Rotina de medida transcutânea e Bb

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MEDIDA TRANSCUTÂNEA DE BILIRRUBINAS
Preparação:
Higienize a extremidade de leitura do bilirrubinômetro com álcool 70%. Ligue o aparelho (Power ON). Em seguida o display deve mostrar luz verde (READY) e o número de medidas selecionadas aparece.
Coloque o aparelho perpendicularmente sobre o torax (mais recomendado) ou fronte do bebê e empurre gentilmente até ouvir um click. Faça a leitura. Se aparecer AVG, pare, espere o READY e repita a leitura.
Desligue o aparelho, limpe e recoloque no carregador ou continue testando outros bebês.
Indicação de medida transcutânea de bilirrubinas
Medir em RN com 35 ou mais semanas
Em alojamento conjunto
No momento da alta hospitalar
Sem icterícia precoce ou em fototerapia
Conduta após leitura da medição
Plotar no nomograma de Buthani 
Dosar bilirrubina sérica de resultado estiver acima de 14mg/dl ou houver indicação de fototerapia
Com o resultado, conduzir como indicado pela AAP (2004)-nomograma Buthani
75%
40%
Indicação de Fototerapia
FOTOTERAPIA
Fatores de risco: prematuridade, doença hemolítica isoimune, deficiência de 
glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD), letargia significante, sepses, acidose, asfixia, instabilidade da temperatura, albumina menor que 3g%). Na presença de qualquer um destes dados, nos leva a preocupação quanto à neurotoxicidade pela bilirrubina
 -Para os RN com 35-37 semanas pode ajustar os níveis de bilirrubina total em torno da linha de risco médio. É uma opção intervir com níveis de bilirrubina total menor para RN mais próximos de 35 semanas e para níveis maiores para RN mais próximos de 37 semanas e 6 dias
EXSANGUINEOTRANSFUSÃO