Neste caso, o paciente apresenta hiponatremia severa (sódio sérico de 110 mEq/L) e foi tratado com salina hipertônica 3%, resultando em uma correção rápida do sódio para 124 mEq/L. A correção rápida do sódio pode levar a complicações, como a desmielinização osmótica. Vamos analisar as alternativas: A) Manter a infusão de salina hipertônica 3% na mesma velocidade, mas monitorar o sódio sérico a cada 1 hora para evitar a sobrecorreção. - Essa opção não é segura, pois a correção já foi rápida e manter a mesma velocidade pode levar a uma sobrecorreção. B) Suspender a salina hipertônica 3% e iniciar a infusão de salina normal 0,9% para manter o sódio sérico estável e evitar flutuações. - Essa opção é razoável, pois a salina normal pode ajudar a estabilizar o sódio, mas não é a melhor abordagem para evitar a sobrecorreção. C) Reduzir a velocidade de infusão da salina hipertônica 3% e adicionar furosemida para aumentar a excreção de água livre. - Essa opção não é ideal, pois a furosemida pode causar perda de sódio e não é a abordagem correta para evitar a sobrecorreção. D) Suspender imediatamente a infusão de salina hipertônica 3% e iniciar a infusão de dextrose 5% em água (D5W) para evitar a sobrecorreção. - Essa é a opção mais apropriada, pois a dextrose 5% em água pode ajudar a prevenir a sobrecorreção do sódio, promovendo a diluição do sódio no plasma. Portanto, a conduta mais apropriada nesse momento é: D) Suspender imediatamente a infusão de salina hipertônica 3% e iniciar a infusão de dextrose 5% em água (D5W) para evitar a sobrecorreção.