Questões - Cirurgia Geral_pag62

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QUESTÃO 165 - PSU (MG) 2018
(PSU-MG-2018) F.G.H., 68 anos, sexo masculino, aposentado, deu entrada no serviço de urgência após ser encontrado desfalecido, em seu
domicílio, em meio a grande quantidade de sangue evacuado. Apresentava PA de 100 x 60 mmHg; pulso de 112 bpm; descorado (2+/4+).
Após estabilização, foi encaminhado para propedêutica. A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA: 
 
A) A colonoscopia tem a vantagem sobre a arteriogra�a por ser, potencialmente, também terapêutica.
B) A presença de sangue na luz intestinal implica em íleo funcional, prejudicando o preparo intestinal para a realização de colonoscopia.
C) Angiogra�a esclarecedora necessita de, pelo menos, sangramento ativo de cerca de 0,5 ml/min.
D) Cintilogra�a tem o inconveniente de detectar somente sangramento arterial.
QUESTÃO 166 - ENARE 2022
Um paciente com IMC> 35kg/m2, hipertenso, diabético e etilista é atendido para avaliação de indicação de cirurgia bariátrica, já com pré-
operatório pronto. Assinale a alternativa que apresenta a melhor atitude médica a ser tomada durante a consulta nesse caso. 
 
A) Agendar a cirurgia imediatamente, já que o paciente possui comorbidades agravadas pela obesidade, incluindo a dependência do álcool.
B) Orientar o paciente a cessar o etilismo, procurar acompanhamento psicológico e retornar para reavaliação sobre a indicação da cirurgia
se estiver psicologicamente estável após cessação do vício.
C) Orientar o paciente sobre os riscos e as sequelas da cirurgia, questionar sobre sua motivação, avaliar se já houve falha da terapia
nutricional e agendar a cirurgia.
D) Orientar que o paciente não tem indicação de cirurgia devido ao seu IMC abaixo do critério para indicação de cirurgia e devido ao
etilismo.
E) Agendar a cirurgia para uma data após 2 meses, orientando o paciente sobre os riscos e as complicações da cirurgia e a cessar o
etilismo.
QUESTÃO 167 - ISCMSC (SP) 2020
(ISCMSC-2020) Com relação ao tratamento para pacientes com hipertensão portal e hemorragia varicosa, assinale a alternativa incorreta:
 
A) A abordagem endoscópica (p. ex., esclerose ou ligadurtem se tornado a base do tratamento não cirúrgico da hemorragia aguda porque o
sangramento pode ser controlado em mais de 85% dos pacientes.
B) O tamponamento com balão, que é raramente usado, pode salvar vidas em pacientes com hemorragia exsanguinante quando outros
métodos conservadores não são bem sucedidos.
C) O TIPS substituiu shunts cirúrgicos para tratar a hemorragia digestiva alta aguda quando a farmacoterapia e o tratamento endoscópico
não conseguem controlar o sangramento.
D) A transecção esofágica com grampeador é rápida, relativamente simples e com taxas de ressangramento próximas à zero.