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LIPEDEMA hipertrofia e hiperplasia dos adipócitos da gordura subcutânea Cronico e progressivo Distribuição anormal de gordura nos membros Sintomas Dor ao apalpar o mebro, inchaço, hematomas Localização da gordura do tipo GINOIDE (quadris, nádegas, coxas e pernas) TIPOS e TRATAMENTO Ideia relacionada Redução dos sintomas Melhorar limitação funcional Prevenção da progressão Disturbio do tecido adiposo periferico Doença inflamatoria da gordura periferica desproporção da parte superior e inferior na deposição de gordura Dieta anti inflamatoria Baixo CHO PNT Moderada Alta Gordura LIPEDEMA Pacientes com lipedema apresentam um perfil cardiovascular menos grave. Apesar de um índice de massa corporal elevado, a gordura ginoide se correlaciona negativamente com a resistência à insulina. Possui níveis mais baixos de colesterol e triglicerídeos e a incidência de diabetes é relativamente baixa CAUSA Genetica Possiveis disturbios hormonais Estrogênio modula tecido adiposo através de receptores alfa e beta (ER- α e -β). ER-α tem maior atividade lipolítica, mais abundante na região abdominal/periferica. Receptor ER-β tem maior quantidade na região glútea / gordura periférica e menor atividade lipolítica. A Tendência ao lipedema esteja relacionada a maior quantidade/atividade de ER-β vs. menor quantidade/atividade de ER-α Sensibilidade aumentada ao toque ou fadiga dos membros ADIPOGENESE Prejudicial a diferenciação de pré adipocitos Redução capilar no tecido adiposo, levando à hipóxia e secreção prejudicada de adipocinas = Inflamação de baixo grau tecido adiposo Microangiopatia e Estresse oxidativo Expansão anormal da gordura e subsequente hipóxia tecidual Níveis aumentados de ácidos graxos livres, que podem induzir disfunção endotelial e transporte transendotelial alterado. Leptina, hormônio produzido na gordura também é aumentado nesta condição Lesão no sistema de drenagem linfática NÃO há um defeito linfático primário. Não confundir LIPEDEMA com LINFEDEMA No lipedema também pode haver lesão secundária do sistema linfático, devido ao dano persistente e progressivo dos vasos microlinfáticos por expansão do tecido adiposo, levando a um estado de lipolinfedema (ESTAGIO IV) AVALIAÇÃO PESO ALTURA RELAÇÃO CINTURA QUADRIL VOLUME DOS MEMBROS MEDIDAS CIRCUNFERENCIAS DENSITOMETRIA DO CORPO INTEIRO Tipo 1,2,3,4 e 5 Tipo I: o tecido adiposo se acumula ao redor dos quadris e nádegas; Tipo II: o acúmulo envolve a região dos quadris aos joelhos; Tipo III: observa-se um fenótipo de quadril a tornozelo. Tipo IV: Há envolvimento adicional dos braços e outro que afete membros inferiores Tipo V: É mais raro apresentar-se isoladamente, apenas a região da panturrilha. Drenagem linfatica Atividade Fisica Fortalecimento Muscular Diminuição da gordura Lipoaspiração em ultimo caso DIETA MEDITERRANEA Baseada em alimentos frescos e naturais, como frutas, vegetais, grãos integrais, peixes, legumes, nozes e azeite de oliva. Benefícios: Rica em antioxidantes, ômega-3 e fibras, que ajudam a combater a inflamação. DIETA DASH Focada em reduzir a pressão arterial, mas também tem propriedades anti- inflamatórias. Alimentos recomendados: Frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e laticínios com baixo teor de gordura. DIETA ANTI REUMATICA Desenvolvida para ajudar a aliviar os sintomas de doenças reumáticas, como artrite. Alimentos recomendados: Vegetais de folhas verdes, peixes gordurosos, frutas, especiarias como gengibre e canela, e óleos vegetais saudáveis. DIETA VEGETARIANA OU VEGANA Exclui todos os produtos de origem animal. Benefícios: Rica em fibras, antioxidantes e nutrientes que ajudam a reduzir a inflamação. I II III IV V ALIMENTOS ANTI IFLAMATORIOS COMUNS Frutas: Maçãs, laranjas, frutas vermelhas. Vegetais: Espinafre, brócolis, abacate. Proteínas: Peixes gordurosos (como salmão e sardinha), ovos. Grãos Integrais: Aveia, quinoa, arroz integral. Leguminosas: Feijões, lentilhas, grão-de-bico. Nozes e Sementes: Nozes, chia, linhaça. Especiarias: Gengibre, canela, cravo.