Quando se fala em adaptação neonatal, deve-se ter em mente as características anatômicas e fisiológicas específicas do neonato. Para isso é imprescindível o conhecimento da circulação fetal e neonatal. A primeira adaptação que ocorre ao nascimento, refere-se ao sistema cardiovascular e respiratório, porém outros sistemas também apresentam adaptações importantes.

Quais as principais adaptações dos sistemas: hepático, renal e neurológico?

Alternativas:

• a)
• Hepático - icterícia neonatal nas primeiras 24 horas de vida;
• Renal - presença de diurese nas primeiras 24 horas;
• Neurológico - desequilíbrio ácido-básico.
• b)
• Hepático - deficiência no armazenamento de ferro;
• Renal - diurese avermelhada após aleitamento materno;
• Neurológico - primeira respiração, movimentos voluntários e reflexos.
• c)
• Hepático - imaturidade causando alteração de coagulação;
• Renal - os rins iniciam suas funções somente após o aleitamento materno
• Neurológico - ausência de reflexo, descontrole térmico.
• d)
• Hepático - favorece o surgimento de icterícia e liberação de bilirrubina;
• Renal - primeira diurese aparece nas primeiras 24 horas, após o aleitamento materno;
• Neurológico - Responsável pela primeira respiração, controle térmico, movimentos e reflexo.
• e)
• Hepático - liberação de bilirrubina nas fezes;
• Renal - diurese avermelhada, após 48 horas de vida;
• Neurológica - reflexos diminuídos devido a imaturidade neuronal.

2)

O recém nascido de Andreia, nasceu às 10:00h com choro fraco, presença de líquido aminiótico meconial, foi encaminhado diretamente à fonte de calor radiante. na avaliação do pediatra realizado ausculta pulmonar e cardíaca, não foi realizado aspiração de vias aéreas, instalação de oxigênio próximo das narinas e avaliação de tônus muscular.

 Na presença de líquido aminiótico meconial, não deve-se aspirar vias áreas superiores podendo ocorrer:

Alternativas:

• a)
•  Asfixia neonatal.
• b)
•  Pneumonia traqueobrônquica.
• c)
•  Síndrome de aspiração meconial.
• d)
•  Deglutição de líquido aminiótico acidental.
• e)
•  Hipersecreção traqueobrônquica.

3)

A enfermeira Marta realiza a última visita, antes da alta hospitalar, da paciente J.M. e seu recém-nascido (RN). Ao conversar com a paciente, observa que ainda existem algumas dúvidas e inseguranças em relação aos cuidados com o bebê em casa.

Quais cuidados devem ser orientados à mãe J.M, nesta visita pré alta?

Alternativas:

• a)
• Cuidados com o quarto, roupas, banho, coto umbilical e mamas.
• b)
• Sono do RN, quarto, cuidados com roupas, luminosidade e amamentação. 
• c)
• Sono do RN, coto umbilical, mamas, roupas e vestimentas, secreções e sensações.
• d)
• Sono do RN, banho, coto umbilical, cuidados com a pele, olhos, mamas e secreções do RN.
• e)
• Amamentação, secreções e sensações, sono e repouso, coto umbilical e banho.

4)

Segundo a Organização de Saúde (OMS) estima-se que 303 000 recém-nascidos morram dentro de 4 semanas de nascimento a cada ano, em todo o mundo, devido a anomalias congênitas. Analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para falso:

(  ) Atresia de esôfago: Caracteriza-se pela ausência de um segmento do esôfago, associado ou não à comunicação com a traqueia.

(  ) Onfalocele e gastrosquise: É um defeito no fechamento da parede abdominal.

(  ) Meningomielocele e meningocele: É um defeito no fechamento do tubo neural.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Alternativas:

• a)
• V - V - V.
• b)
• V - V - F.
• c)
• F - V - V.
• d)
• F - F - V.
• e)
• F - F - F.

5)

Um dos procedimento utilizados para avaliação e controle da dor, envolve a aplicação da escala Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), conhecida como Escala Comportamental da Dor do Neonato; é simples de ser aplicada, mas é necessário considerar além dela, o quadro geral do neonato para realizar uma avaliação fidedigna.

Quanto à tabela, os resultados do score da escala NIPS estão divididos entre os valores 0, 1-2, 3-5, 6-7, sendo que dos parâmetros avaliados o único no score de 6 a 7 é ____________ ____________.

Parâmetros Score

Score  0

1

2

Expressão facial

Relaxada

Contraída

Choro

Ausente

“Resmungos”/Fraco

Respiração

Relaxada

Alterada/Irregular

Braços

Relaxados

Fletidos/Estendidos

Pernas

Relaxados

Fletidos/Estendidos

Estado de consciência

Dormindo

Agitado

Resultados do Score NIPS

0

1 - 2

3 – 5

6 - 7

Agora, avalie as informações e a seguir assinale a alternativa que completa a lacuna 2 da Escala de NIPS, com a intensidade “vigoroso (a)” corretamente:

Alternativas:

• a)
• Resmungos e expressão contraída. 
• b)
• Expressão facial e agitação.
• c)
• Choro vigoroso. 
• d)
• Resmungos e pernas estendidas.
• e)
• Agitação intensa.