Prévia do material em texto
MICROBIOTA HUMANA Conjunto de todos os microrganismos que habitam, inofensivamente, as diferentes partes do corpo humano. MICROBIOTA HUMANA ▪ No homem, cada sítio anatômico possui uma microbiota característica, composta por vários gêneros e espécies de microrganismos, altamente adaptados às condições locais. ▪ Órgãos e sistemas internos são estéreis, incluindo o baço, os brônquios, o pâncreas, o fígado, a bexiga, o SNC e o sangue. ▪ A composição da microbiota varia qualitativa e quantitativamente em função de fatores como: idade, estímulos hormonais, hábitos alimentares e condições ambientais. 3 MICROBIOMA O microbioma é a totalidade dos micróbios (bactérias, arqueias, vírus, eucariotas inferiores) e seus elementos genéticos, e as interações ambientais em um contexto particular, nesse caso, o corpo humano. 5 Projeto do Microbioma Humano –NIH (Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos) No projeto, participaram 80 grupos de pesquisa multidisciplinar que trabalharam durante cinco anos com um subsídio de 153 milhões de dólares. ▪ O grupo estudou 242 voluntários saudáveis (129 homens e 113 mulheres), dos quais obtiveram tecidos de 15 lugares no corpo masculino e de 18 no corpo feminino. ▪ Catalogaram mais de 5 milhões de genes microbianos, ▪ Dentre os produtos do metabolismo microbiano estão enzimas importantes para digestão grande parte das proteínas, lipídios e carboidratos da dieta e os transformam em nutrientes que podemos absorver, de acordo com a gerente do programa, Lita Proctor, os humanos não têm todas as enzimas necessárias para digerir os alimentos. ▪ Além disso, Proctor destacou que os micróbios produzem compostos benéficos como as vitaminas e anti-inflamatórios que nosso próprio genoma não pode produzir. 6 Para definir o microbioma humano normal COMO A MICROBIOTA SE FORMA? 7 Lactobacilos 8 MICROBIOTA RESIDENTE Indígena, normal ou autóctone Microrganismos que estabelecem uma residência mais ou menos permanente (colonizam), mas que não produzem doença em condições normais e é altamente diversa entre indivíduos. TRANSITÓRIA transiente ou alóctone 10 12 50% da pop.- H. pylory 13 MICROBIOTA RESIDENTE Papel importante na manutenção da integridade do hospedeiro, quando em equilíbrio em um sitio específico. Oferecem barreiras contra colonização por patógenos; Produzem substancias utilizáveis pelo hospedeiro; Degradam produtos tóxicos; Participam da modulação do sistema imune dos hospedeiros. MICROBIOTA INTESTINAL 14 ▪ Aproximadamente 664 espécies ▪ 14 grupos principais de bactérias encontrados em mais de 95% das pessoas. 15 https://sbmicrobiologia.org.br/revista-science-lanca-edicao- especial-sobre-microbioma/ MICROBIOTA INTESTINAL Microbiota intestinal controla a digestão dos alimentos, sistema imunológico, sistema nervoso central e outros processos corporais. Fibras: Certas bactérias digerem fibras, produzindo ácidos graxos de cadeia curta, que são importantes para a saúde intestinal. Sistema imunológico: Ao se comunicar com células imunes, a microbiota intestinal pode controlar como seu corpo responde à infecção. 16 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25662751 ▪ vc 17 Leite materno: Bactérias que colonizam o intestino dos bebês são chamadas de Bifidobacteria. Elas digerem os açúcares no leite materno. 18 http://www.juliotafforelli.com.br/2017/10/27/bacterias-intestinais-protegem-sua-saude-mental-saiba-como- proteger-seu-microbioma-2/ Saúde do cérebro: Moléculas produzidas pela microbiota intestinas afeta o sistema nervoso central. Comensal Oportunista MICROBIOTA TRANSITÓRIA Microrganismos não patogênicos ou potencialmente patogênicos, encontrados em superfícies externas e internas, durante algumas horas, dias ou mesmo semanas. Pouca importância se a microbiota residente estiver em equilíbrio. Caso ocorra alteração neste equilíbrio, os microrganismos transitórios podem proliferar-se e produzir doença. Uso exagerado de antíssépticos 20 D IS B IO S E 21 http://ddcnovaspres pectivas.blogspot.co m/2014/02/clostridiu m-difficile_604.html 22 23 Outros fatores relacionados a disbiose ▪ Sedentarismo ▪ Uso de antiinflamatórios hormonais e não-hormonais ▪ Abuso de laxantes ▪ O consumo excessivo de alimentos processados ▪ Estado imunitário do hospedeiro. ▪ Alérgenos alimentares ▪ O pH intestinal, com o uso crônico de inibidores da bomba de prótons (Omeprazol), alteram o pH do estômago o qual tem que ser ácido. ▪ Açucares, frutose em excesso e farinha de trigo 24 Quais são as consequências da Disbiose Intestinal? 25 Alteração da Permeabilidade exposição xenobióticos ▪ A integridade intestinal está ligada a um equilíbrio das bactérias intestinais e à nutrição saudável de enterócitos e colonócitos, que são células da mucosa intestinal. A perda deste equilíbrio leva a alteração da permeabilidade intestinal. ▪ O intestino humano representa o maior órgão linfoide do corpo. Com a alteração da permeabilidade intestinal os xenobióticos, elementos não conhecidos pelo sistema imunológico atravessam para dentro do organismo como antígenos. 26 Alterações na Imunidade 27 Estes antígenos são apresentados aos anticorpos, como a imunoglobulina A secretora e outras várias células imunocompetentes, desencadeando desta forma diversas reações imunológicas. 28 Alteração do Humor ▪ A saúde mental está intimamente ligada à saúde física. A depressão por exemplo, é altamente prevalente em todo o mundo e uma importante causa de incapacidade individual. A depressão pode ter várias causas, podendo ser uma delas a disbiose, de acordo com os cientistas. Em um artigo publicado na Inflammopharmacology no mês passado, pesquisadores do Medlab, em Sydney, Australia afirmam que a microbiota no trato gastrintestinal está implícita como participante importante na melhoria das condições adversas de humor, através das diversas atividades metabólicas exercidas por bactérias benéficas vivas (probióticos) como tratamento adjuvante destas desordens. Assim descreve também Dr Juarez Calegaro em seu Livro Mentes criativa a aventura no cérebro bem nutrido. 29 Obesidade 30 Mecanismos do metabolismo e regulação do apetite impulsionado pela microbiota Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10):747-756. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30147-4. Epub 2017 Aug 24. The microbiota-gut-brain axis in obesity. Torres-Fuentes C1, Schellekens H2, Dinan TG3, Cryan JF4. Modulação da microbiota é uma excelente estratégia para equilíbrio metabólico. ▪ Retirar os alimentos de difícil de digestão e adotar estratégias que melhorem a digestão dos alimentos (aumentar a produção de ácido clorídrico, adicionar enzimas digestivas...) ▪ Melhorar a motilidade intestinal com o uso de prebióticos e líquidos. ▪ Melhorar a composição da colonização bacteriana utilizando probióticos. 31 32 Está surgindo uma nova tendência que quer jogar por terra a visão dualística de BEM x MAL e considerar uma relação flexível estabelecida entre o microrganismo e seu hospedeiro. Assim, o sistema imune não reagiria para combater as bactérias do mal, mas com a finalidade de moldar o ambiente microbiano de forma a permitir que o organismo viva com seus micro- organismos. Uma relação tão intensa que determinaria um equilíbrio dinâmico, típicode um SUPERORGANISMO. O SUPERORGANISMO 33 34 BACTÉRIAS PROBIÓTICAS Competição por nutriente e prebioticos Bioconversões Produção de substratos de crescimento para outras bactérias Antagonistas diretos (bacteriocinas) Redução da inflamação Exclusão competitiva barreira • Se constituem de produtos que apresentam em sua composição microrganismos vivos que promovem o equilíbrio da microbiota intestinal de indivíduos que os consomem. PROBIÓTICOS • Caracterizam ingredientes alimentares que beneficiam o hospedeiro por estimular seletivamente o crescimento e/ou a atividade de um número limitado de espécies bacterianas no cólon, sendo capaz de alterar a microbiota colônica para uma microbiota bacteriana saudável. PREBIÓTICOS 37 Microbioma Brasileiro BMP ▪ Estimativas dão conta de que o Brasil abrigue aproximadamente 20% da diversidade biológica do planeta, o que o coloca entre os 17 países que concentram 70% das espécies animais e vegetais já catalogadas; porém, a diversidade microbiana é ainda amplamente desconhecida. O estudo dos microbiomas pode trazer soluções e benefícios para as mais diversas questões. 38 http://crbio08.gov.br/noticias/biologia-em-pauta/pesquisadores-propoem-modelo-para-formacao-de-instituto- focado-em-estudos-do-microbioma/ https://www.cell.com/trends/microbiology/pdf/S0966-842X(16)30095-6.pdf TERAPIAS DE MICROBIOMA ▪ Nos mamíferos, tipos particulares de alteração do microbioma (disbiose) estão associados à perda de saúde, provavelmente devido à perda de metabólitos microbianos, moléculas de sinalização ou reguladores das vias do hospedeiro. 39 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1751-7915.12752 ▪ As doenças modernas do estilo de vida, como a Doença Inflamatória Intestinal (DII), a Síndrome do Cólon Irritável (SII), o diabetes tipo 2, a obesidade e a síndrome metabólica têm sido associadas à disbiose. 40 ▪ Essas doenças multifatoriais envolvem múltiplos fatores de risco e desencadeantes, sendo uma delas a depleção de certas espécies de microbiota intestinal. Biotherapeutics ao vivo operam restaurando produtos microbianos ou atividades em assuntos afetados. ▪ Eles estão sendo desenvolvidos como adjuntos, alternativas ou novas opções de tratamento para doenças que afetam uma proporção crescente de cidadãos globais. 41