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a) muito sintomáticos, conduzindo à regurgitação fre- quente b) portadores de contínua disfagia c) geralmente de colo estreito, causando diverticulite frequente d) sempre cirúrgicos e) assintomáticos e, em regra, não necessitam de trata- mento cirúrgico ACERTEI ERREI DÚVIDA UFG-GO – 2011 109. Um paciente de 58 anos, portador de esofagopatia cha- gásica queixa-se de disfagia a alimentos líquidos e sóli- dos, com piora recente, e perda ponderal. Diz que já fez uso de nifedipina no início da doença, sem melhora ex- pressiva dos sintomas. Atualmente não faz tratamen- to, e procura uma segunda opinião com vistas a outra possibilidade terapêutica. A radiografi a contrastada do esôfago do paciente é ilustrada a seguir. Os princípios do tratamento operatório apropriado a esta situação e os resultados esperados são: a) esofagocardiomiectomia extramucosa com válvula antirrefl uxo, resultando em alívio da disfagia por re- duzir a pressão no esfíncter inferior do esôfago e a sua extensão b) esofagocardiomiectomia extramucosa com válvula antirrefl uxo, resultando em alívio da disfagia por re- duzir a pressão no esfíncter inferior do esôfago, sem interferir na sua extensão c) esofagocardiomiectomia extramucosa sem válvula antirrefl uxo, resultando em alívio da disfagia por re- duzir a extensão do esfíncter inferior do esôfago d) esofagocardiomiectomia extramucosa sem válvula antirrefl uxo, resultando em alívio da disfagia por re- duzir a pressão no esfíncter inferior do esôfago ACERTEI ERREI DÚVIDA UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2011 110. Um paciente é submetido a cardiomiotomia à Heller com confecção de válvula antirrefl uxo à Pinotti e teve boa evolução pós-operatória. Oito anos após a opera- ção passou a apresentar recidiva da disfagia. Qual a provável causa da recidiva? a) miotomia incompleta b) refl uxo gastroesofágico persistente c) válvula antirrefl uxo apertada d) reação tipo corpo estranho aos fi os da cirurgia prévia ACERTEI ERREI DÚVIDA IJF-CE – 2011 111. Qual das opções abaixo descritas NÃO representa um achado encontrado na esofagomanometria de um pa- ciente portador de acalasia? a) aperistalse do corpo esofágico b) ausência ou relaxamento parcial do esfíncter esofa- giano inferior c) pressão do esfíncter esofagiano inferior normal ou > 45 mmHg d) contrações simultâneas não peristálticas ACERTEI ERREI DÚVIDA IJF-CE – 2011 112. São complicações da operação de Heller a longo pra- zo, EXCETO: a) esofagite de refl uxo b) recidiva c) hérnia incisional d) carcinoma epidermoide de esôfago ACERTEI ERREI DÚVIDA IJF-CE – Clínica Cirúrgica – 2011 113. Com relação aos divertículos do esôfago, assinale a alternativa CORRETA: a) o divertículo de Zenker é um divertículo faringoeso- fágico classifi cado como verdadeiro b) o tratamento de escolha para os casos de divertículo de Zenker é a diverticulectomia endoscópica c) os divertículos localizados no esôfago médio são de- nominados de tração e por esse motivo são classifi - cados como falsos d) os divertículos epifrênicos são divertículos de pul- são e geralmente estão associados a distúrbios de motilidade ACERTEI ERREI DÚVIDA Fundação João Goulart – 2011 114. O divertículo de Zenker é o mais comum encontrado no esôfago e tem a seguinte característica etiológica: 14 Anatomia, divertículos, acalasia e temas gerais 145