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Tópico 07 Nutrição Aplicada ao Esporte Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte 1. Introdução Os lipídios e carboidratos são os substratos mais utilizados como fontes de energia pelo organismo nas atividades esportivas. As duas fontes são oxidadas ao mesmo tempo, no entanto. a relação de energia fornecida por cada matriz depende do tipo, intensidade e duração da atividade física, bem como do nível de aptidão física do praticante e das características da dieta adotada (BIESEK, S.: ALVES, L. A: GERRA, 1.: 2010). A gordura é o principal combustível para exercícios de intensidade leve à moderada, é um combustível metabólico valioso para os músculos durante os exercícios de resistência e desempenha muitas funções importantes no corpo, embora não forneça explosões rápidas de energia necessária para a velocidade (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 1/33 Estimativas gerais do uso de energia durante vários tipos de atividade física. Em relação aos treinos de halterofilismo, o uso de carboidrato pode ser maior, e o de gordura menor se o treino for intenso e feito em ritmo rápido (por exemplo: treino em circuitos). O uso de gordura costuma ser maior, porque os períodos de repouso e de atividades feitas com equipamentos compõem a maior parte do treino de halterofilismo. Quanto mais eficiente um atleta se torna em seu respectivo esporte, mais fácil é operar em uma intensidade menor, mantendo o nível de trabalho ou mantendo a mesma velocidade (eficiência metabólica) (McARDLE, W.; KATCH, F.: KATCH, V. L.. 2011). O objetivo deste capítulo é conceituar a respeito das necessidades nutricionais e suplementação de lipídios com foco em praticantes de exercício e esporte, desde a sua definição, classificação, função e metabolismo às recomendações de consumo e seu impacto como recurso de eficiência energética e promoção da saúde. 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 2/33 2. Conceituação e classificação De maneira geral, os lipídeos são moléculas orgânicas caracterizadas por serem insolúveis em meio aquoso. Em um contexto energético, as gorduras e os lipídeos constituem 9 kcal/g, repercutindo em um ambiente nutricional onde pequenas quantidades de alimentos que contém gordura fornecem uma quantidade maior de energia (McARDLE. W.; KATCH, F.; KATCH, V. L.. 2018). Segundo a definição da ANVISA, os lipídeos são biomoléculas compostas por C, H e 0. sendo solúveis em solventes orgânicos. Possuem grande variedade de formas estruturais e estão presentes em todos os tecidos do corpo. São representados principalmente por: Ácidos graxos livres (AGL), Triglicerídeos (TG), Fosfolipideos (FL), Colesterol livre (CL), Colesterol esterificado (CE). C n I-I2n 02 Fórmula geral: (n° c:4 a 36) Quimicamente, a fração lipidica básica dos triglicerideos e dos fosfolipideos é de ácidos graxos, que são longas cadeias de ácidos orgânicos de hidrocarbono. Embora o colesterol não contenha ácidos graxos, seu núcleo esterol é sintetizado pela degradação de produtos das moléculas de ácidos graxos, o que dá a ele muitas propriedades físicas e químicas de outras substâncias lipidicas (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.: 2010). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 3/33 A presença ou ausência de duplas ligações entre os átomos de carbono constitui a maior diferença estrutural entre os ácidos graxos saturados e insaturados. “R” representa a fração glicerol da molécula de triglicerideo. Os triglicerideos são utilizados no corpo, principalmente, para fornecer energia para os vários processos metabólicos. uma função compartilhada quase que igualmente com os carboidratos. Alguns lipídeos, especialmente o colesterol, fosfolipideos e derivados desses compostos são utilizados por todo o corpo para realizar outras funções intracelulares (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.: 2010). Os lipídeos podem ser classificados como simples, compostos e derivados. A classe dos lipídeos simples consiste principalmente em triglicerideos, que são a gordura mais abundante no corpo e compõem a principal maneira de armazenamento de gordura nas células adiposas. São compostos por gorduras e ceras, sendo as gorduras fortemente representadas pelos ésteres de ácidos graxos com glicerol, que são unidos por uma ligação éster (BIESEK, S.: ALVES, L. GERRA, I.: 2010). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 4/33 Durante o processo de síntese dos triglicerídeos, em que o glicerol e os ácidos graxos são combinados, são formadas três moléculas de água. No processo contrário de hidrólise, em que a molécula de gordura é quebrada pela ação da lipase, três moléculas de água serão utilizadas (McARDLE. W.: KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 5/33 Nos ácidos graxos saturados, a cadeia de carbonos não apresenta ligações duplas. Eles são encontrados principalmente em produtos animais, como carne bovina, cordeiro, porco, frango e gema de ovo, e em laticínios, tais como creme de leite, leite, manteiga e queijo. Nos vegetais, os ácidos graxos saturados são encontrados nos óleos de coco e de palma, gordura vegetal e margarina hidrogenada. Também é possível encontrar quantidades abundantes de ácidos graxos em produtos processados, como bolos, tortas e biscoitos (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Os ácidos graxos insaturados são caracterizados por conter uma ou mais ligações duplas ao longo da cadeia principal de carbono. No ácido graxo monoinsaturado (óleo de canola, azeite de oliva), a cadeia de carbonos apresenta uma ligação dupla. Já nos ácidos graxos poli-insaturados (óleos de cártamo, girassol, soja e milho), a cadeia de carbonos apresenta duas ou mais ligações duplas (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L.. 2011). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 6/33 A presença ou a ausência de ligações duplas entre os átomos de carbono é a principal diferença estrutural entre ácidos graxos saturados ou insaturados. A. O ácido graxo saturado ácido palmitico não conta com ligações duplas em sua cadeia de carbono e contém a quantidade máxima de átomos de hidrogénio. Sem ligações duplas. as três cadeias de ácido graxo saturado se encaixam mais intimamente e formam uma gordura “dura”. B. As três ligações duplas do ácido linoleico, um ácido graxo insaturado, reduzem a quantidade de átomos de 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 7/33 hidrogênio na cadeia de carbono. A inserção de ligações duplas na cadeia de carbono evita a associação próxima dos ácidos graxos, produzindo umagordura “mais mole” ou um óleo. Os lipídeos derivados são formados a partir dos lipídios simples, compostos e possuem anéis de hidrocarbonetos. Incluem ácidos graxos, glicerol, esteroides, aldeídos graxos, corpos cetônicos, vitaminas lipossoltiveis, micronutrientes e hormônios (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). O colesterol existe apenas no tecido animal e é o lipídio derivado mais conhecido. Apesar de não conter ácidos graxos, possui algumas propriedades físicas e químicas dos lipídios: do ponto de vista alimentar, o colesterol é considerado um lipídio. O colesterol, encontrado amplamente na membrana plasmática de todas as células, é obtido tanto pela dieta (colesterol exógeno) quanto pela síntese celular (colesterol endógeno) (McARDLE, W.; KATCH. F.; KATCH, V. L., 2011). A estrutura química do colesterol fornece a base para a síntese de todos os compostos esteroides no corpo (como sais biliares, vitamina D, hormônios sexuais e hormônios do córtex adrenal) (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). No que se refere ao colesterol, existe uma grande crença popular sobre o consumo de ovo (mais especificamente, da gema) e os níveis elevados de colesterol plasmático. Confira mais sobre associações da ingestão de ovos e colesterol no artigo “Ovo: Conceitos, análises e controvérsias na saúde humana”. Clique aqui 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 8/33 http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000400001 A terceira classe é a dos lipídeos complexos, compostos a partir de uma molécula de triglicerídeo associada a outras substâncias químicas: estes representam cerca de 10% da gordura corporal. Abrangem, além de ácidos graxos e álcool (substâncias presentes na classe dos lipídeos simples), outros grupamentos. Assim, os lipídeos complexos podem ser divididos em fosfolipídios, glicolipideos (glicosfingolipideos) e lipoproteínas (McARDLE, W.; KATCH. F.: KATCH, V. L., 2011). Os fosfolipidios possuem a habilidade de interagir tanto com água como com os lipídios, modulando os movimentos de líquidos através das membranas celulares. Na sua composição. possuem uma ou mais moléculas de ácidos graxos combinadas com um grupo contendo fósforo e com uma base nitrogenada (BIESEK. S.: ALVES, L. A; GERRA, I.: 2010). Os fosfolipidios desempenham um papel significativo na coagulação sanguínea e dão integridade estrutural para a bainha de isolamento que recobre as fibras nervosas lipoproteínas (McARDLE, W.; KATCH. F.; KATCH, V. L., 2011). Os glicolipideos também são classificados como lipídios compostos e possuem os ácidos graxos ligados a carboidrato e nitrogénio. Já as lipoproteínas possuem solubilidade em água, sendo utilizados como principal meio de transporte de lipídeos no sangue lipoproteínas (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L.. 2011). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutri… 9/33 Interação geral do colesterol dietético com as lipoproteínas e seu transporte entre intestino delgado, fígado e tecidos periféricos. CORPOS CETÔNICOS Existem dois derivados lipidicos, o acetoacetato e o B- hidroxibutirato, que são os únicos substratos lipídicos solúveis circulantes, denominados corpos cetônicos. Eles vêm da oxidação parcial de AGL no fígado e podem ser usados, principalmente, quando há falta de carboidratos, como substratos de energia por quase todos os tecidos, como músculo esquelético, músculo cardíaco e cérebro (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). A utilização de corpos cetônicos por vários tecidos depende em parte de suas concentrações séricas. Quando o suprimento de carboidratos é insuficiente, a absorção das cetonas plasmáticas pelo músculo cardíaco, rins e cérebro fornece uma fonte alternativa de combustível para esses órgãos e ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue (McARDLE. W.; KATCH, F.; KATCH, V. L.. 2011). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 10/33 3. Lipoproteínas Os lipídeos em geral são moléculas orgânicas caracterizadas por serem insolúveis em meio aquoso. Desta forma, não poderiam circular livremente na corrente sanguínea. Sendo assim, o transporte de lipídeos pelo corpo humano, desde a sua absorção, ocorre por meio de sua respectiva associação a lipoproteínas (LPs) (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). As lipoproteínas são descritas como macromoléculas de lipídeos e proteínas que atuam transportando os lipídeos na circulação linfática, interstício celular e sangue. Além disso, são originadas no endotélio vascular, fígado e intestino, sendo compostas de triacilglicerol, fosfolipídeo, colesterol e proteínas. A maior diferença entre as lipoproteínas é a densidade apresentada por cada uma delas (GENCER B, KRONENBERG F, STROES ES, MACH F, 2017). Em sua composição, as LPs são formadas por um núcleo hidrofóbico, que permite o transporte de lipídeos em si, e uma superfície hidrossolúvel na qual se inserem apolipoproteínas (apoLP). O direcionamento metabólico das LPs ocorre principalmente por meio da especificidade das apolipoproteínas presentes em sua superfície (GENCER B, KRONENBERG F, STROES ES, MACH F, 2017). As LPs são classificadas em cinco tipos principais, de acordo com sua composição de lipídeos e apoLP, o que, por sua vez, em última instância, caracteriza essas partículas em composição, densidade, carga elétrica, tamanho e conformação (GENCER B, KRONENBERG F, STROES ES, MACH F, 2017). QUILOMÍCRONS (QM): são as maiores lipoproteínas, com densidade inferior a 1,006g/mL. Caracterizadas por realizar o transporte de lipídeos provenientes da dieta do intestino até o 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nutr… 11/33 fígado por meio da circulação linfática, no qual vale destacar o elevado conteúdo de triglicerídeos (GENCER B, KRONENBERG F, STROES ES, MACH F, 2017). VERY LOW DENSITY LIPOPROTEIN (VLDL): um pouco menores do que os QM, mas de densidade similar, as moléculas de VLDL são sintetizadas no fígado e liberadas na corrente sanguínea para respectiva distribuição de lipídeos pelo organismo humano (GENCER B, KRONENBERG F, STROES ES, MACH F, 2017). INTERMEDIATE DENSITY LIPOPROTEIN (IDL): também conhecidas como VLDL remanescente, as IDL constituem uma classe de LPs de tamanho e densidade mediana, onde sua composição apresenta maior teor de colesterol quando comparada às anteriores (GENCER B, KRONENBERG F, STROES ES, MACH F, 2017). LOW DENSITY PROTEIN (LDL): popularmente conhecida como “colesterol ruim” devido à sua função biológica de carrear ésteres de colesterol para tecidos periféricos, a composição da LDL é pobre em triglicerídeos e rica em colesterol. O metabolismo da LDL se correlaciona com o desenvolvimento de patologias cardiovasculares em que, por meio da oxidação da molécula no epitélio vascular, tem-se o início patológico da aterosclerose (GENCER B, KRONENBERG F, STROES ES, MACH F, 2017). HIGH DENSITY PROTEIN (HDL): em proporção menor, cerca de 1/3 do colesterol total do plasma está presente em moléculas de HDL, as quais, além de apresentarem menor tamanho, são ricas em proteínas e com conteúdo lipídico relativamente menor. Seu metabolismo está associado a características cardioprotetoras (GENCER B, KRONENBERG F, STROESES, MACH F, 2017). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 12/33 4. Omega 3 Os Ácidos graxos Ômega 3 (AG-W3) são grupos heterogêneos de AG que apresentam uma ligação dupla entre o terceiro e quarto átomo de carbono do grupo metila final. Os principais representantes de AG-W3 em alimentos são o Ácido eicosapentaenoico (EPA), Ácido docosahexaenoico (DHA) e Ácido alfalinolênico (ALA) (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Os AG-W3 impactam positivamente o organismo humano de diversas maneiras, sendo as principais: síntese de moléculas anti-inflamatórias, efeito antioxidante, proteção cardiovascular, interação positiva com a microbiota e efeito benéfico à saúde neurológica. Entretanto, esses efeitos são dependentes da razão entre AG-W3 e AG-W6, os quais apresentam papéis concorrentes na produção de eicosanóides antiinflamátorios e pró-inflamatórios (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 13/33 Teor de ácidos graxos saturados, monoinsaturados e poli-insaturados em várias fontes de lipídios dietéticos. No contexto esportivo, a ingestão de AGW3 está relacionada com melhora da performance esportiva devido a: otimização da recuperação muscular, melhora do ambiente pró-inflamatório local produzido pelo dano muscular frente ao exercício físico, aumento da força muscular por otimizar a função da placa neuromuscular, devido ao aumento da fluidez da membrana e sensibilidade à acetilcolina (neurotransmissor relacionado a contração muscular) (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Fora isto, estudos realizados para avaliar os impactos do Ômega 3 na função imunológica de praticantes de atividade física observaram que os AG-W3 são capazes de beneficiar o sistema imunológico, prevenindo o desenvolvimento de infecções, um ponto extremamente importante para o contexto esportivo. Isto foi justificado pelo fato da incorporação de DHA e EPA na membrana fosfolipídica promover maior atividade fagocitária e 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 14/33 ainda diminuir a produção de eicosanóides derivados do ácido araquidônico, que está relacionado ao aumento das respostas inflamatórias (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). O consumo de Ômega 3 também ganha destaque em esportes de endurance por ser um potente regulador da biogênese mitocondrial, sendo um co-ativador do receptor gama ativado por proliferador de perixossomo (PGC-1alfa). Além disso, o já conhecido impacto positivo dos AG-W3 na saúde cardiovascular demonstrou diminuir a frequência cardíaca e o consumo de oxigênio durante o exercício físico. Desta forma, o consumo/suplementação de Ômega 3 chama atenção no contexto esportivo por seus benefícios à performance (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Estudos demonstram que a dose de 1.2g de EPA e 1.35 de DHA ao dia proporciona uma redução de fatores inflamatórios significativos após o sexto mês de uso, como a redução nas moléculas de adesão IL6, VCAM, TNF-α e selectina. Além de outros fatores, como redução de pressão arterial, melhora a redução de peso e a sensibilidade à insulina (DEROSA G, CICERO AF, FOGARI E. et al, 2012). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 15/33 5. Função dos lipídeos Os lipídios desempenham muitas funções estruturais, metabólicas e energéticas importantes no corpo. Além do papel mais conhecido, de fornecer energia ao organismo humano, os lipídeos exercem diversas outras funções na fisiologia humana, tais como: precursores da síntese de hormónios, vitaminas, componentes da bile, estrutura da membrana celular. regulação da função imune, isolamento térmico, proteção dos órgãos vitais, sinalizadores bioquímicos, fosfolipideos e colesterol (BIESEK. S.: ALVES, L. A; GERRA, I.; 2010). Um grama de lipídeo tem a capacidade de fornecer 9 kcal, ou seja, mais que o dobro da quantidade fornecida a partir de carboidratos e proteínas ao organismo. Isso se deve à maior disponibilidade de átomos de hidrogênio em sua estrutura molecular. A energia fornecida através da oxidação desses átomos de hidrogênio é utilizada nas funções corporais. não só durante o repouso, mas também durante o exercício. sendo um combustível ideal para a manutenção da atividade física prolongada (BIESEK, S.: ALVES, L. A: GERRA, I.; 2010). As vitaminas lipossolúveis A, D, E e K são essenciais para a viabilidade de muitos processos metabólicos e seu transporte no organismo é feito através dos lipídios consumidos na dieta. A redução a longo prazo na ingestão de lipídios pode interferir nos níveis dessas vitaminas no corpo, levando a deficiências. Os lipídios da dieta também promovem a absorção de precursores da vitamina A, como no caso dos carotenoides presentes em diversos vegetais (BIESEK. S.: ALVES, L. A: GERRA, 2010). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 16/33 Estoque corporal estimado de energia sob a forma de carboidratos e lipídios em um homem de 80 kg não atleta, com 15% de gordura corporal que, em geral, apresentaria menor proporção de gordura corporal e maior estoque de glicogênio. A quantidade de proteína corporal não e´ mencionada; contudo, estima-se a quantidade de 10kg (40 mil kcal) localizada, em maior parte, no músculo esquelético. Você sabia? O tecido adiposo é uma forma eficiente de o organismo armazenar energia em um espaço relativamente pequeno. Se toda energia extra fosse armazenada sob a forma de glicogênio, o organismo normalmente seria em torno de 2 vezes maior e mais pesado, uma vez que cada grama de glicogênio armazenado acumula cerca de 2,7g de água. A gordura, por sua vez, é armazenada de forma concentrada. livre de água“ (BIESEK. S.: ALVES. L. A; 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 17/33 6. Digestão metabolismo dos lipídios Antes de falarmos sobre o desenvolvimento do processo digestivo nas diferentes fases do trato gastrointestinal, devemos compreender alguns pontos sobre a digestão de lipídeos. O principal representante dos lipídeos nos alimentos são os triglicerídeos (TG). A estrutura básica dos TGs consiste em 3 moléculas de ácidos graxo associadas a uma molécula de glicerol. Os TG, por sua vez, podem ser clivados por meio de enzimas digestivas em Diacilglicerol e Monoacilglicerol (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Devido ao fato de as moléculas de lipídeos serem hidrofóbicas e, assim, necessitarem tornar-se solúveis no meio aquoso da luz intestinal, o processo de emulsificação de gorduras é um ponto extremamente importante da digestão e absorção de lipídeos no metabolismo humano. A emulsificação de gorduras ocorre por meio da secreção de ácidos graxos biliares, acarretando na formação de micelas (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). São as micelas de gordura que são absorvidas pelo epitélio intestinal.Por meio da associação com lipoproteínas conhecidas como Quilomicróns, o transporte de lipídeos é feito do intestino até o fígado (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Apesar da crença que a digestão de lipídeos tem início apenas no estômago, na boca, os TGs dos alimentos já começam a associar- se com enzimas. A lipase lingual é uma das enzimas que compõem a secreção salivar, a qual liga-se aos lipídeos da dieta. GERRA, I. Estrátegias de Nutrição e Suplementação no Esporte. Barueri, Sp. Manole, 2010). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 18/33 Entretanto, a lipase lingual só é eficiente nas condições de pH ácido do estômago (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.; 2010). No estômago, a digestão de lipídeos ocorre por meio da atividade enzimática da lipase lingual e lipase gástrica. No entanto, até esse momento, ocorreu apenas cerca de 10% da hidrólise de TGs em monoscilglicerol e diacilglicerídeos. Ainda os produtos da lipólise não ficam disponíveis para absorção devido ao baixo pH luminal no estômago (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.; 2010). A digestão e absorção de lipídeos no intestinal variam de acordo com a porção do intestino (duodeno, jejuno e íleo). No duodeno, ainda há a predominância da atividade digestiva sobre lipídeos. A absorção em si dos produtos da lipólise ocorre significativamente no jejuno e íleo. Ainda, é no duodeno que o pâncreas, por meio do Canal de Wirsung, secreta enzimas pancreáticas, tais quais a lipase pancreática, fosfolipase 2 e esterase não específica (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.; 2010). A atividade dos ácidos biliares, secretados em meio a bile pela vesícula biliar, promove a emulsificação de gorduras, o que, por sua vez, acarreta na formação de micelas. As diversas enzimas descritas atuam na superfície das micelas de gordura. No intestino, mais especificamente, nas vilosidades da sua borda, as micelas são absorvidas por difusão. Nesse processo, há a separação, em que a bile retorna ao fígado e os triglicerídeos são sintetizados dentro das células epiteliais intestinais a partir dos ácidos graxos e dos monoglicerídeos. Além dos monoglicerídeos e AGL, é por meio das micelas de gordura que fosfolipídios, colesterol, vitaminas lipossolúveis e ácidos biliares são absorvidos (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 19/33 Digestão dos lipídios dietéticos. Os produtos da digestão de lipídeos são capazes de atravessar facilmente as membranas celulares, uma vez que são lipossolúveis. Nos enterócitos, a reesterificação de lipídeos e sua respectiva associação com proteínas formam os quilomícrons. Por sua vez, os quilomícrons são exocitados e absorvidos pela circulação linfática. Por fim, a partir dos vasos linfáticos, os quilomícrons acessam a circulação sanguínea portal quando chegam ao fígado, onde serão metabolizados (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). A síntese e o armazenamento do triglicerídeo são especialidades dos adipócitos. Com o estímulo da liberação dos ácidos graxos dos adipócitos para a circulação sanguínea, pela lipase hormônio sensível, eles são ligados à albumina plasmática para serem transportados como AGL para os tecidos ativos. Já nos músculos, há a liberação dos AGL do complexo albumina-AGL, que passam, através da membrana plasmática, por difusão e/ou 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 20/33 um sistema de transporte mediado por proteína (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Dentro da célula muscular, há duas possibilidades de utilização dos AGL, que podem ser reesterificados formando triglicerídeos intracelulares ou são ligados a proteínas intramusculares para serem utilizados no metabolismo energético pela ação da carnitina-acil-CoA transferase, na mitocôndria. Os ácidos graxos de cadeia média ou curta não dependem da ação da carnitina-acil-CoA transferase para serem transportados (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Durante a lipólise, há a formação da molécula hidrossolúvel de glicerol que entra na circulação. Ao chegar no fígado, o glicerol age como um precursor gliconeogênico para a síntese de glicose. Tal processo que é relativamente lento explica por que a suplementação com glicerol contribui pouco como substrato energético durante o exercício (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Confira sobre a suplementação de TCM no artigo “A influência da suplementação de triglicerídeos de cadeia média no desempenho em exercícios de ultra- resistência”. Clique aqui 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 21/33 https://www.scielo.br/j/rbme/a/qdz3PHFkyHYX6K8T8zVrzTN/?lang=pt Dinâmica da mobilização e do armazenamento de gorduras. A lipase hormônio sensível estimula a degradação de triglicerídios em seus componentes glicerol e ácidos graxos. Após sua liberação a partir dos adipócitos, o sangue transporta AGL ligados à albumina plasmática. A gordura armazenada dentro da fibra muscular também é degradada em glicerol e ácidos graxos para a geração de energia. A utilização de gorduras para a geração de energia durante exercícios leves e moderados varia de acordo com o fluxo sanguíneo do tecido adiposo. Os hormônios epinefrina, norepinefrina, glucagon e hormônio do crescimento ativam a lipase hormônio-sensível, promovendo a lipólise e a mobilização de AGL do tecido adiposo (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Confira sobre a suplementação de L-carnitina para aumentar a oxidação de gorduras e perda de peso no artigo “A suplementação de L-carnitina não promove 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 22/33 Durante o exercício, o há o aumento dos níveis plasmáticos de hormônios lipogênicos de modo que os ácidos graxos passam a fornecer substrato de alta energia para os músculos ativos. Uma pequena queda nos níveis de açúcar sanguíneos, acompanhada por diminuição na liberação de insulina (que é um potente inibidor da lipólise) e o aumento na liberação de glucagon pelo pâncreas conforme o exercício progride resultam no aumento do metabolismo das gorduras no exercício prolongado (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Conforme o fluxo de sangue aumenta durante o exercício, o tecido adiposo libera mais AGL para o músculo ativo. Dessa maneira, quantidades cada vez maiores de gordura proveniente do tecido adiposo participam do metabolismo energético. Quando há o aumento da intensidade do exercício, a liberação de AGL não consegue acompanhar, o que causa uma diminuição dos níveis plasmáticos de AGL, aumentando o uso do glicogênio muscular, com um grande aumento simultâneo na oxidação dos triglicerídeos intramusculares (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Conforme o exercício se prolonga para durações com mais de 1 hora, a oxidação das gorduras aumenta gradualmente e ocorre a depleção do glicogênio. Durante o final de um exercício prolongado, com baixas reservas de glicogênio, os AGL circulantes fornecem quase 80% da energia total necessária (McARDLE,W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). 7. Perfil Lipídico alterações na taxa metabólica de repouso e na utilização dos substratos energéticos em indivíduos ativos”. Clique aqui 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 23/33 https://www.scielo.br/j/abem/a/vqQFtNmw8PTwHDZQd935bzC/?lang=pt O perfil lipídico é o conjunto de lipídeos séricos; é caracterizado por lipoproteínas que estão associadas com o desenvolvimento de patologias, principalmente do sistema cardiovascular (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.; 2010). Alterações no perfil lipídico são conhecidas como dislipidemias, as quais podem se manifestar por aumento ou diminuição de colesterol e triglicerídeos. De maneira geral, as dislipidemias podem ser classificadas em primárias, quando decorrentes de alterações genéticas, ou secundárias, quando desencadeadas por outras doenças, medicamentos ou fatores ambientais (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.; 2010). Várias dislipidemias têm sua base genética identificada, propiciando alvos terapêuticos potenciais. Hipercolesterolemia familiar (HF): é uma doença autossômica dominante, sendo umas das formas mais graves da doença. Na forma heterozigótica, a concentração plasmática de colesterol é duas vezes acima da faixa de referência para a população normal e, na condição homozigótica, pode chegar a ser de 5 a 7 vezes maior. A HF mais comum caracteriza-se por um defeito no receptor do LDL, no apoB-lipoprotein receptor. O combate à dislipidemia através de exercícios físicos tem sido alvo de inúmeros estudos e debates científicos em todo o mundo, que buscam relacionar as alterações e os efeitos no perfil lipoprotéico (HDL-colesterol, LDL- colesterol e subfrações) provocados pelos exercícios físicos (tanto aeróbio quanto de força) em indivíduos dislipidêmicos e normolipidêmicos, a fim de obter-se, 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 24/33 PRINCIPAIS CAUSAS Aumento do LDL – C AUMENTO DO TG Diminuição do HDL – C Hipotiroidismo Síndrome metabólica Síndrome metabólica Síndrome netrótica Excesso de álcool Sedentarismo Hepatopatia Obesidade Tabagismo Colestase Gravidez Diabetes Mellitus Anorexia nervosa Hipotiroidismo Obesidade Deficiência do hormônio do crescimento Insuficiência renal Hipertrigliceridemia Portifaria aguda Diuréticos Betabloqueadores Estrógenos Anticoncepcionais orais Síndrome de Cushing Diabetes Mellitus Síndrome de imunodeficiência adquirida através embasamento científico, uma melhor conduta profilática e terapêutica. Confira mais sobre a relação entre as alterações da HDL-colesterol, LDL-colesterol e o treinamento no artigo “Efeitos dos exercícios físicos aeróbio e de força nas lipoproteínas HDL, LDL e lipoproteína(a)”. Clique aqui 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 25/33 https://www.scielo.br/j/abc/a/tw8QGzghtYhSbdjNXbDkQky/?lang=pt 8. Necessidades nutricionais de lipídios A Dietary Guidelines for Americans de 2005 propõe que a ingestão total de gorduras fique entre 20 e 35% das calorias totais, o que significa 44 a 78g por dia para uma dieta de 2.000 kcal diárias. Recomenda-se a limitação de gorduras saturadas menor que 10% da ingestão calórica total; colesterol menor ou igual a 300 mg por dia; e ácidos graxos trans ao mais baixo nível possível (WARDLA, G.M., SMITH, A. M. 2013). As recomendações mais específicas sobre a ingestão de gorduras são propostas pela American Heart Association (AHA), em que são traçadas metas para uma dieta e hábitos de vida que reduzam o risco cardiovascular na população em geral, que incluem alimentação saudável, manutenção de um peso corporal adequado e níveis desejáveis de colesterol sanguíneo, pressão arterial e glicemia (WARDLA, G.M., SMITH, A. M , 2013). Categoria Nivel de colesterol total ≥ 240 mg/dl Colesterol sanguíneo elevado. Urna pessoa tom esse nível apresenta mais do que o dobro do duo de doença cardiovascular do que alguém com o colesterol abaixo de 200 mg/dl 200 a 239 mg/dl limítrofe alto ≤ 200 mg/dl Nivel desejado, que pie o individuo em um risco menor de doença cardiovascular. Níveis de colesterol maior do que 200 mg/dl elevam esse risco Nivel de HDL- colesterol 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 26/33 Categoria 190 mg/dl Muito elevado; terapia farmacológica para diminui o nível sanguíneo de colesterol deve ser utilizada mesmo que não haja presença de doença cardiovascular ou de fatores de riscos 160 a 189 mg/dl Elevado; terapia farmacológica para diminuir o nível sanguíneo de colesterol deve ser utilizada mesmo se não houver doença cardiovascular, mas se estiverem presentes dois ou mais fatores de risco 130 a 159 mg/dl Limítrofe elevado; terapia farmacológica para diminuir o nível sanguíneo de colesterol deve ser utilizada se houver doença cardiovascular 103 a 129 mg/dl Próximo ao ótimo; o médico pode considerar terapia farmacológica para diminuir o nivel sanguíneo de colesterol, além de modificações dietéticas, se houver doença cardiovascular é desidratado (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Assim, o óleo de abacate possui o ponto de fumaça mais alto. Na prática clínica, uma estratégia interessante é utilizar o azeite de oliva de forma crua e o óleo de abacate para realizar cocção (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 28/33 O azeite de oliva é extremamente interessante devido ao seu potencial efeito modulador de estresse oxidativo e regulador de função endotelial. No endotélio, o azeite de oliva possui um potencial efeito de redução da adesão de linfócitos B e T, agregação plaquetária, quimiocinas e citocinas, além da redução de espécies reativas de oxigênio. Além disso, aumenta liberação de óxido nítrico, um gás que atua diretamente no efeito de vasodilatação (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). O óleo de abacate é rico em fitoesterois (cada grama de óleo contém 3,3 a 4,5mg fitoesterois), leva à redução de LDL, é anticancerígeno, anti-inflamatório, antiaterogênico e antioxidante. Sabe-se hoje que os fitoesteróis possuem efeito protetor em óleos aquecidos à temperatura de fritura (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). A ingestão de ácidos graxos saturados impacta na modulação de perfis obesogênicos e pró-inflamatórios, além da ativação/inibição do sistema imune com microrganismos intestinais. Por esses fatores, a elevada ingestão de ácidos graxos saturados induz um quadro de endotoxemia sistêmica, aumentando o ambiente inflamatório do tecido adiposo branco (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). O consumo de gorduras saturadas não tem efeito direto no risco de doença coronariana e de AVC, mas aumenta o risco indiretamente devido às alterações no perfil lipídico. As alterações no perfil lipídico ocorrem a nível de aumento de LDL, triglicerídeos e redução de HDL, que promove o aumento de formação de placas ateroscleróticas e maior risco doenças cardiovasculares (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). O ácido palmítico é o ácido graxo saturado mais presente na dieta. Seu excesso, de maneira crônica, gera maior lipotoxicidade de hepatócitos. Esse ambiente resulta em apoptose celular, resistência insulínica e diabetes mellitus. Por outro lado, o ácido 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 29/33 oleico (presente no azeite de oliva) reduz/neutraliza a lipotoxicidade ocasionada pelo ácido palmítico (saturado) através do mecanismo de redução do estresse no retículo endoplasmático, diminuindo, assim, a apoptose celular (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). 10. Conclusão Assim como todos os outros macros e micronutrientes, os lipídeos (nas devidas proporções) são nutrientes fundamentais para a manutenção da boa saúde e para o desempenho esportivo (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.; 2010). Os lipídeos são moléculas orgânicas caracterizadas por ser insolúveis em meio aquoso. São representados principalmente por: Ácidos graxos livres (AGL), Triglicerídeos (TG), Fosfolipídeos (FL), Colesterol livre (CL) e Colesterol esterificado (CE) (BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I.; 2010). Os lipídeos têm como função fornecer energia ao organismo humano e ser precursores da síntese de hormônios e vitaminas, componentes da bile, estrutura da membrana celular e sinalizadores bioquímicos (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). A gordura é utilizada como principal combustível para exercícios de intensidade leve à moderada; é um combustível metabólico valioso para os músculos em exercícios de resistência. Ela desempenha muitas funções importantes no corpo, embora não possa fornecer a rápida explosão de energia necessária para a velocidade (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). Na prática clínica, a suplementação de ômega 3 é um aliado extremamente interessante, com ação de redução da ansiedade, melhora da cognição, redução de triglicerídeos e resistência à 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 30/33 ação da insulina, além da melhora no ambiente da microbiota intestinal (McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L., 2011). 11. Referências ARAGON, A.A.; SCHOENFELD, B.J.; WILDMAN, R.; KLEINER, S.; VANDUSSELDORP, T.; TAYLOR, L.; EARNEST, C.P.; ARCIERO, P.J.; WILBORN, C.; KALMAN, D.S.; STOUT, J.R.; WILLOUGHBY, D.S.; CAMPBELL, B.; ARENT, S.M.; BANNOCK, L.; SMITH-RYAN, A.E.; ANTONIO, J. Internationalsocietyof sportsnutritionpositionstand: dietsand body composition. Journal of InternationalSocietyof SportsNutrition. Vol. 14. Num. 16. 2017. p. 1-19 BIESEK, S.: ALVES, L. A; GERRA, I. Estrátegias de Nutrição e Suplementação no Esporte. Barueri, Sp. Manole, 2010. COELHO, C. F; MOTA, J.F.; RAVAGNANI, F. C. P; BURINI, R. C. A suplementação de L-carnitina não promove alterações na taxa metabólica de repouso e na utilização dos substratos energéticos em indivíduos ativos. Arq Bras Endocrinol Metab 54 (1) • Fev 2010. DEROSA G, CICERO AF, FOGARI E, D“ANGELO A, BONAVENTURA A, ROMANO D, MAFFIOLI P. Effects of n-3 PUFAs on postprandial variation of metalloproteinases, and inflammatory and insulin resistance parameters in dyslipidemic patients: evaluation with euglycemic clamp and oral fat load. J Clin Lipidol. 2012 Nov. FERREIRA, A.M.D; BARBOSA, P.E.B; CEDDIA, R.B. A influência da suplementação de triglicerídeos de cadeia média no desempenho em exercícios de ultra-resistência. Artigos de Revisão • Rev Bras Med Esporte 9 (6) • Nov 2003. 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 31/33 GENCER B, KRONENBERG F, STROES ES, MACH F. Lipoprotein(a): the revenant. Eur Heart J. 2017 KENNEY, W. L.; WILMORE, J. H.; COSTILL, D.L. Fisiologia do esporte e do exercício. 5ª ed. Barueri, SP : Manole, 2013. McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L. Fisiologia do exercício: energia, nutrição e desempenho humano. 8ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. McARDLE, W.; KATCH, F.; KATCH, V. L. Nutrição para o esporte e exercício. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. NOVELLO, D; FRANCESCHINI, P; QUINTILIANO, D.A; OST, P.R. Ovo: Conceitos, análises e controvérsias na saúde humana. ALAN, Caracas , v. 56, n. 4, p. 315-320, dic. 2006 . Parabéns, esta aula foi concluída! O que achou do conteúdo estudado? Péssimo Ruim Normal Bom Excelente 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 32/33 Mínimo de caracteres: 0/150 Deixe aqui seu comentário Enviar 14/06/2024, 11:08 Necessidades nutricionais e suplementação de lipídios para o exercício e esporte https://ceadgraduacao.uvv.br/conteudo.php?aula=necessidades-nutricionais-e-suplementacao-de-lipidios-para-o-exercicio-e-esporte&dcp=nut… 33/33