TEGO 2020 OBSTETRICIA

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TEGO 2020 Obstetrícia
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Lista
Questão 1 Obstetrícia
Gestante, 27 anos de idade, G3 P2 (vaginais), 37 semanas de gestação, queixa-se de contrações e bolsa rota há quatro
horas. Informa uso de aciclovir há sete dias para lesões que surgiram na vagina. Ao exame físico: estado geral preservado,
exame obstétrico, observa-se altura uterina 35 cm, FCF 140 bpm, contrações presentes e fortes, presença de lesões
perineais dolorosas conforme apresentado na imagem; toque: apresentação cefálica, colo dilatado para 6 cm, no, bolsa
rota e saída de líquido claro.
Nesse caso, para o cuidado adequado, a via de parto indicada e a justificativa para essa via são, respectivamente:
A Cesárea, para reduzir o risco de transmissão vertical.
B Vaginal, pois o tempo de bolsa rota é de quatro horas.
C Cesárea, para reduzir o risco de extensão de lesão perineal.
D Vaginal, pois está em uso de aciclovir há sete dias.
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Questão 2 Obstetrícia
Gestante assintomática, com 32 semanas de gestação, tipo sanguíneo AB Rh negativo, Coombs indireto positivo, apresenta
dopplervelocimetria de acordo com a imagem.
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Nesse caso, com base nos valores da tabela apresentada, para o melhor resultado materno e fetal, a conduta adequada é:
A Repetir a dopplervelocimetria da artéria cerebral média em sete dias.
B Avaliar a dopplervelocimetria do ducto venoso.
C Realizar cordocentese para verificar a hemoglobina fetal.
D Realizar transfusão intrauterina de sangue O negativo.
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Questão 3 Obstetrícia
A tabela a seguir apresenta os resultados da metanálise de Rossi & Prefumo (2018), que compara os desfechos maternos e
perinatais entre os partos planejados domiciliares e os hospitalares.
A partir dos dados apresentados, conclui-se que, quando comparados aos partos hospitalares, os partos domiciliares têm:
A Maior chance de parto espontâneo, parto instrumental e maior risco de óbito perinatal.
B Menor risco de parto cesárea, de laceração de 3° e 4° graus e asfixia neonatal.
C Menor chance de parto instrumental, de episiotomia e menor risco de hemorragia pós-parto.
D Menor chance de parto cesárea, maior risco de hemorragia pós-parto e não há diferença na incidência de óbito
perinatal.
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Questão 4 Obstetrícia
Primigesta, 25 semanas de gestação, apresenta exame de ecocardiogra a fetal em que foi detectada uma malformação
isolada, conforme demonstrado na imagem a seguir. 
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A Reavaliar o quadro por ecocardiografia fetal a cada quatro semanas, para definir possível intervenção no feto.
B Indicar intervenção fetal imediata pois há necessidade de reduzir o risco de hipertensão pulmonar.
C Programar o parto em hospital, pois há possibilidade de necessitar cirurgia cardiovascular imediata.
D Tranquilizar a gestante, pois o prognóstico fetal é bom, e provavelmente não haverá necessidade de intervenção.
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Questão 5 Obstetrícia
Mulher, 21 anos de idade, inicia o pré-natal no primeiro trimestre da gestação e relata ser portadora de de ciência de
proteína S da coagulação. Apresenta antecedente familiar (pai) com episódios de tromboembolismo por de ciência de
proteína S. Nega história pessoal de tromboembolismo. A tromboprofilaxia dessa paciente deve ser realizada:
A Na gestação, a partir de 28 semanas.
B Durante toda a gestação e no puerpério.
C Somente no puerpério.
D No puerpério, se houver presença de outro fator de risco.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184949
Questão 6 Obstetrícia
Puérpera, 27 anos de idade, G3 P3, pós-parto vaginal há 15 minutos, apresenta sangramento vaginal aumentado. Ao exame,
FC: 120 bpm, PA: 90 x 60 mmHg, pálida, abdome ácido, útero hipotônico, sangramento vaginal moderado. Com base nas
informações apresentadas, qual é o índice de choque dessa paciente e qual seu significado, respectivamente?
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A 1,5; indica sangramento moderado.
B 2,0; indica sangramento moderado.
C 0,75; indica baixo risco transfusional.
D 1,33; indica alto risco transfusional.
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Questão 7 Obstetrícia
Gestante, hipertensa crônica há 10 anos, chega em unidade de atenção primária à saúde para sua primeira consulta de pré-
natal. Em uso de dois anti-hipertensivos, sendo que um deles deve ser suspenso, pois tem seu uso contraindicado durante a
gestação. Nesse quadro, o anti-hipertensivo que deve ser suspenso é:
A Vasodilatador.
B Diurético tiazídico.
C Bloqueador de canal de cálcio.
D Bloqueador de receptor de angiotensina II.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184947
Questão 8 Obstetrícia
Primigesta, 33 semanas de gestação, refere prurido intenso, especialmente em região de dobras, que piora à noite,
acompanhado de discreto escurecimento da cor da urina que, segundo a paciente, está “parecendo coca-cola”. Nega
outros sintomas. Ao exame dermatológico, as lesões encontradas são apenas de escoriações de coçaduras. Nesse caso, o
diagnóstico e as condutas clínica e obstétrica adequadas, respectivamente, são:
A Erupção atópica da gravidez; administrar anti-histamínico e corticosteroide tópico e indicar parto com 40
semanas.
B Colestase da gravidez; administrar ácido ursodesoxicólico e indicar parto com 37 semanas.
C Colestase da gravidez; administrar corticosteroide sistêmico e anti-histamínicos e indicar parto com 40 semanas.
D Prurigo gestacional; administrar corticosteroide sistêmico e anti-histamínicos, indicar parto com 37 semanas.
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Questão 9 Obstetrícia
Gestante, 42 anos de idade, G3 P2, 14 semanas, comparece para consulta de pré-natal. Relata histórico de pré-eclâmpsia,
por volta de 32 semanas, nas duas gestações anteriores (os dois lhos são vivos). Paciente questiona se é possível evitar a
pré-eclâmpsia na gravidez atual. Nesse caso, para prevenção da pré-eclâmpsia, a conduta adequada é prescrever uso diário
de:
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A Vitamina C e E, a partir de 16 semanas de gestação.
B Aspirina e cálcio, a partir do momento da consulta.
C Enoxaparina sódica, a partir do momento da consulta.
D Ômega-3 e aspirina a partir de 16 semanas de gestação.
4000184945
Questão 10 Obstetrícia
Gestante, 30 anos de idade; em exame de ultrassonogra a morfológica de primeiro trimestre (12 semanas), foram
evidenciadas as imagens apresentadas a seguir.
O rastreamento bioquímico apresentou como resultado: fração livre do beta-hCG aumentada e PAPP-A diminuído. Nesse
caso, a principal hipótese de comprometimento fetal e investigação definitiva são, respectivamente:
A Cromossomopatia; cariótipo fetal por biópsia de vilo corial.
B Defeito de tubo neural; dosagem de alfa-fetoproteína no sangue materno.
C Cromossomopatia; exame genético por NIPT (teste pré-natal não invasivo).
D Cardiopatia; exame genético por NIPT (teste pré-natal não invasivo).
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Questão 11 Obstetrícia
Gestante, 32 anos de idade, 2G 1P (parto vaginal há 10 anos), 35 semanas de gestação, apresentação fetal conforme a
imagem, feto vivo, informa que deseja parto por via vaginal, pois não apresenta contraindicações maternas. Nega
comorbidades. O feto apresenta crescimento e desenvolvimento normais.
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A Recomendar versão cefálica externa a partir de 36 semanas, com a concordância da gestante, mediante termo
de consentimento.
B Recomendar versão cefálica externa de imediato, considerando-se seu maior sucesso com 35 semanas,
mediante termo de consentimento.
C Desencorajar o parto vaginal devido ao tipo de apresentação e recomendar a cesariana com 38 semanas; o
termo de consentimento é opcional.
D Recomendar o parto vaginal por profissional experiente na assistência ao parto pélvico; o termo de
consentimento é opcional.
Essaquestão possui comentário do professor no site 4000184943
Questão 12 Obstetrícia
A cardiopatia que possui indicação absoluta de cesárea é
A Estenose mitral grave.
B Infarto agudo do miocárdio.
C Endocardite bacteriana.
D Aneurisma da aorta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184942
Questão 13 Obstetrícia
Gestante de 32 semanas refere sonolência, di culdade de concentração e cefaleia. O hemograma revela: hemoglobina 10
g/dl; volume corpuscular médio 70 fL, ferritina sérica 11 ng/mL; leucócitos 11.000/mL; plaquetas 273.000/mm3. A
microscopia está demonstrada na imagem a seguir.
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Nesse caso, o tipo de anemia e o tratamento adequado, respectivamente, são:
A Anemia hemolítica; corticoide.
B Anemia megaloblástica; suplementação com vitamina B12.
C Anemia megaloblástica; suplementação com ácido fólico.
D Anemia ferropriva; suplementação com ferro.
4000184941
Questão 14 Obstetrícia
Primigesta, 29 anos de idade, 10 semanas de gestação, refere epilepsia desde a infância. Fazia uso de lamotrigina, com
controle da doença. Entretanto, desde que soube estar grávida, suspendeu a medicação. Procura pronto atendimento pois
teve dois episódios convulsivos nas últimas 24 horas. Exame físico: estado geral preservado, sinais vitais normais e BCF
presentes. Para o cuidado adequado dessa gestante, a orientação quanto à terapêutica medicamentosa para epilepsia deve
ser:
A Retomar o uso de lamotrigina de imediato, pelo baixo risco de malformações fetais.
B Iniciar terapêutica com carbamazepina, pois são raras as reações adversas de vertigem e sonolência.
C Iniciar terapêutica com valproato, pois já houve fechamento do tubo neural fetal.
D Retomar o uso de lamotrigina após 16 semanas, para afastar o risco de malformações fetais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184940
Questão 15 Obstetrícia
Mulher, 35 anos de idade, G5 P3 (3 cesáreas) A1, queixa-se de dor em hipogástrio e atraso menstrual de sete semanas.
Exame físico geral sem alterações. Exame ginecológico demonstra abdome pouco doloroso em hipogástrio e
descompressão brusca negativa; exame especular: discreto sangramento proveniente do colo uterino; toque vaginal: útero
amolecido, colo impérvio e anexos sem alterações. Dosagem de beta-hCG: 4.500 mUI/mL e ultrassom conforme a
imagem a seguir.
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Nesse caso, o tipo de gestação ectópica e a conduta adequada, respectivamente, são:
A Cervical; esvaziamento por curetagem.
B Em cicatriz de cesárea; metrotrexato sistêmico e / ou local.
C Cervical; laparoscopia ou laparotomia.
D Em cicatriz cesárea; laparoscopia ou laparotomia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184939
Questão 16 Obstetrícia
Primigesta, 27 anos de idade, 14 semanas de gestação, foi diagnosticada para HIV no pré-natal. Comparece para a primeira
consulta no pré-natal especializado assintomática. ” Para a adequada assistência pré-natal dessa paciente, quanto o cuidado
com a infecção pelo HIV, a conduta deve ser:
A Aguardar o resultado da genotipagem do HIV para iniciar a terapia antirretroviral.
B Coletar a genotipagem do HIV e iniciar imediatamente a terapia antirretroviral e avaliar a carga viral.
C Aguardar o resultado da carga viral do HIV para iniciar a terapia antirretroviral.
D Realizar a prova tuberculínica e indicar a quimioprofilaxia caso o resultado fornormal e o peso fetal estimado está no percentil 70.
A hemoglobina glicada há 15 dias é 8,8%. A glicemia capilar, em jejum, hoje, é 62 mg/dL. Avaliação do bem-estar fetal:
cardiotocografia, por 40 minutos, conforme a imagem; perfil biofísico fetal de 8.
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Nesse caso, a conduta adequada é:
A Tranquilizar a paciente e encaminhar para retorno no pré-natal.
B Internar para vigilância clínica materna e do bem-estar fetal.
C Realizar corticoterapia antenatal e indicar resolução da gestação.
D Internar para resolução imediata da gestação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184932
Questão 23 Obstetrícia
Gestante, 34 anos de idade, primigesta, 20 semanas de gestação, apresenta ultrassonogra a demonstrando crescimento
fetal restrito, artéria umbilical única, relação fêmur / circunferência abdominal normal e líquido amniótico em quantidade
normal. O exame mais importante para definir o diagnóstico é:
A Dopplervelocimetria da artéria umbilical.
B Dopplervelocimetria das artérias uterinas.
C Amniocentese para cariótipo fetal.
D Pesquisa de trombofilias.
4000184931
Questão 24 Obstetrícia
Secundípara, 40 anos de idade, está no puerpério imediato de cesárea por descolamento prematuro de placenta. Tem
antecedente de trombose venosa profunda na gestação anterior e IMC de 35 kg/m². Nesse caso, para a adequada
pro laxia da doença tromboembólica venosa, a dose e o tempo de uso de heparina de baixo peso molecular,
respectivamente, são:
A 40 mg/dia, por sete dias.
B 40 mg de 12 em 12 horas, por seis semanas.
C 40 mg/dia, por seis semanas.
D 40 mg de 12 em 12 horas, por sete dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184930
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Questão 25 Obstetrícia
Primigesta, 12 semanas de gestação, apresenta diagnóstico clínico e laboratorial de infecção do trato urinário, cujo agente é
sensível a uma grande variedade de antibióticos. Nesse caso, na escolha do antimicrobiano para tratamento adequado, é
correto afirmar:
A As tetraciclinas estão indicadas a partir de 14 semanas de gravidez.
B Os aminoglicosídeos podem ser utilizados, pois não trazem riscos ao concepto.
C A fosfomicina e a nitrofurantoína apresentam-se como opções adequadas.
D As sulfonamidas nesse período podem provocar Kernicterus no feto.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184929
Questão 26 Obstetrícia
São critérios para de nição de caso de near miss materno, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as seguintes
situações clínicas, laboratoriais ou de manejo durante a gravidez, parto ou puerpério:
A Oligúria não responsiva a fluidos ou diuréticos; lactato >5; histerectomia por hemorragia pós-parto.
B Internação em unidade de terapia intensiva; trombocitopenia (lenti cada, PA 140x90 mmHg, Sat O2 99%, altura uterina 30
cm, FCF 144 bpm, dextro 70. Foi administrada dose de ataque do sulfato de magnésio (4 g) e, em seguida, apresentou outra
convulsão. No cuidado a essa gestante, o(s) próximo(s) passo(s) na conduta, com relação à crise convulsiva, é (são):
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A Administrar sulfato de magnésio 2 g via intravenosa seguida de manutenção com 2 g/hora.
B Administrar sulfato de magnésio 4 g via intravenosa seguida de manutenção com 1 g/hora.
C Iniciar dose de manutenção de sulfato de magnésio 1 a 2 g/hora e providenciar investigação de sistema nervoso
central.
D Administrar sulfato de magnésio 10 g intramuscular profunda (5 g em cada nádega) e colher magnesemia.
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Questão 34 Câncer de mama na gestante
Mulher, 36 anos de idade, G2P1 (Cesárea), 10 semanas de gestação, refere diagnóstico recente de câncer de mama.
Apresentou nódulo em mama esquerda, BI-RADS 4, biópsia evidenciou carcinoma ductal invasivo, receptor de estrogênio e
progesterona positivo, HER2 positivo, estágio clínico T4bN0M0. Foi submetida à Mastectomia Madden com 9 semanas
de gestação. Nesse caso, para o. adequado cuidado materno, a orientação é:
A Iniciar quimioterapia adjuvante a partir do segundo trimestre. 
B Iniciar quimioterapia adjuvante no primeiro trimestre após aborto terapêutico.
C Aguardar o final da gestação para iniciar quimioterapia adjuvante.
D Iniciar a radioterapia adjuvante a partir do segundo trimestre.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184920
Questão 35 Obstetrícia
Puérpera, usuária de cocaína, apresenta falta de interesse com o recém-nascido e di culdade de comportamento na
transição da gravidez para a maternidade. Esse quadro, além dos aspectos relacionados com a abstinência e o
comportamento social, pode ser atribuído à(ao):
A Diminuição dos níveis de ocitocina no pós-parto precoce por efeito da cocaína em regiões cerebrais.
B Elevação da recaptação da serotonina, induzida pela cocaína em receptores seletivos.
C Diminuição do fluxo sanguíneo cerebral decorrente do efeito vasoconstritor da cocaína.
D Aumento da sonolência e abstração por efeito da cocaína no eixo hipotálamo-hipofisário.
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Questão 36 Obstetrícia
Primigesta, 42 anos de idade, gestação pós-fertilização in vitro, 34 semanas de gestação, com curso normal e
desenvolvimento fetal apropriado, solicita realização da cesariana com 37 semanas. Visando respeitar a autonomia materna
e minimizar os riscos ao feto, a conduta do médico que dará assistência a essa paciente deve ser:
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A Aguardar completar 37 semanas de gestação para realizar a cesariana sem indicação médica, caso o médico
assistente concorde com o procedimento.
B Aguardar completar 38 semanas de gestação para realizar a cesariana sem indicação médica, mesmo que o
médico assistente não concorde com o procedimento.
C Aguardar completar 39 semanas de gestação para realizar a cesariana sem indicação médica, caso o médico
assistente concorde com o procedimento.
D Não realizar a cesariana sem indicação médica e aguardar o início do trabalho de parto para tentativa de parto
vaginal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184918
Questão 37 Obstetrícia
Gestante, 39 anos de idade, 28 semanas de gestação, portadora de hipertensão arterial crônica (metildopa 2 g/d), obesa e
tabagista, foi trazida ao pronto atendimento em parada cardiorrespiratória e não foi responsiva às manobras de reanimação.
O acompanhamento pré-natal foi adequado, no cartão constava resultado de proteinúria de 24 horas de 80 mg (com 12
semanas) e de 380 mg (com 22 semanas). O laudo de necropsia revelou que a causa do óbito foi acidente vascular cerebral
hemorrágico. Nesse caso, a morte materna é classificada como:
A Mortalidade de mulher em idade fértil.
B Morte materna não obstétrica.
C Morte materna obstétrica direta.
D Morte materna obstétrica indireta.
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Questão 38 Obstetrícia
Mulher, 42 anos de idade, G3 P2 A0, idade gestacional de 10 semanas, relata sangramento vaginal moderado. Apresenta:
beta hCG sérico de 220.000 mUI/mL e ultrassonografia apresentada na imagem a seguir.
Para o cuidado adequado dessa paciente, deve-se realizar:
A Esvaziamento uterino e controle por beta hCG seriado para controle de cura.
B Esvaziamento uterino e retirada cirúrgica do anexo comprometido devido ao risco de malignização.
C Histerectomia e retirada do anexo comprometido, por apresentar prole já constituída.
D Esvaziamento uterino, punção dos cistos anexiais e controle por beta-hCG seriado.
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Questão 39 Obstetrícia
Durante acompanhamento pré-natal, gestante na 22ª semana refere ter diagnóstico de transtorno bipolar, alternando
episódios de mania e depressão. Abandonou o tratamento por receio de problemas com o feto. Nesse caso, além de
psicoterapia, a conduta adequada para o cuidado materno e fetal é:
A Observar se apresenta novas crises e, se necessário, reintroduzir o antipsicótico utilizado anteriormente.
B Introduzir clorpromazina para prevenção das crises, uma vez que esse medicamento tem pequena associação
com malformações fetais maiores.
C Prescrever valeriane para profilaxia das crises, pois se trata de um fitoterápico que apresenta baixo risco de
acometimento fetal.
D Prescrever sertralina até resolução da gravidez, visto que o medicamento apresenta baixo risco de
acometimento fetal.
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Questão 40 Obstetrícia
Durante a gravidez normal, o trofoblasto placentário sintetiza os hormônios: gonadotro na coriônica humana (hCG),
lactogênio placentário humano (hPL), hormônio liberador de corticotro na (CRH), progesterona e estrógenos. A imagem
mostra as concentrações séricas de hCG, hPL e CRH na gestação.
Sobre a placenta e os hormônios placentários, é correto afirmar:
A Há redução do hCG a partir da 12ª semana, pois as funções são limitadas após esse período.
B O hCG mantém o funcionamento do corpo lúteo, para produção de progesterona.
C O hPL é um dos responsáveis pela mediação hormonal do início do trabalho de parto.
D O CRH é um hormônio pouco expressivo e de importância secundária na gravidez e no parto.
4000184914
Questão 41 Obstetrícia
Primigesta, 20 semanas de gestação, refere febre de 39,5°C há seis dias, dor retro-orbital, mialgia e manchas vermelhas no
corpo. Exame físico: T 36,4°C, PA 110x60 mmHg, FR 20 ipm, FC 90 bpm, petéquias em abdome, sem outras alterações.
Exame obstétrico compatível com a idade gestacional e normal. Nesse caso, após a coleta de sorologia e hemograma, a
conduta adequada é:
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A Orientar hidratação oral (60 mL/kg/dia), paracetamol a cada oito horas e acompanhamento ambulatorial com
reavaliação em 48 horas.
B Internar para hidratação endovenosa (soro fisiológico 0,9% 10 mL/kg na primeira hora), reavaliação a cada hora
até melhora do hematócrito.
C Orientar hidratação oral (60 mL/kg/dia), se hematócrito normal, e acompanhamento ambulatorial com
reavaliação diária.
D Internar em UTI para hidratação endovenosa (soro fisiológico 0,9% 20 mL/kg em 20 min, até três vezes) e
reavaliação clínica a cada 30 minutos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184913
Questão 42 Obstetrícia
Primigesta, 39 anos de idade, 37 semanas de gestação, hipertensa crônica em uso de alfa-metildopa 2 g ao dia, sem
evidências de lesão de órgão-alvo na avaliação de primeiro trimestre. Refere cefaleia, apresentou ganho de peso de 2 kg
em sete dias e, ao exame, PA 170x110 mmHg. Os exames laboratoriais revelaram razão proteinúria / creatininúria de 0,8 e
todos os demais exames realizados dentro da normalidade. Cardiotocogra a reativa com movimentação fetal. Nesse caso,
além da administração de sulfato de magnésio, para o adequado cuidado dessa gestante, a conduta deve ser:
A Administrarhidralazina 5 mg via endovenosa, reavaliar em 20 minutos e iniciar indução de parto.
B Administrar nifedipino retard 20 mg de 12/12 horas, repouso e resolução com 38 semanas de gestação.
C Administrar hidralazina 5 mg via endovenosa, reavaliar em 20 minutos e realizar cesárea.
D Administrar nifedipina 10 mg VO, reavaliar em 20 minutos e solicitar proteinúria de 24 horas e dopplervelocimetria.
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Questão 43 Obstetrícia
Gestante de 34 semanas, G2 P1 (parto vaginal), gestação gemelar monocoriônica e diamniótica, queixa-se de contrações
há quatro horas. Exame físico: estado geral preservado, FCF: 140 bpm e 152 bpm, dinâmica uterina presente (duas
contrações de 40 segundos em 10 minutos), toque: bolsa íntegra, apresentação cefálica, plano zero, colo dilatado para seis
cm, esvaecido 50%, medianizado. Peso estimado dos fetos: primeiro feto cefálico: 2.300 g e segundo feto pélvico: 1.900
g. Nesse caso, para a adequada assistência ao parto, a conduta deve ser:
A Iniciar sulfato de magnésio antes de realizar a cesárea.
B Realizar a operação cesariana de imediato.
C Indicar parto vaginal com extração podal do segundo gemelar, se necessário.
D Iniciar tocólise para permitir corticoterapia antenatal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184911
Questão 44 Obstetrícia
Gestação de 24 semanas, G2 P1 (parto vaginal de 32 semanas), durante a realização do ultrassom morfológico obtém-se a
seguinte imagem do colo uterino pela via transvaginal.
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Nesse caso, o diagnóstico e a conduta adequada, respectivamente, são:
A Colo normal; manter seguimento pré-natal habitual.
B Colo curto; iniciar progesterona vaginal.
C Colo curto; realizar cerclagem do colo uterino.
D Incompetência istmo cervical; realizar cerclagem do colo uterino.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184910
Questão 45 Obstetrícia
Gestante de 35 semanas, diabetes melito gestacional, na ultrassonogra a, realizada por 30 minutos, apresentou: feto único,
peso estimado fetal no percentil 96, índice de líquido amniótico de 28 cm (maior bolsão vertical de 8 cm), quatro
movimentos fetais, um episódio de 30 segundos de movimentos respiratórios, um episódio de extensão e exão das
pernas; e cardiotocografia por 40 minutos conforme a imagem.
Nesse caso, o valor do perfil biofísico fetal clássico é:
A 10.
B 08.
C 06.
D 04.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184909
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Questão 46 Obstetrícia
Primigesta, comparece em consulta de pré-natal com 12 semanas de gestação; queixa-se de fezes gordurosas, atulência e
náuseas que se iniciaram há cerca de 20 dias, sem prejuízo de suas atividades diárias. Traz resultado de exame
protoparasitológico de fezes revelando Giardia lamblia. Para o melhor cuidado dessa gestante, a conduta é:
A Iniciar tratamento com metronidazol 250 mg, três vezes ao dia, por sete dias.
B Iniciar tratamento com mebendazol 100 mg, duas vezes ao dia, por três dias.
C Aguardar completar 20 semanas para iniciar tratamento medicamentoso.
D Iniciar tratamento com nitazoxanida 500 mg, duas vezes ao dia, por três dias.
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Questão 47 Obstetrícia
Gestante de 30 anos de idade, G3 P2 (partos normais), 41 semanas e 1 dia de gestação, sem comorbidades, procura a
maternidade pois deseja que o parto seja realizado. Exame físico: bom estado geral, altura uterina de 35 cm, ausência de
contrações, ao toque, colo em posição média, consistência média, 2 cm de dilatação, 40% apagado, bolsa íntegra e polo
cefálico no plano -3 de De Lee. Avaliação de vitalidade fetal conforme as imagens a seguir.
Para o melhor cuidado dessa gestante, a conduta deve ser:
A Iniciar misoprostol 25 mcg via vaginal para amadurecimento cervical.
B Descolar as membranas e iniciar ocitocina 2 mUI/min via endovenosa.
C Orientar retorno em dois dias para nova avaliação materna e fetal.
D Internação para realização da cesárea após jejum.
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Questão 48 Obstetrícia
Primigesta, encaminhada ao pré-natal de alto risco para interpretação do resultado de sorologia de toxoplasmose: primeira
sorologia com nove semanas de gestação IgM positivo e IgG negativo; segunda sorologia com 14 semanas de gestação
IgM positivo e lgG negativo. Está em uso de espiramicina. A interpretação dos exames dessa paciente indica provável:
A Resultado falso-positivo de lgM, considerar susceptível.
B Infecção aguda, solicitar teste de avidez de IgG.
C Infecção há mais de 16 semanas, considerar imune.
D Infecção há menos de 16 semanas, programar amniocentese.
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Questão 49 Obstetrícia
Na gestação normal, o aumento da resistência periférica à insulina no terceiro trimestre ocasiona:
A Lipogênese e supressão de lipólise para aumentar a reserva energética materna para o parto e para a lactação.
B Lipólise e aumento de ácidos graxos livres para consumo energético e deposição de gordura pelo feto.
C Manutenção do fluxo de glicose à unidade fetoplacentária quando houver baixa ingestão calórica por período
prolongado.
D Equilíbrio na redução da taxa do metabolismo basal materno para manutenção de nutrientes para o aporte fetal.
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Questão 50 Obstetrícia
Primigesta de 18 anos de idade vem à primeira consulta pré-natal relatando 13 semanas e três dias de amenorreia. Uso
irregular de anticoncencional oral até DUM. O laudo ecográfico data a gestação em 12 semanas e cinco dias.
Assinale a alternativa que aponta, correta e respectivamente, a imagem do parâmetro ecográ co mais preciso para
a datação nessa idade gestacional e a necessidade, ou não, de corrigir a idade gestacional.
A Imagem I; corrigir a datação pela ecografia.
B Imagem I; não há indicação de corrigir a datação.
C Imagem II; não há indicação de corrigir a datação.
D Imagem II; corrigir a datação pela ecografia.
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Respostas:
1 A 2 A 3 C 4 D 5 C 6 D 7 D 8 B 9 B 10 A 11 A
12 D 13 D 14 A 15 B 16 B 17 A 18 D 19 B 20 B 21 A 22 B
23 C 24 C 25 C 26 A 27 A 28 C 29 D 30 A 31 C 32 D 33 A
34 A 35 A 36 C 37 D 38 A 39 A 40 B 41 C 42 A 43 C 44 A
45 B 46 A 47 A 48 A 49 B 50 B
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