Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a hemorragia digestiva alta (HDA): a) A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalidade. - Esta afirmação é verdadeira, pois a somatostatina pode ser utilizada para reduzir o fluxo sanguíneo e a secreção ácida, mas não é uma indicação rotineira em todos os casos. b) Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando à rápida interrupção do sangramento. - Esta afirmação não é correta, pois em casos de instabilidade hemodinâmica, a estabilização do paciente deve ser priorizada antes da endoscopia. c) Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento. - Esta afirmação é verdadeira, pois a maioria dos pacientes com varizes não sangra, mas não é a opção mais correta em relação à HDA. d) A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais. - Esta afirmação não é totalmente correta, pois as úlceras duodenais geralmente estão associadas a um menor risco de sangramento grave em comparação com as gástricas. e) Embora inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com uso desses agentes. - Esta afirmação é incorreta, pois há evidências que sugerem que os inibidores da bomba de prótons podem ajudar a reduzir a recorrência de sangramentos. Após a análise, a alternativa correta é a) A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalidade.