Exercicios de concurso publico (11)

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a) endoscopia digestiva alta e manometria esofágica
b) endoscopia digestiva alta e pHmetria esofágica
c) endoscopia digestiva alta e cintilografi a esofágica
d) endoscopia digestiva alta e esofagograma
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – 2013 
68. Qual seria o tratamento mais provavelmente indica-
do para esse paciente?
a) dilatação endoscópica com balão
b) confecção de nova cardiomiotomia
c) cirurgia de Serra Dória
d) esofagectomia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2013 
69. Leia o texto a seguir.
 “Observou-se 3,1% de mortalidade. As complicações 
respiratórias mais frequentes foram o derrame pleural 
(36,2%) e a broncopneumonia (8%). O seguimento tardio 
mostrou boa evolução clínica com recuperação plena da 
capacidade laborativa e social. A queixa clinica mais co-
mum foi a pirose (47%). A regurgitação ocorreu em 6,1% 
dos casos. Houve ganho de peso em 79,5% dos pacientes. 
Estudo endoscópico dos pacientes mostrou esofagite em 
68,7% dos casos com epitélio colunar ectópico (Barrett) 
em 27,7%. Desta forma, estes pacientes devem ser manti-
dos em uso continuo de medicação inibidora da secreção 
gástrica”. Os dados apresentados no texto referem-se a 
tratamento de megaesôfago pela técnica:
a) Merendino
b) Serra Dória
c) Esofagectomia com gastroplastia
d) Th al
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
INCA-RJ – 2013 
70. Em paciente que após consumo excessivo de álcool 
apresenta vômitos de repetição, seguidos de hematê-
mese, o diagnóstico de síndrome de Mallory-Weiss é 
confi rmado pelo achado endoscópico de:
a) laceração da mucosa e submucosa esofagiana na 
junção esofagogástrica
b) múltiplas úlceras pépticas em localizações atípicas
c) perfuração esofageana
d) gastrite enantematosa
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Nossa Senhora das Graças-PR – Clínica Cirúrgica – 2013 
71. Durante a cirurgia de antirrefl uxo por via laparoscó-
pica ocorreu uma perfuração da pleura parietal es-
querda. Você avisa o anestesista que refere não perce-
ber nenhuma alteração na ventilação/oxigenação do 
paciente. Entretanto, você percebe um abaulamento 
em direção ao abdome do músculo diafragma esquer-
do. A conduta correta para essa intercorrência é:
a) realizar uma toracotomia esquerda imediatamente
b) drenar a cavidade torácica esquerda sob selo d’água 
imediatamente
c) interromper a cirurgia e observar o paciente na UTI
d) concluir a cirurgia e manter conduta expectante
e) colocar dreno torácico tubular transabdominal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFPR – Clínica Cirúrgica – 2013
72. São características do espasmo difuso do esôfago, 
EXCETO: 
a) presença de contrações aperistálticas em até 20% das 
deglutições como critério manométrico para defi ni-
ção diagnóstica
b) permanência de algum grau de atividade peristáltica 
adequada, o que a difere da acalasia 
c) as ondas de pressão podem ter 3 ou mais picos, ter 
duração aumentada e serem repetitivas
d) em geral, o esfíncter esofágico inferior tem padrão 
normal de pressão basal após deglutição de líquidos
e) o quadro clínico é de dor e disfagia intermitentes, e a 
imagem radiológica é de esôfago em saca-rolha
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – 2013 
73. Mulher, 70a, com história de engasgo com osso de 
frango, é levada ao hospital e submetida à endoscopia 
digestiva alta que removeu osso do esôfago proximal. 
Retorna ao pronto socorro após 48 horas, referindo 
dor cervical e febre não medida. Exame físico: T= 
38,8°C, FC= 92bpm, PA= 110x60 mmHg. Região cer-
vical com hiperemia difusa e enfi sema na região do 
manúbrio esternal. Radiograma de tórax: presença de 
derrame pleural à direita e alargamento do mediasti-
no. A CONDUTA É:
a) ultrassonografi a cervical, drenagem torácica, anti-
bioticoterapia e internação
b) endoscopia digestiva de controle, tomografi a com-
putadorizada e exploração cirúrgica da região cervi-
cal e torácica
c) antibioticoterapia, ultrassonografi a cervical e explo-
ração cirúrgica da região cervical
d) antibioticoterapia, tomografi a computadorizada e 
exploração cirúrgica da região cervical e torácica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Angelina Caron-PR – Clínica Cirúrgica – 2013
74. Com relação ao tratamento na fase aguda de pacien-
tes que ingeriram substâncias cáusticas, analise as as-
sertivas e assinale a alternativa correta: 
I. Radiografi a simples de tórax e abdome, laringos-
copia e endoscopia digestiva alta devem ser solici-
tadas para avaliar a gravidade e extensão das lesões.
II. Deve-se realizar a lavagem gástrica o quanto an-
tes possível.
III. Antibióticos de largo espectro devem ser inicia-
dos já na fase aguda.
IV. Havendo evidência de perfuração do esôfago ou 
do estômago, o paciente deve ser submetido a to-
racotomia ou laparotomia de emergência.
14 Anatomia, divertículos, acalasia e temas gerais
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