MEGAESÔFAGO

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INFLAMAÇÃO DA MUCOSA
corpo estranho
comprimidos (humano e felinos)
anestesia
emeses frequentes
trauma
bolas de pelo
subs. cáusticas (refluxo, medicações,subs.químicas)
alimentos quentes
ESÔFAGO
CLÍNICA MÉDICA PEQUENOS
AFECÇÕES ESOFÁGICAS
regurgitação ou êmese
emagrecimento
polifagia
disfagia
sialorréia
halitose
COMPLICAÇÃO: broncopneumonia aspirativa
SINAIS
regurgitação
sialorréia
disfagia/odinofagia (dificuldade - dor ao engolir)
extensão cervical na deglutição 
anorexia
tosse - broncopneumonia
SINAIS
ESTENOSE
RX simples
RX contrastado: irregularidade de mucosa,
estreitamento ou dilatação de segmentos
endoscopia
hemograma
DIAGNÓSTICO
TOTAL: vai tudo que precisa (total necessário em 24 horas) -
cateter central: cateter longo (vasos de calibre longo
PARCIAL: vai por partes (partes em 24 horas) - cateter periférico:
todos aqueles presentes na clínica
NUTRIÇÃO PARENTERAL : IV (não colocar comida)
 
ESÔFAGO
CLÍNICA MÉDICA PEQUENOS
alimentação leve, enteral, parenteral
inibidores da secreção gástrica (ranitidina, cimetidina,
omeprazol)
sucralfato - faz aderência e ajuda a proteger a mucosa gástrica. 
mudar alimentação por conta do atrito do alimento no esôfago
(alimentação + pastosa/líquida). 
TTO
TOTAL
muito concentrado, por isso deve ser feita com cateter central,
sendo ele longo (pois caso coloque essa solução total em
locais periféricos, ocorreria necrose daquele local/vaso. 
MEGAESÔFAGO
síndrome caracterizada por dilatação GENERALIZADA e
hipoperistaltismo do esôfago
PERDE A CAPACIDADE DE RECEBER ESTÍMULO NERVOSO (flácido)
MIASTENIA GRAVE doença neurodegenerativa que afeta o estímulo
nervoso do esôfago
A acetilcolinesterase não irá agir na fenda sináptica desses animais,
logo, na hora do estímulo nervoso, as acetilcolinas que ficam naquele
espaço se acumulam pois não ocorre a "limpeza" que é feita pela
acetilcolinesterase, causando paralisia flácida ascendente. 
CAUSAS MEGAESÔFAGO
PROVÁVEL DEFEITO VIA NERVOSA AFERENTE
eferentes parecem intactas
esfincteres normais 
 
ESÔFAGO
CLÍNICA MÉDICA PEQUENOS
DILATAÇÃO: ALGO ESTÁ OBSTRUINDO O ESÔFAGO, OCORRENDO
ACÚMULO CRANIAL AO "OBJETO" E QUANDO RETIRADO, ESTÁ
DILATADO, MAS COM O TEMPO VOLTA AO NORMAL (não perde estímulo
nervoso)
MEGAESÔFAGO IDIOPÁTICO CONGÊNITO
acomete toda extendão esofágica
jovens
raças pequenas 
hereditária; schnauzer miniatura e fox terrier
MEGAESÔFAGO IDIOPÁTICO ADQUIRIDO
Raças grandes: dobermann, pastor alemão,
dogue alemão]
Ausência de resposta neural aferente -
neuropatias (miastenia grave - 25% dos casos)
adultos (mas pode ocorrer em jovens)
IDIOPÁTICO: SEM RAZÃO APARENTE 
miastenia grave (desordem neuromuscular que leva a fraqueza do
esôfago)
disautonomia (incordenação motora)
hipocalemia
hipoadrenocorticismo
hipotireoidismo
dermatomiosite (inflamação mm cardíaca)
intoxicações (chumbo)
MEGAESÔFAGO SECUNDÁRIO
O megaesôfago secundário é conseqüente de qualquer condição que
provoque o rompimento do reflexo nervoso, controlador da deglutição,
ou que afete o funcionamento do músculo esofágico
MEGAESÔFAGO IDIOPÁTICO
CONGÊNITO
DIAGNÓSTICO
sinal de regurgitação, diferenciar de
anomalias vasculares, corpos
estranhos e estenoses esofágicas
TRATAMENTO
comedouro elevado e mudança na
consistência da alimentação
(pastosa)
DIAGNÓSTICO MEGAESÔFAGO
rx simples
rx contrastado - esofagograma
hemograma: leucocitose - broncopneumonia aspirativa
bioquimicos
endoscopia
eletromiografia
DIAG.DIFERENCIAL: estenose esofágica, corpo estranho e anomalias
vasculares. 
ESÔFAGO
CLÍNICA MÉDICA PEQUENOS
SINAIS DE MEGAESÔFAGO
regurgitação
desnutrição
polifagia
crepitação esofágica
tosse,dipnéia - pneumonia aspirativa
dilatação pálpavel ou não
emaciação (perda de massa muscular e gordura)
esofagite (sialorréia, disfagia e inapetência)
ANOMALIAS VASCULARES
ESTENOSE DA BASE DO CORAÇÃO
(persistência do ducto arterioso)
DILATAÇÃO ESOFÁGICA CRANIAL A
ESTENOSE (persistência do 4 arco
aortico)
o ligamento arterial (sem
fluxo) passa sobre o esofago
e o comprime, provocando
alterações digestivas
o ducto arterioso(possui fluxo
sanguíneo) é uma estrutura
presente na vida fetal, ligando a
aorta a artéria pulmonar. ao
nascer, a expansão pulmonar e o
aumento da pressão de oxigênio
alveolar e arterial estimulam a
constrição da musculatura lisa do
DA e seu fechamento, na PDA isso
nao ocorre devido a assimetria na
distribuição da musculatura. 
ESÔFAGO
CLÍNICA MÉDICA PEQUENOS
TTO
minimizar chances de aspiração do conteúdo (manter o animal em
posição elevada durante e após alguns minutos de refeição)
pró-cinéticos: cisaprida, bromoprida,metoclopramida
dieta pastosa/líquida/sólida (depende de cada paciente)
dietas calóricas
fracionar alimentação