Jéssica, 26 anos, primigesta, 23 dias de pós-parto, chega à UBS chorando e dizendo que está prestes a desistir de amamentar. Relata que seu bebê “mama o tempo todo”, chora logo após as mamadas e parece nunca estar satisfeito. A família insiste que, “se ela desse fórmula, o bebê dormiria melhor”.

Durante a anamnese, você identifica:

Parto cesáreo eletivo às 38 semanas.

Separação mãe-bebê por 12 horas para observação.

Uso de bico de silicone desde o 3º dia devido a fissuras.

Impressão materna de “pouco leite”.

Mamadas muito curtas, e o bebê frequentemente dorme durante o ato.

Início precoce de mamadeira quando o bebê tinha dez dias.

Produção de leite reduzida nos últimos dias.

Jéssica apresenta:

Dor aos dez minutos de mamada.

Fissuras persistentes.

Ingesta alimentar irregular e baixa hidratação.

Sinais de exaustão emocional e ansiedade.

Rede de apoio limitada (o parceiro trabalha o dia todo; sogra e mãe pressionam a oferecer fórmula).

O bebê tem ganho de peso inferior ao esperado para o período. A enfermeira solicita sua intervenção imediata para evitar o desmame precoce.