Exercicios de concurso publico (24)

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a) divertículo de Zencker
b) câncer do esôfago
c) esofagite de refluxo
d) acalasia
e) monilíase esofágica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HSPM – Clínica Cirúrgica – 2007 
161. Melhor opção terapêutica na hemorragia digestiva 
alta por varizes de esôfago:
a) vasopressina
b) balão esofágico de Sengstaken-Blakemore
c) esclerose endoscópica das varizes
d) shunt portossistêmico de urgência
e) TIPS
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HSPM – Clínica Cirúrgica – 2007 
162. Em relação à síndrome de Mallory-Weiss, pode-se 
afirmar:
a) raramente o sangramento cessa espontaneamente
b) está contraindicada a endoscopia pelo risco de per-
furação esofagiana
c) o tratamento de escolha é a compressão hemostática 
com balão de Sengstaken-Blakemore
d) caracteriza-se pela associação de úlcera gástrica e 
úlcera esofagiana
e) o sangramento pode estar associado ao alcoolismo 
agudo e ao primeiro trimestre da gestação
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HSPM – Clínica Cirúrgica – 2007 
163. Paciente de 68 anos, com doença de Chagas apresen-
ta disfagia progressiva há dois anos. Ao exame de 
EED observa-se um esôfago de calibre aumentado, 
aproximadamente 10 cm, sem desvio do eixo. Con-
duta mais apropriada:
a) dilatação endoscópica com balão
b) cardiomiectomia com esofagogastrofundoplicatura
c) esofagectomia subtotal
d) endoscopia e eletromanometria
e) aplicação de toxina botulínica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-SC – 2007 
164. Em relação aos divertículos do esôfago, assinale a al-
ternativa correta:
a) o divertículo de Zenker é de pulsão e se localiza no 
1/3 inferior do esôfago
b) os do esôfago inferior (epifrênicos) têm relação com 
processos cicatriciais dos gânglios paratraqueais e 
peribrônquicos
c) os do esôfago médio nunca estão associados a dis-
túrbios da motilidade esofágica
d) a manometria é desnecessária no estudo dos pacien-
tes portadores de divertículos epifrênicos
e) a miotomia do cricofaríngeo é um passo importante no 
tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HUEC – 2007 
165. A síndrome de Mallory-Weiss é uma das causas de he-
morragia digestiva alta (em cerca de 8% dos casos). A 
afirmativa ERRADA é:
a) está associada ao câncer de esôfago
b) a fisiopatologia da síndrome está relacionada com o au-
mento da pressão intragástrica provocado por vômitos
c) o sangramento corre por ruptura no cárdia e lesões 
de vasos submucosos da união cardioesofágica
d) o diagnóstico é endoscópico
e) em mais de 90% dos casos, a HD da síndrome de 
Mallory-Weiss cessa de forma espontânea
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IMPARH – R3 e Cirurgia Plástica – 2007
166. Está ERRADO afirmar em relação ao tratamento do 
megaesôfago chagásico:
a) o uso de medicações como os nitratos e os bloquea-
dores de canal de cálcio determinam redução transi-
tória e pouco eficiente da pressão do esfíncter inferior 
do esôfago, sendo utilizados somente em casos de pa-
cientes graves, onde há contraindicação absoluta de 
qualquer outro procedimento
b) a dilatação endoscópica representa um excelente 
método terapêutico e deve ser realizada por meio do 
uso de balão hidrostático, já que as sondas de calibre 
progressivamente maior não promovem distensão e 
ruptura significativa das fibras musculares
c) nos casos de megaesôfago avançado, a cardiomiotomia 
de Heller é o procedimento cirúrgico mais indicado
d) a injeção de toxina botulínica está em desuso, já que 
o resultado adquirido é temporário e não costuma 
perdurar por mais de seis meses
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IMPARH – R3 e Cirurgia Plástica – 2007
167. Paciente de 35 anos, sexo feminino, dá entrada na 
emergência do IJF taquicárdica, dispneica, toxêmi-
ca, com história de ingestão de soda cáustica. Após 
avaliação inicial, a endoscopia digestiva alta revela 
múltiplas úlceras profundas e a radiografia de tórax 
evidencia um pneumomediastino. Além das medidas 
de suporte, qual a melhor conduta para essa paciente:
a) internamento imediato para observação clínica
b) internamento imediato, antibioticoterapia e nutri-
ção parenteral total
c) internamento imediato, antibioticoterapia, nutrição 
parenteral total e corticoterapia
d) toracotomia de emergência
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
 Leia o caso a seguir para responder às questões 168, 
169 e 170.
 Você é chamado para avaliar e dar um parecer para o 
Sr. Eugênio, que está internado na enfermaria. Tem 
51 anos e sua história data de aproximadamente 8 me-
ses com disfagia, ora para sólidos ora líquidos. Não 
refere dor. Relata que os alimentos “ficam parados” 
no esôfago e que algumas vezes tem regurgitação. 
Perdeu 8 kg neste período e afirma ter sido hígido até 
o início deste episódio.
Clínica cirúrgica | Esôfago | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015152