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Anna Raphaella – Medicina UFG 68 
HEMOGRAMA
Introdução: 
 
 
 
 
 
Anna Raphaella – Medicina UFG 68 
Série vermelha: 
Contagem de hemácias 
> Varia de acordo com sexo e etnia 
> Vida média: 120 dias 
 
Hemoglobina (Hb) 
> Alteram a contagem de Hb: 
• Lipidemia 
• Leucocitose 
• Hiperbilirrubinemia 
 
Hematócrito (Ht) 
> Estima a viscosidade sanguínea 
> Aumento → desidratação, dengue, choque 
> Diminuição → anemias, sangramento, cirrose 
> 1 g/dL de Hb = 3% de Ht 
 
Volume corpuscular médio (VCM) 
> Média dos tamanhos das hemácias 
> Normal = 80 – 100 fL 
> Menor = microcitose 
• Anemia ferropriva 
• Anemia de doença crônica 
• Anemia sideroblástica 
• Talassemia minor 
• Hemoglobinopatias 
• Esferocitose 
• Síndromes mieloproliferativas 
> Maior = macrocitose 
• Anemias megaloblásticas 
• Anemias não megaloblásticas: por alcoolismo, 
hepatopatias, hipotireoidismo, anemia do mieloma 
múltiplo etc 
 
 
Hemoglobina corpuscular média (HCM) 
> O quanto de hemoglobina tem nas hemácias 
> Normal: 28 – 32 fL 
> Menor = hipocrômica 
• Anemias ferroprivas 
• Talassemias 
• Gravidez 
• Hemorragia 
• Câncer 
> Maior = hipercrômica 
• Anemias hemolíticas, esferocíticas, congênitas e 
imunes 
• DPOC 
• Desidratação 
 
Concentração de hemoglobina corpuscular média 
(CHCM) 
> Depende do tamanho e da quantidade total de 
hemoglobina nas hemácias 
> Aumento: esferocitose, coma hiperosmolar 
> Diminuição: anemia ferropriva 
 
RDW (índice de anisocitose) 
 
> Amplitude da distribuição de tamanho das hemácias 
> Normal = 11,5 – 14,5% 
> Anisocitose = hemácias muito discrepantes 
> Importância: diferencia os tipos de anemias 
> ↑RDW 
• Anemia por desnutrição 
 
Reticulócitos 
> A última etapa da maturação dos eritrócitos 
> Ainda apresentam RNA ribossomal (corado) 
 
Alterações de hemácias 
Poiquilocitose: alteração do formato das hemácias 
 
 
Anisocitose: variação de tamanho das hemácias 
Policromasia: variação de cor das hemácias → indicam 
reticulocitose 
 
Série branca: 
> Leucograma = análise dos glóbulos brancos 
> Aumento = leucocitose 
• Infecções bacterianas 
• Leucemias 
> Diminuição = leucopenia 
• Leucemias, dengue, imunossupressão 
 
Neutrófilos 
> Combate a pequenas inflamações e infecções por 
bactérias ou fungos 
Anna Raphaella – Medicina UFG 68 
> Aumento = neutrofilia 
• Infecção bacteriana 
• Câncer 
• Trauma 
• Diabetes 
> Baixo = neutropenia 
• Falta de vitamina B12 
• Anemia falciforme 
• Púrpura trombocitopênica 
 
 Bastões = neutrófilos imaturos 
> Desvio à esquerda: aumento do número de bastões 
acima de 5/mm³ ou presença de formas imaturas 
(mielócitos, metamielócitos) 
 
Linfócitos 
> Principal linha de defesa contra tumores e infecções 
por vírus 
> Reconhecem os organismos estranhos e iniciam o 
processo de ativação do sistema imune 
> Alto = linfocitose 
• Infecções 
> Baixo = linfopenia 
• Problemas na medula óssea (leucemias) 
• Imunossupressão 
 
Eosinófilos 
> Combate às infecções parasitárias e reações 
alérgicas 
> Alto = eosinofilia 
• Alergia 
• Parasitose 
• Linfoma de Hodgkin 
> Baixo = eosinopenia 
• Uso de betabloqueadores ou corticoides 
• Infecção bacteriana ou viral 
 
Basófilos 
> Combate bactérias e reações alérgicas 
> Leva à liberação de histamina 
> Alto = basofilia 
• Após esplenectomia 
• Leucemia mieloide crônica 
• Linfoma de Hodgkin 
> Baixo = basopenia 
• Hipertireoidismo 
• Infecções agudas 
• Choque anafilático 
 
Monócitos 
> Principal defesa para parasitas 
> Alto = monositose 
• Leucemia monocítica 
• Infecções (crônicas) 
> Baixo = monocitopenia 
• Anemia aplásica 
 
Plaquetas: 
> Vida média: 10 dias 
> Alto = trombocitose 
• Trombocitose reativa: infecções, neoplasias, 
anemias, esplenectomia 
• Trombocitose clonal: policitemia vera, mielofibrose 
idiopática 
> Baixo = trombocitopenia 
• Hiperesplenismo 
• Infecções 
• Transfusão maciça