1 CURATIVOS _ CICATRIZAÇÃO

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AULA DE CURATIVO 
 PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
PROFª MAGALI K. NITZ 
Esta Foto de Autor desconhecido está licenciada sob CC BY-SA.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
1. INFLAMATÓRIA - Fase aguda 
(inflamação) 
2 . PROLIFERATIVA - Fase subaguda
(reparo fibroblástico) 
3. REPARADORA - Fase de maturação 
(remodelação) 
Observações: Fases contínuas … sobrepõem-se … não têm pontos iniciais ou finais.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
 1. INFLAMATÓRIA -Fase Aguda (vascular): 
	Este dura tipicamente 24 a 48 horas. Em alguns casos, pode durar 4 a 6 dias. 
Sinais típicos: 
Dor, calor, rubor, edema e comumente perda da função local.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
Dilatação das artérias, veias e capilares, causando rubor e calor.
Saída do plasma sanguíneo, gerando edema. A dor é produzida pela pressão a partir do edema e pela irritação química que estimula os receptores da dor . 
A área lesionada fica desprotegida durante o estágio inflamatório de cicatrização
 Aumento do número de fibroblastos e macrófagos.. 
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
FASE INFLAMATÓRIA
OCORREM TRÊS ETAPAS PARALELAS:
Etapa trombolítica- formação de trombos , agregação plaquetária, ativação de cascata de coagulação
Etapa granulócita – debridamento da ferida e proteção contra as infecções; (Leocócitos- fagocitam as bactérias, granulócitos -tecido necrosado limpeza da lesão) 
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
FASE INFLAMATÓRIA
Etapa macrofágica- atuação dos macrofagos - liberam substâncias vasoativas e fatores de crescimento que controlam a proliferação celular .
(influenciando no debridamento e outras fases da cicatrização)
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
FASE PROLIFERATIVA
Caracterizada pelo desenvolvimento do tecido novo chamado tecido de granulação.
Inicia-se de 2 a 6 dias após a lesão e dura cerca de 3 semanas.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
FASE PROLIFERATIVA
TECIDO DE GRANULAÇÃO
	A partir células endoteliais fibroblastos e queratinócitos desenvolve-se o tecido de granulação que é composto por capilares, colágeno e proteoglicanos.
OBS. É necessário Aumento da perfusão tissular e da oxigenação;
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
FASE REPARADORA
Formação do tecido conjuntivo novo e de epitelização.
Tem inicio na 3 semana e podendo se estender por um longo período dependendo da extensão grau e localização da ferida.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
FASE REPARADORA
Mudança no tecido cicatricial pela síntese de fibroblastos e lise de colágeno;
Redução progressiva das síntese dos fibroblastos;
Aumento da força tênsil e reorientação das fibras de colágeno.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
FASE REPARADORA
Ocorre a Epitelização:
- Migração e divisão mitótica das células basais, que inicia-se da borda da ferida, e se deslocam uma de cada vez , como se fosse um parede que estivesse sem construída tijolo por tijolo.
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
	Primeira intenção: É o tipo de cicatrização que ocorre quando as bordas são apostas ou aproximadas, havendo perda mínima de tecido, quase sempre ausência de infecção e mínimo edema. A formação de tecido de granulação não é visível. 
Tempo de cicatrização é de mais ou menos 10 dias.
Ex: ferimento suturado, ferida cirúrgica.
 CICATRIZAÇÃO
PRIMEIRA INTENÇÃO
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
Segunda intenção: 
Neste tipo de cicatrização ocorre perda excessiva de tecido com ou sem presença de infecção. A aproximação das bordas não é possível, ocasionando reparo tecidual sem sequência, há necessidade da formação de tecido de granulação no leito da ferida.
As feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização.
 
Ex: ulcera venosa, abcessos;
CICATRIZAÇÃO
SEGUNDA INTENÇÃO
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
Terceira intenção: Possuem fatores que retardam o processo cicatricial, como a aplicação de drenos, ostomias, feridas cirúrgicas infectadas. 
	Isto ocorre principalmente quando há presença de infecção na ferida, que deve ser tratada primeiramente, para então ser suturada posteriormente. 
REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICAS