Hematologia Clínica Avaliação Final (Discursiva)

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1Mulher de 60 anos, portadora da doença de Von Willebrand tipo I e em tratamento 
clínico para a doença desde a infância, deu entrada em nosso serviço no dia 14 de 
janeiro de 2005 com história de dispneia aos esforços habituais nos dois meses 
antecedentes. A paciente estava em uso de digoxina, 0,25 mg/dia, e furosemida 40 
mg/dia. 
FONTE: Ally Nader Roquetti Saroute, Carlos Manuel de Almeida Brandão, Marco 
Antônio Vieira Guedes, Cyrillo Cavalheiro 
Filho, Pablo Maria Alberto Pomerantzeff. Paciente Portadora de Doença de Von 
Willebrand Submetida a Cirurgia da Valva Mitral: uma Estratégia para o Controle da 
Coagulopatia. Patient with Von Willebrand Disease Undergoing Mitral Valve Repair: A 
Strategy for the Control of the Coagulopathy. Instituto do Coração do Hospital das 
Clínicas – FMUSP - São Paulo, SP. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/abc/a/sfdgg8WntyDkswDkWd7hMND/?format=pdf&lang=pt. 
Acesso em: 29 set. 2021. 
Diante do quadro exposto a respeito da paciente, disserte sobre a doença de Von 
Willebrand. 
Resposta esperada 
A VWD é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum. De modo geral, a doença é 
autossômica dominante com expressão variável, dependendo do tipo de mutação e dos 
efeitos genéticos epistáticos. Em geral, há sangramentos de mucosa, perda sanguínea 
excessiva depois de cortes e escoriações superficiais, e hemorragias pós-traumáticas e 
pós-operatórias. 
 
Minha resposta 
A doença de Von Willebrand é uma condição hereditária ou adquirida que afeta a 
capacidade do sangue de coagular normalmente. Ela ocorre devido a uma deficiência ou 
disfunção do fator de coagulação conhecido como "fator de Von Willebrand," que 
desempenha um papel crucial na adesão das plaquetas e na estabilidade do fator VIII de 
coagulação no sangue. No caso da paciente de 60 anos mencionada, que tem a doença 
de Von Willebrand tipo I e está em tratamento desde a infância, isso sugere que ela 
possui uma forma mais leve da doença, caracterizada por uma redução na quantidade 
funcional do fator de Von Willebrand. Os principais sintomas dessa condição podem 
incluir sangramentos excessivos, principalmente após traumas ou cirurgias, além de 
sangramento nas gengivas, nariz e menstruações prolongadas nas mulheres. No 
contexto do artigo citado, a paciente precisou passar por uma cirurgia de valva mitral. 
Nesses casos, o manejo da coagulação é fundamental, uma vez que a cirurgia pode 
aumentar o risco de sangramento. O uso de medicamentos como digoxina e furosemida 
pode ter sido necessário para tratar problemas cardíacos associados à doença de Von 
Willebrand. O tratamento da doença de Von Willebrand geralmente envolve a reposição 
do fator de Von Willebrand por meio de medicamentos, como o concentrado de fator de 
Von Willebrand, para controlar os episódios de sangramento. A abordagem terapêutica 
varia de acordo com a gravidade da doença e as necessidades individuais do paciente. É 
importante destacar que a doença de Von Willebrand é uma condição crônica que 
https://www.scielo.br/j/abc/a/sfdgg8WntyDkswDkWd7hMND/?format=pdf&lang=pt
requer acompanhamento médico regular e um plano de tratamento personalizado para 
garantir a qualidade de vida e minimizar os riscos de sangramento excessivo. 
 
Retorno da correção 
Parabéns, acadêmico, sua resposta atingiu os objetivos da questão e você contemplou o 
esperado, demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, 
apresentando excelentes argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados. 
 
 
2“Desde a história da humanidade, o sangue foi associado ao conceito de vida. 
Entretanto, o uso inadequado do sangue e produtos sanguíneos aumenta o risco de 
complicações relacionadas à transfusão e eventos adversos para os destinatários. 
Também contribui para a escassez de produtos derivados do sangue e a possibilidade de 
não estarem disponíveis, quando necessário, para outros pacientes que deles realmente 
necessitem” (FLAUSINO et al., 2015, p. 273). 
FONTE: FLAUSINO, G. F. et al. O ciclo de produção do sangue e a transfusão: o que o 
médico deve saber. Rev Med Minas Gerais, n. 25, v. 2, p. 269-279, 2015. 
Diante do exposto, descreva sobre o sangue e cite sua principal função. 
Resposta esperada 
O sangue é composto por plasma, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. 
 
 
Funções: o sangue tem inúmeras funções, as quais estão associadas aos seus 
componentes, entre elas se destaca o transporte de oxigênio que vai dos pulmões aos 
tecidos, e o CO2 que vai dos tecidos aos pulmões; tem função de transporte dos 
nutrientes principalmente aqueles que são absorvidos pelo trato gastrointestinal, que vão 
para o fígado e aqueles do fígado que vão para os demais tecidos. Interligando o 
transporte de hormônios, medicamentos e excreção de resíduos sanguíneos. É nesse 
sistema que se concentra a defesa do organismo, presença de imunoglobulinas e 
proteínas. Nele encontramos as plaquetas que atuam na hemostasia e na reconstituição 
endotelial. Se observam células capazes de regular a manutenção do pH participando do 
equilíbrio ácido-base e na manutenção do equilíbrio iônico mediante a transferência de 
íons, assim como na manutenção da hidratação residual, e na manutenção da 
temperatura corporal. 
 
Minha resposta 
O sangue desempenha um papel fundamental no corpo humano e é associado ao 
conceito de vida ao longo da história. Sua principal função é o transporte de oxigênio 
dos pulmões para as células do corpo e a remoção do dióxido de carbono dessas células 
para os pulmões, onde é expirado. Além disso, o sangue transporta nutrientes, 
hormônios e outras substâncias essenciais para as células e também desempenha um 
papel importante no sistema imunológico, ajudando a combater infecções. No entanto, o 
uso inadequado do sangue e seus produtos pode aumentar o risco de complicações e 
escassez de suprimentos, afetando a disponibilidade para pacientes que realmente 
necessitam de transfusões. 
 
Retorno da correção 
Parabéns acadêmico, sua resposta se aproximou dos objetivos da questão, poderia 
apenas ter apresentado mais argumentos acerca dos conteúdos disponibilizados nos 
materiais didáticos e estudos.