A dosagem das atividades enzimáticas plasmáticas constitui recurso importante na bioquímica clínica, auxiliando na investigação de lesões teciduais, obstruções biliares e disfunções orgânicas. A interpretação adequada desses parâmetros depende do conhecimento da distribuição tecidual das enzimas, de sua cinética de elevação e do contexto clínico do paciente.
Considerando as características cinéticas e a distribuição tecidual das enzimas de relevância diagnóstica, pode-se afirmar que
a) creatinoquinase fração MB (CK-MB) apresenta curva de liberação idêntica à da troponina cardíaca, mantendo-se em patamares elevados por até duas semanas após um infarto agudo do miocárdio.
b) fosfatase alcalina é um marcador altamente específico do parênquima hepático, sendo que sua elevação plasmática decorre exclusivamente da lise mecânica de hepatócitos da zona centrolobular.
c) lipase apresenta maior especificidade para diagnóstico de pancreatite aguda do que a amilase total, permanecendo elevada por um período mais prolongado após início do quadro doloroso.
d) aminotransferase (AST) localiza-se de forma restrita no citoplasma celular, constituindo marcador mais sensível e precoce para lesões hepáticas inflamatórias leves sem acometimento mitocondrial.
e) lactato desidrogenase (LDH) possui baixa estabilidade plasmática e sua elevação em quadros de anemia hemolítica restringe-se à detecção isolada da isoenzima LDH-5, que é de origem predominantemente miocárdica.