Avaliação Final (Discursiva) HEMATOLOGIA- Individual

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GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual
(Cod.:1024551)
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Prova 98124917
Qtd. de Questões 2
Nota 9,50
Mulher de 60 anos, portadora da doença de Von Willebrand tipo I e em tratamento clínico para a 
doença desde a infância, deu entrada em nosso serviço no dia 14 de janeiro de 2005 com história de 
dispneia aos esforços habituais nos dois meses antecedentes. A paciente estava em uso de digoxina, 
0,25 mg/dia, e furosemida 40 mg/dia. 
FONTE: Ally Nader Roquetti Saroute, Carlos Manuel de Almeida Brandão, Marco Antônio Vieira 
Guedes, Cyrillo Cavalheiro
Filho, Pablo Maria Alberto Pomerantzeff. Paciente Portadora de Doença de Von Willebrand 
Submetida a Cirurgia da Valva Mitral: uma Estratégia para o Controle da Coagulopatia. Patient with 
Von Willebrand Disease Undergoing Mitral Valve Repair: A Strategy for the Control of the 
Coagulopathy. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas – FMUSP - São Paulo, SP. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/abc/a/sfdgg8WntyDkswDkWd7hMND/?format=pdf&lang=pt. Acesso 
em: 29 set. 2021. 
Diante do quadro exposto a respeito da paciente, disserte sobre a doença de Von Willebrand.
Resposta esperada
A VWD é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum. De modo geral, a doença é
autossômica dominante com expressão variável, dependendo do tipo de mutação e dos efeitos
genéticos epistáticos. Em geral, há sangramentos de mucosa, perda sanguínea excessiva depois
de cortes e escoriações superficiais, e hemorragias pós-traumáticas e pós-operatórias.
Minha resposta
A doença de Von Willebrand é um distúrbio hemorrágico hereditário que afeta a coagulação do
sangue. Ela é causada por uma deficiência ou disfunção do fator de von Willebrand, uma proteína
no sangue que desempenha um papel importante na hemostasia (processo de coagulação
sanguínea). Esta condição foi identificada pela primeira vez por Erik von Willebrand, um médico
finlandês, em 1926. Existem três tipos principais de doença de Von Willebrand: 1. Tipo 1: É a
forma mais comum e é caracterizada por uma deficiência parcial do fator de von Willebrand. Os
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https://www.scielo.br/j/abc/a/sfdgg8WntyDkswDkWd7hMND/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/abc/a/sfdgg8WntyDkswDkWd7hMND/?format=pdf&lang=pt
pacientes com esta forma geralmente apresentam sintomas leves a moderados de sangramento,
como sangramento nasal frequente, gengivorragia, hematomas fáceis e, em algumas situações,
hemorragias mais graves após cirurgias ou traumas. 2. Tipo 2: Neste tipo, a proteína von
Willebrand está presente em níveis normais, mas é disfuncional. Existem vários subtipos de tipo
2, cada um com características específicas de sangramento e anormalidades na proteína von
Willebrand. 3. Tipo 3: É a forma mais grave da doença de Von Willebrand e é caracterizada por
uma deficiência completa da proteína von Willebrand. Os pacientes com esse tipo têm um alto
risco de sangramento grave e espontâneo, que pode ser potencialmente letal. Os sintomas da
doença de Von Willebrand podem variar de leves a graves e incluem: • Sangramento nasal
frequente. • Gengivorragia. • Hematomas fáceis. • Sangramento excessivo após cirurgias,
procedimentos dentários ou traumas. • Menstruações abundantes e prolongadas em mulheres. O
diagnóstico da doença de Von Willebrand envolve a realização de testes de coagulação, como a
dosagem da concentração de fator de von Willebrand e sua atividade.
Retorno da correção
Parabéns, acadêmico, sua resposta atingiu os objetivos da questão e você contemplou o esperado,
demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes
argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados.
As hemoglobinas humanas, com padrão de herança definido geneticamente, apresentam variações 
polimórficas características dentro de nossa população, na dependência dos grupos raciais que 
formam cada região. Aparecem sob a forma de variantes de hemoglobinas ou talassemias, sendo mais 
frequentes no Brasil os tipos variantes S e C e as talassemias alfa e beta, todas na forma heterozigota 
(LEONEL et al., 2000). 
FONTE: LEONEL, G. Guilherme et al. Hemoglobinas anormais e dificuldade diagnóstica. Rev. Bras. 
Hematol. Hemoter. n. 22, v. 3, 2000.
Diante do exposto, disserte sobre a hemoglobina.
Resposta esperada
A hemoglobina é responsável pelo transporte de gases importantes para a manutenção dos órgãos
e tecidos, por exemplo o oxigênio e dióxido de carbono, essa proteína é de exclusividade das
hemácias. A hemoglobina apresenta uma estrutura tetramérica constituída por dois pares de
cadeias globínicas diferentes, que são codificadas por dois agrupamentos de genes distintos e um
grupamento heme.
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Minha resposta
A hemoglobina faz o transporte dos gases importantes que fazem a manutenção nos órgãos e
tecidos, tendo como exemplo oxigênio e o dióxido de carbono, sendo uma proteína exclusiva das
hemácias. Hemoglobina é constituída por dois pares de cadeia globinícas diferentes, sendo
configuradas por dois agrupamentos de genes distintos e um agrupamento heme, tendo sua
estrutura tetramérica. Além disso é responsável pela coloração vermelha do sangue.
Retorno da correção
Parabéns acadêmico, sua resposta se aproximou dos objetivos da questão, poderia apenas ter
apresentado mais argumentos acerca dos conteúdos disponibilizados nos materiais didáticos e
estudos.
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