Lista de exercícios 1 - Vitaminas

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QUESTÕES
Radicais livres, que se originam de reações químicas das quais o O2 participa, têm efeitos nocivos sobre as membranas biológicas. Agindo sobre as duplas ligações dos ácidos graxos das lipoproteínas, comprometem as funções de tais membranas.
Entre as substâncias que protegem as membranas lipoprotéicas da ação do oxigênio está a vitamina E. Pode-se, portanto, concluir que essa vitamina atua como:
a) oxidante. 
b) anti-oxidante. 
c) anti-redutor. 
d) catalisador. 
e) auto-regulador.
Nos últimos anos, tem sido crescente o uso indiscriminado de medicamentos à base de vitaminas. Sobre essas substâncias reguladoras do metabolismo é correto afirmar que:
01. o excesso de vitaminas hidrossolúveis pode trazer problemas porque se acumulam no organismo atingindo níveis de toxicidade; 
02. as vitaminas lipossolúveis dissolvem-se bem em gorduras e não se acumulam no organismo; 
04. são lipossolúveis as vitaminas A, D, E e K; 
08. normalmente, não há a menor necessidade de tomar medicamentos à base de vitaminas quando o indivíduo recebe uma dieta variada, com carne, leite, legumes, verduras e frutas; 
16. as vitaminas D e K são utilizadas para retardar o envelhecimento, pois funcionam como antioxidantes, reparando, assim, os danos causados pelos radicais livres.
Um homem adulto na faixa etária entre 18 - 30 anos, com aproximadamente 70 kg de peso, se ficar sentado o dia inteiro em uma cadeira sem fazer nada, exceto comer, necessita de 1700 calorias diariamente, sendo esse valor considerado a quantidade basal normal suficiente de energia apenas para sobreviver. A seguir são mostrados os requisitos diários de algumas vitaminas:
A - 5000 UI
C - 45 mg
D - 400 UI
E - 15 UI
UI ( unidade internacional) 
Fonte: Guyton, 1985 
Sobre essas informações julgue os itens:
( ) Ácido ascórbico, também conhecido como vitamina C, tem como função manter a normalidade as substâncias intercelulares de todo o corpo. A deficiência dessa vitamina produz a incapacidade de cicatrização dos ferimentos, caracterizando de modo geral a doença escorbuto. 
( ) A vitamina A está relacionada com a manutenção da integridade do epitélio germinativo do sistema reprodutor masculino e a deficiência dessa vitamina pode levar à esterilidade. 
( ) A vitamina D promove a reabsorção de cálcio pelo tubo digestivo, sem as quantidades adequadas dessa vitamina, os ossos ficam descalcificados, podendo levar ao quadro de raquitismo. 
( ) A vitamina E é necessária à formação de protrombina e de vários outros fatores de coagulação.
Os lipídios têm papel importante na estocagem de energia, estrutura de membranas celulares, visão, controle hormonal, entre outros. São exemplos de lipídios: fosfolipídios, esteróides e carotenóides. 
a) Como o organismo humano obtém os carotenóides? Que relação têm com a visão? 
b) A quais das funções citadas no texto acima os esteróides estão relacionados? Cite um esteróide importante para uma dessas funções.
OSTEOPOROSE AFETA 25% DAS MULHERES NA MENOPAUSA. ("Folha de São Paulo", 17-09-95) 
Para prevenção da osteoporose recomendam-se, entre outras medidas, caminhadas e sol. Esse tratamento preventivo leva o organismo a produzir
a) estrogênios, que reduzem a atividade osteoclástica dos ossos. 
b) estrogênios, que são necessários para uma maior absorção de cálcio e de fosfato nos ossos. 
c) vitamina A, que é o radical prostético de enzimas que atuam na absorção de cálcio e fósforo. 
d) vitamina C, necessária nos processos de cicatrização das fraturas, por aumentar a atividade osteoblástica dos ossos. 
e) vitamina D, que aumenta a absorção do cálcio pelo intestino.
Os sintomas a seguir numerados se referem aos efeitos mais marcantes da carência de algumas vitaminas no organismo humano. 
I. Deformação no esqueleto e anomalias da dentição. 
II. Secura da camada córnea do globo ocular e deficiência visual em ambiente de luz fraca. 
III. Dificuldade de coagulação do sangue. 
IV. Inflamação da pele e das mucosas, com sangramento. 
Esses sintomas estão associados, respectivamente, à carência das vitaminas:
a) D, E, C e A
b) K, A, B e D
c) B, K, A e C
d) B, D, K e A
e) D, A, K e C
No homem, a carência da vitamina ________ provoca a chamada cegueira noturna, um problema visual caracterizado por dificuldade para enxergar em situações de luz fraca. Essa vitamina é necessária, pois associa-se a proteínas dos bastonetes, os quais são células fotorreceptoras da _________ que permitem a visão da luminosidade. 
Preenchem de forma correta as lacunas do texto, os termos contidos na alternativa:
a) A / córnea
b) A / retina
c) C / córnea
d) E / íris
e) E / retina
Uma equipe de pesquisadores de vários países desenvolveu um tomate transgênico que contém três vezes mais betacaroteno que o fruto comum. O betacaroteno é uma substância que o corpo transforma em determinada vitamina. A falta dessa vitamina está associada a problemas do coração, da visão e de alguns tipos de câncer. Segundo a UNICEF, até 2 milhões de crianças com menos de quatro anos deixariam de morrer anualmente se ingerissem mais a referida vitamina. 
Adaptado de "O GLOBO". Rio, 29 de maio 2000. 
O texto refere-se à vitamina
a) A. 
b) B6. 
c) C. 
d) D. 
e) B1.
As vitaminas foram descobertas há cerca de 100 anos e, a partir dos anos 80, invadiram as prateleiras das farmácias, na forma de suplementos vitamínicos, com dosagens acima das recomendadas pelas organizações de saúde, o que ainda hoje gera muita discussão sobre os benefícios ou malefícios que esse ""banho"" de vitaminas pode acarretar ao organismo. Contudo é relevante saber a importância das mesmas para a saúde e de quais fontes alimentícias podemos obtê-las. Considere o quadro a seguir.
Assinale a alternativa que preenche corretamente o quadro anterior, substituindo, respectivamente, os números 1, 2, 3, 4 e 5 pelos sintomas causados devido à carência de cada vitamina no organismo.
a) cegueira noturna, hemorragias, escorbuto, raquitismo e disfunção do sistema nervoso. 
b) escorbuto, cegueira noturna, raquitismo, disfunção do sistema nervoso e hemorragias. 
c) cegueira noturna, raquitismo, hemorragias, escorbuto e disfunção do sistema nervoso. 
d) disfunção do sistema nervoso, raquitismo, escorbuto, cegueira noturna e hemorragias. 
e) cegueira noturna, disfunção do sistema nervoso, escorbuto, raquitismo e hemorragias.
Os requerimentos nutricionais variam muito dentre os diferentes grupos de organismos e isso é conseqüência da diferente capacidade de síntese dos mesmos. Diferentes subgrupos de protistas flagelados apresentam diferentes requerimentos de tiamina (vitamina B1) na dieta. O subgrupo 1 deve ser suprido com tiamina na dieta. O subgrupo 2 requer somente tiazol. O subgrupo 3 necessite apenas que lhe sejam fornecidos aminoácidos simples. O subgrupo 4 necessita de pirimidina e tiazol. Com base nessas informações e observando a estrutura da tiamina a seguir, responda:
a) Qual subgrupo apresenta a maior capacidade de sobrevivência com uma dieta pobre em tiamina? Justifique sua resposta. 
b) Qual subgrupo não sobreviveria com uma dieta livre de tiamina? Justifique sua resposta.
Recentemente a engenharia genética possibilitou a transferência de genes controladores da rota de biossíntese da provitamina A para o genoma do arroz. Deste modo foi produzido o chamado "Golden Rice", ou arroz dourado. De acordo com os autores do projeto, o consumo desse tipo de arroz poderia amenizar os problemas de carência dessa vitamina em populações de países subdesenvolvidos. Em relação à provitamina A, é INCORRETO afirmar que:
a) está associada ao beta-caroteno. 
b) sua deficiência está normalmente associada ao escorbuto. 
c) pode ser encontrada como provitamina na cenoura e abóbora. 
d) sua deficiência está associada à xeroftalmia. 
e) não é biossintetizada pelo organismo humano.
Uma das doenças mais comuns entre as tripulações que participaram das grandes navegações apresenta, como sintomas, hemorragia nas mucosas, soba pele e nas articulações. Essa doença, causada pela falta de vitamina C, é conhecida como:
a) beribéri. 
b) anemia. 
c) escarlatina. 
d) escorbuto. 
e) raquitismo.
A desnutrição ou a subnutrição infantil é um grave problema de saúde pública, principalmente em países subdesenvolvidos, porque ela provoca a carência de algumas substâncias que são essenciais ao organismo humano, entre elas as vitaminas. Analise as proposições a seguir relacionadas a algumas vitaminas, suas funções, suas fontes usuais e as doenças causadas por suas deficiências. 
I) O ácido fólico age sobretudo na síntese de nucleoproteínas e sua deficiência causa danos principalmente no processo de maturação das hemácias, levando à anemia. As frutas cítricas representam a única fonte natural de ácido fólico. 
II) O caroteno atua na formação de pigmentos visuais e na manutenção estrutural dos epitélios. É sintetizado principalmente por enterobactérias e sua deficiência leva à cegueira noturna e ao ressecamento da pele. 
III) A vitamina D age no desenvolvimento dos ossos e é obtida principalmente de óleo de peixes, fígado e leite e também pela ação da luz solar sobre a pele. Sua deficiência provoca o raquitismo.
Marque o item correto. 
a) Apenas I é verdadeira. 
b) Apenas II é verdadeira. 
c) Apenas III é verdadeira. 
d) Estão corretas I e II. 
e) Estão corretas II e III.
Com relação às vitaminas, assinale a alternativa CORRETA:
a) a vitamina K é encontrada em vegetais folhosos e no alho, mas também é sintetizada naturalmente pela flora bacteriana do intestino delgado. 
b) todas as vitaminas são substâncias orgânicas que pertencem ao grupo das aminas. 
c) uma das funções da vitamina A é aumentar a absorção intestinal de cálcio e fosfato. 
d) cegueira noturna é um sintoma característico de deficiência de vitamina B1 (tiamina). 
e) a beribéri, uma espécie de neurite, é causada pela deficiência da vitamina E.
A xeroftalmia é caracterizada pela secura da camada córnea do globo ocular. A xeroftalmia é determinada por uma deficiência de vitamina:
a) A
b) B
c) C
d) D
e) E
Observe as funções a seguir: 
I - Estimula a síntese do colágeno
II - Estimula a migração química
III - Facilita a absorção do ferro
IV - Participa da fosforilação oxidativa
V - Aumenta a disponibilidade energética
Indique a opção que contém a vitamina detentora de todas as funções anteriores: 
a) vitamina K
b) vitamina D
c) vitamina B12
d) vitamina C
CASOS CLÍNICOS
Homem de 47 anos de idade foi levado ao hospital de emergências apresentando o início de um quadro de confusão mental, letargia, fraqueza e anorexia. Tinha ainda sinais de hemorragias subcutâneas nas pernas e nas gengivas. Ultimamente (6 meses) perdera 5k g de peso corporal. Um exame de sangue revelou grau acentuado de anemia (concentração de hemoglobina de 6 g/dL, valo res normais entre 14 e 16). Ao microscópio, as hemácias estavam de tamanho e cor normais. Os demais componentes sanguíneos, como eletrólitos, cálcio, magnésio, amônia, ácido fólico, vitamina B12, glicose, plaquetas e enzimas usualmente afetadas nos distúrbios das funções hepáticas e renais, estavam todos com valores dentro da normalidade. Não havia sangue oculto nas fezes. Começou então o tratamento da anemia com transfusão de hemácias, enquanto se investigava a causa da doença. Uma nutricionista foi chamada para avaliar os hábitos alimentares do paciente que eram regulares e até monótonos : c a fé da manhã, almoço (sanduíche de presunto , queijo, salada, ovo e um copo de leite) e jantar (a alimentos congelados, geralmente lasanha e um pedaço de carne). Não ingeria suplementos vitamínicos e sua alimentação foi considerada pobre em frutas e vegetais frescos. Bebia ainda grande quantidade de cerveja (cerca de 8 a 10 latas por dia). Foi-lhe prescrita complementação de vitaminas e colhida biópsia de pele da perna que revelou um quadro de afrouxamento de tecido conjuntivo pela destruição de colágeno.
Qual a principal hipovitaminose em questão?
Qual(ais) sintoma(as) relacionados a essa hipovitaminose e por que?
Qual seria a conduta do tratamento?
Homem de 54 anos de idade foi hospitalizado por apresentar um quadro clínico caracterizado por lesões cutâneas que haviam começado um ano depois de sua cirurgia bariátrica e com piora progressiva nos últimos 2 anos. Anteriormente, havia sido tratado na sua UBS de referência com Minociclina oral (antibiótico), porém não foi observado melhora do quadro.
Sintomas:
Astenia 
Debilidade muscular 
Dores ósseas generalizadas 
6-8 defecações diárias com características esteatorreicas
Perda progressiva da visão (especialmente de noite)
A derme apresentava uma proliferação vascular e locais de inflamação crônica 
Córnea com uma queratite superficial e xeroftalmia 
Qual a principal hipovitaminose em questão?
Qual(ais) sintoma(as) relacionados a essa hipovitaminose e por que?
Qual seria a conduta do tratamento?
GABARITO
B
12
V F V F
a) Cenoura, tomate, mamão e outros vegetais são ricos em carotenóides. A vitamina "A" é essencial para a síntese dos pigmentos visuais.
b) Controle hormonal. Testosterona, estrógenos e progesterona são exemplos.
c) Animais: tecido conjuntivo adiposo subcutâneo.
 Vegetais: sementes.
E
E
B
A
E
a) O subgrupo 3 possui a maior capacidade de síntese, uma vez que consegue sintetizar a vitamina B1 a partir de simples aminoácidos, podendo sobreviver com uma dieta pobre em tiamina.
b) O subgrupo 1 é o de menor capacidade de síntese, uma vez que precisa ter a tiamina na dieta. Não consegue sintetizar nenhum precursor. Portanto, não sobreviveria com uma dieta livre de tiamina.
B
D
C
A
A
C
Monitores: André Amorim e Júlia Alencar - TXI