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Como é feito o tratamento
medicamentoso da úlcera gástrica?
O tratamento medicamentoso da úlcera gástrica visa reduzir a acidez do estômago, proteger a mucosa
gástrica e erradicar a bactéria Helicobacter pylori, se presente. A escolha do medicamento mais
adequado depende da gravidade dos sintomas, da causa da úlcera e da presença de outras condições
médicas. Os medicamentos mais utilizados incluem:
Inibidores da bomba de prótons (IBP): Omeprazol, lansoprazol, esomeprazol e pantoprazol. Os IBPs
reduzem a produção de ácido gástrico, permitindo que a mucosa gástrica cicatrize. São eficazes
para aliviar a dor e prevenir a recorrência de úlceras. Geralmente são administrados uma vez ao dia,
preferencialmente pela manhã, em jejum, 30 minutos antes do café da manhã. O tratamento inicial
pode durar de 4 a 8 semanas, dependendo da resposta do paciente.
Anti-H2: Ranitidina, cimetidina e famotidina. Esses medicamentos bloqueiam os receptores H2 nas
células parietais do estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. São eficazes para aliviar a
dor, mas menos potentes que os IBPs. Podem ser administrados duas vezes ao dia e são
especialmente úteis para pacientes que não toleram bem os IBPs.
Antibióticos: Amoxicilina, claritromicina e metronidazol. Os antibióticos são utilizados para erradicar
a bactéria Helicobacter pylori, uma das principais causas de úlcera gástrica. O tratamento com
antibióticos geralmente é feito em conjunto com IBPs ou anti-H2. A terapia tripla padrão inclui um IBP
e dois antibióticos, administrados por 7 a 14 dias, dependendo do protocolo adotado e da resistência
bacteriana local.
Protetores da mucosa gástrica: Sucralfato e misoprostol. Esses medicamentos formam uma
camada protetora sobre a mucosa gástrica, evitando o contato com o ácido e facilitando a
cicatrização da úlcera. O sucralfato deve ser tomado com o estômago vazio, uma hora antes das
refeições e ao deitar, para maximizar sua eficácia.
O tempo de tratamento com medicamentos varia de acordo com a gravidade da úlcera e a presença de
Helicobacter pylori. É fundamental seguir as orientações médicas, tomar os medicamentos
corretamente e completar o tratamento prescrito, mesmo que os sintomas desapareçam antes. Em
alguns casos, o tratamento com medicamentos pode ser necessário por longos períodos para prevenir a
recorrência de úlceras.
Durante o tratamento medicamentoso, é importante estar atento aos possíveis efeitos colaterais. Os IBPs
podem causar dor de cabeça, náusea, diarreia ou constipação. Os antibióticos podem provocar
alterações no paladar, náuseas e diarreia. Em caso de efeitos colaterais significativos, o médico deve ser
consultado para possível ajuste ou troca da medicação.
Além do tratamento medicamentoso, algumas modificações no estilo de vida são essenciais para o
sucesso do tratamento. É recomendado evitar alimentos que irritem a mucosa gástrica, como café,
bebidas alcoólicas, alimentos muito condimentados ou ácidos. O abandono do tabagismo, a redução do
estresse e a prática regular de atividade física também contribuem para a cicatrização da úlcera e
prevenção de recidivas.