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No ano de 1940, o psiquiatra infantil Leo Kanner publicou o artigo “Autistic Disturbances of Affective Contact” na revista The Nervous Child. Apresentando estudos de caso de onze crianças, que, segundo ele, compartilhavam um conjunto de sintomas – que hoje sabemos estar relacionados ao autismo. Nesse sentido, quais foram os sintomas descritos pelo médico Leo Kanner: I – Incapacidade de se relacionar com pessoas; II – Dificuldades em “adotar uma atitude antecipatória que assinalasse ao adulto a vontade de ser pego no colo (ex.: inclinar o rosto, estender os braços e após acomodar-se ao colo); III – Atraso no desenvolvimento da linguagem oral (embora não em todas as crianças); IV – Todas as crianças apresentavam um QI elevado, sendo superdotadas. Assinale a alternativa correta:

a. Apenas I, II e III estão corretas.
b. Todas as alternativas estão corretas.
c. Apenas I e III estão corretas.
d. Apenas II e III estão corretas.
e. Apenas II e IV estão corretas.
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TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISMO
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ano passado

Vamos analisar cada um dos itens: I – Incapacidade de se relacionar com pessoas. Verdadeiro, esse é um dos sintomas clássicos descritos por Kanner em relação ao autismo. II – Dificuldades em “adotar uma atitude antecipatória que assinalasse ao adulto a vontade de ser pego no colo (ex.: inclinar o rosto, estender os braços e após acomodar-se ao colo). Verdadeiro, Kanner observou essa dificuldade nas crianças que estudou. III – Atraso no desenvolvimento da linguagem oral (embora não em todas as crianças). Verdadeiro, Kanner mencionou que muitas crianças apresentavam atrasos na linguagem, mas não todas. IV – Todas as crianças apresentavam um QI elevado, sendo superdotadas. Falso, Kanner não afirmou que todas as crianças tinham QI elevado; na verdade, ele observou uma variedade de níveis de inteligência entre as crianças. Com base nessa análise, os itens I, II e III estão corretos, enquanto o IV está incorreto. Portanto, a alternativa correta é: a. Apenas I, II e III estão corretas.

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De acordo com o artigo "Autistic Disturbances of Affective Contact" publicado por Leo Kanner em 1940, os sintomas descritos pelo médico foram: I - Incapacidade de se relacionar com pessoas; II - Dificuldades em "adotar uma atitude antecipatória que assinalasse ao adulto a vontade de ser pego no colo (ex.: inclinar o rosto, estender os braços e após acomodar-se ao colo); III - Atraso no desenvolvimento da linguagem oral (embora não em todas as crianças). Portanto, a alternativa correta é a letra "c", apenas I e III estão corretas.

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O diagnóstico precoce para o TEA, é fundamental para que a criança receba as intervenções e tratamentos adequados. Porém, vários fatores influenciam em um diagnóstico tardio, como variabilidade nos padrões de desenvolvimento, poucas disparidades entre crianças neurotípicas e com atrasos não severos, além da conduta de negação de algumas famílias. O diagnóstico tardio afeta o desenvolvimento de habilidades sociais e cognitivas da criança. No que se refere ao diagnóstico da criança com TEA: I – O autismo é um espectro, com uma ampla gama de comportamentos. Muitas vezes, seus sintomas variados levam ao diagnóstico tardio do autismo; II – O diagnóstico do autismo não é simples, requer avaliações com diferentes especialistas e entrevistas estruturadas com os pais sobre os sintomas atuais e passados da criança. Dessa forma, o TDAH associado ao autismo pode ser confundido com um TDAH grave, pois os sintomas dos dois transtornos podem ser muito semelhantes, a princípio; III – Hoje, com o avanço da medicina, existem exames clínicos que possam contribuir significativamente para o diagnóstico do TEA, inclusive explica o aumento do número de crianças diagnosticadas nos últimos anos; IV – Para evitar o diagnóstico tardio, é muito importante que os pais prestem atenção no desenvolvimento de seus filhos. Uma vez que os principais sintomas do Transtorno são sinais de atraso na linguagem, comunicação, interação social e interesses restritos e repetitivos. Assinale a alternativa correta:
a. Todas as alternativas estão corretas.
b. Apenas II e III estão corretas.
c. Apenas I, III e IV estão corretas.
d. Apenas I e IV estão corretas.
e. Apenas I, II e IV estão corretas.
Apenas I, II e IV estão corretas.

O psicopedagogo que acompanha a criança com TEA deve auxiliar o professor a conhecer e identificar as facilidades e dificuldades do estudante autista, para que juntos possam planejar conteúdos, materiais adaptados e como aplicá-los. O psicopedagogo deve considerar alguns aspectos ao atender as crianças autistas, principalmente as que frequentam o ensino regular. Sobre as intervenções do psicopedagogo é correto afirmar:
a. O psicopedagogo precisa pensar em estratégias que busquem promover o bem-estar, reduzindo o medo, a ansiedade e a frustração; promovendo a autonomia; o desenvolvimento das habilidades de comunicação e autoconsciência; desenvolvendo habilidades cognitivas e atenção.
b. Alguns materiais podem ajudar a nortear o trabalho do professor, que vão desde materiais pedagógicos, a reforçadores positivos, técnicas de educação comportamental, porém, para utilizar esses materiais em sala de aula, o professor precisa ter especialização em psicopedagogia.
c. O psicopedagogo precisa cobrar que o professor regente estude, faça cursos e aprenda sobre o TEA, passando a conhecer técnicas e métodos variados que auxiliem o aluno a desenvolver habilidades e agregar conhecimentos.
d. O psicopedagogo precisa contribuir para que a escola e o professor compreendam o laudo clínico da criança com TEA, uma vez que suas capacidades e possibilidades de aprendizagem são limitadas.
e. O professor regente da turma pode se sentir intimidado, por não dominar totalmente os aspectos do TEA.
O psicopedagogo precisa pensar em estratégias que busquem promover o bem-estar, reduzindo o medo, a ansiedade e a frustração; promovendo a autonomia; o desenvolvimento das habilidades de comunicação e autoconsciência; desenvolvendo habilidades cognitivas e atenção.

Autismo é uma doença neurocomportamental causada por vários fatores, apesar de ter uma importante influência genética, que explica a grande variedade na forma de apresentação e nos sintomas de cada indivíduo. O Transtorno do Espectro Autista (TEA) tornou-se o transtorno do desenvolvimento mais frequente, com alto impacto pessoal, familiar e social. Os sintomas precisam iniciar na primeira infância, e comprometer a capacidade da criança em função da sua vida e do dia-a-dia. Com base nessas informações, analise as asserções abaixo: I. No que se refere aos sintomas da primeira infância estão os déficits significativos e persistentes na comunicação social e nas interações sociais em vários contextos, manifestados pelas seguintes maneiras: Dificuldade na reciprocidade social e emocional; Dificuldade na comunicação não-verbal utilizada para interação social; Dificuldade para desenvolver, manter e compreender relacionamentos com os seus pares. PORQUE II. Esses sintomas podem ser percebidos pelos pais por meio da observação de comportamentos, como o baixo contato visual; pouco interesse por brinquedos e brincadeiras; alterações sensoriais como sensibilidade a sons, texturas, odores; irritabilidade; alterações de sono. Nas crianças maiores os pais, familiares e escola devem observar pouca interação com crianças de mesma idade, não atender ao nome, atraso na comunicação e fala, interesse ou uso incomum de brinquedos e objetos, seletividade alimentar, dificuldade nas rotinas entre outros. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
a. As asserções I e II são proposições falsas.
b. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

Além do psiquiatra infantil Leo Kanner em 1940 falar pela primeira vez sobre os sintomas de autismo em crianças, Hans Asperger na Áustria, em 1944 publicou o artigo “Psicopatologia autista da infância”, em que descreveu quatro crianças com características semelhantes às descritas por Kanner (1943), inclusive usando o mesmo termo, autista, para os sintomas. Com base nessa informação analise as asserções abaixo: I. Nesse intuito, as descrições de Asperger (1944) apresentaram características que já haviam sido levantadas por Kanner (1940), como a dificuldade das crianças em fixar o olhar durante situações sociais, diante disso, ele fez algumas ressalvas sobre as peculiaridades dos gestos, carentes de significados e caracterizados por estereotipias. PORÉM II. para Asperger (1944), as crianças com autismo apresentavam uma forma ingênua e inapropriada no convívio social, em aproximar-se das pessoas. Notou,
I. Nesse intuito, as descrições de Asperger (1944) apresentaram características que já haviam sido levantadas por Kanner (1940), como a dificuldade das crianças em fixar o olhar durante situações sociais, diante disso, ele fez algumas ressalvas sobre as peculiaridades dos gestos, carentes de significados e caracterizados por estereotipias.
II. para Asperger (1944), as crianças com autismo apresentavam uma forma ingênua e inapropriada no convívio social, em aproximar-se das pessoas. Notou,

As crianças com TEA têm dificuldade em estabelecer comunicação. Por isso, é importante um fonoaudiólogo na equipe multidisciplinar, que poderá ajudar muito essa criança com TEA. A comunicação é uma conduta que apresenta três propriedades essenciais: É uma atividade intencionada. Refere-se a algo, ou seja, é intencional. Realiza-se por meio de significantes. Nesse aspecto, as condutas comunicativas aparecem nas crianças normais no último trimestre do primeiro ano de vida, sobre a comunicação e o TEA: I – As condutas comunicativas apresentam diversas funções significativas, duas se sobressaem, a de intercambiar o mundo físico ou conseguir algo dele, e a função de intercambiar o mundo mental do colega de interação, compartilhando uma experiência interior; II – A terapia fonoaudiológica é comumente citada para a intervenção na área de linguagem dentro da equipe multidisciplinar para atender as crianças com TEA. Alguns estudos têm enfatizado a importância da intervenção fonoaudiológica precoce no autismo; III – A linguagem deve ser vista não apenas como um código ou conjunto de regras gramaticais, mas também como uma atividade dialógica e cognitiva, esse novo aspecto amplia o universo de investigação da linguagem, incluindo comportamentos não verbais no fenômeno da linguagem; IV – Considerando a linguagem como a principal forma de interação social, a terapia fonoaudiológica é considerada fundamental, pois trabalha diretamente com os aspectos mais relevantes da patologia. Assinale a alternativa correta:

a. Todas as alternativas estão corretas.
b. Apenas I, II e III estão corretas.
c. Apenas II e III estão corretas.
d. Apenas II, III e IV estão corretas.
e. Apenas I, III e IV estão corretas.

De acordo com o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito) a terapia ocupacional é uma "profissão de nível superior voltada ao estudo, à prevenção e ao tratamento de indivíduos com alterações cognitivas, afetivas, perceptivas e psico-motoras, decorrentes ou não de distúrbios genéticos, traumáticos e/ou de doenças adquiridas". Com base nessa afirmação a Terapia Ocupacional pode contribuir no desenvolvimento da criança com TEA em quais aspectos:
I – Muitas crianças com TEA possuem aversão ou interesses sensoriais, em algumas situações, essas sensibilidades podem se tornar problemáticas, a Terapia Ocupacional contribui para reduzir as aversões sensoriais;
II – A Terapia Ocupacional pode contribuir para trabalhar o uso de fones de ouvido para reduzir os sons do ambiente, usando uma variedade de exposições táteis para a criança adaptar-se às sensações;
III – Quando o profissional de Terapia Ocupacional desenvolve um bom trabalho com a criança diagnosticada com TEA, o profissional de fisioterapia pode ser dispensado do grupo multidisciplinar;
IV – A terapia ocupacional não trata a condição do paciente de modo isolado, mas sim de modo integrado à vida, buscando a conquista de sua autonomia e habilidades ocupacionais
a. Apenas II e IV estão corretas.
b. Apenas I, II e III estão corretas.
c. Apenas I e II estão corretas.
d. Apenas I, II e IV estão corretas.
e. Apenas I, III e IV estão corretas.

A Sociedade Brasileira de Pediatria (2019) retrata que ainda não há tratamentos farmacológicos para os sintomas centrais do TEA. Em adultos, existem dados que comprovam que o uso de agentes serotoninérgicos ajuda nos comportamentos repetitivos. Sobre o uso de medicamentos em crianças com TEA, assinale a alternativa correta:

a. O uso da ocitocina mostrou uma importante ação para pacientes com epilepsia, porém os estudos ainda não são randomizados em grande escala em longo prazo.
b. Os estudos mais atuais indicam como proposta terapêutica o uso de esteroides, os dados são cientificamente comprovados e já foram randomizados em grande escala.
c. Os antipsicóticos risperidona e aripiprazol mostraram-se eficazes na redução de alguns comportamentos como a automutilação e a agressão, sintomas que podem interferir drasticamente na aprendizagem de outras habilidades.
d. Os remédios que podem ser usados para tratar essas comorbidades são apenas os antiepiléticos e estabilizadores de humor.
e. Em todos os casos, a criança com TEA irá apresentar sintomas que necessitam de tratamento com psicofármacos. O uso da melatonina tem sido associado a melhorar o sono das crianças que possuem dificuldade nesse aspecto, o que tem acarretado em melhoras no comportamento diurno.

O psicólogo, com sua formação específica e definida, também faz parte da equipe multidisciplinar necessária para contribuir no desenvolvimento da pessoa com TEA. Seu conhecimento na área do desenvolvimento humano possibilita condições para detectar as áreas defasadas e comprometidas, a participação da família é fundamental para todo esse processo. Assim sendo, podemos afirmar que:
a. A única função do terapeuta é desenvolver nas crianças com TEA seus sentimentos de autovalor e autoconfiança, assim como confiar no outro e buscar sua independência.
b. A psicologia pode contribuir de maneira significativa na vida de pessoas com TEA, independente dos níveis de desenvolvimento.
c. Durante o acompanhamento psicológico de um autista, a família não deve se envolver nas sessões e nem no que é conversado nela entre o terapeuta e a criança com TEA.
d. É importante que o psicólogo esteja atualizado com os trabalhos e pesquisas recentes para orientar a família, já que ele não irá conseguir realizar um bom trabalho com a criança e sim com a família apenas.
e. O psicólogo, com sua formação específica e definida, também pode fazer parte da equipe multidisciplinar da pessoa com TEA, porém, seu papel não é importante.
A resposta correta é: A psicologia pode contribuir de maneira significativa na vida de pessoas com TEA, independente dos níveis de desenvolvimento.

Vivemos em um mundo tecnológico, as crianças de hoje já nascem tendo contato com celular, TV, tablet, diante dessa nova realidade, cada vez mais estudos e pesquisas estão buscando responder questões sobre o uso de tecnologia na vida das crianças, “será que se meu filho jogar determinado jogo no videogame irá ficar violento?”, ou “tem problema o meu filho assistir tv a noite antes de dormir?”. No caso das crianças com TEA, também há dúvidas e questões sobre o uso da tecnologia, tanto para aspectos positivos, como negativos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta:
a. É possível afirmar que as crianças com TEA usam as mídias eletrônicas de maneira diferente dos demais. Para crianças com autismo, o tempo de tela é frequentemente uma atividade solitária, menos orientada socialmente do que para outras crianças.
b. Os avanços da tecnologia oferecem uma promessa para novos tipos de diagnósticos e tratamentos para TEA, essa nova ciência substitui muitos tratamentos terapêuticos com profissionais.
c. A comunicação aumentativa e alternativa (CAA) é uma ampla categoria de intervenções projetadas para auxiliar a linguagem e a comunicação por meio de sinais visuais ou auditivos, ela inclusive ajuda a criança a desenvolver a fala.
d. O Sistema de Comunicação por Troca de Figuras (PECS) pode ser eficaz no apoio à comunicação e há a possibilidade dele virtualmente, além de ensinar a criança a se comunicar, contribui para o desenvolvimento da linguagem.
e. Os novos métodos de tecnologia para o tratamento de autismo são fascinantes e alguns muito promissores, todos devem ser utilizados quando há acesso para as crianças com TEA.
A resposta correta é: É possível afirmar que as crianças com TEA usam as mídias eletrônicas de maneira diferente dos demais. Para crianças com autismo, o tempo de tela é frequentemente uma atividade solitária, menos orientada socialmente do que para outras crianças.

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