PROTOCOLO DIARREIA odt

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PROTOCOLO DA DIARRÉIA 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
- Aguda 
- Crônica 
 
ETIOLOGIA: 
- Viral 
- Bacteriana 
- Parasitária 
- Outras (alergias alimentares, medicações) 
 
TRATAMENTO: 
- Prevenção da desidratação 
- Tratamento da desidratação e dos distúrbios hidroeletrolíticos 
- Manutenção da alimentação durante e após o episodio diarreico 
- Uso racional de medicamentos 
- ​Iniciar TRO ou Hidratação venosa 
- ​Dieta sem lactose 
- ​Suplemento de zinco 
OMS- 6meses: 20mg por 10 a 14 dias 
- ​Probióticos​: seu uso é recomendado como tratamento adjuvante 
(Floratil 2x ao dia) 
- ​Antieméticos e antidiarreicos​: não são recomendados para uso rotineiro, podem 
provocar 
manifestações extrapiramidais e são depressores do sistema nervoso central. A 
ondasentrona pode 
diminuir as incidências de vômitos. (Vonau* 2mg/ml, dose 0,1mg/kg de 8/8h, diluir em 
SF0,9% 
30ml, correr EV em 30 minutos). Observação: Bromoprida não deve ser feita EV. 
- ​Antiespasmódicos​ (loperamida,elixir paregórico) não devem ser usados, pois eliminam 
um 
importante mecanismo natural de defesa que é o peristaltismo intestinal, o que facilitaria a 
penetração de bactérias invasivas na mucosa intestinal. Predispondo a complicações 
como íleo 
paralitico, distensão abdominal e perfuração intestinal. 
- ​Ranitidina​: não tem indicação 
- ​Antibioticoterapia​ (situações especiais): 
Ambulatorial: 
Sulfametoxazol-Trimetoprim 50mg/kg/dia por 3 dias 
Ciprofloxacino 15mg/kg/dia por 3 dias 
Metronidazol: 30mg/kg/dia por 7 dias 
Hospitalar: 
Ceftriaxona 50- 100mg/kg/dia por 2 a 5 dias 
Metronidazol 22,5 a 30mg/kg/dia por 7 dias 
Cólera: 
Eritromicina 12mg/kg VO 6/6h por 3 dias 
Azitromicina 20mg/kg VO dose única 
Observação:Evitar o uso em menores de 2 meses (risco de estenose hipertrófica 
do piloro). 
Giardíase: 
Metronidazol 20mg/kg/dia por 7 dias 
Amebíase: 
Metronidazol 30mg/kg/dia por 10 dias