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Com o passar dos anos, a auditoria foi evoluindo. Assim, por volta do século XX, a auditoria na área da saúde começou a ser estudada. Esta modalidade de auditoria tem por objetivo evitar as fraudes no sistema nacional de saúde por meio de controle. Com relação aos fatos que marcaram a história do início da auditoria de saúde, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- O primeiro processo de auditoria de enfermagem foi realizado nos Estados Unidos.
II- A chegada da auditoria em saúde no Brasil aconteceu de forma menos ampla, se comparada com outros países.
III- Uma das experiências de maior importância para a área da enfermagem foi realizada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo.
IV- Apesar da importância da experiência da auditoria no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, o processo foi pouco aceito pelos demais hospitais universitários.
A As sentenças III e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I e IV estão corretas.

Questões para Estudantes

há 10 meses

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Avaliação I - Individual auditoria

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Ed

há 10 meses

Vamos analisar cada uma das sentenças: I- O primeiro processo de auditoria de enfermagem foi realizado nos Estados Unidos. Essa afirmativa é verdadeira, pois a auditoria de enfermagem realmente começou a ser desenvolvida nos Estados Unidos. II- A chegada da auditoria em saúde no Brasil aconteceu de forma menos ampla, se comparada com outros países. Essa afirmativa é verdadeira, pois a implementação da auditoria em saúde no Brasil foi mais lenta e menos abrangente em comparação a outros países. III- Uma das experiências de maior importância para a área da enfermagem foi realizada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Essa afirmativa é verdadeira, pois o Hospital Universitário da USP é conhecido por suas contribuições significativas na área da enfermagem e auditoria. IV- Apesar da importância da experiência da auditoria no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, o processo foi pouco aceito pelos demais hospitais universitários. Essa afirmativa é questionável, pois a aceitação pode variar, mas não é amplamente documentado que foi "pouco aceito" em geral. Com base na análise, as sentenças I, II e III estão corretas. Portanto, a alternativa correta é: B) As sentenças I, II e III estão corretas.

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As instituições de saúde estão atentas não somente aos profissionais que estão prestando o serviço de saúde em si, mas em todos os processos e pessoas responsáveis em fazer com que o serviço vire lucro. Com os avanços tecnológicos, as unidades de saúde estão passando por várias mudanças que preocupam os gestores dessas unidades. Com relação a essas preocupações, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Uma das questões que preocupam instituições de saúde é o quesito de abordagem do paciente logo na chegada à unidade de saúde.
( ) Uma das preocupações dos gestores da saúde é manter a saúde financeira das unidades.
( ) Uma das preocupações que envolvem as unidades de saúde é a prestação do serviço com alta qualidade.
( ) Uma das preocupações que envolvem as unidades de saúde é a satisfação das necessidade de seus clientes.
A F - V - V - V.
B V - F - F - V.
C V - F - V - F.
D F - V - F - F.

Auditoria interna é a atividade desempenhada por profissionais dentro da instituição com o objetivo de sanar qualquer não conformidade. Ela exerce um importante papel nas organizações e tem se consolidado como uma ferramenta indispensável, tanto para melhorar o atendimento aos clientes quanto para orientar os processos de tomada de decisão dos gestores. Com relação ao papel do auditor interno, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- De maneira geral, o papel do auditor interno é unir a qualidade da assistência ao lucro financeiro e, para isso, seu trabalho não se restringe a um determinado setor, e sim a todos os setores que podem se relacionar com o serviço a ser auditado.
II- Criar uma equipe de auditoria interna é obrigatoriedade de todos os hospitais. O objetivo é realizar uma avaliação frequente e detalhada da qualidade dos serviços prestados aos clientes.
III- Uma equipe de auditoria interna na área hospitalar deve ser formada exclusivamente por enfermeiros em razão de que estes profissionais estão diretamente envolvidos com os pacientes.
IV- Na área hospitalar, a auditoria interna trabalha com o prontuário médico. Em hipótese alguma o auditor interno, ou sua equipe, podem adulterar qualquer informação registrada neste prontuário.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
D As sentenças III e IV estão corretas.

A auditoria retrospectiva se caracteriza por uma modalidade que pode ser exercida tanto pela auditoria externa (operadora) quanto pela interna (prestadora do serviço). É uma modalidade em que ambos os auditores podem negociar itens cobrados que compõem a conta hospitalar. Com relação a este tipo de auditoria, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- É a auditoria da conta hospitalar após a alta do paciente. É após esse processo que a conta será finalizada.
II- É a auditoria realizada durante o período de internação do paciente e pode ser executada tanto pelo auditor interno quanto pelo auditor externo.
III- É a auditoria realizada antes de o procedimento médico ser realizado. Geralmente, é realizada pelo auditor do plano de saúde do paciente.
IV- Por se tratar de uma auditoria que pode ser realizada por dois auditores (um externo e um interno), é possível que existam diferenças nos processos das auditorias.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
D As sentenças III e IV estão corretas.

Toda empresa privada, além de seu objetivo social, tem como principal objetivo a geração de lucro para seus acionistas ou empresários. Esse quesito não é diferente com relação às empresas que prestam serviços de saúde. Além da obtenção de lucro, qual é o outro objetivo das prestadoras de saúde privada no qual a auditoria realiza um papel muito importante?
A O outro objetivo dessas empresas é a prestação de serviço com qualidade conforme as normas de padrão ISO.
B Com a qualidade dos serviços em alto patamar, a sua padronização fica comprometida.
C O objetivo das empresas prestadoras de serviços de saúde é oferecer um serviço de qualidade para determinados planos.
D Com o objetivo de qualidade, os gestores precisam de uma auditoria focada somente no setor financeiro.

O Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de ter sido criado em 1988, por ocasião da promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil, foi regulamentado somente em 1990. É um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo. Com relação ao SUS, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O SUS pode ser definido como as ações e os serviços públicos de saúde que integram uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo-se em um sistema único e organizado de acordo com várias diretrizes.
( ) É um sistema de saúde que organiza o atendimento exclusivamente em toda rede de saúde privada no Brasil.
( ) É um sistema de saúde organizado a partir de recursos financeiros disponibilizados por instituições privadas, na forma de doações.
( ) O SUS está vinculado a um sistema de direito de todos os brasileiros, assegurando-lhe a assistência à saúde, conforme suas necessidades.
A F - F - V - V.
B F - V - V - F.
C V - V - F - F.
D V - F - F - V.

Para um bom funcionamento, o hospital possui divisões em sua estrutura em setores. Esses setores podem estar ligados diretamente ao atendimento ao paciente ou podem ser setores responsáveis pela parte de gestão e funcionamento do hospital como um todo. Com todos os setores bem definidos e alinhados, é possível o alcance do objetivo principal, que é a prestação de serviço de saúde para a sociedade. Em se tratando dos setores que prestam serviços ligados diretamente com os clientes, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Os setores que estão ligados diretamente ao paciente são: autorização, centro cirúrgico e TI.
II- Os setores que estão ligados diretamente ao paciente são: gestão de pessoas, sala de recuperação e sala de espera.
III- Os setores que estão ligados diretamente ao paciente são: Serviço de Atendimento ao Consumidor, Farmácia e serviço social e de psicologia.
IV- Os setores que estão ligados diretamente ao paciente são: sala de recuperação, autorização e centro cirúrgico.
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B As sentenças I e II estão corretas.
C As sentenças III e IV estão corretas.
D As sentenças II, III e IV estão corretas.

Com o surgimento dos prestadores de serviços de saúde em sistema privado, houve uma necessidade maior da fiscalização da qualidade desses serviços. No entanto, por intermédio de uma lei, no ano de 1998, as atividades dos planos de saúde foram então regularizadas. Sendo assim, essas instituições precisavam de um controle maior. Sobre a decisão tomada na época para estabelecer esse controle, assinale a alternativa CORRETA:
A As operadoras utilizaram o mesmo método de controle de gastos que o sistema previdenciário utilizava, com o intuito de controle dos insumos.
B As operadoras de plano de saúde revolucionaram o método de controle na época, implantando um método totalmente diferenciado.
C A utilização dos mesmos métodos da saúde pública para controle de insumos e gastos na saúde privada era ineficiente.
D A instituição da lei no ano de 1998 nada mudou com relação ao perfil do auditor, tanto para a saúde pública como para os setores privados.

Muitas vezes, assim que o paciente dá entrada no hospital, ele é encaminhado diretamente para o centro cirúrgico. Dependendo dos procedimentos, após sua recuperação, ele é encaminhado ao leito. Para que esse processo seja realizado com sucesso, o hospital deve fornecer todos os materiais necessários para a realização dos procedimentos. Sendo assim, o hospital deve ter centros especializados que cuidem desses materiais. Sobre esses centros, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Um dos centros necessários para a manutenção dos materiais é o chamado centro administrativo, que fica responsável por manter o estoque de materiais sempre abastecido.
II- Um dos centros necessários para a manutenção dos materiais é o chamado centro de materiais e esterilização, responsável pela esterilização e fornecimento de materiais para os procedimentos.
III- Um dos setores necessários para os procedimentos é a farmácia satélite, que funciona como uma extensão da farmácia principal.
IV- Um dos setores que o hospital deve ter é uma farmácia que atenda a cada setor, suprindo as necessidades mais específicas. Essas farmácias são denominadas farmácias satélite.
A As sentenças II, III e IV estão corretas.
B As sentenças I e II estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.

Com o passar do tempo, os avanços na área da tecnologia foram acontecendo, bem como as mudanças e as evoluções sociais. Por esses motivos, a auditoria também passou a se modificar e atuar em mais áreas. Dentro do setor de saúde, o processo de auditoria deixou de ser somente pelos sistemas públicos de saúde e passou a ser realizada pelas operadoras de saúde. Quanto à importância da auditoria nas operadoras de saúde, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A auditoria nas operadoras de saúde faz muito mais que simplesmente auditar as contas das operadoras.
( ) Um dos objetivos da auditoria nas operadoras de saúde é a verificação dos serviços que estão sendo prestados pelas operadoras.
( ) Com o passar dos anos, a auditoria nas operadoras de saúde está focada somente na qualidade dos serviços.
( ) As informações adquiridas por meio do processo de auditoria devem ficar exclusivamente com o auditor, pois é importante manter um histórico da empresa auditada.
A F - V - V - F.
B F - F - V - V.
C V - V - F - F.
D V - F - F - V.