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22/09/2019 1 HEMOGRAMA Drª. Letícia Abrahão Anai Disciplina: Patologia Clínica Veterinária HEMOGRAMA ERITROGRAMA LEUCOGRAMA PLAQUETOGRAMA - TROMBOGRAMA TROMBOGRAMA - PLAQUETAS: fragmentos citoplasmáticos de megacariócitos - TROMBÓCITOS = células nucleadas Introdução TEORIA MONOFILÉTICA DA HEMATOPOIESE TROMBOPOIESE CÉLULAS ENDOTELIAIS PLAQUETAS PROPLAQUETA MEGACARIÓCITO 22/09/2019 2 Trombopoiese 3 a 5 dias (trombopoetina e eritropoetina) Vida média 8 dias 1/3 sequestrada pelo baço Função plaquetária Adesão: aderência das plaquetas no local da lesão (colágeno e fator Von Willebrand) Liberação: agregação de agrupamentos plaquetários e o acúmulo de mais plaquetas Agregação: ligação entre as plaquetas e é uma resposta à liberação de ADP (adenosina difosfato) na presença de cálcio e é mediada pelo fibrinogênio FUNÇÃO PLAQUETÁRIA 1 2 3 4 1- ADESÃO 2- LIBERAÇÃO 3- AGREGAÇÃO 4- AGLUTINAÇÃOADP Avaliação quantitativa das plaquetas Avaliação morfológica das plaquetas TROMBOGRAMA - Contagem global de plaquetas estimativa câmara de Neubauer automática TROMBOGRAMA Avaliação quantitativa - Contagem global de plaquetas Valores normais de plaquetas Valores baixos de plaquetas TROMBOCITOPENIA Valores altos de plaquetas TROMBOCITOSE TROMBOGRAMA Avaliação quantitativa 22/09/2019 3 TROMBOCITOSE - Reativa Transitória - Primária TROMBOGRAMA - Reativa Doenças crônicas Doenças endócrinas Neoplasias Deficiência de ferro Medicamentos Período pós hemorragia TROMBOGRAMA TROMBOCITOSE - Reativa Transitória Excitação Exercícios TROMBOGRAMA TROMBOCITOSE - Reativa Transitória - Primária Distúrbios Mieloproliferativos Ex: Leucemia Granulocítica Megacariocítica TROMBOGRAMA TROMBOCITOSE TROMBOCITOPENIA Causas - Produção diminuída - Destruição - Consumo - Sequestro ou distribuição anormal - Perda TROMBOGRAMA Causas - Produção diminuída Problemas na M. O. com megacariócitos Neoplasias ou Mielofibrose Drogas Doenças infecciosas Redução seletiva TROMBOGRAMA TROMBOCITOPENIA 22/09/2019 4 Causas - Destruição Causas externas à M. O. com megacariócitos Retirada das plaquetas pelo SMF Infecção *Ehrlichia / Anaplasma Tumores: hemangioma Imunomediada Drogas TROMBOGRAMA TROMBOCITOPENIA Causas - Consumo Ocorre na C.I.D. com megacariócitos Atividade fibrinolítica Aumento de PDF Impedimento da coagulação TROMBOGRAMA TROMBOCITOPENIA Causas - Sequestro Esplenomegalia Hepatomegalia Hipotermia Endotoxemia Neoplasia TROMBOGRAMA TROMBOCITOPENIA Causas - Perda Perda massiva de sangue Transfusão incompatível * Erro de técnica TROMBOGRAMA TROMBOCITOPENIA - Tamanho Macroplaquetas TROMBOGRAMA Avaliação morfológica Microplaquetas OBRIGADA