Neonato - Cuidados neonatais

Prévia do material em texto

Cuidados Neonatais 
 
 
CUIDADOS ANTES DO NASCIMENTO 
• História materna 
o História médica pessoal da mãe (doenças crônicas, problemas de saúde ...) 
o História gestacional atual (intercorrências, suplementação de ferro, vacinação ...) 
o História gestacional e obstétrica prévias (prematuridade, intercorrências ...) 
o Estilo de vida (álcool, cigarro e drogas ilícitas) 
o Estabilidade emocional e expectativas 
• Sala de parto 
o Climatizado entre 23 e 25 °C para garantir normotermia da mãe e do RN 
o Pelo menos um pediatra capacitado (reanimação neonatal) 
o Equipe de apoio treinada 
o Material para reanimação sempre preparado 
RECEPÇÃO DO NEONATO COM BOA VITALIDADE 
• Questionar 
o RN é maior ou igual a 34 semanas? → define a diretriz a ser utilizada 
o RN respira ou chora? Vitalidade 
o RN tem bom tônus? 
• Primeira possibilidade: boa vitalidade (respira, chora e tem bom tônus) 
o ≥ 34 semanas → PISCA 
▪ Pele a pele 
▪ Secar o bebê e retirar campos úmidos 
▪ Clampeamento > 60 segundos (tardio) 
▪ Amamentação precoce (primeiros 30 min de vida) / Avaliação contínua 
o 30 segundos 
▪ Passos iniciais (mesa de reanimação) 
• Colocar sob fonte de calor radiante 
• Envolver o RN em saco transparente, sem secar, exceto face 
• Colocar touca dupla 
• Posicionar a cabeça e o pescoço em leve extensão (para abrir vias aéreas) 
• Aspirar boca e narinas se necessário 
• Outra pessoa deve: locar oxímetro de pulso e monitor cardíaco 
• Avaliar frequência cardíaca, ritmo respiratório e saturação para definir a necessidade de 
reanimação 
▪ UTI neonatal 
o Clampeamento tardio de cordão 
▪ > 60 (≥ 34 semanas) / > 30 ( 2 kg): protege contra as formas graves de tuberculose (miliar e meningoencefalite) 
o Hepatite B 
• Vitamina K (pouca passagem transplacentária e pelo aleitamento) → 1 dose IM 
o Doença hemorrágica do RN 
▪ Precoce: