Incidências de Tronco Trax

Prévia do material em texto

EQUILÍBRIO CENTRO Curso Técnico em Radiologia Disciplina: Práticas Radiológicas Turma: 5 - Módulo: IV Incidências de Tronco (Tórax) Docente: TNR Gerusa Rodrigues Ferreira - 02454NAnatomia Radiológica e Pontos de Referência Antes de posicionar, O aluno precisa saber O que deve aparecer na imagem.Estruturas avaliadas Pulmões: órgãos esponjosos e vitais do sistema respiratório, localizados na caixa torácica, cuja principal função é realizar as trocas gasosas, captando oxigênio do ar para sangue e eliminando dióxido de carbono (CO2) doEstruturas avaliadas Pulmões: órgãos esponjosos e vitais do sistema respiratório, localizados na caixa torácica, cuja principal função é realizar as trocas gasosas, captando oxigênio do ar para sangue e eliminando dióxido de carbono (CO2) doSilhueta Cardíaca: refere-se ao contorno do coração visualizado em radiografias torácicas frontais e laterais e faz parte do contorno cardiomediastinalMediastino: Ângulos => Costofrênicos e Cardiofrênicos anatômico central da cavidade torácica, situado entre os dois pulmões.Localiza-se atrás do esterno e à frente da coluna vertebral, estendendo-se do pescoço ao diafragma. Contém órgãos vitais como coração, traqueia, esôfago, timo, aorta e linfonodos. ANTERIOR MEDIO POSTERIOR Imagens em PA e perfil do tórax, em destaque para seio costofrênico direito, que no perfil em geral é superior ao esquerdo. División del mediastino en la placa lateral de tórax.Radiografia de Tórax em inspiração - Homem - 46 anos ( Vista Póstero - Anterior(PA)) Mediastino superior Mediastino Mediastino inferiorRadiografia de Tórax em expiração - Homem - 46 anos ( Vista Póstero - Anterior(PA)) Mediastino superior Mediastino Mediastino inferiorRadiografia de Tórax em Perfil - Homem - 46 anos Vista Lateral Mediastino superior Mediastino Mediastino anterior Mediastino médio Mediastino posterior Mediastino inferiorRadiografia de Tórax - Mulher - 24 anos Vista Póstero-Anterior (PA) Mediastino superior Mediastino Mediastino inferiorRadiografia de Tórax em Perfil - Mulher - 24 anos Vista Lateral Mediastino superior Mediastino anterior Mediastino Mediastino médio Mediastino posterior Mediastino inferiorDiafragma: é O principal músculo respiratório em forma de cúpula, situado na base dos pulmões, separando a cavidade torácica da abdominal. TRAQUÉIA Traquéia AORTA Pulmão TRONCO DA ART. PULM. VEIA CAVA SUPERIOR ÁTRIO ESQUERDO HILO VASCULAR ÁTRIO DIREITO VENTRÍCULO ESQUERDO VENTRÍCULO DIREITO CÚPULA CÚPULA DIAFRAGMÁTICA DIAFRAGMÁTICA DIREITA ESQUERDA @radiop fisioterapia.repost DiafragmaRadiografia do Tórax - Mulher - 24 anos (Vista póstero - anterior (PA)) Hemidiafragma direito Hemidiafragma esquerdo DiafragmaRadiografia do Tórax - Mulher - 24 anos (Vista Lateral) Hemidiafragma direito Hemidiafragma esquerdo DiafragmaRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos (Vista póstero - anterior (PA)) Hemidiafragma direito Hemidiafragma esquerdo DiafragmaRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos (Vista anterior oblíqua) Hemidiafragma direito Hemidiafragma esquerdo DiafragmaRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos (Vista anterior oblíqua) Hemidiafragma direito Hemidiafragma esquerdo DiafragmaRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos (Vista Lateral) DiafragmaTraqueia: órgão cilíndrico e flexível do sistema respiratório, situado entre a laringe e os brônquios (cerca de 10-15 cm de comprimento). Composta por 16-20 anéis cartilaginosos em forma de "C", sua função é conduzir, filtrar, aquecer e umedecer ar inspirado, além de impedir colapso do tubo durante a respiração. Faringe RADIOGRAFIA TORAX Cavidade nasal Pregas vocais Sistema Língua respiratório superior Manúbrio Esôfago Arco Aórtico Laringe Veia Cava Superior Tronco Traqueia Brônquio Pulmonar Direito Brônquio Fissura Esquerdo Horizontal Átrio Esquerdo Sistema Átrio Direito Ventrículo respiratório Fissura Esquerdo inferior Oblíqua Fissura Veia Cava Oblíqua Inferior Diafragma Diafragma Angulo Viver Enfermagem em CuidadosIntensivos Bolha Gástrica Costofréncio Esq Pulmão Pulmão esquerdo direito Diafragma Brônquio Brônquio direito esquerdoRadiografia de tórax em inspiração - Homem - 46 anos Vista Póstero -Anterior (PA) Traqueia Bifurcação da traquéia Carina da traquéia Brônquio principal esquerdo Brônquio principal direitoRadiografia de tórax - Mulher- 24 anos Vista Póstero -Anterior (PA) Traqueia Bifurcação da traquéia Carina da traquéia Brônquio principal esquerdo Brônquio principal direito Brônquio lobar superior esquerdo Brônquio lobar superior direito Brônquio lobar inferior esquerdo Brônquio intermediárioRadiografia de tórax de perfil - Homem - 46 anos Vista Lateral Traqueia Brônquio lobar superior direito Bifurcação da traquéia Brônquio lobar superior esquerdo Brônquio intermediárioGrade Costal: arcabouço formado por três partes principais Posteriormente: 12 vértebras torácicas (coluna vertebral). Manúbrio: empunhadura cabo Lateralmente: 12 pares de arcos costais (costelas). Anteriormente: OSSO esterno. hub com Incisura jugular com Incisura clavicular Costelas Manúbrio do esterno verdadeiras (I a VII) enhub Articulação ;om com kenhub com Corpo do esterno Costelas falsas e Incisura costal (VIII a X) Articulação .com xifoesternal com Costelas KEN flutuantes HUB (XI a XII) Processo xifoide com kenhub.comAnatomia Radiológica e Pontos de Referência Marcos anatômicos Vértebra proeminente (C7) Ângulo inferior da escápula para centralização posterior Manúbrio esternal para centralização anterior. nhub con C2 Articulações dos Articulação atlantoccipital processos articulares C3 Processo articular Face intervertebral com superior C4 Corpo vertebral Processo articular inferior C5 om Unco do Pedículo do arco vertebral C6 Processo transverso C7 Processo espinhoso Articulações Primeira costela costovertebrais T2 e-Anatomy KEN HUB comRotina Básica (Protocolos Padrão) Incidências realizadas na grande maioria dos plantões Tórax em PA (Posteroanterior) Por que PA e não AP? Redução da ampliação da silhueta cardíaca e melhor visualização dos campos pleurais. Posicionamento: Paciente em pé, queixo elevado, mãos nas costas (nível dos quadris) com ombros projetados para frente para Radiografía de Tórax Frontal PA tirar as escápulas dos campos pulmonares. Manubrio Esternal Raio Central (RC): Nível de T7 Columna Clavícula Cérvical (aproximadamente 18 a 20 cm abaixo da Derecha Columna vértebra proeminente). Dorsal Arco Aórtico Costillas Chassis / Filme: 35x35 / 35x43 transversal / Aurícula Impresión Derecha Cardiaca longitudinal, em relação ao ombro. Diafragma Raio central: 1 na horizontal, orientado para O centro do tórax. (nível T7). DFF: 1,80 m - com bucky.Critérios de Avaliação de uma Radiografia de Tórax Criticar a própria imagem através dos fatores de qualidade faz parte da realização do exame Inspiração profunda: Visualização de pelo menos 10 costelas posteriores acima do diafragma. Rotação: As extremidades mediais das clavículas devem estar equidistantes dos processos espinhosos das vértebras. Penetração (KV): Deve-se observar levemente a coluna vertebral por trás da silhueta cardíaca. Esforço respiratório: Instruir O paciente a realizar apneia após a segunda inspiração profunda. Marcador de direita Costelas Traquéia pulmonar Clavícula esquerda lateralidade esquerdo 2 Escápula Escápula esquerda direita 3 A. Traqueia 4 Botão E aórtico Glândula tireoide A 5 Grandes vasos 6 Brônquio sanguíneos B. Ápice direito Brônquio Veia cava 7 esquerdo Hilo Timo Superior pulmonar esquerdo Sangue Sangue 8 vem do vem do G C corpo Hilo pulmonar direito Coração AD AE 9 D. Base Coração F. Seio costofrênico VD VE D Veia cava 10 Sangue + E inferior retorna ao Sangue pulmão retorna Coração F Direito E. Diafragma Esquerdo corpo (hemidiafragmas direito e esquerdo) Cúpula 11 Ápice do coração diafragmática Seio cardiofrênico dircita 12 Seio Cúpula Scio costofrênico dircito costofrênico esquerdo esquerdaRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos Postero Anterior (PA)) Anatomia Geral Ombro Pescoço Axila Mento Tórax Cavidade torácica Abdome Cavidade abdominalRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos Postero Anterior (PA)) Esqueleto do Tórax Espaço intercostal Ossos da cavidade torácica Abertura superior do tórax Abertura inferior do tóraxRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos Postero Anterior (PA)) Costelas Corpo da costela Colo da costela Costelas verdadeiras Ângulo da costela Cabeça da costela Costela Tubérculo da costela Cartilagem costal Costelas falsas Costelas flutuantesRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos Postero Anterior (PA)) Numeração de Costelas Costela I Costela Costela III Costela VII Costela IV Costela VIII Costela V Costela IX Costela VI Costela X Costela XI Costela XIIRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos ( vista Postero Anterior (PA)) Esterno EsternoRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos ( vista Postero Anterior (PA)) Vértebras Vértebras cervicais Processo transverso Processo espinhoso Corpo vertebral Pedículo do arco vertebral Vértebras torácicas Vértebras lombaresRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos Postero Anterior (PA)) Número de Vértebras Vértebra C7 Vértebra T1 Vértebra T2 Vértebra T3 Vértebra T4 Vértebra T5 Vértebra T6 Vértebra T7 Vértebra T8 Vértebra T9 Vértebra T10 Vértebra T11 Vértebra T12 Vértebra L1 Vértebra L3Radiografia de tórax - Mulher - 24 anos ( vista Postero Anterior (PA)) Escápula EscápulaRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos ( vista Postero Anterior (PA)) Escápula Acrômio Face articular da clavícula Ângulo superior da escápul Ângulo do acrômio Margem superior da escápu Processo coracoide Incisura da escápula Processo glenoideo da escápula Margem medial da escápul Colo da escápula Ângulo lateral da escápula Tubérculo deltóide Escápula Margem lateral da escápula Ângulo inferior da escápulaRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos Postero Anterior (PA)) Clavícula ClavículaRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos Postero Anterior (PA)) Clavícula Clavícula Face articular acromial Corpo da clavícula Extremidade acromial Extremidade esternal Tubérculo conóide Face articular esternalRadiografia de tórax - Mulher - 24 anos ( vista Postero Anterior (PA)) Úmero ÚmeroTórax em Perfil (Lateral) Lado de contato: Geralmente esquerdo (para aproximar coração E do receptor e reduzir a distorção). Posicionamento: Braços elevados acima da cabeça para evitar sobreposição de tecidos moles sobre pulmões. Observação: Em apnéia após inspiração profunda. Chassis / Filme: 30X40 longitudinal, posicionado em relação ao ombro. Raio central: 1 na horizontal orientado para a lateral do tórax. (nível T7). DFF: 1,80 m - com bucky.Radiografia das Costelas - Mulher - 24 anos (Vista Anterior Oblíqua) Anatomia Geral Axila Ombro Parede ântero-lateral torácica Tórax Cavidade torácica Abdome Dorso torácico Cavidade abdominalRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos ( Vista Anterior Oblíqua) Esqueleto do Tórax Abertura superior do tórax Espaço intercostal Ossos da cavidade torácica Abertura inferior do tóraxRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos (Vista Anterior Oblíqua) Costela Ângulo da costela Colo da costela Corpo da costela Cabeça da costela Costela Tubérculo da costela Cartilagem costalRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos (Vista Anterior Oblíqua) Numeração de Costelas Costela Costela Costela III Costela IV Costela V Costela VI Costela VII Costela VIII Costela IX Costela X Costela XI Costela XIIRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos ( Vista Anterior Oblíqua) Esterno EsternoRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos ( Vista Anterior Oblíqua) Vértebras Vértebra C7 Vértebra T1 Vértebra T2 Vértebra Vértebra T4 Vértebra T5 Vértebra T6 Vértebra T7 Vértebra T8 Vértebra T9 Vértebra T10 Vértebra T11 Vértebra T12 Vértebra L1 Vértebra L3Radiografia das Costelas - Mulher - 24 anos ( Vista Anterior Oblíqua) Escápula Acrômio Face articular da clavícula Processo coracoide Tubérculo supraglenoideo Tubérculo infraglenoideo Ângulo superior da escápula Margem superior da escápula Colo da escápula Fossa glenoidea Processo glenoideo da escápula Margem medial da escápula Escápula Margem lateral da escápula Ângulo inferior da escápulaRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos ( Vista Anterior Oblíqua) Clavícula Face articular esternal Corpo da clavícula Extremidade acromial Tubérculo conóide Clavícula Extremidade esternalRadiografia das Costelas - Mulher - 24 anos ( Vista Anterior Oblíqua) Úmero Corpo do úmero Sulco intertubercular Úmero Tubérculo menor Colo cirúrgico do úmero Tubérculo maior Colo anatômico do úmero Cabeça do úmeroIncidências Especiais e Complementares Diagnósticos específicos onde a rotina básica não é suficiente AP em Decúbito Dorsal (Leito): Comum em UTIs. Discutir a divergência do raio e aumento aparente do coração. Paciente: Em D.D. / elevado sentado. AP, braços estendidos e abduzidos ao corpo. Chassis / Filme: 35x35 / 35x43 transversal / longitudinal, sob as costas do paciente, posicionado em relação aos ombros. Raio central: ao chassi na horizontal / orientado para centro do tórax. DFF: +/- 1,20 m.Decúbito Lateral com Raios Horizontais (Método de Laurell): Utilizado para pesquisar pequenos derrames pleurais (líquido) pneumotórax (ar). Paciente:Em D.L.D / D.L.E, conforme solicitação médica. Em AP, sobre uma prancha (material radio-transparente) PMS transversal à LCE, braços elevados, pernas em semi- flexão. Chassis / Filme: 30x40 35x43 longitudinal (em relação a estrutura), posicionado em relação ao ombro. Raio central:1 na horizontal, orientado para centro do hemitórax de interesse. DFF:1,80 m - com bucky.