trauma

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1. Introdução e Anatomia 
 Definição: Lesão física no peito (costelas, pulmões, coração, vasos). 
 Mecanismos: 
o Trauma Fechado (Contuso): Impacto (acidente de carro, queda, agressão). A 
pele está intacta, mas há lesão interna. 
o Trauma Aberto (Penetrante): Objeto perfura o tórax (arma branca, arma de 
fogo). 
 Por que é grave? Pode causar colapso pulmonar, acúmulo de sangue/ar, afetando a 
respiração e circulação rapidamente. 
2. Abordagem Inicial - XABCDE do Trauma (20 min) 
O técnico de enfermagem deve auxiliar na avaliação primária, focando nos primeiros passos: 
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 X (Hemorragia Exsanguinante): Contenção de sangramentos externos graves. 
 A (Vias Aéreas): Garantir via aérea pérvia e estabilização cervical. 
 B (Respiração/Ventilação): Foco principal no tórax. Avaliar simetria, frequência 
respiratória, saturação de 
 
, ausculta pulmonar (técnico observa e relata). 
 C (Circulação): Monitorar sinais de choque (taquicardia, hipotensão, palidez, pulsos 
finos). 
 D/E: Neurológico/Exposição (evitar hipotermia). 
3. Principais Lesões Torácicas (30 min) 
 Pneumotórax (Simples/Hipertensivo): Ar no espaço pleural, colapsando o pulmão. 
o Sinais: Dor súbita, dispneia (falta de ar), diminuição do murmúrio vesicular. 
o Hipertensivo (Emergência): Ar entra e não sai. Causa desvio da traqueia, 
turgência jugular e choque. 
 Hemotórax: Sangue na cavidade pleural. 
 Pneumotórax Aberto: Ferida "sugante" no peito. O ar entra diretamente pela ferida. 
 Tórax Instável: Fratura de duas ou mais costelas em dois ou mais lugares. Gera 
respiração paradoxal (a área da fratura afunda na inspiração). 
 Tamponamento Cardíaco: Sangue no saco pericárdico, impedindo o coração de bater. 
4. Assistência de Enfermagem (20 min) 
1. Monitorização: Sinais vitais contínuos (FC, PA, , FR). 
2. Oxigenoterapia: Manter saturação adequada. 
3. Cuidados no Pneumotórax Aberto: Curativo de 3 pontas (oclusivo apenas em três 
lados, permitindo a saída de ar) [1.5.11 - Imagem]. 
4. Acesso Venoso: Dois acessos de grosso calibre.