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Parada Cardiorrespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apneia ou respiração agônica.
A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com o contexto, marque a alternativa correta:
a. Após acesso de via aérea avançada, manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02.
b. Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional iniciam-se as manobras de acordo com as prioridades.
c. O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador à beira do leito.
d. As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via aérea avançada.
e. Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j.
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Atenção à Saúde da Pessoa e Família em Situação de Risco - 9 pts
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ESTÁCIO

Respostas

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Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à abordagem correta para o tratamento de Parada Cardiorrespiratória (PCR) e os elos da corrente de sobrevivência: a) Após acesso de via aérea avançada, manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02. - Esta relação é correta apenas quando não há acesso de via aérea avançada. Com acesso avançado, a relação muda para 10 ventilação a cada 100-120 compressões. b) Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional iniciam-se as manobras de acordo com as prioridades. - Não é correto, pois as manobras devem ser iniciadas imediatamente após a identificação da PCR, não após cinco minutos. c) O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador à beira do leito. - Esta alternativa está correta, pois o primeiro elo da corrente de sobrevivência realmente envolve o reconhecimento precoce e o acionamento da equipe. d) As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via aérea avançada. - A relação correta é de 30 compressões para 2 ventilações, não 15. e) Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j. - O valor do choque varia, mas geralmente é de 120-200J para desfibriladores bifásicos, não 360J. Portanto, a alternativa correta é: c) O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador à beira do leito.

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A Resolução RDC n° 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução RDC n° 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências.
De acordo com essa RDC, dimensionamento de profissionais assistenciais de nível superior por leitos ficou:
a. Um profissional assistencial para cada dez leitos por turnos.
b. Um profissional assistencial no mínimo para cada dez leitos por turnos.
c. Um profissional assistencial para cada oito leitos por turnos.
d. Um profissional assistencial no mínimo para cada oito leitos por turnos.
e. Um profissional assistencial no mínimo para cada cinco leitos por turnos.

Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).
a. A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalidade.
b. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando à rápida interrupção do sangramento.
c. Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.
d. A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.
e. Embora inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com uso desses agentes.

A hipernatremia ocorre quando as perdas de H2O forem maiores do que a perdas de Na+ ou quando a ingestão de água for insuficiente. Em geral, as consequências são desidratação e hiperosmolaridade, e tardiamente acúmulo efetivo de Na+, tal como no hiperaldosteronismo.
De acordo com o enunciado, assinale os principais sinais e sintomas observados em um paciente com hipernatremia:
a. Cãibras, desidratação, mucosas ressecadas, anorexia, hiperosmolaridade.
b. Sede, rubor de pele, febre, oligúria, letargia, náusea, hiperosmolaridade.
c. Letargia, oligúria, mucosas ressecadas, pele ruborizada, hiposmolaridade.
d. Sede, desidratação, cãibras, rubor de pele, oligúria, letargia hiposmolaridade.
e. Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, oligúria, hiperosmolaridade.

Considere-se paciente com quadro de pancreatite aguda que apresenta, após período de duas a três semanas de evolução, coleção líquida sem sinais clínicos ou laboratoriais de infecção.
O tratamento mais adequado para o caso é:
a. Drenagem cirúrgica por meio de pequenas incisões localizadas.
b. Drenagem local com cateter percutâneo.
c. Antibioticoterapia adequada.
d. Laparotomia com drenagem + necrosectomia.
e. Tratamento clínico de suporte.

A percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na história das políticas sociais brasileiras.
Nesse contexto, a noção de saúde tende a ser percebida como:
a. Visão medicalizada da saúde de forma globalizada.
b. Estado de ausência de patologia.
c. Conjunto de condições coletivas de existência com qualidade de vida.
d. Compreensão da saúde como um estado biológico.
e. Expressão de decisão e gestão exclusiva do Estado.

RDC-26/2012, do Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária (MS/ANSIVA), designou os requisitos mínimos para funcionamento de UTI.
Analise as alternativas e marque a incorreta.
a. Somente podem ser coordenadores de enfermagem e fisioterapia profissionais especialistas em terapia intensiva.
b. Todo paciente em UTI deve receber assistência integral e interdisciplinar.
c. Todo paciente grave deve ser transportado com acompanhamento contínuo, no mínimo de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidades para atendimento de urgência e emergência.
d. Médicos plantonistas, enfermeiros assistenciais, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem devem estar disponíveis em tempo integral para assistência aos pacientes internados na UTI.
e. As Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Pediátrica e Neonatal devem ocupar salas exclusivas e distintas.

As diretrizes para a reanimação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), aprovadas em 2010, apresentam mudanças quanto às ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde.
Assinale a alternativa que contém as principais mudanças:
a. Alteração para ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min, minimização das interrupções nas compressões torácicas e retorno total do tórax pós-compressão.
b. Alteração para ênfase na pressão cricoide, 'ver, ouvir e sentir' se há ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 120/min e retorno total do tórax pós-compressão.
c. Realizar o A-B-C primário, ênfase no 'ver, ouvir e sentir' se há compressões torácicas com frequência mínima de 120/min e retorno total do tórax pós-compressão.
d. Alteração para ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 90/min, minimização das interrupções nas pressões torácicas, retorno total do tórax pós-compressão e manter compressão cricoide.
e. Avaliação primária do enfatizar as compressões da cricoide, ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min, minimização das interrupções nas compressões torácicas e retorno total do tórax pós-compressão.

A PIC é a pressão resultante da presença de três componentes dentro da caixa craniana.
Qual alternativa apresenta corretamente esses componentes?
a. Parenquimatoso, arterial e liquórica.
b. Parenquimatoso, vascular e linfática.
c. Liquórica, linfática e arterial.
d. Vascular, liquórica e linfática.
e. Parenquimatoso, liquórica e vascular.

Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da PIC em um adulto.
a. De 10 a 15 mmHg.
b. De 15 a 20 mmHg.
c. De 30 a 40 mmHg.
d. De 5 a 10 mmHg.
e. De 20 a 25 mmHg.

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