Crise Febril

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Crise Febril
hipotese diagn: crise febril
Roséola (faixa etária de 6m a 3 anos de idade); Sintomas: febre, e depois de
alguns dias aparece exantema máculo papular, róseo. Apareceu exantema,
febre desaparece rapidamente.
febre: A partir de 37,8 ºC
- Precisa ter certeza que não há infecção de sistema nervoso central
(ex-meningite) ou alteração metabólica.
-
Rośeola-febre alta e súbita
SCR (tríplice)- pode ter febre um dia ou dois depois. (diferente de sarampo
que pode dar 1 semana depois).
pós ictal- pós convulsão.
80% das crises convulsivas nao se repetem em 24h na crise febril simples
(benigna)
Benigna= crise febril simples
mais de 5 minutos- potencial de lesão neuronal e mais resistente a
medicação.
recorrência- ter febre de novo e convulsionar
a partir de 1 ano tem sinais mais claros.
precisa saber esse slide
preocupação constante: saber se é crise febril ou se há infecção de SNC
sinais meníngeos- a partir dos 6 meses.
- Necessário ver as vacinas- Pneumo 10, Meningo C, Hib (penta tem
Hib)
uso de antibiótico- vc mascara a evolução da meningite e demora a dar
diagnóstico de meningite.
posição bem correta, sentir espaço que vai puncionar.
- fontanela abaulada tb é sinal de meningite
aumento da HIC: cefaleia, vômito
Ressonância é a melhor imagem para ver SNC mas se só tiver TC, pode
fazer
hipoglicemia pode dar crise convulsiva.
antitérmico- importante para baixar a febre e evitar crises recorrentes naquele
dia.
nao usar nada; se tiver anticonvulsivante nao usar pois pode causar
depressão respiratória.
- Crise febril simples (ou benigna)
- perguntar se teve crise afebril anterior? (crise afebril antes de uma crise
febril, pode sugerir epilepsia. Entao precisa saber)
- tem alguma doença neurológica?
- observar se está associado a SNC
- Olhar vacinação (vacinas podem cursar c febre- Pertusis dia anterior e
sarampo uma semana)
- exame fisico- se ha sinais meníngeos (se nao tiver, nao precisa colher
liquor)
- observação por 24h