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a) fibrose mediastinal b) acalasia do cárdia c) enfraquecimento das fibras musculares d) acalasia cricofaríngea ACERTEI ERREI DÚVIDA UFRJ – 2011 115. Homem, 40 anos, com disfagia e emagrecimento faz esofagomanometria que mostrou pressão do esfíncter esofagiano inferior de 45 mmHg, com ausência de re- laxamento à deglutição, pressão aumentada do corpo do esôfago, contrações ineficazes e de baixa amplitu- de. Esofagografia mostra órgão com 3 a 4 cm de diâ- metro. A conduta adequada é: a) esofagomiotomia com fundoplicatura parcial b) esofagocardioplastia com válvula c) esofagectomia trans-hiatal d) introdução de endoprótese esofagiana ACERTEI ERREI DÚVIDA UFRJ – Clínica Cirúrgica – 2011 116. Homem, 70 anos, com regurgitação de alimentos não digeridos com odor fétido fez esofagografia que reve- lou divertículo faringoesofagiano de 3 cm de diâme- tro. Pode-se afirmar que: a) o próximo passo é a realização de esofagomanometria b) o tratamento endoscópico não tem bons resultados nestes casos c) a diverticulopexia é uma opção terapêutica, neste caso d) o divertículo verdadeiro pode ser causado por dis- túrbio motor do EES ACERTEI ERREI DÚVIDA UFF – 2011 117. Os divertículos epifrênicos são classificados como di- vertículos: a) de tração b) de pulsão c) mistos d) de localização faringoesofageana e) que se associam a distúrbios de motilidade gástrica ACERTEI ERREI DÚVIDA UFF – 2011 118. A presença do anel de Schatzki em um esofagograma baritado indica que existe: a) esfíncter esofagiano hipertônico b) refluxo gastroesofagiano c) hérnia hiatal d) esfíncter esofagiano hipotônico e) acalasia idiopática ACERTEI ERREI DÚVIDA UFSC – Clínica Cirúrgica – 2011 119. Assinale a alternativa correta, em relação à acalasia e ao megaesôfago. a) existe destruição dos plexos nervosos submucosos de Meissner no esôfago inferior b) vômitos são um dos sintomas predominantes no quadro clínico c) uma vez confirmado o diagnóstico, torna-se desne- cessário o acompanhamento endoscópico d) a predominância da ação excitatória da acetilcolina nas terminações sinápticas provoca a contração per- manente do esfíncter inferior do esôfago e) a cardiomiotomia com procedimento antirrefluxo constitui o tratamento cirúrgico indicado para o megaesôfago grau IV da classificação de Mascare- nhas, Câmara Lopes e Ferreira Santos ACERTEI ERREI DÚVIDA SES-SC – 2011 120. Relacionado à acalásia, não é correto afirmar: a) o tratamento sempre é cirúrgico b) carcinoma atinge 5-10% dos pacientes com aclásia, em um período de 10-15 anos c) manometria esofageana encontramos hipertonia ou hipertensão no esfíncter esofageano d) manometria esofageano com relaxamento ausente ou insuficiente esfíncter esofageano e) esôfagos dilatados (grau IV), o tratamento é a esofa- gectomia subtotal ACERTEI ERREI DÚVIDA UFPR – Clínica Cirúrgica – 2011 121. Assinale a afirmativa INCORRETA: a) a estenose esofágica causada por refluxo é complica- ção grave e melhor tratada com uma combinação de dilatação e cirurgia antirrefluxo b) a cirurgia de Collis é indicada para o tratamento do esôfago curto, complicação da esofagite grave, e res- ponsável por 90% da sua cura c) tosse crônica, pneumonia e bronquite de início na idade adulta podem ser manifestações da doença do refluxo gastroesofágico d) o tratamento cirúrgico deve ser considerado para a doença do refluxo quando se observa idade mais precoce e sintomas mais exuberantes, pois o trata- mento clínico não promove a cura e) hérnia hiatal por deslizamento é mais comum que hérnias paraesofageanas ACERTEI ERREI DÚVIDA PUC-PR – Clínica Cirúrgica – 2011 122. Sobre o divertículo de Zenker, é CORRETO afirmar: a) é uma anormalidade definitivamente congênita, pois costuma aparecer já nos primeiros anos de vida b) problemas de contratilidade do músculo cricofarín- geo estão envolvidos na sua gênese c) a sua etiologia é a mesma do divertículo epifrênico d) são incomuns sintomas de tosse e regurgitação e) nenhuma das alternativas anteriores ACERTEI ERREI DÚVIDA Clínica cirúrgica | Esôfago | Questões para treinamento SJT Residência Médica - 2015146