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Questão 1 Ginecologia
Mulher de 36 anos, nuligesta, refere dismenorreia que vem piorando há 1 ano. Queixa-se também de
dispareunia. O ultrassom transvaginal mostrou cisto com conteúdo hipoecogênico, homogêneo em “vidro
fosco” medindo 2 cm, no ovário direito. Qual é a conduta indicada para esse caso?
A Prescrever anticoncepcional combinado contínuo e fazer seguimento ultrassonográfico em 6
meses.
B Prescrever análogo do GnRH.
C Indicar videolaparoscopia para realização de cistectomia.
D Indicar videolaparoscopia para realização de ooforectomia e congelação intraoperatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177807
Questão 2 Ginecologia
Mulher, 20 anos, dois partos normais anteriores, procura a UBS desejando a realização de laqueadura tubária.
Solteira, sem parceria xa. Mora com os dois lhos em uma casa de um quarto, sala e banheiro. Refere uso
de preservativo esporadicamente. De acordo com a Lei de Planejamento Familiar nº 9.263/1996, podemos
afirmar que:
A a paciente não pode ser submetida à laqueadura por não ser casada.
B a paciente não pode ser submetida à laqueadura porque tem menos do que 25 anos de idade.
C a paciente pode ser submetida à laqueadura tubária, pois tem 2 filhos vivos.
D a paciente poderá realizar a laqueadura tubária, se for respeitado o prazo de 90 dias entre a
manifestação da vontade e a realização do ato operatório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177806
Questão 3 Ginecologia Obstetrícia
Paciente com amenorreia primária SEM desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Qual das
alternativas abaixo NÃO é uma hipótese diagnóstica?
Venda proibida. Projeto medicina livre 
contra preços abusivos na medicina.
Acesse t.me/medicinalivre
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/0897be80-d86d-4c0e-9554-26c275dec991
A Síndrome de Swyer
B Síndrome Kallman
C Síndrome de Morris
D Disgenesia gonadal pura
E Síndrome de Turner
Essa questão possui comentário do professor no site 4000159917
Questão 4 Ginecologia
Mulher de 25 anos de idade está tentando engravidar há 2 anos sem sucesso. Durante a investigação da
infertilidade foi submetida a uma histerossalpingografia com a imagem abaixo:
Fonte: Colégio Brasileiro de Radiologia
Diante do achado do exame, qual é a provável alteração apresentada pela paciente e qual o melhor exame
para avaliação?
A Útero bicorno; ultrassonografia 3D
B Útero septado; ressonância magnética
C Útero didelfo; histeroscopia
D Útero arqueado- ressonância magnética.
4000193840
Questão 5 Ginecologia
Mulher de 50 anos refere diminuição do desejo sexual há 1 ano. Associado ao quadro refere que está sem
menstruar há 8 meses e que os ciclos estão cada vez mais irregulares. Nega outras queixas associadas.
Realizou exames que se encontram normais. Qual das abaixo é uma opção terapêutica para a paciente?
A Estrogênio tópico
B Bupropiona
C Testosterona tópica
D Tibolona
4000193839
Questão 6 Ginecologia
Paciente de 26 anos vem ao pronto socorro com queixa de dor intensa em região de hipocôndrio direito há 1
dia. Refere que há 10 dias vem apresentando quadro de dor pélvica, associado a sangramento vaginal irregular
em pequena quantidade. Está fazendo uso de AINEs sem melhora. Refere que a data da sua última
menstruação foi há 14 dias. É usuária de DIU de cobre há 3 anos. Ao exame físico, apresenta temperatura de
38,1 graus, dor à palpação em hipocôndrio direito com descompressão brusca positiva e dor leve à palpação
de região hipogástrica. Ao exame especular, apresenta colo friável, com mucorreia intensa. Ao toque vaginal
apresenta dor leve à mobilização do colo uterino com anexos livres. Foram realizados exames: AST/ALT,
gama GT, fosfatase alcalina, amilase e lipase normais. USG abdome total sem alterações. Diante do exposto,
qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Hepatite transinfecciosa
B Hepatite medicamentosa
C Pancreatite
D Perihepatite 
4000193838
Questão 7 Ginecologia
Mulher de 34 anos vem ao ambulatório de ginecologia queixando-se de dor em região pélvica há 2 anos.
Refere que a dor vem se intensificando e que nota piora durante o trabalho. Trabalha como secretária em um
consultório. Associado ao quadro apresenta dispareunia de profundidade. Nega dismenorreia, sintomas
urinários ou gastrintestinais. Já teve duas gestações, com dois partos normais anteriores. Nega doenças ou
cirurgias prévias. Ao exame físico, não apresenta alterações signi cativas, além de dor leve à palpação de
hipogástrio. Realizou ressonância magnética de pelve que não demonstrou alterações. Diante do exposto,
qual é a sua principal hipótese diagnóstica e qual o melhor exame para investigação?
A Aderências pélvicas; laparoscopia
B Endometriose; ultrassonografia com preparo intestinal
C Congestão pélvica; venografia
D Vulvodínea; tip test
4000193837
Questão 8 Ginecologia
Mulher de 70 anos vem apresentando perdas urinárias há 5 anos. Refere que apresenta uma vontade muito
grande de urinar e não consegue chegar ao banheiro. Associado ao quadro apresenta aumento de frequência
de micções e noctúria. Iniciou tratamento com treinamento vesical e sioterapia há 2 anos, mas não obteve
melhora. Apresenta como antecedentes demência em estágio inicial e hipertensão. Qual a melhor opção
terapêutica para essa paciente no momento?
A Oxibutinina
B Imipramina
C Toxina botulínica
D Darifenacina
4000193836
Questão 9 Ginecologia
Paciente de 62 anos de idade foi submetida a laparotomia para avaliação de um tumor ovariano. No
intraoperatório foi evidenciada uma lesão circunscrita no peritônio, recoberta por tecido broso e com
material gelatinoso em seu interior. Na cirurgia, também foi possível evidenciar que a cápsula do tumor
ovariano estava rompida. Diante dos achados intraoperatórios, qual é o provável subtipo histológico do tumor
ovariano?
A Adenocarcinoma seroso
B Fibroma
C Adenocarcinoma mucinoso
D Teratoma maduro
4000193835
Questão 10 Ginecologia
Mulher de 78 anos vem ao ambulatório com queixa de “bola na vagina” há 5 anos. Refere que os sintomas
vêm piorando e que ela está tendo a necessidade de empurrar a “bola” para poder urinar. Tem diabetes mal
controlado, insu ciência cardíaca e hipertensão. Diante do quadro da paciente, qual imagem abaixo
representa a melhor conduta nesse caso?
A
B
Fonte: Ginecologia de Williams
C
D
4000193834
Questão 11 Ginecologia
Mulher de 19 anos de idade, nuligesta, ciclos irregulares, ocorrendo a cada 50–70 dias, IMC = 29 kg/m² , PA
= 125 x 90 mmHg. Apresenta hirsutismo (Índice de Ferriman Gallwey = 9) e acne. Exames subsidiários: Beta
HcG, Glicemia de jejum = 110 mg/dL, TSH, prolactina e 17-OH Progesterona normais. Qual é a conduta inicial
indicada para o distúrbio metabólico desta paciente?
A Perda de peso.
B Pílula combinada
C Antiandrogênio
D Metformina
4000193833
Questão 12 Ginecologia
Mulher de 21 anos de idade, menarca aos 11 anos, refere ciclos menstruais irregulares, a cada 40 – 70 dias.
Apresenta aumento da oleosidade da pele, acne e hirsutismo (índice de Ferriman = 9). Primeira relação sexual
aos 20 anos, refere uso de preservativo. Ao exame IMC = 30 Kg/m² ; PA = 112 x 73 mmHg. Além da
orientação quanto a perda de peso com a prática de atividade física e dieta, qual é o tratamento
medicamentoso indicado?
A Metformina
B Espironolactona
C SIU de levonorgestrel
D Pílula combinada
4000193832
Questão 13 Ginecologia
Mulher, 46 anos de idade, secundípara, procura atendimento ginecológico referindo sangramento menstrual
volumoso com coágulos há 2 dias. Refere que os ciclos sempre foram regulares, com intervalos de 28 dias e
duração de quatro a cinco dias em moderada quantidade, porém, há cerca de um ano, começaram apresenta
irregularidade, sendo que os intervalos entre as menstruações começaram a aumentar, com falhas em alguns
ciclos e volume menstrual aumentado em alguns ciclos. Sem outras queixas, nega uso de medicações, última
relação sexual há dois anos. Ao exameà palpação em hipogástrio. No especular, foi constatado corrimento amarelado e com odor fétido.
No toque, apresenta mobilização dolorosa do colo e dor na região anexial. Diante da principal hipótese
diagnóstica, indique os critérios diagnósticos menores apresentados pela paciente.
A Dor pélvica e corrimento amarelado.
B Dor à mobilização do colo e febre.
C Febre e corrimento amarelado.
D Dor pélvica e dor anexial.
4000198642
Questão 124 Ginecologia
Paciente de 36 anos refere que está tentando engravidar há 8 meses sem sucesso. Refere ciclos menstruais
regulares, com sangramento normal e dismenorreia. Nega outras queixas. O parceiro tem 34 anos, não tem
comorbidades e tem um lho do casamento anterior. Diante do quadro da paciente, indique a conduta
adequada.
A Aguardar mais 4 meses de tentativa e, após completar doze meses, iniciar a investigação.
B Solicitar investigação da paciente, porém não há necessidade de investigar o parceiro, pois ele tem
um filho de relacionamento anterior.
C Solicitar FSH, histerossalpingografia, ultrassonografia e espermograma para investigar infertilidade.
D Como a paciente tem mais de 35 anos, já podemos iniciar tratamento de baixa complexidade antes
de investigar.
4000198641
Questão 125 Ginecologia
Mulher de 18 anos vem ao pronto atendimento com queixa em região vulvar. Refere que surgiu uma lesão
dolorosa há 3 dias na região do grande lábio e que notou aumento de linfonodo na região. Ao exame,
apresenta úlcera dolorosa ao toque com bordas irregulares e fundo com conteúdo purulento. Apresenta um
linfonodo aumentado com sinais ogísticos associados. Diante do quadro da paciente, qual é o tratamento
mais adequado para a principal hipótese diagnóstica?
A Penicilina benzatina 2.400.000 Ui.
B Azitromicina 1 g em dose única.
C Ceftriaxone 500 mg IM dose única.
D Aciclovir 400 mg 8/8 h por 7 dias.
4000198640
Questão 126 Ginecologia
Paciente vem ao pronto-socorro queixando-se de ter sofrido uma violência sexual há 48 horas. Refere que
foi abordada por um desconhecido em um bar e que houve penetração vaginal com ejaculação durante a
agressão. A paciente faz uso de DIU de cobre como método contraceptivo, e sua última menstruação foi há
21 dias. Nega queixas físicas no momento. Com relação às pro laxias nessa paciente, assinale a resposta
correta.
A Deve ser realizada profilaxia para clamídia, gonococo, tricomoníase e sífilis, porém não deve ser
realizada profilaxia para HIV pelo tempo transcorrido desde a violência.
B Deve ser realizada a profilaxia para gravidez indesejada, independentemente do uso de método
contraceptivo eficaz.
C A profilaxia para hepatite B deve ser realizada com imunoglobulina, obrigatoriamente.
D Deve ser realizada a profilaxia contra o HIV com tenofovir, lamivudina e dolutegravir.
4000198639
Questão 127 Ginecologia
Paciente de 16 anos vem ao ambulatório, pois ainda não menstruou. Refere que apresentou desenvolvimento
das mamas por volta dos 13 anos e, desde então, não menstruou. Ao exame, apresenta estádio de Tanner
M5P5, hímen íntegro e perfurado, sem outros estigmas ao exame físico. Assinale a alternativa correta
sobre o quadro da paciente.
A O cariótipo é provavelmente XY.
B A dosagem de FSH deve encontrar-se normal.
C Trata-se de um caso de disgenesia gonadal.
D O exame ultrassonográfico pélvico não é importante nesse caso.
4000198638
Questão 128 Mastologia
Paciente de 45 anos, com pólipo endometrial de 2 cm, será submetida a polipectomia endoscópica
monopolar. Que meio de distensão endometrial, dentre os abaixo, deverá ser utilizado?
A Solução salina
B Ringer lactato
C CO₂
D Glicina
4000198048
Questão 129 Mastologia
Paciente de 30 anos, com história de parto vaginal há 6 meses, veio à consulta queixando-se de dor na
região suprapúbica, acompanhada de dor bilateral nas nádegas, e de rigidez lombar que piorava ao
movimento. Qual a causa mais provável do quadro?
A Sacroileíte
B Bursite trocantérica
C Anexite
D Coccidinia
4000198047
Questão 130 Mastologia
Paciente feminina, de 63 anos, procurou a Emergência por quadro de dor lombar de forte intensidade,
iniciada há 2 dias, com piora progressiva, evoluindo para parestesias nos membros inferiores. Informou ter 1
nódulo na mama esquerda, que vinha crescendo há mais de 2 anos sem investigação, e 1 nódulo na axila
esquerda, surgido há 3 meses. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, com mucosas úmidas
e coradas, fácies de dor e di culdade de deambulação (pela dor lombar). As auscultas cardíaca e pulmonar
não revelaram alterações, e o exame neurológico mostrou força preservada nos membros inferiores. Diante
do quadro clínico, qual a conduta mais adequada?
A Fazer biópsia do nódulo da mama esquerda com urgência, pois, sem o diagnóstico de uma possível
neoplasia maligna de mama, não há como definir os demais problemas e tratamentos para a
paciente.
B Prescrever corticosteroide sistêmico e analgésico e encaminhar a paciente para investigação
adicional em serviço especializado da instituição.
C Tratar a dor da paciente e solicitar tomografia computadorizada ou ressonância magnética da
coluna lombossacra para diagnóstico de possível compressão medular, uma vez que há urgência em
iniciar o tratamento caso seja esse o problema (possivelmente causado por metástase óssea).
D Iniciar tratamento empírico para uma provável neoplasia metastática de mama, enquanto são
solicitados exames de estadiamento e biópsia.
4000198046
Questão 131 Mastologia
Assinale a assertiva correta sobre a técnica de retirada de acessos vasculares centrais.
A O posicionamento do paciente deve ser anti-Trendelenburg.
B A manobra de Valsalva deve ser evitada.
C O cateter deve ser removido na expiração.
D O orifício onde o cateter esteve instalado não deve ser comprimido com o objetivo de drenar um
pouco de sangue e, assim, evitar embolia gasosa.
4000198045
Questão 132 Mastologia
Assinale a assertiva correta sobre a cicatrização de feridas.
A Isquemia tecidual local e neuropatia podem prejudicar a quimiotaxia durante a fase inflamatória,
retardando a cicatrização.
B Radioterapia prejudica a cicatrização, enquanto edema é fator promotor uma vez que possibilita
melhor difusão capilar.
C Infecção prejudica a cicatrização, enquanto terapia imunossupressora é fator promotor devido à sua
ação no endotélio.
D Diabetes melito reduz a função de macrófagos e a produção de colágeno, enquanto obesidade por
si só não prejudica a cicatrização.
4000198044
Questão 133 Mastologia
Assinale a assertiva correta sobre ressonância magnética (RM) mamária.
A RM é o método de escolha para investigação de derrame papilar suspeito.
B Pode ocorrer depósito de gadolínio em tecidos corporais, especialmente nos núcleos da base.
C Em pacientes pré-menopáusicas, o melhor período para realização desse exame é entre o 16o e o
20o dias do ciclo.
D O valor preditivo positivo é alto.
4000198043
Questão 134 Mastologia
Paciente submeteu-se a setorectomia com biópsia de linfonodo sentinela. O diagnóstico patológico foi
ypT1ypN0 após quimioterapia neoadjuvante. O diagnóstico inicial havia indicado um carcinoma ductal invasor
grau 3 à imuno-histoquímica, com expressão para receptores hormonais, HER2 positivo e Ki-67 de 10%. Ao
exame físico préquimioterapia, apresentava tumor de 3 cm no quadrante superolateral da mama direita e
linfonodos fusionados na axila. Com base nessas informações, qual a classi cação tumoral e qual o
estadiamento clínico?
A Luminal A - T2N2 (ECII
B Luminal A - T3N2 (ECIII
C Luminal B - T2N2 (ECII
D Luminal B - T2N2 (ECIII
4000198042
Questão 135 Mastologia
Para avaliação quantitativa de risco para o desenvolvimento de câncer de mama, são empregados
questionários, tais como o de Gail, o mais conhecido. Assinale a alternativa que contempla algumas variáveis
utilizadas por esse modelo.
A Menopausa, idade e índice de massa corporal (IM
B Idade atual, idade do primeiro parto e história de biópsias de mama
C Neoplasialobular, história familiar de câncer de mama em parente de 2º grau e IMC
D Menarca, história familiar de câncer de mama em parente de 1º grau, menopausa e IMC
4000198041
Questão 136 Mastologia
Paciente masculino, de 17 anos, veio à consulta queixando-se de aumento bilateral das mamas, iniciado ao
redor dos 13 anos. Ao exame físico, visualizou-se aumento bilateral do volume mamário (imagem ao lado), sem
alteração do complexo areolomamilar; à palpação, foram constatados nódulos retroareolares bilaterais
broelásticos móveis. Negou patologias e uso de medicamentos. Que outros exames, além da mamogra a,
fazem parte da investigação da ginecomastia do paciente?
A Dosagens de LH e estradiol
B Dosagens de prolactina e FSH
C Ressonância magnética mamária e ultrassonografia testicular
D Ressonância magnética mamária e tomografia computadorizada cerebral
4000198040
Questão 137 Mastologia
Paciente feminina, de 45 anos, veio à consulta por ter palpado 1 nódulo na mama esquerda há cerca de 1 mês.
Realizou mamografia (imagem ao lado). Qual a categoria BIRADS e qual a conduta mais indicada?
A BI-RADS 2 – Repetir o exame em 6 meses.
B BI-RADS 3 – Realizar biópsia com agulha grossa.
C BI-RADS 4 – Repetir o exame em 6 meses.
D BI-RADS 5 – Realizar biópsia com agulha grossa.
4000198039
Questão 138 Mastologia
Primigesta de 17 anos, com 31 semanas de gestação, procurou a Emergência Obstétrica queixando-se de
contrações. Informou ter realizado acompanhamento prénatal inadequado. Trouxe ultrassonogra a sem
laudo, realizada no 2º trimestre (imagens fetais reproduzidas abaixo). Ao exame físico, a paciente
apresentava sinais vitais normais, 3 contrações em 10 minutos, colo médio, 70% apagado, com dilatação de 4
cm e bolsa íntegra; o feto encontrava-se em apresentação cefálica, com batimentos cardiofetais de 140
bpm. Considerando os diagnósticos fetal e materno corretos, que conduta, dentre as abaixo, é a mais
adequada?
A Liberar a paciente para o domicílio após 1 hora de observação (desde que sem aumento da
dilatação), com prescrição de progesterona por via vaginal, e orientar para que retorne se houver
aumento das contrações ou diminuição da movimentação fetal.
B Internar a paciente e administrar tocolítico e corticosteroide se os resultados dos exames
laboratoriais e a avaliação de bem-estar fetal estiverem normais; se o trabalho de parto evoluir,
administrar sulfato de magnésio. A via de parto pode ser vaginal ou cesárea
C Internar a paciente e realizar indução do trabalho de parto após 12 horas da administração de sulfato
de magnésio e se os resultados dos exames laboratoriais estiverem normais. A tocólise está
contraindicada para este tipo de malformação fetal. A via de parto pode ser vaginal.
D Internar a paciente e realizar cesariana após 48 horas da administração de corticosteroide e 12
horas de sulfato de magnésio. A tocólise e o parto vaginal estão contraindicados para este tipo de
malformação fetal.
4000198038
Questão 139 Mastologia
Assinale a assertiva correta sobre métodos de avaliação da saúde fetal.
A Na gestação gemelar dicoriônica, o seguimento ultrassonográfico deve ser realizado a cada 2
semanas a partir da 16ª semana, devido à maior chance de ocorrência de complicações, tais como
transfusão feto-fetal e sequência anemia-policitemia.
B Peso fetal estimado abaixo do percentil 10 para a idade gestacional associado a fluxo anormal à
ultrassonografia com Doppler das artérias umbilicais é a melhor ferramenta para identificar restrição
de crescimento fetal com alto potencial para efeitos adversos perinatais.
C Gestantes com diabetes melito em tratamento farmacológico devem realizar ultrassonografia com
Doppler semanalmente a partir da 32ª semana, pois cardiotocografia e perfil biofísico fetal possuem
alta taxa de falsos positivos.
D Avaliação do volume de líquido amniótico é um indicador da função placentária de curto prazo. O
índice de líquido amniótico (IL
4000198037
Questão 140 Mastologia
Assinale a assertiva correta sobre assistência pré-natal.
A No exame físico da gestante, a ausculta dos batimentos cardiofetais pode ser feita a partir da 6ª
semana de gestação com sonar Doppler.
B No 3º trimestre de gestação, o decúbito dorsal materno pode levar ao efeito Poseiro, que se
caracteriza por bradicardia materna e taquicardia fetal.
C Toda gestante deve receber pelo menos 1 dose da vacina dTpa, mesmo que tenha recebido dTpa
na gestação anterior e dT na gestação atual.
D A presença de anticorpos IgG para toxoplasmose com baixa avidez no 1º trimestre de gestação
indica infecção antiga e exclui infecção aguda nos últimos 3 meses.
4000198036
Questão 141 Mastologia
Para paciente de 24 anos, com cisto ovariano (sugestivo de ser benigno), foi indicada exérese por
laparoscopia. Complicações na introdução do equipamento, embora raras, já foram relatadas. A lesão mais
frequente ocorre no(a)
A intestino delgado.
B artéria ilíaca.
C aorta.
D bexiga.
4000198035
Questão 142 Mastologia
Paciente com 27 semanas de gestação e história de cardiopatia isquêmica chegou à Emergência queixando-
se de dor retroesternal de início agudo. Eletrocardiograma mostrou elevação do segmento ST e aumento dos
níveis de troponina e creatinoquinase (CK), compatíveis com o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Durante a avaliação, a paciente evoluiu para parada cardiorrespiratória. Foram iniciadas manobras de
reanimação e chamado o médico plantonista da Obstetrícia que chegou ao local cerca de 5 minutos após o
início das manobras sem resposta. Com base no quadro, deve-se
A realizar imediatamente ultrassonografia materno-fetal com Doppler e encaminhar a paciente para a
Unidade Coronariana se não houver onda A patológica.
B aguardar a recuperação da paciente e encaminhá-la para a Unidade Coronariana.
C instalar cardiotocografia e contraindicar o uso de desfibrilador; se a cardiotocografia indicar
categoria 2 ou 3, realizar a cesariana.
D lateralizar o útero para a esquerda e iniciar imediatamente a cesariana com laparotomia mediana
longitudinal infraumbilical.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000198034
Questão 143 Mastologia
Primigesta com 30 semanas de gestação foi encaminhada à Emergência Obstétrica por ter apresentado
pressão arterial de 150/100 mmHg. A ultrassonogra a obstétrica mostrou feto no percentil 8 de crescimento
e aumento na resistência do uxo na artéria umbilical. A avaliação laboratorial indicou relação
proteinúria/creatininúria de 0,2, relação sFlt-1/PLGF de 300, plaquetas séricas de 150.000/mm³, AST de 30
U/l e creatinina sérica de 0,8 mg/dl. Que diagnóstico, dentre os abaixo, é o mais provável?
A Hipertensão gestacional
B Hipertensão arterial crônica
C Eclâmpsia
D Pré-eclâmpsia
4000198033
Questão 144 Mastologia
Paciente de 36 anos, com ciclos menstruais regulares e vida sexual ativa, veio à consulta queixando-se de
leucorreia e prurido, quadro iniciado há 3 dias. Referiu apresentar tais sintomas todos os meses. Foi colhido
material para exame a fresco, cuja lâmina encontra-se reproduzida abaixo. Com base no quadro, assinale a
assertiva correta.
A O pH da vagina deve estar147 Exames complementares Exames complementares
Mulher, 62 anos de idade, diabética bem controlada, vem ao atendimento referindo sangramento vaginal, de
pouca quantidade, há cerca de quatro dias. Relata que a menopausa aconteceu com, cerca de, 48 anos
e que depois disso nunca mais teve sangramento por via vaginal. Nega dor, febre ou qualquer outro
sintoma. Nega uso prévio de terapia de reposição hormonal. Ao exame físico: Abdome: ácido, indolor à
palpação; Ausência de massas palpáveis. Exame especular: hipotro a vaginal e cervical. Presença de
sangramento de pouca quantidade não ativo em orifício externo do colo uterino. Trouxe resultado de
colposcopia e citologia oncótica realizada há 6 meses, sem alterações. Solicitada ultrassonogra a
transvaginal. O resultado da ultrassonogra a transvaginal demonstrou endométrio espessado. Histeroscopia
cirúrgica com biópsia evidenciou carcinoma endometrioide, classificado em estádio I. 
Considerando o espessamento endometrial normal para a idade da paciente, a espessura do endométrio ao
Ultrassom deve ser, no máximo, de:
A 4 a 5mm.
B 7mm.
C 8 a 10mm.
D 12 a 14mm.
4000198028
Questão 148 Tratamento cirúrgico
Mulher, 62 anos de idade, diabética bem controlada, vem ao atendimento referindo sangramento vaginal, de
pouca quantidade, há cerca de quatro dias. Relata que a menopausa aconteceu com, cerca de, 48 anos
e que depois disso nunca mais teve sangramento por via vaginal. Nega dor, febre ou qualquer outro
sintoma. Nega uso prévio de terapia de reposição hormonal. Ao exame físico: Abdome: ácido, indolor à
palpação; Ausência de massas palpáveis. Exame especular: hipotro a vaginal e cervical. Presença de
sangramento de pouca quantidade não ativo em orifício externo do colo uterino. Trouxe resultado de
colposcopia e citologia oncótica realizada há 6 meses, sem alterações. Solicitada ultrassonogra a
transvaginal. O resultado da ultrassonogra a transvaginal demonstrou endométrio espessado. Histeroscopia
cirúrgica com biópsia evidenciou carcinoma endometrioide, classificado em estádio I. 
Indique o tratamento preconizado a partir do diagnóstico do carcinoma endometrioide estádio I:
A Progestágeno isolado contínuo e reavaliação após um mês.
B Histerectomia total.
C Histerectomia total e salpingooforectomia bilateral.
D Histerectomia subtotal.
4000198027
Questão 149 Tratamento cirúrgico
Mulher, 62 anos de idade, diabética bem controlada, vem ao atendimento referindo sangramento vaginal, de
pouca quantidade, há cerca de quatro dias. Relata que a menopausa aconteceu com, cerca de, 48 anos
e que depois disso nunca mais teve sangramento por via vaginal. Nega dor, febre ou qualquer outro
sintoma. Nega uso prévio de terapia de reposição hormonal. Ao exame físico: Abdome: ácido, indolor à
palpação; Ausência de massas palpáveis. Exame especular: hipotro a vaginal e cervical. Presença de
sangramento de pouca quantidade não ativo em orifício externo do colo uterino. Trouxe resultado de
colposcopia e citologia oncótica realizada há 6 meses, sem alterações. Solicitada ultrassonogra a
transvaginal. O resultado da ultrassonogra a transvaginal demonstrou endométrio espessado. Histeroscopia
cirúrgica com biópsia evidenciou carcinoma endometrioide, classificado em estádio I.
Indique a conduta preconizada após o tratamento inicial padrão, caso o carcinoma endometrioide seja de
baixo risco – G2:
A Complementação com linfadenectomia.
B Quimioterapia adjuvante.
C Radioterapia adjuvante.
D Apenas seguimento em serviço especializado.
4000198026
Questão 150 Mastologia
A gura abaixo apresenta resultados de duas pesquisas clínicas: estudo A e estudo B, que avaliaram a
e cácia de um mesmo tratamento hipotético sobre o desfecho morte por covid-19. A linha pontilhada
significa a estimativa-ponto, e a linha contínua, a nulidade. Com base na figura, é possível afirmar que
A o estudo A evidenciou que o tratamento pode piorar o desfecho principal.
B o estudo B descartou benefício do tratamento.
C o estudo B provavelmente tem menor tamanho amostral do que o estudo A.
D os estudos têm resultados divergentes.
4000198024
Questão 151 Mastologia
Mulher, 32 anos de idade, na terceira gestação, vem em consulta de rotina ginecológica para fazer o
“preventivo”. Nega comorbidades e refere que seus “preventivos” sempre deram normais. Ao exame físico,
não foram notadas alterações em colo uterino.
De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde:
Quanto à conduta de rotina para a realização de colpocitologia oncótica, pode se dizer que é
recomendada para mulheres:
A entre 25 e 64 anos, após coitarca.
B em qualquer idade, após coitarca.
C entre 21 e 64 anos, após coitarca.
D a partir de 18 anos, independente de coitarca, e repetição até que a expectativa de vida seja
menor que 5 anos.
4000198023
Questão 152 Mastologia
Mulher, 32 anos de idade, na terceira gestação, vem em consulta de rotina ginecológica para fazer o
“preventivo”. Nega comorbidades e refere que seus “preventivos” sempre deram normais. Ao exame físico,
não foram notadas alterações em colo uterino.
De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde:
Pode-se afirmar que o intervalo entre as colpocitologias oncóticas
A deverá ser sempre anual, exceto em caso de alterações no resultado da citologia oncótica, o que
poderá abreviar a realização de uma nova colpocitologia.
B inicialmente é anual, porém após 2 exames consecutivos normais, sem histórico de alterações
em exames anteriores, passa a ter um intervalo trienal.
C deverá ser a cada 3 anos desde o início da realização do Papanicolau.
D inicialmente é anual, porém após 2 exames consecutivos normais, sem histórico de alterações
em exames anteriores, passa a ter um intervalo bianual.
4000198021
Questão 153 Mastologia
Mulher, 32 anos de idade, na terceira gestação, vem em consulta de rotina ginecológica para fazer o
“preventivo”. Nega comorbidades e refere que seus “preventivos” sempre deram normais. Ao exame físico,
não foram notadas alterações em colo uterino.
De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde:
A paciente, nesse caso, apresentou ASC-US (células escamosas atípicas de signi cado
indeterminado, possivelmente não neoplásicas) na citologia.
Indique a conduta a ser seguida diante desse dado:
A Tratamento empírico de infecção vaginal e novo Papanicolau com um ano.
B Nova colpocitologia oncótica com seis meses.
C Rotina de colpocitologia a cada dois anos, por tratar-se de lesão benigna.
D Colposcopia com biópsia, no momento.
4000198019
Questão 154 Diagnóstico
Mulher, 23 anos de idade, solteira, refere dor em baixo ventre há dois dias, associada à saída de secreção
vaginal de odor fétido há um dia. Última menstruação há cerca de cinco dias. Refere vida sexual ativa, porém
sem parceiro xo. Ao exame: paciente encontra-se estável hemodinamicamente, afebril; abdome doloroso à
palpação de hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame especular: presença de secreção vaginal
amarelada de odor fétido de pouca quantidade. Toque vaginal: dor à manipulação do colo uterino e à
palpação da região anexial.
Indique o critério menor para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica, presente no caso:
A Dor abdominal à palpação com descompressão brusca negativa.
B Dor à manipulação do colo uterino.
C Dor à palpação da região anexial.
D Secreção vaginal amarelada de odor fétido.
4000198017
Questão 155 Tratamento
Mulher, 23 anos de idade, solteira, refere dor em baixo ventre há dois dias, associada à saída de secreção
vaginal de odor fétido há um dia. Última menstruação há cerca de cinco dias. Refere vida sexual ativa, porém
sem parceiro xo. Ao exame: paciente encontra-se estável hemodinamicamente, afebril; abdome doloroso à
palpação de hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame especular: presença de secreção vaginal
amarelada de odor fétido de pouca quantidade. Toque vaginal: dor à manipulação do colo uterino e à
palpação da região anexial.
Indique o esquema de tratamento nessemomento:
A Ceftriaxona intravenoso, dose única, Doxiciclina e Metronidazol por via oral.
B Ceftriaxona e Metronidazol intravenoso.
C Apenas Doxiciclina, via oral.
D Ciprofloxacino e Metronidazol venoso.
4000198015
Questão 156 Diagnóstico
Mulher, 23 anos de idade, solteira, refere dor em baixo ventre há dois dias, associada à saída de secreção
vaginal de odor fétido há um dia. Última menstruação há cerca de cinco dias. Refere vida sexual ativa, porém
sem parceiro xo. Ao exame: paciente encontra-se estável hemodinamicamente, afebril; abdome doloroso à
palpação de hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame especular: presença de secreção vaginal
amarelada de odor fétido de pouca quantidade. Toque vaginal: dor à manipulação do colo uterino e à
palpação da região anexial.
Indique o estádio da doença no caso, de acordo com os critérios de Monif , quanto ao tempo de evolução:
A 1
B 2
C 3
D 4
4000198014
Questão 157 Mastologia
Jovem, de 30 anos de idade, esteve em viagem na Índia há 2 meses. Refere aparecimento de 2 úlceras na
região inguinal direita há 4 semanas. Tais úlceras não são acompanhadas de dor local. Relata que, antes das
úlceras, apresentou no mesmo local nodulações. Não apresenta comorbidades nem possui outras queixas. Ao
exame físico, visualizada a presença de 2 ulcerações em espelho, de borda plana, bem delimitadas e com
fundo granuloso vermelho vivo e sangramento fácil.
Diante do quadro, indique a principal hipótese diagnóstica:
A Cancro mole.
B Sífilis.
C Lesão herpética.
D Donovanose.
4000198007
Questão 158 Mastologia
Jovem, de 30 anos de idade, esteve em viagem na Índia há 2 meses. Refere aparecimento de 2 úlceras na
região inguinal direita há 4 semanas. Tais úlceras não são acompanhadas de dor local. Relata que, antes das
úlceras, apresentou no mesmo local nodulações. Não apresenta comorbidades nem possui outras queixas. Ao
exame físico, visualizada a presença de 2 ulcerações em espelho, de borda plana, bem delimitadas e com
fundo granuloso vermelho vivo e sangramento fácil.
Indique o tratamento inicial preconizado para o caso:
A Doxiciclina 100mg, a cada 12 horas por pelo menos 21 dias ou até o desaparecimento das lesões.
B Azitromicina 2g, via oral, dose única.
C Penicilina Benzatina, 2,4 milhoes de unidades, intramuscular, dose única.
D Aciclovir, 200mg, via oral, a cada 4 horas por 5 dias.
4000198005
Questão 159 Mastologia
Jovem, de 30 anos de idade, esteve em viagem na Índia há 2 meses. Refere aparecimento de 2 úlceras na
região inguinal direita há 4 semanas. Tais úlceras não são acompanhadas de dor local. Relata que, antes das
úlceras, apresentou no mesmo local nodulações. Não apresenta comorbidades nem possui outras queixas. Ao
exame físico, visualizada a presença de 2 ulcerações em espelho, de borda plana, bem delimitadas e com
fundo granuloso vermelho vivo e sangramento fácil.
Indique os agentes causadores de úlceras indolores, como as do caso:
A Treponema pallidum, Klebsiella granulomatis, Clamydia trachomatis.
B Herpes simplex vírus, Haemophilus ducreyi, Clamydia trachomatis.
C Klebsiella granulomatis, Clamydia trachomatis, Herpes simplex vírus.
D Treponema pallidum, Klebsiella granulomatis, Haemophilus ducreyi.
4000198004
Questão 160 Exames complementares
Mulher, 33 anos de idade, casada e nuligesta, vem para consulta ginecológica de rotina. Refere que há um
ano, após parada do uso de contraceptivo hormonal combinado para tentar engravidar, vem apresentando
piora da dismenorreia e que, atualmente, não tem melhora do sintoma após uso de anti-in amatório. Vem,
também, notando disquezia, principalmente durante o período menstrual. Não conseguiu ainda gestar. Ao
exame ginecológico não foram evidenciadas alterações, exceto desconforto ao toque de fundo
vaginal posterior. Uma histerossalpingografia revela prova de Cotté negativa bilateralmente. 
Indique o exame complementar para melhor esclarecimento do caso
A Tomografia Computadorizada da Pelve.
B CA-125.
C Videolaparoscopia com Biópsia.
D Ressonância Nuclear Magnética Pélvica.
4000198002
Questão 161 Mastologia
Mulher, 33 anos de idade, casada e nuligesta, vem para consulta ginecológica de rotina. Refere que há um
ano, após parada do uso de contraceptivo hormonal combinado para tentar engravidar, vem apresentando
piora da dismenorreia e que, atualmente, não tem melhora do sintoma após uso de anti-in amatório. Vem,
também, notando disquezia, principalmente durante o período menstrual. Não conseguiu ainda gestar. Ao
exame ginecológico não foram evidenciadas alterações, exceto desconforto ao toque de fundo
vaginal posterior. Uma histerossalpingografia revela prova de Cotté negativa bilateralmente. 
Sobre a interpretação da histerossalpingografia, o resultado indica que
A a paciente possui obstrução tubária bilateral.
B a paciente possui tubas pérvias bilateralmente.
C oexamenãodetectouaderências pélvicasperitubárias.
D na mobilização da paciente, as duas tubas estavam fixas e imóveis.
4000198000
Questão 162 Tratamento
Mulher, 33 anos de idade, casada e nuligesta, vem para consulta ginecológica de rotina. Refere que há um
ano, após parada do uso de contraceptivo hormonal combinado para tentar engravidar, vem apresentando
piora da dismenorreia e que, atualmente, não tem melhora do sintoma após uso de anti-in amatório. Vem,
também, notando disquezia, principalmente durante o período menstrual. Não conseguiu ainda gestar. Ao
e x a me ginecológico não foram evidenciadas alterações, exceto desconforto ao toque de fundo
vaginal posterior. Uma histerossalpingografia revela prova de Cotté negativa bilateralmente.
Quanto ao tratamento para essa paciente, considerando o diagnóstico mais provável, pode-se se a rmar
que:
A O uso de anticoncepcional combinado oral por 2 meses é a terapia de primeira linha.
B Os análogos de GnRH devem ser usados por 6 meses e depois tentar medidas naturais.
C O tratamento cirúrgico pode ser uma opção visando a melhora da dor.
D Os analgésicos e anti-inflamatórios devem ser a escolha, pois a paciente quer engravidar.
4000197998
Questão 163 Estudo urodinâmico
Mulher, 65 anos de idade, obesidade grau II, primípara, queixa-se de perda urinária quando espirra ou dar
risada. Ao exame físico apresenta hipotro a genital e em estudo urodinâmico foi detectada uma perda de
urina à manobra de Valsalva, com pressão vesical de 105cm H₂O. Ausência de contrações involuntárias
na cistometria. 
Selecione a sequência de etapas que fazem parte do estudo urodinâmico na mulher:
A 1º: Urofluxometria; 2º: Avaliação do resíduo pós-miccional; 3º: Cistometria de enchimento e
4º: Estudo miccional ou estudo fluxo-pressão.
B 1º: Estudo miccional ou estudo fluxo-pressão 2º: Avaliação do resíduo pós-miccional; 3º:
Cistometria de enchimento e 4º: Urofluxometria.
C 1º: Cistometria de enchimento; 2º: Avaliação do resíduo pós-miccional; 3º: Urofluxometria: e 4º:
Estudo miccional ou estudo fluxo-pressão.
D 1º: Avaliação do resíduo pós-miccional; 2º: Cistometria de enchimento; 3º: Urofluxometria e 4º:
Estudo miccional ou estudo fluxo-pressão.
4000197996
Questão 164 Diagnóstico Mastologia
Mulher, 65 anos de idade, obesidade grau II, primípara, queixa-se de perda urinária quando espirra ou dar
risada. Ao exame físico apresenta hipotro a genital e em estudo urodinâmico foi detectada uma perda de
urina à manobra de Valsalva, com pressão vesical de 105cm H₂O. Ausência de contrações involuntárias
na cistometria. 
Indique o diagnóstico do caso:
A Incontinência urinária mista.
B Incontinência urinária de Esforço por deficiência esfincteriana intrínseca.
C Incontinência urinária de Esforço por hipermobilidade uretral.
D Urge-incontinência.
4000197994
Questão 165 Tratamento
Mulher, 65 anos de idade, obesidade grau II, primípara, queixa-se de perda urinária quando espirra ou dar
risada. Ao exame físico apresenta hipotro a genital e em estudo urodinâmico foi detectada uma perda de
urina à manobra de Valsalva, com pressão vesicalde 105cm H₂O. Ausência de contrações involuntárias
na cistometria.
Sobre o tratamento da perda urinária nesse caso, pode-se dizer que
A o “Sling” por via transobturatória tem um risco maior de lesão vesical que o “sling” TVT (“tension
free vaginal tape”).
B o “Sling” de uretra média não está indicado nesse caso, pois a paciente é obesa.
C a colpofixação retropúbica ou Técnica de Burch está bem indicada nesse caso.
D o tratamento inicial deve ser conservador com terapia comportamental e fisioterapia.
4000197992
Questão 166 Mastologia
Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, foi levado ao Pronto-Socorro após sofrer trauma no braço
direito e apresentar ferimento corto-contuso de cerca de 5cm. Nega outros traumas. Ao exame físico, bom
estado geral, FC: 72bpm, PA: 120x74mmHg, FR: 18imp; presença de ferimento medindo 5cm com exposição
da musculatura em região anterior do braço direito. Foi realizada lavagem com SF0,9%, desbridamento e
síntese do ferimento com anestesia local utilizando lidocaína. 
De acordo com os dados apresentados, indique o tipo de fio mais adequado para a síntese da musculatura:
A Poliamida.
B Polipropileno.
C Poligalactina.
D Poliéster.
4000197990
Questão 167 Mastologia
Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, foi levado ao Pronto-Socorro após sofrer trauma no braço
direito e apresentar ferimento corto-contuso de cerca de 5cm. Nega outros traumas. Ao exame físico, bom
estado geral, FC: 72bpm, PA: 120x74mmHg, FR: 18imp; presença de ferimento medindo 5cm com exposição
da musculatura em região anterior do braço direito. Foi realizada lavagem com SF0,9%, desbridamento e
síntese do ferimento com anestesia local utilizando lidocaína. 
Diante do quadro, em relação ao anestésico local utilizado, é correto afirmar:
A A lidocaína foi um boa escolha para a anestesia local, pois apresenta um pKa baixo.
B O meio acidótico do ferimento favorece a ação do anestésico local.
C A forma básica não ionizada da lidocaína penetra na fibra nervosa e consegue realizar o
bloqueio anestésico.
D A duração de ação do anestésico local está associada à maior hidrofobicidade.
4000197988
Questão 168 Mastologia
Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, foi levado ao Pronto-Socorro após sofrer trauma no braço
direito e apresentar ferimento corto-contuso de cerca de 5cm. Nega outros traumas. Ao exame físico, bom
estado geral, FC: 72bpm, PA: 120x74mmHg, FR: 18imp; presença de ferimento medindo 5cm com exposição
da musculatura em região anterior do braço direito. Foi realizada lavagem com SF0,9%, desbridamento e
síntese do ferimento com anestesia local utilizando lidocaína.
Indique a conduta mais adequada em relação à pro laxia antitetânica para esse paciente, caso ele não porte
o Cartão de Vacinação e não se lembre quando tomou a última dose da vacina:
A Aplicar uma dose de reforço da vacina antitetânica.
B Não aplicar nem a vacina e nem o soro antitetânico.
C Reiniciar o esquema de três doses da vacina antitetânica.
D Aplicar uma dose da vacina antitetânica e aplicar o soro antitetânico.
4000197987
Questão 169 Mastologia
Homem, 30 anos de idade, procura o Ambulatório de cirurgia plástica com queixa de di culdade para
movimentar o dedo indicador da mão direita. O paciente relata que há um ano sofreu uma queimadura na
mão direita, por combustão por álcool, apresentando queimaduras de segundo grau que foram tratadas com
curativo no Posto de Saúde. Ao exame físico, extensas cicatrizes em palma e dorso da mão direita, dedo
indicador direito com retração cicatricial em flexação. 
Diante desse caso clínico, indique a conduta terapêutica que deveria ter sido realizada para evitar o
surgimento da sequela do dedo indicador.
A Retalho cutâneo cross-finger.
B Enxertia de pele parcial e terapia ocupacional.
C Retalho fáscio-cutâneo do dorso da mão.
D Curativos com ácido graxo essencial e terapia ocupacional.
4000197985
Questão 170 Mastologia
Homem, 30 anos de idade, procura o Ambulatório de cirurgia plástica com queixa de di culdade para
movimentar o dedo indicador da mão direita. O paciente relata que há um ano sofreu uma queimadura na
mão direita, por combustão por álcool, apresentando queimaduras de segundo grau que foram tratadas com
curativo no Posto de Saúde. Ao exame físico, extensas cicatrizes em palma e dorso da mão direita, dedo
indicador direito com retração cicatricial em flexação. 
Identifique a técnica de retalhos mais adequada para a correção da sequela apresentada no dedo indicador.
A Retalho romboide.
B Retalhos em avanço.
C Zetaplastia.
D Retalho em interpolação.
4000197983
Questão 171 Mastologia
Homem, 30 anos de idade, procura o Ambulatório de cirurgia plástica com queixa de di culdade para
movimentar o dedo indicador da mão direita. O paciente relata que há um ano sofreu uma queimadura na
mão direita, por combustão por álcool, apresentando queimaduras de segundo grau que foram tratadas com
curativo no Posto de Saúde. Ao exame físico, extensas cicatrizes em palma e dorso da mão direita, dedo
indicador direito com retração cicatricial em flexação.
Caso o paciente necessite de reparo cirúrgico dos tendões exores, indique a conduta mais adequada no
pós-operatório:
A Imobilização por seis semanas, para garantir uma boa cicatrização.
B Mobilização precoce passiva e ativa em terapia ocupacional.
C Imobilização em extensão, por quatro semanas.
D Imobilização em semi-flexação, por quatro semanas.
4000197981
Questão 172 Mastologia
Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, vítima de agressão física há uma hora, é levado ao Pronto
Socorro com ferimento em lábio inferior. Após a avaliação inicial do trauma, o paciente encontrava-se
estável hemodinamicamente e apresentava ferimento corto-contuso em lábio inferior medindo cerca de 3
cm, com lesão da mucosa.
Diante do caso clínico, indique a estrutura anatômica que deverá ser reparada para evitar perda funcional
durante a mastigação.
A Pele.
B Mucosa.
C Subcutâneo.
D Músculo orbicular da boca.
4000197980
Questão 173 Mastologia
Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, vítima de agressão física há uma hora, é levado ao Pronto
Socorro com ferimento em lábio inferior. Após a avaliação inicial do trauma, o paciente encontrava-se
estável hemodinamicamente e apresentava ferimento corto-contuso em lábio inferior medindo cerca de 3
cm, com lesão da mucosa.
Caso o paciente tenha perda de substância no lábio inferior que impossibilite o fechamento primário, indique
a melhor opção para reconstrução:
A Deixar fechar por segunda intenção.
B Enxerto de pele total.
C Retalho cutâneo-mucoso do lábio superior.
D Retalho cutâneo nasogeniano.
4000197978
Questão 174 Mastologia
Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, vítima de agressão física há uma hora, é levado ao Pronto
Socorro com ferimento em lábio inferior. Após a avaliação inicial do trauma, o paciente encontrava-se
estável hemodinamicamente e apresentava ferimento corto-contuso em lábio inferior medindo cerca de 3
cm, com lesão da mucosa.
Caso o paciente apresente queda da comissura labial direita durante a abertura da boca, indique qual
estrutura anatómica foi lesionada:
A Músculo depressor do lábio inferior.
B Ramo marginal da mandíbula do nervo facial.
C Músculo risório.
D Ramo bucal do nervo facial.
4000197977
Questão 175 Mastologia
Mulher, 65 anos de idade, tabagista e com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi diagnosticada
com câncer de pulmão à direita. Indicado lobectomia superior direita como parte do tratamento oncológico. 
Diante do caso clínico, indique a avaliação, no pré-operatório, mais importante para esta paciente.
A Tomografia computadorizada de tórax.
B Ecocardiografia transtorácica.
C Espirometria.
D Teste ergométrico.
4000197975
Questão 176 Mastologia
Mulher, 65 anos de idade, tabagista e com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi diagnosticada
com câncer de pulmão à direita. Indicado lobectomia superior direita como parte do tratamento oncológico.Indique o preditor de maior risco para disfunção respiratória no pós-operatório, para esta paciente:
A Tabagismo.
B VEF1é o diagnóstico provável?
A Endometrioma.
B Neoplasia de ovário direito.
C Abscesso pélvico.
D Cisto hemático.
E Torção de ovário.
4000197935
Questão 191 Ginecologia Anatomia do trato genital f eminino
Considere os ligamentos a seguir: 
I. ligamentos redondos; 
II. ligamentos cardinais; 
III. ligamentos largos; 
IV. ligamentos uterossacrais. 
São ligamentos uterinos:
A apenas I.
B apenas I e II.
C apenas I e III.
D apenas I, II e IV.
E I, II, III e IV.
4000197934
Questão 192 Critérios diagnósticos
Paciente de 22 anos, gesta 0, apresenta ciclos irregulares com atrasos, obesidade – IMC 33 –, ecogra a
com ovários aumentados multifoliculares. Nesse caso, como é feito o diagnóstico de Síndrome de Ovários
Policísticos (SOP)?
A O diagnóstico é clínico e feito pela anamnese e exame físico, podendo usar a ecografia, e exames
laboratoriais são desnecessários.
B O diagnóstico é necessário em 2 dos 3 critérios seguintes: oligoanovulação ou anovulação, sinais
clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo e presença de ovários policísticos em exame
ultrassonográfico.
C O diagnóstico exige 3 critérios: irregularidade menstrual, obesidade e alteração ao ultrassom, tendo
ovários aumentados dotados de folículos periféricos.
D O diagnóstico é sempre clínico pela alteração menstrual, não exigindo ultrassom nem achado
laboratorial.
E O diagnóstico é clínico laboratorial, tendo a relação FSH/LH modificada superior a 2.
4000197932
Questão 193 Ginecologia
Paciente de 16 anos chega ao PSF com sua mãe de 34 anos para atendimento ginecológico, desejando
orientações sobre método contraceptivo. Em relação a aspectos éticos do atendimento da adolescente,
analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). 
I. A adolescente tem o direito de opinar e/ou discutir sobre procedimentos diagnósticos, terapêuticos ou
profiláticos. 
II. A mãe, em se tratando de prescrição de anticoncepcional, somente será informada com expresso
consentimento da adolescente. 
III. A adolescente tem o direito de ser atendida sem a presença da mãe durante a consulta médica. 
IV. É vedado ao médico revelar sigilo pro ssional relacionado ao atendimento da adolescente à mãe, quando
da existência do discernimento e do manifesto desejo contrário da adolescente.
A Apenas I.
B Apenas I e II.
C Apenas I, II e III.
D Apenas I, III e IV.
E I, II, III e IV.
4000197931
Questão 194 Sigilo prof issional em crianças e adolescentes Parecer CFM n 25 de 2013 Ginecologia
São motivos de quebra de sigilo médico da adolescente, EXCETO
A intenção de abortar.
B ideação suicida.
C ferimento por arma de fogo.
D prescrição de anticoncepcional.
E abuso de drogas.
4000197929
Questão 195 Sigilo prof issional em crianças e adolescentes Parecer CFM n 25 de 2013 Ginecologia
Ginecologista está atendendo uma menina de 15 anos e ela pede para sua mãe deixar a sala de atendimento,
pois deseja falar a sós com o médico. Conta que manteve relação com o namorado e acha que está grávida.
O que esse ginecologista legalmente deve fazer?
A Contar para a mãe, assim que ela retornar para o consultório, e solicitar teste de gravidez.
B Não deveria ter deixado a mãe sair do consultório, pois a adolescente é menor.
C Chamar os pais (casal) da adolescente, discutir o risco da gravidez na adolescência e solicitar o
teste de gravidez.
D Deixar o pedido de teste de gravidez com a adolescente com orientações necessárias e, caso a
mãe pergunte o que a filha falou, não responder, pois é sigilo médico, mesmo ela sendo menor.
E Solicitar a presença da assistente social para apresentar a situação e pedir o acompanhamento da
família e da adolescente para realização do teste de gravidez.
4000197927
Questão 196 Biópsias da mama Exames complementares Quadro clínico
Paciente de 28 anos procura atendimento no PSF em aleitamento materno misto, pós-parto cesariana
realizado há 2 meses. Refere dor na mama, nódulo palpável e edema. Ao exame, mama esquerda com área
dominante de 5 cm com alteração in amatória da pele e linfonodomegalia palpável ipsilateral. Ecogra a
realizada encontra imagem nodular hipoecoica irregular de 39 mm em junção dos quadrantes inferiores com
linfonodo atípico de 20 mm em axila esquerda. Diante desse caso, qual é o diagnóstico de suspeita e qual é a
conduta mais apropriada?
A Mastite / Antibioticoterapia.
B Mastite / Punção percutânea.
C Mastite / Drenagem cirúrgica do abscesso.
D Neoplasia de mama / Punção citológica.
E Neoplasia de mama / Core-biopsy.
4000197926
Questão 197 Biópsias da mama
Paciente de 55 anos procura o PSF com nódulo palpável em mama esquerda. Mamogra a realizada há 1 mês
encontra Assimetria Focal com microcalci cações agrupadas pleomór cas em quadrante superior lateral da
mama esquerda. Ecogra a encontra nódulo irregular de 27 mm em quadrante superior lateral da mama
esquerda. Qual é a conduta nesse caso?
A Indicar imediatamente intervenção cirúrgica.
B Realizar core-biopsy.
C Encaminhar a quimioterapia neoadjuvante.
D Recomendar radioterapia.
E Solicitar exames de estadiamentos.
4000197925
Questão 198 Cistos mamários
Paciente de 33 anos sentiu nódulo em mama direita com dor. Ao exame, nódulo palpável de 50 mm em
quadrante inferior lateral móvel e dolorido à palpação. Ecogra a mostra imagem anecoica regular de 51 mm
em quadrante inferior lateral da mama direita. Quais são o diagnóstico provável e a conduta?
A Abscesso mamário / Drenagem cirúrgica.
B Cisto mamário / Punção percutânea.
C Abscesso mamário / Antibioticoterapia.
D Cisto mamário / Uso de vitamina E.
E Neoplasia de mama / Core-biopsy.
4000197924
Questão 199 Cistos mamários
Nódulo regular hipoecoico redondo dotado de reforço acústico posterior de 7 mm em quadrante superior
lateral da mama direita. Considerando as condições a seguir, assinale a alternativa que aponta a(s) que
pode(m) representar um achado como esse ao ultrassom. 
I. Cisto denso. 
II. Fibroadenoma calcificado. 
III. Carcinoma lobular. 
IV. Lipoma.
A Apenas I.
B Apenas I e II.
C Apenas I e III.
D Apenas I e IV.
E I, II, III e IV.
4000197922
Questão 200 Rastreamento do câncer de mama
São considerações sobre o ultrassom das mamas: 
I. é operador dependente; 
II. tem variação de qualidade com frequência e ajuste do aparelho; 
III. não visualiza microcalcificações suspeitas; 
IV. não visualiza assimetria mamária. 
Está(ão) correta(s):
A apenas I.
B apenas II.
C apenas I e II.
D apenas I, II e III.
E I, II, III e IV.
4000197920
Questão 201 Ginecologia
A substância que, na presença de Gardnerella vaginalis, exala odor de peixe é o(a)
A nitrato de prata amoniacal.
B ácido acético.
C solução de Shiller.
D hidróxido de potássio a 10%.
E ácido acetilsalicílico.
4000197918
Questão 202 Ginecologia
Corrimento amarelado, bolhoso, odor fétido, dor pélvica e colposcopia com colpite difusa em pontilhado.
Qual é a origem provável dessa condição?
A Virótica.
B Fungos.
C Giardíase.
D Bacteriana.
E Amebíase.
4000197917
Questão 203 Ginecologia
Clue cells aparecem no esfregaço vaginal de pacientes portadoras de
A vírus.
B clamídia.
C fungos.
D gardnerella vaginalis.
E micoplasma.
4000197915
Questão 204 Ginecologia
Presença de coilocitose em esfregaço cervical sugere infecção por
A clamídia.
B gardnerella vaginalis.
C fungos.
D HPV.
E micoplasma.
4000197914
Questão 205 Quadro clínico Diagnóstico dif erencial Diagnóstico
Paciente de 40 anos, nuligesta com infertilidade primária, obesa, com oligomenorreia, realizou o estudo
hormonal no 21° dia do ciclo encontrando FSH 8, LH 16, progesterona 0,3. Qual é a condição sugerida pelo
resultado?
A Menopausa.
B Síndrome de Ovário Policístico com Anovulação.
C Síndrome de Asherman.
D Síndrome de Savage.
E Hipopituitarismo gonadotrófico.
4000197910
Questão 206 Ginecologia
Na investigação de infertilidade, tem-se a necessidade de de nir o fator de infertilidade masculino e/ou
feminino. Dentre os exames listados a seguir, é/são necessário(s)na investigação: 
I. dosagem hormonal; 
II. histerosalpingografia; 
III.espermograma; 
IV. Ultrassom Pélvico Endovaginal.
A apenas I.
B apenas I e II.
C apenas I, II e III.
D apenas I e III.
E I, II, III e IV.
4000197907
Questão 207 Ginecologia
Paciente de 33 anos, quadro clínico de dismenorreia secundária agravante e dispareunia, nuligesta. Foi
indicado o Ultrassom Pélvico Endovaginal, que encontrou imagem cística densa de 18 mm em ovário direito a
qual indica suspeita de Endometrioma. Qual é o procedimento nesse caso?
A Laparoscopia com cistectomia.
B Tratamento clínico.
C Ooforectomia à direita.
D Punção do cisto percutânea por ultrassom.
E Embolização.
4000197904
Questão 208 Ginecologia Videolaparoscopia
Dentre os casos listados a seguir, é indicada a videolaparoscopia, EXCETO em
A laqueadura tubária.
B lise de aderências.
C pesquisa do linfonodo sentinela.
D cistectomia.
E biópsia de peritônio.
4000197903
Questão 209 Ginecologia
Qual dos valores a seguir NÃO é considerado normal para batimento cardíaco fetal?
A 100 bpm.
B 120 bpm.
C 140 bpm.
D 150 bpm.
E 160 bpm.
4000197900
Questão 210 Ginecologia
Paciente de 38 anos, Gesta 7 Para 5 Aborto 2, gestante com 2 exames de ultrassom, o primeiro feito com 8
semanas e o segundo feito com 28 semanas. De acordo com a última menstruação, estaria hoje com 44
semanas de gestação; de acordo com exame realizado nesse atendimento, estaria com 38 semanas de
gestação; de acordo com o primeiro ultrassom da gestação, estaria com 42 semanas; de acordo com o
segundo exame de ultrassom da gestação, estaria com 39 semanas. Existe uma preocupação sobre pós-
datismo. Qual é a idade gestacional certa dela?
A 44 semanas pela data da última menstruação.
B 38 semanas pelo exame atual.
C 42 semanas pelo primeiro ultrassom.
D 39 semanas pelo segundo ultrassom.
E 40 semanas pela média dos exames.
4000197899
Questão 211 Ginecologia
Paciente de 39 anos, Gesta 1 Para 1 – 1 cesariana, usa contraceptivo hormonal oral há cerca de 15 anos e não
menstrua há aproximadamente 6 meses. Realizou rotina laboratorial que apresentou FSH 49, Estradiol inferior
a 15, Prolactina 7. Nesse caso, é correto afirmar que se trata de
A gravidez.
B atrofia endometrial pelo uso de contraceptivo.
C menopausa.
D hiperprolactinemia.
E menopausa precoce.
4000197898
Questão 212 Ginecologia
Paciente de 44 anos, infertilidade primária com desejo de gravidez, realizou seus exames encontrando: 
• Espermograma: número de espermatozoides 250 milhões com 56% de motilidade progressiva – 71 % vivos
e padrão de morfologia no limite normal. 
• Histerossalpingografia: prova de Cottè negativa. 
• Ultrassom Pélvico Endovaginal: útero e ovários normais. 
• Dosagem Hormonal: FSH 7, LH 5, Prolactina 7, TSH 2,7 e Progesterona 17 no 21º dia do ciclo. 
Diante do exposto, qual fator de infertilidade é encontrado e qual é a melhor conduta?
A Fator hormonal / Indução de ovulação.
B Fator tubário / Fertilização in vitro.
C Fator masculino / Fertilização in vitro.
D Fator hormonal / Fertilização in vitro.
E Exames normais com infertilidade sem causa aparente / Fertilização in vitro.
4000197897
Questão 213 Ginecologia Anatomia do trato genital f eminino
A principal inervação do períneo é realizada pelo nervo
A ciático.
B obturador.
C femoral.
D pudendo.
E glúteo inferior.
4000197896
Questão 214 Critérios diagnósticos
Paciente de 19 anos, com atraso menstrual frequente e obesidade, encontra ao ultrassom realizado na fase
proliferativa do ciclo em seu 3º dia: 
I. ovários aumentados com volume 11 cc à direita e 16 cc à esquerda; 
II. folículos em número de 16 com distribuição periférica em ovário esquerdo; 
III. imagens anecoicas intramurais no útero; 
IV. imagem anecoica em colo uterino. 
O diagnóstico ao ultrassom de Síndrome de Ovários Policísticos inclui:
A apenas I e III.
B apenas I e II.
C apenas I e IV.
D apenas I, II e III.
E I, II, III e IV.
4000197895
Questão 215 Lesões diversas da mama
Paciente de 82 anos, caucasiana, procurou a Unidade de Saúde com nódulo macio de 5 cm em quadrante
superior lateral da mama esquerda. Apresenta mamogra a recente com mamas liposubstituídas e
calcificações benignas dispersas - BI-RADS 2. Qual é o diagnóstico provável para o caso?
A Cisto mamário.
B Lipoma.
C Carcinoma Lobular Infiltrante.
D Hematoma.
E Linfonodomegalia.
4000197893
Questão 216 Nódulo mamário
Paciente de 71 anos, asiática. Durante o banho dela, a lha sentiu um nódulo com equimose local e procurou
atendimento. Ecogra a encontrou uma imagem anecoica dotada de espessamento capsular de 12 mm em
quadrante superior lateral da mama esquerda. Quais são a suspeita clínica e a melhor conduta?
A Hematoma / Conduta expectante com reavaliação entre 4 e 8 semanas.
B Cisto inflamatório / Punção percutânea e antibioticoterapia.
C Abscesso mamário / Punção percutânea e antibioticoterapia.
D Cisto simples / Compressas de água morna e reavaliação entre 4 e 8 semanas.
E Cisto sebáceo / Não exige abordagem alguma.
4000197892
Questão 217 Nódulo mamário Rastreamento do câncer de mama
Paciente de 38 anos, parda, sentiu um nódulo em mama direita e procurou a Unidade de Saúde. Qual estudo
de imagem é indicado nesse caso?
A Ultrassom das Mamas.
B Ultrassom das Mamas e Axilas.
C Ultrassom das Mamas e Axilas + Mamografia Digital Bilateral.
D Ressonância Nuclear Magnética das Mamas.
E Tomomamografia.
4000197890
Questão 218 Descarga papilar
Paciente de 44 anos apresenta Descarga Papilar Monoductal sanguínea, espontânea, em mama direita. Qual
é a conduta para o diagnóstico?
A Citologia.
B Ductografia.
C Extirpação cirúrgica do Ducto Mamário.
D Ressonância Nuclear Magnética das Mamas.
E Termografia.
4000197889
Questão 219 Biópsias da mama
Paciente de 55 anos realizou mamogra a que identi cou microcalci cações agrupadas, pleomór cas,
dotadas de trajeto ductal, em quadrante inferior medial da mama direita. BIRADS 4. Qual é a melhor conduta
nesse caso?
A Mamotomia.
B Extirpação cirúrgica.
C Quadrantectomia.
D Punção percutânea.
E Repetir exame em 6 meses.
4000197887
Questão 220 BIRADS
Durante realização do ultrassom em uma mulher de 43 anos, o residente encontrou uma imagem nodular
hipoecoica regular com centro hiperecoico de 7 mm em quadrante inferior medial da mama direita,
impalpável e sem expressão à mamografia densa. Qual é a classificação BI-RADS para a imagem?
A BI-RADS 2.
B BI-RADS 3.
C BI-RADS 4.
D BI-RADS 5.
E BI-RADS 6.
4000197886
Questão 221 Descarga papilar
Paciente de 27 anos, Gesta 2 Para 2–2 partos vaginais, interrompeu aleitamento há cerca de 6 meses.
Procura atendimento por Descarga Papilar Láctea multiductal bilateral. Qual é a conduta nesse caso?
A Tranquilizar a paciente, pois é normal até 2 anos do fim do aleitamento.
B Citologia da descarga papilar.
C Investigação laboratorial da prolactina.
D Ultrassom das mamas.
E Mamografia Digital Bilateral.
4000197885
Questão 222 BIRADS
Paciente de 55 anos realizou mamogra a cuja imagem descreve calci cações em leite de cálcio em mama
esquerda. Qual é a conduta para o caso?
A Mamotomia.
B Extirpação cirúrgica.
C Repetir exame em 6 meses.
D Repetir exame em 3 meses.
E Tranquilizar a paciente, pois é achado benigno sem importância clínica.
4000197884
Questão 223 Introdução e doenças benignas da mama
Considere a listagem a seguir: 
I. inspeção estática; 
II. inspeção dinâmica; 
III. palpação do tecido mamário; 
IV. expressão do mamilo; 
V. palpação sentada da região axilar.
Representam etapas de um exame físico da mama:
A apenas I, III e IV.
B apenas I, II e III.
C apenas I, III e V.
D apenas II, III e IV.
E apenas I, II, III e IV.
4000197883
Questão 224 Ginecologia
Paciente de 23 anos, primigesta, gestante de 30 semanas, procura pronto atendimento com queixa de perda
de líquido abundante de odor de água sanitária com cor esverdeada. Considerando a lista de condições a
seguir, qual é o diagnóstico? 
I. RoturaPrematura das Membranas; 
II. Candidíase Vaginal; 
III. Endometrite; 
IV. Sofrimento fetal.
A Apenas I e III.
B Apenas II e III.
C Apenas III e IV.
D Apenas IV.
E Apenas I e IV.
4000197882
Questão 225 Ginecologia
Paciente de 23 anos está na segunda gestação. Seu tipo sanguíneo O Rh negativo é o mesmo de seu lho e
marido. Está preocupada, pois seu marido é seu primo e tem medo da incompatibilidade de Rh. Nesse caso,
o que se deve orientar?
A Imunoglobulina Anti-Rh com 28 semanas e nas primeiras 72 horas pós-parto.
B Imunoglobulina Anti-Rh nas primeiras 72 horas pós-parto.
C Imunoglobulina Anti-Rh com 7 semanas e nas primeiras 72 horas pós-parto.
D Imunoglobulina Anti-Rh com 35 semanas e nas primeiras 72 horas pós-parto.
E Tendo a criança também o mesmo tipo sanguíneo dos pais, nenhuma medicação é necessária por
inexistência de risco.
4000197878
Questão 226 Ginecologia
Paciente de 31 anos, primigesta, hipertensa, 34 semanas de gestação, chega ao HU com sangramento
vaginal aumentado vermelho. Último ultrassom tem 7 dias e se encontrava sem alterações. Qual é o
diagnóstico provável?
A Placenta prévia.
B Acretismo placentário.
C Vaso vasorium.
D Descolamento prematuro de placenta.
E Trabalho de parto prematuro.
4000197876
Questão 227 Ginecologia
Paciente de 18 anos, primigesta, em gestação de 7 semanas, tem ao ultrassom o diagnóstico de óbito
embrionário pela ausência de batimento cardiofetal. Qual é a melhor conduta nesse caso?
A Conduta expectante inicialmente, pois, na maioria das vezes, termina em abortamento completo
espontâneo.
B Curetagem pós-aborto.
C Histerectomia.
D Prostaglandina.
E Luminárias.
4000197874
Questão 228 Ginecologia
Paciente de 34 anos, primigesta, gestante de 37 semanas, foi atendida no Pronto-Socorro à noite com
quadro de sangramento intenso pós-coito. Qual é a melhor conduta nesse caso?
A Interrupção da gestação.
B Ácido trexânico.
C Hemotransfusão imediata.
D Soroterapia com ocitocina.
E Transferência para ultrassom de urgência.
4000197872
Questão 229 Ginecologia
Como o residente realiza uma dinâmica uterina?
A Palpação no fundo uterino massageando.
B Paciente em decúbito lateral esquerdo por 10 minutos.
C Gestante em posição de decúbito lateral direito.
D Aplicar estímulo sonoro.
E Estimular pulos para o movimento uterino.
4000197871
Questão 230 Ginecologia
Paciente de 37 anos, gestante de 5 semanas, admitida no HU com dor pélvica à direita intensa. Ultrassom
obstétrico não visualiza saco gestacional, apenas líquido em cavidade pélvica. Beta HCG quantitativo 2.700
UI. Qual é o diagnóstico provável?
A Aborto completo.
B Endometrite.
C Ovo anembrionado.
D Ectociese.
E Doença Molar.
4000197870
Questão 231 Ginecologia
Paciente de 27 anos, gestante de 7 semanas pela data da última menstruação, primigesta, atendida no
Pronto-socorro com sangramento vaginal de pequeno volume, tendo colo uterino fechado e útero palpável 3
cm acima da sín se púbica, realiza ultrassom com ecos heterogêneos em cavidade uterina sem embrião.
Beta HCG quantitativo 35.000. Qual é o diagnóstico provável?
A Aborto incompleto.
B Endometrite.
C Ovo anembrionado.
D Ectociese.
E Doença Molar.
4000197869
Questão 232 Ginecologia
Qual é a data provável do parto se a gestante refere última menstruação em 10 de março de 2022?
A 03 de dezembro de 2022.
B 17 de dezembro de 2022.
C 10 de dezembro de 2022.
D 20 de dezembro de 2022.
E 25 de dezembro de 2022.
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Questão 233 Ginecologia
Paciente de 23 anos procurou o PSF para iniciar seu pré-natal em 7 semanas, sendo questionada sobre a
vacina de Covid-19. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A Pode usar qualquer tipo de vacina normalmente em 3 doses.
B A vacina provoca malformações.
C A vacina é associada à infecção fetal.
D A vacina reduz o líquido amniótico.
E Se estiver gripada, a paciente não deve usar a vacina.
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Questão 234 Tratamento cirúrgico
Paciente de 34 anos teve diagnóstico de Neoplasia Maligna de Mama após cirurgia de nódulo de 33 mm em
região central da mama direita. Tem histórico de irradiação prévia torácica por Linfoma de Hodgkin e
tratamento recente por Lúpus Eritematoso Sistêmico. A lesão não foi removida com margens pelo
pro ssional. Considerando as seguintes condições, é/são contraindicação(ões) relativa(s) para conservação
da mama e radioterapia: 
I. relação tamanho tumoral/mama elevada; 
II. lúpus associado; 
III. irradiação prévia por Linfoma de Hodgkin; 
IV. localização central de tumor.
A apenas I.
B apenas I e II.
C apenas I, II e III.
D apenas I, II e IV.
E I, II, III e IV.
4000197861
Questão 235 Ginecologia
Paciente de 34 anos, Gesta 3 Para 3 – 3 cesarianas, gestante de 8 semanas, chegou ao atendimento PSF
com Urocultura identi cando E. coli, sensível a Cipro oxacin, Gentamicina, Nitrofurantoína, Nor oxacin e
Tetraciclina. Qual desses medicamentos é recomendado para ela?
A Ciprofloxacin.
B Gentamicina.
C Nitrofurantoína.
D Norfloxacin.
E Tetraciclina.
4000197860
Questão 236 Tratamento da endometriose extrapélvica
Nódulo heterogêneo de 25 mm em cicatriz da cesariana subaponeurótico com aumento da dor e aumento
de tamanho no período menstrual. Qual é o diagnóstico provável nesse caso? 
A Hérnia incisional.
B Endometrioma de parede.
C Abscesso.
D Corpo estranho.
E Linfonodo.
4000197857
Questão 237 Ginecologia
Corrimento branco com placas e prurido é facilitado por qual condição patológica?
A Miomatose uterina.
B Diabete Melitus.
C Hipertensão arterial.
D Trombose venosa.
E Enxaqueca.
4000197856
Questão 238 Clamídia Ginecologia Diagnóstico
A infecção por Clamídia pode ser identificada por meio do(a)
A colpocitologia oncótica.
B VDRL.
C Teste Shiller.
D PCR.
E canal endocervical sangrante.
4000197855
Questão 239 Ginecologia
Paciente de 34 anos teve Histerectomia Abdominal Total no ano anterior por Miomatose uterina com colo
uterino, sendo a histopatologia normal. Nunca teve preventivo alterado. Procurou informação sobre quando
deve repetir o preventivo. Qual deve ser a orientação?
A Repetir colpocitologia em 3 meses.
B Repetir colpocitologia em 6 meses.
C Repetir colpocitologia anualmente.
D Repetir colpocitologia a cada 2 anos.
E Dispensar o exame.
4000197854
Questão 240 Tumores anexiais Ginecologia
Paciente de 65 anos, histerectomizada com ooforectomia bilateral, foi atendida com distensão abdominal no
Hospital da Mulher, sendo realizado exame de Ultrassom Pélvico Endovaginal, que encontrou imagem
anecoica com debris de 65 mm anexial à direita. 
Qual é o diagnóstico provável?
A Gravidez Ectópica.
B Neoplasia Maligna de Ovário.
C Pseudocisto Peritoneal.
D Cisto Paraovariano.
E Cisto de Úraco.
4000197853
Questão 241 Pólipos uterinos
Paciente de 65 anos, nuligesta, obesa, realizou Ultrassom Pélvico Endovaginal encontrando imagem
hiperecoica redonda endometrial de 19 mm. Qual é a conduta nesse caso?
A Repetir ultrassom em 3 meses.
B Repetir ultrassom em 6 meses.
C Histeroscopia.
D Histerectomia.
E Curetagem semiótica.
4000197852
Questão 242 Ginecologia Tumores ovarianos benignos
Paciente de 18 anos, nuligesta, 19o dia do ciclo, com dor pélvica à esquerda aguda iniciada há 5 dias, realizou
Ultrassom Pélvico Endovaginal encontrando imagem anecoica com debris de 20 mm em ovário esquerdo
com sinal de anel de fogo (halo de fogo) ao Doppler. Qual é o diagnóstico provável?
A Ectociese.
B Neoplasia de ovário.
C Endometrioma.
D Torção anexial.
E Cisto de corpo lúteo.
4000197851
Questão 243 Adenomiose
Paciente de 35 anos, nuligesta, apresentando dismenorreia secundária agravante, realiza Ultrassom Pélvico
Endovaginal encontrando útero aumentado 135cc com imagens anecoicas intramurais. Qual é o diagnóstico
provável?
A Endometrite.
B Divertículo de istmo.
C Adenomiose.
D Endometriose.
E Neoplasia de endométrio.
4000197850Questão 244 Ginecologia Vascularização pélvica
Vaso importante de ligadura na Histerectomia que tem anatomia de proximidade com o ureter. O enunciado
refere-se à artéria
A ovariana.
B ilíaca.
C uterina.
D sacral.
E epigástrica inferior.
4000197849
Questão 245 Ginecologia Diagnóstico
Qual sintoma está mais relacionado à instabilidade do detrusor?
A Nictúria.
B Disúria.
C Perda involuntária ao tossir.
D Urgência miccional.
E Perda no coito.
4000197848
Questão 246 Ginecologia
Paciente de 42 anos está em tratamento por neoplasia maligna de mama usando Tamoxifeno 20 mg e
necessita de um método contraceptivo. Qual pode ser recomendado como melhor opção?
A DIU hormonal.
B Implante hormonal.
C Condom.
D DIU não hormonal.
E Injetável trimestral de Medroxiprogesterona.
4000197847
Questão 247 Ginecologia
Paciente de 30 anos, Gesta 3 Para 3, apresenta prole constituída e enxaqueca intensa com aura,
necessitando de um método contraceptivo. Qual método deve ser recomendado nesse caso?
A Contraceptivo oral hormonal estrogênio- progesterona de baixa dose.
B Contraceptivo injetável estrogênio-progesterona.
C Contraceptivo adesivo.
D DIU hormonal.
E Anel vaginal.
4000197846
Questão 248 Ginecologia
Paciente de 27 anos, Gesta 1 Para 1 – HIV positivo, assintomática da infecção, com bom controle da doença
com uso regular da medicação e bons resultados da carga viral, deseja um método contraceptivo. Dos
métodos listados a seguir, qual pode ser utilizado?
I. Contraceptivo hormonal oral. 
II. Contraceptivo injetável. 
III. DIU não hormonal. 
IV. Implante.
A Apenas I.
B Apenas I e II.
C Apenas II e III.
D Apenas I, II e IV.
E I, II, III e IV.
4000197845
Questão 249 Endometriose
Paciente de 34 anos, nulípara, tendo di culdade de engravidar, apresenta dor pélvica crônica, dispareunia e
cólica menstrual agravante. Teve CA125 elevado 350 e Ultrassom Pélvico Endovaginal com útero e ovários
normais. Qual é o diagnóstico provável?
A Endometriose infiltrativa.
B Neoplasia de ovário.
C Carcinomatose peritoneal.
D Neoplasia de endométrio.
E Neoplasia de colo uterino.
4000197844
Questão 250 Ginecologia
Mulher, 32 anos de idade, primigesta, com 27 semanas de idade gestacional vem à consulta obstétrica após
2 semanas de diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. Foi orientada, após o diagnóstico, a modi car o
estilo de vida, com realização de atividade física e dieta. As glicemas capilares da última semana foram
registradas, variando entre: 
• pré-prandial: 78 a 94mg/dL 
• 1 hora após a refeição: 130 a 138mg/dL 
• 2 horas após a refeição: 110 a 119mg/dL. 
Diante do quadro,
Indique os parâmetros do Teste de Tolerância Oral à Glicose com 75g, para o diagnóstico de Diabetes
Gestacional, com base nos critérios do IADPSG (The International Association of the Diabetes and
Pregnancy Study Groups):
A Glicemia pós-prandial (1h) maior que 168mg/dL.
B Glicemia pós-prandial (2h) entre 140 e 201mg/dL.
C Glicemia pós-prandial (2h) entre 153 e 199mg/dL.
D Glicemia pós-prandial (1h) entre 153 e 199mg/dL.
4000197843
Questão 251 Ginecologia
Mulher, 32 anos de idade, primigesta, com 27 semanas de idade gestacional vem à consulta obstétrica após
2 semanas de diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. Foi orientada, após o diagnóstico, a modi car o
estilo de vida, com realização de atividade física e dieta. As glicemas capilares da última semana foram
registradas, variando entre: 
• pré-prandial: 78 a 94mg/dL 
• 1 hora após a refeição: 130 a 138mg/dL 
• 2 horas após a refeição: 110 a 119mg/dL. 
Diante do quadro,
Considerando os resultados glicêmicos do caso clínico, pode se dizer que a paciente
A não está atingindo, em nenhum parâmetro, a meta glicêmica recomendada.
B está atingindo a meta glicêmica recomendada.
C está com a glicemia de jejum adequada, porém as glicemias pós-prandiais precisam ser melhoradas.
D está com a glicemia de jejum adequada, porém a glicemia após duas horas da refeição precisa ser
melhorada.
4000197842
Questão 252 Ginecologia
Mulher, 32 anos de idade, primigesta, com 27 semanas de idade gestacional vem à consulta obstétrica após
2 semanas de diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. Foi orientada, após o diagnóstico, a modi car o
estilo de vida, com realização de atividade física e dieta. As glicemas capilares da última semana foram
registradas, variando entre: 
• pré-prandial: 78 a 94mg/dL 
• 1 hora após a refeição: 130 a 138mg/dL 
• 2 horas após a refeição: 110 a 119mg/dL. 
Diante do quadro,
Determine a conduta adequada para esse momento:
A Manter as orientações da mudança alimentar e sobre a atividade física.
B Prescrever antidiabéticos orais associados às mudanças de estilo de vida.
C Prescrever insulinoterapia associada às mudanças de estilo de vida.
D Tranquilizar a paciente e liberar dieta, pois a glicemia de jejum foi normalizada.
4000197841
Questão 253 Ginecologia
Gestante, secundigesta, com um abortamento anterior, com 13 semanas, no qual não teve dores e quando
percebeu, estava já com pequeno sangramento e saída do embrião por via vaginal. Vem atualmente referindo
sangramento vaginal e dor tipo cólica há três dias. Tem tipo sanguíneo O negativo e seu parceiro é O
positivo. Atualmente com 17 semanas de gestação. Ao exame: Afebril, PA: 95x70mmHg, FC: 90bpm,
abdome ácido. Exame especular: colo dilatado 6cm, sangramento moderado, bolsa das águas protrusa em
terço médio de canal vaginal.
Indique a conduta mais adequada nesse momento:
A Cerclagem.
B Curetagem uterina.
C Misoprostol, via vaginal.
D Expectante.
4000197840
Questão 254 Ginecologia
Gestante, secundigesta, com um abortamento anterior, com 13 semanas, no qual não teve dores e quando
percebeu, estava já com pequeno sangramento e saída do embrião por via vaginal. Vem atualmente referindo
sangramento vaginal e dor tipo cólica há três dias. Tem tipo sanguíneo O negativo e seu parceiro é O
positivo. Atualmente com 17 semanas de gestação. Ao exame: Afebril, PA: 95x70mmHg, FC: 90bpm,
abdome ácido. Exame especular: colo dilatado 6cm, sangramento moderado, bolsa das águas protrusa em
terço médio de canal vaginal.
Indique o provável diagnóstico nesse caso:
A Rotura Prematura de Membranas Ovulares.
B Parto prematuro.
C Incompetência Istmo Cervical.
D Ameaça de abortamento.
4000197839
Questão 255 Ginecologia
Gestante, secundigesta, com um abortamento anterior, com 13 semanas, no qual não teve dores e quando
percebeu, estava já com pequeno sangramento e saída do embrião por via vaginal. Vem atualmente referindo
sangramento vaginal e dor tipo cólica há três dias. Tem tipo sanguíneo O negativo e seu parceiro é O
positivo. Atualmente com 17 semanas de gestação. Ao exame: Afebril, PA: 95x70mmHg, FC: 90bpm,
abdome ácido. Exame especular: colo dilatado 6cm, sangramento moderado, bolsa das águas protrusa em
terço médio de canal vaginal.
Havendo a perda gestacional, quanto à compatibilidade sanguínea do casal, pode-se dizer que
A está indicada imunoglobulina anti-D, 300mcg, intramuscular, até 72 horas após a perda.
B não está indicada a imunoglobulina anti-D em casos de perdas gestacionais; apenas após parto de
bebês vivos fator RH positivos, com mãe fator Rh negativo.
C está indicado o uso da imunoglobulina anti-D, 300mcg, intramuscular, 72 horas após a perda.
D são necessárias 2 doses de Imunoglobulina anti-D: uma dose após a perda e outra antes da tentativa
de uma próxima gestação.
4000197838
Questão 256 Ginecologia
Mulher, 32 anos de idade, na terceira gestação, vem em consulta de rotina ginecológica para fazer o
“preventivo”. Nega comorbidades e refere que seus “preventivos” sempre deram normais. Ao exame físico,
não foram notadas alterações em colo uterino. De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde:
Quanto à conduta de rotina para a realização de colpocitologia oncótica, pode se dizer que é recomendada
para mulheres:
A entre 25 e 64 anos, após coitarca.
B em qualquer idade, após coitarca
C entre 21físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 98 bpm; descorada 1+/4. IMC 26
kg/m² Especular: sem lesões de vagina ou colo, com saída ativa de sangue pelo OE. Ao toque: útero de
volume normal, móvel e indolor; anexos livres. Nesse caso, qual é a etiologia mais provável? 
A Estrutural – adenomiose.
B Não estrutural – disfunção ovulatória.
C Não estrutural – coagulopatia.
D Estrutural – miomatose uterina.
4000193831
Questão 14 Ginecologia
Mulher, 71 anos de idade, menopausa aos 49 anos, hipertensa e obesa. Comparece ao serviço de ginecologia
referindo sangramento genital esporádico há 1 mês. IMC = 32,3 kg/m² . Segue a imagem da ultrassonogra a
transvaginal. 
Foi submetida a biópsia de endométrio ambulatorial com resultado normal. Qual é a conduta indicada? 
A Solicitar ressonância magnética da pelve.
B Seguimento ultrassonográfico em 6 meses.
C Solicitar histeroscopia diagnóstica.
D Indicar histerectomia
4000193830
Questão 15 Ginecologia
Mulher, 29 anos de idade, 2G2PC, comparece ao serviço de ginecologia com sangramento uterino anormal
(SUA). Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações. Segue a imagem da
ultrassonografia transvaginal a seguir: 
Considerando a classi cação da FIGO em relação ao Sangramento Uterino Anormal - SUA (PALM-COEIN),
qual é o diagnóstico mais provável? 
A SUA-A.
B SUA-L.
C SUA-N.
D SUA-M.
4000193829
Questão 16 Ginecologia
Menina de 13 anos de idade, virgem, comparece ao ginecologista se queixando de uxo menstrual
aumentado desde a menarca, há 1 ano. Refere que as menstruações são regulares e duram 10 dias, com
coágulos. Queixa-se de hematomas sem saber onde se machucou. Exame físico: IMC = 22 kg/m² , PA = 100
x 60 mmHg, FC = 85 bpm, descorada 1+/4+. Qual é a conduta indicada para esse caso?
A Orientar a paciente que se trata de quadro fisiológico nos primeiros anos após a menarca.
B Solicitar dosagens hormonais para investigar endocrinopatias.
C Solicitar ultrassonografia pélvica para investigar SOP.
D Solicitar hemograma e coagulograma.
4000193828
Questão 17 Ginecologia
Mulher de 51 anos de idade, G2P2, queixa-se de dismenorreia progressiva e uxo menstrual aumentado há 1
ano. Exame físico sem alterações. A imagem da ultrassonografia pode ser observada abaixo. 
Considerando o caso exposto, assinale a alternativa que descreve a principal hipótese diagnóstica:
A Endometriose
B Miomatose
C Adenomiose
D Doença inflamatória pélvica
4000193827
Questão 18 Ginecologia
Mulher, 25 anos de idade, com diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), deseja engravidar.
Menarca aos 13 anos de idade, com história de irregularidade menstrual e amenorreia esporádica. IMC = 31
kg/m² . Escore de Ferriman = 9. Assinale a alternativa mais adequada para o tratamento desta paciente:
A Clomifeno
B FSH
C Drilling
D Letrozol
4000193826
Questão 19 Ginecologia
Mulher de 47 anos de idade, 3G3P, com quadro de sangramento uterino anormal nos últimos 4 meses.
Refere dismenorreia e aumento de uxo menstrual. Ao exame ginecológico foi observado útero pouco
aumentado, bocelado. A ultrassonogra a transvaginal mostrou múltiplos miomas. Qual é a conduta mais
indicada para esse caso? 
A Acetato de medroxiprogesterona.
B Anticoncepcional oral combinado.
C Miomectomia.
D SIU de levonorgestrel.
4000193825
Questão 20 Ginecologia
Mulher de 41 anos de idade, 1G1P, refere dismenorreia progressiva associada a disúria, principalmente no
período menstrual. Exame físico ginecológico sem alterações. Qual é a conduta diagnóstica para esse caso? 
A Videolaparoscopia.
B Ultrassonografia pélvica com preparo intestinal.
C Tomografia computadorizada.
D Dosagem de CA-125.
4000193824
Questão 21 Ginecologia
Mulher de 44 anos de idade, refere nódulo doloroso em mama esquerda, retroareolar há seis meses. Ao
exame físico nota-se nódulo bem delimitado de 2 cm de diâmetro na região retroareolar da mama esquerda.
Ausência de linfonodomegalia axilar bilateralmente. A imagem da ultrassonogra a pode ser observada a
seguir:
Nesse caso, qual deve ser a conduta a ser adotada? 
A Seguimento de rotina.
B Punção aspirativa por agulha fina.
C Biópsia com agulha grossa da cápsula da lesão.
D Mamotomia.
4000193823
Questão 22 Ginecologia
Mulher de 56 anos de idade, refere secreção mamilar citrina do mamilo esquerdo há três meses. Ao exame
físico foi observada saída de secreção citrina do mamilo esquerdo. Sem nódulos ou espessamentos mamários
e ausência de linfonodomegalias. Qual é a hipótese diagnóstica nesse caso? 
A Carcinoma in situ.
B Doença de Paget.
C Papiloma intraductal.
D Ectasia ductal.
4000193822
Questão 23 Ginecologia
Mulher de 42 anos de idade, G1P1, tabagista, em uso de SIU de levonorgestrel. Se queixa de saída esporádica
de pus pela aréola, sendo esta a terceira vez que acontece. Refere que usou antibiótico das outras vezes,
com melhora do quadro. A imagem da mama acometida é apresentada a seguir. 
Qual é a hipótese diagnóstica para esse caso?
A Doença de Paget.
B Mastite crônica.
C Mastite periareolar recidivante.
D Doença de Mondor.
4000193821
Questão 24 Ginecologia
Mulher de 49 anos de idade, parda, 1G1P, menarca aos 13 anos de idade, ciclos regulares, sem antecedentes
de patologias mamárias. Refere que a mãe teve câncer de mama diagnosticado aos 49 anos de idade.
Cálculo do risco de câncer de mama pelo modelo de Gail com um resultado e de 22,3% (considerando a vida
inteira da paciente). Deseja usar medicamento para a prevenção do câncer de mama porque não gostaria de
ser submetida a cirurgia profilática. Qual seria a medicação indicada para essa paciente? 
A Cabergolina
B Anastrozol
C Tamoxifeno
D Letrozol
4000193820
Questão 25 Ginecologia
Mulher com 29 anos de idade, 1G1P, sem antecedentes pessoais de patologias mamárias. Refere que a irmã
teve câncer de mama com 34 anos e realizou estudo genético que apresentou mutação do BRCA 1. A
paciente ainda não realizou o estudo genético. Qual é a melhor forma de realizar o rastreamento do câncer
de mama nessa paciente?
A Mamografia anual.
B Tomossíntese anual.
C Mamografia e ressonância magnética anuais.
D Mamografia e ultrassonografia semestrais.
4000193819
Questão 26 Ginecologia
Mulher de 38 anos de idade, G3P3, laqueadura tubária há 3 anos. Apresenta história familiar de mãe com
câncer de mama diagnosticada aos 48 anos de idade e irmã com câncer de mama diagnosticado aos 44
anos de idade. Foi submetida a investigação genética que apresentou mutação do BRCA 1. Mamogra a e
ultrassonografia sem alterações. Qual é a conduta mais indicada para este caso?
A Rastreamento do câncer de mama com mamografia e ressonância.
B Quimioprevenção do câncer de mama com anastrozol.
C Discutir com a paciente a possibilidade de mastectomia e salpingooforectomia profilática.
D Oferecer a adenomastectomia profilática.
4000193818
Questão 27 Ginecologia
Mulher de 61 anos de idade, foi submetida a histerectomia total, salpingooforectomia bilateral por
videolaparoscopia. O estudo anatomopatológico mostrou adenocarcinoma endometrióide do endométrio
grau I, invadindo 40% do miométrio, sem invasão de colo ou anexos, ausência de sinais de embolização
angiolinfática. Qual deve ser a conduta indicada?
A Seguimento.
B Complementar o tratamento cirúrgico com linfadenectomia.
C Tratamento adjuvante com radioterapia.
D Tratamento adjuvante com quimioterapia e radioterapia.
4000193817
Questão 28 Ginecologia
Lactante, no 9º dia após o parto, se queixa de baixa produção de leite. Considerando este caso, assinale a
alternativa que descreve a fase da lactação que a paciente se encontra e a conduta indicada:
A Lactopoese, orientar a técnica adequada e o aumento da frequência e duração da amamentação.
B Lactogênese, prescrever Cabergolina.
C Lactopoese, prescrever Metoclopramida.
D Mamogênese, prescrever sulpirida.
4000193816
Questão 29 Tratamento
Mulher de 54 anos, 3G,3P(C),0A, laqueadura tubária há 18 anos, menopausada há 3 anos, refere sangramentoe 64 anos, após coitarca.
D a partir de 18 anos, independente de coitarca, e repetição até que a expectativa de vida seja menor
que 5 anos.
4000197837
Questão 257 Ginecologia
Mulher, 32 anos de idade, na terceira gestação, vem em consulta de rotina ginecológica para fazer o
“preventivo”. Nega comorbidades e refere que seus “preventivos” sempre deram normais. Ao exame físico,
não foram notadas alterações em colo uterino. De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde:
Pode-se afirmar que o intervalo entre as colpocitologias oncóticas
A deverá ser sempre anual, exceto em caso de alterações no resultado da citologia oncótica, o que
poderá abreviar a realização de uma nova colpocitologia.
B inicialmente é anual, porém após 2 exames consecutivos normais, sem histórico de alterações em
exames anteriores, passa a ter um intervalo trienal.
C deverá ser a cada 3 anos desde o início da realização do Papanicolau.
D inicialmente é anual, porém após 2 exames consecutivos normais, sem histórico de alterações em
exames anteriores, passa a ter um intervalo bianual.
4000197836
Questão 258 Ginecologia
Paciente de 32 anos, com 38 semanas de gestação, sem pré-natal, foi trazida à Emergência Obstétrica por
contrações. Ao exame, foram constatados contrações irregulares, colo fechado e movimentação fetal.
Trouxe resultado de dosagem de hemoglobina, realizada há 1 semana, de 6,8 g/dl. Que conduta, dentre as
abaixo, é a mais adequada no momento?
A Iniciar uso de ferro elementar por via oral em doses altas (120-180 mg), 3 vezes/dia, 30-60 minutos
antes das principais refeições.
B Iniciar uso de ferro elementar por via oral em doses altas (120-180 mg), 3 vezes/dia, 30-60 minutos
antes das principais refeições, em dias alternados.
C Indicar transfusão de sangue.
D Indicar infusão intravenosa de ferro em ambiente hospitalar.
4000197835
Questão 259 Ginecologia
Primigesta de 17 anos, com 31 semanas de gestação, procurou a Emergência Obstétrica queixando-se de
contrações. Informou ter realizado acompanhamento prénatal inadequado. Trouxe ultrassonogra a sem
laudo, realizada no 2º trimestre (imagens fetais reproduzidas abaixo). Ao exame físico, a paciente
apresentava sinais vitais normais, 3 contrações em 10 minutos, colo médio, 70% apagado, com dilatação de 4
cm e bolsa íntegra; o feto encontrava-se em apresentação cefálica, com batimentos cardiofetais de 140
bpm. Assinale a alternativa que contempla os diagnósticos fetal e materno corretos.
A Gastrosquise - suspeita de trabalho de parto pré-termo
B Síndrome da banda amniótica - falso trabalho de parto pré-termo
C Onfalocele - 1º período de trabalho de parto pré-termo
D Síndrome do cordão curto (Body-stalk) - 2º período do trabalho de parto pré-termo.
4000197834
Questão 260 Ginecologia
Primigesta de 17 anos, com 31 semanas de gestação, procurou a Emergência Obstétrica queixando-se de
contrações. Informou ter realizado acompanhamento prénatal inadequado. Trouxe ultrassonogra a sem
laudo, realizada no 2º trimestre (imagens fetais reproduzidas abaixo). Ao exame físico, a paciente
apresentava sinais vitais normais, 3 contrações em 10 minutos, colo médio, 70% apagado, com dilatação de 4
cm e bolsa íntegra; o feto encontrava-se em apresentação cefálica, com batimentos cardiofetais de 140
bpm. Que conduta, dentre as abaixo, é a mais adequada?
A Liberar a paciente para o domicílio após 1 hora de observação (desde que sem aumento da
dilatação), com prescrição de progesterona por via vaginal, e orientar para que retorne se houver
aumento das contrações ou diminuição da movimentação fetal.
B Internar a paciente e administrar tocolítico e corticosteroide se os resultados dos exames
laboratoriais e a avaliação de bem-estar fetal estiverem normais; se o trabalho de parto evoluir,
administrar sulfato de magnésio. A via de parto pode ser vaginal ou cesárea.
C Internar a paciente e realizar indução de trabalho de parto após 12 horas da administração de sulfato
de magnésio e se os resultados dos exames laboratoriais estiverem normais. A tocólise está
contraindicada para este tipo de malformação fetal. A via de parto pode ser vaginal.
D Internar a paciente e realizar cesariana após 48 horas da administração de corticosteroide e 12
horas de sulfato de magnésio. A tocólise e o parto vaginal estão contraindicados para este tipo de
malformação fetal.
4000197833
Questão 261 Ginecologia
Assinale a assertiva correta sobre métodos de avaliação da saúde fetal.
A Na gestação gemelar dicoriônica, o seguimento ultrassonográfico deve ser realizado a cada 2
semanas a partir da 16ª semana, devido à maior chance de ocorrência de complicações, tais como
transfusão feto-fetal e sequência anemia-policitemia.
B Peso fetal estimado abaixo do percentil 10 para a idade gestacional associado a fluxo anormal à
ultrassonografia com Doppler das artérias umbilicais é a melhor ferramenta para identificar restrição
de crescimento fetal com alto potencial para efeitos adversos perinatais.
C Gestantes com diabetes melito em tratamento farmacológico devem realizar ultrassonografia com
Doppler semanalmente a partir da 32ª semana, pois cardiotocografia e perfil biofísico fetal possuem
alta taxa de falsos positivos.
D Avaliação do volume de líquido amniótico é um indicador da função placentária de curto prazo. O
índice de líquido amniótico (IL
4000197832
Questão 262 Ginecologia
Paciente de 41 anos, com 26 semanas de gestação, internada há 3 dias no CTI devido a síndrome coronariana
aguda, apresentou parada cardiorrespiratória. Foram iniciadas as manobras de ressuscitação. A cesariana
deverá ser realizada
A imediatamente.
B depois da administração de adrenalina.
C se tiver sido utilizada a desfibrilação elétrica.
D após 5 minutos de ressuscitação sem resposta.
4000197831
Questão 263 Ginecologia
Primigesta de 43 anos, com 30 semanas de gestação, vinha realizando pré-natal de forma adequada. Nesta
consulta, apresentou pressão arterial de 180/120 mmHg pela primeira vez. Em seu histórico familiar, havia
registro de hipertensão arterial na gestação. Seu IMC era de 37 kg/m². Ao exame, a relação proteína-
creatinina na urina era de 0,5, e o fullPIERS, de 1,2. A ultrassonogra a obstétrica mostrou feto cefálico com
peso no percentil 20, artérias uterinas com incisura protodiastólica e artérias umbilicais com uxo diastólico
anterógrado. Que conduta, dentre as abaixo, é a mais adequada?
A Prescrever metildopa e reavaliar a paciente em 1 semana no pré-natal.
B Internar a paciente e iniciar administração de nifedipina.
C Iniciar indução do parto após administração de corticosteroide e hidralazina.
D Indicar cesariana após administração de nifedipina, corticosteroide e sulfato de magnésio
4000197830
Questão 264 Ginecologia
Primigesta com 30 semanas de gestação foi encaminhada à Emergência Obstétrica por ter apresentado
pressão arterial de 150/100 mmHg. A ultrassonogra a obstétrica mostrou feto no percentil 8 de crescimento
e aumento na resistência do uxo na artéria umbilical. A avaliação laboratorial indicou relação
proteinúria/creatininúria de 0,2, relação sFlt-1/PLGF de 300, plaquetas séricas de 150.000/mm³, AST de 30
U/I e creatinina sérica de 0,8 g/ld. Que diagnóstico, dentre os abaixo, é mais provável?
A Hipertensão gestacional
B Hipertensão arterial crônica
C Eclâmpsia
D Pré-eclâmpsia
4000197829
Questão 265 Ginecologia
Que imagem, dentre as abaixo, reproduz a posição fetal potencialmente associada a lacerações do esfíncter
anal durante o trabalho de parto?
A
B
C
D
4000197828
Questão 266 Ginecologia
Paciente de 36 anos, G1C1, com obesidade (124 kg), tabagista, procurou a Emergência Ginecológica por dor
no baixo ventre e sangramento vaginal. Referiu atraso menstrual de 2 semanas. Ao exame físico, apresentava
temperatura axilar de 36°C, pressão arterial de 100/60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, dor à
palpação do abdômen inferior, sangramento por via vaginal em moderado volume e colo uterino fechado. Os
exameslaboratoriais mostraram β-hCG sérico de 2.100 mUl/ml, hemoglobina de 10,8 g/dl e leucograma com
18.000 leucócitos/mm³, sem desvio. O laudo e a imagem uterina da ultrassonogra a transvaginal encontram-
se reproduzidos abaixo. Considerando as hipóteses diagnósticas propostas, qual a mais provável?
A Abortamento incompleto
B Abortamento séptico
C Gestação anembrionada
D Gestação ectópica
4000197827
Questão 267 Ginecologia
Mulher, 32 anos de idade, na terceira gestação, vem em consulta de rotina ginecológica para fazer o
“preventivo”. Nega comorbidades e refere que seus “preventivos” sempre deram normais. Ao exame físico,
não foram notadas alterações em colo uterino. De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde:
A paciente, nesse caso, apresentou ASC-US (células escamosas atípicas de signi cado indeterminado,
possivelmente não neoplásicas) na citologia. Indique a conduta a ser seguida diante desse dado:
A Tratamento empírico de infecção vaginal e novo Papanicolau com um ano.
B Nova colpocitologia oncótica com seis meses.
C Rotina de colpocitologia a cada dois anos, por tratar-se de lesão benigna.
D Colposcopia com biópsia, no momento.
4000197826
Questão 268 Exames complementares Exames complementares
Mulher, 62 anos de idade, diabética bem controlada, vem ao atendimento referindo sangramento vaginal, de
pouca quantidade, há cerca de quatro dias. Relata que a menopausa aconteceu com, cerca de, 48 anos e
que depois disso nunca mais teve sangramento por via vaginal. Nega dor, febre ou qualquer outro sintoma.
Nega uso prévio de terapia de reposição hormonal. Ao exame físico: Abdome: ácido, indolor à palpação;
Ausência de massas palpáveis. Exame especular: hipotro a vaginal e cervical. Presença de sangramento de
pouca quantidade não ativo em orifício externo do colo uterino. Trouxe resultado de colposcopia e citologia
oncótica realizada há 6 meses, sem alterações. Solicitada ultrassonogra a transvaginal. O resultado da
ultrassonogra a transvaginal demonstrou endométrio espessado. Histeroscopia cirúrgica com biópsia
evidenciou carcinoma endometrioide, classificado em estádio I.
Considerando o espessamento endometrial normal para a idade da paciente, a espessura do endométrio ao
Ultrassom deve ser, no máximo, de:
A 4 a 5mm.
B 7mm.
C 8 a 10mm.
D 12 a 14mm.
4000197825
Questão 269 Tratamento cirúrgico
Mulher, 62 anos de idade, diabética bem controlada, vem ao atendimento referindo sangramento vaginal, de
pouca quantidade, há cerca de quatro dias. Relata que a menopausa aconteceu com, cerca de, 48 anos e
que depois disso nunca mais teve sangramento por via vaginal. Nega dor, febre ou qualquer outro sintoma.
Nega uso prévio de terapia de reposição hormonal. Ao exame físico: Abdome: ácido, indolor à palpação;
Ausência de massas palpáveis. Exame especular: hipotro a vaginal e cervical. Presença de sangramento de
pouca quantidade não ativo em orifício externo do colo uterino. Trouxe resultado de colposcopia e citologia
oncótica realizada há 6 meses, sem alterações. Solicitada ultrassonogra a transvaginal. O resultado da
ultrassonogra a transvaginal demonstrou endométrio espessado. Histeroscopia cirúrgica com biópsia
evidenciou carcinoma endometrioide, classificado em estádio I.
Indique o tratamento preconizado a partir do diagnóstico do carcinoma endometrioide estádio I:
A Progestágeno isolado contínuo e reavaliação após um mês.
B Histerectomia total.
C Histerectomia total e salpingooforectomia bilateral.
D Histerectomia subtotal.
4000197824
Questão 270 Tratamento adjuvante
Mulher, 62 anos de idade, diabética bem controlada, vem ao atendimento referindo sangramento vaginal, de
pouca quantidade, há cerca de quatro dias. Relata que a menopausa aconteceu com, cerca de, 48 anos e
que depois disso nunca mais teve sangramento por via vaginal. Nega dor, febre ou qualquer outro sintoma.
Nega uso prévio de terapia de reposição hormonal. Ao exame físico: Abdome: ácido, indolor à palpação;
Ausência de massas palpáveis. Exame especular: hipotro a vaginal e cervical. Presença de sangramento de
pouca quantidade não ativo em orifício externo do colo uterino. Trouxe resultado de colposcopia e citologia
oncótica realizada há 6 meses, sem alterações. Solicitada ultrassonogra a transvaginal. O resultado da
ultrassonogra a transvaginal demonstrou endométrio espessado. Histeroscopia cirúrgica com biópsia
evidenciou carcinoma endometrioide, classificado em estádio I.
Indique a conduta preconizada após o tratamento inicial padrão, caso o carcinoma endometrioide seja de
baixo risco – G2:
A Complementação com linfadenectomia.
B Quimioterapia adjuvante.
C Radioterapia adjuvante.
D Apenas seguimento em serviço especializado.
4000197823
Questão 271 Diagnóstico Ginecologia
Mulher, 23 anos de idade, solteira, refere dor em baixo ventre há dois dias, associada à saída de secreção
vaginal de odor fétido há um dia. Última menstruação há cerca de cinco dias. Refere vida sexual ativa, porém
sem parceiro xo. Ao exame: paciente encontra-se estável hemodinamicamente, afebril; abdome doloroso à
palpação de hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame especular: presença de secreção vaginal
amarelada de odor fétido de pouca quantidade. Toque vaginal: dor à manipulação do colo uterino e à
palpação da região anexial.
Indique o critério menor para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica, presente no caso:
A Dor abdominal à palpação com descompressão brusca negativa.
B Dor à manipulação do colo uterino.
C Dor à palpação da região anexial.
D Secreção vaginal amarelada de odor fétido.
4000197822
Questão 272 Ginecologia Tratamento
Mulher, 23 anos de idade, solteira, refere dor em baixo ventre há dois dias, associada à saída de secreção
vaginal de odor fétido há um dia. Última menstruação há cerca de cinco dias. Refere vida sexual ativa, porém
sem parceiro xo. Ao exame: paciente encontra-se estável hemodinamicamente, afebril; abdome doloroso à
palpação de hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame especular: presença de secreção vaginal
amarelada de odor fétido de pouca quantidade. Toque vaginal: dor à manipulação do colo uterino e à
palpação da região anexial.
Indique o esquema de tratamento nesse momento:
A Ceftriaxona intravenoso, dose única, Doxiciclina e Metronidazol por via oral.
B Ceftriaxona e Metronidazol intravenoso.
C Apenas Doxiciclina, via oral.
D Ciprofloxacino e Metronidazol venoso.
4000197821
Questão 273 Ginecologia
Primigesta de 29 anos, com 37 semanas de gestação, com pré-eclâmpsia, teve seu parto induzido. Após
início das contrações efetivas, evoluiu rapidamente para parto vaginal, sem episiotomia, com laceração de 1º
grau. O recém-nascido pesava 2.730 g, com vitalidade. Foi realizado clampeamento oportuno do cordão e
administradas 10 UI de ocitocina por via intramuscular após dequitação placentária (cerca de 8 minutos após
o nascimento). Logo após a dequitação, a paciente passou a apresentar sangramento em grande volume
através do orifício cervical, associado à hipotonia uterina. Foram iniciadas massagem uterina bimanual e
infusão intravenosa de ocitocina de 10 UI/hora, controlada por bomba de infusão. Enquanto se obtinha um
segundo acesso venoso, foram veri cados os sinais vitais: pressão arterial de 74/50 mmHg, frequência
cardíaca de 134 bpm e saturação de oxigênio de 98%. A paciente encontrava-se pálida e sudorética, mas
consciente. Assinale a alternativa correta sobre a profilaxia e o manejo da hemorragia.
A A ocitocina profilática foi administrada no momento correto.
B O ácido tranexâmico (1 g intravenoso) deveria ter sido administrado precocemente em caso de
sangramento tecidual, por estar associado à redução da mortalidade materna. Entretanto, seu uso
não é recomendado para tratar hemorragia por atonia uterina.
C Os primeiros medicamentos a serem administrados, persistindo o sangramento, são misoprostol
(800 µg por via oral) e metilergometrina (1 ampola de 200 µg por via intramuscular), por seremos
mais eficazes e seguros.
D De acordo com o índice de choque e perda sanguínea estimada, é provável que seja necessário
administrar precocemente hemocomponentes (concentrado de hemácias, plasma fresco e
plaquetas) em iguais proporções.
4000197820
Questão 274 Ginecologia
Gestante de 32 anos, com glicemia de jejum de 88 mg/dl no início da gestação, realizou teste de tolerância à
glicose com 75 g na 24ª semana de gestação cujos resultados estão reproduzidos abaixo. Com base no
quadro, assinale a assertiva correta.
A O resultado do exame é normal, característico de um pré-natal de risco habitual.
B O resultado do exame é contraditório, sendo, portanto, necessário um novo teste para definir o
diagnóstico.
C A paciente apresenta diagnóstico de diabetes gestacional, com risco aumentado de distocia de
ombro no parto.
D A paciente apresenta diagnóstico de diabetes melito tipo 2, com risco de macrossomia fetal.
4000197819
Questão 275 Ginecologia
Assinale a assertiva incorreta sobre diagnóstico, classi cação e manejo da restrição de crescimento fetal
(RCF).
A Segundo a classificação da RCF em estágios (Figueras & Gratacós, 2014), o estágio III caracteriza-
se por artéria umbilical com diástole reversa ou ducto venoso com índice de pulsatilidade (IP) >
percentil 95, devendo a gestação ser interrompida com 30 semanas ou mais de idade gestacional.
B Conforme o estudo TRUFFLE, o prejuízo neurológico aos 2 anos é significativamente menor quando
a decisão do nascimento estiver baseada em alterações tardias do ducto venoso (onda 'a' zero ou
reversa) e não em alterações precoces (IP > percentil 95) ou na cardiotocografia computadorizada.
C De acordo com a classificação da RCF seletiva na gestação monocoriônica (Gratacós et al., 2007),
o exame Doppler da artéria umbilical do gêmeo restrito evidenciando fluxo diastólico reverso
persistente é compatível com o tipo III, e, assim, a chance de morte intrauterina inesperada desse
feto encontra-se em torno de 15%.
D Idade gestacional é o determinante mais significativo da sobrevida total até 26⁺⁶ semanas, e da
sobrevida intacta até 29⁺² semanas. Além desses limiares e acima do peso de 600 g ao
nascimento, os parâmetros do Doppler do ducto venoso emergem como o principal fator
cardiovascular na predição do desfecho neonatal (Baschat et al., 2007).
4000197818
Questão 276 Ginecologia
Associe as patologias obstétricas (coluna da esquerda) às características clínicas ou ultrassonográficas que as
representam (coluna da direita). 1- Hematomas subcoriônicos; 2- Molas hidatiformes parciais; 3- Molas
hidatiformes completas; 4- Lagos venosos placentários; 5- Tumor trofoblástico de localização placentária; ( )
Origem triploide, saco gestacional irregular e trofoblasto heterogêneo, com estruturas embrionárias
presentes. ( ) Maior risco de abortamento, natimortalidade, descolamento prematuro de placenta, trabalho de
parto pré-termo. ( ) Quase que invariavelmente cursam com níveis de β-hCG > 100.000 mUI/ml. A sequência
numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
A 2 - 1 - 3
B 2 - 4 - 5
C 3 - 1 - 2
D 3 - 4 - 5
4000197817
Questão 277 Ginecologia
Na infecção puerperal, a flora mais comum é
A aeróbica.
B anaeróbica.
C facultativa.
D polimicrobiana.
4000197816
Questão 278 Ginecologia
Puérpera de 32 anos, com IMC de 31kg/m², teve parto vaginal normal e foi encaminhada ao alojamento
conjunto. Por ter apresentado sangramento aumentado, foram utilizados ácido tranexâmico e misoprostol.
Está amamentando e deverá ter alta precoce. A profilaxia para trombose venosa será realizada com
A administração de heparina de baixo peso molecular.
B indicação de deambulação precoce.
C uso de rivaroxabana.
D uso de meias elásticas.
4000197815
Questão 279 Ginecologia
Na fisiopatologia da continência urinária, durante o enchimento vesical, há estimulo
A do parassimpático.
B dos nervos somáticos do esfíncter estriado.
C de contração beta-adrenérgica.
D de relaxamento alfa-adrenérgico.
4000197814
Questão 280 Ginecologia
Paciente de 45 anos, com pólipo endometrial de 2 cm, será submetida a polipectomia endoscópica
monopolar. Que meio de distensão endometrial, dentre os abaixo, deverá ser utilizado?V
A Solução salina
B Ringer lactato
C CO₂
D Glicina
4000197813
Questão 281 Ginecologia
Para paciente de 24 anos, com cisto ovariano (sugestivo de ser benigno), foi indicada exérese por
laparoscopia. Complicações na introdução do equipamento, embora raras, já foram relatadas. A lesão mais
frequente ocorre no(a)
A intestino delgado.
B artéria ilíaca.
C aorta.
D bexiga.
4000197812
Questão 282 Diagnóstico Ginecologia
Mulher, 23 anos de idade, solteira, refere dor em baixo ventre há dois dias, associada à saída de secreção
vaginal de odor fétido há um dia. Última menstruação há cerca de cinco dias. Refere vida sexual ativa, porém
sem parceiro xo. Ao exame: paciente encontra-se estável hemodinamicamente, afebril; abdome doloroso à
palpação de hipogástrio, descompressão brusca negativa. Exame especular: presença de secreção vaginal
amarelada de odor fétido de pouca quantidade. Toque vaginal: dor à manipulação do colo uterino e à
palpação da região anexial.
Indique o estádio da doença no caso, de acordo com os critérios de Monif , quanto ao tempo de evolução:
A 1
B 2
C 3
D 4
4000197811
Questão 283 Síndrome dos ovários policísticos
Casal (mulher: 32 anos de idade; homem: 34 anos de idade) vem em consulta referindo que há dois anos
estão tentando gestação sem sucesso. Ela relata que possui um ciclo menstrual muito irregular e que, às
vezes, passa muitos meses sem menstruar. Além disso, há cerca de três anos vem com acne, oleosidade da
pele e queda capilar que associa à suspensão do anticoncepcional. Tem IMC de 26. Ambos estão
sedentários. Ela refere que antes era tabagista, mas, após suspensão da pílula para tentar engravidar, parou o
tabagismo e engordou cerca de 10Kg. Nega dismenorreia ou uxo alto quando menstrua. Nega
comorbidades. Negam lhos de relacionamentos anteriores. Ele nega patologias. Negam uso de
medicamentos no momento. Vida sexual ativa e regular.
Considerando a Síndrome de Ovários Policísticos (SOP), principal suspeita diagnóstica nesse caso, pode se
dizer que
A uma forma de avaliar a gravidade do hiperandrogenismo clínico é através da Escala de Ferriman
Gallwey em que pontuação acima de 7 indica hirsutismo.
B considerando outras causas de anovulação crônica, a Hiperplasia Adrenal Congênita não clássica
pode ser inferida quando o nível de 17-OH-progesterona está muito baixo.
C níveis elevados de prolactina indicam anovulação crônica não decorrente de SOP mas pela
Hiperprolactinemia, pois na SOP o nível de prolactina é normal.
D o diagnóstico ultrassonográfico de SOP é feito pela presença de ≥ 20 folículos com diâmetro de 2 a
9mm e/ou volume ovariano total ≥ 10cm³ uni ou bilateralmente, exceto na presença de cisto
funcional.
4000197810
Questão 284 Ginecologia
Casal (mulher: 32 anos de idade; homem: 34 anos de idade) vem em consulta referindo que há dois anos
estão tentando gestação sem sucesso. Ela relata que possui um ciclo menstrual muito irregular e que, às
vezes, passa muitos meses sem menstruar. Além disso, há cerca de três anos vem com acne, oleosidade da
pele e queda capilar que associa à suspensão do anticoncepcional. Tem IMC de 26. Ambos estão
sedentários. Ela refere que antes era tabagista, mas, após suspensão da pílula para tentar engravidar, parou o
tabagismo e engordou cerca de 10Kg. Nega dismenorreia ou uxo alto quando menstrua. Nega
comorbidades. Negam lhos de relacionamentos anteriores. Ele nega patologias. Negam uso de
medicamentos no momento. Vida sexual ativa e regular.
Quanto ao diagnóstico de infertilidade do casal, neste caso, pode-se dizer que
A não pode ser definido, pois o casal está tentando engravidar há, apenas, dois anos.
B é firmado pela ausência de gestação, apesar de mais de um ano de tentativa, com vida sexual ativa.
C é firmadoe classificado como infertilidade conjugal secundária, pois há anovulação crônica.
D não pode ser definido, pois trata-se de anovulação crônica, bastando corrigir o ciclo menstrual para
facilitar a gestação.
4000197809
Questão 285 Tratamento cirúrgico
Paciente de 59 anos com queixa de sangramento pós-menopausa há 9 meses. De comorbidade apresenta
obesidade e diabetes tipo II. Na ultrassonografia transvaginal foi vista imagem de espessamento endometrial;
foi realizada vídeo-histeroscopia com biópsia, cujo resultado foi: adenocarcinoma endometrial grau 2. O
tratamento é:
A Tratamento clínico com progestágeno via oral por 6 meses
B Tratamento clínico com anticoncepcional oral por 6 meses e repetir histeroscopia depois
C Histerectomia com salpingo-oforectomia bilateral +linfadenectomia pélvica
D Histerectomia com salpingo-oforectomia bilateral + linfadenectomia pélvica e para aórtica e lavado
peritoneal
4000197808
Questão 286 Ginecologia
Casal (mulher: 32 anos de idade; homem: 34 anos de idade) vem em consulta referindo que há dois anos
estão tentando gestação sem sucesso. Ela relata que possui um ciclo menstrual muito irregular e que, às
vezes, passa muitos meses sem menstruar. Além disso, há cerca de três anos vem com acne, oleosidade da
pele e queda capilar que associa à suspensão do anticoncepcional. Tem IMC de 26. Ambos estão
sedentários. Ela refere que antes era tabagista, mas, após suspensão da pílula para tentar engravidar, parou o
tabagismo e engordou cerca de 10Kg. Nega dismenorreia ou uxo alto quando menstrua. Nega
comorbidades. Negam lhos de relacionamentos anteriores. Ele nega patologias. Negam uso de
medicamentos no momento. Vida sexual ativa e regular.
Indique a conduta terapêutica adequada para o caso:
A Modificação de estilo de vida como primeira linha de conduta, sem indicação de medicação
hormonal.
B Prescrição hormonal combinada para estimular sangramento após a suspensão, seguido do uso de
Citrato de clomifeno 50mg ao dia, por cinco dias a partir do terceiro dia do início do sangramento.
C Prescrição hormonal combinada para estimular sangramento após a suspensão, seguido do uso de
Letrozol 5mg ao dia, por cinco dias a partir do terceiro dia do início do sangramento.
D Prescrição de Mio-inositol e Metformina como forma de estimulação à ovulação.
4000197807
Questão 287 BIRADS
Paciente feminina, de 53 anos, realizou mamogra a de rastreio que evidenciou: "calci cações grosseiras
semelhantes a pipoca" em mama direita. Quanto ao achado mamográfico não podemos dizer que:
A São calcificações grandes, superiores a 2-3 mm
B Tais calcificações podem estar associadas ou não a nódulo
C Necessitam de investigação histopatológica com biópsia por serem suspeitos
D Compatíveis com fibroadenoma em fase involutiva, não necessitam de qualquer investigação
adicional
4000197806
Questão 288 Ginecologia
Que característica, dentre as abaixo, não faz parte do quadro de vaginose citolítica?
A Excesso de proliferação de lactobacilos
B pH vaginal > 5
C Teste de aminas negativo
D Leucorreia de aspecto branco com prurido
4000197805
Questão 289 Ginecologia
Paciente de 46 anos, com ciclos menstruais regulares, veio à consulta de revisão anual. Sem queixas,
informou não fazer uso de medicamentos e negou galactorreia. Os resultados dos exames de sangue
apresentaram valores normais, exceto a dosagem de prolactina (85 ng/ml). O exame foi repetido, e o
resultado indicou 74 ng/ml (valor de referência: 5-25 ng/ml). Nesse caso, a paciente deverá
A submeter-se a uma tomografia computadorizada da sela túrcica.
B submeter-se a uma ressonância magnética da pituitária.
C realizar dosagem de macroprolactina.
D iniciar o uso de cabergolina.
4000197804
Questão 290 Ginecologia
Paciente de 18 anos, com 175 cm de altura, 62 kg de peso e mamas bem desenvolvidas, consultou por
apresentar amenorreia primária. À ultrassonogra a, não se visualizou o útero. Foi solicitada pesquisa de
cariótipo. Considere as possibilidades abaixo. I - 46 XX; II - 46 XY; III - 45 X0; Quais delas poderiam ser
associadas ao quadro da paciente?
A Apenas I
B Apenas III
C Apenas I e II
D Apenas II e III
4000197803
Questão 291 Ginecologia
Paciente de 32 anos, com ciclos menstruais que variam de 30-34 dias com 4 dias de sangramento, está
tentando gestar há 4 anos. O marido, com 2 lhos do primeiro casamento, apresentou espermograma
normal. O exame laboratorial da paciente revelou IgG reagente 1/20 para Chlamydia. As imagens da
histerossalpingogra a e da ultrassonogra a encontram-se reproduzidas abaixo. A paciente terá mais chance
de gestar com a realização de
A antibioticoterapia sistêmica para tratar doença inflamatória pélvica.
B fertilização in vitro (FIV).
C videolaparoscopia com salpingostomia bilateral.
D videolaparoscopia com ressecção da hidrossalpinge e FIV.
4000197802
Questão 292 Ginecologia
Paciente de 34 anos, G4A3P1, veio à consulta por estar tentando gestar. Em seu histórico, constavam 2
abortos consecutivos com 6 semanas de gestação aos 26 e aos 29 anos e 1 gestação normal aos 31 anos.
Informou que, há 2 anos, ocorrera outra perda gestacional com 8 semanas, do novo companheiro, não tendo
sido necessária curetagem. Trouxe resultados de dosagens de TSH e prolactina normais. No momento, a
conduta mais indicada é
A realizar histeroscopia diagnóstica.
B realizar investigação de trombofilias.
C prescrever progesterona na 2ª fase do ciclo menstrual.
D tranquilizar a paciente e sugerir nova tentativa de gestação.
4000197801
Questão 293 Ginecologia
 Para o tratamento da incontinência urinária de esforço, está indicado o uso de
A duloxetina.
B solifenacina.
C mirabegron.
D oxibutinina.
4000197800
Questão 294 Ginecologia
Assinale a assertiva incorreta sobre histerectomia por via vaginal.
A Tamanho uterino > 200 cm³ impossibilita sua realização.
B É realizada pela técnica extrafascial.
C É a via de eleição para a maioria dos casos, devendo ser a preferida sempre que possível.
D Dissecção e penetração no septo vesicuterino permitem o afastamento adequado da bexiga e dos
ureteres do campo operatório.
4000197799
Questão 295 Ginecologia
Assinale a assertiva correta sobre o tratamento cirúrgico da incontinência urinaria.
A A cirurgia de Burch deve ser evitada em pacientes com pressão de perda aos esforçosbioquímicos estavam
normais. Foi indicada histerectomia radical com linfadenectomia pélvica. No laudo do exame
anatomopatológico, constava Carcinoma epidermoide medindo 3,5 cm de diâmetro, com invasão do terço
externo do estroma e invasão do espaço linfovascular. Linfonodos (23) com hiperplasia linfoide, sem
metástase. Paramétrios livres, limites cirúrgicos livres da neoplasia. Trompas sem particularidades. Que
conduta, dentre as abaixo, é a mais adequada?
A Radioterapia pélvica externa na dose de 45-50 Gy
B Braquiterapia na dose de 6 Gy
C Seguimento trimestral por 2 anos e, após, semestral até o 5° ano
D Seguimento semestral por 2 anos
4000197796
Questão 298 Ginecologia
Assinale a assertiva incorreta sobre o implante de etonogestrel.
A Se inserido nos primeiros 7 dias da menstruação, apresenta eficácia imediata, sendo desnecessária
qualquer proteção contraceptiva adicional.
B Pode ser inserido no membro superior ou no glúteo.
C Tem 3 anos de duração, e o principal efeito relacionado à suspensão do método é sangramento
irregular.
D Apresenta índice de Pearl igual ou superior ao dos métodos definitivos, como ligadura tubária e
vasectomia.
4000197795
Questão 299 BIRADS
Paciente de 55 anos com uma mamografia com classificação BI-RADS 3. O que significa essa classificação?
A Lesão altamente suspeita para malignidade
B Lesão que deverá ser reavaliada em 6 meses
C Lesão maligna já biopsiada, mas não submetida ao tratamento definitivo
D Lesão com 95% de possibilidade de malignidade
4000197794
Questão 300 Ginecologia
Mulher, 35 anos de idade, descobriu recentemente sua gestação e teve a primeira consulta de pré-natal há 2
semanas. Retorna para revisão com 10 semanas gestacional. Ao ser questionada sobre náuseas, refere que
nas últimas 24 horas se sentiu nauseada por cerca de oito horas, apresentou um episódio de vômito e
observou, por três vezes, intensa salivação e esforço para vomitar.
Identi que o grau de gravidade, de acordo com o Escore de PUQE (Pregnancy Unique Quanti cation of
Emesis), para a náusea dessa paciente:
A Leve.
B Moderada.
C Grave.
D Muito grave.
4000197793
Questão 301 Descarga papilar
Paciente de 40 anos com nódulo de 0,9 cm em região retro-areolar da mama direita e sangramento à
expressão papilar, por um ducto somente. Fez core biópsia que mostrou lesão proliferativa sem atipias
sugestiva de papiloma. Qual seria a sua conduta?
A Ressecção do nódulo e biópsia do linfonodo sentinela
B Ressecção do nódulo (cirúrgico ou mamotomia)
C Repetir exames de imagem em 6 meses
D Pedir imunohistoquímica da lesão
4000197792
Questão 302 Ginecologia
Mulher, 35 anos de idade, descobriu recentemente sua gestação e teve a primeira consulta de pré-natal há 2
semanas. Retorna para revisão com 10 semanas gestacional. Ao ser questionada sobre náuseas, refere que
nas últimas 24 horas se sentiu nauseada por cerca de oito horas, apresentou um episódio de vômito e
observou, por três vezes, intensa salivação e esforço para vomitar.
Sobre medidas terapêuticas não farmacológicas (de medicina integrativa) para o caso, pode-se afirmar:
A A acupuntura no ponto clássico PC6 (pericárdio 6) mostrou ser benéfica para náuseas e vômitos na
gestação.
B A gestante não poderá utilizar gengibre como tratamento para náusea visto que o gengibre
aumenta o risco de contrações uterinas e, assim, de abortamento.
C Aatividade física, mesmo de baixo impacto, no período das náuseas não é recomendada pois
aumenta o sintoma.
D O consumo de alimentos picantes mostrou-se benéfico, nesses casos, pela ação da capsaicina e do
ácido acético.
4000197791
Questão 303 Ginecologia
Paciente de 30 anos com queixa de sinusorragia há 6 meses. É G=2, P=2 (partos normais). Método
contraceptivo: laqueadura tubária. Não fez exames preventivos durante a pandemia do coronavírus 19. Na
consulta ginecológica foi realizada colpocitologia oncótica com resultado sugestivo de NIC-lll (lesão
intraepitelial cervical de alto grau). A conduta após este resultado é:
A Conização
B Histerectomia abdominal total
C Eletrocauterização do colo do útero
D Colposcopia e biópsia, se lesão visível
4000197790
Questão 304 Estadiamento
Paciente do gênero feminino, 65 anos, foi encaminhada devido a tumor em mama esquerda com evolução de
3 meses. O laudo de exame anátomopatológico mostrou carcinoma ductal invasivo do tipo não especial. O
exame imunohistoquímico: tumor luminal híbrido. Refere ter percebido o tumor há 3 meses e o crescimento
foi rapidamente progressivo, associado a retração do complexo aréolopapilar e edema da pele. Na inspeção
estática evidenciamos mama esquerda com abaulamento difuso extenso envolvendo porção central com
edema de 50%, axila esquerda com 2 nódulos tumorais de 2,0 e 2,5 cm. Na palpação, observamos tumor
central de 10 cm. Conclusão: tumor localmente avançado estadiamento cT4BcN1Mx. Foram solicitados
exames de estadiamento. Qual a afirmação correta?
A O diagnóstico clínico é de carcinoma inflamatório
B Por ser luminal híbrido o agente monoclonal anti- HER-2 não está indicado.
C O tratamento cirúrgico deve ser imediato uma vez excluídas metástases sistêmicas
D O edema da pele decorre de êmbolos de células neoplásicas nos linfáticos dérmicos
4000197789
Questão 305 Ginecologia
Mulher, 35 anos de idade, descobriu recentemente sua gestação e teve a primeira consulta de pré-natal há 2
semanas. Retorna para revisão com 10 semanas gestacional. Ao ser questionada sobre náuseas, refere que
nas últimas 24 horas se sentiu nauseada por cerca de oito horas, apresentou um episódio de vômito e
observou, por três vezes, intensa salivação e esforço para vomitar.
Uma das complicações possíveis de serem observadas nesse caso, é a encefalopatia de Wernicke, uma
condição neurológica aguda. Indique o fator responsável por essa condição na hiperêmese gravídica:
A deficiência de vitamina B12 (cianocobalamina).
B deficiência de vitamina B6 (piridoxina).
C deficiência de vitamina B2 (riboflavina).
D deficiência de vitamina B1 (tiamina).
4000197788
Questão 306 Ginecologia Tumores ovarianos benignos Câncer de ovário
Paciente de 60 anos, com queixa de aumento de volume abdominal há 6 meses, dispneia em decúbito dorsal
e perda de 10 quilos no período. Traz tomogra a de abdome total e tórax caracterizando volumosa massa
abdominal, estendendo-se até a cicatriz umbilical, de provável origem ovariana, presença de ascite e
derrame pleural moderado à direita. Foi submetida à laparotomia exploradora e congelação do
anexo esquerdo. Os diagnósticos anatomopatológicos mais prováveis são:
A Tumor de Krukemberg, fibroma, tumor de Brenner
B Cistoadenoma mucinoso, fibroma, tumor de células claras
C Tumor de células da granulosa, disgerminoma, adenocarcinoma seroso
D Tumor de Krukemberg, adenocarcinoma seroso, adenocarcinoma mucinoso
4000197787
Questão 307 Câncer de mama
Paciente do gênero feminino, foi diagnosticada com câncer de mama unilateral aos 60 anos de idade. O
diagnóstico anatomopatológico foi de carcinoma ductal invasivo do tipo não especial. No interrogatório
referente aos antecedentes familiares de neoplasia revelou que o avô paterno morreu de câncer de pulmão
aos 80 anos. Nega outros antecedentes em parentes de primeiro, segundo e terceiro graus, tanto de lado
paterno quanto do materno. Foi solicitado exame imunohistoquímico. Assim, qual a correta?
A O exame imunohistoquímico neste caso é desnecessário.
B Em relação à hereditariedade trata-se de uma neoplasia mamária esporádica.
C Por ser câncer de mama não há necessidade de avaliar herança do lado paterno.
D Se for luminal A, pode decorrer de mutação germinativa no gene BRCA-1
4000197786
Questão 308 Ginecologia Estadiamento
Paciente de 65 anos, com quadro de tumor ovariano, foi submetida a tratamento cirúrgico radical
(citorredução) e o resultado do anátomopatológico revelou comprometimento do peritônio pélvico. O
estadiamento dessa paciente é?
A II A
B ll B
C I C
D III C
4000197785
Questão 309 GinecologiaTerapia adjuvante
Paciente de 65 anos, com quadro de tumor ovariano, foi submetida a tratamento cirúrgico radical
(citorredução) e o resultado do anátomopatológico revelou comprometimento do peritônio pélvico. Essa
mesma paciente retorna após o procedimento cirúrgico ao ambulatório para seguimento oncológico. Qual
tratamento adjuvante a ser indicado?
A Radioterapia externa
B Radioterapia localizada (braquiterapia)
C Quimioterapia (6 ciclos de taxano e platina)
D Não está indicado tratamento adjuvante, somente seguimento com exames
4000197783
Questão 310 Tratamento cirúrgico
Paciente de 39 anos com câncer de mama receptor de hormônios positivo e HER-2 negativo. Foi submetida
à cirurgia conservadora, com antomopatológico identi cando carcinoma ductal invasivo do tipo não especial,
grau histológico 2 com 2,5 cm de extensão e 2 linfonodos positivos de 3 retirados na pesquisa de linfonodo
sentinela. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta:
A O estudo ACOSOG Z0011 concluiu que a taxa de recorrência local em 9 anos é semelhante nos dois
grupos não sendo mandatória a dissecção axilar.
B O uso de plataformas genômicas como Oncotype DX e Mammaprint deve ser considerado a fim de
que seja diminuída a indicação de adjuvância com quimioterapia.
C A dissecção axilar deve ser considerada, uma vez que, nessa idade, a chance de ter outros
linfonodos comprometidos é alta.
D O Oncotype DX não consegue predizer o benefício da quimioterapia adjuvante a única plataforma
possível é Mammaprint.
4000197781
Questão 311 Tratamento
Paciente de 35 anos, G=0, P=0, procura ambulatório de ginecologia referindo irregularidade menstrual há 6
meses com aumento importante do uxo. Fez ultrassonogra a pélvica e endovaginal que mostrou uma linha
endometrial de 2,5 cm. Foi então submetida à vídeo histeroscopia com biopsia e o anátomopatológico
revelou uma hiperplasia benígna do endométrio. A paciente não tem desejo de engravidar nos próximos
meses. A conduta mais adequada seria:
A Inibidor de aromatase, já que não pretende engravidar logo.
B DIU com levonorgestrel ou anticoncepcional hormonal oral caso não seja possível o DIU.
C Histerectomia total (não tem necessidade de retirar os ovários porque paciente é jovem).
D Pan Histerectomia Total (risco muito alto de evoluir para câncer endométrio - em torno de 30%).
4000197779
Questão 312 Ginecologia
A gura abaixo apresenta resultados de duas pesquisas clínicas: estudo A e estudo B, que avaliaram a
e cácia de um mesmo tratamento hipotético sobre o desfecho morte por covid-19. A linha pontilhada
significa a estimativa-ponto, e a linha contínua, a nulidade. Com base na figura, é possível afirmar que
A o estudo A evidenciou que o tratamento pode piorar o desfecho principal.
B o estudo B descartou benefício do tratamento.
C o estudo B provavelmente tem menor tamanho amostral do que o estudo A.
D os estudos têm resultados divergentes.
4000197778
Questão 313 Ginecologia
Paciente do sexo feminino, 38 anos, ciclos menstruais regulares, G=2, P=2 (duas cesáreas anteriores). Data
do último parto há 3 anos. Nega uso de medicamentos. Realizada laqueadura tubária por Videolaparoscopia
há dois anos. Apresenta ao exame físico: nodulação palpável em Fossa Ilíaca direita, adjacente a cicatriz da
cesárea, com dor e aumento do seu volume durante o período menstrual. Qual o diagnóstico provável?
A Cisto de Nuck
B Hérnia inguinal
C Endometriose focal
D Apendicite crônica
4000197777
Questão 314 Ginecologia
Paciente de 17 anos, virgem, com amenorreia primária, procura nosso serviço para avaliação. Ao exame físico,
apresenta caracteres sexuais secundários femininos como distribuição gordurosa e mamas presentes. Traz
exames realizados em outro serviço: ultrassom pélvico com ausência de útero e anexos. Testes plasmáticos
hormonais: estrogênio — normal; progesterona — ausente; testosterona — aumentada; FSH (hormônio
folículo estimulante) — normal; LH (hormônio luteinizante) — aumentado.
Qual a sua principal hipótese diagnóstica?
A Síndrome da insensibilidade completa aos androgênios.
B SOP — Síndrome dos Ovários Policísticos.
C Hipogonadismo hipergonadotrófico.
D Puberdade tardia.
4000197776
Questão 315 Inf ertilidade conjugal
Paciente de 33 anos, com fator de infertilidade por Endometriose é submetida a Videolaparoscopia Cirúrgica
para retirada de Endometriomas em ambos ovários, lise de aderências e retirada de nódulo endometriótico
peritoneal em Fundo de Saco de Douglas. Após três meses da cirurgia fez nova dosagem do HAM (hormônio
anti-mülleriano) e Progesterona. Qual o resultado esperado?
A HAM: inalterado / Progesterona: inalterada
B HAM: aumentou / Progesterona: diminuiu
C HAM: diminuiu / Progesterona: inalterada
D HAM: aumentou / Progesterona: aumentou
4000197775
Questão 316 Câncer de mama
Paciente com 30 anos, detectou um nódulo em sua mama direita. Realizada a biópsia obteve o diagnóstico
histopatológico de Carcinoma Ductal invasivo, HER-2 positivo. Teve indicação do Mastologista para
mastectomia e quimioterapia. Refere ser solteira e deseja preservar sua fertilidade. Qual a melhor
orientação?
A Criopreservação de oócitos
B Engravidar antes de fazer a quimioterapia
C Bloqueio hipofisário com agonista do GnRH
D Não se preocupar, ela é jovem e os tratamentos não interferem na fertilidade
4000197774
Questão 317 Ginecologia
Paciente com 32 anos, deseja engravidar. Apresenta ciclos menstruais longos, a cada 50 - 90 dias. Nega
cirurgias anteriores. Nega uso de medicamentos. Menarca aos 12 anos. Nuligesta. Dosagens hormonais
plasmáticas: FSH (hormônio folículo estimulante) = 35 mUI/ml / Prolactina = 25 ng/ml. Qual a hipótese
diagnóstica mais provável?
A Falência ovariana prematura
B Síndrome dos ovários policísticos
C Hiperprolactinemia
D Insuficiência Hipotalâmica
4000197773
Questão 318 Ginecologia
Paciente com 32 anos, deseja engravidar. Apresenta ciclos menstruais longos, a cada 50 - 90 dias. Nega
cirurgias anteriores. Nega uso de medicamentos. Menarca aos 12 anos. Nuligesta. Dosagens hormonais
plasmáticas: FSH (hormônio folículo estimulante) = 35 mUI/ml / Prolactina = 25 ng/ml. Baseado no caso
anterior, qual tratamento recomendado?
A Análogo do GnRh por 3 meses
B Programa de Ovodoação/Recepção
C Indução da ovulação com Letrozole
D Indução da ovulação com Gonadotrofinas exógenas
4000197772
Questão 319 Ginecologia
Paciente de 18 anos procura orientação pois deseja engravidar logo que possível. Ele com 23 anos apresenta
seu exame pré-nupcial dentro da normalidade, enquanto ela é portadora da Síndrome de Rokitansky - Kuster -
Hauser. Qual a melhor opção de tratamento possível?
A Indução de ovulação com coito programado (CP)
B Indução de ovulação com inseminação intra-uterina (IIU)
C Indução da ovulação com transferência de gametas intratubárea (GIFT)
D Indução da ovulação com fertilização in-vitro e transferência de embriões em útero de substituição
(FIV)
4000197771
Questão 320 Ginecologia
Mulher, 34 anos de idade, gestante de 23 semanas, realizou exames laboratoriais de rotina pré-natal e vem
para consulta médica após realização de ultrassonogra a morfológica de 2o trimestre, sem nenhuma
alteração. Fez exames laboratoriais: Hb: 10,0g/dL e Hematócrito: 30%; VCM: 76 (VR: 80 – 100 ) e HCMvolume
normais; ovário direito apresentando 21 cistos anecóicos entre 2 e 9 mm de diâmetro médio,
dispersos irregularmente pelo tecido gonadal, com volume de 12 cm3; ovário esquerdo apresentando 12
cistos anecóicos entre 2 e 9 mm de diâmetro dispersos pelo tecido gonadal com volume de 9 cm³.
Resultado dos exames laboratoriais: FSH = 3,8 mUl/ml (VN = 2,8–14,4); TSH = 2,1 mUI/ml (VN = 0,4–4,5);
testosterona total = 85 ng/dl (VN = ≤ 80); prolactina = 6,2 ng/ml (VN = 5/0–2,5), SDHEA (Sulfato de
Deidroepiandrosterona) = 270,9 TTg/dl (VN = 80 a 300); 17OHP (17 alfa-hidroxiprogesterona) = 150 ng/dl
(VN = ≤ 200). Qual o tipo de anovulação é a mais provável?
A Ovários policísticos.
B Síndrome hiperprolactinêmica.
C Síndrome dos ovários policísticos.
D Hiperplasia adrenal congênita — forma não clássica.
4000197769
Questão 322 Ginecologia
Mulher, 34 anos de idade, gestante de 23 semanas, realizou exames laboratoriais de rotina pré-natal e vem
para consulta médica após realização de ultrassonogra a morfológica de 2o trimestre, sem nenhuma
alteração. Fez exames laboratoriais: Hb: 10,0g/dL e Hematócrito: 30%; VCM: 76 (VR: 80 – 100 ) e HCMQuestão 339 Ginecologia
Paciente com trauma abdominal contuso realizou uma tomogra a de abdome e pelve com duplo contraste
que evidenciou lesão renalpara
cesárea
D I - fórcipe de Simpson-Braun; II-fórcipe de Piper; III - fórcipe de Kielland; IV - fórcipe de Simpson
E I - fórcipe de Piper; II - fórcipe de Barton; III - fórcipe de Kielland; IV - fórcipe de Chamberlein
4000197734
Questão 357 Ginecologia
Assinale a alternativa que apresenta a conduta em gestantes com prolapso de válvula vital discreto, em
pacientes assintomáticas.
A digitalizar e fazer cesárea com 39 semanas
B fazer cesárea eletiva com 40 semanas
C fazer cesárea imediata, se entrar em trabalho de parto
D induzir o parto vaginal no termo
E esperar o desencadear espontâneo do trabalho de parto
4000197733
Questão 358 Sangramento uterino anormal
Paciente A.L.S, 14 anos, virgem, comparece à consulta ginecológica acompanhada da mãe, com queixa de
sangramento genital há 14 dias e irregularidade menstrual desde a menarca ocorrida há 11 meses. Apresenta-
se, ao exame físico: corada, com desenvolvimento pondero-estatural normal e caracteres sexuais
secundários compatíveis com a idade. Qual a melhor conduta?
A Expectante.
B Videolaparoscopia.
C Ultra-sonografia pélvica.
D Anticoncepcional hormonal oral.
4000197732
Questão 359 Ginecologia
Quanto à presença de acelerações transitórias durante a realização da cardiotocogra a basal, assinale a
alternativa correta.
A O início da aceleração ao pico deve durar sempre mais de 30 segundos.
B A duração mínima de cada episódio deve ser de mais de 3 minutos.
C A presença de acelerações transitórias pode ser interpretada como sinal de bem-estar fetal, quando
há pelo menos duas a cada 20 minutos.
D O início da aceleração ao pico deve durar sempre mais de 30 segundos.
E A presença de acelerações transitórias pode ser interpretada como sinal de bem-estar fetal
somente em prematuros.
4000197731
Questão 360 Ginecologia
Uma gestante de 38 anos de idade, primigesta, com 18 semanas, refere ao médico obstetra ter percebido
nódulo na mama há 3 semanas. Ao exame, observa-se o seguinte: presença de nódulo endurecido, 3,0 cm,
irregular, com linfonodo axilar suspeito. Solicitase ultrassonogra a das mamas como diagnóstico de nódulo
espiculado, 3,5 cm, axila com linfonodo atípico (BIRADS 5). Assinale a alternativa que apresenta a conduta
inicial nesse caso hipotético.
A PAAF do nódulo da mama e linfonodo axilar
B core biopsy de nódulo de mama e linfonodo axilar
C mamografia, para melhor avaliação do nódulo axilar
D ressonância magnética com gadolínio
E PAAF do nódulo da mama, sem necessidade de avaliar linfonodo
4000197730
Questão 361 Ginecologia
Uma gestante de 38 anos de idade, primigesta, com 18 semanas, refere ao médico obstetra ter percebido
nódulo na mama há 3 semanas. Ao exame, observa-se o seguinte: presença de nódulo endurecido, 3,0 cm,
irregular, com linfonodo axilar suspeito. Solicitase ultrassonogra a das mamas como diagnóstico de nódulo
espiculado, 3,5 cm, axila com linfonodo atípico (BIRADS 5). Considere que a paciente apresente diagnóstico
de carcinoma mamário invasivo, sem outras especi cações, G3, triplo negativo. Avaliando a idade
gestacional e o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica nessa
situação.
A interrupção da gestação, uma vez que isso melhoraria o prognóstico
B quimioterapia neoadjuvante
C mastectomia radical modificada, visto que está contraindicada quimioterapia na gestação
D cirurgia conservada com linfadenectomia
E imunoterapia com pembrolizumabe
4000197729
Questão 362 Ginecologia
Uma adolescente de 14 anos de idade, de IMC igual a 27 kg/m², apresento menarca aos 13 anos de idade.
Atualmente, apresenta ciclos a cada 45 dias. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que
apresenta a conduta adequada para essa paciente.
A contraceptivo oral combinado de baixa dose
B progestagênio após o 15.o dia ciclo
C contraceptivo oral combinado com antiandrogênio, devido à suspeita de síndrome dos ovários
policísticos
D inusitol associado a progestagênio, após o 15.o dia do ciclo
E expectante
4000197728
Questão 363 Ginecologia
Paciente infértil, obesa, hirsuta, com ciclos menstruais irregulares, será submetida a indução de ovulação para
fertilização in vitro por fator ovulatório. Nesse caso, a paciente apresenta maior risco de
A luteinização precoce do folículo.
B cisto folicular.
C síndrome de hiperestimulação ovariana.
D corpo lúteo hemorrágico.
E falha de resposta ovariana.
4000197727
Questão 364 Ginecologia
No estudo urodinâmico, a complacência vesical define-se como a variação do(a)
A pressão de perda dividida pelo volume da capacidade vesical.
B pressão vesical dividida pelo volume do primeiro desejo miccional.
C volume vesical dividido pelo volume do primeiro desejo miccional.
D pressão retal dividida pelo volume vesical.
E volume vesical dividido pela variação da pressão vesical.
4000197726
Questão 365 Ginecologia
Uma paciente de 35 anos de idade, com prole constituída, apresenta queixa de aumento do volume de
sangramento menstrual nos últimos três meses, associado a anemia. Realizou ultrassonogra a transvaginal,
que revelou mioma FIGO 2 de 2,5 cm. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.
A histerectomia videolaparoscópica
B miomectomia laparoscópica e histeroscópica
C miomectomia histeroscópica
D análogo do GnRH
E expectante
4000197725
Questão 366 Ginecologia
Paciente de 55 anos de idade, assintomática, após ter recebido o laudo de exame citopatológico
(Papanicolau) com resultado de células atípicas escamosas de signi cado indeterminado, mas não se
podendo afastar lesão de alto grau (ASC-H), retorna ao ginecologista para avaliação da melhor conduta.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.
A encaminhar a paciente para realização de cirurgia de alta frequência (CAF) para exérese da zona de
transformação, devido ao alto risco de câncer de colo uterino
B orientar a paciente que, considerando-se sua idade, a realização de histerectomia é mais indicada,
devido ao risco de câncer de colo uterino
C orientar sobre o risco de neoplasia intraepitelial cervical de alto grau e encaminhar para conização
D tranquilizar a paciente, orientar sobre o risco de infecção por HPV — pois essa infecção
sexualmente transmissível é de alta prevalência em mulheres atualmente— e repetir o exame em 6
meses
E orientar sobre o risco de neoplasia intraepitelial cervical e encaminhar para colposcopia com biópsia,
se necessário para programação terapêutica
4000197724
Questão 367 Ginecologia
Paciente de 75 anos de idade apresenta quadro de sangramento vaginal, com um único episódio, e procura o
ginecologista. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada nesse caso hipotético.
A ultrassonografia transvaginal
B histeroscopia diagnóstica
C exame físico e citologia cérvico-vaginal
D colposcopia e citologia cérvico-vaginal
E expectante
4000197723
Questão 368 Ginecologia
O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete as mulheres no Brasil e no mundo. Quanto à prevenção
de câncer de mama, assinale a alternativa correta.
A A mamografia digital apresenta melhor acurácia que a mamografia convencional na prevenção
primária do câncer de mama.
B Estudos mostram que as mastectomias profiláticas reduzem o risco de câncer em 97%.
C A atividade física não tem influência sobre a produção de hormônios sexuais; dessa forma, seu papel
na redução do câncer de mama é incerto.
D A periodicidade e a intensidade do exercício físico têm relação com a redução do risco.
E O tamoxifeno na dose de 20 mg é o único medicamento que pode ser utilizado na prevenção
primária do câncer de mama.
4000197722
Questão 369 Ginecologia
Paciente de 36 anos, casada, procura emergência da ginecologia relatando ter sofrido abuso sexual. De
acordo com o Ministério da Saúde, são cuidados preventivos de DST em pacientes vítimas de abuso sexual,
exceto:
A Medicações anti-retrovirais.
B Anticoncepção de emergência.
C Gamaglobulinahiperimune para hepatite B.
D Administração de Ofloxacina, Azitromicina, Penicilina Benzatina e Metronidazol.
4000197721
Questão 370 Ginecologia Farmacológicos Tratamento
Paciente de 60 anos, casada, G=4 P=4, partos normais, vem ao ambulatório de uroginecologia com queixa
de perda de urina ao espirrar. Em uso de terapia de reposição hormonal há 5 anos, IMC de 27, com vida
sexual ativa. Submetida a exames e na avaliação urodinâmica detectou-se hiperatividade detrusora. As
drogas de escolha utilizadas para o tratamento com melhor eficácia e efeitos colaterais são:
A Anti-colinérgicos
B Beta-bloqueadores
C Antidepressivos tricíclicos
D Agonistas beta miméticos
4000197720
Questão 371 Ginecologia
A respeito da vaginite inflamatória descamativa, assinale a alternativa correta.
A Caracteriza-se por corrimento vaginal, dispaurenia e presença de bactérias, fungos ou protozoários
comuns aos corrimentos vaginais.
B O penfigoide de membranas mucosas faz parte do diagnóstico diferencial.
C O diagnóstico é realizado por meio do teste das aminas.
D O líquen plano erosivo não faz parte do diagnóstico diferencial.
E Não existem estudos relacionando a vaginite inflamatória descamativa à presença do
Streptococcus do grupo B.
4000197719
Questão 372 Ginecologia
Paciente de 13 anos é atendida na Atenção Básica. Refere atraso menstrual e que teve relação sexual
desprotegida com o namorado de 14 anos. Encontra-se sem a companhia de responsável. Após a anaminese
e exame físico, é esclarecida da necessidade do exame para gravidez. Com resultado positivo, o
ginecologista volta às orientações devido à situação a ita e desejo de aborto da adolescente. Qual a conduta
correta de acordo com as recomendações da: OMS (organização mundial de saúde), Legislação Nacional
e Entidades Medicas Brasileiras?
A Indicar o aborto Legal pela opção da adolescente após o consentimento do parceiro.
B O encaminhamento ao Aborto Legal é considerado devido à relação com estupro de vulnerável
menor que 14 anos. Deve ser feita a notificação. Necessário a presença do responsável maior de
idade. Sem a necessidade de denúncia policial.
C Aborto deve ser desencorajado com orientações à adolescente.
D Aborto Legal só será indicado após período de espera de 3 meses para conscientização do
procedimento pela adolescente.
4000197718
Questão 373 Ginecologia
Paciente de 32 anos, G=1 P=1 (C), IMC 23,5. Faz seguimento de LES (Lúpus Eritematoso sistêmico) há 1 ano,
com alterações de poliartrite simétrica, alopécia, anemia e hipertriglicidemia. Faz uso de: ciclosporina,
hidroxicloroquina, predinisona, sinvastatina e pantoprazol. Esta em uso de preservativo masculino e deseja
método mais seguro. Na avaliação ginecologia: ciclos menstruais regulares, com uxo volumoso, sinais
vitais normais. Ultrassonogra a pélvica transvaginal e citologia oncótica do colo uterino sem alterações. Qual
o melhor método contraceptivo para esta paciente?
A Contraceptivo oral combinado.
B Dispositivo intrauterino de cobre.
C Dispositivo intrauterino com levonorgestrel.
D Anticoncepcional de progestogênio isolado.
4000197717
Questão 374 Ginecologia
Paciente de 28 anos, sexo feminino, natural de São José do Rio Preto, atendida em UBS. Queixa de febre
intermitente e perda de peso nos últimos 4 meses. Refere múltiplos parceiros nos 2 últimos anos e nega uso
de proteção adequada. Nega contato atual com os mesmos, mas refere falecimento de um deles e
desconhece a causa. Há 6 meses fez uso de penicilina G benzatina para tratar ferida na genitália, com cura.
Ao exame físico geral e ginecológico não apresenta alterações. Em exames já realizados na unidade
básica apresentou teste rápido para HIV positivo e teste não treponêmico com titulação de 1:4. Paciente foi
encaminhada para internação e investigação clínica. Mas em relação a si lis dessa paciente podemos a rmar:
A O diagnóstico foi definido pelo VDRL recente.
B Somente com o resultado do teste treponêmico da época da doença faremos o diagnóstico.
C Não é necessário nenhum dado a mais para a definição diagnóstica.
D Só vamos definir como doença Ativa ou Cicatricial tendo em mãos o resultado não treponêmico
anterior (da época do tratamento) e o atual.
4000197716
Questão 375 Ginecologia
Mulher 27 anos de idade, G=0, colhe sua Colpocitologia Oncótica de rotina, cujo resultado veio ASC-US
(Atipia de Células Escamosas de Significado Indeterminado). Diante deste resultado, qual a sua conduta?
A Repetir a Colpocitologia oncótica em 6 meses
B Repetir a Colpocitologia Oncótica em 1 ano
C Repetir a Colpocitologia Oncótica em 3 anos
D Fazer Colposcopia
4000197715
Questão 376 Ginecologia
Mulher de 28 anos de idade, casada, procura a UBS com queixa de corrimento branco, com odor forte, que
piora após o coito, há 2 meses. Faz uso de contraceptivo hormonal oral combinado. Qual tratamento abaixo é
recomendado?
A Metronidazol 250 mg de 12/12 hs VO por 7 dias
B Nistatina 100.000 UI creme vaginal por 14 noites
C Fluconazol 150 mg VO em dose única
D Amoxacilina 500 mg de 8/8 hs por 7 dias
4000197714
Questão 377 Ginecologia
Mulher, 32 anos, G=3; P=1; A=0, deu entrada na emergência do hospital com gestação de 37 semanas, com
dor de forte intensidade e sangramento moderado há 1 hora. Ao exame: BCF = 172 bpm e hipertonia uterina
importante. É indicada cesariana de urgência, com hipótese diagnóstica de descolamento prematuro de
placenta e sofrimento fetal agudo. Na cesariana, após saída do concepto e placenta, esta mostrou um
grande hematoma retroplacentário. O útero depois apresentou atonia, que reverteu com massagem e
ocitocina, e a paciente recebeu transfusão de sangue. No puerpério não conseguiu amamentar e depois
disso encontra-se em amenorreia há 8 meses. Qual a hipótese para esta amenorreia?
A Síndrome de Sheehan.
B Síndrome de Asherman.
C Síndrome de Roktanski.
D Síndrome de Simmonds.
4000197713
Questão 378 Coagulopatias
Menina, 12 anos de idade, teve a menarca com Sangramento Menstrual Excessivo (SME). Nas outras duas
menstruações seguintes, teve que ser internada devido ao uxo abundante. Qual das abaixo é uma hipótese
diagnóstica provável para ela?
A Disfunção ovulatória
B Doença de Von Willebrand
C Disfunção endometrial
D Imaturidade do eixo Hipotálamo-hipófise-ovários
4000197712
Questão 379 Ginecologia
Mulher, 32 anos de idade, G=3 P=3 (N), em uso de contraceptivo hormonal oral, apresentou resultado de sua
Colpocitologia Oncótica de Lesão intraepitelial de alto grau (NIC-II / III). Sua colposcopia mostrou uma zona
de transformação tipo 2, na qual há um achado de pontilhado grosseiro no quadrante II, entre 4 e 6 hs. Foi
submetida à biopsia, cujo anátomopatológico revelou NIC-II. Qual sua conduta neste caso?
A Traquelectomia
B Excisão tipo 2 pela CAF
C Histerectomia total
D Excisão tipo 3 pela CAF (cirurgia de alta frequência)
4000197710
Questão 380 Ginecologia
Mulher, 27 anos de idade, procura UBS para uma consulta, pois está com atraso menstrual (Última
menstruação há 2 meses). Você colhe colpocitologia oncótica (CO) e pede βHCG plasmático. O resultado
da CO sugere uma Lesão Intra-epitelial de alto grau (NIC-II) e o teste de gravidez dá positivo (encontra-se
na 8ª semana de gestação). Você faz Colposcopia, onde visualiza uma Zona de transformação tipo 1, com um
epitélio aceto branco opaco, Iodo negativo, Schiller positivo, no quadrante 4, entre 11 e 12 hs. Qual
sua conduta?
A Aguardar o nascimento e biopsiar 90 dias após o parto.
B Interromper a gestação para prosseguir investigação e tratamento.
C Fazer conização do colo uterino por CAF (cirurgia de alta frequência).
D Fazer biopsia para tomar a conduta de acordo com o resultado anatomopatológico.
4000197708
Questão 381 Ginecologia
Mulher de 23 anos de idade, grávida de 20 semanas, apresenta lesões verrucosas na vulva e vagina. Seu
parceiro também apresenta tais lesões, já foi ao urologista e está em tratamento das mesmas. Para o
tratamento destas verrugas genitais, provocadasvaginal esporádico há 4 meses. Realizada histeroscopia com biópsia que revelou hiperplasia endometrial sem
atipias. A conduta indicada é:
A Histerectomia
B SIU levonorgestrel
C Seguimento com biópsia em 6 meses
D Expectante
4000193815
Questão 30 Ginecologia
Paciente do sexo feminino, 28 anos, refere dor nas mamas relacionada ao período menstrual. Nega
comorbidades e nega antecedentes familiares de câncer. Ao exame físico mamário não foram observadas
anormalidades. A ultrassonogra a das mamas resultou BI-RADS 1. Dentre as alternativas, qual é a primeira
opção medicamentosa para este caso? 
A Vitamina E
B Cabergolina
C Tamoxifeno
D Anti-inflamatório não esteroidal
4000193814
Questão 31 Ginecologia
Paciente de 30 anos, G1P1C há 5 anos, em uso de DIU de cobre há 2 meses, evolui com aumento de dor em
baixo ventre. Nega febre ou corrimento vaginal. Segue a imagem da ultrassonografia transvaginal:
Qual o diagnóstico e conduta?
A Doença inflamatória pélvica. Manter DIU e iniciar antibioticoterapia.
B DIU bem posicionado. Realizar analgésicos e anti-inflamatórios.
C DIU mal-posicionado. Reposicionar DIU via histeroscopia diagnóstica.
D DIU mal-posicionado. Retirar DIU e realizar inserção de novo dispositivo.
4000193813
Questão 32 Ginecologia
Paciente de 27 anos vem para a consulta ginecológica para escolha de método contraceptivo. G1P1. Nega
comorbidades ou alergias. Deseja método e caz e que reduza o uxo menstrual. Refere cirurgia bariátrica
(bypass gástrico) há 2 anos. Atualmente pesa 95 kg (peso anterior 140 kg). Nega tabagismo. Exame
ginecológico sem alterações. PA: 110x80 mmhg. Dentre os métodos abaixo, qual seria o mais adequado para
ela?
A Diafragma
B Diu de cobre.
C Adesivo transdérmico
D Diu liberador de levonorgestrel
4000193812
Questão 33 Ginecologia
Segundo a lei 14443 de 02/09/2022, que modificou a lei 9263 sobre planejamento familiar, está correto:
A Homens e mulheres com capacidade civil plena, mais de 25 anos ou mais de 2 filhos vivos podem
solicitar esterilização cirúrgica.
B Homens e mulheres com capacidade civil plena, mais de 21 anos e mais de 1 filho vivo podem
solicitar esterilização cirúrgica.
C A laqueadura pode ser realizada no momento do parto desde que a paciente tenha manifestado a
vontade por escrito há, no mínimo, 60 dias.
D Há necessidade de assinatura do cônjuge em casos de sociedade conjugal.
4000193811
Questão 34 Ginecologia
Paciente de 45 anos, G3P3N, foi encaminhada para serviço especializado de patologia do trato genital
inferior devido alteração na colpocitologia oncótica: lesão intraepitelial de alto grau. Foi realizada colposcopia
com o seguinte resultado:
Diante desse achado, qual deve ser a conduta?
A Exérese de zona de transformação.
B Histerectomia.
C Avaliar presença de lesão de vagina associada.
D Biópsia em quatro quadrantes.
4000193810
Questão 35 Ginecologia
Paciente de 22 anos, nuligesta, foi encaminhada para serviço especializado de patologia do trato genital
inferior devido alteração na colpocitologia oncótica. Teve sexarca aos 15 anos e 8 parceiros sexuais. Não
tomou vacina contra hpv. nega comorbidades. Colpocitologia oncótica: lesão intraepitelial de alto grau. Foi
realizada colposcopia com o seguinte achado:
O resultado da biópsia de colo foi nic 2. Qual a conduta?
A Repetir citologia e colposcopia em 12 meses.
B Exérese de zona de transformação.
C Histerectomia.
D Repetir citologia e colposcopia em 6 meses.
4000193809
Questão 36 Ginecologia
Sobre os testes moleculares para pesquisa de hpv, assinale a alternativa correta:
A Ficam positivos após a vacinação contra hpv.
B Devem ser realizados, segundo o ministério da saúde, em todas as mulheres acima de 21 anos.
C Possuem elevado valor preditivo negativo.
D Diante de hpv 16 + e citologia ascus está indicada exérese de zona de transformação.
4000193808
Questão 37 Ginecologia
Paciente de 52 anos, G3P3C, refere episódios de sinusorragia frequentes. Foi várias vezes à urgência, porém
só fazia uso de anti brinolíticos. ao ser encaminhada ao ginecologista, o exame físico mostrou tumoração em
colo uterino de aproximadamente 5 cm, com extensão para terço inferior da vagina e paramétrios
comprometidos bilateralmente. Qual o estadiamento (figo 2018)?
A IA
B IIB
C IIIA
D IIIB
4000193807
Questão 38 Ginecologia
Paciente de 55 anos portadora de doença de crohn refere prurido vulvar há mais de 10 anos e infecções
urinárias de repetição. Realizou tratamento com antifúngicos no início do quadro apenas. O exame da vulva
está na imagem abaixo:
Qual hipótese diagnóstica e conduta?
A Líquen simples crônico. Corticoide.
B Líquen escleroso. Corticoide.
C Líquen escleroso. Biópsia.
D Sinéquia de pequenos lábios. Estrogênio tópico.
4000193806
Questão 39 Ginecologia
Paciente de 60 anos, diabética descompensada refere prurido vulvar crônico. O exame da vulva está na
imagem abaixo:
Qual hipótese diagnóstica e conduta?
A Líquen escleroso. Corticoide tópico.
B Câncer de vulva. Biópsia incisional.
C Câncer de vulva. Biópsia excisional.
D Condiloma acuminado. Laser de CO₂.
4000193805
Questão 40 Ginecologia
Paciente de 60 anos com relato de corrimento vaginal amarelado em grande quantidade e sem odor. Ao ef,
ph vaginal de 5,5, corrimento amarelo bolhoso, sem odor fétido. Microscopia do conteúdo vaginal: aumento
de polimofonucleares com predomínio de células parabasais e basais. Qual sua hipótese diagnóstica?
A Tricomoníase.
B Vaginite atrófica.
C Vaginite inflamatória descamativa.
D Vaginose citolítica.
4000193804
Questão 41 Ginecologia
Sua paciente tem 30 anos está gestante de 30 semanas e refere corrimento com prurido intenso. A
microscopia com conteúdo vaginal evidenciou aumento de polimorfonucleares e presenças de hifas. Qual das
alternativas traz a melhor opção de tratamento?
A Fluconazol 150 mg, VO, dose única.
B Nistatina via vaginal por 7 dias.
C Miconazol via vaginal por 7 dias.
D Metronizadol via vaginal por 5 dias.
4000193803
Questão 42 Ginecologia
Casal está tentando engravidar há 1 ano sem sucesso. Ambos têm 36 anos, sem comorbidades e nunca
tiveram filhos. A paciente relata ciclos regulares, com fluxo normal.
Seguem seus exames:
Paciente: fsh 5 mui/ml, tsh 1,0 ui/ml, prolactina 10 ng/ml.
Histerossalpingografia: obstrução tubária bilateral com hidrossalpinge.
Ultrassonografia transvaginal: normal
Espermograma do parceiro: volume 3 ml, concentração 20 milhões/ml, a+b 40%, kruger 5%
Qual o tratamento para o casal?
A Fertilização in vitro (FIV) com óvulos doados.
B Inseminação intrauterina.
C Salpingectomia bilateral + FIV
D Indução de ovulação com letrozol.
4000193802
Questão 43 Ginecologia
Sobre as normas éticas do CFM para reprodução assistida:
A No laudo de embriões biopsiados é permitido o resultado do cariótipo.
B O número máximo de embriões que podem ser gerados é 8.
C A idade máxima para doação de óvulos é de 35 anos.
D A idade máxima para doação de espermatozoides é de 50 anos.
4000193801
Questão 44 Ginecologia
Sobre o cuidado ginecológico em transgêneros:
A O rastreio do câncer de colo deve ser mantido segundo as orientações do Ministério da Saúde.
B Se o paciente realizou retirada das mamas, não precisa realizar mamografia de rastreamento.
C Pacientes que utilizam testosterona não precisam de anticoncepção.
D A cirurgia para redesignação de sexo pode ser realizada a partir dos 14 anos.
4000193800
Questão 45 Ginecologia
Mulher de 35 anos, relata amenorréia há 6 meses, associada com ressecamento vaginal e dispareunia.
Estatura = 1,64 m e peso = 45 kg. Seguem alguns exames:
Ultrassonografia transvaginal: útero de volume normal com eco endometrial 3 mm. Ovários normais.
FSH: 0,5 mUI/mL
TSH e prolactina normais.
O diagnóstico mais provável é:
A Insuficiência ovariana prematura.
B Amenorréia hipotalâmica.
C Síndrome de Sheehan.
D Hiperprolactinemia.
4000193799
Questão 46 Ginecologia
Paciente de 27 anos refere amenorreia há 7 meses. Refere ciclospor HPV de baixo risco, esta paciente pode ser tratada
com qual das opções abaixo?
A Imiquimode.
B 5-fluorouracil.
C Podofilina a 25%.
D Ácido tricloroacético à 50%.
4000197706
Questão 382 Ginecologia Regimes terapêuticos
Mulher de 52 anos de idade, encontra-se menopausada há 1 ano, com sintomas climatéricos importantes
(fogachos, insônia, fadiga, sem energias para atividades físicas que costumava praticar, irritabilidade,
diminuição importante da libido). Não tem contra-indicações para a Terapia Hormonal (TH), não tem
antecedentes familiares de câncer de mama e seus exames estão todos normais. Após as devidas
orientações, paciente opta pela reposição hormonal (TH). Qual das abaixo seria uma boa opção para esta
paciente?
A Tibolona
B Tamoxifeno
C Estrogênio isolado
D Progestogênio isolado
4000197705
Questão 383 Vaginismo Ginecologia
Paciente, 22 anos de idade, vem em atendimento ambulatorial referindo que está namorando há dois anos e,
desde o início do namoro, não consegue ter relação sexual por penetração. Refere que desde o seu primeiro
relacionamento percebia que, antes mesmo de tentar iniciar a penetração, já sentia dor no local. Relata que
toda vez que seu parceiro tocava nos grandes lábios ela pedia para parar pois o desconforto já iniciava. Ao
ser questionada sobre sua infância, relata que, infelizmente, havia sido violentada sexualmente por um
conhecido da família.
O vaginismo dessa paciente é caracterizado por
A Dor na penetração vaginal, por contração voluntária dos músculos do assoalho pélvico ao tentar a
penetração do pênis.
B Dor na penetração vaginal, com contração involuntária dos músculos do assoalho pélvico ao tentar a
penetração do pênis.
C Disfunção psicológica, sem distúrbio orgânico e sem contrações, mas cujo medo de ter o coito
penetrativo leva à dor intensa, impedindo a continuação da relação sexual.
D Disfunção psicológica, sem distúrbio orgânico, na qual a mulher não consegue, em nenhum grau, que
ocorra penetração do pênis, dedo, tampão ou espéculo.
4000197704
Questão 384 Ginecologia
Gestante na 10ª semana apresentou glicemia de jejum de 90 mg/dl. Posteriormente, foi realizado Teste Oral
de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75 g de glicose, quando se encontrava na 24ª semana. De acordo com
a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e o estudo HYPERGLYCEMIA ADVERSE
PREGNANCY OUTCOME (HAPO-2008), os pontos de corte para o diagnóstico de diabetes mellitus
gestacional são:
A Ao menos um valor de Glicemia de jejum: ≥ 126 mg/dl; 1ª hora ≥ 180 mg/dl; 2ª hora ≥ 240 mg/dl.
B Ao menos um valor de Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl; pós-prandial > 140 mg/dl e hemoglobina
glicada superior à 6,5%.
C Ao menos um valor de Glicemia de jejum: 92 a 125 mg/dl; 1ª hora ≥ 180 mg/dl; 2ª hora: 153–199
mg/dl.
D Ao menos um valor de dosagem aleatória de glicemia > 200 mg/dl; glicemia de jejum em 8 horas ≥
126 mg/dl.
4000197703
Questão 385 Vaginismo Ginecologia
Paciente, 22 anos de idade, vem em atendimento ambulatorial referindo que está namorando há dois anos e,
desde o início do namoro, não consegue ter relação sexual por penetração. Refere que desde o seu primeiro
relacionamento percebia que, antes mesmo de tentar iniciar a penetração, já sentia dor no local. Relata que
toda vez que seu parceiro tocava nos grandes lábios ela pedia para parar pois o desconforto já iniciava. Ao
ser questionada sobre sua infância, relata que, infelizmente, havia sido violentada sexualmente por um
conhecido da família.
Para o tratamento do vaginismo, pode-se afirmar:
A O tratamento é baseado na técnica de hipersensibilização sistemática através da fisioterapia
pélvica.
B A fisioterapia para tratamento do vaginismo usa técnicas de dessensibilização com uso de
dilatadores, respiração diafragmática e estimulação elétrica.
C A atividade sexual deve ser estimulada, durante o tratamento, para inibição da contratura
involuntária da musculatura.
D A Lidocaína tópica não deve ser utilizada nesses casos, pois retira muito a sensibilidade da mulher.
4000197702
Questão 386 Vaginismo Ginecologia
Paciente, 22 anos de idade, vem em atendimento ambulatorial referindo que está namorando há dois anos e,
desde o início do namoro, não consegue ter relação sexual por penetração. Refere que desde o seu primeiro
relacionamento percebia que, antes mesmo de tentar iniciar a penetração, já sentia dor no local. Relata que
toda vez que seu parceiro tocava nos grandes lábios ela pedia para parar pois o desconforto já iniciava. Ao
ser questionada sobre sua infância, relata que, infelizmente, havia sido violentada sexualmente por um
conhecido da família.
Quanto à etiologia do vaginismo, pode se dizer que
A a ansiedade fóbica não seria uma das causas do vaginismo, pois a dor só acontece na tentativa de
penetração e não antes.
B o vaginismo secundário diferencia-se do vaginismo primário por ser ocasionado por anormalidades
congênitas do hímen, enquanto o primário decorre de fatores psíquicos.
C a fisioterapia do assoalho pélvico visa atuar nos fatores causais, com redução do espasmo da
musculatura pélvica através de técnicas como os exercícios de Kegel.
D a violência sexual e o estresse pós-traumático não se enquadram como causas, pois na definição de
vaginismo é necessária uma causa orgânica vaginal ou vulvar.
4000197701
Questão 387 Ginecologia
Paciente comparece em consulta ginecológica referindo dois partos cesáreos anteriores, sendo o último há
dois anos. Desde então, o método contraceptivo que faz uso é o Dispositivo Intrauterino (DIU) de Cobre.
Porém, relata atraso menstrual de 6 semanas, e hoje fez teste de gravidez com resultado positivo. Ao exame
ginecológico, o fio do dispositivo está visível no colo uterino. A conduta mais adequada, nesses casos, é:
A Retirar o DIU durante o exame.
B Aguardar até a 16ª semana para a remoção.
C Agendar consultas no pré-natal de alto risco.
D Retirar o dispositivo somente se houver sangramento.
4000197700
Questão 388 Ginecologia
Gestante tercigesta na 10ª semana, com data do último parto há 8 anos, refere que recebeu 3 doses de
vacina antitetânica durante o pré-natal do segundo lho. Para a pro laxia do tétano neonatal nesta gestação,
a conduta é:
A Repetir as 3 doses.
B Repetir as 3 doses após o parto.
C Realizar uma dose de reforço.
D Não há necessidade de novas doses.
4000197698
Questão 389 Ginecologia
Durante uma discussão de caso clínico sobre infecção do trato urinário na gestação, foram analisados os
principais mecanismos facilitadores dessa ocorrência. Eles estão descritos na alternativa:
A Diminuição do pH urinário, aumento da taxa de filtração glomerular, aminoacidúria e glicosúria.
B Relaxamento da musculatura lisa da via urinária, aumento da concentração de glicose na urina e
aumento do pH urinário.
C Compressão mecânica nas vias urinárias (útero e feto), diminuição da resistência vascular periférica
e aumento da concentração de glicose na urina.
D Diminuição da taxa de filtração glomerular, diminuição da complacência vesical e refluxo
uretrovesical.
4000197697
Questão 390 Ginecologia
Gestante na 32ª semana, portadora de diabetes mellitus insulinodependente, de difícil controle glicêmico, é
alertada sobre as possíveis alterações esperadas no feto e recém-nascido, que são: macrossomia, morte
intraútero e hipoglicemia neonatal. Essas alterações são decorrentes de:
A Hiperglicemia fetal
B Hiperinsulinismo fetal
C Hipoglicemia materna
D Acidose metabólica fetal
4000197696
Questão 391 Ginecologia
Gestante na 25ª semana realiza Teste Oral de Tolerância à glicose (TOTG) com 75 g de glicose com
resultado: glicemia de jejum= 90 mg/l; 1ª hora pós-sobrecarga=140 mg/dl; 2ª hora pós-sobrecarga=139 mg/dl.
A orientação e conduta mais adequadas para esta paciente são:
A Explicar que os resultados estão normais e manter manter a paciente no pré-natal de risco habitual.
B Explicar que os resultados indicam diabetes mellitus gestacional e iniciar o tratamento comexercícios e dieta específica.
C Considerar e explicar que a paciente é portadora de diabetes mellitus pré-gestacional e iniciar o
tratamento com hipoglicemiante via oral.
D Explicar que no momento os resultados são normais, porém os exames deverão ser repetidos na
28ª, 32ª e 36ª semana.
4000197695
Questão 392 Ginecologia
Durante a gestação, até aproximadamente 24 semanas, ocorrem níveis glicêmicos inferiores aos observados
em mulheres não grávidas. Esta alteração fisiológica é decorrente de:
A Aumento de estrógeno e progesterona que ocasionam hipertrofia das células alfa-pancreáticas,
com consequente resistência periférica à insulina.
B Aumento do Hormonio Lactogênio Placentário Humano e glicogenólise, ocasionando diminuição da
resistência periférica à insulina.
C Aumento da gonadotrofina coriônica humana e do cortisol fetal, ocasionando maior glicogenólise.
D Aumento de estrógeno e progesterona que ocasionam hipertrofia das células beta-pancreáticas,
com consequente aumento da insulina.
4000197694
Questão 393 Ginecologia
De acordo com os protocolos utilizados na Assistência Pré-Natal (Ministério da Saúde do Brasil), qual é a
idade gestacional adequada para realizar o rastreamento para diabetes gestacional:
A 12ª e 16ª semana de gestação.
B 16ª e 18ª semana de gestação.
C 20ª e 24ª semana de gestação.
D 24ª e 28ª semana de gestação.
4000197693
Questão 394 Ginecologia
Gestante de 32 anos, multípara, sem comorbidades, é internada na 39ª semana em trabalho de parto.
Realizado amniotomia com dilatação cervical de 8 centímetros. Em seguida, a paciente evolui, subitamente,
com hipotensão arterial grave, cianose, dispnéia e parada cardiorrespiratória irreversível. O diagnóstico mais
provável para esse caso é:
A Eclâmpsia.
B Embolia amniótica.
C Descolamento de placenta.
D Choque hemorrágico.
4000197691
Questão 395 Ginecologia
Durante a admissão de uma parturiente, é observado no exame obstétrico: colo uterino dilatado em 8 cm,
bolsa rota, apresentação cefálica, localizada no estreito superior da bacia, sutura sagital próxima da pube. De
acordo com esses dados, trata-se da seguinte ocorrência: 
A Assinclitismo posterior.
B Deflexão de 1º grau.
C Acavalgamento dos ossos parietais.
D Rotação interna do polo cefálico.
4000197689
Questão 396 Ginecologia
Na consulta de pré-natal de uma gestante na 28ª semana, observou-se episódios de recorrência de infecção
urinária. A conduta nesses casos é:
A Profilaxia com nitrofurantoína, 100 mg, 1 comprimido, via oral por dia até a 36ª semana.
B Clindamicina, creme vaginal, uma aplicação semanal, até o parto.
C Metronidazol, óvulos vaginais uma aplicação semanal, até o parto e após coito.
D Cranberry, 500 mg, duas cápsulas via oral ao dia e clindamicina (creme vaginal), uma aplicação
semanal.
4000197688
Questão 397 Ginecologia
Jovem, de 30 anos de idade, esteve em viagem na Índia há 2 meses. Refere aparecimento de 2 úlceras na
região inguinal direita há 4 semanas. Tais úlceras não são acompanhadas de dor local. Relata que, antes das
úlceras, apresentou no mesmo local nodulações. Não apresenta comorbidades nem possui outras queixas. Ao
exame físico, visualizada a presença de 2 ulcerações em espelho, de borda plana, bem delimitadas e com
fundo granuloso vermelho vivo e sangramento fácil.
Diante do quadro, indique a principal hipótese diagnóstica:
A Cancro mole.
B Sífilis.
C Lesão herpética.
D Donovanose.
4000197687
Questão 398 Ginecologia
A Organização das Nações Unidas (ONU), em 2015, estabeleceu Novos Objetivos para o Desenvolvimento
Sustentável (ODS). Um deles é a redução da razão de mortalidade materna (RMM) global. Qual é a de nição
de morte materna:
A Óbito de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independente
da duração da gravidez, devido a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por
medidas em relação a ela.
B Óbito de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independente
da localização da gravidez, devido a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por
medidas em relação a ela, porém não devido a causas acidentais ou incidentais.
C Óbito de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independente
da duração da gravidez, devido a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por
medidas em relação a ela, incluindo as causas acidentais ou incidentais.
D Óbito de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independente
da duração ou da localização da gravidez, devido a qualquer causa relacionada ou agravada pela
gravidez ou por medidas em relação à ela, porém, não devido a causas acidentais ou incidentais.
4000197686
Questão 399 Ginecologia
Jovem, de 30 anos de idade, esteve em viagem na Índia há 2 meses. Refere aparecimento de 2 úlceras na
região inguinal direita há 4 semanas. Tais úlceras não são acompanhadas de dor local. Relata que, antes das
úlceras, apresentou no mesmo local nodulações. Não apresenta comorbidades nem possui outras queixas. Ao
exame físico, visualizada a presença de 2 ulcerações em espelho, de borda plana, bem delimitadas e com
fundo granuloso vermelho vivo e sangramento fácil.
Indique o tratamento inicial preconizado para o caso:
A Doxiciclina 100mg, a cada 12 horas por pelo menos 21 dias ou até o desaparecimento das lesões.
B Azitromicina 2g, via oral, dose única.
C Penicilina Benzatina, 2,4 milhoes de unidades, intramuscular, dose única.
D Aciclovir, 200mg, via oral, a cada 4 horas por 5 dias.
4000197685
Questão 400 Ginecologia
Durante exame obstétrico, ao realizar as manobras de Leopold-Zweifel, é observado que o dorso fetal está à
direita do abdome materno. Diante desse exame, a posição fetal é:
A Direita.
B Cefálica.
C Oblíqua.
D Longitudinal.
4000197684
Questão 401 Ginecologia
Gestante de 39 semanas em trabalho de parto apresenta, ao toque vaginal, colo uterino com dilatação total,
variedade de apresentação cefálica de etida de 1º grau. De acordo com esses dados, o ponto de referência
fetal é:
A Fontanela lambdóide.
B Fontanela bregmática.
C Sutura sagital.
D Sutura lambdóide.
4000197683
Questão 402 Ginecologia
Ao examinar uma parturiente, após realizar o toque vaginal, observa-se que a apresentação fetal é cefálica e
está insinuada (encaixada). De acordo com esses dados, assinale a alternativa correta:
A O diâmetro biparietal transpôs a área do estreito superior da bacia.
B O ponto de referência é a sutura sagital.
C A atitude fetal é de hiperextensão.
D A posição fetal é esquerda.
4000197682
Questão 403 Ginecologia
Uma paciente tercigesta, em trabalho de parto, apresenta feto em Occipitoesquerda anterior (OEA). Nesse
caso, podemos afirmar que o feto se encontra em:
A Situação oblíqua, apresentação cefálica fletida, dorso à esquerda, ponto de referência sutura
metópica.
B Situação longitudinal, apresentação cefálica fletida, dorso à esquerda, ponto de referência é a
fontanela lambdóide.
C Situação longitudinal, apresentação cefálica fletida, dorso anterior, linha de orientação fontanela
lambdóide.
D Situação oblíqua, apresentação cefálica fletida, dorso à esquerda, linha de orientação sutura sagital.
4000197681
Questão 404 Ginecologia
Primigesta de 39 semanas, em trabalho de parto, apresenta evolução representada pelo partograma abaixo.
A variedade de posição fetal na primeira hora de registro (indicada pela seta) é:
A Occipitoesquerda posterior.
B Occipitoesquerda anterior.
C Occipitodireita posterior.
D Occipitodireita anterior.
4000197680
Questão 405 Ginecologia
Jovem, de 30 anos de idade, esteve em viagem na Índia há 2 meses. Refere aparecimento de 2 úlceras na
região inguinal direita há 4 semanas. Tais úlceras não são acompanhadas de dor local. Relata que, antes das
úlceras, apresentou no mesmo local nodulações. Não apresenta comorbidades nem possui outras queixas. Ao
exame físico, visualizada a presença de 2 ulceraçõesem espelho, de borda plana, bem delimitadas e com
fundo granuloso vermelho vivo e sangramento fácil.
Indique os agentes causadores de úlceras indolores, como as do caso:
A Treponema pallidum, Klebsiella granulomatis, Clamydia trachomatis.
B Herpes simplex vírus, Haemophilus ducreyi, Clamydia trachomatis.
C Klebsiella granulomatis, Clamydia trachomatis, Herpes simplex vírus.
D Treponema pallidum, Klebsiella granulomatis, Haemophilus ducreyi.
4000197679
Questão 406 Ginecologia
Ao realizar o toque vaginal em uma parturiente de 38 semanas, é diagnosticado apresentação de face,
defletida de 3° grau. O ponto de referência fetal, nesses casos, é:
A Mento.
B Linha facial.
C Bregma.
D Glabela.
4000197678
Questão 407 Ginecologia
Primigesta, com gestação de risco usual, no termo, é internada com 8 centímetros de dilatação, contrações
rítmicas e dolorosas, apresentação cefálica, plano - 2 de De Lee. com bolsa rota. Após 3 horas de evolução,
permanece com o mesmo quadro. De acordo com estes dados, a principal hipótese diagnóstica é:
A Período expulsivo prolongado.
B Incoordenação do triplo gradiente.
C Fase ativa prolongada da dilatação.
D Desproporção cefalopélvica relativa.
4000197677
Questão 408 Ginecologia
Durante a condução de um parto por via vaginal, você realiza a manobra de Ritgen. Responda,
respectivamente: qual período clínico do parto é utilizada essa manobra e qual o objetivo:
A Período expulsivo e proteção perineal.
B Fase ativa da dilatação e correção de assinclitismo anterior.
C Secundamento e correção de inversão uterina.
D Pós-parto imediato e correção de atonia uterina.
4000197676
Questão 409 Ginecologia
Durante a condução de um parto por via vaginal, houve necessidade de realizar episiotomia. Para fazer o
bloqueio do nervo pudendo interno, o ponto de referência na bacia materna para localizar este nervo é:
A Espinha ciática.
B Chanfradura ciática.
C Ponta do cóccige.
D Ângulo subpúbico.
4000197675
Questão 410 Ginecologia
Gestante de 28 anos de idade, portadora de hipertensão arterial crônica, encontra-se na 32ª semana de
gestação e evolui com restrição do crescimento fetal. Realizou avaliação dopplervelocimétrica, cujo
diagnóstico foi de insu ciência placentária. De acordo com estes dados, o território vascular avaliado foi a
(o);
A Artéria umbilical.
B Ducto venoso.
C Artéria uterina.
D Artéria cerebral média.
4000197674
Questão 411 Quadro clínico Exames complementares
Mulher, 33 anos de idade, casada e nuligesta, vem para consulta ginecológica de rotina. Refere que há um
ano, após parada do uso de contraceptivo hormonal combinado para tentar engravidar, vem apresentando
piora da dismenorreia e que, atualmente, não tem melhora do sintoma após uso de anti-in amatório. Vem,
também, notando disquezia, principalmente durante o período menstrual. Não conseguiu ainda gestar. Ao
exame ginecológico não foram evidenciadas alterações, exceto desconforto ao toque de fundo vaginal
posterior. Uma histerossalpingografia revela prova de Cotté negativa bilateralmente.
Indique o exame complementar para melhor esclarecimento do caso
A Tomografia Computadorizada da Pelve.
B CA-125.
C Videolaparoscopia com Biópsia.
D Ressonância Nuclear Magnética Pélvica.
4000197673
Questão 412 Ginecologia
Durante o acompanhamento de uma gestação de 32 semanas, foi observado feto pequeno para a idade
gestacional (peso fetal estimado - PFE - entre o percentil 3 e 10), mas sem alteração do doppler
maternofetal. A conduta mais adequada a ser adotada é:
A Realizar avaliação da vitalidade e do crescimento fetal semanalmente e o parto poderá ser induzido
com 37 semanas de gestação.
B Realizar avaliação da vitalidade e do crescimento fetal duas vezes por semana e resolução da
gestação com 38 semanas.
C Realizar avaliação da vitalidade e do crescimento fetal quinzenalmente e o parto poderá ser
induzido com 40 semanas de gestação.
D Realizar avaliação da vitalidade e do crescimento fetal quinzenalmente e resolução da gestação por
cesariana com 34 semanas.
4000197672
Questão 413 Ginecologia
Mulher, 33 anos de idade, casada e nuligesta, vem para consulta ginecológica de rotina. Refere que há um
ano, após parada do uso de contraceptivo hormonal combinado para tentar engravidar, vem apresentando
piora da dismenorreia e que, atualmente, não tem melhora do sintoma após uso de anti-in amatório. Vem,
também, notando disquezia, principalmente durante o período menstrual. Não conseguiu ainda gestar. Ao
exame ginecológico não foram evidenciadas alterações, exceto desconforto ao toque de fundo vaginal
posterior. Uma histerossalpingografia revela prova de Cotté negativa bilateralmente.
Sobre a interpretação da histerossalpingografia, o resultado indica que
A a paciente possui obstrução tubária bilateral.
B a paciente possui tubas pérvias bilateralmente.
C o exame não detectou aderências pélvicas peritubárias.
D na mobilização da paciente, as duas tubas estavam fixas e imóveis.
4000197671
Questão 414 Ginecologia
Paciente com 14 semanas de gestação, ao fazer exame ultrassonográ co de rotina, é informada que não
foram detectados os batimentos cardiofetais. A conduta a ser adotada é, nesse caso:
A Microcesárea.
B Curetagem uterina.
C Aspiração manual intrauterina.
D Misoprostol e, após expulsão fetal, curetagem uterina.
4000197670
Questão 415 Ginecologia
Paciente de 26 anos, primigesta com gestação de 39 semanas refere dor discreta em baixo ventre. Ao
exame obstétrico, apresenta dilatação cervical de 4 centímetros e cardiotocogra a representada no grá co
abaixo. De acordo com o exame, a conduta imediata é:
A Cesariana.
B Misoprostol.
C Ocitocina intravenosa.
D Repetir o exame em duas horas.
4000197669
Questão 416 Tratamento
Mulher, 33 anos de idade, casada e nuligesta, vem para consulta ginecológica de rotina. Refere que há um
ano, após parada do uso de contraceptivo hormonal combinado para tentar engravidar, vem apresentando
piora da dismenorreia e que, atualmente, não tem melhora do sintoma após uso de anti-in amatório. Vem,
também, notando disquezia, principalmente durante o período menstrual. Não conseguiu ainda gestar. Ao
exame ginecológico não foram evidenciadas alterações, exceto desconforto ao toque de fundo vaginal
posterior. Uma histerossalpingografia revela prova de Cotté negativa bilateralmente.
Quanto ao tratamento para essa paciente, considerando o diagnóstico mais provável, pode-se se a rmar
que:
A O uso de anticoncepcional combinado oral por 2 meses é a terapia de primeira linha.
B Os análogos de GnRH devem ser usados por 6 meses e depois tentar medidas naturais.
C O tratamento cirúrgico pode ser uma opção visando a melhora da dor.
D Os analgésicos e anti-inflamatórios devem ser a escolha, pois a paciente quer engravidar.
4000197668
Questão 417 Ginecologia
Parturiente com gestação de 38 semanas, tabagista crônica, está em uso de ocitocina para indução do
parto. Ao exame obstétrico, apresenta dilatação cervical de 6 centímetros, apresentação cefálica e bolsa
rota. De acordo com a cardiotocografia demonstrada abaixo, a conduta é:
A Hidratação materna.
B Resolução da gestação.
C Repetir o exame em duas horas.
D Realizar perfil biofísico fetal.
4000197667
Questão 418 Ginecologia
Gestante de 32 semanas é admitida com quadro de pré-eclâmpsia grave e restrição do crescimento fetal.
Apresenta, durante avaliação dopplervelocimétrica, centralização fetal (redistribuição sanguínea). Este fato é
caracterizado por:
A Diástole zero na artéria umbilical.
B Diástole reversa na artéria uterina.
C Onda A reversa no doppler do ducto venoso.
D Índice de resistência baixo da artéria cerebral média.
4000197666
Questão 419 Ginecologia
Um obstetra, ao realizar o toque vaginal para avaliar a evolução do trabalho de parto, percebe uma estrutura
semelhante a uma corda fazendo relevo na superfície das membranas, com pulsações síncronas com a
frequência cardíaca fetal. De acordo com esses dados, o diagnóstico é:A Vasa previa.
B Placenta prévia.
C Protrusão placentária.
D Placenta bilobada.
4000197665
Questão 420 Ginecologia
Paciente na 32ª semana de gestação é internada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), em
trabalho de parto prematuro. Enquanto aguarda vaga para transferência, foi iniciada a inibição do trabalho de
parto e a aceleração da maturação pulmonar fetal. Assinale a alternativa que contém medicações especí ca
para a inibição do trabalho de parto prematuro:
A Atosiban e ritodrina.
B Atosiban e terbutalina.
C Terbutalina e ritodrina.
D Salbutamol e Terbutalina.
4000197664
Questão 421 Ginecologia
Paciente, no último trimestre da gravidez, durante uma consulta de pré-natal, refere muitas cãibras na
panturrilha quando está dormindo. Sabe-se que a etiologia dessa alteração é desconhecida. Assinale a
alternativa que contém uma substância que pode ser utilizada durante a gravidez e se mostrou relevante
nesses casos:
A Ferro.
B Cobre.
C Selênio.
D Magnésio.
4000197663
Questão 422 Ginecologia
Durante uma consulta de pré-natal, a paciente, na sua 4ª gestação, relata que em todas as suas gestações
ocorre constipação intestinal. Este distúrbio é devido a um relaxamento da musculatura lisa ocasionado por:
A Teores crescentes de estrona.
B Teores crescentes de estriol.
C Teores crescentes de progesterona.
D Teores crescentes de gonadotrofina coriônica humana.
4000197662
Questão 423 Ginecologia Estudo urodinâmico
Mulher, 65 anos de idade, obesidade grau II, primípara, queixa-se de perda urinária quando espirra ou dar
risada. Ao exame físico apresenta hipotro a genital e em estudo urodinâmico foi detectada uma perda de
urina à manobra de Valsalva, com pressão vesical de 105cm H2O. Ausência de contrações involuntárias na
cistometria.
Selecione a sequência de etapas que fazem parte do estudo urodinâmico na mulher:
A 1 ᵃ : Urofluxometria; 2ᵃ : Avaliação do resíduo pós-miccional; 3ᵃ : Cistometria de enchimento e 4ᵃ :
Estudo miccional ou estudo fluxo-pressão.
B 1 ᵃ : Estudo miccional ou estudo fluxo-pressão 2ᵃ : Avaliação do resíduo pós-miccional; 3ᵃ :
Cistometria de enchimento e 4ᵃ: Urofluxometria.
C 1 ᵃ : Cistometria de enchimento; 2ᵃ : Avaliação do resíduo pós-miccional; 3ᵃ : Urofluxometria: e 4ᵃ :
Estudo miccional ou estudo fluxo-pressão.
D 1 ᵃ : Avaliação do resíduo pós-miccional; 2ᵃ : Cistometria de enchimento; 3ᵃ : Urofluxometria e 4ᵃ :
Estudo miccional ou estudo fluxo-pressão.
4000197661
Questão 424 Ginecologia
Paciente de 34 anos, hipertensa crônica, encontra-se na 26ª semana de gestação e está evoluindo com piora
dos níveis pressóricos, antes controlados, e proteinúria. De acordo com esses dados, assinale a alternativa
correta:
A O diagnóstico, de acordo com os dados citados, é de pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão
arterial crônica.
B Gestantes portadoras de hipertensão crônica isolada apresentam incisura bilateral no doppler da
artéria uterina.
C A hipertensão arterial crônica isolada cursa com proteinúria maior que 500 mg/24 h durante a
gestação.
D A menor taxa de filtração glomerular durante a gestação ocasiona proteinúria a partir de 20ª
semana.
4000197660
Questão 425 Ginecologia
Puérpera no 4° dia pós-parto cesáreo devido a pré-eclâmpsia evolui com piora dos níveis pressóricos. Está
em uso de metildopa, nifedípino e hidralazina. Assinale a alternativa correta:
A Nesses casos é recomendado associar diurético de alça, restrição hídrica e dieta hipossódica.
B Pode ocorrer piora dos níveis pressóricos neste período secundária à redistribuição fisiológica de
líquidos e aumento da resistência vascular periférica.
C A ocorrência acima descrita é fator preditivo para a ocorrência de eclâmpsia pós-parto, é
recomendado nesses casos aumentar a dose do vasodilatador periférico.
D O caso descrito é consequente a lesão renal decorrente da toxemia gravídica e preditor de
desenvolvimento posterior de hipertensão arterial.
4000197659
Questão 426 Ginecologia
Primigesta com 28 semanas de gestação, tabagista e hipertensa crônica, é trazida à emergência obstétrica
com quadro clínico sugestivo de deslocamento prematuro de placenta. Apresenta sangramento intenso por
via vaginal, hipotensão arterial, taquicardia e sudorese. Exame obstétrico: hipertonia uterina, dilatação
cervical de 4 centímetros e ausência de batimento cardíaco fetal. A conduta imediata e adequada para esse
caso é:
A Ultrassom para confirmar o diagnóstico.
B Reposição volêmica e ocitocina.
C Reposição volêmica e operação cesariana.
D Amniotomia e aguardar evolução para parto via vaginal.
4000197658
Questão 427 Ginecologia
Em uma discussão de caso clínico sobre isoimunização Rh, um dos alunos pergunta como veri car se foi
e caz o uso de imunoglobulina humana anti-RhD durante o pré-natal, para a prevenção da isoimunização em
gestantes Rh negativas. A resposta é teste de Coombs Indireto e Kleihauer-Betke, cujos resultados deverão
ser, respectivamente:
A Positivo e negativo.
B Positivo e positivo.
C Negativo e positivo.
D Negativo e negativo.
4000197657
Questão 428 Ginecologia
Primigesta de 20 anos de idade, encontra-se na 10ª semana de gestação, e procura atendimento na Unidade
Básica de Saúde (UBS) com queixa de lesões ulceradas e dolorosas na região vulvar há 1 dia.
Concomitantemente, refere febre e mal-estar geral. Relata também que há 4 dias teve sensação de
queimação no local que surgiram as úlceras. A hipótese diagnóstica e a conduta para esta paciente são:
A Cancro mole e doxiciclina.
B Linfogranuloma e azitromicina.
C Cancro duro e penicilina benzatina.
D Herpes genital e iniciar aciclovir por via oral.
4000197656
Questão 429 Diagnóstico Ginecologia
Mulher, 65 anos de idade, obesidade grau II, primípara, queixa-se de perda urinária quando espirra ou dar
risada. Ao exame físico apresenta hipotro a genital e em estudo urodinâmico foi detectada uma perda de
urina à manobra de Valsalva, com pressão vesical de 105cm H2O. Ausência de contrações involuntárias na
cistometria.
Indique o diagnóstico do caso:
A Incontinência urinária mista.
B Incontinência urinária de Esforço por deficiência esfincteriana intrínseca.
C Incontinência urinária de Esforço por hipermobilidade uretral.
D Urge-incontinência.
4000197655
Questão 430 Ginecologia
Primigesta com 20 anos de idade, com 8 semanas de gestação, assintomática, vem na consulta de pré-natal
na Unidade Básica de Saúde, trazendo resultado de sorologia para toxoplasmose: IgG reagente e IgM
reagente. Desconhece história prévia de toxoplasmose. A conduta imediata indicada, nesta situação, é:
A Solicitar teste de avidez da IgG.
B Repetir os exames em 15 dias.
C Iniciar tratamento com espiramicina.
D Solicitar exame de PCR no líquido amniótico.
4000197654
Questão 431 Ginecologia Tratamento
Mulher, 65 anos de idade, obesidade grau II, primípara, queixa-se de perda urinária quando espirra ou dar
risada. Ao exame físico apresenta hipotro a genital e em estudo urodinâmico foi detectada uma perda de
urina à manobra de Valsalva, com pressão vesical de 105cm H2O. Ausência de contrações involuntárias na
cistometria.
Sobre o tratamento da perda urinária nesse caso, pode-se dizer que
A o “Sling ” por via transobturatória tem um risco maior de lesão vesical que o “sling ” TVT (“tension
free vaginal tape”).
B o “Sling ” de uretra média não está indicado nesse caso, pois a paciente é obesa.
C a colpofixação retropúbica ou Técnica de Burch está bem indicada nesse caso.
D o tratamento inicial deve ser conservador com terapia comportamental e fisioterapia.
4000197653
Questão 432 Ginecologia
Paciente de 22 anos de idade teve a gestação atual complicada com doença trofoblástica. Foi submetida a
esvaziamento uterino por vácuo-aspiração e iniciou o seguimento pós-molar. Após quatro semanas de
acompanhamento, apresentou vários episódios de sangramento vaginal moderado, com três níveis
ascendentes das dosagens de gonadotro na coriônica humana. Procurou a Emergência Obstétrica após
episódiode sangramento vaginal intenso. Realizado exame ultrassonográ co transvaginal, que mostrou
cavidade endometrial distendida por material amorfo sugestivo de coágulos sanguíneos e miométrio
heterogêneo, com vascularização exuberante à doppler uxometria. Assinale a alternativa que contém
diagnóstico e conduta indicados para este caso.
A Mola invasora, iniciar quimioterapia.
B Mola hidatiforme completa, realizar novo esvaziamento uterino.
C Tumor trofoblástico do sítio placentário, indicar histerectomia.
D Coriocarcinoma, encaminhar para serviço de radioterapia.
4000197652
Questão 433 Ginecologia
Paciente de 42 anos de idade, quartigesta na 14ª semana, refere história de 3 abortos anteriores, todos
ocorridos no 1º trimestre da gestação. Foi proposto para esta paciente um procedimento cirúrgico
denominado técnica de McDonald. Esta técnica é utilizada nos casos de:
A Abortamento pós conização.
B Abortamento por deficiência de colágeno.
C Abortamento habitual por malformação Mulleriana.
D Abortamento habitual por incompetência cervical.
4000197651
Questão 434 Ginecologia
Gestante refere perda de líquido via vaginal em grande quantidade há 4 horas. Após realizar exame
obstétrico, foi feito diagnóstico de rotura prematura tempestiva e oportuna de membranas ovulares. Isto
significa:
A Ocorreu depois de iniciado o trabalho de parto e no final do período de dilatação.
B Ocorreu entre 34ª e a 37ª semana de gestação.
C Ocorreu após 37ª semana de gestação e trabalho de parto desencadeado.
D Ocorreu entre a 32ª e a 34ª semana de gestação, antes do início do trabalho de parto.
4000197650
Questão 435 Ginecologia
Gestante de 16 semanas comparece em consulta de pré-natal de rotina e teve diagnóstico de sí lis, forma
primária. Foi realizado tratamento com penicilina benzatina. Nesse caso, o seguimento até o parto deverá
ser:
A Teste treponêmico trimestral.
B Teste não treponêmico e mensal.
C Teste não treponêmico e trimestral.
D Teste treponêmico e não treponêmico trimestrais.
4000197649
Questão 436 Ginecologia
Com a posição ereta do ser humano, desenvolveu-se o assoalho pélvico como estrutura de sustentação para
evitar o prolapso dos órgão pélvicos. O equilíbrio entre arcabouço ósseo e tecido bromuscular permite a
manutenção das funções orgânicas. Em relação à anatomia e siologia pélvicas na mulher, assinale a
alternativa ERRADA:
A A função de suspensão do complexo uterovaginal, bexiga e reto é formada pelo tecido endopélvico
e pela fáscia endopélvica
B As espinhas isquiáticas são estruturas exclusivas do ser humano
C O hiato urogenital é uma abertura central do assoalho pélvico que permite ocorrer funções
fisiológicas como, coito, esvaziamento vesical e o parto
D O ligamento uterossacral é responsável pela suspensão lateral do colo uterino, surgindo na parede
lateral pélvica e se inserindo lateralmente ao colo do útero
4000197648
Questão 437 Ginecologia
O conhecimento da anatomia pélvica é fundamental na compreensão da siologia obstétrica e nas
abordagens ginecológicas, diminuindo o risco de danos a vísceras e a estruturas nervosas e vasculares. Sobre
a anatomia pélvica feminina, assinale a alternativa CORRETA:
A A artéria ovariana origina-se da artéria ilíaca externa e penetra na pelve através do ligamento
suspensor do ovário
B A espinha isquiática é ponto de referência importante para o bloqueio anestésico do nervo pudendo
quando a solução anestésica é injetada medial e posteriormente a ela
C O formato ginecoide da pelve corresponde a cerca de 40% das pelves femininas e caracteriza-se
pelo diâmetro anteroposterior maior em relação ao diâmetro transverso
D O plexo nervoso hipogástrico é importante estrutura do forame obturatório e pode ser lesado
durante procedimentos para tratamento da incontinência urinaria, resultando em perda de adução
da coxa e déficit sensitivo na face interna da coxa
4000197647
Questão 438 Ginecologia
Você foi solicitado a comparecer ao alojamento conjunto para avaliar um sangramento em puérpera 6 horas
após o parto normal induzido. É o primeiro parto da mulher de 20 anos, sem comorbidades, que foi induzido
porque a gestação alcançou as 41 semanas de gravidez e não havia sinais de parto. A puérpera estava
orientada no tempo e espaço, pálida e sudorética, pulso no, com frequência cardíaca de 125bpm, pressão
arterial de 100x60mmHg, útero hipotônico e com sangramento vermelho vivo vazando o absorvente e
molhando o lençol. Considerando os dados obtidos, a tabela de grau de choque fornecida abaixo e o cálculo
de índice de choque, assinale a alternativa CORRETA:
A Trata-se de choque grave, considerando a frequência cardíaca e índice de choque maior que 1
B Trata-se de choque moderado, considerando o volume do sangramento e índice de choque igual a
1,25
C Trata-se de um choque compensado, considerando a pressão arterial sistólica e índice do choque
igual a 0,8
D Trata-se de choque moderado, considerando o nível de consistência e índice do choque igual a 0,8
4000197646
Questão 439 Ginecologia
Mulher de 45 anos é submetida a histerectomia abdominal total com salpingectomia pro lática, para
tratamento de grande mioma transmural na parede lateral esquerda do útero. No pós-operatório foi
identi cado que houve lesão ureteral durante a cirurgia.Assinale o tempo cirúrgico que MAIS
PROVAVELMENTE está associado a esta lesão.
A Ligadura e secção dos ligamentos uterossacros
B Ligadura e secção dos vasos ovarianos
C Ligadura e secção dos vasos tubários
D Ligadura e secção dos vasos uterinos
4000197645
Questão 440 Ginecologia
Mulher de 23 anos, primípara, no 2º dia após o parto relata preocupação quanto ao volume e composição do
leite materno. Apresenta as mamas ácidas e está amamentando em livre demanda. Com relação à
amamentação, assinale a opção CORRETA quanto ás orientações a serem dadas a esta paciente.
A A apojadura ocorre nas primeiras 24 horas após o nascimento, devendo ser investigadas alterações
do sistema nervoso central materno buscando entender a causa da baixa produção láctea
B No pós-parto imediato observa-se a liberação do leite de transição, rico em carboidratos. A ordenha
deve ser estimulada e a complementação com fórmula láctea ao recém-nascido é recomendada
C Nos primeiros dias pós-parto observa-se a saída de colostro, rico em proteína e anticorpos; a
apojadura é comum acontecer no terceiro dia, sendo estimulada pela sucção do recém-nascido
D O leite materno é altamente nutritivo após a apojadura: previamente a este momento deve ser
avaliada a composição e volume de liberação láctea para recomendar a complementação na
amamentação
4000197644
Questão 441 Ginecologia
Sobre as modificações adaptativas do organismo materno durante a gravidez, assinale a opção ERRADA:
A Ocorre aumento dos níveis séricos de colesterol LDL para esteroidogênese placentária
B Ocorre efeito hipoglicemiante materno pelo aumento sérico do hormônio lactogênio placentário
C Pode ocorrer glicosúria e proteinúria pelo aumento do ritmo de filtração glomerular
D Pode ocorrer redução do peristaltismo intestinal pela ação miorrelaxante da progesterona
4000197643
Questão 442 Ginecologia
Paciente de 26 anos, primigesta, previamente hígida, acompanhada em Centro de Saúde, com 32 semanas
de gestação evolui com aumento pressórico. Refere que nas últimas semanas compareceu à unidade de
saúde onde foram aferidas várias medidas pressóricas, acima de 140x90mmHg. Foi solicitada Proteinúria de
24 horas com resultado de 395mg/24 h. A Relação proteinúria/creatininúria (mg/dL) da última semana
resultou em 0,25 Acerca da CONDUÇÃO ADEQUADA para essa paciente, assinale a alternativa CORRETA:
A A restrição de sal deve ser indicada imediatamente, não só para controle pressórico, mas para a
redução do volume intravascular. Repouso também é indicado pelo mesmo motivo
B Devido a ser um quadro de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade devido aos valores pressóricos, a
gestante deve ser internada para se aprofundar a avaliação eter certeza de que não existem
sinais/sintomas que indiquem interrupção da gestação
C Pode ser acompanhada no Centro de saúde, desde que não evolua com alterações laboratoriais
D Se a gestante mantiver a pressão arterial controlada, a resolução da gestação deve ocorrer com 37
semanas. A indução do parto pode ser proposta
4000197642
Questão 443 Ginecologia
RDF, 51 anos se apresenta no ambulatório de climatério relatando última menstruação há dois anos e com
queixas de ondas de calor intensas, insônia, irritabilidade e diminuição de desejo sexual. Diz que sua qualidade
de vida está muito prejudicada. É sedentária, tem IMC=26Kg/m², exame clínico, mamário e ginecológico
sem alterações. Citologia do colo negativa. A paciente se mostra desejosa de fazer uso de terapia hormonal
da menopausa (THM). Qual a PROPEDÊUTICA BÁSICA antes de iniciar a THM?
A Mamografia realizada, no máximo, há dois anos. Pedir dosagem de colesterol total, HDL-colesterol,
triglicérides e glicemia de jejum
B Mamografia realizada, no máximo, há um ano e ultrassonografia mamária. Colesterol total, HDL-
colesterol, triglicérides e glicemia de jejum
C Mamografia realizada, no máximo, há um ano. Colesterol total, HDL-colesterol, triglicérides e
glicemia de jejum, Ultrassonografia endovaginal
D Mamografia realizada, no máximo, há um ano. Colesterol total, HDL-colesterol, triglicérides e
glicemia de jejum
4000197641
Questão 444 Ginecologia
O ciclo menstrual é um conjunto de eventos endócrinos interdependentes do sistema hipotálamo-hipó se-
ovariano que levam a modi cações siológicas no organismo da mulher visando à ovulação. Ao nal da fase
folicular, as células da granulosa passam a expressar também receptores para o hormônio luteinizante (LH). O
aumento desses receptores na superfície das células da granulosa, associado à redução dos receptores de
hormônio folículo estimulante (FSH) pelo mecanismo de autorregulação, leva à mudança no padrão de
dependência do folículo do FSH para uma fase LH-dependente. Esta modi cação do padrão de resposta do
folículo ao LH é responsável:
A pela produção de prostaglandinas que aumentam a contração das células da musculatura lisa que
envolvem o folículo, ajudando na extrusão do óvulo
B pela produção de substâncias proteolíticas que promovem a digestão da parede celular folicular,
facilitando a extrusão do oócito secundário
C pela reativação da meiose do óvulo que havia sido interrompida no período diplóteno da primeira
meiose na vida intrauterina
D pelo estímulo à neovascularização local, reduzindo a produção folicular de estradiol pelas células da
teca luteinizadas
4000197640
Questão 445 Ginecologia
Paciente procura a Maternidade, insegura com a orientação recebida na Unidade Básica de Saúde (UBS)
onde realiza o pré-natal de risco habitual. Apresentou VDRL reativo até 1/16 e teste rápido para treponema
positivo, sem histórico de tratamento prévio; foi solicitado o VDRL para o parceiro que veio negativo e a
recomendação foi de que só ela deveria tratar já que o parceiro não apresentava sí lis. Considerando o
diagnóstico de sí lis para a paciente e iniciando logo seu tratamento, assinale a conduta CORRETA em
relação a seu parceiro sexual.
A Realizar um teste treponêmico e só tratar se o teste for positivo
B Repetir o teste não-treponêmico e só tratar se o novo teste for positivo
C Realizar um teste treponêmico e tratar como sífilis, independentemente do resultado do teste. A
dose preconizada vai diferir se o teste for positivo ou negativo
D Considerar que a sífilis foi excluída e que não precisa tratar
4000197639
Questão 446 Ginecologia
Paciente de 28 anos, G2PC1A0, IG 31 semanas, encaminhada ao Pré-Natal de Alto Risco (PNAR) devido a
quadro de crescimento intrauterino restrito (CIUR). Na história clínica: tabagismo 10 cigarros/dia desde a
adolescência e lho anterior nasceu com 34 semanas devido a quadro de CIUR. Não apresentava doenças
sistêmicas. Ao exame clínico apresentava UF de 28cm e BCF de 132bpm. O último US era de 27 semanas
com peso fetal estimado entre os percentis 3 e 10, sem Doppler. Solicitado ultrassonogra a com Doppler na
urgência que con rmou o CIUR. Assinale a opção com a avaliação pela Dopplervelocimetria que, se estiver
alterada, define a necessidade da interromper a gestação:
A Estudo da artéria cerebral média (ACM) que é marcador do mecanismo de compensação fetal
B Estudo das artérias umbilicais, um marcador da reserva funcional placentária
C Estudo das artérias uterinas que avalia o fluxo uteroplacentário
D Estudo do ducto venoso que é marcador da descompensação e da exaustão do mecanismo de
compensação
4000197638
Questão 447 Ginecologia
Sobre o controle do sangramento uterino anormal agudo (SUA-a), assinale a alternativa CORRETA:
A Diante de falha do tratamento clínico, a embolização da artéria uterina está contraindicada no SUA-
a quando há desejo de preservação da fertilidade
B Os balões intrauterinos podem ser uma opção em adolescentes com coagulopatias e devem
permanecer na cavidade uterina por tempo mínimo de 48 horas
C Os procedimentos cirúrgicos são considerados tratamentos de segunda linha no SUAa, reservados
para casos refratários ao tratamento clínico ou secundários a causas estruturais
D Podem ser realizadas a curetagem ou a histeroscopia na abordagem do SUA-a, sem comprovada
superioridade de uma opção sobre a outra no tratamento de lesões focais
4000197637
Questão 448 Ginecologia
Paciente de 18 anos, nuligesta, deseja iniciar atividade sexual e vem a consulta médica para orientações
sobre contracepção hormonal e métodos de barreira. Assinale a orientação CORRETA sobre os métodos
contraceptivos:
A As taxas de falha no primeiro ano de uso para pílulas anticoncepcionais, adesivos hormonais e anéis
de barreira são semelhantes às taxas de falha de DIU ou implante hormonal
B Lubrificantes oleosos não devem ser utilizados juntamente com os preservativos, pois podem
causar grande redução em sua resistência
C O etinilestradiol é responsável pela diminuição das proteínas hepáticas, como a albumina e a
proteína carreadora dos hormônios sexuais
D Pacientes portadoras de epilepsia em tratamento com ácido valpróico possuem contraindicação
para o uso de contraceptivos orais
4000197636
Questão 449 Ginecologia
Paciente de 35 anos, vai à consulta ginecológica queixando-se de lesões elevadas, pruriginosas em região
vulvar. Reclama ainda de constrangimento na relação sexual devido a essas lesões. Última citologia oncótica
há três anos: Negativa para displasias. Ao exame: Apresenta quatro lesões, elevadas, serrilhadas,
discretamente endurecidas, medindo cerca de 0,5cm cada, em introito vaginal, períneo, próximo ao clitóris e
vulva. No exame especular apresenta duas dessas lesões, com 0,6cm cada, na parede vaginal lateral. Colo
normal, sem áreas acetobrancas e teste de Schiller negativo. Assinale a alternativa que possui a MELHOR
CONDUTA sobre o caso:
A Colher citologia oncótica do colo e pedir teste molecular para detecção do HPV no colo e nas
lesões descritas
B Colher citologia oncótica do colo e realizar cauterização química das lesões internas e externas com
ácido tricloroacético
C Colher citologia oncótica e prescrever imunomodulador para a própria paciente aplicar nas lesões
D Pedir teste molecular para detecção do HPV no colo e nas lesões descritas e aguardar o resultado
para decidir o tratamento
4000197635
Questão 450 Ginecologia
Paciente homem transgênero, 27 anos, nome não reti cado, procura o ginecologista pela primeira vez. Há
seis anos faz uso de testosterona, com ciclos atuais de 21 dias. Está em amenorreia desde o início da
hormonização e refere cólicas abdominais leves de acometimento coincidentes ao final de cada ciclo. Afirma
possuir corrimentos siológicos e nega outras queixas. Nega morbidades e uso de outros medicamentos.
Nega cirurgias prévias, mas está se preparando para realização de mastectomia masculinizadora. Trouxe
exames laboratoriais solicitadospor outro pro ssional: Hb 15,5g/dL; Ht 43%; Hm 5,2 milhões/mm³; Plaquetas
250.000/mm³; TGO24 U/L; TGP 17U/L; testosterona total: 653ng/dL (V.R.: 165 - 753ng/dL). Ao exame
físico: PA 125x85mmHg, FC 72bpm, abdome livre, indolor à palpação, sem visceromegalias palpáveis. Sobre a
assistência integral ao paciente, é CORRETO afirmar que:
A A manutenção da testosterona dentro dos valores de referência indicados evita surgimento de
clitoromegalia e risco de policitemia
B A realização da mastectomia masculinizadora só pode ser realizada após três anos de
acompanhamento por equipe de saúde multidisciplinar
C A realização de exame citopatológico em homens transgêneros segue as mesmas recomendações
aplicadas às mulheres cisgênero
D O nome civil do paciente não deverá ser registrado no prontuário médico a partir da indicação de
um nome social
4000197634
Questão 451 Ginecologia
 Sobre a vascularização da pelve feminina, assinale a alternativa CORRETA
A A maioria do plexo venoso da pelve drena o sangue para a veia femoral
B As artérias ovarianas que irrigam o ovário esquerdo se originam da artéria ilíaca interna
C As artérias uterinas e seus ramos ascendentes e descendentes se originam da artéria aorta
D Os ramos anteriores da artéria ilíaca interna irrigam as vísceras da pelve verdadeira
4000197633
Questão 452 Ginecologia
Sobre a inervação da pelve feminina, assinale a alternativa CORRETA:
A A pelve é inervada principalmente pelos nervos espinais sacrais e coccígeos, enquanto a região
perineal pelo nervo pudendo
B O plexo hipogástrico inferior e nervos esplâncnicos conduzem de forma predominante, estímulos
autonômicos parassimpáticos e simpáticos, respectivamente
C O tronco lombossacral e os ramos anteriores de S1-S4 se interligam para formar o plexo toraco-
lombar
D Os nervos somáticos da pelve se originam de ramos da extensão medular de T4 a L1
4000197632
Questão 453 Ginecologia
Paciente submetida a histerectomia vaginal há cinco dias, procurou atendimento com queixa de dormência
na parte anterior da coxa e face medial da perna, além de di culdade de estender a perna. Este tipo de
alteração está ASSOCIADA À LESÃO DO:
A Nervo femoral
B Nervo fibular
C Nervo obturador
D Nervo pudendo
4000197631
Questão 454 Ginecologia
A bacia óssea materna é dividida em grande e pequena bacia, sendo esta última a mais importante do ponto
de vista obstétrico. Os diâmetros da pequena bacia devem ser compatíveis com a biometria fetal para que o
parto vaginal ocorra. Em relação à bacia óssea materna e à estática fetal, é CORRETO afirmar que:
A Na aplicação de fórceps para rotação interna de um feto em variedade de apresentação occipito
esquerda posterior, será realizada rotação de 90 graus, seguida de tração
B No assinclitismo anterior, a sutura sagital está próxima do púbis materno
C O diâmetro occipitobregmático é o maior diâmetro do polo cefálico fetal e mede cerca de 13,5cm
D O estreito superior da bacia possui diâmetros importantes, sendo o diâmetro transverso o maior
deles
4000197630
Questão 455 Ginecologia
Paciente de 36 anos, primípara, comparece ao plantão no 5º dia pós-parto relatando febre de 38,5ºC e dor
pélvica difusa. Ao exame: Bom estado geral, PA:120x70 mmHg, frequência cardíaca 80bpm, mamas ácidas,
lactantes, útero a 3cm abaixo da cicatriz umbilical, resíduo vaginal de odor fétido, sero-sanguinolento, colo
uterino amolecido com 2cm de dilatação. Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica MAIS
PROVÁVEL, o tratamento e a conduta mais adequados:
A Endometrite: Clindamicina associada a Gentamicina por via endovenosa - internação hospitalar
B Vaginose bacteriana: metronidazol via oral - seguimento ambulatorial após sete dias de tratamento
C Pielonefrite: Clindamicina associada a metronidazol por via endovenosa - internação hospitalar
D Sepse puerperal: Gentamicina associada a metronidazol por via endovenosa - internação em
unidade de tratamento intensivo
4000197629
Questão 456 Ginecologia
Puérpera, terceiro dia pós-parto, com aumento de temperatura axilar esporádica, mamas doloridas e
apresentando ingurgitamento mamário. Nesse contexto, assinale a orientação CORRETA:
A Analgésico e calor local entre as mamadas
B Elevação das mamas com sutiã e iniciar antibioticoterapia
C Manter o aleitamento materno exclusivo sob livre demanda e ordenha manual
D Suspender a amamentação
4000197628
Questão 457 Ginecologia
Paciente de 39 anos, primigesta, após a realização de Fertilização in vitro (FIV) por fator masculino, encontra-
se gestante com 14 semanas de uma gestação gemelar Monocoriônica e Diamniótica diagnosticada em
ultrassonogra a de primeiro trimestre. Apresenta diversas dúvidas e questionamentos advindos desse
diagnóstico. Dentre as opções abaixo, qual é a afirmativa CORRETA em relação a esse caso?
A Fazer pré natal de risco habitual, com acompanhamento ultrassonográfico mensal
B Gestação monocoriônica raramente apresenta algum grau de anastomose entre as circulações dos
fetos
C O preparo do colo uterino e a indução do parto podem ser realizados com as mesmas medicações e
utilizando as mesmas posologias que nas gestações únicas
D Parto normal pode ser tentado de maneira segura nas gestações dicoriônicas e nas monocoriônicas
diamnióticas, com pré-condições idênticas às das gestações únicas
4000197627
Questão 458 Ginecologia
Mulher de 52 anos, menopausa aos 48 anos, procura o ginecologista queixando-se de sintomas vasomotores
intensos, seguidos de calafrios, que atrapalham muito o sono. Relata oscilação de humor frequente. A rma
que a vida sexual está muito ruim; tem evitado manter relações sexuais com o marido, pois após a cessação
dos uxos menstruais, passou a perceber a vagina extremamente seca. Nega morbidades e cirurgias prévias.
Exames realizados este ano: mamogra a categoria 2 BI-RADS; citopatológico do colo uterino negativo para
neoplasias; Hb 12,3g/dL, Htc 34,9%; TSH 1,1371mcUI/ml; glicose em jejum 114mg/dL; triglicerídeos 57mg/dL.
Ao exame físico: PA 128x75mmHg, FC 88bpm, abdome indolor a palpação, sem massas palpáveis. Sobre o
momento de vida dessa paciente, é CORRETO afirmar que:
A A terapia estrogênica via transdérmica eleva menos o risco de eventos tromboembólicos quando
comparada ao estrogênio via oral.
B A testosterona transdérmica deve ser indicada para melhorar o desejo, e assim, elevar a frequência
sexual do casal
C ISRS, como paroxetina, é medicamento de primeira linha para tratamento dos fogachos e da
oscilação do humor relatados
D O risco de desenvolvimento de diabetes mellitus contraindica terapia estroprogestagênica para
alívio dos sintomas vasomotores
4000197626
Questão 459 Ginecologia
Paciente de 34 anos, G5P3A1, hipertensa crônica, gestação de 32 semanas, em uso de metildopa 2mg por
dia, pré-natal irregular, foi trazida pelo SAMU com dor abdominal intensa e sangramento vaginal discreto. Ao
exame: Hidratada, hipocorada, afebril. FC = 123bpm, PA 140x90mmHg. Abdome gravídico, doloroso e com
tônus muito aumentado BCF=90bpm. Colo uterino 3cm, 50% apagado e posterior. Além de instituir dois
acessos venosos, solicitar hemograma e reservar sangue, assinale as condutas obstétricas MAIS
ADEQUADAS nesse momento:
A Realizar amniotomia e infundir ocitocina para a indução do parto, diminuindo o risco de hemorragia
B Realizar amniotomia e cesariana de urgência diante do sofrimento fetal
C Ultrassonografia e realizar parto por via baixa diante do sofrimento fetal
D Ultrassonografia e infundir ocitocina para indução do parto, diminuindo o risco de hemorragia
4000197625
Questão 460 Ginecologia
O controle neuroendócrino da ovulação atua sobre o folículo desencadeando seu desenvolvimento e
ovulação. Quanto ao processo de produção hormonal pelo folículo, assinale a alternativa CORRETA:
A A produção de Testosterona pelas células da granulosa é estimulada pelo LH
B A Prolactina exerce um papel importante no desencadeamento da ovulação
C O Estradiol é produzido pelas células da Teca porestímulo conjunto do LH e do FSH
D O mecanismo das duas células para produção do estradiol envolve as células da Teca e da Granulosa
4000197624
Questão 461 Ginecologia
A gura a seguir representa o ciclo menstrual, e, as numerações assinaladas estão relacionadas às
modi cações que ocorrem no sistema reprodutivo feminino neste processo. Com base nos eventos do ciclo
menstrual assinalados na imagem acima, assinale a alternativa CORRETA.
A O número 1 representa o folículo antral e sua secreção faz com que o endométrio seja proliferativo,
representado pelo número 6
B O número 1 representa o folículo primordial e é responsável pela produção de estradiol, representado
pelo número 3
C O número 2 representa o corpo lúteo que é responsável pela manutenção do endométrio na fase
secretora, representada pelo número 5
D O número 2 representa o folículo antral que é responsável pela produção de progesterona,
representada pelo número 4
4000197623
Questão 462 Ginecologia
As alterações siológicas dos hormônios produzidos pelo eixo Hipotálamo, Hipó se e ovário são
responsáveis pelo desencadeamento da ovulação e, por consequência, da gestação. Com relação a este
controle endócrino é CORRETO afirmar:
A O FSH e o LH produzidos pela hipófise são controlados por um sistema de retrocontrole (feed-
back) negativo exercido pela Progesterona produzida pelo folículo em crescimento
B O Hipotálamo controla a produção o FSH através de um sistema neuroendócrino exercido pela
Dopamina
C O LH tem como função estimular a produção de estradiol pelo folículo pré ovulatório
D Ocorrendo uma fecundação, a produção da progesterona pelo corpo lúteo é mantida não mais pelo
LH hipofisario mas pelo HCG produzido pelo embrião
4000197622
Questão 463 Ginecologia
Paciente de 34 anos, G4PV3A0, IG = 9 semanas e 4 dias (DUM), comparece ao Centro de saúde para iniciar
acompanhamento pré-natal, sem queixas. É portadora de hipertensão arterial sistêmica há quatro anos. Fazia
uso de Captopril 50 mg de 12/12 horas, que foi suspenso há cinco dias, desde que o resultado de Beta-hCG
deu positivo. Ao exame: PA = 140 x 100 mmHg (duas medidas); FC = 88 bpm. Útero pouco aumentado de
volume (compatível com IG). Colo uterino longo, posterior e fechado. A conduta CORRETA, nesse caso, é:
A Encaminhar paciente para um pronto atendimento de obstetrícia para realizar propedêutica para
Síndrome HELLP.
B Prescrever Hidralazina endovenosa para tratamento da crise hipertensiva e reavaliar PA em seis
horas.
C Prescrever Metildopa ou Nifedipino, orientar a paciente a medir PA no domicílio e retornar em uma
semana para reavaliar níveis pressóricos.
D Reiniciar Captopril na dose que já se utilizava e encaminhar para o pré-natal de alto risco
4000197621
Questão 464 Ginecologia
Paciente de 19 anos, nuligesta, usuária de contraceptivo injetável mensal, sexualmente ativa, comparece à
urgência com relato de múltiplas úlceras vulvares dolorosas, que se iniciaram há cerca de seis dias,
associadas a febre e mialgia. Refere ardor inicial e surgimento de lesões vesiculares, com evolução para
úlceras. Nega lesões semelhantes previamente. Sobre o provável diagnóstico, assinale a alternativa
CORRETA:
A A linfadenomegalia inguinal dolorosa bilateral está presente na quase totalidade dos casos
B A primo-infecção possui um período de incubação médio de 15 dias
C Após primo-infecção, a recorrência do quadro por reativação viral em 12 meses é superior à metade
dos casos
D Os episódios de recorrência são mais frequentes na primo-infecção associados ao HSV-1
4000197620
Questão 465 Ginecologia
Paciente primigesta comparece ao centro de diagnóstico fetal para a realização da ultrassonogra a
morfológica de segundo trimestre, com idade gestacional de 20 semanas. Foi evidenciado ausência de
líquido amniótico (anihidrâmnio). Qual a PRINCIPAL PREOCUPAÇÃO DIRETAMENTE relacionada ao
anihidrâmnio nessa idade gestacional?
A Falência cardíaca fetal
B Hipoplasia pulmonar
C Insuficiência renal fetal
D Síndrome da aspiração meconia
4000197619
Questão 466 Ginecologia
Adolescente de 17 anos provoca um aborto e chega à urgência com restos ovulares infectados. Mesmo com
os procedimentos corretos, ela vai a óbito por septicemia, 35 dias depois. A morte, nesse caso, é
considerada
A não materna.
B não obstétrica.
C obstétrica direta.
D obstétrica indireta.
4000197618
Questão 467 Ginecologia
O near miss materno (NMM) é um indicador de
A mortalidade.
B morbidade.
C letalidade.
D contaminação.
4000197617
Questão 468 Ginecologia
Foi feita a opção de conduta expectante em um quadro de aborto espontâneo, com 6 semanas, retido e
sem sinais de infecção. Após quatro semanas, não havendo resolução espontânea do quadro, a conduta
indicada para esse caso será
A a indução do aborto com misoprostol.
B a realização da curetagem uterina.
C a realização da AMIU (Aspiração Manual Intrauterina).
D a manutenção da conduta expectante.
4000197616
Questão 469 Ginecologia
O metotrexato é um medicamento utilizado para tratar gestação ectópica. Constitui contraindicação para
esse tratamento:
A massa anexial que 1,5 múltiplo de mediana. Nessa situação, a conduta
indicada é a realização de
A cordocentese e transfusão sanguínea fetal.
B corticoterapia e interrupção da gestação.
C interrupção imediata da gestação.
D realização de cardiotocografia fetal.
4000197612
Questão 473 Ginecologia
Primigesta inicia o pré-natal tardiamente, quando, com 28 semanas de gestação, apresenta PA=>140/90
mmHG, sem referências a respeito da PA pré-gestacional. No rastreio laboratorial, encontram - se
plaquetas=95.000/mm3, TGO=80 U/L e TGP=90 UL, sem proteinúria. Nesse caso, o diagnóstico correto da
Síndrome Hipertensiva é o de hipertensão
A pré-gestacional.
B gestacional transitória.
C pré-eclâmpsia.
D síndrome HELLP.
4000197611
Questão 474 Ginecologia
Gestante de 32 semanas, antecedentes de hipertensão pré- gestacional e insu ciência pulmonar, chega ao
pronto atendimento com PA=180/120 mmHG e edema agudo de pulmão. Nessa situação, a droga de eleição
deve ser
A a hidralazina.
B a nifedipina.
C o sulfato de magnésio.
D o nitroprussiato de sódio
4000197610
Questão 475 Ginecologia
A esteatose hepática aguda da gravidez (EHAG), caracterizada por insu ciência hepática aguda associada à
falência de múltiplos órgãos, é uma emergência obstétrica potencialmente fatal para a mãe e para o bebê. O
principal diagnóstico diferencial com a EHAG é
A a Síndrome hepatorrenal.
B a Síndrome HELLP.
C as Hepatites virais.
D a Eclampsia.
4000197609
Questão 476 Ginecologia
O acompanhamento e a conduta nas gestações gemelares baseiam-se fundamentalmente no tipo de
corionicidade, quando as gestações
A dicoriônicas apresentam duas placentas e uma cavidade monoamniótica.
B monocoriônicas diamnióticas apresentam uma placenta e duas cavidades amnióticas.
C monocoriônicas monoamnióticas apresentam duas placentas e duas cavidades amnióticas.
D monocoriônicas monoamnióticas com fetos unidos apresentam duas placentas e uma cavidade
amniótica.
4000197608
Questão 477 Ginecologia
A principalvia de transmissão vertical da sífilis se dá
A pela via transplacentária.
B pela via vaginal.
C contaminação durante o parto.
D durante a amamentação.
4000197607
Questão 478 Ginecologia
O teste rápido para diagnóstico de sífilis é um teste
A não treponêmico e que, se positivo, orienta o tratamento da gestante.
B não treponêmico e que, por isso, deve ser confirmado antes do tratamento da gestante.
C treponêmico e que, se der positivo, deve-se orientar o tratamento à gestante caso não o tenha
feito.
D treponêmico e que, se negativo, deve ser confirmado com o VDRL.
4000197606
Questão 479 Ginecologia
Para a maioria dos seres humanos imunocompetentes, a toxoplasmose passa despercebida e não acarreta
danos ao organismo. Entretanto, essa doença pode ser bastante grave entre gestantes, pela possibilidade de
resultar em toxoplasmose congênita fetal. A gravidade da doença fetal depende da época da gestação em
que ocorreu a contaminação, a saber
A pré-concepcional.
B no primeiro trimestre.
C no período mais próximo do termo.
D no terceiro trimestre.
4000197605
Questão 480 Ginecologia
Gestante com 10 semanas de gestação apresenta IGM positivo e IGG negativo para toxoplasmose.
Seguindo as orientações do Ministério da Saúde, a conduta imediata a ser adotada é:
A solicitar o teste de avidez para IGG, considerar infecção pré-gestacional e encerrar o caso se este
mostrar baixa avidez.
B repetir a sorologia para toxoplasmose e solicitar teste de avidez para IGG. O tratamento com
sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico estará indicado se esse teste resultar alta avidez.
C iniciar o tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico e solicitar teste de avidez para
IGG.
D iniciar o tratamento com espiramicina, repetir a sorologia e solicitar teste de avidez para IGG.
4000197604
Questão 481 Ginecologia
Gestante portadora de HIV, com boa adesão ao esquema terapêutico e com carga viral (CV) indetectável na
34ª semana de gestação deverá
A ter a cesariana programada para a 38ª semana, havendo necessidade da realização da zidovudina
endovenosa por ocasião do parto.
B ter a interrupção da gestação por via obstétrica, sem necessidade da realização da zidovudina
endovenosa por ocasião do parto.
C ser submetida à dosagem da CV ao entrar em trabalho de parto e, se o resultado for >1000 cópias,
realizar cesariana e zidovudina no parto.
D ser submetida ao parto normal, havendo necessidade da realização da zidovudina endovenosa por
ocasião do parto.
4000197603
Questão 482 Ginecologia
A transmissão vertical do herpes simples I e II genital se dá, principalmente,
A via transplacentária, durante o pré-natal e o trabalho de parto.
B via cesariana e amamentação, por meio do leite materno.
C via contato do recém-nascido com a genitália materna infectada, no parto vaginal.
D via contato do recém-nascido com o sangue materno, durante o trabalho de parto e o parto
4000197602
Questão 483 Ginecologia
A manifestação mais comum de neonatos pela Neisseria gonorrhoeae é
A pneumonia intersticial.
B septicemia.
C artrite.
D oftalmia
4000197601
Questão 484 Ginecologia
A manifestação de infecção urinária na gestação com pielonefrite indica
A hospitalização imediata e antibioticoterapia endovenosa.
B antibioticoterapia via oral, por 7 dias e urocultura de controle.
C coleta de urina para urocultura e antibioticoterapia por 7 dias.
D coleta de urina para urocultura e antibioticoterapia por 14 dias.
4000197600
Questão 485 Ginecologia
Primigesta com anemia, desde o início da gestação, caracterizada por Hb=10,5 g/dL, ferritina=30 mcg/L,
saturação de transferrina de 30% e ferro sérico=70 mg/mL. É moradora da região central de Goiânia e tem
antecedentes de anemia desde a infância. Diante desse quadro, o mais provável é que se trata de anemia
decorrente de
A verminose.
B hemoglobinopatia.
C carência de ácido fólico.
D carência de ferro.
4000197599
Questão 486 Ginecologia
Constitui alto risco para desenvolvimento de pré-eclâmpsia:
A intervalo interpartal >=10 anos.
B nuliparidade.
C afrodescendência.
D doença renal.
4000197598
Questão 487 Ginecologia
A forma mais fidedigna de controle da vitalidade fetal em gestantes com diabetes é a associação
A do controle seriado da glicemia materna com a medida da circunferência abdominal fetal.
B do controle glicêmico materno com a dopplerfluxometria obstétrica.
C da dopplerfluxometria obstétrica com o perfil biofísico fetal.
D da ultrassonografia obstétrica com a dopplerfluxometria obtétrica.
4000197597
Questão 488 Ginecologia
A Síndrome da Má Adaptação Neonatal apresenta sintomas de letargia e hipotonia (Floppy Babby) no recém-
nascido de mães usuárias de antidepressivos, principalmente
A a sertralina.
B o escitalopran.
C a venlafaxina.
D a fluoxetina.
4000197596
Questão 489 Ginecologia
A obesidade é um importante fator de risco para complicações obstétricas. Nas gestantes obesas há
recomendações especiais para a assistência ao parto. Quando IMC ≥ 40 kg/m², recomenda-se
A encaminhamento para o parto em uma unidade de alto risco.
B interrupção com 40 semanas, pelo maior risco de óbito fetal.
C parto vaginal, pelo maior risco de infecção de parede, na cesariana.
D mesmo em obesas com alto IMC (≥ 40 kg/m²) não há indicação de tromboprofilaxia
medicamentosa, no pós- parto.
4000197595
Questão 490 Ginecologia
O per l biofísico fetal, associação da cardiotocogra a fetal e parâmetros ultrassonográ cos, é o método
mais con ável de avaliação da vitalidade fetal. Na avaliação do resultado desse exame, quando todos os
parâmetros ultrassonográficos normais estão associados à cardiotocografia reativa, isso indica
A baixa probabilidade asfixia fetal.
B provável asfixia fetal.
C baixo risco de anoxia fetal.
D alta possibilidade de asfixia fetal.
4000197594
Questão 491 Ginecologia
Em relação às gonadotrofinas, os estrógenos têm o principal papel de:
A Estimular a síntese e o armazenamento.
B Estimular a liberação pela hipófise.
C Inibir a liberação pela hipófise.
D Inibir a síntese e o armazenamento.
4000197593
Questão 492 Ginecologia
Na esteroidogênese, a partir do colesterol, é produzido inicialmente:
A A testosterona.
B O estradiol.
C O estriol.
D a progesterona.
4000197592
Questão 493 Ginecologia
Em relação à vacinação contra a hepatite B, deve-se vacinar a mulher que apresentar as seguintes sorologias:
A negativas para HBsAg, Anti-HBc IgM e positivas para anti-HBs e Anti-HBc IgM.
B negativas para HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc IgM e Anti- HBc total.
C positivas para HBsAg Anti-HBs Anti-HBc IgM e Anti-HBc total.
D positivas para Anti-HBc IgM Anti-HBc total e positivas para HBsAg e Anti-HBs.
4000197591
Questão 494 Ginecologia
As vacinas contra o HPV, no Brasil, têm a máxima eficácia quando são realizadas
A em crianças.
B na sexarca.
C na idade entre 9 e 14 anos.
D em indivíduos imunossuprimidos.
4000197590
Questão 495 Ginecologia
Mulher de 55 anos de idade, pós-menopausada há cinco anos e sem sintomas vasomotores deverá ser
tratada para dispareunia com diminuição secundária do desejo sexual, salvo contraindicações, inicialmente
com
A terapia sexual.
B testosterona transdérmica.
C associação de estradiol + progestágeno sistêmica.
D estrógenos tópicos via vaginal.
4000197589
Questão 496 Ginecologia
No rastreamento do câncer de colo no Brasil, o Ministério da Saúde tem indicado que
A a citologia seja repetida com intervalo de 6 meses, em mulheres com idade superior a 30 anos, com
resultado mostrando ASC-US.
B a citologia pode ser realizada a cada cinco anos, entre a idade de 30 a 64 anos, desde que dois
exames, com intervalos anuais, sejam negativos.
C o início do rastreamento seja realizado a partir de 25 anos de idade, em todas as mulheres que
iniciaram atividade sexual.
D o rastreamento com citologia em todas as mulheres com idade entre 25 a 64 anos, com atividade
sexual, em intervalos trienais.
4000197588
Questão 497 Ginecologia
A fase do ciclomais adequada para a realização da colposcopia é
A a primeira fase.
B a segunda fase.
C o pré-menstrue.
D a pré-ovulatória.
4000197587
Questão 498 Ginecologia
Analise a imagem ultrassonográ ca a seguir. A via de realização dessa ultrassonogra a e a fase do ciclo
menstrual na qual se encontra o útero são, respectivamente,
A a via abdominal e a fase progestagênica.
B a via abdominal e a fase estrogênica.
C a via endovaginal e a fase progestagênica.
D a via endovaginal e a fase estrogênica.
4000197586
Questão 499 Ginecologia
O tratamento inicial para a puberdade precoce, decorrente da Síndrome de McCune Albright, é
A o tamoxifeno.
B o letrozol ou a leuprorrelina.
C a gosserrelina.
D o acetato de medroxiprogesterona.
4000197585
Questão 500 Ginecologia
A injeção dos chamados agentes de preenchimento na submucosa da uretra é um método minimamente
invasivo, disponível para tratar mulheres com
A bexiga hiperativa e dissinergia do músculo detrusor.
B urgeincontinênica urinária em pacientes idosas com mobilidade uretral.
C IUE decorrente de defeito esfincteriano intrínseco e ausência de mobilidade uretral.
D urgeincontinênica urinária sem defeito esficteriano e ausência de mobilidade uretral.
4000197584
Questão 501 Ginecologia
A realização de sorologias para o rastreamento de sí lis e HIV em mulheres com idadeanteriores regulares, com volume normal.
G1P1C(há 5 anos)A0. Está em tratamento para depressão com benzodiazepínicos. Seguem os exames
complementares:
Beta hcg: negativo
TSH 2 mUi/mL
FSH 0,8 mUi/mL
Prolactina 58 ng/mL
Qual a hipótese diagnóstica:
A Amenorreia funcional.
B Hiperprolactinemia por fármacos.
C Hiperprolactinemia por provável tumor no sistema nervoso central.
D Hipertireoidismo.
4000193798
Questão 47 Ginecologia
Paciente de 17 anos, refere nunca ter menstruado. Ao exame físico, desenvolvimento puberal M2P1, com
presença de abaulamento na região inguinal. Ao exame de imagem, útero ausente. O cariótipo é 46XY. Qual o
diagnóstico?
A Síndrome de Turner
B Síndrome de Morris
C Síndrome de Rokitansky
D Disgenesia gonadal pura
4000193797
Questão 48 Ginecologia
Mulher, 37 anos, chega a Serviço de Emergência trazida pelo SAMU. Refere agressão sexual pelo parceiro.
Relata que ele a manteve em situação de cárcere nos últimos 2 anos, após ela ter pedido o divórcio. Última
atividade sexual há 12 horas, com coito vaginal e anal, sem uso de preservativo. DUM: não recorda. Ao exame
ginecológico, presença de laceração em fundo de saco extensa com sangramento ativo.
Em relação ao atendimento a ser prestado, pode-se afirmar que:
A Você deve realizar o atendimento após a comunicação à autoridade policial.
B A profilaxia para HIV deve ser realizada com Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir por 28 dias.
C A conduta deve ser correção da laceração (prioridade), notificação do caso à vigilância
epidemiológica, solicitação de sorologias e de beta-hcg.
D A conduta deve ser correção da laceração (prioridade), notificação do caso à vigilância
epidemiológica e a autoridade policial, solicitação de sorologias e de beta-hcg.
4000193796
Questão 49 Ginecologia
Paciente de 21 anos, sexualmente ativa, vai a consulta ginecológica com queixa de lesões genitais dolorosas
há 3 dias. Refere quadro gripal há 1 semana, com febre e mialgia. Nega atividade sexual no último mês. Nega
alergias ou comorbidades. Nega lesões em outros locais. Nega quadro semelhante anterior. Porta sorologias:
anti HIV não reagente/ HBsAg não reagente/ VDRL não reagente / anti HCV não reagente. Ao exame da
vulva, observou-se a seguinte lesão:
Qual a melhor hipótese diagnóstica?
A Doença de Behçet.
B Herpes genital.
C Cancro Duro.
D Úlcera de Lipschutz.
4000193795
Questão 50 Ginecologia
Criança de 3 anos foi levada à urgência devido ao aparecimento das lesões abaixo há cerca de 3 semana.
Mãe trabalha em regime de plantão e deixa a criança na casa da vizinha. Qual a hipótese dianóstica e
tratamento?
A Sarcoma Botrioide. Exérese das leões.
B Condilomas. Ácido Tricloroacético.
C Herpes genital. Aciclovir.
D Sífilis. Penicilina.
4000193794
Questão 51 Ginecologia
Paciente de 60 anos, 4G4Pn, vem ao ambulatório de ginecologia com queixa de “bola na vagina”. Foi
realizada a avaliação por meio do POP-Q, que se encontra abaixo:
Diante do quadro da paciente, qual seria a melhor conduta no momento?
A Colpoplastia posterior e anterior.
B Cirurgia de Burch.
C Histerectomia + sacrocolpofixação e colpoplastia posterior.
D Histerectomia vaginal + colpoplastia anterior.
E Perineoplastia.
4000201169
Questão 52 Ginecologia
Mulher de 34 anos vem ao ambulatório de ginecologia com quadro de sangramento genital durante as
relações sexuais. O exame ginecológico revela tumoração cervical de cerca de 3 cm, restrita ao colo uterino.
Vagina e paramétrios estão livres. Não possui exames complementares. Considerando o quadro acima, no
momento, qual é a conduta imediata, o provável estadiamento e o tratamento mais adequado para essa
paciente?
A Colposcopia, Ib3, radioterapia.
B Biópsia do colo, Ib1, radioterapia.
C Conização, Ia2, histerectomia Piver II.
D Colposcopia, Ia3, conização do colo.
E Biópsia do colo, Ib2, histerectomia Piver III.
4000201168
Questão 53 Ginecologia
Adolescente de 16 anos é trazida ao ambulatório de ginecologia por ausência de menstruação. A mãe refere
que a menina apresentou desenvolvimento normal desde a infância e que não tem di culdades de
aprendizado. No exame físico, foi evidenciado um estágio M5P4 de Tanner. Foi solicitada uma
ultrassonogra a pélvica que evidenciou ausência de útero. Diante do quadro, qual dos exames abaixo será
fundamental para o diagnóstico da paciente?
A FSH.
B Cariótipo.
C Estradiol.
D TSH.
E Prolactina.
4000201167
Questão 54 Ginecologia
Paciente de 22 anos vem em consulta referindo o aparecimento de lesões em região genital há 3 dias.
Refere que tem vida sexual ativa, sem parceiro xo e com uso eventual de preservativo. Ao
exame, apresenta úlceras dolorosas, com bordas irregulares e com presença de secreção amarelada.
Também apresenta um linfonodo aumentado em região inguinal com sinais ogísticos. Foi realizado o
raspado da lesão e evidenciada a presença de bacilos Gram-negativos dispostos “em cardume de peixe”.
Qual é o tratamento mais adequado para essa paciente?
A Aciclovir 400 mg VO 8/8h por 7 dias.
B Penicilina benzatina 2.400.000 Ui IM em dose única.
C Azitromicina 1 g VO em dose única.
D Doxicilina 100 mg VO 12/12 horas por 21 dias.
E Ceftriaxone 1 g IM em dose única.
4000201166
Questão 55 Ginecologia
Paciente de 28 anos deseja iniciar método contraceptivo. A paciente apresenta ciclos regulares, com
dismenorreia importante e sangramento por 7 dias. Refere que recebeu o diagnóstico de hipertensão
recentemente e que ainda não conseguiu controlar os níveis pressóricos. No momento, a PA estava em 162 x
100 mmHg. Diante do exposto, qual seria o melhor método para essa paciente, entre os listados abaixo?
A Anel vaginal.
B DIU de cobre.
C DIU de levonorgestrel.
D Pílula combinada.
E Injetável trimestral.
4000201165
Questão 56 Ginecologia
Paciente do sexo feminino, 58 anos, G1 P1 A0, comparece à UBS para apresentar mamogra a de
rastreamento cujo resultado foi BI-RADS 3. A mulher encontra-se assintomática e não
apresenta comorbidades ou antecedentes familiares de câncer. O exame físico mamário não apresenta
alterações. Qual é a conduta para esse caso?
A Solicitar uma ultrassonografia complementar para esclarecer se a lesão encontrada na mamografia é
suspeita de malignidade ou não.
B Prosseguir com a rotina de rastreamento e solicitar uma nova mamografia em 2 anos.
C Encaminhar para o serviço de referência em oncologia para fazer uma biópsia.
D Somente acompanhar com uma nova mamografia em 6 meses.
4000199955
Questão 57 Ginecologia
Paciente do sexo feminino, 59 anos, menopausa aos 50 anos de idade, hipertensa e obesa, apresenta-se ao
ginecologista referindo sangramento genital esporádico há 2 meses. Nega uso de terapia hormonal. Não
foram observadas alterações no exame físico ginecológico O ultrassom transvaginal apresenta um eco
endometrial medindo 10 mm, útero de 39 cm³, e os ovários não foram visualizados. Qual é a conduta para
esse caso?
A Seguimento ultrassonográfico em 6 meses.
B Histerectomia + salpingooforectomia bilateral.
C Histeroscopia diagnóstica e biópsia.
D Ablação endometrial.
4000199954
Questão 58 Ginecologia
Mulher, com 46 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde com pedido para fazer uma
mamogra a. Refere que uma tia materna teve câncer de mama aos 52 anos de idade. Ao exame físico
mamário, não apresenta nódulos ou espessamentos. Axilas livres e expressão negativa bilateralmente. De
acordo com a diretriz do Ministério da Saúde, qual é a conduta indicada para essa paciente?
A Solicitar a mamografia imediatamente e repetir anualmente.
B Solicitar a mamografia e repetir a cada 2 anos.
C Não solicitar a mamografia e iniciar o rastreamento mamográfico aos 50 anos de idade, repetindo o
exame a cada 2 anos.
D Não solicitar a mamografia e iniciar o rastreamento mamográfico aos 50 anos de idade, repetindo o
exame todo ano.
4000199953
Questão 59 Ginecologia
Paciente do sexo feminino de 39 anos de idade, 3G3PN, comparece à Unidade Básica Saúde referindo
aumentoníveis de ureia, creatinina e ácido úrico no líquido amniótico são maiores do que no plasma fetal.
D O líquido pulmonar também tem participação importante na formação do líquido amniótico, sendo
hipotônico em relação ao plasma fetal.
E Próximo ao termo, a urina fetal é acentuadamente hipotônica, aumentando a osmolaridade do
líquido amniótico.
4000197568
Questão 517 Ginecologia
No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de
sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 01 de setembro de 2022 e que foi
submetida a uma ultrassonogra a, em 24 de outubro, a qual constatou idade gestacional de 5 semanas e
ausência de embrião. Repetiu ultrassonogra a em 07 de novembro de 2022 e constatou idade gestacional
de 8 semanas pelo comprimento céfalo- nádegas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade
gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.
A 12s6d
B 12s2d
C 13s2d
D 13s6d
E 14s6d
4000197567
Questão 518 Ginecologia
Paciente tercigesta na 31a semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em
mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao
exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema +/4+ e batimentos
cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de ta foi negativa. Assinale a
alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.
A Hipertensão gestacional
B Pré-eclâmpsia não grave
C Pré-eclâmpsia grave
D Hipertensão transitória
E Hipertensão crônica
4000197566
Questão 519 Ginecologia
Paciente primípara na 10a semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de
sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino
fechado e presença de sangramento leve. A ultrassonogra a revelou ausência de embrião e diâmetro médio
do saco gestacional de 25 mm. Baseada nas evidências atuais, sobre o esvaziamento uterino, qual a conduta
mais adequada e efetiva?
A Repetir ultrassonografia com 7 dias
B Repetir ultrassonografia com 15 dias
C Expectante e aspiração manual intrauterina, se necessário
D Misoprostol e aspiração manual intrauterina, se necessário
E Misoprostol e curetagem uterina, se necessário
4000197565
Questão 520 Ginecologia
Gestante tercigesta na 27a semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de
rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio
à gravidez. O teste de tolerância oral à glicose a 75g foi: jejum - 92 mg/dL, 1h – 180 mg/dL e 2h – 153
mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.
A Diabetes Mellitus clínico com um valor alterado. Iniciar o tratamento.
B Diabetes Mellitus gestacional com dois valores alterados. Iniciar o tratamento
C Exame com apenas um valor alterado, não podendo confirmar o diagnóstico de diabetes Mellitus
clínico ou gestacional.
D Diabetes Mellitus clínico com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.
E Diabetes Mellitus gestacional com três valores alterados. Iniciar o tratamento.
4000197564
Questão 521 Ginecologia
Gestante 25 anos, tercigesta na 14ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos
exames de rotina. No momento assintomática. Nega antecedentes sobre hipertensão e diabetes prévio a
gravidez. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de
12 cm. Pressão arterial de 100 x 70 mmHg (con rmada). Índice de massa corpórea de 22kg/m². Hemoglobina
de 12,0 g/dL. A glicemia de jejum foi de 127mg/dL. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma
conduta adequada e a respectiva dose para a gestante.
A Iniciar ácido acetil salicílico – 150mg/dia
B Iniciar sulfato ferroso – 200mg/dia
C Iniciar metformina – 1,5g/dia
D Iniciar insulina regular – 2,0UI/dia
E Retorno para o pré-natal regular
4000197563
Questão 522 Ginecologia
Gestante de 25 anos de idade, na 22ª semana de gravidez, secundigesta e primípara procura serviço de
Medicina Fetal para ultrassonogra a morfológica de rotina. Refere parto normal anterior na 38ª semana há 3
anos. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao signi cado da imagem acima tirada da
ultrassonografia.
A A imagem foi realizada por via pélvica.
B A imagem sugere colo uterino 3,5 cm, havendo baixo risco para trabalho de parto prematuro.
C A imagem sugere colo uterino 1,0 cm, havendo alto do risco para trabalho de parto prematuro,
sendo indicado uso de progesterona.
D A imagem sugere colo uterino 2,7 cm, havendo alto risco para trabalho de parto prematuro, sendo
indicado uso de progesterona.
E A mensuração do colo uterino não deveria ter sido realizada, pois não é indicada de rotina.
4000197562
Questão 523 Ginecologia
Paciente 20 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese,
referiu uma ferida ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há
aproximadamente 18 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento. Nessa consulta, trouxe
exames pré-concepcionais, que chamaram a atenção pelo VDRL de 1/16. Qual a conduta adequada que o
prenatalista deve adotar?
A Penicilica benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.
B Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.
C Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.
D Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 4 doses.
E Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.
4000197561
Questão 524 Ginecologia
Paciente 22 anos de idade, primigesta e na 41ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com
queixa de dor em baixo ventre há 15h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35
e 55 segundos. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6
cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu
conforme partograma abaixo. Durante o período expulsivo observou-se o sinal da tartaruga. Assinale a
alternativa que corresponde a uma manobra que poderia ser utilizada durante o período expulsivo para a
resolução do quadro.
A Manobra de Pajot
B Manobra de Rojas
C Manobra de Ritgen
D Manobra de Taxe
E Manobra de Wood Screw
4000197560
Questão 525 Ginecologia
Assinale a alternativa INCORRETA referente às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS)
dos cuidados intrapartos para uma experiência positiva da gestante.
A A fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas regulares, um
grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical de 4 cm até a dilatação completa.
B A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12 horas no primeiro parto, e
de 10 horas nos partos subsequentes.
C A velocidade da dilatação cervical média de 1 cm/hora durante o primeiro estágio ativo, no primeiro
parto (conforme linha de alerta do partograma), não é recomendada para identificar mulheres em
risco de desfechos adversos no parto.
D A episiotomia seletiva é recomendada.
E A duração da segunda fase do trabalho de parto é variável, porém geralmente, no primeiro parto, o
nascimento ocorre em 3 horas, enquanto, nos partos subsequentes, o nascimento ocorre em 2
horas.
4000197559
Questão 526 Ginecologia
Gestante de 41 anos e primigesta (aborto anterior há 6 meses). Veio à emergência obstétrica com queixa de
atraso menstrual há 5a semana, náusea e vômitos intensos e sangramento genital intermitente. Fez β-hCG
de 50.000mUI/ml. Ao toque vaginal, observou-se colo uterino pérvio com uma polpa digital, de consistência
amolecida, sangramento vermelho vivo de intensidade leve e útero aumentado de volume para o atraso
menstrual. Fez ultrassonogra a endovaginal que sugeriu a imagem abaixointrauterina. Assinale a alternativa
que se refere à conduta e ao diagnóstico mais provável.
A Abortamento incompleto – Aspiração manual intrauterina.
B Doença trofoblástica gestacional – Aspiração manual intrauterina.
C Abortamento incompleto – Curetagem uterina.
D Doença trofoblástica gestacional – Misoprostol.
E Doença trofoblástica gestacional – Curetagem uterina.
4000197558
Questão 527 Ginecologia
Gestante 22 anos de idade, nulípara e na 33a semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de
sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/
35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina
aumentada. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo
NÃO se revela como fator de risco?
A Tabagismo
B Trombofilias
C Rotura prematura das membranas
D Nulípara
E Placenta prévia
4000197557
Questão 528 Ginecologia
A cardiotocogra a é um exame utilizado para avaliação da vitalidade fetal, a qual pode ser convencional ou
computadorizada. Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao parâmetro avaliado unicamente pela
cardiotocografia computadorizada e o valor abaixo que sugere hipoxemia.
A Microscilações – 4,5 ms
B Macroscilações – 3,0 ms
C Microscilações – 2,5 ms
D Macroscilações – 10 bpm
E Variabilidade – ausente
4000197556
Questão 529 Ginecologia
Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a maior taxa de detecção no rastreamento de anomalias
cromossômicas.
A Translucência nucal
B Idade materna + Translucência nucal + Marcadores bioquímicos
C Idade materna + Translucência nucal + Marcadores bioquímicos + Osso nasal + Refluxo tricúspide +
Ducto venoso
D Translucência nucal + Osso nasal + Ducto venoso + Refluxo tricúspide
E Teste pré-natal não invasivo (NIPT)
4000197555
Questão 530 Ginecologia
Gestante 34 anos, secundigesta, veio para o pré-natal com a imagem ultrassonográ ca abaixo. Assinale a
alternativa CORRETA com relação à ultrassonografia.
A É provável que seja uma gestação dizigótica, sendo as complicações mais frequentes que a
monozigótica.
B É impossível que seja uma gestação monozigótica.
C É impossível que seja uma gestação dizigótica.
D É provável que seja uma gestação monocoriônica e diamniótica, sendo as complicações mais
frequentes que a dizigótica.
E É provável que seja uma gestação dicoriônica e diamniótica.
4000197554
Questão 531 Ginecologia
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que representa fator fetal associado ao polidrâmnio e gestação pós-
termo.
A Anencefalia
B Atresia esofágica
C Meningomielocele
D Válvula de uretra posterior
E Malformação adenomatosa cística pulmonar
4000197553
Questão 532 Ginecologia
Gestante 28 anos de idade, primigesta e na 41a semana de gravidez. Na emergência obstétrica, queixou-se
de dor em baixo ventre há 12 horas. Ao exame, batimentos cardiofetais de 140 bpm, dinâmica uterina de 2
contrações / 10 minutos / 35 e 45 segundos. Ao toque vaginal, encontrava-se com 6 cm, 80% de
esvaecimento cervical, bolsa das águas íntegras, cefálico e I plano de De Lee. O trabalho de parto evoluiu
segundo o partograma abaixo. Analise a evolução do trabalho de parto e assinale a alternativa CORRETA com
relação à conduta mais adequada.
A Cesariana.
B Expectante.
C Parto vaginal assistido por vácuo-extrator.
D Ocitocina
E Parto vaginal assistido por fórceps de Rueff.
4000197552
Questão 533 Ginecologia
Gestante 31 anos, secundigesta, na 23a semana de gravidez, veio ao pré-natal assintomática, referindo
gestação gemelar e trazendo resultado do exame ultrassonográ co. O exame sugeria uma diferença de peso
entre os fetos com maior bolsão de líquido amniótico de 9,0 cm no feto maior e de 1,0 cm no feto menor.
Comprimento do colo uterino de 3,0 cm. O restante do exame era normal, incluindo a dopplervelocimetria.
Assinale a alternativa CORRETA com relação à conduta.
A Expectante, realizando acompanhamento ultrassonográfico
B Ablação vascular a laser
C Septostomia
D Amniodrenagem seriada
E Amniodrenagem e septostomia
4000197551
Questão 534 Ginecologia
Gestante 26 anos, primípara, na 38a semana de gravidez, com queixa de dor em baixo ventre e perda de
líquido há 24 horas. Ao exame, estado geral regular, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada.
Temperatura axilar de 38oC. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca materna de 110bpm.
Frequência respiratória de 24 incursões/minuto. Dinâmica uterina 1 contração / 10 minutos / 20 segundos.
Útero reativo. Movimentos fetais presentes. Batimentos cardio fetais de 165 bpm. Diante do quadro clínico,
assinale a alternativa CORRETA referente à complicação materna ou fetal improvável de acontecer.
A Desconforto respiratório.
B Descolamento prematuro da placenta.
C Prolapso de cordão.
D Corioamnionite.
E Hipoplasia pulmonar.
4000197550
Questão 535 Ginecologia
Assinale a alternativa que corresponde à idade gestacional mínima para a realização da amniocentese com
menores taxas de complicações.
A 14ª semana
B 15ª semana
C 16ª semana
D 17ª semana
E 18ª semana
4000197549
Questão 536 Ginecologia
Paciente 20 anos, na 14a semana de gravidez, retorna ao pré-natal com resultados dos exames de rotina.
Dentre os exames, chamou a atenção do prenatalista a sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG
negativo. Assinale a alternativa CORRETA referente à melhor conduta inicial.
A Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20
semanas de gravidez.
B Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, podendo ter ocorrido
durante a gravidez.
C Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 14 semanas
de gravidez.
D Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas
de gravidez.
E Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 16 semanas
de gravidez.
4000197548
Questão 537 Ginecologia
Paciente 22 anos, na 37a semana de gravidez, procurou a emergência obstétrica com queixa de dor em
baixo ventre. Refere ser HIV positiva e que faz a terapia com antirretrovirais regularmente com boa adesão
para tratamento de HIV. Exame clínico sem alterações. Ao exame obstétrico, dinâmica uterina de 3
contrações em 10 minutos de 45 segundos, batimentos cardiofetais de 146 bpm e altura de fundo uterino de
33 bpm. Ao toque vaginal, apresentava- se com 3 cm de dilatação, bolsa das águas íntegras, cefálico e 50%
de esvaecimento cervical. Trouxe uma carga viral indetectável realizada na 35a semana. Assinale a
alternativa CORRETA referente a melhor conduta.
A AZT e cesariana.
B AZT e parto vaginal.
C Encaminhar para unidade terciaria.
D Cesariana, apenas.
E Parto vaginal, apenas.
4000197547
Questão 538 Ginecologia
Na rotina dos exames pré-natais, ou seja, independente de fatores de risco, assinale a alternativa CORRETA
em relação ao exame que deve ser solicitado segundo as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.
A Eletroforese de hemoglobina
B Sorologia para citomegalovírus
C Colposcopia
D Ultrassonografia morfológica do 1o trimestre
E Parasitológico de fezes
4000197546
Questão 539 Ginecologia
Assinale a alternativa CORRETA referente à anomalia fetal que não é passível de correção intraútero,
segundo as evidências atuais, sem considerar critérios de indicação, idade gestacional e fatores de risco.
A Meningomielocele associada à ventriculomegalia
B Raquisquises
C Hidrocefalia
D Síndrome transfusor transfundido
E Restrição seletiva em gestação gemelar
4000197545
Questão 540 Ginecologia
Gestante 25 anos de idade, multípara e na 33a semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de
sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/
35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cme batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina
aumentada. Pressão arterial de 85 x 50 mmHg e frequência cardíaca materna de 145 bpm. Ao toque vaginal
colo central de 6 cm, amolecido, bolsa íntegra, 50% de esvaecimento cervical e plano
I. de De Lee. Pensando nas principais hipóteses diagnósticas para o quadro clínico, qual das alternativas
abaixo representa a melhor conduta?
A Amniotomia e aguardar o parto vaginal
B Ocitocina, amniotomia e aguardar o parto vaginal
C Cesariana por raquianestesia
D Cesariana por anestesia geral
E Analgesia de parto e aguardar o parto vaginal
4000197544
Questão 541 Ginecologia
Mulher de 25 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliar exame citológico. Há um ano teve como
resultado de uma citologia oncótica “células escamosas atípicas de signi cado indeterminado, possivelmente
não neoplásicas (ASC-US)”. Repetiu agora o mesmo exame e obteve o mesmo resultado. Foi encaminhada à
colposcopia que não revelou resultados maiores do que já possuía na citologia, no entanto a junção escamo-
colunar não era completamente visível. Qual a conduta mais apropriada?
A Biópsia da ectocérvice
B Traquelectomia
C Citologia com seis meses
D Colposcopia semestral
E Avaliação da endocérvice
4000197543
Questão 542 Ginecologia
Paciente procura ambulatório de ginecologia para orientação. Encontra-se com 16 semanas de gestação e
a rma ser portadora de câncer de colo uterino com diagnóstico con rmado por biópsia. No exame, é
percebido tumor de 2cm no terço superior da vagina, paramétrios livres. Traz ressonância magnética que
mostra gânglios positivos. No cenário acima, qual a conduta mais adequada?
A Interrupção da gestação e tratamento standard
B Quimioterapia neoadjuvante até maturidade fetal
C Radioterapia com feto intraútero
D Cirurgia oncológica tipo Piver IV
E Interromper ao atingir 20 semanas de gestação
4000197542
Questão 543 Ginecologia
Uma paciente de cinquenta anos de idade queixa-se de ondas de calor todas as noites, com grande impacto
sobre a qualidade do sono, além de labilidade emocional com impacto negativo sobre as relações pessoais.
Nega morbidades crônicas ou uso de medicações. Acerca da avaliação quanto à indicação de terapia
hormonal no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
A Antes do início da terapia hormonal, independentemente dos dados da anamnese e do exame físico,
é essencial o resultado de ultrassonografia de mamas realizada há, no máximo, um ano.
B Não há evidências que justifiquem a necessidade de realização de ultrassonografia transvaginal
antes do início da terapia hormonal em mulheres assintomáticas.
C Não há evidências que justifiquem a dosagem de colesterol total, HDL-colesterol, triglicérides e
glicemia de jejum antes do início da terapia hormonal.
D A anamnese e o exame físico detalhados têm pouca relevância antes de iniciar-se a terapia
hormonal, em comparação à importância dos exames complementares.
E Evidências comprovam a necessidade de realização de ultrassonografia transvaginal periódica em
mulheres assintomáticas usuárias de terapia hormonal para rastreamento do câncer de ovário e
endométrio.
4000197541
Questão 544 Ginecologia
Uma paciente de 29 anos de idade, pro ssional da área de saúde, assintomática, procurou atendimento
médico para consulta ginecológica de rotina. Refere que estava em acompanhamento em outro serviço
devido a NIC 2, tratado há cerca de um ano e meio, com margens livres. Manifesta desejo de realizar
colpocitologia oncótica e teste de HPV de colo, vagina e vulva, conforme fazia anteriormente. Considerando
o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
A Para a realização de testes de HPV, deve-se sempre coletar amostra do canal cervical, da vagina e
da vulva.
B Os testes de HPV não são utilizados no rastreamento do câncer de colo uterino.
C Quando o HPV é indetectável e o exame citológico é negativo, deve-se recomendar a repetição
desses exames anualmente.
D Em mulheres tratadas por NIC 2 ou NIC 3, o teste de detecção de HPV com resultado negativo,
coletado em seis a dezoito meses, tem baixo valor preditivo negativo e não deve ser utilizado para
seguimento.
E Em mulheres com resultado de citologia sugestiva de ASC-US, um teste de HPV positivo indica a
colposcopia.
4000197540
Questão 545 Ginecologia
Uma paciente de 43 anos de idade, assintomática, HIV positivo com carga viral indetectável e CD4 > 200
células/mm³, compareceu à consulta de rotina trazendo sua carteira de vacinação, na qual constam: duas
doses da vacina tríplice viral; duas doses da vacina contra hepatite A; duas doses da vacina contra hepatite B;
três doses da vacina contra HPV; e uma dose da vacina contra varicela. Com base no Calendário de
Vacinação da Mulher, é correto afirmar que a paciente do caso clínico acima
A 2deve tomar mais uma dose da vacina tríplice viral.
B pode ser considerada vacinada contra hepatite A.
C pode ser considerada vacinada contra hepatite B.
D deve tomar mais uma dose da vacina contra HPV.
E deve tomar mais duas doses da vacina contra varicela.
4000197539
Questão 546 Ginecologia
Uma paciente de 38 anos de idade, sem desejo gestacional, queixa-se de ciclos menstruais irregulares, tendo
apresentado oito ciclos menstruais no último ano. Quando questionada, refere incomodar-se com pili cação
e oleosidade da pele. Dados do exame físico: IMC = 24 kg/m²; presença de acne em face; índice de
Ferriman-Gallwey = 8. Dados de exames complementares: prolactina = 30 ng/mL; FSH = 3,2 UI/L; TSH =
4,5 mUI/L; 17OHP = 25 ng/dl. Dados da ultrassonogra a transvaginal: útero em anteversão, centrado, de
dimensões preservadas, contornos regulares e textura miometrial homogênea. Medidas do útero: 7,6 cm ×
3,8 cm × 4,8 cm. Volume do útero: 72,1 cm³. Eco endometrial centrado e homogêneo, medindo 0,8 cm de
espessura. Ovário direito com volume de 6,5 cm³, com presença de cinco imagens císticas, anecogênicas,
medindo até 5 mm. Ovário esquerdo com volume de 12,9 cm³, com presença de sete imagens císticas,
anecogênicas, medindo até 8 mm. No caso clínico acima, o diagnóstico provável é de:
A Hiperprolactinemia, e o tratamento deve ser iniciado com cabergolina 1 mg, por via oral, uma vez ao
dia.
B Hiperplasia adrenal congênita na forma não clássica, e o tratamento deve ser feito com 10–20
mg/dia de hidrocortisona.
C Hiperplasia adrenal congênita na forma não clássica, e o tratamento deve ser feito com 0,25–0,75
mg/dia de dexametasona.
D Síndrome dos ovários policísticos, e o tratamento deve ser iniciado com contraceptivos orais
combinados, contendo 20–30 mcg de EE ou equivalente, associados a progestagênio de ação
antiandrogênica.
E Síndrome dos ovários policísticos, e o tratamento deve ser iniciado com metformina 1.000–2.500
mg/dia.
4000197538
Questão 547 Ginecologia
Uma paciente de 64 anos de idade, 5G5PN, apresenta queixa de “bola na vagina” há dois anos. Nega
incontinência urinária ou urgência miccional. Refere di culdade para iniciar a micção, necessitando reduzir a
lesão antes. Quando questionada, refere sensação de evacuação incompleta esporadicamente. No exame
físico, observou o seguinte: POPQ: Aa +3 / Ba +3 / Ap +2 / Bp +2 / C +2 / D +1 / HG 5 / CP 2 / TLV 10. Entre
as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta o tratamento mais e caz para a paciente do caso
clínico acima.
A histerectomia via vaginal associada a colporrafia anterior com tecido nativo
B histerectomia via vaginal associada a colporrafia anterior com tela
C histerectomia via vaginal associada a colporrafia posterior
D histerectomia via laparoscópica associada a cirurgia de Burch
E histerectomia subtotal via laparoscópica associada a colpossacrofixação
4000197537
Questão 548 Ginecologia
Uma paciente de 48 anos de idade, sem acompanhamento de rotina ginecológica, procurou atendimento
com queixa de sangramento vaginal irregular. Durante a avaliação, foi estabelecido o diagnóstico de
carcinoma escamoso de colo uterino IB1. No casoclínico acima, o tratamento preferencial para a paciente é
A histerectomia radical com linfonodectomia pélvica bilateral. No seguimento após o tratamento, a
paciente deverá passar por consultas mensais durante o primeiro ano após o tratamento e, depois
de doze meses, as consultas poderão acontecer em intervalos maiores de tempo.
B histerectomia radical com linfonodectomia pélvica bilateral. No seguimento após o tratamento, os
retornos deverão ser agendados em um intervalo de três a seis meses por, pelo menos, cinco anos,
independentemente dos fatores prognósticos.
C traquelectomia radical com linfonodectomia pélvica. No seguimento após o tratamento, os retornos
deverão incluir, obrigatoriamente, ultrassonografia transvaginal.
D traquelectomia radical com linfonodectomia pélvica. No seguimento após o tratamento,
recomenda-se a realização de ressonância magnética de pelve anualmente, para aumentar a
detecção de recidiva.
E histerectomia radical com linfonodectomia pélvica bilateral (com ou sem biópsia de linfonodo
sentinela). No seguimento após o tratamento, exames de imagem deverão ser solicitados
exclusivamente quando houver sintomas ou sinais.
4000197536
Questão 549 Ginecologia
Uma paciente de 58 anos de idade, 2G2PN, com IMC igual a 26 kg/m2 , casada, com vida sexual ativa,
queixa-se de urgência miccional e noctúria há cinco meses, levantandose até duas vezes por noite para
urinar. Refere ter apresentado dois episódios de incontinência, com saída de grande quantidade de urina
nessas ocasiões. Nega morbidades crônicas, uso de medicações ou cirurgias prévias. Considerando a
principal hipótese diagnóstica no caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta a primeira linha de
tratamento para essa paciente.
A medidas comportamentais e fisioterapia
B anticolinérgicos
C bloqueador alfa-adrenérgico
D inibidor da recaptação de serotonina
E agonista alfa-adrenérgico
4000197535
Questão 550 Ginecologia
Uma paciente de 28 anos de idade queixa-se de dor no hipogástrio EVA 6/10, associada a urgência miccional
e noctúria há sete meses. Refere que a dor alivia com esvaziamento vesical e que os sintomas cam mais
intensos no período pré-menstrual. Queixa-se, ainda, de dismenorreia moderada nos dois primeiros dias da
menstruação e dispareunia de profundidade. Encontra-se em tratamento para síndrome do intestino irritável
e bromialgia. Realizou urina I. e urocultura, ressonância magnética de pelve, cistoscopia e estudo
urodinâmico, todos com resultados normais. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é de
A neoplasia de bexiga.
B síndrome da bexiga hiperativa.
C endometriose.
D síndrome da bexiga dolorosa.
E infecção urinária de repetição.
4000197534
Questão 551 Ginecologia
Uma paciente de 32 anos de idade, nuligesta sem desejo gestacional imediato, queixase de sangramento
uterino anormal há seis meses, associado a dismenorreia EVA 8, com melhora parcial ao uso de anti-
in amatórios. Refere manter ciclos menstruais regulares, porém, com aumento da duração e do volume
menstrual. Sem alterações no exame físico. Realizou ultrassonogra a, cujos achados foram os seguintes:
útero antevertido, medindo 7,9 cm × 7,4 cm × 4,3 cm (L × T × AP), com volume de 130,7 cm³. Apresenta
contornos regulares, sinal miometrial homogêneo, exceto pela presença de nódulo miometrial, corporal
anterior FIGO 3, com manto interno de 0,5 cm, medindo 3,0 cm × 3,0 cm × 1,0 cm; discreta irregularidade da
interface mioendometrial, com espessura de até 1,7 cm; endométrio com espessura de 0,6 cm; regiões
retrocervical, paracervicais e do septo retovaginal sem alterações evidentes; ovários com dimensões normais
e aspecto habitual; volume ovariano direito de 4,9 cm3; volume ovariano esquerdo de 6,1 cm³. Entre as
alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a melhor opção de tratamento para a paciente do caso
clínico acima.
A sistema intrauterino liberador de levonorgestrel
B miomectomia histeroscópica e sistema intrauterino liberador de levonorgestrel
C miomectomia laparoscópica
D miomectomia e miometrectomia laparoscópica
E embolização das artérias uterinas
4000197533
Questão 552 Ginecologia
Uma paciente de 47 anos de idade, 3G3PN, apresenta quadro de amenorreia há um ano e galactorreia há um
mês, associado a ondas de calor e diminuição da libido. Quanto aos antecedentes, refere acompanhamento
por leiomioma uterino. Nega morbidades crônicas ou uso de medicações. No exame físico, apresentava
galactorreia. Abdome ácido, indolor, e útero palpável 2 cm acima da sín se púbica. Dados de exames
complementares: prolactina = 213 ng/ml; estradiol = 19 pg/ml; FSH = 5,4 mIU/ml; LH = 1,1 mIU/ml; TSH = 1,5
ng/dl; cortisol = 18,1 μg/ml. Ressonância magnética de sela túrcica sem alterações. Dados da ultrassonogra a
transvaginal: útero anteverso etido; miométrio homogêneo, exceto por nódulo hipoecogênico medindo 10,3
cm × 8,6 cm × 9,8 cm; ovário esquerdo sem alterações; ovário direito com formação anecoica, de limites
regulares, unilocular, medindo 6,0 cm × 4,0 cm × 3,0 cm. A paciente foi tratada com cabergolina 0,5 mg,
duas vezes por semana, durante seis semanas. Em seguida, foi coletada nova prolactina, que resultou igual a
203 ng/ml. Aumentou-se, então, a dose de cabergolina para 1,0 mg duas vezes por semana durante mais
seissemanas. Depois disso, foi coletada nova prolactina, cujo resultado foi igual a 213 ng/mL, e, em seguida,
foi feito um novo aumento da medicação, para 1,0 mg, três vezes por semana, por mais seis semanas, tendo
sido a última dosagem de prolactina igual a 215 ng/ml. Tendo em vista o caso clínico acima, assinale a
alternativa que apresenta uma conduta que pode levar à melhora clínica da paciente em questão.
A Aumentar a dose de cabergolina gradativamente, até a dose máxima de 15 mg por semana.
B Trocar a cabergolina por bromocriptina 1,25 mg, uma vez ao dia.
C Histerectomia total e salpingectomia.
D Ooforectomia à direita.
E Iniciar tratamento de doença de Addison com prednisona, 5 mg pela manhã e 2,5 mg à tarde.
4000197532
Questão 553 Ginecologia
Uma paciente de 37 anos de idade, tabagista, refere saída espontânea de secreção pelo mamilo direito há
um mês. Relata ter descoberto, recentemente, que uma tia de 65 anos de idade fora diagnosticada com
câncer de mama, por isso, desde então, desenvolveu o hábito de realizar autoexame diariamente. No exame
físico, observam-se mamas simétricas, ausência de lesões cutâneas, abaulamentos ou retrações. À palpação,
nota-se ausência de nodulações ou massas. À expressão, é observada a saída de secreção
serossanguinolenta, em especial ao se pressionar a região periareolar, às nove horas, da mama direita. Nesse
caso clínico, a conduta inicial deve consistir em
A tranquilizar a paciente, pois, provavelmente, se trata de ectasia ducal devido ao tabagismo e à
manipulação frequentes.
B realizar citologia do fluxo papilar.
C realizar ultrassonografia e mamografia diagnóstica e, em caso de resultados normais, tranquilizar a
paciente.
D realizar ultrassonografia e mamografia diagnóstica e, em caso de resultados normais, prosseguir a
investigação com ressonância nuclear magnética.
E realizar core biopsy do ducto acometido, guiando-se pelo local cuja digitopressão produziu o fluxo
papilar (no caso em questão, realizar biópsia às nove horas da região periareolar).
4000197531
Questão 554 Ginecologia
Uma paciente de 26 anos de idade, nuligesta, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor intensa em
fossa ilíaca direita havia seis horas, associada a náuseas e um episódio de vômito. Havia feito uso de
escopolamina e cetoprofeno em casa, mas não obteve melhora. Negou doenças crônicas, uso de
medicações ou cirurgias prévias. Não soube informar a data da última menstruação. Tem múltiplos parceiros
sexuais e faz uso de preservativo como método contraceptivo. No exame físico, apresentava-se em bom
estado geral, corada, hidratada, com abdome plano, ácido, doloroso à palpação profunda deFID, DB
negativo. No exame de toque, notou-se útero intrapélvico, anexo direito aumentado de tamanho, doloroso ao
toque. Realizou exame de BHCG, que resultou negativo, e ultrassonogra a transvaginal, que evidenciou útero
em anteverso exão, sinal e dimensões dentro da normalidade, ovário esquerdo sem alterações, ovário direito
com contornos normais e volume aumentado às custas de imagem cística anecoica com porção sólida
hiperecogênica produtora de sombra acústica posterior, medindo 5,2 cm × 4,5 cm × 4,5 cm, sem
vascularização significativa. Notou-se discreto edema estromal hipoecogênico e alguns folículos em periferia.
No estudo doppler, identi cou-se a presença de uxo ovariano bilateralmente. No caso clínico acima, trata-
se, provavelmente, de
A endometrioma no ovário direito, devendo-se otimizar analgesia parenteral e investigar outros focos
de endometriose, para melhor planejamento cirúrgico.
B cisto hemorrágico, e a conduta pode ser expectante, com controle de Hb/Ht, devido ao risco de
sangramento.
C abscesso tubo-ovariano, e a conduta deve consistir em antibioticoterapia e drenagem cirúrgica,
dada a baixa taxa de resolução com tratamento clínico de lesões com as referidas dimensões.
D teratoma no ovário direito, e a presença de fluxo ao doppler descarta torção do anexo, devendo-se
realizar analgesia parenteral e programar ooforoplastia eletiva.
E torção anexial, e o tratamento recomendado é desfazer a torção e realizar ooforoplastia,
considerando-se a preservação do ovário mesmo que este apresente aparência necrótica.
4000197530
Questão 555 Ginecologia
Uma paciente de 36 anos de idade, com quadro de dor pélvica crônica e dispareunia de profundidade, foi
submetida a videolaparoscopia para exérese de focos de endometriose. Durante a cirurgia, foram
observadas lesões nodulares sugestivas de endometriose profunda em região retrocervical, ligamentos
uterossacros bilaterais e paracervical à esquerda. Considerando os riscos potenciais de lesões durante a
cirurgia retratada no caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta corretamente a manifestação
clínica da lesão mencionada.
A lesão do nervo hipogástrico: redução da complacência vesical
B lesão do nervo hipogástrico: dor intensa em vulva e raiz da coxa
C lesão térmica intestinal: sinais de peritonite por volta do terceiro ao quinto dia do pósoperatório
D lesão dos nervos esplâncnicos pélvicos: enfraquecimento do assoalho pélvico
E lesão dos nervos esplâncnicos pélvicos: dor intensa em vulva e raiz da coxa
4000197529
Questão 556 Ginecologia
Em relação ao uso de vassopressina durante a miomectomia laparoscópica, assinale a alternativa correta.
A Deve-se realizar diluição de 20 UI em 100 mL de soro fisiológico a 0,9%, podendo-se utilizar 20 mL
da solução.
B A vasopressina deve ser injetada por via endovenosa.
C A vassopressina deve ser realizada de forma rápida, para reduzir o risco de bradicardia.
D O efeito da vassopressina dura duas horas.
E A vasopressina aumenta o tempo cirúrgico, por ser de difícil aplicação.
4000197528
Questão 557 Ginecologia
Em relação às suturas barbadas durante a miomectomia, assinale a alternativa correta.
A O uso de tais suturas exige maior tempo cirúrgico, devido à dificuldade de manuseio do fio.
B Deve-se cortar o fio longe da incisão, de forma a deixar sobra ao final da sutura para segurança.
C As suturas barbadas não devem ser utilizadas nesse contexto, porque há altos índices de aderências
pós-operatórias.
D O uso desse tipo de sutura permite uma sutura hemostática mantendo-se a tração do fio, o que
reduz o sangramento intraoperatório e o tempo cirúrgico.
E Tais suturas são realizadas com fios trançados multifilamentares, o que permite maior aderência do
fio.
4000197527
Questão 558 Ginecologia
Durante a hemostasia em uma ooforoplastia laparoscópica, deve-se
A coagular o ovário utilizando energia monopolar no modo coagulação.
B coagular o ovário utilizando energia monopolar no modo blend.
C utilizar sutura ou hemostáticos para hemostasia.
D coagular todo o ovário com a energia bipolar sem restrição, devido ao seu baixo dano térmico e
mínimo dano térmico lateral.
E fazer hemostasia com energia ultrassônica
4000197526
Questão 559 Ginecologia
Quanto às características dos tipos de energia monopolar e bipolar, assinale a alternativa correta.
A Na energia bipolar, a corrente elétrica passa de um polo ativo (pinça laparoscópica) e retorna
através do eletrodo neutro (placa dispersiva).
B Na energia monopolar no modo corte, há uma corrente elétrica intermitente modulada.
C A energia monopolar apresenta menores riscos do que a energia bipolar.
D A energia ultrassônica utiliza a corrente elétrica modulada, que retorna através do eletrodo neutro
(placa dispersiva)
E A energia bipolar utiliza corrente de alta frequência não modulada, o que permite a coagulação de
vasos de até 7 mm.
4000197525
Questão 560 Ginecologia
Assinale a alternativa que apresenta os marcos anatômicos para a realização da ligadura da artéria uterina
durante uma miomectomia laparoscópica.
A ureter e nervo hipogástrico
B ureter e artéria umbilical obliterada
C artéria umbilical obliterada e nervo hipogástrico
D ureter e artéria obturatória
E artéria umbilical obliterada e artéria epigástrica profunda
4000197524
Questão 561 Ginecologia
Caso um cirurgião, em uma laparoscopia de urgência, identifique uma torção anexial, ele deve
A distorcer o anexo e observar como fica sua vascularização, para avaliar ooforoplastia.
B distorcer o anexo e, logo em seguida, pinçar e coagular o seu pedículo.
C pinçar o pedículo anexial, coagular sem distorcer e proceder à salpingooforectomia, devido ao risco
de embolia pulmonar.
D pinçar o pedículo anexial para evitar embolia pulmonar, distorcer o anexo e depois coagular, para
melhor efetividade da coagulação.
E realizar salpingooforectomia, podendo-se distorcer ou não o anexo.
4000197523
Questão 562 Ginecologia
Assinale a alternativa que apresenta o(s) teste(s) e o(s) sinal(is) utilizados para se certi car de que a agulha de
Veress está na cavidade abdominal.
A teste de aspiração negativo, teste da gota pendente positivo, pressão inicial de 12 mmHg e perda
da macicez hepática com 1.000 mL de gás infundido
B teste de aspiração negativo, teste da gota pendente negativo e perda da macicez hepática com
600 mL de gás infundido
C teste de aspiração, teste da gota pendente, pressão inicial de 6 mmHg e perda da macicez
hepática com 300 mL de gás infundido
D duplo recuo da agulha de Veress, teste da gota pendente positivo e perda da macicez hepática
com 700 mL de gás infundido
E duplo recuo da agulha de Veress, teste da gota pendente negativo, pressão inicial abaixo de 6
mmHg e perda da macicez hepática com 100 mL de gás infundido
4000197522
Questão 563 Ginecologia
Um ponto de entrada alternativa para a agulha de Veress diante da suspeita de aderências é o ponto de
Palmer. Assinale a alternativa que apresenta seus pontos de referência.
A linha mediana, 2 cm acima da cicatriz umbilical
B linha mediana, 2 cm abaixo do rebordo costal
C rebordo costal direito, linha hemiclavicular direita
D rebordo costal esquerdo, paraumbilical esquerdo
E rebordo costal esquerdo, linha hemiclavicular esquerda
4000197521
Questão 564 Ginecologia
Durante uma miomectomia histeroscópica em uma paciente, houve uma perfuração uterina com energia
bipolar. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada nesse caso hipotético.
A interromper o procedimento e realizar observação da paciente por 24 horas
B interromper o procedimento e realizar observação da paciente por 48 horas
C continuar o procedimento e realizar observação da paciente por 24 horas
D interromper o procedimento e realizar laparoscopia
E continuar o procedimento e dar alta hospitalar à paciente depois disso
4000197520
Questão 565 Ginecologia
A abertura do folheto anterior e posterior do ligamento largo denominado janela avascular durante a
histerectomialaparoscópica é importante por
A retificar a artéria uterina.
B lateralizar e rebaixar o ureter.
C isolar o nervo hipogástrico.
D preservar o anel pericervical.
E identificar o recesso vesicouterino
4000197519
Questão 566 Ginecologia
Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais frequente em histeroscopia.
A sinéquia uterina
B síndrome de Overload
C hemorragia
D perfuração uterina
E infecção
4000197518
Questão 567 Ginecologia
Acerca dos meios distensores em histeroscopia, assinale a alternativa correta.
A A glicina é um meio não eletrolítico e pode ser utilizada com ressectoscópio monopolar.
B O soro fisiológico pode ser utilizado com ressectoscópio monopolar.
C Dextran 70 possui grande fluidez, o que permite excelente visão da cavidade.
D A glicina é um meio não eletrolítico e pode ser utilizada com ressectoscópio bipolar.
E O CO2 deve ser utilizado com energia monopolar.
4000197517
Questão 568 Ginecologia
O organismo da mulher sofre diversas adaptações siológicas durante o processo gestacional. Com relação a
esse assunto, julgue os itens a seguir. I. Com a formação das hemácias fetais e o aumento das hemácias
maternas, ocorre necessidade aumentada de ferro (no valor de, aproximadamente, 1.500 mg) durante toda a
gestação. II. O aumento da produção de progesterona inibe o transporte intraductal dos sais biliares, o que
favorece a colestase intra-hepática. III. A elevação do diafragma pelo útero gravídico leva à diminuição do
volume corrente e à hiperventilação, o que facilita a excreção de CO₂. IV. Observam-se, durante toda a
gestação, valores baixos de prolactina, produzida pela adeno-hipó se; contudo, após o parto, com o estímulo
da sucção, a prolactina aumenta. Assinale a alternativa correta.
A Nenhum item está certo.
B Apenas o item I está certo.
C Apenas o item II está certo.
D Apenas o item III está certo.
E Apenas o item IV está certo.
4000197516
Questão 569 Ginecologia
Os benefícios resultantes do aleitamento materno (AM) são conhecidos e cienti camente comprovados. O
valor nutricional, a proteção imunológica e a interferência na constituição do microbioma intestinal, em
conjunto com um menor risco de contaminação, reduzem o risco de morbidade e mortalidade infantis por
diarreia e infecções. Quanto a esse assunto, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação
absoluta para a amamentação.
A infecção por HIV
B hepatite C
C covid-19
D dengue
E malária
4000197515
Questão 570 Ginecologia
A toxoplasmose aguda pode desencadear sérias repercussões na gestação, devido à possibilidade de causar
toxoplasmose congênita. Acerca da toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa correta.
A A taxa de transmissão vertical do T. gondii é inversamente proporcional à idade gestacional, ao
passo que a morbimortalidade fetal é diretamente proporcional ao tempo de gestação no momento
da infecção aguda.
B As manifestações mais frequentes da toxoplasmose congênita são as seguintes alterações
neurológicas: encefalomalácia; porencefalia; microcefalia; surdez neurossensorial; ventriculomegalia;
e calcificações cerebrais.
C No caso de sorologia IgG reagente e IgM não reagente, recomenda-se repetir a sorologia em duas
a três semanas, e tal cenário é compatível com infecção pregressa adquirida há, pelo menos, seis
meses.
D Nos casos de infecção aguda diagnosticada no terceiro trimestre gestacional, recomenda-se,
devido à elevada taxa de transmissão vertical, iniciar espiramicina sem realizar amniocentese.
E O teste de avidez, caso seja realizado até a 16.ª semana de gestação e demonstre alta avidez, é
seguro para excluir infecção aguda na gestação em curso.
4000197514
Questão 571 Ginecologia
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que a taxa de cesariana seja de 15%. A respeito do parto
por cesariana, assinale a alternativa correta.
A São indicações consolidadas de parto por cesariana: gestação gemelar com primeiro feto cefálico;
infecção por HIV; prolapso de cordão; desproporção cefalopélvica.
B São indicações relativas de parto por cesariana: gestação monoamniótica com os dois fetos
cefálicos; circular de cordão; descolamento prematuro de placenta com feto morto; psicopatias.
C Gestantes portadoras de HIV com carga viral desconhecida ou maior que 1.000 cópias/mL,
detectada após 34 semanas, devem ser submetidas a cesárea eletiva após 38 semanas.
D O uso de antibiótico profilático no parto por cesariana está indicado apenas nos casos de urgência,
devido ao risco de infecção de ferida e endometrite.
E A dificuldade de extração do polo cefálico pode ocorrer tanto no caso de apresentações muito
elevadas quanto no caso de apresentações profundamente insinuadas; em ambas as situações, o
uso de fórceps ou vácuo extrator é uma boa opção
4000197513
Questão 572 Ginecologia
Paciente secundigesta, de 35 anos de idade, com um abortamento espontâneo anterior, tratou cistite não
complicada com 18 e 2/7 semanas. Com 28 semanas, apresentou quadro de disúria, polaciúria e hematúria.
Foi realizado exame de cultura de urina, que revelou crescimento de 10⁵ UFC/mL. Considerando esse caso
clínico hipotético e o assunto que ele suscita, julgue os itens seguintes. I A ocorrência de dois episódios de
infecção do trato urinário (ITU) na gestação caracteriza infecção do trato urinário recorrente. II A ocorrência
de três episódios de ITU em um ano, em paciente gestante, caracteriza infecção do trato urinário
recorrente. III A ocorrência de dois episódios de ITU em seis meses, em paciente gestante, caracteriza
infecção do trato urinário recorrente. Assinale a alternativa correta.
A Nenhum item está certo.
B Apenas os itens I e II estão certo.
C Apenas os itens I e III estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
E Todos os itens estão certos.
4000197512
Questão 573 Ginecologia
Uma gestante encontra-se na décima semana de gestação. Possui tipagem A−, ao passo que seu parceiro
possui tipagem O+. Considerando esse caso clínico hipotético e o que se refere à aloimunização Rh, assinale
a alternativa correta.
A Na interpretação do teste de Coombs indireto (CI), a repercussão fetal ocorre com titulações de
anti-D ≥ 32, visto que níveis inferiores a esse não oferecem risco de anemia fetal moderada ou
grave, na maioria dos casos.
B Não se recomenda realizar o teste de CI após profilaxia com imunoglobulina anti-D: os títulos de
anti-D pós-profilaxia costumam estar positivos, excedendo dezesseis, e podem manter-se
presentes até, no máximo, seis meses após a administração.
C São sinais de doença hemolítica perinatal (DHP): aumento do líquido amniótico, incremento da
espessura e da ecogenicidade placentária, ascite e hidropisia fetal.
D A avaliação do pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média (PVS-ACM) é considerada o
melhor método de rastreamento de anemia fetal; valores acima de 1,2 múltiplo da mediana (MoM)
para a idade gestacional evidenciam anemia fetal.
E Quando houver alteração do PVS-ACM fetal que indique anemia, em gestações com mais de 32
semanas, o parto deverá ser indicado de imediato.
4000197511
Questão 574 Ginecologia
A gravidez tem impacto sobre a tireoide materna e sua função. Com relação a esse assunto, assinale a
alternativa correta.
A As adaptações da gravidez incluem o aumento da produção de hormônios tireoidianos, a diminuição
das proteínas ligadoras de tiroxina (TBG) e o aumento da excreção renal de iodo.
B O hipertireoidismo materno leva a abortamento, prematuridade, pré-eclâmpsia grave, macrossomia
fetal e insuficiência cardíaca congestiva fetal.
C Os anticorpos antitireoidianos maternos, como antiperoxidase (anti-TPO), bem como o
antirreceptor do TSH (TRAb), podem atravessar a placenta e levar a hipotireoidismo ou
hipertireoidismo no feto.
D O tratamento com iodo radioativo (131) é contraindicado durante a gestação, uma vez que este
atravessa a barreira placentária e causa hipertireoidismo fetal.
E O metimazol (MMI) tem passagem transplacentária, masas malformações associadas ao seu uso
são raras; assim, ele é a primeira opção para tratamento do hipertireoidismo no primeiro trimestre
de gestação.
4000197510
Questão 575 Ginecologia
A respeito da gestação múltipla, assinale a alternativa correta.
A A corionicidade pode ser definida com mais acurácia, perto de 100%, até a 16.ª semana de gravidez.
B A presença de dois sacos gestacionais ou o sinal do “T” configuram a gestação dicoriônica.
C Um saco gestacional único com dois embriões em seu interior ou a presença do sinal de lambda
entre as membranas amnióticas determinam gestação monocoriônica.
D No caso das gestações múltiplas, o melhor parâmetro para determinar a idade gestacional é o
comprimento cabeça-nádega (CCN) do maior embrião; essa medição deve ser feita,
preferencialmente, no primeiro trimestre da gestação, por via transvaginal, até doze semanas, ou,
posteriormente, por via abdominal.
E O risco para prematuridade eletiva pode ser avaliado pela ultrassonografia transvaginal por meio da
medida do comprimento do colo uterino, entre 20 e 24 semanas; colo ≤ 25 mm é considerado um
risco para prematuridade.
4000197509
Questão 576 Ginecologia
A ultrassonogra a (US) e a dosagem do beta-HCG sérico têm sido responsáveis pelo diagnóstico precoce
da doença trofoblástica gestacional (DTG). Quanto a esse assunto, assinale a alternativa correta.
A O sangramento vaginal, habitualmente doloroso, inicia-se, em geral, entre a 12.ª e a 16.ª semana de
amenorreia.
B A subunidade alfa do HCG é homóloga à subunidade alfa do hormônio luteinizante (LH), do
hormônio folículo-estimulante (FSH) e do TSH; os valores elevados do HCG na DTG podem levar a
manifestações clínicas de hipertireoidismo, decorrentes de reação cruzada.
C Os cistos tecaluteínicos representam uma forma de hiperestimulação ovariana e são, na maioria das
vezes, unilaterais, uniloculados.
D A aspiração intrauterina é a técnica de escolha para o esvaziamento molar, por apresentar menor
risco para perfuração uterina, infecção e permanência de restos molares na cavidade uterina.
E No seguimento pós-molar, a dosagem do beta-HCG plasmático quantitativo deve ser realizada
mensalmente, até a normalização, por três dosagens consecutivas, seguida de avaliação bimestral
durante doze meses.
4000197508
Questão 577 Ginecologia
Na gravidez e no puerpério, a prática da vacinação é indispensável, com vistas à saúde materna e do
concepto. Quanto a esse assunto, a alternativa correta.
A A vacina contra influenza é recomendada para todas as gestantes apenas no primeiro trimestre de
gestação, preferencialmente no período que antecede a temporada de circulação do vírus, e a
proteção dessa vacina dura em torno de seis a doze meses após a aplicação.
B A vacina dTpa deve ser aplicada somente após a 28.ª semana de gestação em gestantes com
história prévia de imunização completa (três doses) ou em gestantes que tenham recebido duas
doses de dT previamente.
C O esquema completo da vacina contra hepatite B é de três doses (0-1-6 meses), podendo ser
iniciado a partir do segundo trimestre; caso não haja comprovação vacinal prévia, ou caso haja
esquema vacinal incompleto, a orientação é iniciar o esquema ou completar as doses faltantes.
D As vacinas contra covid-19 recomendadas pelo Ministério da Saúde são a da Pfizer (Cominarty),
baseada na tecnologia de RNA mensageiro, ou a do Instituto Butantan/Sinovac (CoronaVac), que
utiliza a tecnologia de vírus inativado.
E A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) está contraindicada durante a gestação, o
puerpério e a amamentação.2
4000197507
Questão 578 Ginecologia
Paciente tercigesta, com dois partos normais anteriores, com idade gestacional cronológica de nove
semanas, assintomática, realizou ultrassonogra a obstétrica de rotina, em que se constatou gestação
compatível com sete semanas e ausência de batimentos cardíacos fetais. Ao toque vaginal, o colo uterino
encontrava-se fechado. A partir desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
A Para confirmação diagnóstica, recomenda-se, nesse caso, realizar nova avaliação ultrassonográfica
em 14 dias.
B Para o esvaziamento uterino com colo fechado, o uso de misoprostol deve ser administrado na
dose de 200 μg, via vaginal, a cada seis horas, para promover o amolecimento e algum grau de
dilatação do colo.
C O esvaziamento uterino, no primeiro trimestre, deve ser realizado imediatamente por curetagem
uterina após dilatação instrumental com velas de Hegar, caso necessário.
D A remoção do conteúdo uterino por aspiração manual intrauterina (AMIU) é uma opção segura e
efetiva no primeiro trimestre da gravidez.
E O tratamento farmacológico com misoprostol seguido de curetagem uterina é a opção de escolha.
4000197506
Questão 579 Ginecologia
Quando o feto não atinge seu potencial de crescimento, con gura-se restrição de crescimento fetal (RCF).
Acerca desse tipo de situação, assinale a alternativa correta.
A A morbidade perinatal está associada a maiores taxas de hiperglicemia, policitemia, hipercalcemia,
hipotermia e aspiração meconial.
B A nutrição fetal deficiente é responsável por alterações permanentes na fisiologia e no metabolismo
do feto, o que pode dar origem a doenças do adulto, como diabetes e hipertensão.
C A circunferência abdominal apresenta maior sensibilidade para o diagnóstico de RCF, apesar de sua
alteração ser posterior a outros indicadores.
D Valores anormais da dopplervelocimetria da artéria uterina refletem o aumento da resistência
vascular no território placentário.
E A redistribuição do fluxo sanguíneo para territórios nobres (centralização), decorrente da hipoxemia,
tem como consequência a vasoconstrição cerebral, o que pode ser verificado pela
dopplervelocimetria da artéria cerebral média.
4000197505
Questão 580 Ginecologia
O líquido amniótico (LA) é um importante componente do ambiente intrauterino, pois envolve o produto
conceptual durante todo o seu desenvolvimento. Em relação ao LA, assinale a alternativa correta.
A São causas de oligoâmnio: rotura prematura de membranas; restrição de crescimento fetal; pós-
datismo; síndrome da transfusão feto-fetal; rins multicísticos bilaterais; e placenta circunvalada.
B São causas de polidrâmnio: diabetes mellitus; rins multicísticos bilaterais; atresia de esôfago; e
doença cardíaca congênita.
C No polidrâmnio sintomático, estão indicados o uso de diurético e amniorredução.
D Nas situações de oligoâmnio isolado ou não complicado, o parto deve ser realizado no chamado
pré-termo tardio ou no termo precoce (36 0/7 a 37 6/7 semanas de gestação).
E O polidrâmnio acentuado facilita o diagnóstico das anormalidades fetais.
4000197504
Questão 581 Ginecologia
Primigesta, de 19 anos de idade, com 33 semanas de gestação, compareceu ao pronto-socorro obstétrico
com queixa de mal-estar, cefaleia e dor epigástrica. Sua pressão arterial (PA) era de 150 mmHg × 110 mmHg.
Negou alteração anterior e relatou níveis tensionais normais até vinte e duas semanas de gestação. A
paciente fazia uso de alfa-metildopa 1,0 g/dia. A avaliação clínica e laboratorial mostrou o seguinte:
hemoglobina = 15 g/dL; hematócrito (HTO) = 45%; leucócitos no hemograma = 5.620/mm³ sem desvio;
plaquetas = 88.000/mm³ ; TGO = 90 U/L; TGP = 101 U/L; DHL = 760 U/L; urina tipo 1 com densidade igual a
1,010 g/cm³; leucócitos na urina = 7.000 células/mL; nitrito: negativo; proteínas: negativo; creatinina = 1,1
mg/dL; ácido úrico = 7,1 mg/dL; e ureia = 65 mg/dL. Os demais exames resultaram normais. Nesse caso, a
hipótese diagnóstica é de
A iminência de eclâmpsia, e a melhor conduta, nessa situação, é administrar sulfato de magnésio, para
prevenção de convulsões, e ciclo de betametasona, se as condições maternas e(ou) fetais
estiverem estáveis. Deve-se realizar controle laboratorial a cada 48- 72 horas e programar parto
com 36 semanas.
B pré-eclâmpsia; a melhor conduta, nessa situação, é adequar a dose de alfa-metildopa e administrar
ciclode betametasona e sulfato de magnésio para neuroproteção fetal e antecipação do parto.
C iminência de eclâmpsia, devendo haver antecipação do parto após a administração de ciclo de
betametasona.
D síndrome HELLP, devendo haver conduta expectante, com vigilância da mãe e do feto, nessa
situação. Deve-se repetir exames laboratoriais a cada 24 horas, realizar avaliação da vitalidade fetal
e programar o parto para 34 semanas.
E síndrome HELLP; deve-se, nessa situação, realizar avaliação da vitalidade fetal e administrar sulfato
de magnésio para prevenção de convulsões e ciclo de betametasona, se as condições maternas e
fetais estiverem estáveis. Indica-se resolução da gestação em até 48 horas.
4000197503
Questão 582 Ginecologia
A respeito do tratamento medicamentoso no caso de gestação ectópica (GE), assinale a alternativa correta.
A Os principais critérios para indicação de metotrexato (MTX) sistêmico são: estabilidade
hemodinâmica; diâmetro da massa anexial ≤ 3,5 cm; ausência de dor abdominal; betaHCG inicial ≤
5.000 mUI/mL; desejo de gravidez futura; e termo de consentimento assinado.
B O esquema de dose única de MTX consiste em administrar 50 mg/m² via intramuscular, realizando
controle com beta-HCG após o sétimo e o décimo quarto dias.
C O esquema de dose única de MTX é o mais simples de todos e possui menos efeitos colaterais,
sendo o mais empregado nos casos de localização atípica da GE, como gestação intersticial,
cervical ou da cicatriz de cesárea.
D O protocolo com duas doses de MTX consiste na aplicação nos dias 1 e 4; esse esquema tem
eficácia e segurança semelhantes às do tratamento com dose única, mas apresenta melhores
resultados com títulos de beta-HCG na faixa entre 5.000 mUI/mL e 7.000 mUI/mL.
E A redução dos títulos de beta-HCG acima de 25% é considerada bom prognóstico, com a
administração de dose única de MTX, e o seguimento deve ser feito com dosagens quinzenais de
beta-HCG até atingir os níveis pré-gravídicos.
4000197502
Questão 583 Ginecologia
Uma gestante de 36 anos de idade encontra-se em sua quinta semana de gestação. Apresenta antecedente
de quatro gestações anteriores e mau passado obstétrico: óbito fetal na 25.a semana de sua primeira
gestação por pré-eclâmpsia grave e três abortamentos espontâneos sem causa aparente, entre a 6.a e 9.a
semana de gestação, tendo o último abortamento ocorrido há dez meses. Considerando esse caso clínico e o
que se refere à síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF), assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico de SAF é realizado na presença de um ou mais critérios clínicos associados a um ou
mais critérios laboratoriais positivos.
B Os critérios clínicos para diagnóstico de SAF incluem: perdas fetais recorrentes; aborto espontâneo
de repetição; natimortalidade; restrição de crescimento fetal; formas graves e precoces de pré-
eclâmpsia grave; prematuridade; e descolamento prematuro de placenta.
C Os critérios laboratoriais incluem a pesquisa de anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico,
anticorpo anti-β2-glicoproteina 1 e de ciência de ́ proteína C.
D No caso de gestante corretamente diagnosticada com SAF, preconiza-se o uso de HBPM
(enoxaparina sódica) e AAS (100 mg ao dia), a partir do beta-HCG positivo até o parto.
E No caso de gestante corretamente diagnosticada com SAF, preconiza-se apenas o uso de HBPM
(enoxaparina sódica), a partir do beta-HCG positivo até uma semana antes do parto.
4000197501
Questão 584 Ginecologia
A OMS tem incorporado estratégias para reduzir as taxas de mortalidade fetal até 2030. No que se refere
aos casos de óbito fetal (OF), assinale a alternativa correta.
A A internação e a indução do parto estão indicadas a qualquer momento se a mulher o desejar ou se
não entrar em trabalho de parto após quatro semanas.
B Para o preparo do colo, em idade gestacional inferior a 26 semanas, recomenda-se dose de
misoprostol de 50 mcg a cada 4 horas e(ou) sonda de Foley (Krause).
C Em gestações com mais de 28 semanas, o preparo do colo pode ser feito com a utilização de
misoprostol 100 mcg a cada 4 horas e(ou) sonda de Foley (Krause).
D O risco de coagulopatia impede que se aguarde a evolução espontânea para o trabalho de parto.
E A sonda de Foley n. o 12, método adjuvante para o preparo do colo ou alternativa para mulheres que
possuem contraindicação ao uso de misoprostol, deve ser introduzida no canal endocervical,
utilizando-se de 100 mL a 120 mL de soro fisiológico para o seu enchimento.
4000197500
Questão 585 Ginecologia
A respeito da infecção puerperal, assinale a alternativa correta.
A Morbidade febril puerperal é a ocorrência de um episódio de temperatura oral ≥ 38 oC, após 24
horas do parto.
B A endometrite puerperal é definida pela presença de um dos seguintes eventos: dor pélvica; febre ≥
37,8 oC; secreção uterina purulenta; colo aberto; subinvolução uterina.
C A infecção puerperal, definida pela presença de morbidade febril puerperal, caracteriza um quadro
de infecção do trato genital, que ocorre em qualquer momento entre a ruptura das membranas ou o
trabalho de parto e oito semanas após o parto.
D No parto vaginal habitual, o uso profilático de antibióticos para a profilaxia de infecção puerperal
não é indicado.
E No tratamento da endometrite puerperal, o uso de antibióticos por via endovenosa deve ser
mantido por, pelo menos, 24 a 48 horas após o último pico febril, sendo recomendada, depois, a
terapia com antibióticos via oral, até que se completem dez dias de tratamento.
4000197499
Questão 586 Ginecologia
Os procedimentos invasivos são indicados para realização de diagnóstico pré-natal. A respeito desse
assunto, assinale a alternativa correta.
A A amniocentese deve ser realizada a partir de 12 semanas de gestação, preferencialmente após 14
semanas.
B A cordocentese deve ser realizada a partir de 22 semanas de gestação, pois o risco de perda fetal
é maior antes desse período.
C A cordocentese deve ser realizada a partir de 18 semanas de gestação, preferencialmente após a
20. a semana, pois o risco de perda fetal é maior antes desse período.
D A biópsia de vilo corial (BVC) deve ser realizada após a 8.a semana de gestação, preferencialmente
entre 9 e 11 semanas.
E O risco de perda fetal ou anomalia consequente à BVC aumenta quando a BVC é realizada antes de
doze semanas.
4000197498
Questão 587 Ginecologia
Acerca da avaliação da vitalidade fetal por cardiotocografia anteparto, assinale a alternativa correta.
A O período de sono fetal, o uso de medicamentos que afetam o sistema nervoso central e
anormalidades primárias do sistema nervoso central fetal podem suprimir as acelerações e reduzir a
variabilidade da frequência cardíaca fetal (FCF).
B As desacelerações são quedas da FCF ≥ 15 bpm por período superior a 60 segundos ou ≥ 20 bpm
com duração superior a 15 segundos.
C Caso não se identifiquem duas acelerações no prazo de 15 minutos, o exame deverá ser prolongado
até um período máximo de 50 minutos.
D Para gestações com menos de 32 semanas, são caracterizadas como transitórias as acelerações da
FCF iguais ou superiores a 10 bpm por 10 segundos ou mais; desaceleração variável consiste na
queda abrupta da FCF, com nadir ≥ 15 bpm e duração ≥ 20 segundos.
E Para gestações com menos de 32 semanas, são caracterizadas como transitórias as acelerações da
FCF iguais ou superiores a 15 bpm por 10 segundos ou mais.
4000197497
Questão 588 Ginecologia
A hiperglicemia durante o ciclo gravídico-puerperal constitui um relevante problema, não só pelo risco de
piores desfechos perinatais e de desenvolvimento de doenças futuras, mas também pelo aumento de sua
prevalência, em decorrência da epidemia de obesidade. Quanto aos estados de hiperglicemia na gestação,
assinale a alternativa correta.
A Hormônios como lactogênio placentário, cortisol e prolactina promovem a diminuição da resistência
periférica à ação da insulina em seus receptores; nos casos em que o pâncreas materno não
consegue responder, instala-sea hiperglicemia materna.
B Uma das opções de rastreamento do diabetes mellitus gestacional (DMG) é a glicemia de jejum
(GJ), que deve ser realizada no início do pré-natal para todas as gestantes; se forem obtidos valores
inferiores a 95 mg/dL, a GJ deve ser repetida entre 24 a 28 semanas.
C A glicemia de jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL indica o diagnóstico de diabetes mellitus.
D A metformina é uma alternativa para controle do DMG em todos os casos de necessidade de
tratamento farmacológico do DMG.
E A reclassificação com a realização do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g de
glicose, seis semanas após o parto, éconsiderado o padrão-ouro para o diagnóstico de diabetes
após a gestação.
4000197496
Questão 589 Ginecologia
Alterações progressivas na circulação fetal podem ser avaliadas pela dopplervelocimetria, com análise de
vasos materno e fetal. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
A A avaliação da circulação no território placentário pelo estudo da artéria umbilical tem-se mostrado
de grande importância na gestação de risco habitual.
B Na centralização fetal, o estudo da artéria cerebral média (ACM) detecta o efeito de redistribuição
arterial e vasoconstrição da ACM, com aumento nos índices de resistência e pulsatilidade.
C O estudo das artérias uterinas entre 22 e 24 semanas de gestação consegue evidenciar
placentação inadequada pelos baixos índices de impedância e(ou) persistência de incisura
protodiastólica.
D A avaliação do ducto venoso é indicada apenas para fetos com manifestações cardíacas como
hidropsia, arritmia fetal e síndrome da transfusão feto-fetal.
E O ducto venoso é importante território de avaliação da circulação fetal, pois representa um shunt
que liga a veia cava inferior à veia umbilical com a finalidade de levar maior sangue oxigenado ao
coração.
4000197495
Questão 590 Ginecologia
Observe o quadro abaixo: em relação ao ciclo menstrual, assinale a alternativa que corresponde,
respectivamente, às letras A, B, C e D
A LH, Estradiol, FSH, progesterona.
B Testosterona, FSH, LH, estradiol.
C Progesterona, LH, FSH, GnRH.
D FSH, LH, estradiol, progesterona.
E Estradiol, LH, FSH, Progesterona.
4000197494
Questão 591 Ginecologia
As contrações uterinas são importantes para o trabalho de parto, contribuindo para a dilatação cervical, a
progressão do feto pelo canal de parto e a expulsão fetal. Considerando esse assunto, assinale a alternativa
correta.
A O uso da ocitocina intravenosa tem indicação para a hipoatividade uterina, levando à parada da
progressão do trabalho de parto.
B A incoordenação no tríplice gradiente descendente das contrações do trabalho de parto pode levar
à hipoatividade uterina.
C O manejo ativo do trabalho de parto em gestação de risco habitual por meio do uso de ocitocina,
amniotomia e analgesia é recomendado após 6 cm de dilatação.
D A distocia funcional por hiperatividade, com aumento da intensidade das contrações, é corrigida por
meio do uso de ocitocina intravenosa e amniotomia.
E A hipertonia uterina apresenta aumento do tônus basal da contração, com diminuição do intervalo e
aumento da frequência, sendo corrigida pelo uso de ocitocina intravenosa
4000197493
Questão 592 Ginecologia
A suplementação periconcepcional de ácido fólico éuniversalmente aceita por reduzir a ocorrência e a
recorrência de defeitos abertos do tubo neural (DTN). A respeito desse assunto, assinale a alternativa
correta.
A Integram o grupo de risco para a deficiência de folato mulheres com antecedente de DTN (pessoal
ou familiar), em uso de anticonvulsivantes, com polimorfismo genético (MTHFR C-677T) ou com
doenças inflamatórias intestinais, bem como as que tenham sido submetidas a cirurgia bariátrica.
B O excesso de ácido fólico não metabolizado pode mascarar a deficiência de acetilcolina e
aumentar o risco de neuropatias.
C Indica-se suplementação com ácido fólico para evitar a ocorrência de DTN apenas para mulheres
que planejam engravidar e para gestantes durante o primeiro trimestre.
D Mulheres com alto risco para DTN devem receber 400 mcg de ácido fólico ao dia.
E O fechamento completo do tubo neural ocorre por volta do 35.º dia de gravidez.
4000197492
Questão 593 Ginecologia
Paciente de 55 anos, G2P2 (cesarianas), procura o ginecologista queixando-se de fogachos importantes há
alguns meses. A intensidade chega a acordá-la durante a noite. Sem demais queixas. Como antecedentes,
possui hipertrigliceridemia. Refere ter sido operada de histerectomia por mioma e mastectomia esquerda
por câncer de mama há 5 anos. Considerando o cenário acima, qual das medicações é contraindicação?
A Estradiol oral
B Gabapentina
C Venlafaxina
D Acteia negra
E Clonidina
4000197491
Questão 594 Ginecologia
Em relação à hemorragia pós-parto (HPP), uma das principais causas de mortalidade materna em todo o
mundo, assinale a alternativa correta.
A A HPP primária ocorre nas primeiras 48 horas pós-parto e apresenta como causa mais comum a
retenção placentária.
B A HPP secundária define-se como a hemorragia que ocorre no período de 48 horas até 12 semanas
após o parto.
C Como medida preventiva, o uso de ocitocina profilática está indicado após todos os nascimentos.
D O índice de choque é bom um marcador de instabilidade hemodinâmica, mas tem aparecimento
mais tardio que os dados vitais.
E O ácido tranexâmico, na dose de 500 mg intravenoso, lento, em 15 minutos, é uma opção
terapêutica, devendo ser administrado nas primeiras três horas e repetido após trinta minutos se
houver persistência do sangramento.
4000197490
Questão 595 Ginecologia
Mulher de 20 anos apresenta quadro de irregularidade menstrual há três anos. Procurou o serviço de
ginecologia porque se encontra sem menstruar por um período de quatro meses. No exame é evidenciada
obesidade central, hirsutismo e acne. A pressão arterial foi de 135 X 90. Traz consigo exames laboratoriais:
triglicerídeos 200mg/dL; HDL 35mg/dL; glicemia 126 mg/dL. De acordo com o cenário acima, assinale a
alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
A Síndrome de Savage associada à síndrome da anovulação
B Síndrome hiperandrogênica associada à síndrome metabólica
C Síndrome de Sjögren associada ao hiperandrogenismo
D Síndrome de Swyer associada à síndrome metabólica
E Síndrome de Morris associada à síndrome de Drewyfus
4000197489
Questão 596 Ginecologia
Mulher de 30 anos procura a emergência obstétrica por apresentar sangramento genital com cólicas
discretas há um dia. Refere estar gestante de 3 meses. O exame revelou altura de fundo uterino pouco maior
que o esperado. Fez dosagem sérica de beta-HCG com resultado acima de 300.000, e exame ecográ co
demonstra ausência de feto com material amorfo intrauterino. De acordo com o quadro acima, é CORRETO
afirmar que
A a forma parcial pode apresentar cariótipo 46, XY.
B na forma completa, o edema viloso é focal.
C a sequela maligna é mais frequente na forma completa.
D o hipotireoidismo é comum na forma completa.
E cistos tecaluteínicos são frequentes na forma parcial.
4000197488
Questão 597 Ginecologia
Chega ao seu ambulatório uma criança de sete anos de idade levada pela mãe com história de ter
apresentado menstruação. Chama a sua atenção a presença de M2 e P2 (classi cação de Tanner). Ao avaliar
o cartão de crescimento, você percebe a velocidade de crescimento acima do percentil 90%. De acordo
com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
A Adrenarca precoce isolada
B Pseudopuberdade precoce
C Puberdade precoce verdadeira
D Tumor secretor de andrógeno
E Hiperplasia adrenal congênita
4000197487
Questão 598 Ginecologia
Paciente de 60 anos, assintomática, veio para avaliar o resultado da mamogra a que realizar anualmente. O
exame físico foi normal. O resultado do exame evidenciou calci cações vasculares associadas a um cisto
simples em quadrante superior externo da mama esquerda. De acordo com o quadro abaixo, assinale a
alternativaque indica a classificação CORRETA.
A BIRADS I
B BIRADS II
C BIRADS III
D BIRADS IV
E BIRADS 0
4000197486
Questão 599 Ginecologia
Paciente de 40 anos, G3P3, com queixas de sangramento genital ocasional com odor desagradável que piora
quando tem atividade sexual. Ao exame ginecológico, foi observado grande tumor cervical que compromete
o terço superior da vagina com cerca de cinco centímetros no seu maior diâmetro. O toque retal não
evidenciou comprometimento parametrial. De acordo com o quadro acima, o estadiamento momentâneo é
A Ia1
B Ib1
C IIa1
D IIa2
E IIIC1
4000197485
Questão 600 Ginecologia
Uma paciente de 50 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame ecográ co.
G2P2 (parto vaginal). Refere alguns episódios de irregularidade menstrual. Nega demais sintomas. Exame
físico sem alterações. O exame ultrassonográ co transvaginal revela cisto ovariano anecoico (4,0 cm
diâmetro) com reforço acústico posterior. Considerando o quadro acima, é CORRETO afirmar que
A o cisto ovariano pode ser consequente à queda do FSH na perimenopausa.
B a irregularidade menstrual é proveniente da elevação de prostaglandinas.
C reforço acústico se deve ao som que atravessa o cisto até a parte posterior.
D o cisto ovariano na perimenopausa deve ser investigado com ressonância.
E a conduta cirúrgica é mandatária nos casos de cistos na perimenopausa.
4000197484
Questão 601 Ginecologia
Paciente de 60 anos, G2P2 (vaginais), DUM há cinco anos, procura o ambulatório de ginecologia para
solicitar informação sobre terapia hormonal (TH). Diz ter uma boa alimentação e praticar exercícios
regularmente. Apresenta queixas de insônia, alterações do humor, secura vaginal e dispareunia. Antecedentes
de TVP há sete anos, no momento não faz anticoagulação. Traz ultrassonogra a endovaginal com eco
endometrial de 0,2 cm, ovários não visualizados e demais estruturas sem alterações. Mamogra a BIRADS 2.
Segundo os critérios de TH para o caso acima, qual opção é a mais segura?
A Estrogênio e progesterona oral combinados
B Estrogênio local (tópico)
C Estrogênio oral isolado
D Estrogênio transdérmico isolado
E Combinado transdérmico ( E+P)
4000197483
Questão 602 Ginecologia
Paciente de 60 anos, G1P1 (cesariana), apresentou sangramento uterino anormal pósmenopausa há dois
meses. Fez ultrassonogra a que demonstrou eco endometrial de 0,9cm. Submeteu-se à biópsia dirigida com
resultado de adenocarcinoma serosopapilífero moderadamente diferenciado (G2). A ressonância nuclear
magnética de pelve não revelou doença miometrial. Qual a melhor proposta cirúrgica?
A Histerectomia total abdominal com salpingectomia bilateral (HTA +SB)
B HTA + salpingooforectomia bilateral (SOB)
C HTA + SOB + linfadenectomia + omentectomia
D Curetagem semiótica após hormonioterapia
E Quimioterapia e radioterapia prévia à HTA + SB
4000197482
Questão 603 Ginecologia
Paciente refere que há uma semana apareceram pequenas pápulas dolorosas em região genital que
rapidamente se romperam e formaram úlceras rasa, com bordas irregulares. Apareceram linfonodos inguinais
dolorosos, aumentados e aderidos entre si. O exame físico demonstrou um abscesso com utuação na
virilhas (bulbão). A microscopia da lesão revelou um bastonete curto gram negativo (cocobacilo). Qual o
provável diagnóstico desta úlcera?
A Cancro mole
B Protossifiloma
C Estiomênio
D Úlcera de Rollet
E Donavonose
4000197481
Questão 604 Ginecologia
Paciente 35 anos, G1P1, procura o serviço de ginecologia por atraso menstrual de seis meses. Nega demais
queixas. Não faz contracepção. Traz consigo exames: beta-hCG negativo; testosterona normal; TSH e T4
livre normais; prolactina = 180 ng/mL. Ecogra a de pelve sem alterações. Considerando o quadro acima,
assinale a alternativa CORRETA.
A São necessários sintomas visuais para solicitar ressonância nuclear magnética do encéfalo.
B O mecanismo fisiopatológico depende da elevação dos níveis séricos de dopamina.
C O que define a amenorreia é a apresentação da secreção pulsátil da GnRH hipotalâmica.
D O tratamento para a hiperprolactinemia só deve ser indicado na galactorreia.
E O caso acima também cursa com elevação da leptina e do neuropeptídeo Y.
4000197480
Questão 605 Ginecologia
Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao seu ambulatório o exame de Papaniclaou a que foi submetida
há cinco dias. O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos. Diante do achado acima, qual a melhor
conduta?
A Independente dos sintomas os microrganismos possuem importância prognóstica, devendo a
paciente ser tratada.
B O tratamento deve ser estipulado, uma vez que existe associação de bactérias e fungos revelando
biota polimicrobiana.
C Lactobacillus e cocos dispensam tratamento, devendo realizar medicação tópica exclusivamente
para a cândida
D As pacientes assintomáticas que apresentam microrganismos no exame preventivo devem repetir
com três meses sem tratamento.
E No cenário acima, deve-se seguir a rotina de rastreamento citológico habitual, estabelecendo
tratamento específico nas sintomáticas.
4000197479
Questão 606 Ginecologia
Paciente de 30 anos, G2P2 (partos vaginais), procura a emergência de ginecologia com dores de moderada
intensidade em região de baixo ventre, mais localizada à direita. Refere ciclos menstruais regulares e última
menstruação há cerca de 15 dias. Nega episódios anteriores. Nega febre e corrimento genital. Exame físico
sem alterações relevantes. Realizou Beta HCG (negativo) e fez ultrassonogra a endovaginal que revelou, em
ovário direito, ecos difusos de baixo nível, retração de coágulo com a face côncova e uido anecoico com
fluxo periférico. De acordo com o achado acima, qual o provável diagnóstico?
A Endometrioma ovariano
B Cisto de corpo lúteo hemorrágico
C Folículo pré-ovulatório
D Abscesso ovariano
E Hidrossalpinge
4000197478
Questão 607 Ginecologia
Mulher de 27 anos, G2P2 (cesarianas + LTB), procurou emergência ginecológica com dor em região anexial
direita, há algumas horas. Refere início de forma abrupta e que não melhora com analgésicos. DUM há pouco
mais de um mês. O exame físico revela paciente estável, apenas com dor importante ao toque em fundo de
saco de Douglas. Beta HCG 5.000UI, ultrassonogra a mostra imagem sugestiva de saco gestacional íntegro
medindo 2,5 cm no maior diâmetro, sem BCF. Após explicadas as possibilidades terapêuticas, a paciente
decidiu pela laparotomia. Com relação ao procedimento cirúrgico, qual das situações acima de ne a
necessidade de salpingectomia?
A Idade acima de 25 anos
B Beta HCG de 5000UI
C Presença de LTB
D Saco Gestacional > 2,0 cm
E BCF ausente
4000197477
Questão 608 Ginecologia
Paciente de 60 anos com queixa de “bola” na vagina procura consultório ginecológico para consulta anual de
rotina. Durante o exame, foi realizado o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário: De acordo com o
estadiamento do POP-Q, qual o estadiamento desta paciente?
A E 0
B E I
C E II
D E III
E E IV
4000197476
Questão 609 Ginecologia
Mulher de 40 anos, G2P2 (LTB presente), queixando-se de dores tipo cólica na época da menstruação
associada a sangramento catamenial aumentado. Informa que quadro iniciou há um ano. Usou
anticoncepcionais orais que melhoraram por pouco tempo. O exame ginecológico mostra útero difusamente
aumentado com superfície regular e consistência pouco amolecida. Ecogra a mostra miométrio
heterogêneo, com três imagens hipoecoicas, a maior delas de 2,0 cm maior diâmetro. Considerando o
quadro acima, qual o provável diagnóstico?
A Adenomiose
B Miomatose
C Polipose
D Endometriose
E Hiperplasia endometrial
4000197475
Questão 610 Ginecologia
Mulher de 18 anos chega ao ambulatório de ginecologia, com queixa de nunca ter menstruado. Esperou
porque era comum o início das menstruações das mulheres de sua família demorar a chegar. Nega demais
queixas. Nega uso de medicações e passado cirúrgico. Exame físico geral sem alterações. O exame
ginecológico não apresentoudo uxo menstrual há 4 meses. Método anticoncepcional: laqueadura há 9 anos. Ao exame físico
ginecológico, foi observado útero aumentado de volume, contornos bocelados e consistência brelástica. O
ultrassom apresentou útero de 340 cm³, com múltiplos nódulos hipoecogênicos. Qual é a conduta indicada
para essa paciente?
A Histerectomia total abdominal.
B Miomectomia laparoscópica.
C Análogo de GnRH.
D Progestágeno.
4000199952
Questão 60 Ginecologia
Paciente do sexo feminino, de 25 anos, fez colpocitologia oncótica com resultado de células escamosas
atípicas de signi cado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASCUS). Refere corrimento
acinzentado e fétido. Qual é sua conduta?
A Tratar corrimento e repetir exame em 36 meses.
B Tratar corrimento e repetir exame em 12 meses.
C Não tratar corrimento e encaminhar para colposcopia.
D Tratar corrimento e encaminhar para colposcopia.
4000199951
Questão 61 Ginecologia
Uma mulher de 28 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde referindo ter sido vítima de
agressão sexual há 2 dias. Refere que não procurou o serviço de saúde antes porque estava sendo ameaçada
e estava com medo. Nega uso de método anticoncepcional e refere que o agressor não usou preservativo.
Considerando o atendimento preconizado para as pacientes vítimas de violência sexual, responda às
seguintes questões:
A) Como se deve proceder em relação à anticoncepção dessa paciente?
B) Qual(is) a(s) profilaxia(s) indicada(s) para as ISTs não virais nesse caso?
C) Como se deve proceder com relação à profilaxia da hepatite B?
D) Como se deve proceder com relação à profilaxia do HIV?
4000199924
Questão 62 Ginecologia
Paciente de 33 anos chega ao seu consultório com queixas de sangramento menstrual com duração de 10
dias e com uxo aumentado há 1 mês, após quadro de trombose venosa profunda. Referes ciclos anteriores
de 5 dias, uxo normal. G2P2CA0, último parto há 9 anos, ocasião em que teve um tromboembolismo
pulmonar. Atualmente em uso de rivaroxabana e noripurum. Ao exame físico, hipocorada (2+/4+), fundo
uterino não palpado, exame especular sem alterações. Qual das alternativas abaixo é a melhor opção para o
controle do sangramento anormal?
A Ácido tranexâmico e antinflamatório
B Pílula combinada
C Pílula somente de progesterona
D Estrogênio venoso
4000199920
Questão 63 Ginecologia
Paciente de 37 anos refere menstruações de 5 dias, de uxo aumentado e muitas cólicas associadas. Porta
ultrassonogra a com o seguinte laudo: útero em AVF, volume 487 cm³, múltiplos miomas intramurais, sendo
o maior deles com 7,9 cm, eco endometrial 10 mm, ovários normais. G3P3CA0. Colpocitologia oncótica:
satisfatória, epitélio escamoso e glandular, lesão intraepitelial de baixo grau. Colposcopia com biópisa: NIC 1. 
Qual deve ser a conduta quanto a realização da histerectomia nesse caso?
A Realizar histerectomia radical devido NIC 1
B Não realizar histerectomia antes da avaliação após conização
C Realizar a histerectomia e realizar acompanhamento de colpocitologia oncótica em 6 meses
D Cauterizar o colo uterino antes da histerectomia
4000199919
Questão 64 Ginecologia
Paciente de 60 anos com diagnóstico de líquen escleroso há 5 anos com seguimento irregular, chega ao
consultório com queixa de prurido e aparecimento de manchas escuras na vulva. G1P1A0, sem outras
comorbidades. Última colpocitologia oncótica há 1 ano com resultado normal. Segue a imagem do exame
físico:
Além do líquen escleroso em atividade, qual o outro diagnóstico e orientação que você daria para a paciente?
A NIV de alto grau, tratamento excisional
B Condiloma, tratamento destrutivo
C Melanose vulvar, conduta expectante
D NIV diferenciada, tratamento excisional
4000199918
Questão 65 Ginecologia
Paciente de 37 anos refere perda urinária aos pequenos esforços. Nega disúria. G3P3CA0. Nega tabagismo
ou etilismo. Ao exame físico, presença de perda urinária a manobra de valsalva e cistocele grau 1. Realizou
urocultura com resultado negativo e estudo urodinâmico com o laudo a seguir: bexiga com capacidade
normal, ausência de contrações não inibidas do detrusor. Presença de perda urinária a partir de 200 ml de
soro infundido, com pressão de perda de 93 cmH2O. Qual a conduta para a paciente:
A Oxibutinina
B Fisioterapia pélvica
C Sling retropúbico
D Colposplastia anterior.
4000199917
Questão 66 Ginecologia
Paciente de 26 anos, nuligesta, chega ao seu consultório com citologia de lesão intraepitelial de alto grau.
Você realiza colposcopia e observa epitélio acetobranco denso de 8 às 11 horas, margeando a junção
escamocolunar. Realiza a biópsia com o seguinte laudo:
NIC 2 com expressão difusa da p16 em toda espessura do epitélio.
Diante de tal resultado, qual deve ser a sua conduta?
A Repetir citologia e colposcopia em 6 meses
B Exérese de zona de transformação
C Laser de CO2
D Cauterização 
4000199916
Questão 67 Ginecologia
Paciente de 27 anos com queixa de corrimento branco acinzentado com odor fétido. Refere 5 episódios no
último ano. Qual a conduta preconizada, segundo o Ministério da Saúde?
A Metronidazol vaginal por 10 noites, seguido de ácido bórico vaginal por 21 dias, seguido de
metronidazol vaginal 2x/semana
B Clindamicina 2% creme vaginal
C Clindamicina oral por 14 dias
D Fluconazol semanal por 6 meses.
4000199915
Questão 68 Ginecologia
Paciente de 50 anos refere ondas de calor que atrapalham seu sono e atividades cotidianas. Refere ciclos
menstruais regulares, com intervalo de 24 dias entre os ciclos (anteriormente o intervalo era de 30 dias).
Hipertensa controlada. Nega outras comorbidades, tabagismo ou etilismo.
Exames complementares:
Colpocitologia oncótica: negativa para neoplasia.
Mamografia: BIRADS2
TGO 20 TGP 17 
Hemograma normal
Colesterol total 180 LDL 90 HDL 55
Qual a melhor terapêutica nesse caso ?
A Estradiol + norestiterona transdérmico
B Estradiol + norestiterona oral
C Estriol vaginal
D Fluoxetina
4000199914
Questão 69 Ginecologia
Uma mulher de 17 anos de idade apresenta amenorreia primária e seu parceiro reclama de muita di culdade
para completar a penetração vaginal no ato sexual. Ao exame físico, nota-se genitália externa feminina com
vagina curta, em fundo cego. A ultrassonogra a realizada em consultório revelou ausência de útero. Foi
solicitado, então, um cariótipo, cujo resultado foi 46, XY. Com base nesse caso hipotético, assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
A Síndrome de Rokitansky
B Síndrome de Morris
C Síndrome de Swyer
D Síndrome de Turner
4000199913
Questão 70 Ginecologia
Diante da gravidez da Claúdia Raia aos 55 anos, muitas pacientes vieram com questionamentos sobre a
reserva ovariana feminina. Sobre esse assunto, é correto afirmar que:
A O uso de contraceptivos anovulatórios consegue retardar a queda da reserva ovariana
B O melhor preditor de reserva ovariana é o hormônio antimulleriano
C A dosagem de hormônio antimulleriano pode ser feita em qualquer fase do ciclo menstrual
D A dosagem do hormônio antimulleriano em paciente usuária de contraceptivo anovulatório aumenta
os seus valores em aproxidamente 20%.
4000199912
Questão 71 Ginecologia
Diante da gravidez da Claúdia Raia aos 55 anos, muitas pacientes vieram com questionamentos sobre
detalhes em reprodução assistida. Sobre este tema, é correto afirmar que:
A Em caso de pacientes com baixa reserva ovariana, podem ser utilizados óvulos doados de sua irmã.
B Em caso de casais homoafetivos masculinos, está indicado útero de substituição. A cedente do
útero não deve ter relação parental com o casal.
C As técnicas de reprodução assistidas são indicadas para pessoas de até 40 anos
D O casal pode formar, no máximo, 8 embriões em laboratório.
4000199911
Questão 72 Ginecologia
Paciente de 30 anos, G2P2A0, realiza colpocitologia oncótica com o seguinte resultado:
Fonte: atlas de citologia da Organização Mundial de Saúde
Qual o laudo citológico?
A ASCUS
B LSIL/LIEBG
C HSIL/LIEAG
D AGC
4000199910anormalidades. A dosagem de testosterona, prolactina e TSH estavam normais.
Beta HCG negativo. A avaliação do cariótipo revelou como resultado 46XX, e a ultrassonogra a demonstrou
ausência de útero. Qual o provável diagnóstico?
A Síndrome de Morris
B Síndrome de Sjögren
C Síndrome de Tunner
D Síndrome de Rokitansky
E Síndrome de Savage
4000197474
Questão 611 Ginecologia
Mulher com 65 anos procura o ambulatório de ginecologia com queixas de crescimento mamário
assimétrico, sendo a direita maior que a esquerda. O exame revela uma lesão com pele ulcerada em mama
direita com sinais de dilatação venosa. Traz o resultado de biópsia que revelou comprometimento de tecido
epitelial e conjuntivo, além de projeções em forma de folhas no interior das cavidades císticas. O quadro
acima destaca o seguinte tipo de tumor mamário:
A Tumor Phyllodes
B Fibroadenoma simples
C Papiloma intraductal
D Hamartoma
E Lipoma
4000197473
Questão 612 Ginecologia
Mulher de 45 anos, G2 P2 A0, com dores tipo cólica em baixo ventre e sangramento menstrual aumentado,
tanto nos dias quanto no volume de sangue perdido. Durante o exame ginecológico, foi percebido útero
aumentado difusamente de volume, com consistência pouco amolecida e bordas regulares. Traz exame
ecográ co com volume aumentado, miométrio heterogêneo e espessura endometrial de 0,9 cm. Qual o
diagnóstico mais provável?
A Miomas intramurais
B Pólipos endometriais
C Adenomiose
D Hiperplasia endometrial
E Leiomiossarcoma
4000197472
Questão 613 Ginecologia
Casal procura ambulatório de planejamento familiar para iniciar método contraceptivo de Ogino-Knaus. A
mulher apresentou, em seis meses, ciclos menstruais que variaram de 28 a 35 dias. Assinale a alternativa que
expressa o período fértil desta paciente.
A 10º ao 20º dia
B 2º ao 15º dia
C 10º ao 24º dia
D 15º ao 25º dia
E 23º ao 30º dia
4000197471
Questão 614 Ginecologia
Paciente, 28 anos, G0 P0, chega ao ambulatório de ginecologia com quadro de ausência de menstruação há
seis meses. Apresenta-se com excesso de peso (IMC= 40), placas aveludadas e enegrecidas na região da
nuca associadas a pelos grossos no queixo, buço e região do tórax. Traz consigo uma dosagem sérica de β-
HCG negativo e o exame de ultrassonogra a não revela anormalidades genitais. De acordo com o quadro
acima, assinale a alternativa CORRETA.
A O quadro reflete síndrome da anovulação crônica, pois contempla dois dos três critérios de
Rotterdam.
B O quadro é compatível com androgenismo isolado, uma vez que a paciente não possui ovários
policísticos na USG.
C Deve-se realizar exame ecográfico seriado para diagnosticar a síndrome da anovulação crônica.
D Para diagnosticar a síndrome do hiperandrogenismo, deve-se solicitar a dosagem de testosterona e
androstenediona.
E A síndrome só é estabelecida se o índice de androgênios livres for maior que 25 e o índice de
Ferriman Gallwey for menor que 15.
4000197470
Questão 615 Ginecologia
Mulher, 30 anos, G3 P3, com queixa de dor pélvica há duas semanas associada à febre. Ao exame,
demonstrou dor à palpação do hipogástrico, dor à mobilização do colo e na região anexial. Ainda apresentou
corrimento purulento pelo orifício cervical externo. Traz consigo exame ecográ co que revela abscesso
anexial bilateral, o maior medindo 7,0 cm em seu diâmetro. De acordo com o quadro acima, assinale a
alternativa que indica a melhor classificação e conduta.
A DIPA estágio I, tratamento ambulatorial.
B DIPA estágio II, tratamento ambulatorial.
C DIPA estágio III, tratamento hospitalar.
D DIPA estágio II, tratamento hospitalar.
E DIPA estágio IV, cirurgia.
4000197469
Questão 616 Sangramento uterino anormal
Mulher de 35 anos de idade refere menometrorragia com coágulos há 1 ano e que os seus ciclos nunca foram
muito regulares. A última menstruação foi há 20 dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo.
Nega doenças crônicas, uso de medicamentos ou tabagismo. Realizou citopatológico de colo uterino que foi
normal, β-hCG que foi negativo e ultrassonogra a transvaginal que evidenciou útero com volume de 150
cm³; miométrio homogêneo, exceto pela presença de nódulo uterino corporal em parede anterior, de 1,5 cm
(FIGO 4); endométrio trilaminar de 8 mm e ovários sem particularidades, com folículo de 17 mm em ovário
esquerdo. O exame ginecológico é normal. Em relação ao sangramento uterino anormal da paciente, assinale
a alternativa CORRETA.
A O tratamento indicado é miomectomia histeroscópica.
B Deve-se pesquisar causas não estruturais de sangramento.
C O sangramento anormal está intimamente relacionado ao mioma uterino.
D O tratamento indicado é a miomectomia laparoscópica.
4000197315
Questão 617 Hiperplasia Endometrial
A(O) _________ está bem relacionada(o) à progressão para o câncer de endométrio.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A neoplasia intraepitelial endometrial
B hiperplasia endometrial simples
C hiperplasia endometrial complexa
D pólipo endometrial
4000197314
Questão 618 Ginecologia
Em relação à assistência obstétrica no Diabetes Gestacional (DG), analise as assertivas abaixo: 
I. Deve-se orientar o controle da movimentação fetal a partir de 28 semanas de gestação. 
II. A via de parto é de indicação obstétrica, estando indicada a cesariana na presença de peso fetal estimado
superior a 4,5 kg. 
III. Em pacientes com bom controle glicêmico e tratamento não farmacológico, a interrupção da gestação
deverá ser preferencialmente com 39-40 semanas de gestação. 
IV. No puerpério imediato, pode-se suspender o tratamento medicamentoso do DG. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e III.
B Apenas I, II e IV.
C Apenas II, III e IV.
D I, II, III e IV.
4000197310
Questão 619 Biópsias da mama
Mulher de 55 anos apresenta à mamogra a microcalci cações pleomór cas agrupadas em quadrante
súperolateral da mama esquerda. Qual é a melhor propedêutica para o estudo histopatológico?
A Biópsia por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia.
B Biópsia por agulha grossa (core biopsy) guiada por mamografia.
C Biópsia assistida a vácuo (mamotomia) guiada por mamografia.
D Biópsia por agulha grossa (core biopsy) guiada por ultrassonografia.
4000197309
Questão 620 Ginecologia
Em relação ao exame de hormônio antimülleriano e seu uso na ginecologia, analise as assertivas abaixo: 
I. É usado para avaliação da reserva ovariana, podendo ser realizado em qualquer dia do ciclo menstrual. 
II. Não deve ser realizado durante o uso de contracepção hormonal. 
III. O resultado do exame de hormônio antimülleriano é utilizado na tentativa de prever a resposta à
estimulação ovariana com gonadotrofinas e o prognóstico do sucesso na FIV. 
IV. Pode ser utilizado como preditor da idade da menopausa. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas II e III.
C Apenas III e IV.
D Apenas I, II e III.
4000197308
Questão 621 Câncer de mama
Sobre câncer de mama em pacientes jovens, assinale a alternativa correta.
A A amenorreia frequentemente ocorre antes, durante e 4 anos após a quimioterapia, principalmente
em pacientes com menos de 35 anos.
B É recomendado não engravidar durante o tratamento com radioterapia e quimioterapia e após 5
anos do término do tamoxifeno.
C Amamentar após o tratamento de câncer de mama conservador não é contraindicado.
D Os métodos anticoncepcionais baseados em hormônios são permitidos em pacientes com
diagnóstico de tumores triplo negativo.
4000197304
Questão 622 Processos inf lamatórios mastites
Analise as seguintes assertivas sobre as mastites lactacionais e assinale a alternativa correta. 
I. A mastite lactacional infecciosa é mais comum entre a 14ª e 18ª semanas após o parto. 
II. O diagnóstico é fundamentado no tríplice diagnóstico (clínico, radiológico e laboratorial). 
III. São fatores de risco para mastite lactacional: ssura dos mamilos, pega correta com padrão de sução
efetivo e uso de bomba para retirar o leite.
A Todas estão corretas.
B Todas estãoQuestão 73 Ginecologia
Mulher, 26 anos, solteira, nuligesta, relata dor em baixo ventre há cerca de duas semanas. Nega alterações
urinárias ou gastrointestinais. DUM: há 7 dias. MAC: pílula combinada. Nega uso de preservativo. Ao exame:
bom estado geral, TAX: 38,3 °C, dor à palpação do abdome inferior, negativa à manobra de descompressão
brusca e ruídos hidroaéreos presentes. Exame ginecológico: hiperemia no colo uterino com secreção
amarelada em orifício externo, presença de leucorreia amarelada e, ao toque vaginal, dor signi cativa à
mobilização do útero, sem massas palpáveis. Diante deste quadro, qual a melhor conduta terapêutica?
A Tratamento em regime hospitalar com Clindamicina e Ampicilina endovenosos por 14 dias.
B Tratamento em regime hospitalar com Ceftriaxona e Metronidazol endovenosos por 14 dias.
C Tratamento em regime ambulatorial com Ceftriaxona IM dose única associado à Doxiciclina e
Metronidazol, via oral por 14 dias.
D Tratamento em regime ambulatorial com com Ceftriaxona IM, dose única, acrescido de
Azitromicina, via oral, dose única.
4000199909
Questão 74 Ginecologia
Você está diante de paciente de 17 anos que refere dor do tipo cólica intensa sempre um dia antes da
menstruação e nos dois primeiros dias dela. Refere ciclos regulares, de 4 dias de duração, uxo normal.
Refere menarca aos 13 anos e início das dores aos 15 anos, com alívio parcial com uso de anti-in amatórios.
Sexarca aos 16 anos. Método contraceptivo: preservativo. Exame físico sem anormalidades. Nesse caso, qual
seria a conduta mais recomendada?
A Realizar ultrassonografia com preparo intestinal para pesquisa de endometriose
B Associação de ácido tranexâmico com anti-inflamatório
C Uso de anticoncepcional combinado oral
D Inserção de DIU de cobre
4000199908
Questão 75 Ginecologia
Paciente de 27 anos está tentando engravidar há 2 anos, sem sucesso. É portadora de síndrome dos ovários
policísticos, com ciclos menstruais variando entre 30 e 50 dias, mesmo com em acompanhamento nutricional
e exercícios físicos 5 vezes por semana. IMC 23 kg/m².O restante da investigação de infertilidade foi normal.
Qual o próximo passo?
A Indução de ovulação com letrozol
B Indução de ovulação com gonadotrofinas
C Metformina
D Fertilização in vitro
4000199907
Questão 76 Ginecologia
Paciente de 25 anos procura orientação após ter sofrido violência sexual por agressor desconhecido. Relata
ejaculação vaginal sem preservativo há 5 horas. Método contraceptivo: DIU hormonal. Quais pro laxias
devem ser realizadas?
A Levonorgestrel 1,5mg, azitromicina 1g, ceftriaxona 500 mg, Metronidazol 2g, penicilina benzatina
2400000 UI.
B Azitromicina 1g, ceftriaxona 500 mg, Metronidazol 2g, penicilina benzatina 2400000 UI, tenofovir +
lamivudina + dolutegravir por 28 dias.
C Levonorgestrel 1,5mg, azitromicina 1g, ceftriaxona 500 mg, Metronidazol 2g, penicilina benzatina
2400000 UI, vacina de HPV
D Azitromicina 1g, ceftriaxona 500 mg, Metronidazol 2g, penicilina benzatina 2400000 UI, vacina de
HPV
4000199906
Questão 77 Ginecologia
Mãe leva menina de 7 anos ao ginecologista com queixas de prurido vulvar crônico com corrimento vaginal.
Ao exame físico, nota-se discreta mácula hipocrômica em toda extensão vulvar, sem sinais de hiperemia ou
corrimento vaginal. Qual deve ser a conduta?
A Biopsiar a lesão
B Prescrever pamoato de pirvíneo
C Prescrever nistatina vulvar
D Prescrever corticoide de alta potência 
4000199905
Questão 78 Ginecologia
Paciente de 62 anos em tratamento para câncer de mama subtipo Luminal B fez tratamento com
quadrantectomia + radioterapia + quimioterapia + hormonioterapia. Relata prurido vulvar, ardência e, por
vezes, sangramento vaginal. Porta urocultura recente negativa. Ao exame físico, atro a vulvovaginal intensa.
Qual das alternativas abaixo é opção de tratamento para paciente?
A Estradiol transdérmico
B Estriol vaginal
C Laser de CO2 fracionado
D Nistatina vaginal
4000199904
Questão 79 Ginecologia
Paciente com tumor de colo 1a1 diagnosticado com 15 semanas de gestação. Tem desejo de manter a
gravidez. Qual deve ser a conduta?
A Conização
B Traquelectomia
C Quimioterapia neoadjuvante
D Radioterapia
4000199903
Questão 80 Ginecologia
Em qual das situações abaixo indicamos inseminação intrauterina?
A Mulher, 30a, com ultrassonografia transvaginal normal e histerossalpingrafia com Cottè negativo
bilateral. Parceiro com espermograma normal.
B Mulher, 27a, com ultrassonografia normal e histerossalpingografia com Cottè positivo bilateral.
Parceiro com espermograma com 2 milhões de espermatozoides progressivos/ml após
processamento seminal.
C Mulher, 30a, anovulatória com ultrassonografia sugestiva de ovários policísticos e
histerossalpingografia com Cottè positivo bilateral. Parceiro com oligospermia leve e 10 milhões de
espermatozoides progressivos/mL, após processamento seminal.
D Mulher 25 anos, anovuladora crônica com parceiro com oligospermia grave
4000199902
Questão 81 Ginecologia
Mulher procura Pronto Socorro de Ginecologia muito preocupada com o aparecimento de feridas dolorosas
em região íntima há 5 dias. Diz que sua última relação sexual foi há uma semana e que seu método
contraceptivo é pílula combinada, com uso regular. Exame ginecológico: múltiplas úlceras rasas em terço
posterior de grande lábio direito e esquerdo e algumas vesículas contendo líquido citrino. Qual o melhor
exame para elucidação diagnóstica?
A Microscopia a fresco do material do fundo da úlcera
B PCR do líquido das vesículas
C Biópsia da lesão
D Sorologia para infecções sexualmente transmissíveis
4000199901
Questão 82 Ginecologia
Mulher trans de 20 anos procura médico especialista em cirurgia de a rmação de gênero sobre o desejo
cirúrgico em finalizar transição. Está em uso de hormonioterapia. Qual das informações abaixo está correta?
A No SUS pode ser realizada após 18 anos;
B No SUS pode ser realizada após 21 anos;
C No serviço privado pode ser realizada após 16 anos
D No serviço privado pode ser realizada após 21 anos
4000199900
Questão 83 Ginecologia
Eloisa tem 2 lhos, ambos sem comorbidades. Manoel tem 16 anos e Hugo tem 10 anos. Qual deve ser a
orientação quanto a vacinação contra HPV no SUS?
A Os dois podem tomar a vacina;
B Nenhum dos dois pode tomar a vacina;
C Somente Manoel toma a vacina, se for sexualmente ativo;
D Somente Hugo toma a vacina.
4000199899
Questão 84 Ginecologia
Das alternativas abaixo, qual delas fala a favor de puberdade precoce periférica feminina?
A Aumento da velocidade de crescimento
B Idade óssea maior que idade cronológica em dois desvios padrão
C Virilização
D Convulsões
4000199898
Questão 85 Ginecologia
Paciente de 18 anos, nuligesta, bissexual, refere não ter conseguido completar atividade sexual com sua
parceira quando zeram uso de prótese peniana devido a dor intensa. Desde então, não conseguiu ter
relações sexuais, por medo. Refere ter sido vítima de violência sexual aos 8 anos, por tio. O ginecologista não
conseguiu prosseguir o exame ginecológico, pois não foi possível a introdução do espéculo. Qual a provável
hipótese diagnóstica?
A Vulvodínia
B Incongruência de gênero
C Vaginismo
D Rotura perineal
4000199897
Questão 86 Ginecologia
Paciente de 56 anos, menopausada há 4 anos, refere corrimento vaginal amarelado com disúria há 2
semanas. Refere novo parceiro há 6 meses.Nega terapia de reposição hormonal por “medo de câncer”. Ao
exame físico, vulva atró ca, com apagamento de pequenos lábios. Vagina atró ca com corrimento
amarelado, algo purulento, com bolhas e hiperemia associada. A microscopia do conteúdo vaginal mostrou
células parabasais e aumento de polimorfonucleares. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A Vaginite atrófica
B Vaginose citolítica
C Vaginite inflamatória descamativa
D Tricomoníase
4000199896
Questão 87 Ginecologia
Paciente de 39 anos de idade apresenta câncer de mama do tipo não especial, subtipo molecular luminal A,
diagnosticado por biópsia poragulha grossa. O tumor está em quadrante superolateral direito e mede 1,9 cm.
A axila é clinicamente livre. Devido à idade da paciente e às características desse tumor, indica-se:
A Quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela. Se negativo, realizar hormonioterapia com
tamoxifeno ou inibidor de aromatase.
B Quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela. Se positivo, realizar radioterapia e
quimioterapia.
C Adenomastectomia com reconstrução imediata, seguida por quimioterapia e hormonioterapia com
tamoxifeno.
D Mastectomia com esvaziamento axilar, radioterapia, quimioterapia e tamoxifeno.
4000198980
Questão 88 Ginecologia
Mulher de 55 anos, menopausada há 6 anos, comparece ao ambulatório de ginecologia referindo tumor na
mama há 5 meses. Foi submetida a biópsia por agulha grossa com resultado de carcinoma ductal invasivo
com o seguinte per l imunoistoquímico: Receptor de estrógeno e progesterona negativo, HER2 (+++) e Ki67
= 71%. Apresentava linfonodos axilares ipsilaterais ao tumor endurecidos e aglomerados. Veja a imagem da
paciente abaixo:
Qual é o tratamento indicado para esta paciente?
A Mastectomia seguida de quimioterapia adjuvante associada com trastuzumabe.
B Quimioterapia neoadjuvante associada com trastuzumabe seguida de mastectomia.
C Hormonioterapia neoadjuvante com anastrozol seguida de mastectomia.
D Mastectomia seguida de hormonioterapia com tamoxifeno.
4000198979
Questão 89 Ginecologia
Mulher de 65 anos apresenta um episódio de sangramento vaginal pós menopausa. A ultrassonogra a
transvaginal identi cou uma linha endometrial de 3mm. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta
recomendada?
A Adenocarcinoma endometria l e histeroscopia cirúrgica.
B Ovulação tardia e dosagem de FSH.
C Carcinoma espinocelular do colo uterino e colposcopia.
D Atrofia endometrial e seguimento ambulatorial.
4000198978
Questão 90 Ginecologia
Mulher tratada de câncer de mama, em regime de adjuvância, com anticorpos monoclonais e com
tamoxifeno, apresenta qual subtipo molecular de acordo com o perfil imunoistoquímico?
A RE=90% | RP=90% | HER-2 score 0+ | Ki-67=10%.
B RE=50% | RP=60% | HER-2 score 3+ | Ki-67=40%.
C RE=70% | RP=50% | HER-2 score 2+, FISH=negativo | Ki-67=30%.
D RE=negativo | RP=negativo | HER-2 score 2+, FISH=positivo | Ki-67=80%.
4000198977
Questão 91 Ginecologia
Entre as opções abaixo, a mais indicada para tratamento do sangramento uterino anormal agudo é:
A Contraceptivo oral combinado com 30-35mg de etinilestradiol na dose de 1 cp três vezes ao dia até
parar o sangramento (pelo menos 2 dias) e após 1 cp/ dia por 3 a 6 semanas.
B Contraceptivo oral combinado com 30mg de etinilestradiol na dose de 1 comprimido 3 vezes ao dia
por 2 dias, e depois 1 cp ao dia por 6 meses.
C Desogestrel 75mg, 1 cp ao dia, sem intervalos, por 6 meses.
D Inserção de dispositivo intrauterino de levonogestrel.
4000198976
Questão 92 Ginecologia
Mulher de 29 anos de idade comparece ao serviço de ginecologia porque está tentando engravidar há 2 anos
sem sucesso. Refere aumento do uxo menstrual e dismenorreia. Ao exame físico ginecológico especular:
colo sem lesões, conteúdo vaginal siológico. Toque vaginal: útero de volume normal, colo grosso, posterior e
impérvio, indolor a mobilização. Ultrassom endovaginal apresentou nódulo miomatoso submucoso tipo II,
medindo 1,8 cm. Baseado no quadro clínico desta paciente, assinale a alternativa correta:
A Está indicado o tratamento com progestágeno exclusivo para reduzir o fluxo menstrual da paciente.
B O tratamento deve ser feito através da via laparoscópica.
C O análogo do GnRH pode reduzir o mioma e tratar a infertilidade da paciente.
D Deve-se realizar a miomectomia através da histeroscopia cirúrgica.
4000198975
Questão 93 Ginecologia
A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Sobre a
endometriose, assinale a alternativa INCORRETA:
A Os quadros obstrutivos ou suboclusivos de endometriose urinária ou intestinal devem ser tratados
cirurgicamente.
B A endometriose é uma doença estrógeno dependente crônica, que pode acometer a mulher
durante toda a sua vida, incluindo o período antes da menarca e após a menopausa.
C Não há correlação entre o estadiamento da endometriose e a sua sintomatologia, de tal maneira
que pacientes com doença leve podem sentir mais dor que pacientes com doença grave.
D A endometriose se manifesta clinicamente através da dismenorreia, dispareunia, infertilidade e dor
pélvica crônica. Pode se manifestar também com aumento do fluxo menstrual e sintomas urinários
e intestinais cíclicos.
4000198974
Questão 94 Ginecologia
Mulher de 56 anos de idade, apresentou na sua mamogra a de rastreamento microcalci cações
pleomór cas agrupadas, BI-RADS 4, acometendo todo um seguimento mamário, com extensão de 4 cm. Foi
submetida a mamotomia por estereotaxia que resultou carcinoma ductal in situ. Baseado no caso desta
paciente, assinale a alternativa correta:
A Trata-se de lesão in situ e, portanto, está indicado somente o seguimento mamográfico em 6
meses.
B O tratamento indicado para esta paciente é clínico com o uso de inibidor de aromatase.
C A pesquisa do linfonodo sentinela não é indicada por se tratar de lesão in situ.
D Apesar da área extensa de microcalcificações, pode-se pensar em tratamento cirúrgico
conservador, desde que seja respeitado a proporção razoável do tamanho da lesão em relação ao
tamanho da mama da paciente e desde que a lesão seja retirada com margens livres.
4000198973
Questão 95 Ginecologia
Mulher de 61 anos retorna em consulta com a seguinte mamografia (vide imagem): 
Qual é o BI-RADS e a conduta indicada?
A BI-RADS 3, nova mamografia em 6 meses
B BI-RADS 4, ressecção segmentar
C BI-RADS 4, biópsia por agulha grossa
D BI-RADS 5, biópsia por agulha grossa
4000198972
Questão 96 Ginecologia
Mulher de 53 anos apresenta nódulo palpável na mama direita. Foi submetida a ultrassonogra a que
apresentou a seguinte imagem (em anexo): 
Qual é a conduta indicada para este caso?
A Seguimento em 6 meses
B PAAF
C Biópsia por agulha grossa (core biopsy)
D Biópsia por agulha grossa vácuo assistida
4000198971
Questão 97 Ginecologia
Mulher de 28 anos de idade, com irregularidade menstrual e acne, refere aparecimento de manchas na pele
(vide imagem). 
Esta alteração cutânea está relacionada com:
A Aumento dos níveis de androgênios
B Adenoma de hipófise
C Aumento dos níveis de TSH
D Aumento da resistência à insulina
4000198970
Questão 98 Ginecologia
Mulher de 19 anos refere que vem apresentando alterações de humor signi cativas no período que antecede
a menstruação. Refere aumento de irritabilidade, insônia e sintomas depressivos cerca de 5 dias antes da
menstruação e que melhoram após o sangramento. Também apresenta sensação de inchaço e dores na
mama de forte intensidade. Refere que já faz cerca de 8 meses que tem essas queixas. Refere ciclos
regulares e com 5 dias de sangramento, com uxo normal. Diante do quadro da paciente, assinale a
alternativa que contemple uma abordagem terapêutica adequada para o caso:
A DIU de levonorgestrel e bromocriptina.
B Inibidores de prostaglandinas e acetato de medroxiprogesterona.
C Sertralina e analgésicos.
D Vitamina B6 e anticoncepcional combinado cíclico.
4000198969
Questão 99 Ginecologia
Mulher de 59 anos refere perda urinária há 4 anos. Refere aumento de frequência urinária e noctúria
associados. Nega perda aos esforços. Apresenta diabetes mellitus tipo II e glaucoma. Já refere ter realizado
fisioterapia pélvica e medidas comportamentais sem sucesso. Qual é a conduta diante desse caso.
A Oxibutinina oral.
B Sling transobturatório.
C Beta 3-adrenérgico.
D Estriol por via vaginal.
4000198968
Questão 100 Ginecologia
Mulher de 28 anos, comparece ao pronto-socorro se queixando de dor pélvica há 3 dias. Refere que há 12
horas houve intensi cação da dor. Refere que sua última menstruação foi há 9 dias e que faz uso de DIU decobre como único método contraceptivo. Nega sintomas urinários, sangramentos, corrimentos vaginais,
náuseas, vômitos ou inapetência. Ao exame encontra-se em bom estado geral, com temperatura de 38,2
graus, FC de 110 bpm e PA= 110 x 70 mmHg. No exame abdominal apresenta bastante dor á palpação de
andar inferior do abdome com descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. Não apresenta
alterações no exame especular e apresenta dor à mobilização do colo e à palpação anexial direita com
aumento do anexo. Diante do quadro qual é a conduta mais adequada?
A Solicitar tomografia computadorizada para avaliação de suspeita de apendicite.
B Solicitar ultrassonografia transvaginal, introduzir antibioticoterapia endovenosa e retirar o DIU.
C Encaminhar a paciente para videolaparoscopia de urgência.
D Internação hospitalar para antibioticoterapia endovenosa com reavaliação da resposta clínica em 48
horas.
4000198967
Questão 101 Ginecologia
Paciente de 57 anos refere intenso ressecamento vaginal há 3 anos. Refere que associado ao quadro
apresenta prurido, dispareunia e disúria. Refere que já apresentou fogachos, mas que hoje não a incomodam.
Paciente apresenta hipertensão arterial mal controlada e diabetes mellitus tipo II em uso de insulina. Realizou
exames de rastreamento ginecológico que se encontram normais. Diante do quadro da paciente qual é a
alternativa correta?
A Prescrever gabapentina para alívio dos sintomas vulvares.
B Prescrever estriol por via vaginal.
C Prescrever lubrificante a base de água.
D Prescrever terapia hormonal por via transdérmica com estrogênio e associar progesterona.
4000198966
Questão 102 Ginecologia
Mulher de 55 anos vem ao ambulatório de ginecologia por queixa de fogachos intensos há 1 ano. Refere
irregularidade menstrual há 2 anos, com intervalos a cada 90 dias atualmente. Nega comorbidades ou
cirurgias prévias. Realizou os seguintes exames: Colesterol total=144; HDL= 46; LDL= 108; Triglicérides=
298; Glicemia de jejum= 90; Colpocitologia oncótica= classe II; mamogra a BIRADS=2 Assinale a alternativa
correta para o caso da paciente:
A A melhor conduta é prescrever progesterona de segunda fase para regularização do ciclo menstrual.
B A terapia hormonal não deve ser prescrita, pois a paciente ainda não se encontra na menopausa.
C Caso seja optado por utilizar a tibolona, será necessário adicionar progesterona para proteção
endometrial.
D A melhor via de terapia hormonal para essa paciente é através de adesivos.
4000198965
Questão 103 Ginecologia
Mulher de 64 anos de idade, sem vida sexual, apresenta queixa de bola na vagina. Ao exame POP-Q: Aa +3;
Ba +3; C -7; HG 3; CP 3; CVT 9; Ap -2; Bp -2; D ---. Ao teste de esforço com redução do prolapso observa-
se perda urinária, quando a paciente tosse. Estudo urodinâmico com redução do prolapso evidenciou pressão
de perda de 90 cm H₂O. Qual a melhor conduta?
A Reeducação miccional e fisioterapia do assoalho pélvico.
B Colpocleise e sling retropúbico.
C Colpoplastia anterior e sling transobturatório.
D Colpoplastia anterior e fixação de cúpula em ligamento sacroespinhal. 
4000198964
Questão 104 Ginecologia
Mulher de 57 anos de idade, com sintomas de incontinência urinária foi submetida a um estudo urodinâmico
que apresentou o seguinte resultado: ausência de contrações do detrusor; pressão de perda urinária de 50cm
de H₂O. Qual é o diagnóstico e a conduta indicada?
A Deficiência esfincteriana intrínseca; fisioterapia pélvica.
B Hiperatividade do detrusor; alfa 3 adrenérgico.
C Incontinência urinária mista; tratamento com anticolinérgicos e avaliar necessidade do tratamento
dos sintomas de esforço.
D Hipermobilidade do colo vesical; sling de uretra média.
4000198963
Questão 105 Ginecologia
Paciente de 54 anos vem ao ambulatório de ginecologia referindo ondas de calor que estão piorando muito a
sua qualidade de vida. Refere que teve a sua última menstruação há 2 anos e que desde então apresenta
esses sintomas. A paciente é hipertensa bem controlada com medicação e fuma cerca de 10 cigarros por
dia. Nega outras doenças ou cirurgias prévias. Apresenta exames de rotina sem alterações. A conduta é:
A Prescrever estradiol oral + acetato de noretisterona por via oral.
B Prescrever estradiol 1mg por via transdérmica.
C Prescrever estradiol 1mg em gel + progesterona por via oral.
D Prescrever venlafaxina.
4000198962
Questão 106 Ginecologia
Mulher de 26 anos refere dor durante o período menstrual há 4 anos. Refere que assim que o sangramento se
inicia apresenta cólicas importantes e que irradiam para a região lombar. Refere que a dor permanece
durante o período de sangramento e que melhora com o término da menstruação. Refere que o quadro se
iniciou cerca de 3 anos, após a sua primeira menstruação. Ao exame físico, a paciente não apresenta
alterações significativas. 
Sobre o caso da paciente é correto afirmar que:
A O fato da dismenorreia ter surgido precocemente indica a necessidade de uma investigação mais
detalhada para causas secundárias.
B O uso de um DIU de levonorgestrel poderia ser empregado no tratamento dessa paciente.
C É um quadro de dismenorreia secundária, podendo ser tratado com anticoncepcionais orais
contínuos.
D O quadro é altamente sugestivo de endometriose, devendo ser realizada uma ressonância
magnética para melhor elucidação.
4000198961
Questão 107 Ginecologia
Mulher de 58 anos vem ao ambulatório de ginecologia com queixa de fogachos intensos há 3 anos. Refere
alterações de humor e insônia associados. Está em uso de tamoxifeno há 2 anos por antecedente pessoal de
carcinoma ductal invasivo. Diante do quadro da paciente, qual é a melhor opção terapêutica?
A Sertralina
B Paroxetina
C Venlafaxina
D Fitoestrogênios
4000198960
Questão 108 Ginecologia
Mulher de 20 anos, parto cesárea há 2 semanas, primípara, amamentando, comparece à UBS para consulta
referindo que está tendo muita di culdade para amamentar, além de mal-estar, calafrios e dor nas mamas.
Ao exame físico observa-se a paciente em regular estado geral, com mamas edemaciadas e brilhantes com
uma área hiperemiada e quente localizada no quadrante supero lateral esquerdo. Qual é a conduta indicada
para este caso?
A Orientação quanto a técnica de amamentação e esvaziamento das mamas.
B Compressas frias e analgésicos
C Antibioticoterapia e inibição da amamentação
D Antibioticoterapia e orientação quanto a amamentação.
4000198959
Questão 109 Ginecologia
Mulher de 40 anos, nuligesta, em uso de camisinha como método anticoncepcional, sem comorbidades e
antecedentes familiares de malignidade, comparece ao serviço de ginecologia com quadro de sangramento
genital importante há 1 mês. Nega atraso menstrual. O exame físico ginecológico não mostrou anormalidades.
Assinale a alternativa que descreve os exames subsidiários a serem solicitados para a avaliação inicial desta
paciente:
A Solicitar teste de gravidez, hemograma completo, coagulograma e ultrassonografia transvaginal.
B Solicitar teste de gravidez, hemograma completo, coagulograma, ultrassonografia transvaginal e
dosagens hormonais.
C Solicitar hemograma completo, coagulograma, ultrassonografia transvaginal e fator de Von
Willebrand.
D Solicitar hemograma completo, coagulograma, TSH, FSH, testosterona e ultrassonografia
transvaginal.
4000198958
Questão 110 Ginecologia
Mulher de 31 anos de idade, nuligesta, comparece para consulta ginecológica de rotina com resultado de
ultrassom mostrando útero de 90 cm³, com nódulo Hipoecogênico medindo 1,0 cm, tipo 4 (FIGO), eco
endometrial medindo 9 mm e cavidade uterina sem distorções. Refere intervalo entre as menstruações de 28
dias e duração de 3 dias. Qual é a conduta indicada para este caso? 
A Expectante.
B Progestágeno isolado
C Anti-inflamatório
D Miomectomia
4000198957
Questão 111 Ginecologia
Mulher de 45 anos de idade, IGIP, procura o serviço de ginecologia referindo dismenorreia progressiva e
dispareunia há 2 anos. Nega uso de método anticoncepcionalO exame físico ginecológico não mostrou
anormalidades. Foi realizada uma ultrassonogra a transvaginal com preparo intestinal que mostrou
espessamento do septo retovaginal e hidronefrose à esquerda. Qual é a conduta indicada para este caso?
A Prescrever anticoncepcional combinado
B Prescrever progestágeno exclusivo contínuo
C Introduzir SIU levonorgestrel
D Indicar videolaparoscopia
4000198956
Questão 112 Tratamento
O sangramento uterino anormal é condição frequente nos ambulatórios de ginecologia, apresentando
impacto negativo nas condições de vida das mulheres acometidas. Para o tratamento clínico, NÃO se pode
utilizar:
A Agentes anti-inflamatórios hormonais.
B Agentes antifibrinolíticos.
C Medicamentos hormonais gonadais.
D Agonistas do GnRh.
4000198825
Questão 113 Ginecologia
Mulher de 32 anos, sem uso de medicamento anticoncepcional, chega à consulta trazendo ultrassonogra a
transvaginal demonstrando um cisto regular, unilocular, com conteúdo denso, em ovário esquerdo, medindo
50cm³ de volume. Nega qualquer sintoma associado. Neste caso, deve-se
A observar e repetir o exame ultrassonográfico.
B internar para cirurgia imediata.
C realizar punção guiada por ultrassonografia.
D encaminhar para exames de estadiamento.
4000198824
Questão 114 Rastreamento do câncer de colo do útero
O câncer de colo uterino é doença ainda frequente no nosso meio, sobretudo na região Norte do Brasil, onde
também há a maior taxa de mortalidade. Programas de rastreamento foram implementados no Brasil a partir
da década de 1970 e mantém-se vigente até os dias de hoje. Nesse contexto, e acerca da relação entre o
HPV e o câncer de colo uterino, é correto afirmar:
A Os testes de detecção do HPV não podem ser utilizados como medida de rastreamento de câncer
de colo uterino na população em geral.
B Qualquer sorotipo de HPV é considerado de alto risco para câncer de colo uterino.
C A vacinação contra o HPV é considerada método eficaz de prevenção primária para o câncer de
colo uterino.
D O diagnóstico definitivo do HPV é firmado apenas pelo exame anatomopatológico da lesão.
4000198823
Questão 115 Ginecologia
O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, caracterizado
por uma gama de modi cações endócrinas, biológicas e clínicas. Sobre possíveis consequências do
hipoestrogenismo que ocorre nesta fase, considere: 
I. Per l lipídico mais aterogênico, com o aumento da concentração de colesterol total às custas da
lipoproteína de alta densidade (HDL), dos triglicerídeos (TG) e da redução de lipoproteína de baixa densidade
(LDL).
II. Alterações cognitivas reversíveis como diminuição da atenção e alterações da memória.
III. Osteoporose pela modi cação no equilíbrio entre formação e reabsorção óssea, com predomínio a
reabsorção.
IV. Aumento da acidez e das rugas e diminuição da elasticidade da pele devido a diminuição do colágeno e
da espessura da pele. 
São consequências
A I, II e III.
B II, III e IV.
C I, II e IV.
D I, III e IV.
4000198822
Questão 116 Ginecologia Obstetrícia
O organismo feminino sofre mudanças anatômicas e funcionais durante a gravidez, adaptando-se à presença
do feto em desenvolvimento. Quais adaptações fazem parte desse período?
A Aumento do volume sanguíneo materno, atingindo valores 30 a 50% maiores do que os níveis
prégestacionais, não guardando qualquer relação com a quantidade de tecido trofoblástico presente
e estimulação direta dos receptores de TSH pela HCG.
B Alteração na regulação da tireoide devido à diminuição no nível de iodo sérico consequente a um
aumento da sua depuração renal, aumento da proteína carreadora dos hormônios tireoideanos
(THBG) e estimulação direta dos receptores de TSH pela HCG.
C Redução da glicemia basal materna na fase catabólica da gravidez, visando ao armazenamento de
gordura, glicogênese hepática e transferência de glicose para o feto, sendo desencadeadas pelos
hormônios sexuais placentários (estrógeno e progesterona).
D Enrijecimento das articulações de um modo geral, com diminuição de sua elasticidade, predispondo
a gestante a dores crônicas, entorses, luxações e até fraturas e glicogênese hepática.
4000198821
Questão 117 Ginecologia Obstetrícia
A prevalência de infecções sexualmente transmissíveis (IST) vem aumentando na última década, inclusive na
gestação, provavelmente pela redução das atitudes preventivas. Em relação ao tratamento da sí lis materna,
é considerada situação INADEQUADA:
A Tratamento com penicilina for completo e adequado à fase clínica da doença.
B Parceiro ser tratado concomitantemente.
C Tratamento terminar 30 dias antes do parto.
D Tratamento incompleto, mesmo se feito com penicilina.
4000198820
Questão 118 Ginecologia Obstetrícia
Qual fenômeno plástico no polo cefálico NÃO é observado durante o mecanismo de parto normal?
A Bossa serossanguínea
B Cavalgamento ósseo
C Cefalohematoma
D Transudação entre a derme e o periósteo dos ossos do crâneo fetal
4000198819
Questão 119 Ginecologia Obstetrícia
A gravidez ectópica é considerada, especialmente em países desenvolvidos, uma verdadeira questão de
saúde pública. Neste contexto, o reconhecimento dos fatores de risco envolvidos torna-se relevante. Um
fator de risco associado à gravidez ectópica é:
A Anticoncepção de emergência por alteração na motilidade dos espermatozoides.
B Uso de indutores da ovulação por diminuir a motilidade tubária.
C Tabagismo por estimulação nicotínica na atividade ciliar e na mobilidade tubária.
D História de Doença Inflamatória Pélvica pelos efeitos cicatriciais sobre o endométrio.
4000198818
Questão 120 Ginecologia Obstetrícia
A rotura prematura das membranas ovulares é de nida como a rotura espontânea das membranas coriônica
e amniótica antes do início do trabalho de parto. Sobre esta importante condição complicadora da gravidez,
analise as seguintes afirmativas:
I. O período de latência é inversamente relacionado com a idade gestacional em que ocorreu a rotura das
membranas.
II. São complicações fetais hipoplasia pulmonar, prematuridade e infecção neonatal.
III. Como a prematuridade aumenta a morbidade e a mortalidade neonatais, a inibição do trabalho de parto
prematuro nestes casos leva a uma melhor taxa de sobrevida neonatal.
IV. A antibioticoprofilaxia aumenta o período de latência e diminui a morbidade e a letalidade neonatais. 
Estão corretas as afirmativas
A II, III e IV, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C I, II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
4000198817
Questão 121 Ginecologia Obstetrícia
A placenta prévia é condição clínica que pode ser grave, trazendo possibilidade de sangramento na última
metade da gestação. Quais as características que melhor definem o sangramento nestes casos?
A Vermelho vivo, indolor, associado a trauma local, não afetando a vitalidade fetal.
B Vermelho escuro, discreto, doloroso, intermitente, associado à hipertonia uterina.
C Abrupto, intenso, único, doloroso, sem causa aparente, afetando a vitalidade fetal.
D Vermelho vivo, indolor, progressivo, sem causa aparente, não afetando a vitalidade fetal.
4000198816
Questão 122 Fisiopatologia
A endometriose é uma doença ginecológica conhecida desde o século XVII e descrita detalhadamente pela
primeira vez em 1860 por Von Rokitansky. Nos dias atuais, pode ser considerada um problema de saúde
pública, tanto por seu impacto negativo na saúde física e psicológica da mulher quanto por questões
socioeconômicas, visto os altos custos com diagnóstico e tratamento. Diversas teorias têm sido aventadas
para explicar a sua fisiopatologia. Explique 3 teorias atuais para esta doença.
4000198793
Questão 123 Ginecologia
Paciente de 23 anos vem ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal há 3 dias. Refere que a dor vem
se intensi cando e que notou o aparecimento de um corrimento amarelado por via vaginal. Encontra-se em
bom estado geral, temperatura de 38,5 graus, PA de 110 x 70 e FC de 80. No exame, o abdome está ácido
e doloroso