Avaliação Pré Operatória

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Avaliação Pré Operatória
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Questão 1 Anamnese Avaliação Préoperatória Geral
Instrumentos de avaliação da funcionalidade como a escala de Karnofsky e ECOG são preconizadas para:
A Estimar a gravidade e prognóstico em pacientes com pancreatite aguda.
B Avaliar risco de desfecho desfavorável em pacientes submetidos à anestesia geral.
C Avaliar risco para eventos cardiovasculares em pacientes que irão realizar procedimento cirúrgico.
D Avaliar reserva funcional de pacientes oncológicos
4000215995
Questão 2 Trombose na gestação Métodos de Prof ilaxia
Na profilaxia do tromboembolismo venoso na gravidez, a dose de enoxaparina para uma paciente de 96 Kg é de:
A 20 mg/dia.
B 40mg/dia.
C 60mg/dia.
D 80mg/dia.
4000215991
Questão 3 Risco Cirúrgico Avaliação de Risco
Paciente de 45 anos, masculino, vai ser submetido a colecistectomia videolaparoscopia eletiva devido a colecistolitíase. É
portador de HAS, sem outras comorbidades, e apresenta mal controle da PA (160x90 no momento da consulta), apesar do
uso de losartana e indapamida. Pela classificação de risco cirúrgico, o paciente é classificado como:
A ASA I;
B ASA II;
C ASA III;
D ASA IV;
E ASA V;
4000215817
Questão 4 Anamnese Exame Físico Avaliação Préoperatória Geral
Paciente masculino de 23 anos apresenta hérnia inguinal indireta direita e será submetido a tratamento cirúrgico sob
bloqueio espinhal. Nega tabagismo, alergia ou outras comorbidades. Nunca foi internado ou submetido a cirurgias e não
apresenta história mórbida familiar relevante. Para uma adequada avaliação pré-operatória, é(são) necessário(s):
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/7789a514-6d98-491c-a8a4-6125f7f54ac5
A Anamnese, somente.
B Anamnese e exame físico, somente.
C Anamnese, exame físico e hemograma, somente.
D Anamnese, exame físico e coagulograma, somente.
E Anamnese, exame físico, hemograma e coagulograma, somente.
4000215811
Questão 5 Antagonistas da Vitamina K
No planejamento de uma cirurgia eletiva em paciente que utiliza antagonistas da Vitamina K, estes últimos devem ser
descontinuados:
A um dia antes da cirurgia;
B dois a três dias antes da cirurgia;
C quatro a cinco dias antes da cirurgia;
D seis a sete dias antes da cirurgia;
E não há necessidade de descontinuar o medicamento.
4000215720
Questão 6 Risco Intrínseco da Cirurgia
Em relação à Estrati cação de Risco Cardíaco para Procedimentos Cirúrgicos não Cardíacos, pode ser classi cado como
de alto risco:
A endarterectomia de carótida;
B cirurgia intraperitoneal e intratorácica;
C cirurgia ortopédica;
D cirurgia de próstata;
E cirurgia vascular periférica.
4000215719
Questão 7 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), podemos considerar uma ferida operatória, na qual
o trato digestório foi invadido em condição controlada e sem contaminação incomum, como uma ferida:
A limpa
B infectada
C limpa-contaminada
D contaminada
4000215498
Questão 8 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Em relação à infecção do sítio cirúrgico (ISC), podemos afirmar que:
A A maioria das ISCs e provocada por bactérias que não fazem parte da nossa flora bacteriana, que são inoculadas
na incisão durante o procedimento cirúrgico.
B Os patógenos que são raramente envolvidos nas ISCs são cocos Gram-positivos – Staphylococcus epidermidis,
Staphylococcus aureus e Enterococcus spp.
C Para incisões infrainguinais e cirurgias intracavitárias, os anaeróbios, como a Escherichia coli e a Klebsiella spp.
estão frequentemente envolvidos nas ISCs.
D Quando uma cirurgia é realizada na faringe, no trato gastrointestinal inferior, ou trato genital feminino, bactérias
anaeróbicas tornam-se potenciais agentes patogênicos.
E A cirurgia laparoscópica está associada ao aumento na incidência de ISC na maioria das circunstâncias.
4000215073
Questão 9 Risco Cirúrgico
A classi cação da ASA continua sendo uma avaliação amplamente utilizada, rápida, simples e razoavelmente precisa do
risco cirúrgico, tanto da cirurgia eletiva como da emergencial. Um paciente do sexo masculino, 58 anos, com doença
sistêmica severa que está em constante ameaça de morte pode ser classificado como ASA
A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.
4000214800
Questão 10 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Para a indicação da pro laxia antibiótica em cirurgia, a correta associação entre o sítio cirúrgico abordado e a ora
bacteriana usualmente mais infectante é:
A Trato urinário — Bacilos Gram-negativos e Gram-positivos.
B Gastrointestinais — Bacilos Gram-positivos.
C Uso de próteses / implantes — Bacilos Gram-negativos.
D Trato ginecológico — Bacilos Gram-negativos, Gram-positivos e anaeróbios.
4000214703
Questão 11 Risco Cirúrgico Exame Físico
Qual característica clínica pré-operatória prediz mais fortemente um risco aumentado de complicações cardiovasculares
perioperatórias em pacientes > 40 anos de idade submetidos a cirurgia não cardíaca de grande porte?
A Creatinina sérica de 1,3 mg/dL.
B Estenose mitral com área valvar calculada de 2,5 cm2 .
C Hipertensão controlada com terapia medicamentosa.
D Presença de galope por 3a bulha cardíaca.
E Tabagismo ativo.
4000214243
Questão 12 Risco Cirúrgico Avaliação de Risco
Mulher, 44 anos, procura avaliação pré-operatória para videocolecistectomia programada para próxima semana. Refere ser
hipertensa em uso regular de antihipertensivo, apresenta peso 75 Kg, 1,65m de altura e pressão arterial 120x80mmHg. Nega
qualquer outra comorbidade e apresenta exames laboratoriais normais. Qual sua classi cação de acordo com a American
Society of Anesthesiologists (ASA)?
A ASA I
B ASA II
C ASA III
D ASA IV
4000214057
Questão 13 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Assinale a alternativa correta em relação ao desbalanço entre a oferta de oxigênio tecidual e a demanda metabólica
causada por disfunção miocárdica e insuficiência cardiovascular (SBD) no pós-operatório de cirurgia cardíaca:
A Entre os fatores que contribuem para a SBD estão disfunção miocárdica após CEC e lesões residuais.
B Pré-carga ventricular inadequada é incomum no pós-operatório, assim como é rara a hipovolemia secundária à
perda sanguínea.
C O uso profilático de milrinona não demonstrou qualquer redução do SBD no pósoperatório.
D O foco das terapias é determinar se a SBD decorre de falha de contratilidade.
4000213991
Questão 14 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Paciente, 65 anos, precisa de um cateter venoso central para administração de medicamentos e monitoramento
hemodinâmico durante uma cirurgia cardíaca planejada. O paciente tem um histórico de doença cardíaca e também está em
anticoagulantes orais. É uma contraindicação relativa à inserção do cateter venoso central neste paciente:
A Hipertensão arterial não controlada.
B Discrasias sanguíneas ou anticoagulação oral.
C Alergia ao material do cateter.
D Nenhuma contraindicação presente.
4000213796
Questão 15 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
É papel do médico cirurgião avaliação pré-operatória com vistas à indicação de procedimento bem como do
intraoperatório, uma vez que a avaliação clínica e manejo pré-operatória ca realizada em conjunto pelo cardiologista e
liberação final após avaliaçãojunto ao anestesiologista.
A Certo.
B Errado.
4000213585
Questão 16 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Avaliação Cardiovascular
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
Figuram entre a avaliação geral de risco índice de atividade de Duke, atividade básicas e instrumentais de vida diária, mas
não o índice de Karnofsky, por não conter preditores laboratoriais específicos.
A Certo.
B Errado.
4000213584
Questão 17 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Exames Complementares Básicos
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
Para um paciente com idade menor que 40 anos de idade, classi cado de acordo com a American Society of
Anesthesiologists (ASA) como ASA I, está indicado como exames complementares apenas hemoglobina, hematócrito e
coagulograma.
A Certo.
B Errado.
4000213583
Questão 18 Avaliação PréOperatória Risco Intrínseco da Cirurgia
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
São consideradas cirurgias de baixo risco de acordo com a European Society of Cardiology and European Society of
Anesthesiology: mama, tireoide e ressecção transuretral prostática.
A Certo.
B Errado.
4000213582
Questão 19 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Avaliação Cardiovascular
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
As complicações cardíacas são a principal causa de mortalidade no pós-operatório sendo imprescindível a avaliação
perioperatória principalmente em cirurgias cardíacas de emergência.
A Certo.
B Errado.
4000213581
Questão 20 Capacidade Funcional Avaliação PréOperatória Avaliação Cardiovascular
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
Pacientes com Taxa de Equivalência Metabólica <7 são capazes de praticar esportes como futebol, tênis e natação.
A Certo.
B Errado.
4000213580
Questão 21 Algoritmos de Avaliação Préoperatória Avaliação Cardiovascular
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
Pacientes com diabetes com uso de insulina e creatinina pré-operatória de 2,1 mg/dL tem Índice Revisado de Lee III.
A Certo.
B Errado.
4000213579
Questão 22 Medidas para Redução do Risco Cirúrgico Complicações Pulmonares
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
Em pacientes de baixo risco, deambulação precoce é estimulada para minimizar risco de complicações pulmonares.
A Certo.
B Errado.
4000213578
Questão 23 Métodos de Prof ilaxia
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
Em paciente que passará por cirurgia de médio e alto porte com bloqueio neuroaxial, de 60 anos de idade, tem risco para
tromboembolismo venoso (TEV) de risco intermediário e deverá ser realizada pro laxia farmacológica pelo menos 6 horas
após o bloqueio
A Certo.
B Errado.
4000213577
Questão 24 Doença Arterial Coronariana Manejo da Anticoagulação no Perioperatório
A avaliação clínica perioperatória é descrita como análise clínica que objetiva quanti car o risco de complicações clínicas
perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole,
2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua
importância e seus assuntos correlatos, julgue:
Paciente com stent farmacológico há 9 meses em dupla anti-agregação plaquetária, que necessita de cirurgia de urgência,
deverá ter os medicamentos suspensos7 dias antes do procedimento.
A Certo.
B Errado.
4000213576
Questão 25 Nutrição em Cirurgia e Recuperação PósOperatória Medidas para Redução do Risco Cirúrgico
De acordo com o projeto Aceleração da Recuperação Total Pós‑Operatória (ACERTO), assinale a alternativa incorreta
quanto ao grau de recomendação e à força de evidência.
A Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos, recomenda‑se jejum de sólidos de seis a oito
horas antes da indução anestésica.
B Nos casos de cirurgias eletivas, excluindo‑se os casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico,
líquidos contendo carboidratos(maltodextrina) devem ser ingeridos até duas horas antes da anestesia.
C Em operações como videocolecistectomia, herniorrafias e cirurgias ano‑orificiais, recomenda‑se o início
imediato de dieta e hidratação oral, sem o uso de hidratação por via endovenosa.
D A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até vinte e quatro horas
de pós‑operatório), desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável.
E Em pacientes de maior risco (menor reserva funcional), o programa de pré‑habilitação com exercício físico deve
ser realizado antes da cirurgia.
4000213428
Questão 26 Risco Cirúrgico Avaliação de Risco
Na avaliação pré-operatória de um paciente de 60 anos, que será submetido à reconstrução de trânsito intestinal após uma
sigmoidectomia à Hartman devido diverticulite aguda há 1 ano, que nega comorbidades, uso de medicações de uso
contínuo ou tabagismo, relatando ingesta apenas social de álcool, o anestesista deverá classi cá-lo conforme o Sistema de
Classificação de estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA) em:
A ASA I
B ASA II
C ASA III
D ASA IV
4000213263
Questão 27 Avaliação PréOperatória
A capacitação contínua dos profissionais de saúde em cirurgia geral visa principalmente:
A Diminuir a carga horária de trabalho.
B Aumentar o salário dos profissionais.
C Reduzir o número de profissionais no hospital.
D Melhorar o atendimento e acompanhar as evoluções técnicas e científicas.
4000213252
Questão 28 Medidas para Redução do Risco Cirúrgico Avaliação Préoperatória Geral
Uma paciente de 55 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial controlada com medicamentos, internou-se para
uma colecistectomia eletiva em razão de episódios recorrentes de cólica biliar. Durante a avaliação pré-operatória, a
paciente relatou ter tomado sua medicação anti-hipertensiva na manhã do dia da cirurgia, porém não conseguiu realizar a
consulta com cardiologista para avaliação de risco cirúrgico. Ao exame físico, apresentou PA = 176 mmHg x 90 mmHg, FC
= 80 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98% a.a. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais
apropriada acerca do preparo pré-operatório e da medicação anti-hipertensiva.
A Prosseguir com a cirurgia conforme agendado, uma vez que a pressão arterial está dentro da faixa aceitável.
B Adiar a cirurgia para otimizar o controle da pressão arterial, solicitando monitorização ambulatorial da pressão
arterial (MAPA) e risco cirúrgico.
C A paciente não precisará realizar uma avaliação cardiovascular mais detalhada para determinar se ela está apta
para a cirurgia. Poderá prosseguir com a cirurgia sem necessidade de remarcação.
D Será necessário administrar medicação anti-hipertensiva adicional para normalizar a pressão arterial antes da
cirurgia.
4000213165
Questão 29 Medidas para Redução do Risco Cirúrgico Alvos Glicêmicos
Um paciente de 58 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica bem controlada com enalapril, foi
admitido para cirurgia eletiva de colecistectomia laparoscópica por causa de episódios recorrentes de cólica biliar. Ao
exame físico, apresentou PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 78bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98%
em a.a. Realizou exames laboratoriais com resultados dentro da faixa de normalidade, glicose = 110 mg/dL, ureia e creatinina
normais, coagulograma normal, eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações agudas. Quanto à história cirúrgica, o
paciente não possui histórico de cirurgias prévias. Ele relatou não ter alergias conhecidas a medicamentos. Considerando o
caso apresentado, qual a abordagem mais apropriada para o preparo pré-operatório desse paciente?
A Prescrição de antibióticos de amplo espectro uma hora antes do procedimento.
B Administração de hidrocortisona para prevenção de resposta inflamatória exagerada.
C Jejum absoluto de seis horas antes da cirurgia.
D Monitoramento da glicemia perioperatória, mantendoa abaixo de 180 mg/dL.
4000213164
Questão 30 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Considerando as arritmias do pós-operatório de cirurgias cardíacas, assinale a alternativa incorreta.
A A principal característica da prevenção da taquicardia ectópica juncional (JET) e de outras taquiarritmias pós-
operatórias é a reposição agressiva de eletrólitos e tratamento dos distúrbios ácido básicos significativos.
B A taquicardia ventricular é bastante comum no período pós-operatório imediato.
C A maioria das arritmias no pós-operatório de cirurgias cardíacas não é clinicamente importante.
D Os fatores de risco para desenvolvimento de taquiarritmias incluem, entre outros, pacientes mais jovens e uso de
parada circulatória hipotérmica profunda.
4000213012
Questão 31 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Métodos de Prof ilaxia
Paciente de 48 anos, será submetida a laparotomia para cirurgia citorredutora por neoplasia de ovário em estadiamento
IIIA(i). A prescrição correta de profilaxia para tromboembolismo venoso neste caso deve ser:
A Enoxaparina 40mg/dia via subcutânea iniciada 12 horas após a cirurgia, mantendo uma aplicação diária até a alta
hospitalar, junto a medidas mecânicas.
B Enoxaparina 1mg/kg/dia via subcutânea iniciada 2 horas antes da cirurgia e mantida por sete dias ou até retomar a
deambulação, o que for mais longo.
C Enoxaparina 40mg/dia via subcutânea para iniciar após 12 horas da cirurgia e ser mantida por duas a quatro
semanas com possibilidade de troca para apixaban oral domiciliar.
D Enoxaparina 1mg/kg a cada 12 horas via subcutânea iniciada após a cirurgia se não houver sangramento e
transição para rivaroxabana oral contínua após a alta hospitalar.
4000212932
Questão 32 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Mulher de 60 anos em programação de realização de ureteroscopia para remoção de cálculo ureteral. Em relação a
profilaxia antibiótica, o procedimento correto deve ser:
A coleta de urina para análise e cultura previamente, para escolha de antibiótico direcionado caso haja crescimento
bacteriano apenas.
B administração de uma dose de ciprofloxacina oral ou venosa 60 minutos antes do procedimento, sem
necessidade de doses adicionais.
C administração de uma dose de ceftriaxona intramuscular ou venosa 120 minutos antes do procedimento, sem
necessidade de doses adicionais.
D administração de cefazolina a cada 4 horas desde 60 minutos antes do procedimento, mantendo por pelo menos
48 horas após o término.
4000212929
Questão 33 Antagonistas da Vitamina K
Homem de 57 anos, em avaliação pré-operatória para correção de hérnia de hiato eletiva. É tabagista e tem brilação atrial
crônica, em uso de varfarina. Como orientação medicamentosa para este paciente em preparo antes da cirurgia, a conduta
adequada é:
A Suspender varfarina cinco dias antes do procedimento, mantendo enoxaparina em dose plena desde então
B Manter varfarina até a véspera do procedimento, aplicando enoxaparina duas horas antes da cirurgia
C Manter a medicação oral e trocar para heparina não fracionada 24 horas antes da cirurgia, com controle de TTPA
seriado
D Substituir varfarina por aspirina ou clopidogrel sete dias antes do procedimento, suspendendo no dia da operação
4000212928
Questão 34 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Um homem de 67 anos, com doença coronariana multiarterial,está agendado para cirurgia aberta de revascularização do
miocárdio (CRM). Em relação às complicações perioperatórias nessa cirurgia, assinale a alternativa correta.
A A fibrilação atrial aparece em até 40% dos pacientes após a CRM.
B A mortalidade hospitalar aumentou nas últimas duas décadas devido ao aumento da complexidade dos casos
para os quais o procedimento é utilizado.
C O declínio cognitivo pós-operatório de curto prazo ocorre em < 10% dos pacientes após a CRM.
D Dos pacientes que desenvolvem fibrilação atrial pós- -operatória, apenas 20% reverterão espontaneamente para
ritmo sinusal em 24 horas.
4000212877
Questão 35 Avaliação Préoperatória Condutas no Pósoperatório Alvos Glicêmicos
Os pacientes diabéticos submetidos a cirurgias de médio e grande porte necessitam de uma avaliação pré-operatória
minuciosa, com o controle de diversos parâmetros laboratoriais e clínicos. Sobre o pré-operatório em cirurgias eletivas de
pacientes diabéticos, é correto afirmar que
A os níveis de glicose plasmática objetivados durante a cirurgia podem variar de 140 a 200 mg/dl.
B os antidiabéticos orais da classe das biguanidas devem ser suspensos no dia anterior à cirurgia.
C caso a cirurgia seja realizada no período vespertino o jejum deve ser suspenso pela manhã.
D se possível, não realizar cirurgia pela manhã.
E caso o paciente utilize insulina NPH, esta deve ser suspensa logo na internação e substituída pela insulina regular,
para evitar episódios de hipoglicemia induzidos pelo jejum.
4000212470
Questão 36 Aspectos Relacionados ao Paciente
A descompensação pulmonar é uma das grandes preocupações no período perioperatório. As situações que requerem
avaliação do sistema respiratório durante o pré-operatório são, EXCETO,
A idade > 60 anos.
B tabagismo.
C obesidade.
D neoplasias prévias.
E dispneia Classe III da NYHA.
4000212469
Questão 37 Aspectos Relacionados à Cirurgia
Durante as cirurgias que envolvem o abdome superior, alguns volumes da siologia pulmonar são alterados. Sobre a
fisiologia pulmonar durante tais procedimentos, é correto afirmar que
A a queda da Capacidade Vital é o valor de maior modificação durante procedimentos abdominais altos.
B ocorre queda do Volume Residual e aumento da Capacidade Residual Funcional.
C ocorre aumento discreto da Capacidade Vital após o procedimento.
D logo após o procedimento, os volumes retornam aos valores do pré-operatório.
E a ordem crescente dos volumes que mais se alteram é: Capacidade Pulmonar Total, Volume Residual,
Capacidade Residual Funcional e Capacidade Vital.
4000212468
Questão 38 Avaliação Préoperatória Específ ica
Sobre a avaliação pré-operatória relacionada ao sistema cardiovascular, é correto afirmar que
A as doenças cardiovasculares são a principal causa de morbidade no período perioperatório.
B a classificação de Karnofsky é uma das maneiras objetivas de avaliar o risco cardíaco.
C faz parte do “Risco Cardíaco Revisado” o Valor de Creatinina pré-operatório maior que 2 mg/dl.
D a classificação de Goldman é a mais utilizada para estratificar o risco cárdico por envolver diversos parâmetros
clínicos, laboratoriais e o tipo de cirurgia.
E a utilização de Betabloqueadores como medida profilática para eventos cardíacos intraoperatórios mostrou-se
não alterar os riscos cardíacos dos pacientes com insuficiência coronariana.
4000212465
Questão 39 Risco Cirúrgico Cirurgia Avaliação Préoperatória Geral
Paciente do sexo feminino, 27 anos, solteira, sem comorbidades, relata ser tabagista de meio maço/dia há cinco anos. Ela
será submetida a colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral. Em relação à avaliação e ao preparo pré-
operatório desta paciente é CORRETO afirmar:
A Como é uma paciente ASA II, é obrigatório solicitar eletrocardiograma, hemograma, coagulograma e dosagem
de creatinina.
B Deve-se fazer profilaxia medicamentosa para trombolismo venoso devido ao altíssimo risco de trombose venosa.
C Não existe indicação de solicitar teste de gravidez neste caso.
D Pode ser oferecida solução rica em carboidratos por via oral até duas horas antes da cirurgia.
4000211000
Questão 40 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
A utilização de antibióticos tem revolucionado o tratamento de determinadas enfermidades, muitas vezes letais. No entanto,
em muitas situações, veri ca-se que as indicações de tais medicações são inadequadas, não havendo, em muitas ocasiões,
necessidade do seu uso. Em relação a antibioticoprofilaxia cirúrgica é CORRETO afirmar:
A A cefalotina é preferível à cefazolina por apresentar maior meia vida plasmática.
B Doses adicionais de antibióticos não podem ser feitas no pós-operatório.
C Está indicada em pacientes imunossuprimidos como diabéticos descompensados.
D Está indicada principalmente nas cirurgias infectadas.
4000210995
Questão 41 Cirurgia Métodos de Prof ilaxia
A tromboembolia venosa, que inclui tanto a trombose venosa profunda quanto sua complicação mais grave, a embolia
pulmonar, está presente em cerca de um terço dos pacientes internados e contribui como causa de morte em até 10%
deles. Em relação à profilaxia destes eventos é CORRETO afirmar:
A A idade, isoladamente, não é um fator de risco para tromboembolia venosa.
B A profilaxia medicamentosa é feita exclusivamente com heparina de baixo peso molecular.
C Os pacientes ortopédicos representam um grupo de alto risco, que se estende além do período de internação.
D Pacientes considerados de alto risco não se beneficiam de métodos mecânicos.
4000210993
Questão 42 Doença Arterial Coronariana Risco Cirúrgico Cirurgia
HMA: Paciente feminina, 62 anos. Vem para consulta pré-operatória de herniorra a inguinal videolaparoscópica totalmente
extraperitonial (TEP). HMP: Hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, infarto prévio tratado com angioplastia
com stent farmacológico há 7 anos. Faz acompanhamento regular com cardiologista. Assintomática, executa funções do
dia a dia e sobe 2 lances de escada sem di culdades e faz hidroginástica 3 vezes por semana. CHV: Tabagista 40
maços/ano, etilista social. MUC: Losartana, Metformina, Rosuvastatina, Ezetimibe, AAS 100mg/dia. Ao exame: Fc 68pbm.
PA 125/70mmHg. SatO2 96%. Demais sem alterações. 1,64m, 62kg (IMC 22). Creatinina: 0,8mg/dl. Sobre o Manejo pré-
operatório dessa paciente, assinale a alternativa CORRETA.
A A Paciente necessita de liberação do cardiologista já que tem risco cardiovascular elevado pelo escore de Lee.
B Devido ao infarto prévio, a paciente tem Capacidade funcional menor de 4 METs.
C Por se tratar de uma paciente assintomática, com boa capacidade funcional e comorbidades controladas, deve-
se liberar para o procedimento cirúrgico, suspendendo todas as medicações de uso contínuo.
D Trata-se de uma paciente classificada como ASA 3 pela American Society of Anesthesiologists e deve manter o
uso do AAS para a cirurgia proposta.
E Para procedimentos invasivos, deve-se sempre solicitar exames de coagulação, como contagem de plaquetas,
TAP e KPTT, uma vez que diversas coagulopatias podem passar despercebidas e aumentam o risco de
sangramento de forma significativa.
4000210549
Questão 43 Doença Arterial Coronariana Indicações de Revascularização Miocárdica Préoperatória Cirurgia
A American College of Cardiology Foundation (ACCF) e a American Heart Association (AHA) emitem periodicamente
recomendações conjuntas sobre a avaliação cardíaca e a preparação de pacientes antes de cirurgias não cardíacas. Com
relação ao preparo e aos cuidados pré-operatórios de pacientes portadores de stents coronarianos, assinale a alternativa
correta.
A Os dados atuais apoiam a revascularização percutânea pré-operatória de rotina para pacientes com isquemia
coronariana assintomática ou angina estável.
B O teste de estresse não invasivo antes de uma cirurgia não cardíaca não é indicado para pacientes com doenças
cardíacas atuais (ex.: angina instável, IM recente, arritmia significativa ou doença valvar grave).
C Os (3-bloqueadores devemser interrompidos no perioperatório de pacientes que já faziam uso do medicamento
e naqueles que serão submetidos a cirurgias vasculares com risco cardíaco elevado.
D No caso de uma cirurgia cardiovascular, a terapia dupla de agentes antiplaquetários (AAS + clopidogrel) deve ser
suspensa no perioperatório para minimizar a probabilidade de hemorragias, não aumentando a probabilidade de
trombose vascular.
E Bons dados apoiam a revascularização coronariana antes de cirurgias não cardíacas em pacientes com estenose
significativa da artéria coronária esquerda principal, e angina estável com doença coronariana de três vasos.
4000210063
Questão 44 Exames Complementares Básicos
Homem, 72 anos de idade, está em programação de retossigmoidectomia para o tratamento de câncer de cólon. O
paciente é portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia. Durante avaliação pré-operatória, o paciente
relata que consegue realizar atividades diárias de autocuidado, mas ao caminhar no nível plano por mais de 100 metros sente
“falta de ar”. A radiografia de tórax mostra alargamento da silhueta cardíaca.
Com base no quadro, indique o exame inicial complementar mais adequado para con rmar a capacidade funcional do
paciente.
4000209935
Questão 45 Avaliação Préoperatória Específ ica Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Homem, 72 anos de idade, está em programação de retossigmoidectomia para o tratamento de câncer de cólon. O
paciente é portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia. Durante avaliação pré-operatória, o paciente
relata que consegue realizar atividades diárias de autocuidado, mas ao caminhar no nível plano por mais de 100 metros sente
“falta de ar”. A radiografia de tórax mostra alargamento da silhueta cardíaca.
Diante do caso, indique o exame complementar mais adequado para avaliar a função cardíaca e estimar o risco de evento
isquêmico no perioperatório do paciente.
4000209934
Questão 46 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Homem, 72 anos de idade, está em programação de retossigmoidectomia para o tratamento de câncer de cólon. O
paciente é portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia. Durante avaliação pré-operatória, o paciente
relata que consegue realizar atividades diárias de autocuidado, mas ao caminhar no nível plano por mais de 100 metros sente
“falta de ar”. A radiografia de tórax mostra alargamento da silhueta cardíaca.
Indique, além da monitorização cardíaca, o parâmetro de acompanhamento cardiológico mais adequado para esse
paciente.
4000209933
Questão 47 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
A antibioticoprofilaxia cirúrgica se refere à prevenção de complicações infecciosas. Quanto ao seu uso, é correto afirmar:
A Nunca ser realizada em cirurgias limpas, a fim de evitar a resistência bacteriana.
B Deve ser administrada sempre em dose única e antes de incisão da pele.
C A melhor indicação é para cirurgias potencialmente contaminadas.
D Nas cirurgias contaminadas, a cefazolina é o antibiótico de eleição.
E Nas cirurgias por videolaparoscopia, não há justificativa para seu uso.
4000209653
Questão 48 Risco Cirúrgico Cirurgia
Paciente, 40 anos, irá se submeter a um procedimento cirúrgico para remoção da vesícula biliar, não apresenta histórico de
problemas de coagulação ou outros problemas hematológicos. Também não há sintomas clínicos que sugiram um risco de
hemorragia. Nesse caso, a conduta recomendada em relação à realização de exames préoperatórios de coagulação é:
A Solicitar imediatamente exames de coagulação, dado que são sempre necessários em qualquer procedimento
cirúrgico.
B Dispensar a realização de exames de coagulação, já que não há evidências clínicas de risco de hemorragia.
C Realizar exames de coagulação apenas se surgirem sintomas de risco de hemorragia durante a cirurgia.
D Solicitar uma série completa de exames, incluindo de coagulação, para maximizar a segurança.
4000209271
Questão 49 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Com relação à antibioticoprofilaxia em cirurgias limpas-contaminadas, é CORRETO afirmar que sua aplicação:
A Aumenta os índices de infecção em ferida operatória.
B Não tem impacto nos índices de infecção em ferida operatória.
C Diminui comprovadamente os índices de infecção em ferida operatória.
D Está contraindicada devido ao risco de resistência bacteriana.
4000209270
Questão 50 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Em pacientes alérgicos a betalactâmicos, o antimicrobiano mais adequado para uso pro lático na herniorra a inguinal eletiva
é:
A ceftriaxona
B gentamicina
C clindamicina
D ciprofloxacina
4000209052
Questão 51 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Homem de 72 anos, en sematoso e diabético, com ambas comorbidades compensadas clinicamente, será submetido a
enterectomia por lesão benigna no íleo proximal. A antibioticopro laxia está indicada nesse caso para prevenir a ocorrência
de infecções:
A urinárias
B pulmonares
C no sítio cirúrgico
D no trato gastrointestinal
4000209046
Questão 52 Manejo Perioperatório do Paciente com Diabetes Mellitus Cirurgia
Atualmente, todos os medicamentos hipoglicemiantes orais devem ser mantidos no período pré-operatório de pacientes
diabéticos. A única droga que ainda precisa ser suspensa entre 24-48h antes da cirurgia, pelo risco acidose láctica, é a
A metformina.
B glibenclamida.
C clorpropamida.
D gliburida.
E rosiglitazona.
4000208892
Questão 53 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Cirurgia
Recém-nascido masculino, 3 semanas de vida, com quadro sugestivo de suboclusão intestinal alta. O diagnóstico de
estenose hipertró ca do piloro foi con rmado pelo ultrassom abdominal. Será submetido a correção cirúrgica com a
realização de uma piloromiotomia por via laparotômica. Qual a classi cação pré-operatória conforme o grau de
contaminação?
A Contaminada.
B Infectada.
C Potencialmente contaminada.
D Limpa.
4000208783
Questão 54 Avaliação PréOperatória Cirurgia
Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade
perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais procedimentos
são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades. Nesse contexto,
avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a mortalidade
perioperatórias.
Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP:
Manole, 2023.
Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios,
julgue o item.
Avaliação clínica perioperatória compreende, entre outros elementos de sua avaliação, orientar manejo pré, intra e pós-
operatórios, elemento denominado estratégia protetora.
A Certo.
B Errado.
4000208468
Questão 55 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Cirurgia
Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade
perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais procedimentos
são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades. Nesse contexto,
avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a mortalidade
perioperatórias.
Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP:
Manole, 2023.
Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios,
julgue o item.
Quanto à avaliaçãogeral do nível de atividade do paciente, é importante mencionar diversas ferramentas de medição, como
as Escalas de Duke, as Atividades Instrumentais de Vida Diária, bem como escalas especí cas no contexto oncológico, a
exemplo do Eastern Cooperative Oncology Group e da Escala de Karnofsky. Além disso, para a classi cação adequada
destas últimas, é relevante considerar exames complementares, como hemograma, avaliação da função renal, dos níveis de
transaminases e do coagulograma.
A Certo.
B Errado.
4000208467
Questão 56 Risco Cirúrgico Cirurgia
Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade
perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais procedimentos
são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades. Nesse contexto,
avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a mortalidade
perioperatórias.
Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP:
Manole, 2023.
Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios,
julgue o item.
Pacientes tabagistas, doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica são
categorizados como ASA II pela American Society of Anesthesiologists (ASA).
A Certo.
B Errado.
4000208466
Questão 57 Exames Complementares Básicos Cirurgia
Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade
perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais procedimentos
são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades. Nesse contexto,
avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a mortalidade
perioperatórias.
Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP:
Manole, 2023.
Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios,
julgue o item.
Para pacientes com idade inferior a 40 anos, recomenda-se a realização apenas de um hemograma completo e
coagulograma como exames pré-operatórios.
A Certo.
B Errado.
4000208465
Questão 58 Avaliação Cardiovascular Cirurgia
Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade
perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais procedimentos
são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades. Nesse contexto,
avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a mortalidade
perioperatórias.
Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP:
Manole, 2023.
Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios,
julgue o item.
Pacientes com classi cação ASA III e histórico de cardiopatia isquêmica requerem uma avaliação abrangente, que envolve
a análise de biomarcadores como o NT-ProBNP e a troponina, juntamente com a estrati cação do risco cardiovascular
através de cineangiocoronariografia.
A Certo.
B Errado.
4000208464
Questão 59 Risco Cirúrgico Avaliação de Risco Cirurgia
Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade
perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais procedimentos
são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades. Nesse contexto,
avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a mortalidade
perioperatórias.
Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP:
Manole, 2023.
Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios,
julgue o item.
Um paciente com morte encefálica con rmada, envolvido em um processo de doação de órgãos, não apresenta uma
classificação ASA definida de acordo com seu estado clínico.
A Certo.
B Errado.
4000208463
Questão 60 Algoritmos de Avaliação Préoperatória Cirurgia
Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade
perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais procedimentos
são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades. Nesse contexto,
avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a mortalidade
perioperatórias.
Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP:
Manole, 2023.
Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios,
julgue o item.
Entre os algoritmos elaborados para a avaliação do risco de complicações cardíacas perioperatórias, destaca-se o Índice
de Risco Revisado de Lee, que utiliza critérios como o tipo de cirurgia, o estado funcional do paciente e fatores de risco
cardiológicos, como a presença de ondas Q no ECG, o uso de nitratos e o diabetes tratado com insulinoterapia..
A Certo.
B Errado.
4000208460
Questão 61 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Cirurgia
Segundo dados do DATASUS, em 2019 foram realizados mais de 5 milhões de procedimentos cirúrgicos, com mortalidade
perioperatória geral de 1,6%. Com o envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida, tais
procedimentos são realizados em uma população com idade média mais avançada e prevalência de maior comorbidades.
Nesse contexto, avaliação clínica perioperatória ganha cada vez mais importância na tentativa de diminuir comorbidades e a
mortalidade perioperatórias.
Manual do Residente de Clínica Médica. Maria Helena Sampaio Favarato et al. – 3.a ed. Santana de Parnaíba-SP:
Manole, 2023.
Tendo o texto apenas como caráter informativo e levando em conta o tema que ele suscita e seus conhecimentos prévios,
julgue o item.
Cirurgias oftalmológicas de emergência são classificadas de baixo risco intrínseco.
A Certo.
B Errado.
4000208459
Questão 62 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Em relação ao uso de antibiótico pro láticos, seguindo as recomendações de boas práticas em cirurgias,
podemos considerar:
A Todas as cirurgias limpas, limpas- contaminadas e contaminadas, indicam o uso da profilaxia.
B A profilaxia deve ser executada em quase todas as circunstâncias, ao redor de 30 a 60 minutos antes da
incisão na pele, porém não mais que 120 minutos antes, para garantir que concentrações teciduais sejam
atingidas no momento da incisão.
C A via de administração recomendada é a intravenosa ou intramuscular, porque produz concentrações séricas e
teciduais rápidas, confiáveis e previsíveis.
D Não há benefícios relatados de doses adicionais de antibióticos profiláticos, mesmo em condições específicas.
4000208316
Questão 63 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Cirurgia
Paciente masculino, de 65 anos, portador de prótese mitral metálica, com história de brilação atrial crônica, em uso
crônico de varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos, foi admitido no hospital para submeter-se a uma cirurgia
de artroplastia total do quadril devido a osteoartrose grave e dor incapacitante. O INR encontrava-se no alvo terapêutico.
Que abordagem, dentre as abaixo, é a mais adequada em relaçãoà anticoagulação no perioperatório desse paciente?
A Suspender o uso da varfarina 1 semana antes da cirurgia e iniciar enoxaparina 40 mg SC, 1vez/dia, até 24 horas
antes do procedimento, independentemente do INR.
B Suspender o uso da varfarina 5 dias antes da cirurgia e solicitar INR; se INR < 2,0, iniciar enoxaparina 80 mg SC,
de 12/12 horas, até 24 horas antes da cirurgia.
C Suspender o uso da varfarina 5 dias antes da cirurgia e solicitar INR; se INR < 2,0, iniciar heparina não fracionada
5.000 UI, de 12/ 12 horas, até 12 horas antes da cirurgia.
D Continuar o uso da varfarina e administrar uma dose única de vitamina K antes da cirurgia.
4000208308
Questão 64 Cirurgia Métodos de Prof ilaxia
Paciente masculino, de 65 anos, portador de prótese mitral metálica, com história de brilação atrial crônica, em uso
crônico de varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos, foi admitido no hospital para submeter-se a uma cirurgia
de artroplastia total do quadril devido a osteoartrose grave e dor incapacitante. O INR encontrava-se no alvo terapêutico.
Havendo baixo risco de sangramento, quando o uso da varfarina e da heparina deve ser reiniciado após a cirurgia?
A A varfarina não deve ser reiniciada.
B Após 12 horas da cirurgia
C No segundo dia pós-operatório
D No terceiro dia pós-operatório
4000208307
Questão 65 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Paciente feminina, 21 anos, sem comorbidades ou alergias medicamentosas, com hérnia umbilical redutível e sintomática.
Qual a conduta correta no pré-operatório de herniorrafia umbilical para esta paciente?
A Solicitar hemograma, glicemia de jejum, exame de urina de elementos anormais e sedimento (EAS), tempo de
atividade de protrombina (TAP) e tempo de tromboplastina parcial ativado (PTTa).
B Devido alto risco de eventos tromboembólicos, indicar profilaxia farmacológica com heparina de baixo peso
molecular.
C Orientar jejum de 2 horas para líquidos claros.
D Classificar a paciente como risco cirúrgico ASA III.
4000208190
Questão 66 Cirurgia Métodos de Prof ilaxia
Paciente, 40 anos, sem comorbidades, sem histórico de cirurgias prévias, nega tabagismo e etilismo. O mesmo foi
submetido a colecistectomia por videplaparoscopia, cuja indicação foi pólipo em vesícula biliar. A cirurgia transcorreu
conforme o esperado. Baseado no caso supracitado, qual seria a tromboprofilaxia indicada:
A Heparina de baixo peso molecular.
B Heparina não fracionada.
C Fisioterapia.
D Deambular.
E Uso de meia compressiva.
4000207508
Questão 67 Colecistectomia Laparoscópica Colecistectomia Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Está indicado o uso de antibioticoprofilaxia na cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica nos seguintes casos: 
I. Paciente com ASA ≥3; 
II. Sintoma de cólica biliar há menos de 30 dias; 
III. Gravidez; 
IV. Cirurgia de emergência.
A Nos casos I, II e IV.
B Nos casos I, III e IV.
C Nos casos I e IV.
D Em todos os casos.
4000207020
Questão 68 Trombolítico Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Cirurgia
Sobre tromboembolismo venoso (TEV) em paciente cirúrgicos, assinale a alternativa CORRETA:
A Presença de neoplasia maligna não confere risco adicional de tromboembolismo pulmonar (TEP).
B Dimero D é o exame de escolha para rastreamento desta condição.
C Profilaxia farmacológica deve ser indicada para pacientes com escore de Caprini maior ou igual a 5.
D Para o tratamento de TEP grave, a fibrinólise sistêmica é preferida à terapia por cateter, devido ao menor risco de
complicações hemorrágicas.
4000207005
Questão 69 Avaliação PréOperatória
Sobre a avaliação clínica pré-operatória, é CORRETO afirmar:
A Os resultados dos testes pré-operatórios de triagem em indivíduos saudáveis, geralmente são normais. Mas
quando anormais, frequentemente afetam o manejo.
B A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia de baixo risco com anestesia local, não requer testes pré-
operatórios.
C A repetição do teste deve ser evitada se os resultados recentes (dentro de 3 meses) forem normais,
independente de mudança na condição ou nos medicamentos do paciente.
D O uso dos β-bloqueadores em pacientes com cardiopatia isquêmica pode reduzir o risco de infarto do miocárdio
perioperatório, de acidente vascular cerebral e de mortalidade geral perioperatória.
4000206973
Questão 70 Anticoagulação Tratamento Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Com relação à profilaxia e ao tratamento da trombose venosa profunda, assinale a alternativa verdadeira.
A O tempo de tratamento mínimo de uma trombose venosa profunda é de 30 dias e no máximo de 3 meses após o
início dos sintomas.
B A heparina não fracionada na dose de 5000 UI de 12/12h é considerada o método ideal de profilaxia para
pacientes de risco moderado e alto.
C A anticoagulação oral com warfarina é o método de escolha para o tratamento da trombose venosa profunda em
gestação de alto risco.
D Os novos anticoagulantes orais como rivaroxabana e dabigatrana se tornaram as primeiras escolhas para a
profilaxia de pacientes de baixo e médio risco.
E Em pacientes com trombose venosa profunda que apresentam um estado de hipercoagulabilidade, devem ser
anticoagulados por toda a vida, na ausência de contraindicações.
4000206273
Questão 71 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
Quatro anos após a gastroplastia, um homem de 45 anos busca o cirurgião plástico para realizar uma abdominoplastia com
dermolipectomia e correção de diástase de retos abdominais. Seu IMC atual é 24 kg/m² e não apresenta intercorrências
clínicas importantes. A previsão de duração da cirurgia é de 4 horas. Com relação à prevenção de infecção operatória qual
das seguintes medidas é a mais importante para esse caso?
A Realização de tricotomia abdominal.
B Irrigação do subcutâneo com antibiótico tópico.
C Uso de antibioticoprofilaxia na indução anestésica.
D Preparo da pele com antissépticos à base de álcool.
4000206228
Questão 72 Escore de Caprini Cirurgia
Segundo a classi cação de Caprini para pacientes cirúrgicos, assinale a alternativa correta quanto à classi cação de risco
para TEV (Tromboembolismo Venoso) de um paciente de 54 anos que foi submetido a uma cirurgia de câncer de cólon,
aberta, que durou aproximadamente 2h.
A Risco muito baixo.
B Risco baixo.
C Risco moderado.
D Risco alto.
E Risco muito alto.
4000205804
Questão 73 Avaliação PréOperatória Cirurgia
O manejo pré-operatório de qualquer paciente cirúrgico faz parte de uma lista de cuidados que se estendem da consulta
inicial ao cirurgião até a recuperação final do paciente. Considerando esse tema, atualmente, aceita-se que:
A a tricotomia deve ser realizada 24 horas antes do procedimento cirúrgico e abranger todo o segmento da ferida
operatória (ex. tricotomia abdominal completa nas videolaparoscopias).
B o eletrocardiograma deve ser solicitado a todos os pacientes que serão submetidos a anestesia geral, para
melhor avaliação cardiológica pré-operatória.
C as radiografias de tórax são realizadas na rotina pré- -operatória das cirurgias abdominais de andar superior do
abdome, a fim de prevenção de atelectasia.
D a utilização de ácido acetilsalicílico no pré-operatório deve ser mantida nos pacientes com risco para doença
arterial coronariana moderado a alto, exceto quando o risco de uma hemorragia resultante definitivamente
ultrapassar a probabilidade de um evento aterotrombótico.
E os pacientes devem ser encorajados a parar de fumar pelo menos um dia antes da cirurgia, idealmente com
suporte programático, por meio de programas de aconselhamento formais.
4000205693
Questão 74 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Cirurgia
Os fenômenos tromboembólicos no pós-operatório podem ser fatais. Em um paciente feminino de 50 anos, sem
comorbidades, qual procedimento cirúrgico NÃO necessitaria de profilaxia para esses fenômenos no pós-operatório?A Correção de uma fratura de bacia.
B Ressecção de um tumor de cólon sigmoide
C Realização de abdominoplastia reparadora após 1 ano da cirurgia bariátrica
D Correção de uma hérnia femural unilateral.
4000198838
Questão 75 Risco Cirúrgico Avaliação Préoperatória Geral
Sobre a realização do pré-operatório na atenção primária à saúde, assinale a alternativa correta:
A deve ser realizada apenas nos casos de pacientes com classificação de risco ASA I ou II
B precisa ser realizada por um cardiologista devido a necessidade de avaliação cardiovascular
C objetiva identificar e manejar os riscos que podem aumentar a morbimortalidade perioperatória
D possui alguns exames complementares obrigatórios como radiografia de tórax, hemograma, glicemia e creatinina
4000194486
Questão 76 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente masculino, 28 anos, submetido à hernioplastia inguinal eletiva, onde será utilizada a técnica cirúrgica de Linchestein.
Qual antibiótico deve ser preferencialmente utilizado para a profilaxia antimicrobiana cirúrgica?
A Ciprofloxacino.
B Ceftriaxone.
C Metronidazol.
D Cefazolina.
E Não há indicação de antibioticoprofilaxia
4000193957
Questão 77 Biomarcadores Exames Laboratoriais
Paciente feminino de 35 anos, internada para cirurgia plástica, apresenta dor torácica e pontada em região precordial.
Paciente faz uso de anticoncepcional oral há 5 anos. Nega outras comorbidades. Exame físico inalterado. ECG sem
alterações. Troponina I com resultado de 0,09ng/mL (VR < 0,04ng/mL). A conduta mais apropriada no momento é
A considerar o resultado um falso positivo e observar.
B seguir seriando marcadores de necrose miocárdica para definição de conduta definitiva.
C proceder à anticoagulação, à antiagregação e ao cateterismo em 48 horas.
D proceder à estabilização clínica e ao teste de esforço assim que possível.
E proceder à anticoagulação e à angiotomografia.
4000193643
Questão 78 Hipertensão Arterial Sistêmica
Paciente feminino de 54 anos, em investigação de síndrome colestática. No primeiro dia de internação, o plantonista é
chamado para avaliar a paciente por hipertensão aferida em veri cação de rotina – PA: 190 x 120mmHg. Assinale a conduta
mais correta para este caso.
A Seguir a prescrição e administrar captopril 25mg VO agora.
B Por se tratar de urgência hipertensiva, é necessário administrar iECA ou Bloq canal de cálcio e monitorar a
pressão com objetivo de controle em até 12 horas, ou há risco estatístico de evolução para complicações
graves.
C Por se tratar de emergência hipertensiva, é necessário iniciar nitroprussiato venoso com meta de controle de
30% da PAM em 12h.
D Avaliar a paciente. Tratar dor e ansiedade. Caso assintomática, apenas ajustar anti-hipertensivos de horário.
E Solicitar ECG e ecocardiograma para definição de conduta.
4000193641
Questão 79 Exames Laboratoriais
Paciente diabético com anemia crônica mantendo níveis de hemoglobina (HB) entre 8,5 e 10, 0 g/dL apresenta quadro de
colecistite aguda litiásica, com quadro de dor abdominal e febre há 24 horas. Após ser internado, recebeu tratamento inicial
com antibioticoterapia e hidratação, e foi colhida nova medida de Hb de 9,2g/dL. 
Baseado nos conceitos de transfusão pré-operatória, assinale a alternativa que descreve a conduta que o cirurgião deverá
seguir.
A Deverá transfundir no pré-operatório para alcançar os níveis de Hb acima de 11g/dL, pelo risco de sangramento
durante o procedimento.
B Deverá transfundir no pré-operatório para alcançar os níveis de Hb acima de 10g/dL, visando melhor recuperação
do quadro infeccioso.
C Não deverá realizar a transfusão pré-operatória pois a decisão deve se basear somente na evolução intra e pós-
operatória.
D Não deverá realizar a transfusão pré-operatória, pois ela deverá ser realizada durante o intraoperatório, devido ao
quadro infeccioso.
4000190518
Questão 80 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Mulher, 74 anos, diabética, com quadro de colecistite foi submetida a uma colecistectomia por videolaparoscopia de
urgência, durante a qual houve vazamento de bile. Com relação à antibioticoterapia para esse caso, assinale a alternativa
correta.
A Não há indicação de antibioticoterapia profilática, pois a bile é um fluido orgânico e estéril, e a cirurgia pode ser
considerada limpa.
B O tempo ideal para administrar a antibioticoprofilaxia é de 6 a 8h antes da incisão, o que inviabiliza seu uso em
uma cirurgia de urgência, como a apresentada.
C Se for indicado o emprego de dreno abdominal, a utilização de antibióticos, neste caso, é dispensável.
D Na utilização de antibióticos para os casos como o dessa paciente, geralmente são empregados a ceftriaxona e
metronidazol.
E A classificação esperada da ferida do procedimento cirúrgico planejado é indiferente na decisão do espectro
antibiótico adequado.
4000190453
Questão 81 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
A ginecologia nada mais é do que uma grande clínica médica com particularidades de gênero. Desse modo, as
complicações cirúrgicas representam para o médico uma espécie de insucesso e, para o paciente, situação de má prática.
Essa dualidade somente será desfeita se seguidas algumas regras básicas pelo médico, por sua equipe e pela paciente
operada. Quanto à antibioticopro laxia nas cirurgias ginecológicas, assinale a alternativa que demonstra corretamente
quando ela deve ser indicada.
A Sempre deve ser realizada em cirurgias limpas.
B Em cirurgias potencialmente contaminadas.
C Deve ser iniciada após a incisão cirúrgica.
D Deve ser iniciada 3 horas antes do início da cirurgia.
E Deve ser mantida até a retirada da sonda vesical de demora.
4000190447
Questão 82 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
O antibiótico escolhido para pro laxia em cirurgia deve cobrir o espectro de patógenos mais comuns que causam infecção
do sítio cirúrgico. As mais recentes diretrizes recomendam a cefazolina como droga de escolha para a maioria dos
procedimentos cirúrgicos. Em caso de pacientes alérgicos aos beta-lactâmicos, quais as opções indicadas de antibiótico
profilático para cobertura de germes gram-positivos?
A Clindamicina e vancomicina.
B Penicilina G cristalina e vancomicina.
C Ceftazidima e clidamicina.
D Ceftriaxona e gentamicina.
E Ampicilina sulbactam e vancomicina.
4000190400
Questão 83 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Avaliação Préoperatória Geral
Em relação ao preparo pré-operatório do paciente cirúrgico, é correto afirmar, exceto:
A O fator preditivo mais importante de morbimortalidade pós-operatória é o nível sérico préoperatório de albumina.
B O tempo ideal de um procedimento cirúrgico, após um infarto agudo do miocárdio (IAM), é de quatro a seis
semanas após a ocorrência do IAM.
C Os agentes betabloqueadores devem ser continuados em pacientes que já estão em uso no préoperatório, mas
devem ser ajustados à frequência cardíaca e pressão arterial em cirurgias vasculares.
D Adultos com um volume expiratório forçado no 1° segundo (VEF1) < 0,8 L/s ou 30% do previsto têm um alto
risco de complicações pulmonares e de insuficiência respiratória pósoperatória.
E Nível pré-operatório de creatinina = 2,0 mg/dL é um fator de risco independente para complicações cardíacas.
4000190388
Questão 84 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Paciente submetido a cirurgia apresentando ferida operatória na qual a árvore respiratória, o tubo digestivo e o aparelho
urinário são penetrados, sob condições de controle e sem inflamação. Esse tipo de lesão classificaria como:
A Limpa-Contaminada.
B Limpa.
C Contaminada.
D Infectada.
4000190044
Questão 85 Risco Cirúrgico Segurança do Paciente
É sabido que diversas situações podem interferir na mudança de tática cirúrgica. Assinale a alternativa que mostre o maior
impacto nessa decisão durante o ato operatório:
A acidose metabólica compensada.
B insuficiência renal.
C glicemia de 200.
D choque.
E infarto do Miocárdio há 3 meses.
4000189745
Questão 86 Prof ilaxia do Tromboembolismo VenosoSão medidas utilizadas na profilaxia do tromboembolismo venoso pós-operatório, EXCETO:
A Uso de botas pneumáticas durante e após o ato cirúrgico, quando o paciente não consegue realizar uma
mobilização precoce pós operatória.
B Uso de meias elásticas, durante e após o ato operatório por quinze dias.
C Realização de fisioterapia respiratória e motora precoce no pós operatório.
D Uso de enoxaparina durante e após o ato cirúrgico, por período variável, dependendo das comorbidades do
paciente.
E Uso de Varfarin em altas doses, antes, durante e após o ato cirúrgico, por quinze dias, independentemente das
comorbidades do paciente.
4000189249
Questão 87 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Sobre o uso profilático de antibióticos e suas indicações, podemos afirmar, EXCETO:
A Está indicada em todas as cirurgias com implantes ou próteses.
B Nas cirurgias potencialmente contaminadas em aparelho digestivo, vias urinárias, sistema genital, está sempre
indicada.
C Devemos realizar em todas as cirurgias infectadas.
D Devemos realizar em ferimentos penetrantes em foco de fratura ou cavidade articular.
E Devemos realizar em grandes queimados mesmo sem infecção secundária.
4000189246
Questão 88 Anamnese Avaliação Préoperatória Geral
Assinale o fator de risco cardíaco moderado em operações não cardíacas em pacientes idosos
A angina instável, insuficiência cardíaca compensada e hipertensão arterial
B angina pectoris moderada (classe II), diabetes mellitus e insuficiência renal crônica
C aumento da faixa etária, diabetes mellitus e hipertensão arterial não controlada
D insuficiência cardíaca congestiva descompensada, diabetes mellitus e insuficiência renal
4000188920
Questão 89 Risco Cirúrgico Avaliação Préoperatória Geral
O objetivo da avaliação pré-operatória não é procurar extensivamente por doenças não diagnosticadas, mas identi car e
quanti car qualquer comorbidade que pode afetar o resultado cirúrgico. Com relação aos testes de função cardiológica e
pulmonar no préoperatório quais das seguintes sentenças abaixo é verdadeira?
A Geralmente são indicados os testes de função pulmonar no pré-operatório para cirurgias pélvicas, pois previnem
complicações pulmonares durante e após a cirurgia.
B Deve-se geralmente se considerar a realização dos testes de função pulmonar (como espirometria) no pré-
operatório de pacientes que se submeterão a cirurgia de colecistectomia aberta por se tratar de uma cirurgia no
andar superior do abdome.
C Para a maioria das cirurgias de ressecções pulmonares os testes de função pulmonar no pré-operatório não têm
utilidade na prevenção de complicações.
D Um método fácil e barato para determinar o estado funcional cardiopulmonar para operação não cardíaca é a
capacidade ou incapacidade de o paciente subir dois lances de escada.
E As recomendações gerais são para que se espere pelo menos de 4 a 6 meses após a ocorrência de um infarto
agudo do miocárdio para que o paciente possa ser operado.
4000188810
Questão 90 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Qual dos procedimentos abaixo NÃO indica o uso de antibioticoterapia?
A Cirurgia hepatobiliar.
B Cirurgia para refluxo gastroesofágico.
C Laringectomia.
D Apendicectomia.
E Cirurgia de trauma abdominal penetrante.
4000188722
Questão 91 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Joana de 45 anos será submetida a histerectomia total abdominal por via laparotômica, em decorrência de leiomiomatose.
Apresenta antecedente de reação alérgica a penicilina, comprovada por ocasião de tratamento de amidalite há 1 ano.
Não tem outros antecedentes mórbidos relevantes. Qual a antibioticoprofilaxia indicada para este procedimento?
A cefalotina
B amoxacilina com clavulanato.
C metronidazol
D clindamicina e gentamicina.
E não é necessária.
4000188697
Questão 92 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Trauma do Trato Gastrointestinal
Homem de 19 anos de idade foi vítima de ferimento abdominal (trans xante) por projétil de arma de fogo há 90 minutos. No
exame clínico de entrada no pronto-socorro estava estável hemodinamicamente, com dor à palpação abdominal. Foi
indicada laparotomia exploradora, que evidenciou lesão em cólon esquerdo e presença de fezes no anco e fossa ilíaca,
ambos à esquerda. Qual é a classi cação da cirurgia segundo o potencial de contaminação / infecção e qual é a duração da
administração de cefalosporina de 3ª geração associado a metronidazol para o caso? 
A Cirurgia infectada - 7 dias.
B Cirurgia infectada - 72 horas.
C Cirurgia contaminada - 48 horas.
D Cirurgia contaminada dose única.
E Cirurgia limpa - sem antibiótico.
4000188637
Questão 93 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Com relação às infecções de sítio cirúrgico, é correto afirmar:
A A duração do procedimento cirúrgico não é fator de risco para as infecções do sítio cirúrgico
B Infecções profundas são as frequentes infecções que cometem o sítio cirúrgico;
C Profilaxia Sistêmica Antimicrobiana é indicada em todas as cirurgias;
D A maioria dos pacientes febris no pós-operatório, não apresentam infecção de sítio cirúrgico
4000188507
Questão 94 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Você vai operar uma paciente, em que está previsto um grande procedimento. O acesso será com incisão combinada entre
a cavidade oral e cervicotomia. Portanto, está indicada a antibioticopro laxia, mas a paciente tem alergia grave a penicilina.
Qual das opções abaixo está indicada para a profilaxia nesta paciente?
A Metronidazol associada Doxiciclina
B Doxiciclina
C Gentamicina e Clindamicina ou Metronidazol
D Cefalosporina
E Vancomicina
4000188351
Questão 95 Exame Físico
O teste de caminhada de 6 minutos (TC6min):
A Não é avaliação validada da reserva cardiorrespiratória em adultos de alto risco e não gestantes, tanto em
patologias crônicas quanto na avaliação perioperatória.
B É avaliação validada da reserva cardiorrespiratória em adultos de alto risco e não gestantes, em patologias
crônicas, mas não na avaliação perioperatória.
C É avaliação validada da reserva cardiorrespiratória em adultos de alto risco e não gestantes, tanto em patologias
crônicas quanto na avaliação perioperatória.
D É avaliação invalidada da reserva cardiorrespiratória em adultos de alto risco e não gestantes, tanto em patologias
crônicas quanto na avaliação perioperatória.
4000187218
Questão 96 Exame Físico
O estabelecimento de intervalos de referência para o TC6min em mulheres grávidas saudáveis:
A Não permite a avaliação individual da capacidade funcional e pode ajudar a personalizar os programas de
exercícios.
B Permite a avaliação individual da capacidade funcional e pode ajudar a personalizar os programas de exercícios.
C Permite a avaliação individual da capacidade funcional, mas não pode ajudar a personalizar os programas de
exercícios.
D Permite a avaliação individual da capacidade não funcional e pode ajudar a personalizar os programas de
exercícios.
4000187217
Questão 97 Cirurgia Cardíaca Anatomia do Sistema Cardiovascular
Sobre as considerações anatômicas para a cirurgia cardíaca, assinale a correta.
A O seio coronário é responsável pela irrigação do átrio direito.
B A valva atrioventricular esquerda possui três cúspides: septal, anterolateral e posteromedial.
C O nó sinusal se localiza na junção da veia cava superior com o átrio direito.
D A valva aórtica tem sua topografia normal no tronco de saída do ventrículo direito.
4000187071
Questão 98 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Sobre infecção no paciente cirúrgico, assinale a opção CORRETA:
A Cirurgias contaminadas são aquelas em que há abertura e manipulação de vísceras ocas, como em uma cirurgia
bariátrica.
B Um dos fatores determinantes na infecção do sítio cirúrgico é o tempo cirúrgico prolongado e a classificação
ASA classe III ou maior.
C A cirurgia videolaparocópica tem várias vantagens sobre a cirurgia convencional (aberta), porém as taxas de
infecção cirúrgicassão semelhantes entre os métodos.
D A remoção de pelos com intuito de reduzir a infecção cirúrgica deve ser realizada fora do ambiente hospitalar
(domicílio do paciente), e assim, consequentemente longe dos patógenos multirresistentes encontrados nesses
ambientes.
E A administração do antibiótico profilático deve ocorrer nos 60 minutos que antecedem a incisão cirúrgica e durar
no máximo 48 horas.
4000187063
Questão 99 Antagonistas da Vitamina K
A conduta mais adequada para um paciente que faz uso de warfarin no pré-operatório é:
A Suspender a dose de warfarin do dia da cirurgia.
B Ajustar a dose de warfarin para manter RNI abaixo de 1,0 no dia da cirurgia, iniciando heparina de baixo peso
molecular em dose terapêutica.
C Substituir a dose de warfarin por ácido acetilsalicílico 7 dias antes do procedimento.
D Suspender a dose de warfarin cinco dias antes do procedimento, iniciando heparina de baixo peso molecular em
dose terapêutica.
4000186863
Questão 100 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Sobre antibióticoprofilaxia nas cirurgias de urgência, correlacione COLUNA I com a COLUNA II. 
COLUNA I 
A – Hérnia estrangulada. 
B – Hérnia encarcerada. 
C – Perfuração intestinal recente. 
D – Apendicite aguda necrosada. 
COLUNA II 
( ) 1. Cirurgia limpa. 
( ) 2. Cirurgia potencialmente contaminada. 
( ) 3. Cirurgia contaminada. 
( ) 4. Cirurgia infectada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A A2, B3, C2, D4.
B A3, B1, C3, D3.
C A3, B2, C4, D4.
D A2, B1, C4, D3.
4000186678
Questão 101 Risco Cirúrgico Estratif icação de Risco Préoperatório
Assinale a opção que apresenta o fator de risco associado à complicação pulmonar no pós-operatório.
A Cirurgia com mais de 2 horas de duração.
B Classificação de ASA VII.
C Obesidade.
D Idade acima de 55 anos.
E Idade menor de 10 anos.
4000186379
Questão 102 Risco Cirúrgico
Paciente de 72 anos, tabagista, portador de doença arterial coronariana e insu ciência cardíaca. Sofreu um infarto agudo do
miocárdio há 3 anos. No momento está em uso de: AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 80mg ao dia, Enalapril 20mg a cada 12
horas e Carvedilol 25mg a cada 12 horas. O Paciente apresenta-se limitado funcionalmente devido à osteoatrose de quadril
e deseja ser submetido a artroplastia. Qual das orientações abaixo é a mais adequada para o paciente?
A O paciente deve suspender o uso de AAS por, pelo menos, 7 dias antes do procedimento, devido ao alto risco
de sangramento cirúrgico com sua manutenção.
B O paciente deve ser estimulado a parar de fumar, pois a interrupção do tabagismo por mais de 4 semanas antes
da cirurgia está associada à menor incidência de complicações perioperatórias.
C AAtorvastatina deve ser suspensa no dia anterior ao procedimento, devido ao risco de lesão muscular e
rabdomiólise pós-operatória.
D O enalapril deve ser suspenso por 5 dias antes da realização do procedimento devido ao risco de hipercalemia e
insuficiência renal pós-operatória.
E O carvedilol deve ser suspenso 3 dias antes do procedimento, pois sua manutenção está associada a uma
incidência maior de choque cardiogênico e infarto periprocedimento.
4000186062
Questão 103 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Terapia Medicamentosa Perioperatória
Paciente de 83 anos, com boa funcionalidade prévia ao internamento e histórico de hipertensão, com uso prévio de
losartana e hidroclorotiazida. Admitida no Pronto Socorro do Hospital Cajuru por queda de mesmo nível após síncope,
cursando com fratura de fêmur. Ao exame inicial, encontrava-se hemodinamicamente estável, porém com dor intensa.
Saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente, pressão arterial de 110x70 mmHg e frequência cardíaca de
94bpm. Exames laboratoriais pré-operatórios mostraram: creatinina de 0,8mg por dL; eritrograma normal; leucograma
normal; plaquetas normais; potássio de 6,2 mEq por litro; sódio de 135mEq por litro; glicemia com jejum de 98mg por dL.
Sobre o manejo da paciente, assinale a afirmativa CORRETA.
A A losartana deve ser suspensa.
B Deve-se medir a paciente deitada e em pé para afastar hipotensão ortostática pela hidroclorotiazida como causa
da síncope.
C Devido ao alto risco cardiovascular da paciente, deve ser solicitado um ecocardiograma de estresse antes do
procedimento.
D O controle da dor deve ser feito com cetoprofeno.
E A introdução de um beta bloqueador no pré-operatório está associado à menor incidência de arritmias pós-
operatórias e menos complicações cardiovasculares em pacientes de alto risco.
4000186058
Questão 104 Risco Cirúrgico Avaliação de Risco Princípios da Anestesiologia
Mulher, 74 anos, apresenta hérnia crural l esquerda redutível há cerca de um ano. Deseja ser operada para correção do
defeito herniário. Ao realizar sua história clínica e exame físico, qual desses dados pode impedir o agendamento de
procedimento eletivo?
A Diabetes mellitus.
B Tabagismo contínuo.
C Revascularização miocárdio prévia.
D Infecção por COVID-19 há 30 dias.
E Estase jugular.
4000185922
Questão 105 Higienização das Mãos e Paramentação
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Em 1846, Ignaz Semmelweis, médico húngaro, reportou a redução no número de mortes maternas por infecção puerperal
após a implantação da prática de higienização das mãos em um hospital em Viena. Desde então, esse procedimento tem
sido recomendado como medida primária no controle da disseminação de agentes infecciosos. Todo médico deve
reconhecer a importância destes cuidados, e, evidentemente, praticá-los em suas atividades. Acerca deste tema, assinale a
afirmativa correta:
A Preparo pré-operatório de mãos ou antissepsia cirúrgica das mãos é uma prática obrigatória antes de qualquer
cirurgia de médio e grande porte, e tem por objetivo eliminar as microbiotas transitória e residente das mãos do
cirurgião.
B Para o preparo pré-operatório de mãos, a clorexidina é o agente antisséptico mais usado por ter efeitos
excelentes contra bactérias gram-positivas, gram-negativas, micobactérias e fungos, sendo, inclusive, esporicida.
C A mais recente atualização da Norma Regulamentadora (NR) 32 permite que profissionais utilizem unhas postiças
como adornos, desde que estejam curtas e limpas, no contato com o paciente.
D O ceticismo dos profissionais de saúde a respeito da importância da higienização de mãos é um dos fatores
apontados por eles próprios para a baixa adesão a esta prática.
4000185789
Questão 106 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Cirurgia
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
As principais medidas de prevenção para infecção de ferida operatória incluem, EXCETO:
A Uso de profilaxia antibacteriana intravenosa cerca de uma hora antes da incisão, readministrando conforme meia
vida da droga, durante o intraoperatório.
B Descontinuação do agente profilático.
C Evitar a hipotermia durante a operação.
D Usar antibioticoterapia toda vez que houver inflamação aparente, exemplo: apendicite em qualquer fase.
E Uso de fios com antimicrobianos não demonstraram evidências na diminuição de infecções do sítio cirúrgico.
4000185660
Questão 107 Cardiologia Índices de Risco Cardiovascular
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo industrializado, e sua contribuição para a mortalidade
perioperatória em operações não cardíacas é signi cativa. Instrumentos adequados para a estrati cação cardiovascular do
risco anestésico estão disponíveis há algum tempo. Um dos instrumentos mais utilizados é o Índice de Risco Cardíaco
Revisado que apresenta bom valor para predizer complicações no perioperatório. Em relação ao índice de risco cardíaco
revisado, é CORRETO afirmar.
A A dosagem de creatinina representa um dos parâmetros a ser avaliado pelo índice
B A idade é um dos componentes do índice demonstrando a sua importância na ocorrência de complicações
cardiovasculares
C O grau de urgência ou emergênciado procedimento são fatores determinantes do índice
D O porte da cirurgia não é levado em consideração neste índice
4000185478
Questão 108 Exames Laboratoriais Eletrocardiograma
A solicitação de exames complementares é fundamental no preparo pré-operatório dos pacientes que serão submetidos a
procedimento cirúrgico. Em relação aos exames préoperatórios é CORRETO afirmar:
A A realização de teste de gravidez em mulheres em idade fértil é dispensável
B É recomendado o eletrocardiograma em pacientes com doença cerebrovascular que serão submetidos a
cirurgias de risco intermediário
C Não há necessidade de se dosar hemoglobina em pacientes acima de 65 anos, mesmo naqueles que serão
submetidos a cirurgia de grande porte
D O ionograma não deve ser solicitado em pacientes que usam diuréticos, mas é imprescindível quando em uso de
inibidores da enzima conversora da angiotensina
4000185475
Questão 109 Aspectos Relacionados ao Paciente Pneumologia Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC
Mulher, 61 anos, tabagista e com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) compensada, em uso regular de agente
agonista do receptor β₂-adrenérgico de longa duração e de agente antimuscarínico, será submetida a uma
colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Pode-se a rmar que o médico responsável pela avaliação pré-operatória
deve recomendar:
A ao anestesiologista, o uso de bloqueadores neuromusculares de longa duração no intraoperatório. 
B a suspensão dos broncodilatores inalatórios no dia da realização do procedimento cirúrgico.
C a suspensão dos cigarros por pelo menos 8 semanas antes do procedimento cirúrgico.
D nenhum cuidado especial, já que ela apresenta baixo risco para complicações pulmonares pós-operatórias.
4000184847
Questão 110 Inf ectologia Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem, 37 anos, sem comorbidades, será submetido à correção videolaparoscópica de hérnia inguinal bilateral com
o implante de tela de polipropileno. Pode-se a rmar, em relação à antibioticopro laxia prévia a incisão cirúrgica, que a
melhor conduta é:
A cefazolina 2g venosa, imediatamente antes.
B cefazolina 2g venosa, 30 a 60 min antes.
C não realizar antibioticoprofilaxia.
D cefalexina 1g oral, 2horas antes.
4000184823
Questão 111 Endocrinologia Pacientes Não Usuários de Insulina
Pode-se afirmar em relação ao manejo perioperatório de paciente com Diabetes Mellitus que:
A a dose de glimepirida, habitualmente usada pelo paciente, deve ser suspensa na manhã de uma esplenectomia.
B na manhã de uma colecistectomia videolaparoscópica, deve-se aplicar a dose de insulina NPH
habitualmente usada pelo paciente.
C a dose de metformina, habitualmente usada pelo paciente, deve ser mantida na manhã de uma tireoidectomia
total.
D durante uma colectomia subtotal, deve-se objetivar, necessariamente, um nível glicêmico ≤ 100mg/dL.
4000184822
Questão 112 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Um paciente será submetido a apendicectomia devido a apendicite aguda não complicada. Quanto ao planejamento do uso
de antibióticos para este paciente, assinale a alternativa correta:
A Ceftriaxona 2g uma vez ao dia, por cinco dias
B Cefazolina 1 g a cada oito horas nas primeiras 24 horas.
C Cefazolina 1 g em dose única até uma hora antes do início da cirurgia.
D Ceftriaxona 2g uma vez ao dia e metronidazol 500 mg a cada oito horas por sete dias
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Questão 113 Antiagregantes Plaquetários Cardiologia
Caso 9 
Homem, 59 anos, refere empachamento e vômitos esporádicos que se intensi caram na última semana. Apresentou perda
de 6 kg neste período. Nega alteração do hábito intestinal. Trabalha como secretário e na última semana pediu afastamento
devido à fraqueza, apesar de realizar sozinho suas tarefas em casa. Tem diabete melito, hipertensão arterial e é tabagista (40
anos.maço). Teve infarto agudo do miocárdio há 7 meses, quando foi submetido à angioplastia e colocação de stent. Faz
uso de aspirina, clopidogrel, atenolol, metformina e atorvastatina.
Ao exame clínico, encontra-se em bom estado geral: IMC: 21 kg/m²; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações; abdome
ácido, escavado e sem massas palpáveis; toque retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hb 9,6 g/dL; Ht 29%; VCM 77
fL; HCM 25 pg; albumina 3,1 mg/dL. Realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão estenosante em antro com
difícil passagem do gastroscópio infantil. 
Foi indicado tratamento operatório. Quais são as medidas que devem ser adotadas no pré-operatório com relação
ao clopidogrel e à metformina? 
A Suspender o clopidogrel 5 dias antes da operação e manter a metformina. 
B Suspender o clopidogrel 5 dias antes e a metformina 2 dias antes da operação. 
C Manter o clopidogrel e suspender a metfomina 5 dias antes da operação. 
D Manter o clopidogrel e manter a metformina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184047
Questão 114 Prevenção Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em geral, a pro laxia da endocardite bacteriana para procedimentos dentários orais, respiratórios ou esofágicos em adultos
sem histórico de alergia é mais bem feita com
A amoxicilina oral, uma hora antes do procedimento.
B cefazolina oral, seis horas antes do procedimento.
C ceftrianoxe endovenoso, seis horas o procedimento.
D clidamicina endovenosa, meia hora após o procedimento.
4000184015
Questão 115 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Qual das seguintes situações é considerada uma cirurgia limpa?
A Traqueoplastias.
B RTU de próstata.
C Gastrectomias.
D Herniorrafia inguinal eletiva.
4000183975
Questão 116 Exames Complementares Básicos Cardiologia
Na avaliação pré-anestésica do paciente que vai se submeter a uma cirurgia não cardíaca, usam-se normas baseadas nas
orientações do American College of Cardiology e da American Heart Association. No que se refere às recomendações
dessas entidades para a avaliação complementar pré-operatória de pacientes que realizarão cirurgia não cardíaca, pode-se
A dispensar o eletrocardiograma de 12 derivações de rotina em pacientes assintomáticos que vão se submeter a
procedimento cirúrgico de baixo risco.
B recomendar a investigação com angiografia de coronária de rotina nos pacientes com risco elevado e
insatisfatória capacidade funcional.
C evitar o rastreio de rotina por meio de provas de esforço cardiopulmonar em pacientes que vão se submeter a
procedimento cirúrgico de alto risco.
D indicar a avaliação da função do ventrículo esquerdo nos pacientes com risco elevado e excelente capacidade
funcional.
4000183909
Questão 117 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem, 70 anos. Diabético descompensado. Há um dia, apresentou dor, edema e hiperemia em bolsa escrotal. Nas
últimas 6h apresentou choque séptico e foi submetido a desbridamento radical da região escrotal e períneo. Qual antibiótico
abaixo deve estar prescrito no pós-operatório?
A Polimixina B
B Azitromicina
C oxiciclina
D Eritromicina
E Clindamicina
4000183434
Questão 118 Exames Complementares Básicos Cardiologia
Homem com 53 anos, fumante e hipertenso, será submetido à correção de hérnia inguinal videolaparoscópica. Quais
exames pré-operatórios devem ser realizados nesse paciente?
A Hemograma.
B Hemograma e Raio-X de tórax (Ap + perfil).
C Hemograma, Raio-X de tórax (Ap + perfil) e eletrocardiograma.
D Proteína C-reativa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183334
Questão 119 Preceitos Básicos em Técnica Operatória Avaliação PréOperatória
Com relação aos pontos importantes de segurança do paciente cirúrgico recomendados pela Organização Mundial da
Saúde (OMS), assinale a alternativa correta.
A A lista de verificação é constituída somente pelas etapas de entrada (antes da indução anestésica) e de saída
(antes da saída do paciente da sala cirúrgica).
B Na etapa antes da incisão cirúrgica (time out), verificam-se nove itens pela equipe de enfermagem, pelo
anestesista e pela equipe cirúrgica, já paramentada,após a indução anestésica imediatamente antes da incisão da
pele.
C O protocolo para cirurgia segura deve ser aplicado em todos os estabelecimentos de saúde nos quais
sejam realizados somente procedimentos terapêuticos.
D Na etapa antes da indução anestésica (sign in), verificam-se dois itens pela equipe de enfermagem quando da
entrada do paciente na sala cirúrgica.
E Na etapa antes da saída do paciente da sala cirúrgica (sign out), entre os cinco itens a serem verificados pela
equipe de enfermagem durante ou imediatamente após o fechamento da ferida e antes da remoção do paciente
da sala de operação, inclui-se a realização da contagem do instrumental cirúrgico utilizado na cirurgia.
4000183272
Questão 120 Ressecção Pulmonar Pneumologia
Homem, 40 anos de idade, encontra-se internado na enfermaria em 4º pós-operatório de pneumonectomia direita por
sequela de tuberculose. Durante o seguimento do pós-operatório, a radiogra a do 1º PO mostrava cavidade pleural à direita
e a radiogra a de tórax atual revela cavidade pleural direita com nível hidroaéreo. O paciente encontra-se eupneico e com
boa evolução clínica. Qual é a melhor conduta?
A Manter seguimento clínico.
B Drenagem pleural em selo d’a ́gua.
C Toracocentese diagnóstica.
D Drenagem pleural balanceada.
4000183102
Questão 121 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Considerando pacientes elegíveis à pro laxia antimicrobiana contra endocardite infecciosa antes da realização de
procedimentos dentários de alto risco, assinale a alternativa que apresenta a droga de escolha.
A Ciprofloxacino.
B Claritromicina.
C Metronidazol.
D Amoxicilina.
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Questão 122 Fluxograma de Avaliação Préoperatória Exames Complementares Básicos Cardiologia
Paciente feminina, de 83 anos, com hipertensão e cardiopatia isquêmica (implante de stent coronariano há 10 anos),
assintomática, mas com limitação funcional por dores articulares, será submetida a cirurgia de catarata. Vinha em uso de
AAS, betabloqueador e hidroclorotiazida. Considerando que a pressão arterial era de 140/80 mmHg, e a frequência
cardíaca, de 89 bpm, assinale a assertiva correta sobre o manejo pré-operatório dessa cirurgia.
A A paciente pode ser liberada para o procedimento sem avaliações adicionais.
B AAS e betabloqueador devem ser suspensos antes do procedimento.
C Exames pré-operatórios de rotina para idade (hemograma, função renal, raio X de tórax, eletrocardiografia e
testes de coagulação) devem ser solicitados.
D Eletrocardiografia de esforço (ergometria) é a primeira opção para estratificação do risco cardíaco.
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Questão 123 Inf ectologia Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Sobre a prevenção da infecção de sítio cirúrgico em cirurgias eletivas recomenda-se:
I. Preservação da normotermia no período perioperatório.
II. Profilaxia antibiótica administrada dentro de 60 minutos antes da incisão cirúrgica.
III. Ampliação do espectro antibiótico (incluindo germes gram-negativos e anaeróbios) em hernioplastias com colocação
de tela. 
Estão CORRETOS:
A Somente os itens I e II.
B Somente os itens I e III.
C Somente os itens II e III.
D Todos os itens.
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Questão 124 Exames Laboratoriais Avaliação Préoperatória Geral
Para a realização de procedimentos endoscópicos com biópsia, é necessário que as plaquetas estejam maiores do que:
A 10 mil/mm³
B 20 mil/mm³
C 30 mil/mm³
D 40 mil/mm³
E 50 mil/mm³
4000182502
Questão 125 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
O esquema antimicrobiano recomendado para ser usado pro laticamente nas cirurgias gastroduodenais e do intestino
delgado não obstruído é:
A cefazolina
B ceftriaxona
C ampicilina + sulbactam
D ciprofloxacina + metronidazol
4000182262
Questão 126 Clínica Médica Hipertensão Arterial Sistêmica Cardiologia
Segundo a nova diretriz pré-operatória da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) 2022, devem ser suspensos no dia da
cirurgia não cardíaca:
A Estatinas.
B Beta bloqueadores.
C iECA/BRA em pacientes com insuficiência cardíaca compensada.
D Diuréticos tiazídicos.
E Inibidores SGLT-2.
4000181866
Questão 127 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Em relação ao risco de contaminação, podemos classi car uma cirurgia eletiva de câncer de estômago com abordagem
controlada da cavidade gástrica como
A limpa.
B contaminada.
C potencialmente contaminada.
D suja.
E infectada.
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Questão 128 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Um paciente será submetido a uma cirurgia cardíaca eletiva. Qual antibiótico deve ser preferencialmente utilizado para a
profilaxia antimicrobiana cirúrgica?
A Cefazolina.
B Metronidazol.
C Ceftriaxona.
D Cefepima.
E Ciprofloxacino.
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Questão 129 Manejo da Anticoagulação no Perioperatório Cardiologia Endoscopia Digestiva Alta
Paciente de 66 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e
brilação atrial, em uso de telmisartana 80mg ao dia, clortalidona 25mg ao dia, metformina 850mg 3x ao dia e varfarina 5mg
ao dia; relata disfagia progressiva e perda ponderal involuntária. Após discussão da indicação, benefícios e riscos, decide-se
por realização de endoscopia digestiva alta. Paciente traz um RNI recente de 2,2.
Com base no caso descrito acima, avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta entre elas.
I. Deve-se manter o uso da varfarina para o procedimento PORQUE
II. o uso da varfarina com RNI dentro da faixa terapêutica não aumenta o risco de sangramento. 
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
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Questão 130 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Uma paciente previamente saudável, ASA I, será submetida a Histerectomia eletiva por via transvaginal devido a mioma
uterino. Qual a recomendação de uso de antibiótico para essa situação?
A Cefalexina 500mg VO de 6/6 horas por 5 dias.
B Cefalexina 500mg 6/6h se apresentar alguma infecção.
C Cefazolina 2g EV 60 min antes do início da cirurgia.
D Cefazolina 2g EV antes do início da cirurgia e de 8/8h até a alta hospitalar.
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Questão 131 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem, 46 anos de idade, submete-se à enterectomia eletiva por neoplasia com anastomose reconstrutiva primária e
instalação de dreno laminar. Qual é a administração antimicrobiana adequada para este caso?
A Profilática com 1 dose na indução e 2 doses no pós-operatório. 
B Terapêutica até que seja retirado o dreno laminar.
C Profilática com dose única na indução anestésica.
D Terapêutica estendendo-se por 48 horas após a retirada do dreno laminar.
4000193774
Questão 132 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Abaixo são citados dois fatores que aumentam o risco de infecção operatória, sendo um fator ligado ao paciente e o outro
fator peri-operatório, respectivamente. Assinale a alternativa INCORRETA.
A Diabetes Melitus e antibiótico-profilaxia inadequada.
B Leucopenia e quebra na técnica operatória.
C Tabagismo e cuidados inadequados com a ferida no pós-operatório.
D Desnutrição e contaminação do instrumental cirúrgico.
E Hipoxemia e tricotomia prévia.
4000193348
Questão133 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico
A respeito da Classificação internacional de ASA (Sociedade Americana de Anestesiologia) está correto afirmar, EXCETO,
A ASA 2: paciente com doença sistêmica leve, compensada.
B ASA 3: paciente com doença sistêmica grave, não incapacitante.
C ASA 4: paciente doença sistêmica grave, incapacitante, com ameaça constante à vida.
D ASA 5: paciente moribundo, com morte cerebral. Doador de órgãos.
E ASA E: paciente submetido a cirurgia de emergência.
4000193347
Questão 134 Valvopatias Hipertensão arterial pulmonar Doenças da válvula pulmonar
Assinale a alternativa CORRETA.
A O diagnóstico de hipertensão pulmonar é confirmado com medida de pressão direta na artéria pulmonar ao
cateterismo cardíaco com valor acima de 25 mmHg.
B Hipertensão arterial pulmonar classificada no grupo 2 corresponde à etiologia devido ao tromboembolismo
pulmonar.
C O pulso de Corrigan se expressa com baixa intensidade e duração prolongada tipo “parvus e tardus”.
D A principal causa de insuficiência da válvula pulmonar é a etiologia reumática.
E Paciente de 85 anos assintomático e com estenose aórtica moderada deve ser submetido à cirurgia de troca
valvar.
4000193326
Questão 135 Anticoagulantes orais diretos DOAC Anticoagulantes Orais Diretos
Anticoagulantes orais diretos DOAC
Sobre os anticoagulantes de ação direta (DOAC), afirma-se:
A a apixabana tem tempo de meia-vida entre 9 a 14 horas e, apesar da posologia de duas tomadas diárias, apresenta
baixa taxa de sangramentos em relação à varfarina.
B a rivaroxabana foi o primeiro DOAC a ser aprovado e, por possuir tempo de meia-vida de quase 24h, permite o
uso em dose única diária.
C a dabigatrana é um inibidor direto do fator X ativado que apresenta metabolização hepática e eliminação
predominantemente intestinal.
D a edoxabana é um pró-fármaco cujo metabólito ativo inibe diretamente a trombina, sendo seu uso restrito em
renais crônicos por ter eliminação predominantemente renal.
4000193186
Questão 136 Risco Cirúrgico
Marque a alternativa correta sobre a estratificação de risco cardíaco para procedimentos cirúrgicos não cardíacos:
A A endarterectomia de carótida apresenta o nível de risco cardíaco elevado (> 5%).
B As cirurgias de mama apresentam nível de risco cardíaco intermediário (> 5%).
C As cirurgias vasculares periféricas apresentam nível de risco cardíaco intermediário (<5%).
D A cirurgia de próstata apresenta nível de risco intermediário (< 5%).
E As cirurgias ortopédicas apresentam nível de risco cardíaco elevado (> 5%).
4000192849
Questão 137 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Luisa 42 anos de idade, foi admitida no serviço de emergência devido a dor no hipocôndrio direito. Ao exame físico
apresentava sinal de Murphy positivo. Tem hipertensão arterial e diabete melito controlados com medicamentos. Realizados
exames bioquímicos que evidenciaram leucograma de 14,373/mm³ e PCR de 45mg/L. O ultrassom evidenciou
espessamento e delaminação da parede da vesícula biliar, com cálculo impactado no infundíbulo. Foi submetida a
colecistectomia laparoscópica que evidenciou intenso processo in amatório perivesicular. Realizada punção da vesícula,
com saída de bile escura. 
Neste cenário, qual é o tempo de antibiótico preconizado?
A Até 24 horas.
B 72 horas.
C 5 dias.
D 7 dias.
E 10 dias.
4000192449
Questão 138 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem, 24 anos, motoboy, sofre acidente de trânsito, sendo arremessado a distância após colisão com poste. Apresenta
dor abdominal intensa e múltiplas escoriações em membros superiores. Levado à emergência e após o devido atendimento
segundo ATLS, tem indicação de laparotomia. Considerando o caso, qual é a alternativa correta em relação ao uso de
antibioticoprofilaxia?
A A flora endógena do paciente não tem implicação com eventual infecção.
B A cobertura antibiótica para gram positivos e gram negativos está indicada.
C A cobertura deve abranger gram negativos e anaeróbios pelo risco de lesões de vísceras ocas.
D A cobertura de antibióticos deve visar germes da pele pela existência de lesões abertas na mesma.
4000192437
Questão 139 Manejo da Anticoagulação no Perioperatório
Durante o preparo pré-operatório de pacientes em uso de anticoagulantes e antiplaquetários é essencial a orientação
quanto à suspensão do mesmo para cirurgias eletivas. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o fármaco e
tempo mínimo de suspensão, considerando um paciente com função renal normal e cirurgia proposta de hérnia umbilical:
A Warfarina – 4 dias.
B Dabigatrana – 3 dias.
C Rivaroxabana – 1 dia.
D Clopidogrel – 7 dias.
4000192332
Questão 140 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Apesar dos avanços tecnológicos, as infecções de sítio cirúrgico (ISSs) mantêm-se como uma das complicações mais
comuns após um procedimento invasivo. Estima-se que quase 50% destas são previníveis se práticas baseadas em
evidências forem adotadas sistematicamente. Com relação a esses cuidados qual das alternativas abaixo apresenta um
conjunto de medidas que comprovadamente reduz as ISSs?
A Uso de antibiótico por 7 a 10 dias após procedimento; Preparação da pele com solução alcoólica; Depilação da
área cirúrgica no centro cirúrgico.
B Uso de antibiótico 60 minutos antes da incisão; Controle de glicemia com alvo < 100mg/dl; Manutenção de
temperatura corporal > 36°
C Suplementação de oxigênio até 6 horas do pós-operatório; Manutenção de temperatura corporal > 36°;
Depilação da área cirúrgica no centro cirúrgico.
D Uso de antibiótico 60 minutos antes da incisão; Controle glicêmico com alvo < 200mg/dl; Preparação da pele
com solução de iodo
4000192330
Questão 141 Uso racional de antimicrobianos Antibióticos e Resistência bacteriana
Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Com relação à antibioticopro laxia cirúrgica, o Colégio Brasileiro de Cirurgiões – CBC aponta que a principal condição que
favorece à resistência bacteriana é:
A A farmacocinética.
B O espectro do antibiótico.
C A toxicidade do fármaco.
D O risco de alterar a flora bacteriana.
E A duração da antibioticoprofilaxia.
4000192237
Questão 142 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
O uso profilático de antibióticos no contexto de cirurgia segura deve ser administrado quando?
A Na chegada do paciente ao centro cirúrgico e identificação.
B 1 hora antes da cirurgia.
C Na indução anestésica, 30 minutos antes da incisão.
D Em até 120 minutos antes da incisão baseado na meia vida do antibiótico.
4000192169
Questão 143 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem, 69 anos de idade, será submetido a colectomia esquerda eletiva devido a tumor de cólon esquerdo. Tem diabete
melito controlado com hipoglicemiante oral. 
Qual é o esquema antimicrobiano profilático recomendado para o procedimento?
A Cefazolina.
B Ceftazidima + metronidazol.
C Ceftriaxone + metronidazol.
D Cefuroxima.
E Cefoxitina.
4000191858
Questão 144 Monitorização Anestésica Aspectos Relacionados à Anestesia
Considerando-se as medidas não farmacológicas para pacientes em uso de sedação, assinale a alternativa INCORRETA:
A Na medida do possível, realizar a maior parte dos procedimentos durante o dia.
B Minimizar ruídos na unidade e diminuir a luminosidade à noite.
C Evitar a presença de acompanhantes, mantendo o ambiente o mais silencioso possível.
D Estabelecer momento de descanso e sono em consonância com a orientação dia/noite.
4000191644
Questão 145 Risco Cirúrgico Cardiologia
Mulher, 75 anos, apresenta-se no ambulatório de clínica médica para avaliação préoperatória de histerectomia total
abdominal com linfadenectomia pélvica por adenocarcinoma de endométrio. Refere antecedentes de dislipidemia, diabetes
tipo 2, infarto do miocárdio há 6 anos com angioplastia primária e implante de stent não farmacológico na época, além de
episódio de acidente isquêmico transitório há 4 anos. Atualmente, apresenta alguns episódiosde dor torácica atípica,
relacionada a episódios de estresse, mas não aos esforços. Nega dispneia, síncope ou limitação aos esforços habituais. Faz
uso de metformina, insulina Lantus 10U à noite, anlodipina, metoprolol, AAS, e atorvastatina. Exame físico: PA = 130 x 85
mmHg, FC = 80 bpm, IMC =33 kg/m² ; ausência de sopros carotídeos ou estase jugular; restante do exame clínico sem
alterações relevantes. Exames complementares: ECG = ritmo sinusal com inversão de onda T em parede inferior; radiogra a
de tórax normal. Exames laboratoriais normais. Há seis meses, a paciente realizou cintilogra a de perfusão miocárdica, que
evidenciou: fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 62%, presença de hipocaptação persistente em segmento septal de
parede inferior. 
A conduta correta neste momento perioperatório é
A solicitar cateterismo cardíaco.
B solicitar ecocardiograma transtorácico.
C solicitar ressonância cardíaca.
D solicitar cintilografia de perfusão miocárdica.
E proceder à cirurgia proposta sem investigação adicional.
4000191051
Questão 146 Exame Físico
Pacientes com doença vascular periférica têm elevada incidência de doença isquêmica do coração, que representa um
fator preditivo de complicação, no perioperatório. 
Por isso, no exame físico pré-operatório, é CORRETO afirmar que são informações importantes a serem colhidas:
A A presença de diabetes mellitus e hepatopatia.
B A existência de distúrbios da tireoide e doença pulmonar crônica.
C A existência de alterações de pulsos arteriais ou sopro carotídeo.
D A presença de marca-passo ou de cardioversor desfibrilador implantável.
4000189713
Questão 147 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Para procedimentos colorretais, são antibióticos profiláticos indicados, por via parenteral, EXCETO:
A Ceftriaxona e metronidazol.
B Cefuroxima e metronidazol.
C Gentamicina e metronidazol.
D Sulfato de neomicina e eritromicina.
4000189712
Questão 148 Eletrocardiograma
A análise do Eletrocardiograma (ECG) pode complementar a avaliação cardiológica e permitir a identi cação de pacientes
com alto risco cardíaco operatório. O exame de ECG proporciona a detecção de arritmias, distúrbios de condução,
isquemia miocárdica ou Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) prévio, sobrecargas cavitárias e alterações decorrentes de
distúrbios eletrolíticos ou de efeitos de medicamentos. 
É Grau de recomendação I para solicitação do ECG pré-operatório, EXCETO:
A Pacientes com história e/ou anormalidades ao exame físico sugestivas de doença cardiovascular.
B Todos os pacientes com idade superior a 40 anos.
C Pacientes considerados de alto risco no algoritmo ou pelo médico assistente.
D Pacientes com diabetes mellitus.
4000189709
Questão 149 Ecocardiograma Risco Cirúrgico Hipertensão Arterial Sistêmica
Paciente masculino, 46 anos, tabagista, obeso, portador de diabetes mellitus insulinodependente compensado e
hipertensão arterial sistêmica controlada com inibidor da enzima conversora de angiotensina. Está programada a cirurgia de
colecistectomia aberta, razão pela qual é solicitada a avaliação pré-anestésica. Ao exame físico, constata-se presença de
barba volumosa, uso de prótese superior e inferior, micrognatia e Teste de Mallampati classi cação II. Revisão de sistemas
sem alterações e exames laboratoriais dentro da normalidade. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A última diretriz de avaliação cardiovascular perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia não recomenda a
suspensão dos inibidores da enzima conversora de angiotensina no perioperatório.
( ) O risco pertinente ao procedimento cirúrgico se refere à provável ocorrência de eventos cardiovasculares
perioperatório, independentemente do estado clínico do paciente. A colecistectomia aberta, portanto, é um procedimento
de baixo risco (<1%).
( ) A realização de ecocardiograma transtorácico é recomendada para todos os pacientes portadores de hipertensão
arterial sistêmica, pois oferece informações adicionais de risco, a exemplo da fração de ejeção, que interferem na escolha
das medicações anestésicas.
( ) Conforme a Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), o paciente descrito é classi cado como ASA II, isto é,
aquele que apresenta doença sistêmica leve a moderada.
Assinale a sequência correta. 
A V, V, V, F
B F, F, V, V
C V, F, F, V
D F, V, F, F
4000186315
Questão 150 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Uma criança com 10 anos de idade, do sexo masculino, foi vítima de ferimento em região mentoniana após queda de skate
no asfalto, há cerca de 90 minutos. Ao exame físico apresenta ferimento corto-contuso, transversal, n a região
submentoniana, com 3,0 cm de extensão, sangrante.
Para fins de conduta médica imediata e mediata, trata-se de ferida
A limpa.
B infectada.
C contaminada.
D potencialmente contaminada.
4000176667
Questão 151 Inf ectologia Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
No ambulatório de um hospital secundário, o médico de plantão recebe uma paciente de 43 anos de idade que se encontra
no 10º dia de pós-operatório de uma histerectomia total abdominal por doença benigna. A paciente queixa-se de mal-estar,
hiporexia e febre (37,3 °C) há cerca de 2 dias. Ao exame físico, a incisão operatória encontra-se um pouco hiperemiada e
quente. A semiologia pulmonar é normal; não há queixa de disúria nem sinais de flebite.
Considerando esse caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classi cação da cirurgia quanto ao grau
de contaminação e qual deveria ter sido a melhor conduta pré-operatória para evitar a infecção pós-operatória.
A Contaminada; realizar antibioticoprofilaxia com a administração de cefazolina 1G IV durante o ato cirúrgico.
B Contaminada; realizar antibioticoprofilaxia com a administração de cefazolina 2G IV uma hora antes do ato
cirúrgico. 
C Limpa-contaminada; realizar antibioticoprofilaxia com a administração de cefazolina 1G IV durante o ato cirúrgico.
D Limpa-contaminada; realizar antibioticoprofilaxia com a administração de cefazolina 2G IV uma hora antes do ato
cirúrgico.
4000176627
Questão 152 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Infecção cirúrgica inclui infecção que acomete o paciente cirúrgico. A respeito do assunto, considere as seguintes
afirmativas:
I. Idade acima de 65 anos é considerado fator de risco
II. Hiperglicemia prejudica a imunidade celular do paciente cirúrgico 
III. Transfusão sanguínea está associada a aumento da imunidade contra infecções 
IV. Hipotermia é considerada um mecanismo de proteção contra infecção cirúrgica
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a afirmativa II é verdadeira
B Somente as afirmativas I e II são verdadeiras
C Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras
D Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras
4000175999
Questão 153 Antagonistas da Vitamina K
A conduta para o paciente que faz uso de varfarina no período pré-operatório é:
A suspender a dose de varfarina do dia anterior, iniciando heparina de baixo peso molecular em dose profilática
B ajustar a dose de varfarina para manter RNI abaixode 1,5 no dia da cirurgia, iniciando heparina de baixopeso
molecular em dose terapêutica
C suspender a dose de varfarina 5 dias antes do procedimento, iniciando heparina de baixo peso molecular em dose
terapêutica
D substituir a dose de varfarina por anticoagulante oralinibidor de fator Xa 30 dias antes do procedimento
4000175472
Questão 154 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em relação à antibioticoprofilaxia na prevenção das infecções cirúrgicas é CORRETO afirmar que:
A Os antimicrobianos de largo expectro são as drogas preferenciais.
B Uma única dose deve ser administrada, independente do tempo cirúrgico.
C Uma cefalosporina de primeira geracão é a droga de escolha para as cirurgias colorretais.
D O agente antimicrobiano deve ser administrado 30 minutos antes da incisão cirúrgica.
E NDA
4000175405
Questão 155 RiscoCirúrgico
Segundo a classi cação de estrati cação de risco da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), o paciente classe 5 é
aquele:
A Saudável.
B Com doença sistêmica severa, não incapacitante.
C Maribundo, com espectativa de vida menor que 24 horas.
D Doador de órgãos.
E Com doença sistêmica moderada.
4000175404
Questão 156 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Sobre infecção do sítio cirúrgico e uso de antibióticos em cirurgia, marque a opção CORRETA:
A Os locais mais comuns de infecção no paciente em pós-operatório são: sistema urinário, sistema digestório e
ferida operatória;
B O antibiótico profilático está indicado na maior parte das cirurgia classificadas como limpa-contaminadas, como a
colecistectomia por videolaparoscopia eletiva por exemplo;
C O momento ideal para administração do antibiótico profilático é no intervalo de 60 minutos antes da incisão e seu
uso não deve se manter por mais de 24h na maioria dos casos;
D O período de uso do antibiótico terapêutico costuma durar, na maioria dos casos, 07 dias e sua interrupção não
deve ocorrer antes disso mesmo se não houver persistência dos sinais de infecção a as culturas forem negativas,
sob o risco de recidiva da infecção com agentes resistentes;
E As cefalosporinas de primeira e segunda geração são as drogas mais utilizadas para antibioticoprofilaxia e tem
ação predominante sobre cocos gram positivos. As de terceira geração são mais usadas em antibioticoterapia e
possuem mais ação sobre gram negativos e anaeróbicos.
4000175199
Questão 157 Risco Cirúrgico Avaliação Cardiovascular Medidas para Redução do Risco Cirúrgico
Sobre a avaliação pré-operatória do paciente, assinale a opção CORRETA
A A classificação da American Society of Anesthesiologist (ASA) apesar de simples e subjetiva é um bom indicador
independente de mortalidade;
B Um paciente de 43 anos, previamente hígido e que será submetido a cirurgia eletiva de baixo risco (hernioplastia
inguinal convencional) deve realizar apenas hemograma, coagulograma, glicemia e eletrocardiograma como parte
imprecidível da avaliação pré-opertória;
C Suspensão do tabagismo e uso de broncodilatadores no período pré-operatório podem diminuir
complicações pulmonares em casos selecionados, diferentemente do uso de corticoide em asmáticos, o qual
não mostrou benefício;
D Dosagem de albumina, de AST e ALT, além do tempo de protrombina são usados para avaliar a função hepática;
E pacientes com níveis de hemoglobina abaixo de 6g/dl, com programação de cirurgia eletiva,
geralmente necessitam hemotransfusão até atingirem níveis normais de hematimetria.
4000175198
Questão 158 Doenças Orovalvares Anamnese Exame Físico
De acordo com GUSSO e LOPES, em relação aos cuidados pré-operatórios, analisar os itens abaixo: 
I. Todas as comorbidades devem ser verificadas quanto ao controle e acompanhamento clínico. 
II. As informações clínicas provenientes da anamnese são fundamentais e guiam o médico sobre a necessidade de exames
complementares adicionais para a avaliação do risco do paciente e a adoção de cuidados diferenciados. 
III. Pacientes com estenose aórtica grave, estase jugular, edema pulmonar e/ou terceira bulha cardíaca apresentam risco
cirúrgico elevado. 
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente o item II.
C Somente os itens I e III.
D Somente os itens II e III.
E Todos os itens.
4000174816
Questão 159 Anamnese
A cirurgia ambulatorial pode ser realizada em salas de operação vinculadas a um grande hospital, em um centro de cirurgia
ambulatorial independente, ou mesmo no consultório do médico. A avaliação pré-operatória do paciente, em geral, é
realizada em base ambulatorial, sendo exigida maior coordenação pelo cirurgião para assegurar que essa avaliação
seja completada e funcione de maneira conveniente. Com relação a condição(ões) para a(s) qual(is) a avaliação pré-
operatória pode ser recomendada antes do dia da operação, assinalar a alternativa CORRETA:
A Hipertensão controlada.
B Pacientes que terminaram quimioterapia há mais de 6 meses.
C Diabetes melito insulino-dependente.
D Cifose ou escoliose, causando ou não comprometimento funcional.
E Arritmias assintomáticas.
4000174807
Questão 160 Risco Cirúrgico Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Paciente masculino de 62 anos, hígido previamente, deverá ser submetido a retossigmoidectomia para adenocarcinoma de
sigmoide amanhã pela manhã. Estão corretas, EXCETO:
A Deverá ser realizada antibioticoprofilaxia, tendo em vista que se trata de cirurgia potencialmente contaminada.
B Antibioticoprofilaxia deverá cobrir germes gram negativos e anaeróbios.
C Desnutrição é fator de risco para complicações infecciosas e deiscência de anastomose, podendo ser avaliada,
entre outras formas, pela albumina sérica pré-operatória.
D Paciente é de moderado risco para trombose venosa profunda, devendo realizar profilaxia medicamentosa.
4000170374
Questão 161 Avaliação PréOperatória
Segundo protocolos de otimização pré-operatória baseada em evidências, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
A Em cirurgias de grande porte, de pacientes com risco nutricional moderado, devem realizar terapia nutricional
pré-operatória.
B O paciente deve receber orientações pré-operatórias sobre seu procedimento.
C Líquidos contendo maltodextrina podem e devem, na maioria das vezes, ser administrados 2 horas antes das
cirurgias.
D Nas anastomoses digestivas, é sugerido um período mínimo de jejum de 48 horas.
4000170371
Questão 162 Avaliação Préoperatória Geral
Paciente homem, de 38 anos, procurou assistência médica devido à colelitíase sintomática. Na avaliação pré-operatória,
informou ser hipertenso controlado, tabagista há 20 anos, 1 maço ao dia, sem outras comorbidades. Qual a conduta
adequada relativa ao pré-operatório desse paciente?
A A realização de colangio-ressonância é parte fundamental do pré-operatório.
B Solicitar avaliação da cardiologia e pneumologia e exames complementares: hemograma,
coagulograma completo e raio-X de tórax.
C Indicar cirurgia sem necessidade de exames complementares.
D Se o risco cardiológico, segundo critério de Lee, for III, impõe-se a necessidade de exames cardiológicos não
invasivos.
4000169767
Questão 163 Capacidade Funcional Avaliação de Risco Índices de Risco Cardiovascular
Homem, 64 anos de idade, diagnosticado com hiperplasia prostática benigna volumosa por seu urologista, sendo indicada
prostatectomia aberta por via convencional eletiva. Possui obesidade grau I e hipertensão arterial sistêmica controlada com
uso de losartana 100mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia. Ex-tabagista de longa data. Nega episódios de dispneia em
repouso ou ortopneia. Mantém suas atividades diárias domiciliares, porém refere cansaço ao subir quatro degraus de
escada e queixa-se de dores nas pernas ao caminhar dois quarteirões, precisando descansar para continuar o trajeto. Diante
do caso mostrado, levando-se em consideração a classi cação de status físico da Sociedade Americana de
Anestesiologistas (ASA), a classi cação de capacidade funcional por equivalentes metabólicos de tarefas (METs) e o risco
cardiovascular, assinale a alternativa correta:
A Como o paciente tem baixo risco cardiovascular e realiza atividades de pelo menos 4 METs, pode-se proceder
com a cirurgia sem necessidade de avaliação cardíaca ou da realização de exames complementares.
B O paciente é considerado ASA II, portanto sem necessidade de solicitação de exames para avaliação
cardiovascular pré-operatória, logo pode ser liberado para seu procedimento cirúrgico.
C Como o paciente possui menos de 4 METs e fatores de risco para doença arterial coronariana, a cirurgia deve
aguardar a avaliação cardíaca com exames complementares para ser ou não programada.
D O paciente é considerado ASA IV, portanto há necessidade de realização de ecocardiograma transtorácicoe
eletrocardiograma antes da programação da prostatectomia.
E Como o paciente tem alto risco cardiovascular e realiza atividades de pelo menos 4 METs, a cirurgia deve
aguardar a avaliação cardíaca com exames complementares para ser ou não programada.
4000169597
Questão 164 Pneumonia associada à ventilação PAV Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS
Inf ectologia
Sobre as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), analisar os itens abaixo: 
I. Os agentes etiológicos da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) são, invariavelmente, germes
multirresistentes, independentemente do tempo de internação do paciente quando a PAV ocorre. 
II. As infecções de Trato Urinário (ITU) são responsáveis por 30-40%, aproximadamente, das infecções hospitalares. 
III. Os fatores de risco para as infecções de Sítio Cirúrgico (ISC) incluem fatores extrínsecos, como tempo prolongado de
internação no pré-operatório, tempo cirúrgico prolongado, problemas no reprocessamento dos materiais, e
fatores intrínsecos, como comorbidades e idade avançada. 
IV. As medidas de bloqueio epidemiológico para pacientes com infecção ou colonização por bactérias produtoras de
carbapenemases (KPC) incluem quarto privativo, uso de luvas e avental pelos pro ssionais da saúde, além de higienização
rigorosa das mãos. 
Estão CORRETOS:
A Somente os itens I e II.
B Somente os itens I e III.
C Somente os itens I, III e IV.
D Somente os itens II, III e IV.
4000169581
Questão 165 Terapia Medicamentosa Perioperatória Cirurgia
Um paciente de 68 anos de idade, em pré-operatório para uma colecistectomia eletiva por vídeo e portador de diversas
morbidades, faz uso de várias medicações: atenolol; bromoprida; pantoprazol; levotiroxina; AAS infantil; clopidogrel;
clonazepam; e semaglutida. Nesse caso hipotético, considerando-se a cirurgia eletiva e que ele esteja compensado das
doenças mencionadas no pré-operatório, é correto afirmar que
A nenhuma medicação deverá ser suspensa.
B uma medicação deverá ser suspensa.
C duas medicações deverão ser suspensas.
D três medicações deverão ser suspensas.
E quatro medicações deverão ser suspensas. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169406
Questão 166 Inf ectologia Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
A respeito da prevenção de infecções de sítio cirúrgico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, assinale a
alternativa correta.
A Nenhuma remoção de pelos deve ser realizada. Se for removido, com cortadores ou agente depilatório, deve
ser realizada imediatamente antes da cirurgia e não no dia anterior. Lâminas não devem ser utilizadas para
tricotomia.
B A hipotermia auxilia na prevenção de infecções de sítio operatório, devendo ser controlada a temperatura do
paciente tanto no trans-operatório quanto no pós- operatório.
C A glicemia capilar pode interferir na prevenção de infecções do sítio operatório, entretanto não é necessário
controle glicêmico no pós-operatório.
D Antibioticoprofilaxia reduz risco de infecção de sítio cirúrgico, e a dose de antibiótico deve ser administrada
dentro da primeira hora de cirurgia.
E Em pacientes alérgicos a beta-lactâmicos, a profilaxia antibiótica deve ser feita com quinolonas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168983
Questão 167 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Paciente foi submetido à cirurgia de colectomia total, ampliada para ressecção de tumor de cólon direito. A cirurgia teve
duração de três horas e extravasamento de conteúdo fecal para cavidade abdominal. No pós-operatório em UTI
desenvolveu edema em membros inferiores bilateral e bolsa escrotal.
Determine o grau de contaminação nessa cirurgia.
A Limpa.
B Potencialmente contaminada.
C Contaminada.
D Infectada.
4000168839
Questão 168 Avaliação PréOperatória Resposta Metabólica
Paciente foi submetido à cirurgia de colectomia total, ampliada para ressecção de tumor de cólon direito. A cirurgia teve
duração de três horas e extravasamento de conteúdo fecal para cavidade abdominal. No pós-operatório em UTI
desenvolveu edema em membros inferiores bilateral e bolsa escrotal.
Diante do relato, indique a medida que reduz o efeito da resposta metabólica ao trauma cirúrgico.
A Utilizar afastadores.
B Administrar antibióticos via oral.
C Utilizar sonda nasogástrica.
D Administrar líquidos com carboidratos no pré-operatório.
4000168838
Questão 169 Exames Complementares Básicos Cardiologia
GDG, 52 anos, sexo feminino, advogada, que vai ser submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva, no
tratamento de colecistolitíase assintomática, informa uso regular de losartana e hidroclorotiazida indicados no tratamento de
hipertensão arterial. Em relação à avaliação pré-operatória desta paciente, assinale a alternativa ERRADA:
A Deve ser realizada radiografia de tórax.
B Deve-se dosar os níveis séricos de ALT e AST.
C Há indicação de fazer a dosagem de creatinina sérica.
D Há indicação de se dosar os eletrólitos.
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Questão 170 Manejo das Principais Cardiopatias no Préoperatório
Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias Cardiologia
SDG, 82 anos, sexo feminino, foi submetida a colectomia esquerda laparoscópica para tratamento do câncer de cólon
sigmoide. No pós-operatório imediato apresentou complicação cardiovascular. Em relação às alterações cardiovasculares
em pacientes nessa faixa etária, assinale a alternativa ERRADA:
A Esclerose e calcificações da valva aórtica são comuns, mas habitualmente não têm significado funcional.
B Mesmo uma discreta hipoxemia pode resultar em relaxamento miocárdico prolongado.
C O coração "envelhecido" mantém o débito cardíaco às custas do aumento da frequência cardíaca.
D Um aumento da volemia relativamente pequeno pode comprometer significativamente a função cardíaca.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168787
Questão 171 Inf ectologia Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em relação ao uso de antibiótico profilático em cirurgia, assinale a alternativa CORRETA:
A A vancomicina tem indicação principalmente na profilaxia de MRSA(Staphylococcus aureus meticilino resistentes)
em pacientes alérgicos aos betalactâmicos.
B Os aminoglicosídeos têm a vantagem de obtenção de níveis teciduais efetivos mais precoses.
C Os carbapenêmicos são os antimicrobianos de primeira escolha na profilaxia.
D Recomenda-se a utilização rotineira de cefalosporinas de 3ª geração.
4000168785
Questão 172 Risco Cirúrgico Manif estações clínicas Cirrose
FBG, 55 anos, sexo masculino, com cirrose hepática de origem etanólica, no momento sem queixas, está em pré-
operatório de colecistectomia videolaparoscópica, indicado no tratamento de colecistolitíase sintomática. Ao exame físico
encontrava-se orientado no tempo e espaço, FC: 80bpm, PA: 130x60mmHg, ascite grau I e sem edema em membros
inferiores. Os exames laboratoriais evidenciavam: Hb: 10,3%, Leucócitos globais: 5.000/ mm³, plaquetas: 122.000/mm³, Ur:
50mg%, Cr: 1,2mg%, NA: 132mEq/L, K: 3,0mEq/L, albumina 3,6%, bilirrubina 1,5mg%, tempo de protrombina 14 segundos
(controle 12 segundos) e RNI 1,4. Em relação ao caso é CORRETO afirmar?
A A cirurgia deve ser contraindicada neste momento, em decorrência do grau de cirrose hepática.
B É indispensável calcular o MELD (modelo para doença hepática crônica terminal) nestes casos para avaliar a
indicação cirúrgica.
C O paciente é classifica como ChildPugh B, devendo ser encaminhado ao hepatologista para avaliação clínica
completa.
D O risco cirúrgico desse paciente não é elevado considerando o seu estado geral e o porte da
operação proposta.
4000168782
Questão 173 Doenças Orovalvares Indicações de Revascularização Miocárdica Préoperatória Cardiologia
A correta avaliação pré-operatória acompanhada do adequado preparo pré-operatório podem reduzir as taxas de
complicações cardiovasculares, respiratórias e renais.Em relação ao tema é CORRETO afirmar:
A A revascularização miocárdica está indicada de rotina antes da cirurgia não-cardíaca nos pacientes com isquemia
coronariana.
B A impossibilidade de subir quatro lances de escada corresponde a equivalente metabólico menor que quatro, o
que dobra, por si só, o risco de complicações cardiovasculares. 
C No índice de risco cardíaco revisado, a presença de isquemia coronariana recente e de insuficiência cardíaca
descompensada são os fatores de maior pontuação para a ocorrência de complicações cardiovasculares.
D Pacientes que apresentam valvopatia com indicação de tratamento intervencionista valvar devem
ser, prioritariamente, submetidos ao tratamento cardíaco antes da cirurgia não-cardíaca proposta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168780
Questão 174 Medidas para Redução do Risco Cirúrgico Manejo da Anticoagulação no Perioperatório
Cardiologia
Muitos pacientes candidatos a cirurgia fazem uso de medicamentos para tratamento de doenças que podem trazer
consequências adversas no período perioperatório. Por outro lado, alguns pacientes podem iniciar o uso de medicamentos
com o objetivo de prevenir complicações perioperatórias. Em relação ao tema, é CORRETO afirmar:
A A prescrição de aspirina no pré-operatório é recomendada em todos pacientes com risco de
isquemia coronariana pois não aumenta o risco de sangramento perioperatório.
B A utilização de ponte pré-operatória com heparina não está indicada em todos os pacientes com fibrilação atrial
que fazem uso de anticoagulante oral.
C Existe o consenso de que os inibidores da enzima conversora da angiotensina devam ser administrados inclusive
no dia da cirurgia.
D Em pacientes com alto risco de isquemia coronariana, recomenda-se a introdução de betabloqueadores quatro
horas antes do procedimento cirúrgico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168779
Questão 175 Exames Complementares Básicos
Qual dos casos abaixo tem indicação de exames cardiológicos complementares para avaliação pré-operatória?
A Paciente feminina, de 25 anos, sem história de comorbidades ou de uso de medicamentos, que se encontra
internada para colocação de prótese mamária eletiva.
B Paciente masculino, de 42 anos, com história de infecção pelo HIV (em uso de dolutegravir, lamivudina e
tenofovir), hipertensão arterial (em uso de hidroclorotiazida) e diabetes melito (em uso de metformina), que se
encontra internado para realização de postoplastia.
C Paciente feminina, de 46 anos, sem história de comorbidades, que se encontra internada para realização de
duodenopancreatectomia por neoplasia de pâncreas.
D Paciente feminina, de 51 anos, sem uso prévio de medicamentos, com sopro cardíaco ao exame físico e
insuficiência mitral leve revelada por ecocardiograma realizado há 6 meses, assintomática do ponto de
vista cardíaco e respiratório, que será submetida a passagem de duplo J em decorrência de cálculo urinário.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168335
Questão 176 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Mulher, 72 anos, submetida à ressecção anterior de reto aberta por neoplasia retal localizada a 6 cm da margem anal,
utilizando os cuidados descritos abaixo. No 5° DPO, apresentou hiperemia e saída de secreção purulenta pela
ferida operatória. Baseando-se nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para prevenção da infecção
do sítio cirúrgico, qual conduta NÃO diminui as chances de infecção de ferida?
A Oxigenioterapia peroperatória.
B Antibioticoprofilaxia por 48 horas.
C Banho pré-operatório com sabão antimmicrobiano.
D Preparo do sítio cirúrgico com clorexidina alcoólica.
E Não remover pelos, apenas se necessário.
4000168212
Questão 177 Métodos de Prof ilaxia
Ainda sobre o caso clínico, conforme a III Diretriz Brasileira de Avaliação Pré-Operatória, no que concerne à pro laxia pós-
operatória de TEV, está CORRETO o que se afirma em:
A A profilaxia de TEV deve ser feita com enoxaparina na dose de 1mg por Kg por dia, por até 5 semanas.
B Trata-se de situação com alto risco de trombose venosa.
C A profilaxia de TEV deve ser feita com DOACs, sendo, nesse caso, indicado o uso de edoxabana na dose de
60mg ao dia.
D A melhor evidência disponível para profilaxia indica o uso de AAS na dose de 100mg ao dia.
E A profilaxia de TEV deve ser feita com AAS associado a Clopidogrel
4000168119
Questão 178 Manejo das Principais Cardiopatias no Préoperatório Hipertensão Arterial Sistêmica
A respeito do caso clínico anterior e considerando o tema da Conciliação Terapêutica no pré-operatório, está CORRETO
A manter Losartana.
B manter Hidroclorotiazida.
C suspender todas as medicações de uso prévio.
D suspender metformina, mantendo os anti-hipertensivos.
E iniciar um beta bloqueador para reduzir o risco cardiovascular peri operatório.
4000168118
Questão 179 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico
Feminina, 82 anos. Boa funcionalidade prévia ao internamento. Histórico de hipertensão, com uso prévio de Losartana e
hidroclorotiazida, além de diabetes mellitus 2, atualmente com uso de metformina 1g 2x ao dia. Admitida no Pronto Socorro
do Hospital Cajuru após queda de mesmo nível, com fratura de fêmur esquerdo. Ao exame inicial, encontrava-se
hemodinamicamente estável, sem sinais de hipoperfusão. Saturação periférica de oxigênio de 94% em ar
ambiente. Solicitada avaliação pré-operatória e acompanhamento clínico. Exames laboratoriais pré-operatórios mostraram:
creatinina de 0,8mg por dL; eritrograma normal; leucograma normal; potássio de 5,5 mEq por litro; sódio de 125mEq por
litro; glicemia com jejum de 98mg por dL e hemoglobina glicosilada de 6,4% 
Em relação à avaliação pré-cirúrgica, conforme a III Diretriz Brasileira de Avaliação pré-operatória, podemos afirmar:
A Trata-se de cirurgia de porte intermediário.
B Essa paciente necessita um teste ergométrico pré-operatório.
C Ecocardiograma faz parte da avaliação obrigatória dessa paciente.
D Para essa paciente, o Escore de Risco Cirúrgico de Lee pontua em três variáveis.
E A paciente apresenta alto risco de delirium, devendo receber quetiapina na dose de 25mg à noite para
prevenção. 
4000168117
Questão 180 Avaliação PréOperatória Avaliação Anestésica Préoperatória
O uso difundido de medicamentos de ervas naturais tem induzido uma revisão dos efeitos de algumas preparações utilizadas
comumente e de seus resultados potenciais adversos no período perioperatório. A lembrança dessas drogas pode falhar na
avaliação pré-operatória, apesar dos efeitos metabólicos e hematológicos importantes poderem resultar do uso regular das
mesmas. Assinale a alternativa incorreta quanto ás preocupações e recomendações pré-operatórias destas ervas.
A Ephedra apresenta risco de isquemia do miocárdio por taquicardia e hipertensão e a recomendação é de
descontinuar pelo menos 24 horas antes da operação
B Alho apresenta risco potencial de aumentar sangramento e a recomendação é de descontinuar pelo menos 07
dias da operação
C Erva-de-são-joão apresenta inclusão de enzimas P450 citocrômicas e a recomendação é de descontinuar 24
horas antes da cirurgia
D Valeriana apresenta potencial de aumentar efeitos sedativos dos anestésicos.
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
4000167946
Questão 181 Uso racional de antimicrobianos Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em uma cirurgia colorretal, durante o procedimento, o cirurgião deve estar atento e fazer qual das seguintes
recomendações ao colega anestesista?
A Administrar uma dose de vancomicina profilática logo após a incisão da pele.
B Administrar cefazolina + ampicilina-sulbactam na indução anestésica e repetir a dose após 6 horas.
C Administrar vancomicina na indução anestésica e manter por 24 horas.
D Administrar cefazolina + metronidazol na indução anestésica e repetir após aproximadamente 3 - 4 horas. 
E Administrar ampicilina-sulbactam na indução anestésica e manter por 48 horas.
Essa questãopossui comentário do professor no site 4000167090
Questão 182 Risco Cirúrgico
Em qual situação a seguir se faz necessário um estudo da coagulação no pré-operatório?
A Paciente feminina de 45 anos que será submetida à quadrantectomia direita.
B Paciente masculino de 70 anos que será submetido à hernioplastia inguinal por via anterior.
C Paciente feminina de 35 anos que será submetida à cirurgia de varizes dos membros inferiores.
D Paciente feminina de 60 anos e ictérica que será submetida a uma derivação bileodigestiva.
4000166810
Questão 183 Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica Cardiologia Radiograf ia de Tórax
A avaliação de risco pré-operatório é um ato de importância ímpar para estrati cação e tomada de condutas antes, durante
e após o ato cirúrgico. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A A transfusão de concentrado de hemácias deve ser rotineira para todos os pacientes com hemoglobina abaixo
de 10 g/dL, independentemente do tipo de cirurgia.
B Todos os pacientes devem realizar radiografia de tórax no pré-operatório.
C A classificação de risco de Lee tem boa acurácia para predizer o risco de IAM.
D Mesmo em cirurgias de emergência, provas funcionais devem ser realizadas para avaliar isquemia miocárdica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166562
Questão 184 Risco Cirúrgico
Paciente do sexo masculino, 39 anos, portador de hérnia inguino-escrotal à direita procurou o ambulatório de Cirurgia no
intuito de ser submetido a herniorra a laparoscópica. O paciente é hígido, sem comorbidades e sem histórias de
sangramentos anormais, porém apresenta sobrepeso. Não faz uso rotineiro de medicações. Nunca foi submetido a
transfusões sanguíneas e nega cirurgias anteriores. Seus sinais vitais são normais e os exame físico do tórax e abdome não
apresentam alterações. Observa-se herniação inguino-escrotal redutível, indolor à palpação e sem sinais ogísticos. Sobre o
caso, assinale a alternativa INCORRETA:
A Os dados acima nos permitem concluir que o paciente pode ser classificado quanto ao risco anestésico como
ASA 1.
B O sobrepeso do paciente não contraindica a herniorrafia laparoscópica.
C Tanto a herniorrafia laparoscópica (técnica TAPP) quanto a herniorrafia convencional pela técnica Lichtestein
indicam antibioticoprofilaxia com cefalosporina de 1ª. Geração.
D O fato do paciente ser sobrepeso indica solicitação de radiografia de tórax, ECG e avaliação do risco
cardiológico.
4000166470
Questão 185 Cirurgia Estratif icação de Risco Préoperatório
A avaliação de risco pré-operatório da American Society of Anesthesiologists é um importante avaliador das condições
pré-operatórias do paciente. Em caso de um paciente ser avaliado com ASA 4 e ser submetido a uma cirurgia de alto risco,
qual é a sua chance aproximada de mortalidade?
A 10%.
B 20%.
C 30%.
D 40%.
4000166346
Questão 186 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Uma mulher de 25 anos de idade, sem comorbidades, não tabagista, sem uso de anticoncepcional hormonal oral, com dor
em baixo ventre e leucocitose, foi submetida à laparoscopia diagnóstica e terapêutica, em que se evidenciou apêndice
cecal com brina, edemaciado e com poucas aderências frouxas e órgãos adjacentes. Os ovários estavam normais. A
cirurgia envolveu apendicectomia com grampeador laparoscópico, com três linhas de grampo, aspiração de líquido
seropurulento coletado na pelve e ligadura da artéria apendicular com pinça bipolar. A cirurgia teve duração de duas horas. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta no que se refere ao pós-operatório da paciente.
A Deverá receber analgesia com opioide fraco, sem o uso concomitante de outras classes de analgésicos, de
modo a evitar a competição pelos receptores.
B O uso de antieméticos é opcional e o melhor esquema terapêutico é usá-los apenas se a paciente apresentar
náusea ou vômito. 
C O aspecto intraoperatório é compatível com apendicite aguda, sendo possível o diagnóstico de certeza e sendo
possível abrir mão da análise histopatológica da peça cirúrgica. 
D Apenas uma dose de antibiótico de amplo espectro durante a indução anestésica é suficiente.
E Caso exista suspeita de gestação, a via de preferência é a convencional. 
4000166127
Questão 187 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Mulher, 43 anos de idade, foi admitida no serviço de emergência devido a dor no hipocôndrio direito. Ao exame físico
apresentava sinal de Murphy positivo.Tem hipertensão arterial e diabete melito controlados com medicamentos. Realizados
exames bioquímicos que 
evidenciaram leucograma de 14.373/mm³ e PCR de 45 mg/L. O ultrassom evidenciou espessamento e delaminação da
parede da vesícula biliar, com cálculo impactado no infundíbulo. Foi submetida a colecistectomia laparoscópica que
evidenciou intenso processo in amatório perivesicular. Realizada punção da vesícula, com saída de bile escura. Neste
cenário, qual é o tempo de antibiótico preconizado?
A Até 24 horas.
B 72 horas.
C 5 dias.
D 7 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000165608
Questão 188 Risco Cirúrgico Avaliação Cardiovascular Cirurgia
Há mais de 50 anos, a Sociedade Americana de Anestesiologia, apoiada na avaliação clínica pré-operatória, estabeleceu
uma classi cação do estado físico do paciente, que tem implicações em relação ao ato operatório. Com base nessa
classificação, ASA 4 significa paciente com
A falência de múltiplos órgãos e choque em fase terminal.
B afecção sistêmica grave, choque, uremia, toxemia.
C afecção sistêmica moderada com anemia, desidratação e hipovolemia grave.
D afecção sistêmica discreta, neonatos, geriátricos, gestantes e obesos.
E ausência de doença sistêmica que será submetida a procedimento eletivo.
4000165259
Questão 189 Avaliação Cardiovascular Cirurgia
Paciente de 35 anos vai na UBS e tem um diagnóstico de apendicite aguda. O paciente é usuário de AAS 500 mg por dia há
3 anos. Qual a conduta mais adequada?
A Antibioticoterapia e cirurgia em 7 dias.
B Cirurgia imediata.
C Internar para observar e cirurgia em 7 dias.
D Suspender AAS e cirurgia em 24h.
4000164506
Questão 190 Uso racional de antimicrobianos Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao uso de antibióticos.
A Cirurgias potencialmente contaminadas necessitam antibioticoterapia pelo risco de disseminação bacteriana.
B Cirurgias limpas em geral não necessitam antibioticoprofilaxia, exceto em casos como o de uso de próteses,
imunodeprimidos, grandes descolamentos, entre outros casos peculiares.
C Não se usa antibioticoprofilaxia em cirurgias infectadas.
D Cirurgias contaminadas necessitam antibioticoprofilaxia e dependendo do grau e extensão da contaminação
pode ser necessário o uso de antibioticoterapia.
4000164503
Questão 191 Exames Complementares Básicos Cardiologia
Homem, hígido, de 40 anos será submetido à cirurgia de hérnia inguinal. Qual dos exames abaixo faz parte da avaliação pré-
operatória?
A Bilirrubinas.
B Exame qualitativo (comum) de urina.
C Creatinina.
D Tempo de protrombina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164496
Questão 192 Avaliação Préoperatória Diabetes
Em relação à Diabetes Melito no paciente cirúrgico, é correto afirmar que:
A Consiste em contraindicação a realização de cirurgias eletivas.
B A Diabete tipo 1 compensada aumenta o risco de infecção.
C A Diabete tipo 2 deve ser compensada antes do procedimento cirúrgico de emergência.
D Quando compensada, não consiste em fator de risco independente para infecção pós-operatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164495
Questão 193 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Cirurgia
Paciente necessita colocar cateter venoso profundo para nutrição parenteral total (NPT) e não há solução alcoólica de
gluconato de clorexidina para realizar preparo pré-punção. Estão disponíveisescovas de degermação de clorexidina e
povidine, e soluções de álcool 70%, glutaraldeído e solução de iodine-povidine. Nesse caso, a substância da escovação da
pele e a solução que deve ser utilizada para melhor efeito microbicida antes de a derme ser puncionada, respectivamente,
são:
A povidine / iodo-povidine e esperar este secar
B povidine / álcool 70% e esperar este secar
C clorexidina / iodo-povidine 
D clorexidina / glutaraldeído
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164065
Questão 194 Manejo da Anticoagulação no Perioperatório
Mulher jovem com síndrome do anticorpo fosfolipídio e lúpus eritematoso sistêmico, mas com clearence de creatinina
normal, está em uso regular de dabigratan. Necessita realizar cirurgia de hérnia inguinal eletiva. Nesse caso, o inibidor da
trombina deve ser suspenso para cirurgia com antecedência de:
A 7 dias
B 3 a 5 dias
C 12 a 6 horas
D 24 a 48 horas
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164063
Questão 195 Anticoagulantes Orais Diretos
Em relação ao preparo pré-operatório de um paciente portador de brilação atrial crônica compensada, com ritmo
cardíaco irregular, em uso de varfarina, diagnosticado com adenocarcinoma de cólon esquerdo. Será submetido a
colectomia parcial. De acordo com caso clínico, qual alternativa constitui a conduta mais adequada:
A Suspender a dose da mediacação cinco dias antes do procedimento, iniciando então heparina de baixo peso
molecular em dose terapêutica.
B Suspender a dose do medicamento 24 horas antes da cirurgia, iniciando heparina de baixo peso molecular em
dose profilática.
C Substituir a dose da medicação por anticoagulante oral inibidor de fator Xa, sete dias antes da cirurgia, sem
necessidade de suspensão do inibidor de fator Xa para a cirurgia.
D Ajustar a dose do medicamento, para manter a INR abaixo de 1,5 no dia da cirurgia, iniciando heparina de baixo
peso molecular em dose profilática.
E Manter uso de varfarina até 24h antes da cirurgia e prescrever vitamina k antes da cirurgia.
4000163625
Questão 196 Cardiologia Radiograf ia de Tórax Exames Laboratoriais
Paciente feminina, 52 anos, portadora de colelitíase com indicação de tratamento cirúrgico (colecistectomia
videolaparoscópica), vem à consulta pré-operatória. Além do quadro clínico típico da colelitíase, a paciente nega qualquer
outro sintoma ou histórico relevante. A bateria de exames complementares pré-operatórios dessa paciente deve ser
composta de:
(Use a seguinte legenda: VG=Volume Globular; Hb=Hemoglobina; ECG=Eletrocardiograma) 
A VG/Hb + RX de Tórax
B VG/Hb + ECG.
C VG/Hb + ECG + Creatinina.
D VG/Hb + Creatinina + Glicemia. 
E VG/Hb + Creatinina + RX de Tórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000163429
Questão 197 Uso racional de antimicrobianos Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente feminina, 24 anos, portadora de estenose mitral, será submetida a valvoplastia, sem troca valvar, através de
esternotomia e circulação extracorpórea. Nessa operação, cuja incisão cirúrgica é classi cada como da categoria “limpa”,
o uso de antibioticoprofilaxia:
A não está indicado, pois a ferida cirúrgica oferecerá baixo risco de infecção (<1%). 
B não está indicado, pois não será inserida prótese valvar mitral, apenas se realizará ação sobre a valva. 
C está indicado, pois um advento de infecção seria muito grave.
D está indicado, pois se trata de paciente com risco aumentado de infecção. 
E não está indicado, pois a paciente não se enquadra em risco aumentado para infecção. 
4000163426
Questão 198 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Infecção em cirurgia é tema de domínio obrigatório quando se pretende controlar e reduzir morbidade e mortalidade
relacionadas a processos infecciosos, envolvendo vários e diferentes aspectos do período perioperatório. A respeito do
assunto, considere as seguintes afirmativas: 
1. A infecção decorrente de complicação de um procedimento cirúrgico é definida como infecção cirúrgica. 
2. A infecção que necessita de procedimento cirúrgico para ser tratada é definida como infecção cirúrgica. 
3. Resistência a antibióticos é fator influenciador da ocorrência de infecção cirúrgica ligado ao hospedeiro. 
4. Vírus não são considerados como agentes de infecção cirúrgica. 
Assinale a alternativa correta. 
A Somente a afirmativa 1 é verdadeira. 
B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
C Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
4000163424
Questão 199 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Em relação à infecção do sítio cirúrgico, é correto afirmar:
A O principal fator de risco é a antissepsia inadequada.
B Pode ocorrer em até 30 dias após o procedimento ou em até um ano se houver implante.
C É a segunda maior causa de óbito nas unidades de terapia intensiva.
D Só pode ser confirmada quando houver cultura positiva da secreção.
E Só pode ser confirmada quando houver drenagem espontânea de secreção pela ferida operatória.
4000174545
Questão 200 Risco Cirúrgico
Homem, 35 anos, procura consulta médica para realizar avaliação perioperatória, pois está em programação de realizar
herniorra a inguinal. Faz 5 atividade física de moderada intensidade regularmente, não possui antecedentes patológicos e
não faz uso de medicações crônicas. Não há alteração ao exame físico. A conduta correta, quanto à solicitação de
exames complementares para avaliação de risco cirúrgico, é:
A Solicitar radiografia de tórax, hemograma completo e função renal apenas.
B Solicitar eletrocardiograma, radiografia de torax e função renal apenas.
C Solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax, hemograma completo e função renal.
D Não solicitar nenhum exame.
E Solicitar eletrocardiograma, hemograma completo e função renal apenas.
4000174543
Questão 201 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
A efetividade da profilaxia antibioótica sistêmica em pacientes cirúrgicos depende principalmente de uso de antibiótico
A Em múltiplas doses, por um curto período
B Bactericida
C De largo espectro
D Antes da cirurgia, na indução anestésica
E No pós-operatório imediato
4000174419
Questão 202 Avaliação Cardiovascular
A realização de avaliações da aptidão física aeróbica e não-aeróbica permite uma prescrição mais individualizada dos
exercícios físicos, sendo adequado o item:
A Objetivo de obter os melhores resultados e, por meio da não estratificação de risco e busca de anormalidades
ocultas, minimizar os riscos da prática dos exercícios de qualquer tipo ou intensidade.
B Objetivo de obter os melhores resultados e, por meio da estratificação de risco e busca de anormalidades
ocultas, minimizar os riscos da prática dos exercícios de qualquer tipo ou intensidade.
C Objetivo de obter os melhores resultados e, por meio da estratificação de risco e busca de anormalidades
evidentes minimizar os riscos da prática dos exercícios de qualquer tipo ou intensidade.
D Objetivo de obter os melhores resultados e, por meio da estratificação de risco e busca de anormalidades
ocultas, minimizar os riscos da prática dos exercícios de tipo leve, apenas.
4000174297
Questão 203 Manejo da Anticoagulação no Perioperatório
A estratégia comumente conhecida como “ponte de heparina”, pode ser adequadamente explicada no item:
A Quando se interrompe o uso provisoriamente de anticoagulante varfarínico para a realização de procedimentos
diagnósticos ou terapêuticos sem risco de hemorragia.
B Quando se interrompe o uso provisoriamente de anticoagulante varfarínico para a realização de procedimentos
diagnósticos ou terapêuticos com risco de hemorragia.
C Quando não se interrompe o uso provisoriamente de anticoagulante varfarínico para a realização de
procedimentos diagnósticos ou terapêuticos com risco de hemorragia.
D Quando se interrompe o uso definitivamente de anticoagulante varfarínico para arealização de procedimentos
diagnósticos ou terapêuticos com risco de hemorragia.
4000174220
Questão 204 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Para os pacientes abaixo, assinale aquele em que estaria melhor indicada a pro laxia medicamentosa para
tromboembolismo venoso com enoxaparina40 mg subcutânea uma vez ao dia.
A Homem de 55 anos com descompensação diabética. Não deambula, pois refere não ter o que fazer durante a
internação e prefere permanecer deitado.
B Homem de 78 anos, com pneumonia, permanecendo no leito a maior parte do tempo devido dispneia e
necessidade de cateter de oxigênio, com quadro de melena e queda de hemoglobina (10,0 para 6,0 g/dL).
C Homem de 58 anos, diabético, com celulite em membro inferior direito, com dor importante para deambulação,
referindo apenas idas ao banheiro.
D Mulher de 72 anos, internada por pancitopenia e pneumonia, em uso de oxigênio suplementar e restrita ao leito
por dispneia. Apresenta plaqueta de 35.000/mm3 e hemoglobina de 8,4 g/dL.
4000174022
Questão 205 Fatores de Risco Métodos de Prof ilaxia
Mulher saudável de 39 anos está programada para ser submetida a uma colecistectomia laparoscópica eletiva. Qual das
alternativas a seguir indica a profilaxia de TVP mais apropriada?
A Deambulação precoce.
B Heparina de baixo peso molecular.
C Meias de compressão sequencial.
D Heparina subcutânea.
4000173907
Questão 206 Câncer de ovário Métodos de Prof ilaxia
Qual deve ser a estratégia de pro laxia para trombose venosa profunda para uma mulher de 65 anos de idade, no pós-
operatório imediato de citorredução, por neoplasia maligna de ovário?
A Xarelto 20mg por 1 semana
B Deambulaçao precoce
C Enoxaparina 40mg por 3 semanas
D Meias elásticas desde o pré-operatório imediato
4000173722
Questão 207 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Métodos de Prof ilaxia
Uma mulher de 57 anos será submetida à histerectomia por miomatose uterina, porém necessita prevenção para
tromboembolismo. A opção que não deve ser utilizada é:
A heparina subcutânea.
B meias elásticas.
C deambulação precoce.
D acido tranexâmico.
4000173416
Questão 208 Agentes anticoagulantes Manejo da Anticoagulação no Perioperatório
Em relação às heparinas, a heparina não fracionada tem perdido espaço para as heparinas de baixo peso molecular,
indicações para uso das heparinas são listadas abaixo, indique a errada:
A Após cardioversão elétrica e não a química em pacientes internados.
B Uso combinado com anticoagulação oral enquanto o ajuste de RNI é realizado.
C Quando se interrompe o uso provisoriamente de anticoagulante varfarínico para a realização de procedimentos.
D Embora haja 3 tipos de heparinas de baixo peso molecular (dalteparina, enoxaparina e nadroparina), na prática
clínica a enoxaparina tem sido mais utilizada.
4000173386
Questão 209 Avaliação Préoperatória Específ ica Avaliação Cardiovascular
Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Um paciente de 68 anos, masculino, assintomático, foi submetido a colonoscopia com biópsia há cerca de 2 semanas, que
evidenciou adenocarcinoma de cólon direito. Na ocasião, ele apresentou episódio de angina durante a recuperação e
necessitou de observação clínica intra-hospitalar por 24 horas. Ele é obeso, sedentário e dislipidêmico. Qual deve ser a
conduta antes da cirurgia?
A Realizar minimamente um teste cardiológico não invasivo para isquemia
B Contraindicar a cirurgia até completar três meses do episódio de angina
C Considerá-lo apto à cirurgia caso não apresente isquemia no eletrocardiograma.
D Realizar obrigatoriamente um teste cardiológico invasivo (cineangiocoronariografia).
4000173362
Questão 210 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem, 21 anos de idade, foi vítima de ferimento penetrante abdominal por projétil de arma de fogo. Indicada laparotomia
exploradora que evidenciou laceração de mais de 75% cólon transverso e presença de fezes em pequena quantidade na
cavidade abdominal. Na admissão e durante o procedimento se manteve estável hemodinamicamente. Qual é o tempo de
uso de antibiótico mais adequado neste cenário?
A 24 horas.
B 3 dias.
C 5 dias.
D 7 dias.
E 10 dias.
4000173238
Questão 211 Capacidade Funcional Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Índices de Risco Cardiovascular
Pacientes cardiopatas de risco clínico alto de Reabilitação Cardiovascular (RCV) com presença ou ausência de evento
cardiovascular e/ou intervenções, mas com importantes alterações funcionais ao esforço físico, ou seja, indicados
CORRETAMENTE no item:
A Alta capacidade funcional no TE (menor que 5 equivalentes metabólicos [MET]) ou no TCPE (classificação de
Weber C e D ou consumo de oxigênio [VO2] abaixo de 60% do predito para idade e sexo).
B Baixa capacidade funcional no TE (menor que 50 equivalentes metabólicos [MET]) ou no TCPE (classificação de
Weber C e D ou consumo de oxigênio [VO2] abaixo de 60% do predito para idade e sexo).
C Baixa capacidade funcional no TE (menor que 5 equivalentes metabólicos [MET]) ou no TCPE (classificação de
Weber C e D ou consumo de oxigênio [VO2] abaixo de 20% do predito para idade e sexo).
D Baixa capacidade funcional no TE (menor que 5 equivalentes metabólicos [MET]) ou no TCPE (classificação de
Weber C e D ou consumo de oxigênio [VO2] abaixo de 60% do predito para idade e sexo).
4000173192
Questão 212 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas Estratif icação de risco cardiovascular
Ocorre o aumento na prevalência de fragilidade entre os portadores de DCV, como Doença Arterial Coronariana (DAC),
Insuficiência Cardíaca (IC), Doença Valvar (DV), etc., sendo assim:
A Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco igual de morte e este efeito
persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
B Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade não confere um risco maior de morte e este
efeito persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
C Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco duas vezes maior de morte e
este efeito persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
D Nos portadores de Doença Cardiovascular (DCV), a fragilidade confere um risco duas vezes maior de morte e
este efeito não persiste após ajuste para comorbidades e para a idade.
4000173186
Questão 213 Manejo da Anticoagulação no Perioperatório
Um paciente de 60 anos será submetido a colecistectomia por vídeo e está em uso de heparina de baixo peso molecular.
Quanto tempo deve ser suspensa antes da cirurgia?
A 4 horas.
B 36 horas.
C 24 horas.
D Não precisa suspender.
E 1 semana antes.
4000173089
Questão 214 Avaliação PréOperatória Radiograf ia de Tórax Exames Laboratoriais
Sobre a solicitação de exames pré-operatórios é correto afirmar que:
A Os fatores de coagulação, como o tempo de protrombina (TP), a relação normalizada internacional (INR, do
inglês international normalized ratio) e o tempo de tromboplastina parcial (TTP), são realizados em todos os
pacientes que deverão realizar cirurgias porte II.
B A glicemia pré-operatória de rotina é um conceito importante e é solicitada em todos os pacientes que farão
cirurgia porte II, em função da relação entre níveis elevados de glicose no sangue e infecções do sítio cirúrgico
(ISCs) pois os níveis de hemoglobina A 1C se correlacionem com infecções pós-operatórias.
C Eletrocardiogramas não são rotineiramente realizados, mas estão justificados para pacientes acima dos 50 anos
de idade, para os que serão submetidos a cirurgias vasculares e para os pacientes com história de hipertensão,
cardiopatia, doença respiratória significativa, disfunção renal e diabetes mellitus.
D As radiografias de tórax são realizadas como rotina em todos os pacientes que serão operados no território
brasileiro por ser área endêmica de tuberculose.
E O rastreamento por swab nasal de rotina é usado para identificar portadores de StreptococcusBeta hemolíticos
e penumococcos. O resultado pode orientar medidas de descontaminação, como a aplicação intranasal de
pomadas antimicrobianas e a higiene local com lavagens com clorexidina a 2% por 5 dias antes da cirurgia.
4000172597
Questão 215 Risco Cirúrgico
Sobre as estrati cações de risco cardíaco para procedimentos cirúrgicos não cardíacos segundo o Colégio Americano de
Cardiologia, marque a alternativa CORRETA:
A Cirurgia de mama, nível de risco baixo. Risco cardíaco geralmente menor que 1%.
B Cirurgia vascular periférica, nível de risco baixo. Risco cardíaco geralmente menor que 1%.
C Cirurgia de próstata, nível de risco alto. Risco cardíaco geralmente maior que 5%.
D Endarterectomia de carótida, nível de risco alto. Risco cardíaco geralmente maior que 5%.
E Cirurgia ortopédica, nível de risco baixo. Risco cardíaco geralmente menor que 1%.
4000172596
Questão 216 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
As medidas do desempenho do Projeto de Melhorias do Tratamento Cirúrgico (Surgical Care Improvement Project - SCIP)
formam um grupo de táticas gerais e especi cas para a prevenção da infecção do sítio cirúrgico. Marque a alternativa
CORRETA sobre tais táticas promovidas pelo SCIP:
A O uso profilático da vancomicina é preferido para pacientes alérgicos a antibióticos betalactâmicos.
B O uso de lâminas na remoção dos pelos tem preferência em relação aos agentes depilatórios.
C A remoção dos pelos deve ser sempre realizada no pré-operatório no período de 60 minutos que antecedem a
cirurgia.
D A profilaxia com antimicrobianos deve ser administrada em todos os procedimentos cirúrgicos por até 48 horas.
E A glicemia capilar deve ser mantida < 200 mg/dl nos primeiros 2 dias após a cirurgia.
4000172594
Questão 217 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico
Os protocolos de recuperação otimizada após as operações (ERAS) têm as suas bases na cirurgia colônica, através das
primeiras diretrizes publicadas em 2012. Desde então, tal prática difundiu-se pelo mundo, principalmente em virtude de
melhorias nos resultados cirúrgicos associadas à economia de recursos. Em relação aos benefícios esperados após
a implementação desse protocolo, assinale a alternativa incorreta:
A A anemia do paciente cirúrgico deve ser investigada e corrigida, reduzindo assim o risco de fístulas e infecções
nas anastomoses.
B A perda de peso não intencional de 5 a 10% aumenta o risco de complicações, sendo necessária a
suplementação oral 7 a 10 dias da cirurgia.
C Os pacientes que recebem orientações no pré-operatório não apresentaram redução da ansiedade quanto à
anestesia, cirurgia e dor pós-operatória.
D A cessação do tabagismo e do etilismo no pré-operatório reduz as complicações intra e pós-operatórias.
4000172294
Questão 218 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Tratamento Intussuscepção ou Invaginação Intestinal
Paciente de 14 anos é internado com suspeita de obstrução intestinal devido à intussuscepção que foi con rmada com a
propedêutica realizada. Foi então indicada a cirurgia. Sobre a cirurgia, assinale a alternativa CORRETA:
A A manutenção da normotermia e da glicemia no per-operatório são importantes para diminuir a infecção do sítio
cirúrgico e, se a temperatura do paciente estiver alta, a dose de ATB deve ser ajustada.
B Em adolescentes e adultos não se faz repique de dose em caso de sangramento aumentado ou tempo maior de
cirurgia.
C Por se tratar de cirurgia contaminada, o uso do ATB deve ser até 5 dias para esse tipo de cirurgia, devido ao
maior risco de contaminação.
D O Antibiótico (ATB) profilático deve ser administrado cerca de 1 a 2 horas antes da incisão cirúrgica e calculado e
ajustado para peso e idade.
4000171800
Questão 219 Anamnese
Conforme GUSSO e LOPES, em relação aos cuidados pré-operatórios, analisar a sentença abaixo: 
A anamnese no perioperatório deve ser ampla e ativa, uma vez que dados relevantes, muitas vezes, não estão associados à
doença cirúrgica do paciente (1ª parte). O exame clínico compõe uma parte importante da avaliação pré-operatória,
possibilitando veri car a presença de comorbidades, os sinais de risco e excluir as condições graves (2ª parte). Todas
as comorbidades devem ser veri cadas quanto ao controle e acompanhamento clínico. Deve-se dar enfoque especial à
presença de condições potencialmente graves, como diabetes, doença vascular periférica, acidente vascular cerebral,
insuficiência renal e doença pulmonar (3ª parte). 
A sentença está:
A Totalmente correta.
B Correta somente em sua 3ª parte.
C Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
D Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
E Totalmente incorreta.
4000171171
Questão 220 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Pré-escolar com 24 meses de vida, trazido pela mãe após encaminhamento do pediatra com relato de hérnia inguinal. A
respeito da antibioticoprofilaxia para o paciente dentro da cirurgia proposta é possível afirmar que:
A Não é necessária.
B Deve ser feita com Quinolona.
C Deve ser feita com Cefalosporina.
D Deve ser feita com Macrolídeo.
4000151676
Questão 221 Anamnese Exame Físico
Homem de 59 anos, comparece para consulta de avaliação pré-operatória pois será submetido à colecistectomia
videolaparoscópica. O paciente realiza caminhadas 4 vezes na semana com duração de 30 minutos e teve o diagnóstico de
diabetes mellitus há 6 anos, estando em uso de metformina 850 mg 2 vezes ao dia. Nega outras comorbidades. O exame
físico é normal, PA 131x84 mmHg, FC 80 bpm. Eletrocardiograma dentro dos limites da normalidade. Exames laboratoriais:
Hb glicada de 6,8%, glicemia de jejum 119 mg/dL, Cr 0,9 mg/dL.
Baseado no caso descrito, o risco de eventos cardiovasculares no perioperatório e as recomendações são:
A Risco baixo e não são necessários exames adicionais.
B Risco baixo e deve ser solicitado teste ergométrico.
C Risco intermediário e não são necessários exames adicionais.
D Risco intermediário e deve ser solicitado uma prova de isquemia miocárdica.
E Não é possível estimar o risco cirúrgico com os dados fornecidos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147760
Questão 222 Princípios da terapia antimicrobiana Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Uma paciente jovem com câncer de colo uterino será submetida a uma histerectomia radical videolaroscópica. Qual seria a
profilaxia antimicrobiana mais recomendada?
A Ceftriaxona 1g e Metronidazol 500mg endovenosos após a incisão cirúrgica.
B Cefazolina 1-2g endovenosa na indução anestésica.
C Ciprofloxacino 500mg endovenoso na indução anestésica.
D Metronidazol 500mg e Cefazolina 1-2g endovenosos na indução anestésica.
E Cefoxetina 1-2g e Metronidazol 500mg endovenosos na indução anestésica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146985
Questão 223 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
O agente antimicrobiano profilático adequado para pacientes submetidos à cirurgia gastroduodenal é:
A cefotetan;
B ampicilina-sulbactam;
C cefoxitina;
D clindamicina;
E cefazolina.
4000146743
Questão 224 Potência e Equivalência dos Glicocorticoides Sistêmicos
Corticoide ou corticosteroide é um grupo de hormonas esteroides produzidas pelas glândulas suprarrenais ou a derivados
sintéticos destas. Se dividem em glicocorticoides, mineralocorticoides e 17-cetosteroides. Considerando o enunciado, é
CORRETO afirmar:
A A descontinuidade do tratamento deve ocorrer de forma súbita.
B Apresentam efeito orexígeno e euforizante.
C São utilizados somente no tratamento da dor associada a lesões traumáticas e neoplásicas do sistema nervoso
periférico.
D Podem ser empregados apenas por VO (Dexametasona, Deflazacort, Prednisolona e IM (Hidrocortisona,
Dexametasona, Betametasona, Metilprednisolona..
4000146630
Questão 225 Doença Arterial Coronariana Cardiologia
Homem, 64 anos, com antecedentesde hipertensão arterial e infarto do miocárdio sem supradesnivelamento de ST há dois
anos, tratado, à época, com angioplastia com stent farmacológico da coronária direita. Pratica atividade física regular
aeróbica intensa, quatro vezes na semana, sem limitação e sem sintomas cardiovasculares. Atualmente faz uso regular de
AAS 100 mg/dia, valsartana 160 mg/dia, metoprolol 50 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia. Agenda consulta para avaliação
pré-operatória de herniorrafia inguinal. Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg; FC = 64 bpm e restante do exame clínico normal.
Hemograma, coagulograma, função renal, eletrólitos e glicemia normais. O eletrocardiograma de repouso está ilustrado a
seguir. Assinale a alternativa correta em relação ao cuidado pré-operatório deste paciente.
A Não solicitar exames adicionais e suspender AAS sete dias antes da cirurgia.
B Não solicitar exames adicionais e manter todas as medicações.
C Solicitar teste ergométrico e manter todas as medicações.
D Solicitar teste ergométrico e suspender AAS e metoprolol sete dias antes da cirurgia.
E Solicitar angiotomografia de coronárias e suspender o AAS sete dias antes da cirurgia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146432
Questão 226 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
A infecção do sítio cirúrgico pode contribuir para importante morbiletalidade e custos hospitalares elevados. No que tange à
prevenção e controle da infecção de sítio cirúrgico, assinale a alternativa CORRETA:
A Há uma forte recomendação favorável à irrigação da cavidade peritoneal e da ferida operatória com uma
solução contendo antibióticos em cirurgias limpas e contaminadas, pois essa conduta é capaz de reduzir o risco
de infecção de sítio cirúrgico.
B A administração com finalidade profilática da primeira dose endovenosa da cefazolina deve ser realizada 4 horas
antes da incisão da pele e mantida durante 24 horas, pois é importante que seu nível tecidual seja adequadamente
elevado para minimizar o risco de infecção de sítio cirúrgico.
C O emprego de dispositivos de aquecimento ativo do paciente durante a realização do procedimento cirúrgico é
útil para manter a normotermia e redução das taxas de infecção de sítio cirúrgico.
D O emprego de fios de sutura multifilamentares impregnados com antimicrobianos (ex. poliglactina com triclosan é
ineficaz para redução da prevalência de infecção de sítio cirúrgico em comparação aos fios sem revestimento
antimicrobiano em cirurgias abdominais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146157
Questão 227 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em relação à pro laxia sistêmica antimicrobiana para prevenção de Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC), assinale a alternativa
correta.
A A classificação da ferida cirúrgica (limpa, potencialmente contaminada, contaminada, infectada) é o único critério
a ser considerado para determinar o emprego do antibiótico profilático.
B Antibióticos profiláticos só deverão ser administrados em cirurgias contaminadas.
C Os antibióticos devem ser administrados pré-operatoriamente 1 dia antes da cirurgia.
D Antibiótico profilático pode ser utilizado em cirurgias limpas, caso o paciente possua uma prótese.
E Nenhuma das anteriores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145744
Questão 228 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Um paciente será submetido a uma colectomia direita por videolaparoscopia devido a um câncer de colón ascendente.
Assinale a opção mais indicada para o uso de antibioticoterapia profilática.
A Faz-se uma dose no pré-operatório e se continua por mais 24 horas.
B Deve-se fazer uma única dose intravenosa até trinta minutos antes da incisão na pele.
C Administra-se dose única no préoperatório e se continua por mais 48 horas no pós-operatório.
D Faz-se uma única dose intravenosa no momento da incisão de acesso cirúrgico.
E Recomenda-se fazer antibioticoterapia por mais de seis dias.
4000145714
Questão 229 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Mulher de 68 anos vai ser submetida a histerectomia para tratamento de miomatose uterina. Em relação à
antibioticoprofilaxia para essa paciente, assinale a alternativa CORRETA.
A Como a paciente vai ser submetida a cateterismo vesical de demora, é necessário se prolongar a
antibioticoprofilaxia
B Como trata-se de cirurgia eletiva, a profilaxia deve ser feita por via oral, tomando-se o cuidado de iniciar a
administração mais precocemente
C Em caso de sangramento copioso ou prolongamento do ato operatório, pode haver necessidade de doses
adicionais perioperatórias
D Independentemente da natureza e tipo da cirurgia, só pela faixa etária já haveria indicação de antibioticoprofilaxia
4000145488
Questão 230 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico
Manejo Perioperatório do Paciente com Diabetes Mellitus
Paciente de 76 anos, sexo masculino, hipertenso, em uso de losartana, e diabético, em uso de metformina, vem
apresentando bom controle clínico das comorbidades. Será submetido, em regime ambulatorial, à ressecção de lesão no
membro inferior esquerdo sugestiva de melanoma. Considerando as informações acima, assinale a alternativa CORRETA.
A A idade do paciente deveria contraindicar a realização deste procedimento em regime ambulatorial
B A anestesia geral não poderá ser realizada pois trata-se de cirurgia em regime ambulatorial
C A associação de hipertensão e diabetes deveria contraindicar a realização desta cirurgia em regime ambulatorial
D A raquianestesia poderá ser realizada desde que não haja contraindicações específicas
4000145485
Questão 231 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Em relação às Infecções do sítio cirúrgico, assinale a alternativa CORRETA.
A A hipercolesterolemia é importante fator de risco para infecção do sítio cirúrgico
B A hipotermia intraoperatória moderada a grave pode estar associada a maior ocorrência de infecção do sítio
cirúrgico
C A permanência de dreno cirúrgico constitui justificativa para se prolongar o uso de antibiótico profilático
D Infecção que surge dentro das primeiras 72 horas não é considerada como sendo do sítio cirúrgico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145484
Questão 232 Manejo das Principais Cardiopatias no Préoperatório
O ato anestésico-cirúrgico pode produzir alterações hemodinâmicas, especialmente pela depressão miocárdica e
vasodilatação arterial e venosa causadas pelos anestésicos e pela perda volêmica. A ocorrência de comorbidades no pré-
operatório aumenta o risco de complicações cardiovasculares no perioperatório. Considerando estas informações, assinale
a alternativa que apresenta a situação clínica com MAIOR PROBABILIDADE de resultar em complicações cardiovasculares
no perioperatório.
A Angina estável
B Estenose aórtica grave
C Infarto do miocárdio ocorrido há 3 anos
D Insuficiência cardíaca compensada
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Questão 233 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
A e cácia da pro laxia depende diretamente do modo de sua administração: o momento de início, a repetição
intraoperatória e a sua duração. Considerando as recomendações para pro laxia cirúrgica antimicrobiana, analise os itens
para assinalar a alternativa verdadeira. I. Doses adicionais no intraoperatório devem ser realizadas em caso de perda maciça
de sangue, ou quando a duração do procedimento se prolonga. lI. Início da pro laxia deve ser realizado aproximadamente 1
hora antes do início da cirurgia, ou na indução anestésica. IlI. Pro laxia iniciada mais do que duas horas antes ou três horas
após a incisão não possui e cácia demonstrada. IV. Dose inicial do antimicrobiano deve ser a dose tradicional. Para
pacientes com peso superior a 80kg a primeira dose poderá ser a metade da convencional. Estão corretos os itens:
A I, lI, IlI e IV.
B I, lI e III, apenas.
C I, IlI e IV, apenas.
D I e III, apenas.
4000145282
Questão 234 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente mulher, 45anos, será submetida a colecistectomia videolaparoscópica com colangiogra a intra-operatória normal.
Em relação ao uso de antibioticoprofilaxia para essa paciente pode-se afirmar:
A Não tem indicação por ser uma cirurgia limpa
B Deve ser instituído por 48 horas
C Cefazolina é uma boa opção
D Não deve ser usado caso paciente já tenha apresentado algum tipo de alergia a penicilina
4000145143
Questão 235 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Diferentes condições clínicas são conhecidas por aumentarem o risco de infecção nos pacientes no período pós-
cirúrgicos. Não pode ser um perfil considerado como portador de risco aumentado para infecção pós-operatória:
A Mulher com índice de massa corporal de 40kg/m2 submetida à colectomia esquerda
B Homem apresentando glicemia de jejum de 380mg% submetido a colecistectomia de urgência
C Mulher, 30 anos de idade, portadora de lúpus em corticoterapia submetida à apendicectomia videolaparoscópica
D Homem, 25 anos de idade, submetido a hernioplastia inguinal
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Questão 236 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
A pro laxia antibiótica adequada em cirurgia depende dos patógenos mais comumente encontrados durante o
procedimento cirúrgico. O tipo de procedimento é útil na decisão do espectro de antibiótico adequado e deve ser
considerado antes da prescrição ou administração de qualquer medicação pré-operatória. Sobre a pro laxia antibiótica
assinale a alternativa CORRETA:
A Implante de prótese de longa permanência - Cirurgia Classe 1, necessita de antibioticoterapia profilática;
B Cirurgia Classificada como Classe li necessita de antibioticoterapia (Cefazolina) administrando posteriormente à
incisão na pele;
C A profilaxia antibiótica perioperatória deve ser continuada, além do dia da operação, por 7 a 10 dias;
D Cirurgia Classe Ili não requer antibióticos parenterais com atividade aeróbica e anaeróbica;
E Ferida traumática com tecido desvitalizado retido, corpos estranhos, contaminação fecal são Cirurgia
Classificadas como Classe Ili.
4000144894
Questão 237 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Classif icação de risco Fatores de risco
Paciente de 38 anos, sem comorbidades, será submetido à cirurgia de grande porte. Qual nível de risco para
tromboembolismo venoso esse paciente apresenta?
A Risco alto;
B Risco muito alto;
C Risco moderado;
D Não há risco;
E Risco baixo.
4000144893
Questão 238 Terapia Medicamentosa Perioperatória Avaliação Cardiovascular Cirurgia
Homem, 49 anos de idade, em uso de beta-bloqueador será submetido a colecistectomia eletiva. Antes do ato cirúrgico, a
conduta correta quanto à medicação deve ser:
A mantê-la até o dia da cirurgia.
B suspendê-la uma semana antes da cirurgia.
C reduzi-la para metade da dose usual uma semana antes da cirurgia.
D substituí-la por antagonistas dos canais de cálcio.
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Questão 239 Nutrição em Cirurgia e Recuperação PósOperatória Suporte Nutricional Perioperatório
Resposta EndócrinoMetabólicaInf lamatória ao Trauma REMIT
Com relação aos cuidados no pós-operatório, marque a alternativa INCORRETA:
A Nas cirurgias classificadas como infectadas a antibioticoterapia está indicada.
B A reintrodução da dieta deve aguardar a presença de evacuações, sinal mais específico de retorno do íleo
adinâmico.
C A presença de febre no primeiro dia de pós-operatório pode estar relacionado à atelectasia
D A analgesia é item obrigatório na prescrição, pois ajuda no controle da Resposta Endócrina, Metabólica e
Imunológica ao Trauma.
4000144515
Questão 240 Escore de Caprini
Paciente portadora de câncer de colo uterino, 62 anos, obesa, com sequela de fratura de colo de fêmur e di culdade de
locomoção, foi submetida à cirurgia radical para tratamento do câncer (duração > que 60 min). No pós operatório, qual a
classificação, segundo o escore de Caprini e qual o método de prevenção de TEV deve ser utilizado:
A Risco baixo, deambulação precoce
B Risco moderado, prevenção medicamentosa
C Risco baixo, compressão mecânica intermitente
D Alto risco, prevenção medicamentosa
4000144509
Questão 241 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia
Homem, 65 anos, em pós-operatório de cirurgia de colocação de prótese total de quadril, evoluindo com boa
recuperação clínica, iniciando sioterapia e deambulação assistida já no primeiro dia de pós-operatório. Qual a conduta mais
adequada em relação à profilaxia do tromboembolismo venoso?
A Medidas mecânicas com fisioterapia assistida e uso de meias elásticas compressivas por 3 meses.
B Heparina não fracionada em doses profiláticas por 7 a 1 O dias.
C Anticoagulação profilática com warfarina por 30 dias.
D Heparinas de baixo peso molecular ou anticoagulantes orais diretos por 4 a 6 semanas.
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Questão 242 Risco Cirúrgico Cirurgia
Um paciente de 30 anos necessita de uma abordagem cirúrgica devido a uma hérnia inguinal. Não apresenta histórico de
comorbidades, cirurgias ou internações prévias. Ao exame físico, bom estado geral, corado, hidratado, acianótico,
anictérico. ACV: RCR, 2T, BNF, sem sopros FC 76 bpm. AR: murmúrio vesicular siológico presente bilateralmente, sem
ruídos adventícios; FR 14 irpm. ABD: RHA presentes, ácido, sem massas ou visceromegalias. Região inguinal: presença de
hérnia inguinal à direita, redutível, sem sinais flogísticos. Nos demais sistemas, nada digno de nota. Frente a esse quadro, seria
necessário solicitar quais exames complementares pré-operatórios:
A Não há necessidade de exames complementares.
B Hemograma, glicemia de jejum, coagulograma, eletrocardiograma, creatinina, RX de tórax.
C Hemograma, coagulograma, eletrocardiograma, creatinina, RX de tórax.
D Eletrocardiograma, RX de tórax.
4000143976
Questão 243 Agentes etiológicos microbiologia
Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
A microbiologia da Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é relacionada à ora bacteriana presente na área anatômica exposta
após um procedimento particular e sendo relativamente xa nas últimas décadas. Nos procedimentos contaminados e
limpo-contaminados, a bactéria mais comum responsável pela ISC é:
A Staphylococcus aureus.
B Escherichia coli.
C Cândida.
D Klebsiella.
E Streptococcus pneumoniae.
4000143956
Questão 244 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Paciente masculino portador de câncer de cólon, 62 anos, diabético. Será submetido a colectomia esquerda eletivamente.
Não apresentou perda de peso, mas apresenta 30% de hematócrito, 130 mg/dl de glicemia. Proteínas séricas normais.
Quanto à possibilidade de infecção no pós-operatório é incorreto afirmar: 
A A glicemia está aumentada, aumentando o risco de infecção, mas deverá ser controlada com insulina regular, não
havendo necessidade da suspensão da cirurgia.
B O paciente deverá utilizar esquema antibiótico profilático somente no ato operatório, mesmo apresentando mais
de 3 fatores de risco para infecção.
C Por se tratar de ferida potencialmente contaminada está indicada a profilaxia antimicrobiana.
D A febre no primeiro dia de pós operatório pode estar associada a atelectasia.
E A tricotomia, o preparo de cólon, e antibióticos de largo espectro por 48 horas no pós operatório são
indispensáveis para diminuir o risco de infecção pós-operatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000143541
Questão 245 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente de 45 anos, hipertenso controlado com medicamentos, será submetido a herniorra a inguinal esquerda com
colocação de prótese de polipropileno. Apresenta abscesso dentário, chega ao consultório e faz diversas perguntas ao
cirurgião, qual a única afirmação que o cirurgião não poderia fazer?
A A cirurgia terá de ser postergada para que o abscesso dentário seja tratado.
B A tricotomia deverá ser somentena região da incisão, e só será realizada minutos ant es da cirurgia.
C O paciente tomará banho horas antes da cirurgia.
D O paciente usará por 2 dias antibiótico em casa no pós operatório.
E O jejum pré-operatório deve ser de 8h para refeições sólidas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000143540
Questão 246 Manejo da Anticoagulação no Perioperatório
É cada vez mais frequente a utilização de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, por várias razões. Cerca de 5% dos
pacientes submetidos a angioplastia com stent em uso de dupla agregação plaquetária (DAPT) necessitarão de uma
operação não cárdica em um ano. Em relação ao manejo dos pacientes anticoagulado ou com dupla antiagregação
plaquetária frente à necessidade de cirurgia, assinale a opção correta.
A Em se tratando de paciente com função renal normal em uso de dabigatrana que será submetido a gastrostomia
endoscópica, a medicação deve ser suspensa 72 horas antes do procedimento, devendo seu uso ser retomado
24 horas após o procedimento.
B Em caso de pacientes com função renal normal em uso de antiacoagulantes orais (ACOs) diretos (dabigatrana,
rivaroxabana e apixabana), a medicação deve ser suspensa pelo menos 72 horas antes da operação e a ponte
com heparina é desnecessária.
C Em se tratando de pacientes em uso de varfarina que vão ser submetidos a vídeoendoscopia diagnóstica com
realização de biópsias, a medicação deve ser suspensa 48 horas antes do procedimento.
D Em caso de pacientes que tenham colocado stent farmacológico há 6 meses, estejam em uso de dupla
agregação plaquetária e que serão submetidos a colecistectomia videolaparoscópica eletiva, o ácido
acetilsalicílico pode ser mantido e o clopidogrel deve ser suspenso 5 dias antes do procedimento, podendo ser
retomado no 1.º dia de pós-operatório.
4000142837
Questão 247 Risco Cirúrgico Avaliação de Risco Avaliação Anestésica Préoperatória
Um paciente apresenta episódios de dores em hipocôndrio direito e intolerância a alimentos gordurosos. A ultrassonogra a
de abdome confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar. As vias biliares estão sem dilatação.
Considerando esse caso clínico hipotético, assinale, entre as opções seguintes, aquela que apresenta situação clínica
associada que, isoladamente, mais aumentaria a morbimortalidade operatória do paciente em questão.
A idade acima de 72 anos
B diabetes melito
C cirrose com escore de Child-Pugh C
D insuficiência renal crônica
4000142832
Questão 248 Hérnias Inguinocrurais Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Cirurgia
Sobre as herniorrafias é CORRETO afimar:
A Antibioticoprofilaxia deve se estender até a alta do paciente.
B Cirurgia de urgência não altera o risco de infecção.
C Pacientes com ASA maior ou igual a 3 devem receber antibioticoprofilaxia.
D Cirurgias consideradas limpas têm taxas de infecção cirúrgica entre 7 e 10%.
E Utilização de drenos não altera a classificação quanto ao potencial de contaminação.
4000142763
Questão 249 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Homem de 49 anos de idade foi vítima de ferimento abdominal por arma branca (estilete), há 36 horas. No exame clínico de
entrada no pronto-socorro, apresentava ferimento de 1 centímetro no hipocôndrio esquerdo, encontrava-se estável
hemodinamicamente, com dor à palpação abdominal. Foi indicada laparotomia exploradora, que evidenciou lesão em cólon
esquerdo e presença de fezes no anco e abscesso subfrênico esquerdo. Qual é a classi cação da cirurgia segundo o
potencial de contaminação/infecção e qual é a duração da administração de cefalosporina de 3ª geração associada ao
metronidazol, para o caso?
A Cirurgia contaminada, antibióticos por 48 horas.
B Cirurgia infectada, antibióticos por 10 dias.
C Cirurgia infectada, antibióticos por 72 horas.
D Cirurgia contaminada, antibióticos em dose única.
E Cirurgia potencialmente contaminada, antibióticos por 48 horas.
4000142067
Questão 250 Prof ilaxia TEVTEP Diagnostico Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Com relação ao tromboembolismo venoso, marque a MELHOR opção:
A o exame de escolha para o diagnóstico de trombose venosa profunda é o Doppler venoso profundo dos
membros inferiores e, para a confirmação do tromboembolismo pulmonar, a angiotomografia do tórax
B o tratamento do tromboembolismo pulmonar deve ser iniciado, mesmo antes da confirmação diagnóstica, se a
probabilidade for alta ou intermediária e o risco estimado de sangramento baixo
C o risco de tromboembolismo venoso é maior em pacientes acima de 40 anos e aumenta significativamente com
o envelhecimento
D o tratamento com anticoagulantes orais diretos é uma excelente opção terapêutica e já é a primeira opção em
muitos casos
E todas as afirmativas estão corretas
4000141446
Questão 251 Exames Complementares Básicos Cirurgia
Paciente cirúrgico, 45 anos, sem comorbidades, exceto a que motivou a cirurgia. Quanto à solicitação de exames
préoperatórios:
A Teoricamente não necessita de nenhum exame pré-operatório.
B Será suficiente a solicitação de hemoglobina e hematócrito.
C Deve-se solicitar hemoglobina, hematócrito e eletrocardiograma (ECG).
D Deve-se acrescentar aos demais exames raio X de tórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141359
Questão 252 Avaliação PréOperatória Avaliação de Risco Princípios da Anestesiologia
As comorbidades do paciente podem influenciar o resultado do processo de anestesia e/ou cirurgia.
Dadas as alternativas abaixo, a que apresenta a maior taxa de mortalidade pela anestesia é:
A Paciente com hipertensão controlada com medicação de uso diário e atividade física.
B Paciente com diabetes mellitus descompensado com lesão secundária em órgão-alvo.
C Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica oxigênio-dependente.
D Paciente com doença sistêmica limitante, mas não incapacitante.
4000141351
Questão 253 Ecocardiograma Cirurgia
Na avaliação pré-operatória de pacientes com problemas cardiovasculares, alguns exames cardiológicos costumam ser
requisitados, como é o caso da eletrocardiogra a, da radiogra a de tórax, do teste ergométrico, da
ecodopplercardiografia, dentre outros mais que possam vir a ser úteis.
No que concerne à ecodopplercardiografia, é INCORRETO afirmar:
A É um exame não invasivo, baseado no uso do ultrassom.
B Propicia informações complementares quanto à função ventricular sistólica.
C O seu uso é recomendado no perioperatório apenas quando há alguma certeza clínica.
D Não é um exame essencial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141324
Questão 254 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Entre as condutas inerentes aos cuidados pré-operatórios do paciente cirúrgico eletivo, visando ao melhor resultado pós
operatório, tem-se o conceito da antibioticoterapia pro lática. Um cirurgião prepara seu paciente portador de câncer do
cólon esquerdo para realizar uma hemicolectomia esquerda e prescreve um esquema de antibioticoterapia profilática.
Essa prescrição deve respeitar o protocolo mais aceito atualmente, que é
A iniciar o uso do antibióbico via endovenosa 3 horas antes do ato cirúrgico.
B injetar o antibiótico na indução anestésica.
C administrar cefalosporina de 1ª geração.
D começar o uso do antibiótico na cirurgia e mantê-lo por 24 a 48 horas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000140660
Questão 255 Avaliação PréOperatória Cirurgia
Os princípios de pré-operatório e avaliação do paciente cirúrgico são essenciais para o sucesso do ato cirúrgico. 
Sendo assim, assinale a alternativa correta.
A A tricotomia deverá ser feita no quarto, antes de o paciente ser levado ao centro cirúrgico.
B O paciente deverá ter, no mínimo, 8 h de jejum, inclusive para água (não devendo, assim, tomar os medicamentos
de uso contínuo, como, por exemplo, os anti-hipertensivos).
C O uso de estrogênio tem sido associadoa um aumento do risco de tromboembolismo e, provavelmente, deverá
ser interrompido por um período de quatro semanas anteriormente à operação
D Não é necessário suspender nenhum dos seguintes medicamentos herbáceos: alho; ginseng; ginkgo biloba; e
valeriana.
E A preparação mecânica do intestino com antibióticos orais traz benefícios e diminui o risco de infecção pós-
operatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138646
Questão 256 Avaliação PréOperatória Avaliação de Risco Princípios da Anestesiologia
A avaliação pré-anestésica em pacientes idosos deve atender critérios rigorosos para que não ocorram eventos
indesejáveis no transcurso ou no pós-operatório. Desta forma assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a
alternativa que contém a sequência correta:
[ ] A idade avançada não é contraindicação para que o idoso, seja submetido a procedimentos cirúrgicos e anestesia.
[ ] Pacientes idosos devem ser avaliados quanto ao risco cardíaco o que dá substrato e esclarecimento na aplicação do
consentimento informado.
[ ] Deve-se proceder avaliação pulmonar pré-operatória em pacientes com idades acima de 40 anos.
[ ] A presença de fragilidade é maior nas mulheres e mas não aumenta com a idade.
[ ] Peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), albumina sérica e história de perda de peso não intencional nos últimos 12
meses devem ser avaliados.
A V, F, F, F, V
B F, V, V, F, F
C V, V, F, F, V
D F, F, V, V, V
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138393
Questão 257 Avaliação PréOperatória Avaliação de Risco Princípios da Anestesiologia
Segundo sistema de classi cação da American Society of Anesthesiologists ASA )), paciente que apresenta pelo menos
uma doença grave, pouco controlada ou em estágio nal; possível risco de morte; angina instável, DPOC sintomática, ICC
sintomática, insuficiência hepatorrenal é classificado como:
A ASA I
B ASA II
C ASA III
D ASA IV
E ASA V
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138304
Questão 258 Terapia Medicamentosa Perioperatória Cirurgia
Sobre o manejo perioperatório do paciente em uso de AAS, assinale a alternativa ERRADA:
A Deve ser balanceado riscos individuais cardiovasculares versus complicações hemorrágicas para avaliar
suspensão da medicação.
B Deve ser suspenso 10 dias antes da cirurgia em todos pacientes.
C Suspender por 7 a 10 dias se sangramento for causar significante morbidade.
D O AAS inibe a agregação plaquetária.
E O uso deve ser retomado quando a hemo.stasia estivar adequada
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138244
Questão 259 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
É comprovada que a pro laxia do antibiótico no pré-operatório reduz o risco de infecção de sítio cirúrgico pós-operatórias
em muitas circunstâncias. 
Assinale a alternativa correta sobre a antibioticoprofilaxia.
A Geralmente é indicada na colecistectomia laparoscópica eletiva.
B Previne infecções nosocomiais pós-operatórias.
C É mandatória nas cirurgias limpas.
D Se não administrada de forma adequada, é ineficaz e pode ser prejudicial.
E Não é indicada quando o procedimento envolve secção óssea,
Essa questão possui comentário do professor no site 4000138064
Questão 260 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Cirurgia
Um homem de 33 anos, tabagista e obeso mórbido, está no primeiro pós-operatório de sutura de úlcera duodenal, feita por
via aberta. 
Melhor opção de profilaxia antitrombótica: 
A Meias elásticas e heparina diária; aguardar 48 horas para iniciar a deambulação.
B Repouso no leito e meia elástica inicialmente; deambulação e uso de enoxaparina daqui a três dias.
C Meias elásticas, deambulação e enoxaparina.
D Deambulação; aguardar ainda 48 horas para iniciar enoxaparina.
E Medidas não farmacológicas inicialmente e heparina apenas após a alta hospitalar.
4000137954
Questão 261 Risco Cirúrgico
Paciente em pré-operatório de colecistectomia, apresentando Insu ciência Cardíaca Congestiva Descompensada, com
uso de medicamentos.
A classificação de ASA será:
A III.
B II.
C VI.
D V.
E IV.
4000134601
Questão 262 Risco Cirúrgico
São indicações de antibioticoterapia profilática, exceto:
A Retossigmoidectomia eletiva por neoplasia da transição retossigmoideana.
B Laparotomia para tratamento de diverticulite aguda Hinchey 3.
C Duodenopancreatectomia por neoplasia da papila duodenal.
D Septação gástrica com derivação intestinal em Y de Roux por videolaparoscopia.
4000133939
Questão 263 Avaliação PréOperatória Avaliação Préoperatória Geral
Os distúrbios hidroeletrolíticos são extremamente comuns no período perioperatório, podendo ocasionar alterações
cardiovasculares, neurológicas ou neuromusculares. É atribuição do cirurgião conhecer os distúrbios mais prevalentes e
saber manejá-los.
Analise as assertivas abaixo e marque “V” se for verdadeira ou “F” se for falsa e, em seguida, marque a alternativa que
contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.
( ) Podem ser causas da hipomagnesemia a pancreatite aguda, as fístulas entéricas, a acidose e o hiperaldosteronismo.
( ) Frente ao achado eletrocardiográ co de depressão do segmento ST, com inversão de ondas T, devemos suspeitar de
hipercalemia grave.
( ) A administração endovenosa de gluconato de cálcio a 10% antagoniza os efeitos da hipercalemia sobre o miocárdio, ao
reduzir os níveis séricos de potássio.
( ) O diabetes insipidus nefrogênico pode ser secundário a hipocalemia, hipercalcemia, uso de anfotericina B ou
furosemida.
A V, F, V, F.
B F, V, F, F.
C V, F, F, V.
D V, F, V, V.
4000133192
Questão 264 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
São medidas de prevenção para infecção de sítio cirúrgico (ISC) tanto no período pré quanto no pós operatório, EXCETO:
A identi cac ̧ão de infecc ̧o ̃es existentes, tricotomia quando necessária. 
B controle de glicemia, banho com antisséptico.
C Uso de antibioticoterapia e lavagem das mãos.
D paramentac ̧ão cirúrgica adequada, manutenc ̧ão da sala cirúrgica limpa.
4000133141
Questão 265 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em relação ao uso profilático dos antibióticos, podemos considerar como afirmativa FALSA:
A A antibioticopro laxia cirúrgica é uma importante medida preventiva contra a infecc ̧ão de ferida, mas seu uso
deve ser guiado por critérios técnicos, para não contribuir com o surgimento de cepas bacterianas resistentes e
aumento dos custos hospitalares.
B Antibiótico profilático deve ter nível sérico adequado quando da incisão da pele. Cefalosporinas de primeira
gerac ̧ão devem ser administradas 30-60 minutos antes da incisão da pele, podendo coincidir com o momento da
induc ̧ão anestésica.
C Não há consenso em relac ̧ão ao prolongamento da antibioticopro laxia cirúrgica, sendo o principal ponto sua
relação com resultados indesejados, como flora bacteriana resistente, maior custo hospitalar e ocorrência de
efeitos adversos à droga.
D O objetivo da pro laxia antimicrobiana é reduzir de forma segura e e ciente a incidência de infecc ̧ão cirúrgica.
Indica-se antibioticopro laxia cirúrgica quando a chance de infecc ̧ão incisional for > 5%, ou seja, basicamente nas
cirurgias contaminadas ou potencialmente contaminadas.
4000133140
Questão 266 Avaliação Cardiovascular
Assinale a alternativa que apresenta a avaliação do risco cardíaco perioperatório e da modificação do risco mais acurada.
A A avaliação perioperatória do risco cardíaco deve levar à modificação do risco durante e após o período
perioperatório.
B O uso do β-bloqueador durante o período perioperatório é justificável para pacientes com mais de 60 anos de
idade que serão submetidos a cirurgia eletiva.
C A angiográfica coronariana é um recurso avaliativo que pode ser usado sem restrições para identificar pacientes
assintomáticos que podem estar em risco de complicações cardíacas perioperatórios.
D A avaliação pré-operatória do riscocardíaco resulta na realização de exames e riscos desnecessários.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000132794
Questão 267 Avaliação PréOperatória Princípios da Anestesiologia Cirurgia
Os exames pré-cirúrgicos devem sempre ser:
A Solicitados somente se houver dúvidas quanto ao procedimento.
B Discutidos com a equipe que irá participar da cirurgia.
C Solicitados, mas basta uma avaliação do anestesista para a realização do procedimento.
D Reavaliados quanto à sua necessidade antes do procedimento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000132791
Questão 268 Avaliação PréOperatória
Homem de 80 anos apresentou queda de mesmo nível em sua sala de estar e não conseguiu se levantar por dor intensa em
membro inferior esquerdo. Sua lha que mora no mesmo domicílio escutou o barulho da queda e logo chamou seu esposo,
o qual ajudou a colocar o paciente no carro e levar ao Pronto-socorro do Hospital Cajuru. 
 
Paciente foi admitido pela equipe com fáscies de dor intensa, pouco taquipneico com FR – 24 ipm, Taquicárdico FC – 108
bpm, PA: 118/74 no membro superior direito. Apresentava uma ferida corto-contusa de 0,5 cm em região frontal esquerda e
escoriações em membro superior esquerdo. Estava entendendo bem a comandos e dizendo que não lembra de nada que
aconteceu. Última coisa que lembra é que estava no sofá de casa depois estava no carro do genro com muita dor. Como
comorbidade, refere ser portador de Hiperplasia Prostática Benigna em uso de Solefinacina 5 mg/dia.
Sat O2 – 95%, com ausculta pulmonar normal e bulhas cardíacas pouco arrítmicas, sem sopros. Sem queixas ou alterações
ao exame abdominal. Ao exame do membro inferior esquerdo, este encontrava-se encurtado e com rotação externa. 
 
Em relação ao caso relatado, podemos afirmar CORRETAMENTE que
A pacientes em geral, com fratura de fêmur, devem fazer eletrocardiograma sempre antes da cirurgia,
independentemente da idade ou exame físico cardiovascular.
B por se tratar de uma fratura que exige cirurgia de emergência, nenhum exame deve ser solicitado e o paciente
deve ser encaminhado diretamente ao centro cirúrgico.
C trata-se de cirurgia com risco intrínseco alto, por ser condição de urgência.
D a solicitação de creatinina não é obrigatória nesse paciente por causa da ausência de história pregressa de
doenças cardiovasculares ou renais.
E a avaliação da pressão sentado e de pé é fundamental na detecção de hipotensão ortostática nesse caso, como
causa da síncope.
4000131326
Questão 269 Avaliação PréOperatória Avaliação de Risco Princípios da Anestesiologia
Após a indução de uma anestesia eletiva, o anestesiologista depara-se com uma via aérea difícil não prevista, com falha de
intubação na primeira tentativa. De acordo com o algoritmo proposto pela Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) e
adotado pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA), o anestesiologista deverá buscar a;
A restauração da ventilação, seja retornando à ventilação espontânea, ventilando sob máscara facial ou inserindo
um dispositivo extraglótico.
B realização de nova laringoscopia antes de ventilar o paciente, pois o tempo é o fator mais importante du- rante
uma intubação.
C realização de traqueostomia em situação emergencial.
D intubação com fibroscópio, utilizando tubo orotraqueal de calibre inferior ao da tentativa anterior
4000131248
Questão 270 Avaliação PréOperatória Avaliação de Risco Princípios da Anestesiologia
A classi cação da Sociedade Americana de Anestesioliogia (ASA) tem sido amplamente utilizada na estrati cação de
pacientes no pré-operatório. Dos pacientes listados a seguir, aquele que não poderia ser enquadrado como ASA II é:
A Homem com diabetes Mellitus não insulinodependente sem lesão de órgãos alvo e HbAlc de 6,5%
B Homem hipertenso com boa adesão terapêutica e níveis pressóricos controlados
C Paciente obeso com IMC > 40kg/m²
D Mulher grávida 
E Anêmico com hemoglobina de 13 g/DI
Essa questão possui comentário do professor no site 4000130973
Questão 271 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Assinale a alternativa correta a respeito da antibioticoprofilaxia cirúrgica.
 
A Deve ser mantida por via parenteral, durante 7 dias, em cirurgias de grande porte.
 
B Sempre deve ser feita em monoterapia com cobertura para anaeróbios.
 
C A dose de antibiótico deve ser repetida em cirurgias de longa duração.
 
D Nunca deve ser administrada pelo mesmo acesso venoso dos relaxantes musculares sob risco de perda da
eficácia. 
4000129680
Questão 272 Avaliação PréOperatória Avaliação Cardiovascular Avaliação de Risco
Entre os índices que avaliam o risco cirúrgico utilizados na avaliação pré-operatória encontram-se os índices de
 
A Goldman e o de Destky.
 
B Lee e o de Cormack.
 
C Cormack e o de Malampatti.
 
D Malampatti e o de Goldman.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129593
Questão 273 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Após 1 (uma) hora do início de uma gastrectomia total com linfadectomia a D2 por um adenocarcinoma moderadamente
diferenciado em fundo gástrico, houve laceração da veia esplênica e volumoso sangramento. O paciente foi estabilizado
com solução cristaloide e concentrado de hemácias e a cirurgia ui normalmente com previsão de duração de 3 horas. Qual
conduta em relação a antibioticoprofilaxia deve ser adotada pela equipe?
 
A Reaplicar Cefazolina agora.
B Manter Cefazolina de 8/8h por 24 horas.
 
C Reaplicar Cefazolina 4 horas após a indução.
 
D Repetir Cefazolina se a cirurgia durar 4 horas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129481
Questão 274 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Cirurgia
Mulher, 45 anos de idade, portadora de púrpura trombocitopênica idiopática encontra-se internada por anemia refratária e
sangramento vaginal excessivo e persistente. Após início de terapia medicamentosa e realização de exames
complementares foi decidido pela histerectomia. Qual medida pro lática para eventos tromboembólicos está indicada
nessa situação?
 
A Deambulação precoce.
 
B Rivaroxabana 10mg VO por 7 dias.
 
C Compressão pneumática intermitente.
 
D Enoxaparina 40mg SC 1x dia por 7 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129480
Questão 275 Complicações Pulmonares Cirurgia Avaliação Préoperarória em Pneumologia
São fatores de risco para complicação pulmonar pós-operatória:
 
A Idade >60 anos, tabagismo e classificação ASA I.
 
B Insuficiência cardíaca congestiva, IMC 18-24 kg/m2 e hipertensão pulmonar.
 
C Transfusão perioperatória, ASA I e IMC 18-24 kg/m2.
 
D Idade >60 anos, cirurgia de emergência e creatinina >1.5 mg/dL.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129373
Questão 276 Avaliação PréOperatória
Para que grupo de pacientes, dentre os abaixo, as provas de coagulação estão indicadas com exame pré-operatório
A Para hipertensos
B Para hepatopatas
C Para o grupo com indicação de cirurgia abdominal
D Para o grupo com idade > 70 anos
4000129159
Questão 277 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
São fatores de risco de infecção de ferida operatória. exceto:
A Idade.
B Diabetes.
C Obesidade.
D Cirurgia por neoplasia gastrointestinal
E Internação hospitalar prévia, com alta há mais de 3 meses.
4000128413
Questão 278 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Uma paciente com 25 anos de idade foi submetida à ressecção eletiva de segmento de cólon sigmoide de cerca de 10 cm
devido à estenose intestinal ocasionada por endometriose pélvica. No pré-operatório, foi realizado apenas preparo de
cólon distal com clister glicerinado. Durante a cirurgia, com duração de 4 horas, não houve extravasamento de fezes no
momento da abertura colônica e foi realizada anastomose primária com o inabsorvível mono lamentar. Para esse caso, a
antibioticoprofilaxia adequada deve ser feita
A no momento da incisão com dose única.
B no momento da incisão, com repetição da dose a cada 2 a 4 horas e manter por 24 horas após a cirurgia.C até uma hora antes da incisão cirúrgica com repetição da dose a cada 2 a 4 horas e manter por 48 horas após a
cirurgia.
D até uma hora antes da incisão cirúrgica com repetição da dose a cada 2 ou 4 horas apenas durante o ato
operatório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146589
Questão 279 Pacientes Não Usuários de Insulina Sulf onilureias
Um paciente de 54 anos foi internado à noite para realizar procedimento cirúrgico de grande porte (gastrectomia total) na
manhã seguinte. Tem relato de ser diabético em uso de hipoglicemiante oral (sulfonilureia) e trouxe o resultado (ainda não
checado pela equipe assistente) de hemoglobina A1c realizado há uma semana (7%), a função renal era normal. A cirurgia
está prevista para ocorrer às 11 horas da manhã seguinte. Como deve ser a conduta do médico plantonista quanto às
orientações pré-operatórias desse paciente?
A Suspender a sulfonilureia e prescrever insulina de curta duração sob demanda.
B Suspender a cirurgia com base no valor de HbA1c e risco de complicações.
C Prescrever o hipoglicemiante oral com pouca água na manhã do procedimento.
D Prescrever insulina de longa duração na véspera da cirurgia e suspender a sulfonilureia.
4000127317
Questão 280 Avaliação PréOperatória Cirurgia Medicina transf usional
Uma paciente de 38 anos foi internada no plantão noturno para realizar cirurgia no dia seguinte. Na checagem de rotina dos
exames pré-operatórios, a enfermeira do setor acionou o plantonista da cirurgia, pois a dosagem de hemoglobina da
paciente era de 7,6 g/dl. Na avaliação médica, constatou-se que a paciente estava assintomática, não tinha comorbidades,
não fazia uso de medicações regulares, a frequência cardíaca era de 88 bpm/minuto, a pressão arterial era de 110x 70 mmhg
e iria ser submetida a uma histerectomia em decorrência de miomatose uterina associada a hipermenorreia. A prescrição
deixada pela equipe assistente, constava apenas de jejum, aferição de dados vitais e medicações sintomáticas. Qual deve
ser a conduta do plantonista?
A Prescrever ferro por via endovenosa.
B Transfundir concentrado de hemáceas.
C Manter a prescrição da equipe assistente.
D Prescrever eritropoietina por via endovenosa.
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Questão 281 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Cirurgia
Dentre os casos a seguir, aquele para o qual está indicada profilaxia pós-operatória para tromboembolismo venoso é a:
A cirurgia bariátrica.
B apendicectomia de urgência em paciente de 18 anos.
C ooforectomia videolaparoscópica em paciente de 23 anos.
D mamoplastia redutora.
E lesão de manguito de ombro esquerdo em tenista profissional.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124058
Questão 282 Avaliação PréOperatória
Maria Raimunda, 63 anos, diabética, hipertensa com artrite reumatoide, usa insulina NPH duas vezes ao dia com 20 UI pela
manhã e 6 UI à noite, e meticorten 20 mgr ao dia. Foi internada com quadro de colecistite aguda de início há cerca de 48
horas e o cirurgião indicou a cirurgia na mesma internação. Quanto à conduta pré-operatória do caso dessa paciente, está
CORRETO afirmar que:
A Deve-se solicitar avaliação de espirometria antes da cirurgia.
B Deve-se suspender o anti-hipertensivo um dia antes da cirurgia.
C Deve-se administrar hidrocortisona parenteral para evitar insuficiência da suprarrenal.
D Deve-se iniciar hidratação com soro fisiológico e manter a dose de NPH no pré, no per e no pós-operatório.
4000114768
Questão 283 Anticoagulantes Orais Diretos
Podemos a rmar que em todos os pacientes em uso de anticoagulantes orais que serão submetidos à ICP Intervenção
Coronária Percutânea:
A É desnecessário que se proceda à avaliação da necessidade de manutenção da anticoagulação e ao cálculo do
risco de sangramento.
B É necessário que se proceda à avaliação da necessidade de manutenção da anticoagulação e ao cálculo do risco
de sangramento.
C É necessário que se proceda à avaliação da necessidade de manutenção da anticoagulação independente do
cálculo do risco de sangramento.
D É necessário que se proceda à avaliação da necessidade de manutenção da anticoagulação, mas não do cálculo
do risco de sangramento.
4000113912
Questão 284 Avaliação PréOperatória Manif estações Clínicas Diagnóstico
Homem, 38 anos, previamente hígido, com icterícia indolor, prurido, colúria e acolia fecal há 3 semanas. No período,
perdeu cerca de 6% da massa corporal. Exame físico: icterícia de ++++/4, e sinais de escoriação. Risco anestésico-
cirúrgico classi cado de acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologia como ASA I. A colangiopancreatografía
por ressonância magnética (vide gura) revelou lesão sólida na con uência biliopancreática de 1,4 centímetros e está em
programação de ressecção duodenopancreática. Dentre os exames solicitados no pré-operatório desta cirurgia, considera-
se essencial:
A Avaliação da coagulação.
B Dosagem de aminotransferases e bilirrubinas.
C Biópsia por ecoendoscopia.
D Eletrocardiograma e radiografia de tórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110960
Questão 285 Avaliação PréOperatória
Com relação à história de alergias relatadas na visita pré-anestésica, assinale a alternativa incorreta:
A Alergia a alvejantes e cosméticos pode estar associada a alergia cruzada a bloqueadores neuromusculares.
B Alergia a penicilina pode estar associada a alergia cruzada com antibióticos macrolídeos.
C Alergia a kiwi e abacaxi pode estar associada a alergia cruzada ao látex.
D Alergia a ovo pode estar associada a alergia cruzada ao propofol.
4000108076
Questão 286 Avaliação PréOperatória
Mulher, 76 anos, assintomática, será submetida à cirurgia de catarata. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica, em
uso de anlodipina e valsartana. Nas três últimas aferições, apresentou pressão arterial abaixo de 130 x 85 mmHg, inclusive
durante a avaliação clínica pré-operatória, quando foi liberada para o procedimento cirúrgico proposto. No dia da cirurgia,
encontrava-se assintomática, mas com pressão arterial de 155 x 95 mmHg, e sem outras anormalidades ao exame físico.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A Suspender a cirurgia e reavaliar a paciente com MAPA de 24 horas.
B Administrar metoprolol endovenoso e proceder à cirurgia.
C Manter a paciente em repouso, administrar captopril sublingual e realizar a cirurgia apenas quando a pressão
arterial for inferior a 140 x 90 mmHg.
D Iniciar e manter nitroprussiato de sódio durante todo o período perioperatório.
E Realizar a cirurgia com os cuidados perioperatórios habituais.
4000107623
Questão 287 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS
Em relação às infecções hospitalares, é correto afirmar:
A A lavagem das mãos antes e após a manipulação dos pacientes é a melhor maneira dese prevenir infecções
cruzadas nas enfermarias cirúrgicas.
B A realimentação precoce do paciente cirúrgico é uma das medidas que aumentam a incidência de infecção pós-
operatória, por predispor a pneumonia aspirativa.
C A antibioticoterapia profilática deve ser mantida por pelo menos 48 horas, no pós-operatório de cirurgia eletiva,
para conseguir reduzir a incidência de infecções hospitalares.
D A posição elevada do paciente entre 30 e 45 graus não interfere na incidência de pneumonia associada a
ventilação mecânica.
E O Staphylococcus aureus é o principal agente responsável por infecção hospitalar em pacientes graves.
4000106346
Questão 288 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em relação à profilaxia antimicrobiana nas cirurgias, é correto afirmar que:
A na apendicite está indicado antifúngico de amplo espectro
B não está indicada na colecistectomia videolaparoscópica eletiva
C não está indicada a cefazolina nas cirurgias vasculares com stent
D na cirurgia cardíaca deve-se usar cefuroxime em caso de alergia à penicilina
4000086454
Questão 289 Risco Cirúrgico
Segundo a American Society of Anesthesiology (ASA), umpaciente com doença sistêmica grave que resulta em
comprometimento funcional (diabetes melito com complicações vasculares, infarto prévio e hipertensão não controlada)
seria classificado como:
A ASA I.
B ASA II.
C ASA IV.
D ASA V.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083761
Questão 290 Avaliação PréOperatória Cirurgia
Em relação à avaliação pré-operatória de um paciente previamente hígido de 50 anos que vai ser submetido a uma
colecistectomia por videolaparoscopia, qual exame, dos citados abaixo, é indispensável?
A Triglicerídeos.
B Bilirrubinas.
C Tempo de protrombina.
D Gasometria arterial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083648
Questão 291 Risco Cirúrgico Exames Laboratoriais Anamnese
Homem de 58 anos, após avaliação do médico endocrinologista, foi diagnosticado com nódulo de tireoide suspeito de
malignidade. Será submetido à tireoidectomia e comparece à consulta para realização de avaliação pré-operatória. Realiza
caminhadas 3 vezes na semana com duração de 20 minutos e teve o diagnóstico de DM2 há 4 anos, estando em uso de
metformina 850mg 2 vezes ao dia. Exame físico sem alterações, PA 132x80 mmHg FC 72 bpm. Eletrocardiograma dentro
dos limites da normalidade. Exames laboratoriais: Hb glicada de 6,7%, glicemia 118 mg/dL, Cr 0,8 mg/dL. 
Conforme a 3ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da SBC, o risco de eventos cardiovasculares no
perioperatório e as recomendações são
A risco intermediário e não são necessários exames adicionais.
B risco baixo e não são necessários exames adicionais.
C risco intermediário e se deve solicitar teste ergométrico.
D risco ainda não definido e se deve solicitar teste ergométrico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000080689
Questão 292 Avaliação PréOperatória Risco Intrínseco da Cirurgia Avaliação Préoperatória Geral
No preparo pré-operatório dos pacientes com feocromocitoma, a droga que NÃO deve ser utilizada no início do controle
da pressão arterial é:
A fenoxibenzamina
B metoprolol
C nifedipina
D prazosin
4000077227
Questão 293 Complicações PósOperatórias Tratamento da policitemia vera PV
Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Uma jovem com policitemia vera foi submetida à esplenectomia por videolaparoscopia. No pós-operatório, evoluiu com
infarto agudo do miocárdio. A provável causa dessa complicação consiste em:
A trombocitose
B mastocitose
C leucocitose
D linfocitose
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077147
Questão 294 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem, vítima de trauma contuso, com possíveis múltiplas fraturas de costelas, foi submetido a exame físico de
pneumotórax esquerdo. Devido à dessaturação crescente de oxigenação do paciente, a toracostomia à esquerda foi
realizada em condições subótimas. Nesse caso, a antibioticoprofilaxia a ser realizada consiste em:
A ciprofloxacina
B ceftriaxone
C cefazolina
D cefepime
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077064
Questão 295 Manejo da Anticoagulação no Perioperatório Anticoagulantes Orais Diretos
Um paciente de 68 anos apresenta quadro de cólica biliar recorrente, com clara indicação de colecistectomia
videolaparoscópica. Ele refere uso diário de rivaroxaban, iniciado há um ano, após episódio de isquemia cerebral transitória.
Nesse caso, no pré- operatório, a medicação deve ser suspensa por um prazo mínimo de:
A 1 semana
B 48 horas
C 10 dias
D 4 dias
4000076847
Questão 296 Manejo das Principais Cardiopatias no Préoperatório
Pode-se afirmar, na avaliação de risco cardiovascular pré-operatória, que pacientes:
A que colocaram stents coronarianos metálicos, o uso de antiagregantes plaquetários deve ser mantido por ao
menos 12 meses
B em uso crônico de beta-bloquadores, devem ter essa medicação suspensa na véspera da cirurgia
C em uso crônico de estatinas, devem ter essa medicação suspensa 48 horas antes do procedimento
D jovens e saudáveis, submetidos procedimentos cirúrgicos de baixo risco, não precisam de exames
complementares em sua avaliação pré-operatória
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075864
Questão 297 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
A pro laxia antibiótica mais adequada para pacientes submetidos à gastrectomia subtotal e reconstrução do trânsito com
gastro-jejunostomia em Y de Roux, é:
A cefalosporina de 1ª geração
B quinolona de 2ª geração
C aminoglicosídeo e metronidazol
D não há indicação para antibioticoprofilaxia neste procedimento
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075483
Questão 298 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Diferença entre assepsia e antissepsia?
A Antissepsia é o conjunto de medidas adotadas para impedir a introdução de agentes patogênicos no organismo.
Assepsia consiste na utilização de produtos (microbicidas ou microbiostáticos sobre a pele ou mucosa com o
objetivo de reduzir os micro-organismos em sua superfície.
B Assepsia é o conjunto de medidas adotadas para impedir a introdução de agentes patogênicos no organismo.
Antissepsia consiste na utilização de produtos (microbicidas ou microbiostáticos sobre a pele ou mucosa com o
objetivo de reduzir os micro-organismos em sua superfície.
C Significam a mesma coisa (sinônimos).
D Antissepsia é o emprego de antibioticoterapia profilática a fim de evitar sepse no pós-operatório. Assepsia é dito
quando a antibioticoterapia profilática surtiu o efeito desejado e conseguimos atingir o objetivo de evitar sepse.
4000073975
Questão 299 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
A antibioticoterapia pós-operatória nas cirurgias ELETIVAS de cólon deverá ser empregada:
A Sempre, em todos os casos.
B Analisando caso a caso e, uma vez que opte em prescrever, o Cirurgião deverá se orientar pelo perfil da
microbiota do hospital consultando a CCIH do local.
C Nunca, independente do caso.
D Empiricamente.
4000073968
Questão 300 Algoritmos de Avaliação Préoperatória
Dentre os preditores clínicos de aumento do risco cardiovascular perioperatórios, qual aquele que corresponde a Risco
Intermediário?
A síndromes coronarianas instáveis.
B insuficiência cardíaca descompensada.
C bloqueio atrioventricular de alto grau.
D infarto agudo do miocárdio anterior identificado pelo histórico ou evidências patológicas.
E eletrocardiograma anormal (hipertrofia ventricular esquerda, bloqueio do ramo esquerdo, anormalidades no
segmento ST-T).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068196
Questão 301 Exames Complementares Básicos Avaliação Préoperatória Geral
Na avaliação perioperatória de cirurgia não cardíaca, assinale a opção INCORRETA:
A Estenose aórtica grave é considerado um fator de risco alto em cirurgias não cardíacas
B A solicitação de exames básicos pré-operatórios (Eletrocardiograma − ECG, raio X de tórax e exames
laboratoriais) está relacionada à redução e à predição de complicações perioperatórias e deve fazer parte da
rotina pré-operatória em pacientes < 40 anos, assintomáticos.
C Pacientes com baixa capacidade funcional apresentam maior chance de complicações perioperatórias. Eles
podem ter seus sintomas subestimados em virtude da sua limitação o que poder considerado na decisão de
solicitação de exames complementares, como, por exemplo, provas funcionais de isquemia miocárdica.
D Cirurgias vasculares arteriais de aorta, vasculares periféricas e cirurgias de urgência ou emergência são
consideradas de alto risco cardíaco (>5%).
E AVC < 1 mês, artroplastia eletiva de quadril ou joelho, fraturas de quadril, pelve ou membros inferiores, lesão
medular espinhal aguda (<1 mês) são considerados fatores de alto risco para tromboembolismo venoso no
perioperatório.
4000068053
Questão 302 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Dos procedimentos cirúrgicos citados abaixo, não tem indicação de antibioticoprofilaxia:
A Histerectomia vaginal.
B Anastomose intestinal.
C Cesariana.
D Traqueostomia.
4000062938
Questão 303Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Sobre as infecções em áreas cirúrgicas, analise as afirmativas a seguir:
I- A manutenção da normotermia e da fração de oxigênio inspirado (FiO₂) em 80% ou mais, durante a cirurgia reduz a taxa
de infecção do sítio operatório.
II- O paciente deve receber antibiótico profilático venoso até no máximo 30 minutos após iniciado o procedimento.
III- O Staphylococcus aureus é um dos patógenos mais prováveis nas infecções incisionais após cirurgias limpas.
IV- A raspagem prévia dos pelos abdominais diminui a possibilidade de infecção.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A I, II e III apenas.
B II e III apenas.
C I, III e IV apenas.
D I e III apenas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061836
Questão 304 Índices de Risco Cardiovascular
O item que não faz parte do índice de risco cardíaco modificado, também chamado ""escore de Lee"", é:
A História prévia de acidente vascular cerebral
B Presença de B3 no exame físico
C Creatinina sérica >1,5mg/dl
D Presença de onda Q no eletrocardiograma
E Diabetes mellitus em uso de insulina
4000059000
Questão 305 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
São fatores de risco para infecção pós-operatória, exceto:
A Drenos.
B Procedimento de emergência.
C Profilaxia antibiótica.
D Hospitalização pré-operatória prolongada.
E Hipotermia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000058111
Questão 306 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Sobre o uso de antibiótico profilático no paciente cirúrgico, é INCORRETO afirmar:
A O uso do antibiótico deve ser seguro para o paciente.
B O antibiótico deve ter um espectro amplo de cobertura antimicrobiana.
C O antibiótico deve ser usado quando a cirurgia for limpa-contaminada ou contaminada.
D O antibiótico deve ser administrado uma hora antes da cirurgia.
E A administração do antibiótico deve ser mantida por pelo menos 72 h.
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Questão 307 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Infecção cirúrgica inclui qualquer infecção que acomete o paciente cirúrgico. A respeito do assunto, considere as seguintes
afirmativas: 
1. Idade acima de 65 anos é considerada fator de risco. 
2. Hiperglicemia prejudica a imunidade celular do paciente cirúrgico. 
3. Transfusão sanguínea está associada a aumento da imunidade contra as infecções. 
4. Hipotermia é considerada um mecanismo de proteção conta infecção cirúrgica. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
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Questão 308 Biomarcadores Biomarcadores
O aumento da sensibilidade dos kits disponíveis das troponinas propiciou uma maior acurácia e rapidez no diagnóstico ou
não do IAM em pacientes com dor torácica na sala de emergência. Não podemos apenas concordar com o item:
A No perioperatório de operações não cardíacas, as evidências científicas disponíveis incluem todas as troponinas
(I e T) e todos métodos utilizados para sua dosagem, que apresentam limites de detecção e valores de referência
diferentes.
B O limite de detecção significa o mínimo valor que é detectado pelo método.
C O valor de referência da normalidade é determinado utilizando o percentil 99, que é obtido realizando-se o
exame em uma população normal e significa que 99% dos indivíduos normais apresentam valores abaixo deste
cut-off.
D Os kits de troponina podem ser classificados em baixa (convencionais), média (contemporâneos ou sensíveis) ou
alta sensibilidade.
4000041906
Questão 309 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Deve-se considerar a monitorização hemodinâmica 24 a 48 horas antes do procedimento de dispositivos de assistência
circulatória mecânica para auxílio na melhor otimização do paciente para o procedimento cirúrgico. Podemos apenas
concordar com o item:
A Quanto aos inotrópicos, dar preferência ao milrinone, por aumentar a pós-carga do ventrículo direito, usar óxido
nítrico (NO) inalatório e/ou vasodilatadores para redução da pressão arterial pulmonar e, na necessidade de
vasopressores, dar preferência para adrenalina.
B Quanto aos inotrópicos, dar preferência ao milrinone, por reduzir a pós-carga do ventrículo direito, usar óxido
nítrico (NO) inalatório e/ou vasodilatadores para redução da pressão arterial pulmonar e, na necessidade de
vasopressores, dar preferência para adrenalina.
C Quanto aos inotrópicos, dar preferência ao milrinone, por reduzir a pós-carga do ventrículo direito, usar óxido
nítrico (NO) inalatório e/ou vasodilatadores para aumento da pressão arterial pulmonar e, na necessidade de
vasopressores, dar preferência para adrenalina.
D Quanto aos inotrópicos, dar preferência ao milrinone, por reduzir a pós-carga do ventrículo direito, usar óxido
nítrico (NO) inalatório e/ou vasodilatadores para redução da pressão arterial pulmonar e, na necessidade de
vasopressores, nunca indicar adrenalina.
4000041796
Questão 310 Doença Arterial Coronariana
A fisiopatologia do IAM perioperatório difere um pouco da do IAM espontâneo. O item errado é:
A No IAM perioperatório, a ruptura de placa ocorre em aproximadamente metade dos casos; o restante se dá por
um desequilíbrio prolongado entre a redução da oferta de oxigênio para o miocárdio (anemia, baixo fluxo etc.) e
o aumento da demanda arterial coronariana (taquicardia e hipertensão).
B TE - teste de esforço é uma ferramenta segura, útil e eficaz para a detecção de isquemia miocárdica, tendo
justamente como mecanismo produzir este desbalanço entre oferta e demanda.
C Detecção de anormalidades durante execução TE - teste de esforço possa ser reprodutível durante o
perioperatório e seus variados níveis de estresse.
D Deve se considerar que, quanto menor a prevalência da doença coronária em determinada população, maior será
também o valor preditivo positivo do TE.
4000041754
Questão 311 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Dentre os itens abaixo, em qual cirurgia NÃO há indicação de antibioticoprofilaxia
A Hernioplastia inguinal com tela de marlex
B Ressecção do intestino delgado
C Gastroplastia para obesidade mórbida
D Fundoplicatura
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Questão 312 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são entidades que merecem bastante relevância por representarem a complicação
mais comum dos procedimentos cirúrgicos e por corresponderem, em média, a 15% de todas as infecções hospitalares.
Identi cá-las, classi cá-las e preveni-las são medidas necessárias para evitar suas consequências, portanto, considerando
esses fatos, identifique a alternativa que melhor se encaixe nestes pontos:
A Fatores consideráveis de risco para as ISC, maior duração do ato operatório, tabagismo e imunossupressão.
B No tocante à classificação, podemos considerar a Colecistectomia eletiva indicada por colelitíase como cirurgia
contaminada, justificando o uso de antibióticos no pré e pós- operatório.
C A presença de secreção purulenta na pele e tecido celular subcutâneo, possível de ocorrer em determinado
período de qualquer pós-operatório, classifica as ISC em órgão e espaço específicos.
D Após confirmação da ISC, a introdução da antibioticoterapia deve ser precoce, pois essa medida irá prevenir
complicações futuras.
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Questão 313 Exames Complementares Básicos
Paciente de 40 anos diagnosticado com colelitíasehá 2 semanas após realizar ultrassonogra a abdominal solicitado para
investigação de quadro de dores inespecí cas no andar superior do abdome e plenitude pós-prandial. Após ter sido
consultado pela especialista e ter sido orientado o tratamento cirúrgico eletivo, inicia a fase de exames pré-operatórios;
dentre os laboratoriais, podemos elencar como os mais adequadosdentro da rotina:
A Hemograma, Coagulograma, Tipagem sanguínea, Prova cruzada, Glicemia e Função Renal.
B Hemograma, Glicemia, Coagulograma, Função renal, Função Hepática e Urina rotina.
C Hematócrito, Hemoglobina, TSH, Ureia, Creatinina e Bilirrubinas.
D Perfil de Coagulação, Hemoglobina Glicada, TGO, TGP e Fosfatase alcalina.
4000039993
Questão 314 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Das cirurgias abaixo, a única em que há indicação de antibioticoprofilaxia é:
A Herniorrafia inguinal à Bassini.
B Hernioplastia inguinal à Lichenstein.
C Quadrantectomia de mama.
D Colecistectomia videolaparoscópica eletiva.
4000039190
Questão 315 Índices de Risco Cardiovascular
Os dois índices mais confiáveis para avaliação do risco pré-operatório são
A ASA e APACHE II.
B Goldman e APACHE II. 
C APACHE II e APACHE III.
D ASA e Goldman.
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Questão 316 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente do sexo masculino, 48 anos, 75 Kg, engenheiro, foi submetido a hepatectomia direita com duração de cinco
horas. Houve sangramento considerável no perioperatório com necessidade de hemotransfusão. Foi utilizada, como
antibiótico profilático, cefazolina, com repique na quarta hora. Não foram administradas doses pós operatórias. 
Em relação a esse caso e ao uso de antibiótico profilático em cirurgia, assinale alternativa CORRETA.
A Além de desnecessário, o repique aumentou os riscos de alteração da microbiota e de indução de resistência
B Deveria ter sido associado antibiótico bacteriostático devido à manipulação de viasbiliares.
C O antibiótico profilático deveria ter sido prolongado por 24 horas devido à magnitudeda operação.
D O sangramento excessivo pode ter interferido na eficácia do antibiótico profilático.
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Questão 317 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Diversos protocolos em biossegurança são criados e seguidos nos estabelecimentos de saúde afim de evitar a ascensão de
casos de infecções hospitalares. Este tema é tão sensível que encontra-se em uma série de informativos de Vigilância
Sanitária, além de fazer parte dos critérios de Acreditação Hospitalar (sistemas de avaliação e certi cação) que, em última
análise, gradua a qualidade do serviço prestado. As prevenções da infecção no paciente com enfermidades cirúrgicas são
tomadas em diversos momentos no pré-operatório. 
Considerando o período imediatamente antes da incisão cirúrgica, julgue as alternativas e marque a correta:
A Desinfecção é o momento onde aplica-se soluções degermantes para retirada de sujidades da pele e
Esterilização é a aplicação de soluções alcoólicas ou aquosas sobre a superfície cutânea a fim de eliminar
completamente germes e esporos.
B O conceito Antissepsia refere às medidas tomadas para evitar com que novos germes entrem em contato com
o organismo e assepsia é o momento onde aplicam-se soluções que visam diminuir a microbiota dos
instrumentais cirúrgicos
C A aplicação de soluções alcoólicas de iodo sobre regiões onde ocorre descontinuidade da pele íntegra, como
feridas contaminadas já é tema consolidado e respaldado pela literatura. Não ocorrendo toxicidade celular e a
perda da propriedade antisséptica.
D A aplicação de materiais plásticos impermeáveis sobre a mesa cirúrgica, o cuidado para que soluções
cristaloides aplicadas na limpeza de cavidade abdominais não escorram pelo campo cirúrgico e limpeza do
instrumental sujo de sangue são medidas de assepsia tomadas no pré-operatório.
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Questão 318 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
As infecções de sítio cirúrgico (ISC) podem implicar em signi cante morbiletalidade pós-operatória e algumas medidas
podem ser empregadas para sua prevenção. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA que contenha a conduta
adequada para prevenção de infecção de sítio cirúrgico.
A A realização do preparo mecânico do cólon no pré-operatório de cirurgias gástricas com derivação intestinal e
reconstrução em Y de Roux.
B A realização da tricotomia com 24 horas de antecedência à cirurgia convencional em abdome inferior.
C O emprego da antibioticoprofilaxia com cefazolina em cirurgia de hernioplastia incisional convencional com o uso
de tela de polipropileno em grandes hérnias.
D O emprego sistemático de drenos nas cirurgias abdominais com anastomoses entéricas.
4000030148
Questão 319 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
O manejo da prevenção da infecção do sítio cirúrgico (ISC) leva em consideração fatores de risco e conhecimento acerca
do patógeno, além da escolha de antibiótico ideal, de maior e cácia, com espectro de ação mais estreito. Considerando
essa informação, assinale a alternativa correta.
A O preparo mecânico e a descontaminação oral com neomicina + metronidazol via oral na véspera de uma
colectomia direita eletiva por neoplasia de cólon são indicados e evitam a profilaxia endovenosa na indução
anestésica.
B As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos muito usados na profilaxia da ISC, agindo, no envelope celular,
como bactericidas.
C Na colecistectomia laparoscópica eletiva por colelitíase, em paciente sem fatores de risco para ISC, está
indicada a cefoxitina 2 g EV na indução anestésica, permanecendo, no pós-operatório, por 48 horas.
D A hemorroidectomia Milligan-Morgan é uma cirurgia contaminada, pois o ânus é um tecido colonizado por flora
microbiana abundante, de difícil descontaminação, e há uma ferida traumática aberta e com contaminação
grosseira durante a cirurgia, devendo ser realizada antibioticoterapia.
E Obesidade, desnutrição, diabetes mellitus, tabagismo e infecções coexistentes são fatores de risco para ISC
comumente observados nos pacientes que serão submetidos a cirurgia bariátrica, e, por esse motivo, a
antibioticoprofilaxia deve ser mantida durante toda a internação.
4000029873
Questão 320 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
É considerada primeira linha para profilaxia antimicrobiana para cirurgia colecistectomia por videolaparoscopia:
A Ciprofloxacina.
B Cefazolina.
C Cefuroxima.
D Azitromicina.
E Ampicilina.
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Questão 321 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem de 62 anos é assintomático. Será submetido a biópsia prostática. Não possui comorbidades conhecidas, nega uso
regular de medicamentos, possui alergia a penicilina. O exame físico não apresenta anormalidades. Exames de laboratório:
hemoglobina 14,5g/dL, leucócitos 6.780/mm³, neutró los 3.450/mm³, plaquetas 198.000/mm³, proteína C reativa
0,4mg/dL, creatinina 0,7mg/dL. Exame de urina: nitrito positivo, 15 piócitos por campo, 3 hemácias por campo, presença de
bastonetes Gram negativos. Urocultura: E. coli 100.000 UFC, resistente a sulfametoxazol-trimetoprim; sensível a ampicilina,
nitrofurantoína, ciprofloxacino, ceftriaxona, cefepime, meropenem, gentamicina.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para esse paciente:
A Prescrever amoxicilina-clavulanato por 3 dias e realizar a biópsia em seguida.
B Prescrever ciprofloxacino meia hora antes da biópsia e manter por 24h para profilaxia cirúrgica.
C Prescrever nitrofurantoína por 5 dias e repetir o exame de urina antes da realização da biópsia.
D Realizar a biópsia prostática, manter vigilância infecciosa e prescrever antibiótico em caso de sintomas
infecciosos.
4000013555
Questão 322 Classif icação da CirurgiaConf orme Grau de Contaminação
As hérnias em geral são doenças prevalentes na população adulta e motivo frequente de atendimento em ambulatórios de
cirurgia geral. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue. 
A cirurgia para tratamento de hérnia inguinal é classificada como limpa.
A Certo.
B Errado.
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Questão 323 Avaliação PréOperatória
Mulher, 40 anos de idade, internou para histerectomia eletiva na enfermaria de ginecologia onde é adotado o protocolo de
aceleração de recuperação pós-operatória. Em relação aos cuidados perioperatórios, pode-se afirmar que:
A os protocolos de aceleração de recuperação pós-operatória são multimodais e contam com médicos,
enfermeiros, fisioterapeutas e nutricionistas.
B a ingesta de 400 mL de líquidos claros sem resíduos é permitida até uma hora antes do procedimento cirúrgico
em pacientes sem contraindicação.
C durante o jejum pré-operatório deve-se realizar a reposição rotineira e liberal de fluidos para evitar a desidratação
e a hipoglicemia.
D a antibioticoprofilaxia deve ser realizada em todas as cirurgias ginecológicas uma hora antes do procedimento.
E a profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios não precisa ser realizada nas cirurgias ginecológicas.
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Questão 324 Antiagregantes Plaquetários
Considerada recomendação para uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes em pacientes oncológicos com
trombocitopenia o item:
A Uso do ácido acetilsalicílico em pacientes com doença coronária.
B O ácido acetilsalicílico deve ser usado sempre em dose máxima, preferencialmente ≤ 500 mg ao dia.
C Uso de terapia antiplaquetária e/ou anticoagulante em pacientes com síndrome coronária aguda, exceto caso
com plaquetopenia.
D Uso de dose reduzida de enoxaparina e heparina não fracionada em pacientes com contagem de plaquetas <
150.000.
4000009468
Questão 325 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
A pro laxia antimicrobiana em cirurgia é um instrumento importante na prevenção da infecção do sítio cirúrgico (ISC), no
entanto, sua ação é limitada, razão pela qual não substitui as demais medidas de prevenção. São medidas que reduzem o
índice de infecções pós- operatórias, EXCETO:
A A degermação do sítio a ser operado deve durar de 3 a 5 minutos.
B A profilaxia antibiótica deve ser feita e, na maioria das cirurgias, uma única dose, antes da incisão, é suficiente e
não deve ser estendida por mais de 24 horas.
C Realizar limpeza terminal da sala operatória, diariamente, após a última cirurgia do período, incluindo todas as
superfícies e os acessórios da sala.
D Compensar doenças subjacentes, por exemplo, diabetes mellitus.
E Tricotomia da região a ser operada deve ser realizada 2 dias antes do procedimento.
4000003441
Questão 326 Trombose Venosa Prof unda TVP Cirurgia Métodos de Prof ilaxia
A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação comum nos pacientes internados, devido à restrição ao leito e à
imobilização prolongada. A pro laxia da TVP pode ser realizada, por meio de métodos físicos e/ou farmacológicos,
EXCETO por:
A Movimentação ativa e passiva do paciente.
B Meias elásticas de compressão graduada e a compressão pneumática externa intermitente.
C Heparina não fracionada em baixas doses.
D Heparina de Baixo peso molecular.
E Antiagregante plaquetário: Ácido Acetilsalicílico.
4000003425
Questão 327 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Cirurgia
Mulher, 43a, submetida a esplenectomia eletiva. Administrados 2g de cefazolina antes da indução anestésica. Antecedentes
Pessoais: Diabetes mellitus tipo 2, obesidade grau II, púrpura trombocitopênica idiopática em uso de prednisona 20mg/dia
há 2 meses. Exame físico no quarto dia pós-operatório: T= 38,5º C; Abdome: hiperemia na incisão, com dreno
apresentando baixo débito de secreção serosa. 
É CORRETO AFIRMAR QUE:
A A hiperglicemia, a obesidade e o uso de prednisona são fatores de risco para a infecção da ferida cirúrgica.
B O uso antibiótico profilático deveria ter sido estendido por mais 72 horas após a cirurgia pela presença do dreno.
C Os patógenos mais frequentemente envolvidos são os cocos Gram negativos encapsulados, como o
Enterococcus sp.
D A corticoterapia deveria ter sido suspensa no pré-operatório e reintroduzida 2 semanas após a alta.
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Questão 328 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias Cardiologia
T.X., 65 anos, com colecistectomia agendada. A pressão arterial é 230/120 mmHg e o pulso, 60 bpm. Apresenta os
seguintes exames: Hematócrito= 38%, Na = 140 mmol/L e K= 2,7 mmol/L. Refere que está em uso das seguintes
medicações: propranolol e hidroclorotiazida. Qual deve ser a correta monitorização transoperatória para esse paciente?
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127654
Questão 329 Medidas para Redução do Risco Cirúrgico Cardiologia
T.X., 65 anos, com colecistectomia agendada. A pressão arterial é 230/120 mmHg e o pulso, 60 bpm. Apresenta os
seguintes exames: Hematócrito= 38%, Na = 140 mmol/L e K= 2,7 mmol/L. Refere que está em uso das seguintes
medicações: propranolol e hidroclorotiazida. Considerando os critérios hemodinâmicos e/ou pressóricos desse paciente,
qual é a orientação/conduta correta em relação à realização do procedimento proposto? Justi que e fundamente
cientificamente sua resposta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127653
Questão 330 Exames Complementares Básicos Cardiologia
T.X., 65 anos, com colecistectomia agendada. A pressão arterial é 230/120 mmHg e o pulso, 60 bpm. Apresenta os
seguintes exames: Hematócrito= 38%, Na = 140 mmol/L e K= 2,7 mmol/L. Refere que está em uso das seguintes
medicações: propranolol e hidroclorotiazida. Quais exames complementares devem ser solicitados, minimamente, para a
correta avaliação desse paciente? justifique e fundamente cientificamente sua resposta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127652
Questão 331 Cardiologia Anamnese Exame Físico
T.X., 65 anos, com colecistectomia agendada. A pressão arterial é 230/120 mmHg e o pulso, 60 bpm. Apresenta os
seguintes exames: Hematócrito= 38%, Na = 140 mmol/L e K= 2,7 mmol/L. Refere que está em uso das seguintes
medicações: propranolol e hidroclorotiazida. Como deve ser feita e quais critérios devem ser considerados para correta
avaliação clínica pré-operatória desse paciente?
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127651
Questão 332 Hipertensão Arterial Sistêmica Avaliação Préoperatória Geral
Paciente masculino, 53 anos, hipertenso, em uso de losartana 20 mg de 12 em 12 horas, irá realizar colecistectomia eletiva.
De acordo com as orientações pré operatórias, ele deverá:
A não suspender a medicação. 
B suspender a medicação no dia da cirurgia.
C substituir a losartana por dose única diária.
D suspender a medicação um dia antes da cirurgia.
E substituir a medicação por captopril se necessário no dia da cirurgia.
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Questão 333 Anticoagulantes Orais Diretos
Homem de 32 anos chega ao pronto-socorro trazido por familiares com quadro de letargia, sonolência e surgimento de
lesões na pele há uma semana. História prévia de TCE, há seis meses, quando foi necessária drenagem ventriculaar externa
e internação por um mês. Desde então, com dé cit motor à direita e necessidade de uso de cadeira de rodas,
permanecendo acamado a maior parte do tempo. Mãe refere humor deprimido nos últimos meses e diz que lho procura
não receber mais visitas ou conversar com familiares. Ao exame: ACV FC 110, PA 80/40, TEC 5". Ar FR 10, MV+, ara.
Reflexos tendíneos lentificados. Ectoscopia: Qual dos anticoagulantes orais age no fator II?
A Dabigatrana
B Rivaroxabana
C Apixabana
D Edoxabana 
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Questão 334 Pacientes Não Usuários de Insulina
Ernestina, 84 anos, admitida via Pronto Socorro do Hospital Cajuru para xação de fratura do colo do fêmur à esquerda.
História prévia de: - Hipertensão, em uso domiciliar de Losartana 50mg, 2 vezes ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. -
Diabetes mellitus tipo 2, em uso domiciliar de Linagliptina 5mg ao dia e Metformina 2g ao dia. - Dislipidemia, com história de
doença arterial coronariana e infarto do miocárdio, fazendo uso de Atorvastatina 40mg ao dia e Ácido Acetil Salicílico 81mg
ao dia. - Insônia, em uso de Amitriptilina 75mg à noite, além de Bromazepan 3mg. Além desses medicamentos, faz uso
habitual de Omeprazol 40 mg pela manhã e Nimesulida 100mg a cada 8h por “queimação nas pernas”. Exames Laboratoriais
na admissão mostram Hb de 8,8, VCM de 70 fL, leucócitos de 5200 por mm3, com diferencial normal, plaquetas de
540.000 por mm3, potássio de 4,5 mEq por L, sódio de 135 mEq por L, creatinina de 2,0mg por dL, uréia de 120 mg por dL,
glicemia com jejum de 240mg por dL. O Eletrocardiograma revela ritmo sinusal, com frequência cardíaca de 88 bpm, sem
sinais de bloqueios ou arritmias. A radiogra a de tórax mostra área cardíaca aumentada, sem sinais de apagamento dos seios
costofrênicos e parênquima pulmonar sem alterações. 
Sobre o caso clínico apresentado, assinale CERTO para verdadeiro e ERRADO para falso para a afirmação a seguir: 
Linagliptina é uma medicação antidiabética oral que deve ser mantida durante o internamento.
A Certo.
B Errado.
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Questão 335 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Qual é o melhor momento para administrar um antibiótico para prevenir uma infecção cirúrgica?
A 2 a 24 horas antes da cirurgia.
B Até 1 hora antes da cirurgia.
C Logo depois da incisão.
D Durante o procedimento.
4000115645
Questão 336 Fatores de Risco Manejo da Anticoagulação no Perioperatório Cirurgia
Qual dos seguintes alternativas seria mais adequada(o) na prevenção de trombose venosa profunda, após cirurgia
abdominal, em paciente com menos de 40 anos sem fatores de risco conhecidos?
A Varfarina pós-operatória.
B Deambulação precoce.
C Aspirina no pós-operatório.
D Meias de compressão sequencial.
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Questão 337 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Qual dos seguintes antibióticos, administrados sem metronidazol, é adequado para pro laxia, ao realizar uma
apendicectomia?
A Cefalexina.
B Ceftriaxona.
C Cefotaxima.
D Ampicilina-sulbactam.
4000115614
Questão 338 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente deverá ser submetido à intervenção cirúrgica com necessidade de um regime de antibioticopro laxia. Sobre esse
caso, é CORRETO afirmar que a antibioticoprofilaxia
A deve ser efetiva contra possíveis microorganismos passíveis de causar infecção.
B não há necessidade de níveis tissulares adequados.
C está diretamente relacionada ao índice de massa corpórea (IMC).
D pode causar resistência bacteriana hospitalar.
E o uso deve ser sempre superior a 48 horas.
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Questão 339 Risco Cirúrgico Cirurgia
Sobre a classi cação pré anestésica de ASA. Paciente com doença sistêmica severa, com ameaça a vida, é classi cada
como ASA ?
A II.
B IV.
C III.
D VI.
E V.
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Questão 340 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Paciente do sexo feminino, 60 anos é submetida à laparotomia devida a abdome agudo obstrutivo. Durante a liberação das
aderências ocorreu perfuração de alça do delgado com perda de grande quantidade de material entérico na cavidade
abdominal. Sob o ponto de vista do grau de contaminação da ferida operatória, como seria classificada esta cirurgia?
A Potencialmente contaminada 
B Infectada 
C Limpa 
D Contaminada 
E Suja 
4000113283
Questão 341 Risco Cirúrgico Cirurgia
Em relação a paciente submetido à laparotomia para lise de bridas, foi necessária ressecção e anastomose de seguimento
de alça intestinal (sofrimento de alça jejunal), realizada sem intercorrências. Segundo à classi cação de risco de
contaminação, é CORRETO afirmar:
A Cirurgia limpa.
B Cirurgia potencialmente contaminada.
C Cirurgia contaminada.
D Cirurgia suja.
E Cirurgia suja, se mais de 24h de espera do tratamento.
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Questão 342 Avaliação PréOperatória Cirurgia
Homem de 75 anos com antecedente de brilação atrial crônica faz uso de anticoagulante oral (varfarina sódica). Está em
programação de hernioplastia incisional. Qual é a conduta em relação ao uso do anticoagulante? 
A Suspender a medicação 12 horas antes da cirurgia. 
B Infundir plasma fresco congelado na indução anestésica.
C Suspender a medicação 5 dias antes da cirurgia. 
D Suplementar vitamina K por 7 dias previamente à cirurgia.
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Questão 343 Avaliação PréOperatória Cirurgia Avaliação Anestésica Préoperatória
Mulher, 28 anos de idade, sem antecedente cirúrgico, está realizando avaliação préanestésica para correção de hérnia
inguinal. Relata ao anesteista que não sabe se possui alergia a medicamentos, mas possui alergia a pêssego, kiwi e mandioca.
Qual outro tipo de alergia deve ser investigado antes da realização do procedimento? 
A Lidocaina. 
B Cetorolaco
C Látex cirúrgico. 
D Cefazolina
4000105926
Questão 344 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Para reduzir o risco de complicações infecciosas de cirurgia renal por via percutânea:
A Deve ser usada gentamicina como único medicamento para profilaxia.
B O material cirúrgico precisa ser totalmente descartável, evitando-se o uso de esterilização hospitalar de materiais
cirúrgicos.
C A urina deve ser estéril antes do procedimento.
D Deve ser feita obrigatoriamente cultura de urina em todos os pacientes.
E Todos os pacientes devem receber agentes antimicrobianos profiláticos.
4000105678
Questão 345 Exames Complementares Básicos
Mulher, 45 anos, do lar, tabagista desde a adolescência (1 maço/dia), com hipertensão arterial em uso de enalapril 5 mg/dia,
sem outras queixas, será submetida a correção de hérnia incisional supraumbilical, em regime ambulatorial. Apresenta
pressão arterial de 120 x 85 mmHg e frequência cardíaca de 82 bpm, anel herniário de cerca de 10 cm em cicatriz cirúrgica
supraumbilical, sem outras anormalidades ao exame físico. Quais os exames pré-operatórios mais adequados para este
caso?
A Ecocardiograma, hemograma, eletrólitos séricos e glicemia.
B Eletrocardiograma, creatinina, hemograma e coagulograma.
C Radiografia de tórax, eletrocardiograma, creatinina e eletrólitos séricos. 
D Radiografia de tórax, coagulograma, hemograma e glicemia.
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Questão 346 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Mulher de 37 anos, portadora de cálculos na vesícula biliar com sintomas típicos e sem sinais de complicação. Foi
submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva e utilizada, como antibioticopro laxia, cefazolina 2 g por via
endovenosa trinta minutos antes do ato cirúrgico. Durante a cirurgia, observada uma vesícula biliar com paredes de diâmetro
normal. Ao ser descolada do leito hepático, ocorreu abertura de vesícula com extravasamento de bile de aspecto normal e
de diversos cálculos de colesterol, de 7 mm de diâmetro em média. Foi realizada a coleta dos cálculos e lavagem da região.
Qual deve ser a conduta a seguir com relação ao uso de antibióticos? 
A Não serão necessárias outras doses de antibiótico. 
B Trocar a antibioticoprofilaxia por antibioticoterapia com cobertura para germes Gram negativos e anaeróbios.
C Manter apenas cefazolina endovenosa por mais 48 horas. 
D Acrescentar metronidazol ao esquema atual e manterpor 48 horas
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Questão 347 Anticoagulantes Orais Diretos
Mulher, 59 anos, refere tratamento de câncer de mama com cirurgia (mastectomia radical com esvaziamento ganglionar) e
quimioterapia, há 3 anos. Nega outros antecedentes mórbidos e não faz uso de medicamentos atualmente. Procura
atendimento médico com quadro de dor em membro inferior direito há 3 dias. O exame físico revela a presença de edema
3+/4+ e sinal de Homans positivo em membro inferior direito. Realizado doppler venoso, que evidenciou ausência de uxo
em veias poplítea e gastrocnêmia direitas, com presença de conteúdo ecogênico em seus interiores. Os exames
laboratoriais apresentam apenas discreta anemia normocrômica nor- mocítica (Hb = 10,9 e Ht = 29%) e função renal normal.
Assinale a alternativa que contém a proposta terapêutica correta.
A Varfarina 5 mg por dia, buscando manter INR entre 1,0 e 1,5.
B Enoxaparina 1 mg/kg, uma vez ao dia.
C Rivaroxabana, 15 mg duas vezes ao dia, por 21 dias; manter 20 mg/dia a seguir.
D Passagem de filtro de veia cava inferior.
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Questão 348 Anticoagulantes antagonistas da vitamina K Antagonistas da Vitamina K
A conduta para o paciente que faz uso de warfarina no período pré-operatório é:
A Suspender a dose de warfarina do dia anterior, iniciando heparina de baixo peso molecular em dose profilática.
B Ajustar a dose de warfarina para manter RNI abaixo de 1,5 no dia da cirurgia, iniciando heparina de baixo peso
molecular em dose terapêutica.
C Suspender a dose de warfarina cinco dias antes do procedimento, iniciando heparina de baixo peso molecular em
dose terapêutica.
D Substituir a dose de warfarina por anticoagulante oral inibidor de fator Xa trinta dias antes do procedimento.
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Questão 349 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
São fatores de risco conhecidos que aumentam o risco de infecção no pós-operatório, EXCETO:
A Imunossupressão.
B Hipertermia.
C Cirurgia prolongada.
D Extremos de idade.
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Questão 350 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
Em relação à Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) e antibioticoprofilaxia, assinale a alternativa CORRETA:
A Um abscesso intra-abdominal após uma gastrectomia total, descoberto no 20º DPO não é considerado uma ISC
e, sim, uma complicação pós-operatória.
B O alvo predominante da antibioticoprofilaxia é a infecção da ferida, além de infecção urinária (quando sonda
vesical de demora é colocada) e respiratória.
C A dose de antibiótico usada para antibioticoprofilaxia deve ser maior (pelo menos, o dobro) do que a usada para
tratamento. 
D Quando há prótese, considera-se infecção de sítio cirúrgico a presença de infecção até um período máximo de
um ano.
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Questão 351 Capacidade Funcional Risco Cirúrgico Tipos de Cirurgia Eletiva x Urgência ou Emergência
Homem, 35 anos de idade, em avaliação pré-operatória para realizar hernioplastia inguinal. Faz atividade física de moderada
intensidade, sem antecedentes patológicos e sem uso de medicações crônicas. Não há alterações ao exame físico. A
conduta correta quanto à solicitação de exames complementares para a avaliação de risco cirúrgico é:
A Solicitar radiografia de tórax, hemograma completo e função renal apenas.
B Solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax e função renal apenas.
C Solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax, hemograma e função renal.
D Não solicitar exames. 
4000099287
Questão 352 Antagonistas da Vitamina K
Homem, 45a, será submetido a um procedimento cirúrgico eletivo com abertura da cavidade abdominal. Antecedentes
pessoais: trombose venosa profunda ocorrida há 4 meses, em uso de warfarin. Após cinco dias de suspensão do uso de
warfarin, RNI foi de 1,9. A CONDUTA É: 
A Infundir sulfato de protamina na indução anestésica. 
B Liberar para realização da cirurgia. 
C Transfundir plasma fresco congelado duas horas antes da cirurgia. 
D Administrar vitamina K e controle de RNI em seis horas. 
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Questão 353 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Paciente de 62 anos foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio sem intercorrências. No pós-operatório,
evoluiu com hipotensão importante, taquicardia sinusal, pressão venosa central elevada com turgência jugular importante,
queda do débito urinário e sem alteração do débito pelo dreno mediastinal. Em relação ao caso, qual é o diagnóstico mais
provável?
A Pneumotórax.
B Infarto atrial.
C Tamponamento cardíaco.
D Embolia pulmonar maciça.
4000090110
Questão 354 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Paciente portador de câncer de estômago será submetido à gastrectomia total com reconstrução esôfago-jejunal em y de
Roux por via aberta. Qual das seguintes medidas é mandatória?
A Reposição de vitamina B12 no pré-operatório.
B Terapia nutricional prévia à cirurgia.
C Uso de fio inabsorvível no fechamento da aponeurose.
D Profilaxia do tromboembolismo pulmonar.
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Questão 355 Avaliação PréOperatória Exames Complementares
Paciente de 50 anos, sem comorbidades, será submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Qual dos exames
abaixo NÃO faz parte da rotina de avaliação pré-operatória?
A Colesterol.
B Ureia.
C Fosfatase alcalina.
D Glicemia de jejum.
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Questão 356 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Das cirurgias abaixo, em qual está indicada antibioticoprofilaxia?
A Setorectomia de mama.
B Tireoidectomia.
C Excisão cirúrgica de melanoma cutâneo.
D Herniorrafia inguinal.
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Questão 357 Risco Cirúrgico Exames Complementares Básicos Anamnese
Além da história e do exame físico no pré-operatório o exame complementar que indica risco intermediário ou alto
demandando investigação mais detalhada é:
A Radiografia de toráx.
B Dosagem de creatinina.
C Dosagem de eletrólitos.
D Eletrocardiograma.
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Questão 358 Preceitos Básicos em Técnica Operatória
Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Cirurgia
O uso de antibiótico profilático em cirurgias limpas está indicado em algumas situações especificas, EXCETO em:
A Craniotomias.
B Inserção de próteses.
C Hernioplastia com colocação de teia.
D Reconstrução arterial com enxerto prostético.
4000078452
Questão 359 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
A pro laxia antimicrobiana é uma poderosa medida preventiva da infecção de sítio cirúrgico. Sobre esta, marque a
alternativa ERRADA: 
A Deve ser realizada em cirurgia com conhecida contaminação bacteriana grosseira.
B A antibioticoprofilaxia é mais eficaz quando iniciada no pré-operatório e continuada através do período
intraoperatório.
C Se a flora anaeróbica não é esperada, a cefazolina é a droga profilática a ser escolhida. 
D É eficaz em pacientes com traqueostomia para prevenir infecções pulmonares.
 
E Pacientes submetidos a uma herniorrafia umbilical eletiva, sem uso de tela, não necessitam uso de antibiótico
profilaxia. 
4000078375
Questão 360 Betabloqueadores Risco Cirúrgico Estatinas
Homem, 74 anos, será submetido à colectomia total devido a múltiplos e vultosos episódios de sangramento diverticular. É
portador de miocardiopatia idiopática, insu ciência renal, hipercolesterolemiae doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC). Está compensado e não necessitou atendimento médico no último ano. Faz uso de metroprolol, atorvastatina,
enalapril e albuterol/ipratropium inalatórios. A medicação a ser suspensa 24 horas antes da cirurgia é:
A metoprolol
B albuterol/Ipratropina
C atorvastatina
D enalapril 
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Questão 361 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
O risco de infecção da ferida operatória após herniorra a inguinal pela técnica aberta é de 1% a 2%. Em relação à pro laxia
nas cirurgias com uso de tela, é correto afirmar que:
A em pacientes de baixo risco, não está indicado o uso de antimicrobianos
B deve ser feita clindamicina 600mg, se usada a técnica por vídeo
C em pacientes de alto risco, está indicado metronidazol 500mg
D deve ser feita cefazolina 3g de rotina, no ato anestésico
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Questão 362 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente com quadro de dor em região perianal e febre. Ao exame, presença de abaulamento perianal com calor, rubor e
dor à palpação com ponto de flutuação. Realizado diagnóstico de abscesso perianal e indicada drenagem. Sobre esse caso,
podemos afirmar:
A Trata-se de uma ferida limpa-contaminada (Classe II) e deve ser realizada uma única dose de cefozolina como
profilático.
B Trata-se de uma ferida suja e infectada (classe IV) e deve ser realizada cefazolina + metronidazol antes da
operação.
C Trata-se de uma ferida contaminada (classe III) devendo-se realizar antes do procedimento cefazolina +
metronidazol.
D Não há necessidade de se realizar antibiótico profilaxia nesse caso.
E O antibiótico apropriado deve ser escolhido anteriormente à operação e administrado antes que seja feita a
incisão na pele.
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Questão 363 Espectro de ação e indicações clínicas Espectro de ação e indicações clínicas
Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente que possui alergia grave a betalactâmicos realizará colectomia esquerda. Nesse caso, a antibioticopro laxia a ser
administrada deve, preferencialmente, consistir em:
A Clindamicina com gentamicina.
B Ampicilina e sulbactam
C Vancomicina.
D Ertapenem
4000070045
Questão 364 Avaliação Cardiovascular Cardiologia
Mulher, 50 anos, está em pré-operatório de um adenocarcinoma do cólon ascendente, com proposta curativa. O tumor foi
descoberto devido a enterorragias recorrentes. Ela é hipertensa, em uso de losartana. Nega outras comorbidades. No dia a
dia, é faxineira e não apresenta dor precordial ou sintomas respiratórios. Exame físico normal e PA = 134 x 94 mmHg.
Exames complementares mostram eletrocardiograma, radiogra a de tórax, hemograma e bioquímica normais. Na avaliação
do "risco cirúrgico", a conduta mais apropriada é:
A Liberar para a cirurgia.
B Trocar o anti-hipertensivo por anlodipino.
C Iniciar betabloqueador.
D Pedir estratificação cardiovascular com teste funcional. 
E Iniciar estatina e clonidina.
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Questão 365 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Escore de Caprini
Paciente masculino, 35 anos, sem antecedentes mórbidos foi submetido à colecistectomia eletiva por cálculos biliares, por
via aberta. Na chegada do paciente à unidade de internação, a enfermeira questiona a justi cativa da ausência de prescrição
de profilaxia de trombose venosa profunda. Nesta situação, a melhor recomendação é:
A Warfarina Oral.
B Enoxiparina 1 mg/kg, ao dia, subcutânea.
C Enoxiparina 1 mg/kg, 12/12h, subcutânea.
D Deambulação precoce e utilização de meias elásticas.
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Questão 366 Manejo do Paciente em uso de Corticoides Crise adrenal
Mulher, 30 anos, asmática, em uso de corticoide com beta-agonista inalatórios e prednisona 20 mg/d há 3 meses. Interna
para a realização de mamoplastia eletiva. No pós-operatório imediato evolui com dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e
febre baixa. Ao exame: PA = 90 x 60 mmHg; FC = 120 bpm; desidratada; glicemia capilar - Dx 48 mg/dL; abdome doloroso
difusamente à palpação, descompressão brusca negativa. Assinale a alternativa correta:
A O tratamento inicial deve ser hidrocortisona 100 mg IV, reposição volêmica vigorosa e correção da glicemia.
B Trata-se de uma sepse, sendo necessário iniciar antibioticoterapia na primeira hora e hidratação vigorosa, além da
correção da glicemia.
C Trata-se de uma complicação cirúrgica, devendo o médico responsável ser acionado imediatamente.
D Achados laboratoriais dessa complicação incluem leucocitose e hipernatremia.
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Questão 367 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Das opções abaixo, são indicações absolutas de antibioticoterapia profilática, EXCETO:
A Colocação de fixador externo de tíbia
B Ressecção anterior de reto
C Derivação bilio-digestiva
D Herniorrafia umbilical em obesos
4000054684
Questão 368 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em que momento deve ser administrado o antibiótico profilático? 
A Na noite anterior à cirurgia.
B No momento da incisão cirúrgica.
C Imediatamente após o término da cirurgia.
D Uma hora antes da cirurgia.
E Pelo menos 3 horas antes da cirurgia.
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Questão 369 Exames Complementares Básicos
Paciente masculino de 41 anos procura atendimento clínico para avaliação pré- operatória, com plano de realizar cirurgia
artroscópica de joelho. Ele é assintomático, não apresenta comorbidades e não faz uso de medicamentos. Nega tabagismo
e etilismo. Sem antecedentes cirúrgicos, apresenta sinais vitais dentro da normalidade e exame físico sem particularidades.
Em relação à avaliação pré-operatória do risco de sangramento, a conduta mais adequada para esse caso é:
A Tempo de coagulação.
B Hemograma completo com contagem diferencial.
C Tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada. 
D Hemograma completo, com contagem diferencial, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial
ativada.
E Avaliação da história clínica.
4000054335
Questão 370 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Qual o procedimento adequado em relação à profilaxia antimicrobiana em operações abdominais eletivas?
A Em pacientes diabéticos não é necessário fazer uso de profilaxia antimicrobiana.
B A antibioticoterapia profilática pode prolongar-se até por uma semana.
C Deve-se administrar o fármaco dentro de uma hora antes da operação e por um período curto após a mesma. 
D Todas as hernioplastias inguinais merecem profilaxia antibiótica, mesmo as que não utilizam prótese.
E A proteção é efetiva mesmo quando administrada após o fechamento da ferida operatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000051509
Questão 371 Risco Cirúrgico
Quando falamos em Quantificação do Risco operatório, sendo a mais utilizada a da Sociedade Americana de Anestesiologia
(ASA), assinale a alternativa correta:
A ASA I- paciente higido
B ASA II-processo patológico não sistêmico. Ausência de alterações fisiológicas, bioquímicas ou psiquiátricas 
C ASA III- presença de graves doenças sistêmicas
D ASA IV- graves doenças sistêmicas mínimas de sobrevivencia, com possibilidades (tratado do CBC pag 40)
Essa questão possui comentário do professor no site 4000049159
Questão 372 Estratégias de Controle Glicêmico Tratamento
Em relação à hiperglicemia em pacientes cirúrgicos internados, mostrou que a hiperglicemia no diabetes está associada a
aumento do tempo de internação, complicações hospitalares, utilização de recursos e mortalidade com diabetes, sendo
isso muito comum. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA:
A O tratamento com bólus basal (glargina e glulisina) melhorou o controle glicêmico em comparação com a insulina
ultrarrápida(glulisina) escalonada de acordo com a glicemia em pacientes pós-cirurgia geral, portadores de
diabetes tipo 2.
B O tratamento com bólus basal (glargina e glulisina) reduziu complicações hospitalares como a infecção de feridas
e bacteremia em comparação com a insulina ultrarrápida (glulisina) escalonada de acordo com a glicemia em
pacientes pós-cirurgia geral, portadores de diabetes tipo 2.
C Pacientes com diabetes tipo 2 hospitalizados por condições não cirúrgicas. Nesta população, o tratamento bólus
basal (glargina e glulisina, ou NPH e regular) também melhorou o controle glicêmico em comparação com a
insulina escalonada de acordo com a glicemia.
D O tratamento com bólus basal (glargina e glulisina) não melhorou o controle glicêmico em comparação com a
insulina ultrarrápida (glulisina) escalonada de acordo com a glicemia em pacientes pós-cirurgia geral, portadores
de diabetes tipo 2.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043159
Questão 373 Antiagregantes Plaquetários
Paciente, de 82 anos, da entrada no setor de emergência com fratura de colo de fêmur. É portador de coronariopatia,
cardiopatia, nefropatia, e usuário de AAS, Clopidogrel, carvedilol, aldactone e sinvastatina. O ortopedista está preocupado e
pede sua opinião para prevenir sangramento intra-operatório. Qual opção correta?
A Uso de plasma fresco congelado 15 mL/Kg com cuidado para evitar hipervolemia, no pré-operatório.
B Uso de complexo protrombinico (fatores de coagulação II, VII, IX, X), de preferência com fator VII ativado, no
pré-operatório.
C Administração de plaquetas, ocasionalmente DDAVP, ou auxílio do tromboelastograma como guia em caso de
sangramento.
D Suspender AAS e clopidogrel e operar após 10 dias.
4000040996
Questão 374 Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Um homem de 60 anos está em pré-operatório de artroplastia de quadril por osteoartrite. Ele é hipertenso e diabético, em
uso de metformina, glibenclamida, losartana e hidroclorotiazida. Seu exame físico não revela alterações relevantes e a
pressão arterial é de 138 x 82 mmHg. Exames laboratoriais mostram hemograma e coagulograma normais; glicemia 105
mg/dl; hemoglobina glicada 6,3%; creatinina 2,1 mg/dl; colesterol total 200 mg/dl; triglicerídeos 200 mg/dl; HDL-colesterol
20 mg/dl. O eletrocardiograma em repouso é normal. A sua pontuação no índice de risco cardíaco modi cado, também
chamado índice de risco cardíaco revisado ou índice de Lee, é: Assinale a alternativa CORRETA
A
Pontuação Um.
B Pontuação Dois.
C Pontuação Três.
D Pontuação Quatro.
4000035232
Questão 375 Avaliação PréOperatória Avaliação Préoperatória Geral
Em relação à avaliação clínica pré-operatória, assinale a afirmativa INCORRETA:
A Atualmente é considerado seguro o uso de resultados de exames complementares pré-operatórios inalterados,
desde que realizados nos últimos 12 meses, não havendo necessidade de se repetir nenhum deles.
B Em pacientes em uso de digoxina, justifica-se a realização pré-operatória de eletrocardiograma e dosagem de
ureia, creatinina e de eletrólitos.
C Pacientes com menos de 40 anos, assintomáticos e sem comorbidades clinicamente (ASA1) que vão ser
submetidos a cirurgias minimamente complexas e/ou minimamente invasivas não necessitam de qualquer exame
complementar de rotina.
D Pela história clínica, é possível obter informações sobre a capacidade funcional do paciente, indagando-se sobre
as limitações físicas diárias para se decidir sobre exames.
4000033151
Questão 376 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente de 37 anos, sexo feminino, com carcinoma colorretal, sem comorbidades foi submetida à retossigmoidectomia
laparoscópica eletiva sob anestesia geral com duração de cinco horas. Recebeu, como antibioticopro laxia cirúrgica, 2g de
ceftriaxona de 500mg de metronidazol, por via endovenosa, 40 minutos antes do início do procedimento cirúrgico. Não
recebeu doses adicionais (repique) no peroperatório. Recebeu duas doses de 1g de ceftriaxona (uma de 12/12h) e três
doses de metronidazol (uma de 8/8h) no pós-operatório imediato. 
Dentre as alternativas abaixo, assinale a afirmativa INCORRETA em relação a esse caso.
A A administração do antimicrobiano 30 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica tem sido recomendada para garantir
seu nível tecidual adequado desde o início da operação.
B A paciente deveria ter recebido doses adicionais de 1g de ceftriaxona e 500mg de metronidazol, no
peroperatório, considerando que a duração cirúrgica foi superior a quatro horas.
C As doses pós-operatórias de antimicrobianos se justificam nesse caso, pois cirurgias coloproctológicas
constituem indicação para se manter a antibioticoprofilaxia por 24 horas.
D Se a paciente fosse alérgica a betalactâmicos, uma opção seria avaliar o emprego de gentamicina com
metronidazol (ou gentamicina com clindamicina).
4000033074
Questão 377 Avaliação Cardiovascular Manejo Perioperatório do Paciente com Diabetes Mellitus
Paciente de 50 anos, sexo feminino, diabética tipo 2 e hipertensa, em uso de hipoglicemiante, oral e anti-hipertensivo,
iniciou quadro de dor em hipocôndrio direito acompanhado de náuseas, procurou atendimento médico ambulatorial, sendo
diagnosticada colelitíase por meio de USG de ABDOME total. Foi encaminhada ao cirurgião geral que iniciou o pré-
operatório. Sobre os cuidados pré-operatórios dessa paciente, é INCORRETO afirmar que
A a glicemia capilar desta paciente até 2 horas antes do procedimento deve estar < 180 mg/dL. 
B deve suspender o hipoglicemiante oral 48 horas antes da cirurgia e manter glicemia capilar 6/6 horas com insulina
regular suplementar. 
C deve fazer uso do anti-hipertensivo até o dia da cirurgia.
D de acordo com a classificação da American Society of Anesthesiology (ASA), essa paciente enquadra-se no
estágio II. 
E deve realizar exames complementares, tais como hemograma, glicemia jejum, ureia, creatinina, coagulograma,
raio X de tórax e ECG. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000029725
Questão 378 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Menor de 1 ano, internado para a realização de cirurgia cardíaca eletiva por cardiopatia congênita. Na admissão, foram
realizadas culturas de vigilância, incluindo swab nasal e retal. Após cinco dias de internação, o laboratório de microbiologia
sinaliza o crescimento pelo swab nasal de Staphylococcus aureus resistente à Oxacilina (MRSA). Diante do caso descrito,
selecione a opção correta a ser tomada.
A Iniciar tratamento com oxacilina, pois é uma resistência in vidro, deixando a Vancomicina para quando houve
sinais clínicos de infecção.
B Vancomicina endovenosa terapêutica e mupirocina nasal por 10 dias.
C Repetir novo swab nasal.
D Banho com clorexidina a 2% diário, aplicação de mupirocina nasal por 5 dias e precaução de contato.
E Vancocimina endovenosa terapêutica e banho com clorexidina a 2% diário por 7 dias.
4000028944
Questão 379 Risco Intrínseco da Cirurgia
Assinale, a seguir, a alternativa que não apresenta uma cirurgia considerada de risco cardíaco intermediário (1-5%).
A Cirurgia de cabeça e pescoço.
B Cirurgia intraperitoneal.
C Cirurgia de próstata.
D Cirurgia de mama.
E Cirurgia ortopédica.
4000024234
Questão 380 Risco Cirúrgico Exames Complementares Cirurgia
Paciente masculino, 28 anos, sem antecedentes de comorbidades, praticante de esportes de alto rendimento, apresentou
vários episódios de dor em hipocôndrio direito, irradiando para dorso, sem febre, relacionando início álgico após as
refeições, exame físico sem alteração. Suspeitando-se de crise de cólica biliar, qual o melhor exame complementar de
imagem a ser solicitado para con rmar a hipótese diagnóstica e, caso seja indicada a cirurgia eletiva de colecistectomia
videolaparoscópica, qual(is) exame(s) pré-operatório(s) deverá(ão) ser solicitado(s), respectivamente?
A Tomografia computadorizada de abdome / hemograma, coagulograma, ureia, creatinina, radiografiade tórax,
ECG.
B Ultrassonografia de abdome / hemograma, coagulograma, ureia, creatinina, radiografia de tórax, ECG, glicemia de
jejum.
C Tomografia computadorizada de abdome / nenhum exame secundário.
D Tomografia computadorizada de abdome / hemograma, coagulograma, ureia, creatinina, radiografia de tórax,
glicemia de jejum.
E Ultrassonografia de abdome / nenhum exame.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000024199
Questão 381 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
A infecção de feridas operatórias é quadro corriqueiro nas enfermarias cirúrgicas e sua prevenção e tratamento precoce
devem ser objetivos constantes de toda a equipe multiprofissional. Sobre este tema assinale a alternativa CORRETA:
A A antibioticoprofilaxia é usada para prevenir infecção de uma incisão cirúrgica e está recomendada nas cirurgias
limpa-contaminadas (ou potencialmente contaminadas), contaminadas e infectadas. 
B O tempo de início ideal do antibiótico deve ser dentro de uma hora antes da cirurgia e mantido até completar 07
dias da cirurgia.
C As primeiras etapas no tratamento de infecção em sitio cirúrgico (ICS) são abertura e o exame da porção
suspeita da incisão. 
D As culturas são obrigatórias para o controle de infecção em sitio cirúrgico (ICS) incisionais superficiais. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022073
Questão 382 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Métodos de Prof ilaxia
Paciente com 77 anos, com diagnóstico de câncer gástrico, está internado para ser submetido a gastrectomia total na
manhã seguinte. É obeso, portador de varizes de membros inferiores e tem pouca mobilidade. A rotina do serviço de
anestesiologia é a de realizar anestesia geral com catéter epidural. Como deve ser prescrita a tromboprofilaxia?
A Indicar o uso de profilaxia mecânica, até que haja a colocação do catéter epidural.
B Prescrever anticoagulante oral e heparina de baixo peso molecular, na véspera da cirurgia.
C Prescrever heparina não fracionada na dose de 5.000 UI via subcutânea, na véspera da cirurgia.
D Prescrever heparina de baixo peso molecular via subcutânea, duas a quatro horas antes da cirurgia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017688
Questão 383 Doença Arterial Coronariana Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Um paciente de 68 anos, assintomático, foi submetido a colonoscopia com biópsia há cerca de 2 semanas, que evidenciou
adenocarcinoma de cólon direito. Na ocasião, ele apresentou episódio de angina durante a recuperação e necessitou de
observação clínica intra-hospitalar por 24 horas. Ele é obeso, sedentário e dislipidêmico. Qual deve ser a conduta antes da
cirurgia?
A Realizar minimamente um teste cardiológico não invasivo para isquemia.
B Contraindicar a cirurgia até completar três meses do episódio de angina.
C Considerá-lo apto à cirurgia caso não apresente isquemia no eletrocardiograma.
D Realizar obrigatoriamente um teste cardiológico invasivo (cineangiocoronariografia).
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Questão 384 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Uma paciente de 41 anos de idade, obesa, após 20 dias de pós-operatório de uma colectomia direita por isquemia
mesentérica, apresenta febre e presença de conteúdo enteral secretado através do dreno deixado próximo à anastomose
primária realizada no transoperatório. Diagnosticada a presença de fístula, a paciente foi levada à laparotomia de
emergência. No inventário da cavidade, foi identi cado espessamento importante da parede das alças próximo à
anastomose e presença de orifício entre a sutura da anastomose das alças, com secreção de conteúdo enteral no local.
Com base no caso clínico apresentado, quanto ao uso de antibióticos na cirurgia, assinale a alternativa correta.
A A obesidade não é considerada um fator de risco para infecção. 
B A colectomia direita realizada no primeiro momento cirúrgico é considerada uma cirurgia infectada.
C As infecções de sítio cirúrgico raramente são causadas por cocos gram positivos.
D As infecções por bacilos gram negativos são mais comuns em cirurgias nas quais não há manipulação de vísceras
ocas. 
E Durante o procedimento cirúrgico, a manutenção da temperatura corporal normal é importante para a redução da
incidência de infecções de sítio cirúrgico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011284
Questão 385 Avaliação Cardiovascular
Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade, diabética há 15 anos e hipertensa, apresenta-se em tratamento na UBS devido a
ferimento em região de primeiro metarso direito há 10 meses. Não se recorda como se iniciou a ferida pois não sentiu nada.
Vem realizando curativos diários utilizando papaína 6% durante visita domiciliar. Apresenta, ao exame físico, lesão de 2 cm
de diâmetro com base rósea, sem sinais ogístico ou exposição de ossos ou outras estruturas profundas. Teste com
estesiômetro de 10 g negativo em hálux, primeiro, terceiro e quinto metatarsos bilateralmente. De acordo com esse quadro
clínico, indique cinco exames indispensáveis que devem ser solicitados para a avaliação pré-operatória da paciente.
4000008606
Questão 386 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Métodos de Prof ilaxia
Gastrectomia Vertical Laparoscópica
Considere os seguintes cenários: 
I. Paciente de 30 anos, obeso, será submetido a colecistectomia eletiva. 
II. Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, IAM prévio, com 3 stents coronarianos, compensado do ponto de vista
cardiológico, em uso de AAS e clopidogrel, apresentando quadro de colecistite aguda litiásica. 
III. Paciente de 48 anos, obeso mórbido, IMC 49, diabético, apneia obstrutiva do sono e com doença do re uxo gastro-
esofágico, em programação de cirurgia bariátrica. 
IV. Paciente de 55 anos, tabagista, portador de adenocarcinoma de antro gástrico, realizou neoadjuvância, com proposta
de gastrostomia subtotal oncológica. 
Em relação a esses casos, assinale a alternativa correta.
A O melhor procedimento para o paciente III é o sleeve ou gastrectomia vertical.
B Profilaxia de TEV para o paciente IV deve ser feita com heparina, apenas, por 10 dias.
C O paciente I necessita de uso de heparina, dose única, como profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV).
D O paciente II deve ser submetido a cirurgia em até 24 horas para não haver descompensação do seu quadro
cardiológico.
E Profilaxia de TEV para o paciente III deve ser feita com deambulação precoce, meias elásticas e heparina por 21
dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000006470
Questão 387 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Uma das mais frequentes complicações cirúrgicas é a infecção do sitio cirúrgico (ISC) e sua incidência pode ser reduzida
com uso de antimicrobiano pro lático. A ISC é a terceira causa de infecção relacionada à assistência à saúde no Brasil. No
que se trata de prevenção de infecção do sítio cirúrgico, podemos afirmar o seguinte:
A é classificada com ISC superficial, profunda, de órgãos ou espaço, quando a infecção ocorrer até 30 dias após o
procedimento cirúrgico ou até 90 dias se houver presença de próteses ou implantes.
B o objetivo da antibioticoprofilaxia em qualquer cirurgia é a prevenção de infecção profunda do sitio cirúrgico, não
prevenindo contra as infecções superficiais. 
C a ISC é considerada como evento adverso raro, decorrente da assistência à saúde e quando ocorre pode gerar
dano físico, social e/ou psicológico para o paciente.
D a internação do paciente pelo menos 3 dias antes da cirurgia contribui para a redução da ISC.
E a antibioticoprofilaxia apesar de indicada é a estratégia menos efetiva para a prevenção de ISC por desregular a
carga bacteriana que coloniza ou contamina o sítiocirúrgico.
4000004593
Questão 388 Doença Arterial Coronariana Terapia Medicamentosa Perioperatória
Em relação aos pacientes que tiveram um recente stent farmacológico colocado e foi programado um procedimento
cirúrgico eletivo com alto risco de sangramento:
A A cirurgia pode ser realizada dentro de 4 semanas após a colocação do stent, desde que o paciente continue a
tomar aspirina e clopidogrel.
B A cirurgia pode ser realizada dentro de 4 semanas após a colocação do stent com o paciente parando o
clopidogrel e continuando com uma dose baixa de aspirina.
C Deve-se ter o procedimento cirúrgico atrasado até que o procedimento possa ser realizado com o paciente
recebendo apenas baixa dose de aspirina.
D A cirurgia deve ser adiada por até 1 ano.
4000000722
Questão 389 Avaliação Préoperatória Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Cirurgia
Em relação ao perioperatório, assinale alternativa ERRADA:
A A solução de clorexidine é superior à solução de iodopovidine no preparo da pele para inserção de cateteres
venosos
B A utilização de drenagem abdominal de rotina diminui consideravelmente o risco de infecção pós-operatória
C Glicemia superior a 200mg/dL em qualquer momento do pós-operatório imediato aumenta o risco de infecção
do sítio cirúrgico
D Transfusões de sangue no pré-operatório aumentam a incidência de infecção
Essa questão possui comentário do professor no site 4000128235
Questão 390 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Em relação ao uso profilático de antibiótico em cirurgia, assinale alternativa ERRADA: 
A Doses complementares são formalmente contraindicadas 
B Na colecistectomia videolaparoscópica está indicada em pacientes com mais de 70 anos, diabéticos e com
manipulação recente das vias biliares
C Uso prolongado aumenta o risco de infecções nosocomiais não relacionadas ao sítio cirúrgico
D Visa principalmente coibir infecção da ferida operatória
4000128228
Questão 391 Índices de Risco Cardiovascular
Homem, 35 anos, procura consulta médica para realizar avaliação perioperatória pois está em programação de realizar
herniorra a inguinal. Faz atividade física de moderada intensidade regularmente, sem antecedentes patológicos e sem uso
de medicações crônicas. Não há alteração ao exame físico. A conduta CORRETA, quanto à solicitação de exames
complementares para avaliação de risco cirúrgico, é:
A Solicitar radiografia de tórax, hemograma completo e função renal apenas.
B Solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax e função renal apenas.
C Solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax, hemograma completo e função renal.
D Não solicitar nenhum exame.
E Solicitar eletrocardiograma, hemograma completo e função renal apenas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127505
Questão 392 Exames Complementares Básicos
Assinale a assertiva CORRETA sobre exames pré-operatórios para pacientes que serão submetidos a cirurgias sob anestesia
geral:
A Solicitação de exames laboratoriais de rotina está indicada para pacientes com mais de 40 anos.
B Testes de coagulação anormais de pacientes sem história de sangramento ou fatores de risco para coagulopatia
costumam ter resultados falso-positivos e devem ser repetidos antes de se prosseguir com qualquer avaliação
adicional.
C Testes de função pulmonar podem ser usados de rotina para estimar o risco de complicações pulmonares em
procedimentos de risco intermediário ou alto.
D Exames pré-operatórios têm validade de 3 anos para pacientes ASA I.
E Dosagem de potássio sérico deve ser solicitada para pacientes que fazem uso de anti- hipertensivos.
4000124467
Questão 393 Índices de Risco Cardiovascular
Uma mulher de 70 anos, sem doença crônica, que tem acompanhamento clínico periódico e com capacidade funcional
normal, vai ser submetida a uma cirurgia de catarata no olho esquerdo. Considerando-se o risco cardiovascular, ela:
A Pode ser operada. 
B Necessita de prova evocadora de isquemia. 
C Deve realizar uma bateria de exames para diminuir eventual morbidade pré-operatória. 
D Deve realizar uma avaliação cardiovascular intensa porque fará uma cirurgia de alto risco. 
E Deve ser submetida a uma radiografia de tórax
Essa questão possui comentário do professor no site 4000121730
Questão 394 Diagnóstico Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
A definição atual de infecção de sítio cirúrgico engloba a infecção:
A Somente da pele e das partes moles.
B Da pele e subcutânea com celulite.
C Da pele, das partes moles e musculares, e cavidade abdominal. 
D Da pele, das partes moles e musculares, e sistêmica. 
E Da pele, apenas. 
4000121705
Questão 395 Inf ectologia Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
O uso de antibioticoprofilaxia em cirurgia está contraindicado: 
A Devido à má técnica. 
B Pelo uso de prótese. 
C Em colecistectomia eletiva de idoso com surtos anteriores.
D Em cirurgia potencialmente contaminada. 
E Em infecção abdominal não complicada. 
4000121702
Questão 396 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Cirurgia
Paciente, sexo masculino, 40 anos, submetido a apendicectomia há 6 dias, evoluindo com dor, edema e hiperemia da ferida
cirúrgica (Jalaguier). Encontra-se em bom estado geral, sem febre, com abdome ácido, sem distensão abdominal,
doloroso na área da ferida cirúrgica, com drenagem espontânea de secreção achocolatada e cheiro fétido. A conduta
adequada para esse caso é
A tomografia de abdome e antibiótico. 
B USG abdome e antibiótico. 
C anti-inflamatório e calor local. 
D abertura da ferida e curativo por segunda intenção. 
E curativo compressivo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118301
Questão 397 Avaliação Préoperatória Aspectos Relacionados ao Paciente Cirurgia
Um senhor de 70 anos tem hérnia inguinal direita, sempre redutível, há 2 anos. É obeso (IMC = 40 kg/m²), hipertenso e
diabético. Tem apneia do sono grave e queixas urinárias que sugerem prostatismo moderado. 
Conduta no pré-operatório:
A Manter a hemoglobina glicada abaixo de 10%, usar CPAP (continuous positive airway pressure) e reduzir a
ingestão de carboidratos.
B Fazer fisioterapia e utilizar suplemento de proteína.
C Manter a hemoglobina glicada abaixo de 7%, fazer fisioterapia, manter a pressãosistólica abaixo de 100 mmHg e
usar tansulosina.
D Fazer dieta orientada com nutricionista, operar apenas quando IMC < 30 kg/m2 e usartansulosina.
E Estimular o uso de CPAP, manter a hemoglobina glicada abaixo de 7%, fazer dieta orientada e procurar avaliação
com urologista.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000105127
Questão 398 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Mulher de 45 anos de idade será submetida à histerectomia total abdominal por via laparotômica, em decorrência de
leiomiomatose. Apresenta antecedente de reação alérgica à penicilina, comprovada, por ocasião de tratamento de
amidalite há 1 ano. Não tem outros antecedentes mórbidos relevantes. Qual a antibioticopro laxia indicada para este
procedimento?
A Clindamicina e gentamicina.
B Não é necessária.
C Metronidazol.
D Amoxacilina com clavulanato.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103481
Questão 399 Inf ectologia Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Homem de 19 anos de idade foi vítima de ferimento abdominal (trans xante) por projétil de arma de fogo há 90 minutos. No
exame clínico de entrada no pronto-socorro, estava estável hemodinamicamente, com dor à palpação abdominal. Foi
indicada laparotomia exploradora, que evidenciou lesão em cólon esquerdo e presença fezes no anco e fossa ilíaca,
ambos à esquerda. Qual é a classi cação da cirurgia segundo o potencial de contaminação/infecção e qual é a duração da
administração de cefalosporina de 3ª geração associado a metronidazol para o caso?
A Classificação: cirurgia contaminada; duração da administração: 48horas.
B Classificação: cirurgia infectada; duração da administração: 7 dias.
C Classificação: cirurgia infectada; duração da administração: 72 horas.
D Classificação: cirurgia contaminada; duração da administração: dose única.
4000103343
Questão 400 Pacientes Não Usuários de Insulina
Paciente de 56 anos com sobrepeso e diabetes mellitus tipo 2 será submetido à colecistectomia eletiva em uma semana.
Faz uso de metformina no desjejum e no almoço. Na consulta pré-operatória, a paciente ca sabendo que a cirurgia será
iniciada às 13h. A última dose do hipoglicemiante oral deverá ser usada no(a):
A manhã da cirurgia
B almoço da véspera 
C almoço do dia da cirurgia
D café da manhã da véspera
4000103260
Questão 401 Cirurgia Antagonistas da Vitamina K
A conduta para o paciente que faz uso de warfarin no período pré-operatório é: 
A Suspender a dose de warfarin do dia anterior, iniciando heparina de baixo peso molecular em dose profilática. 
B Ajustar a dose de warfarin para manter RNI abaixo de 1,5 no dia da cirurgia, iniciando heparina de baixo peso
molecular em dose terapêutica. 
C Suspender a dose de warfarin cinco dias antes do procedimento, iniciando heparina de baixo peso molecular em
dose terapêutica. 
D Substituir a dose de warfarin por anticoagulante oral inibidor de fator Xa trinta dias antes do procedimento.
4000099039
Questão 402 Doença Arterial Coronariana Manejo das Principais Cardiopatias no Préoperatório
Avaliação Cardiovascular
Homem, 65 anos, HIV-positivo (carga viral negativa e CD4 normal), tabagista com carga 50 maços-ano, hipertenso em uso
de hidroclorotiazida 25mg e anlodipino 5mg. Possui diabetes tipo 2, controlado com Metformina. Fazia uso irregular de AAS
para pro laxia cardiovascular. No entanto, apresentou quadro recente de precordialgia típica, sendo submetido à
intervenção e colocação de stent farmacológico em coronária descendente anterior. Após 4 dias do procedimento,
paciente evoluiu com crise convulsiva, sendo submetido à tomogra a computadorizada de crânio, que não evidenciou
alterações. A análise laboratorial evidenciou presença de injúria renal aguda, além de importante anemia e trombocitopenia.
Além disso, apresentava elevação signi cativa dos níveis de LDH e bilirrubina indireta. Solicitado complementação com
haptoglobina, que apresentou níveis baixos. Após sucesso terapêutico, o paciente recebe alta após 45 dias de internação.
Na consulta pós-alta hospitalar, o paciente indaga ao médico sobre a segurança de realizar uma cirurgia eletiva, previamente
agendada, de facectomia com implante de lente intra-ocular. O procedimento seria em 1 mês. A melhor opção seria:
A Contra-indicar a cirurgia de forma permanente, por impossibilidade de suspensão da terapia de anti-agregação
plaquetária.
B Postergar a cirurgia para após 1 ano da colocação do stent, momento de maior segurança para suspensão da
terapia de anti-agregação plaquetária.
C Postergar a cirurgia para após 3 meses da colocação do stent, momento de maior segurança para suspensão da
terapia de anti-agregação plaquetária.
D Liberar para a cirurgia, sem recomendação adicional, por se tratar de um procedimento de baixo risco de
sangramento.
E Liberar para a cirurgia na data agendada, com suspensão da terapia de anti-agregação 7 dias antes do
procedimento.
4000087335
Questão 403 Avaliação Cardiovascular Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Exames Complementares Básicos
Mulher de 28 anos, com IMC 25, com diagnóstico recente de resistência insulínica, apresenta dorsalgia crônica importante.
Nega hipertensão, nega dislipidemia, e nega tabagismo. Após investigação da dorsalgia, concluiu-se ser secundária à
hipertro a mamária. Encaminhada à um cirurgião plástico, que após análise do caso, indicou uma mamoplastia redutora. No
entanto, preocupado com eventuais complicações cardiovasculares frente ao diagnóstico recente de resistência insulínica,
solicitou uma cintilogra a miocárdica e encaminhou a paciente a um clínico para um preparo pré- operatório. A cintilogra a
miocárdica apresentou falha na perfusão pelo rádio marcador na parede anterior do miocárdio. Baseado no caso, assinale a
melhor alternativa: 
A Indicaria uma angiografia coronariana percutânea diagnóstica. 
B Contra-indicaria a cirurgia por tratar-se de cirurgia plástica em paciente coronariopata. 
C Indicaria uma angiografia coronariana percutânea para colocação de stent em coronária descendente anterior,
responsável pela irrigação da parede anterior.
D Liberaria para a cirurgia por tratar-se de um exame falso-positivo, frente à probabilidade pré-teste e provável
atenuação mamária.
E Liberaria para a cirurgia, com recomendação de pós-operatório em unidade coronariana, e realização de curva
de marcadores de necrose miocárdica e ECG.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000087269
Questão 404 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
A antibioticopro laxia está consolidada como sendo e caz na diminuição da incidência de infecção em determinados
procedimentos. Das cirurgias abaixo, em qual está recomendado o uso de antibiótico profilático?
A Tireoidectomia.
B Dermolipectomia.
C Herniorrafia inguinal.
D Ressecção de melanoma cutâneo.
E Setorectomia de mama.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000082379
Questão 405 Exames Complementares Básicos
Paciente feminina, 45 anos, foi diagnosticada com hérnia inguinal esquerda. É hipertensa e diabética. Quais os exames que
devem constar na avaliação pré-operatória?
A Coagulograma, ureia e colesterol total e frações.
B Hemograma, bilirrubina e glicemia.
C Coagulograma, ureia e triglicerídeos.
D Hemograma, tempo de protrombina e potássio.
E Hemograma, creatinina e glicemia.
4000082127
Questão 406 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
A persistência de talco nas mãos, após a retirada de luvas, requer a higienização das mãos com:
A Álcool em gel 70%.
B Água e sabão.
C Solução iodada alcoólica.
D Glutaraldeido sódico.
4000077825
Questão 407 Betabloqueadores
É um fator isolado para indicação do uso perioperatório de betabloqueador no paciente idoso:
A Idade > 75 anos.
B Hipertensão arterial. 
C Diabete em uso de insulina. 
D Tabagismo.
E Hipercolesterolemia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077009
Questão 408 Cirurgia de revascularização miocárdica no tratamento do IAMCSST Risco Cirúrgico
Escores clínicos de estratif icação de risco
Paciente de 62 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica, em pré-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica.
Representam fatores de risco para maior mortalidade cirúrgica, EXCETO:
A Creatinina = 3 mg/dL
B Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.
C Gênero feminino.
D Estenose de 40% em artéria carótida interna.
4000070689
Questão 409 Condutas Grau de Supressão x Porte do Procedimento
Potência e Equivalência dos Glicocorticoides Sistêmicos
Mulher de 34 anos está em preparo pré-operatório para uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma
gástrico. Ela tem diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e faz uso contínuo de prednisona 40 mg/dia. A orientação
adequada, em relação ao manejo perioperatório do glicocorticoide, deve consistir em administrar dose venosa:
A Única de 1.000 mg de hidrocortisona antes da indução anestésica.
B Única de 300 mg de hidrocortisona antes da indução anestésica e em retomar a dose oral habitual após a alta.
C De 40 mg de hidrocortisona diária antes da indução anestésica e diariamente durante toda a internação da
paciente.
D De 100 mg de hidrocortisona antes da indução anestésica, seguida de reposição regular venosa no pós-
operatório no período entre 48-72h, até que a paciente possa retomar a dose oral habitual.
4000070133
Questão 410 Risco Cirúrgico
Homem, 50 anos, está internado para endarterectomia carotídea eletiva. É hipertenso, diabético e tabagista. Há dez meses,
realizou coronariogra a devido à angina estável, que demonstrou lesãoúnica de 90% no ramo descendente anterior. Foi
realizada angioplastia com colocação de stent convencional com sucesso. Desde então, está assintomático. O exame
físico é normal, a pressão arterial é de 128 x 82 mmHg e a frequência cardíaca de 65 bpm. Ele está em uso de AAS 100
mg/dia; metformina 1.000 mg/dia; sinvastatina 20 mg/dia; atenolol 50 mg/dia e enalapril 40 mg/dia. O eletrocardiograma em
repouso é normal. Sobre a estratificação do risco cardiovascular para a cirurgia proposta, a conduta adequada é:
A licitar ecocardiograma transtorácico.
B Liberar cirurgia, não havendo necessidade de estratificação adicional. 
C Realizar teste funcional com cintilografia ou ecocardiograma de estresse.
D Repetir a coronariografia, devido ao alto risco de reestenose do stent.
E Indicar avaliação anatômica, o que pode ser feito por angio-TC ou coronariografia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000065985
Questão 411 Risco Cirúrgico
Paciente em heparinização sistêmica venosa e que será submetida à tireoidectomia deve suspender a heparina regular
quantas horas antes do início da cirurgia:
A 3
B 48
C 24
D 12
E 6
Essa questão possui comentário do professor no site 4000065214
Questão 412 Risco Cirúrgico Manif estações clínicas
Na abordagem do sistema cardiovascular para avaliação pré-operatória, considerando a Escala de Risco Cardíaco de
Goldman (1977), dentre os riscos abaixo qual possui pontuação mais elevada:
A >5 extrassístoles ventriculares
B >70 anos
C Terceira bulha
D Operações de emergência
E Estenose aórtica valvar importante
Essa questão possui comentário do professor no site 4000065210
Questão 413 Avaliação Préoperatória Geral
Critério (s) maior (es) na estratificação do risco cardiovascular para cirurgia não cardíaca:
A Infarto agudo do miocárdio (IAM) prévio (entre 1 e 6 meses). 
B Angina instável.
C Hipertensão arterial não controlada.
D Bloqueio átrio-ventricular de 1° grau.
E Insuficiência mitral leve.
4000060730
Questão 414 Risco Cirúrgico
Paciente de 63 anos apresenta-se para avaliação pré-anestésica para cirurgia de fundoplicatura Nissen videolaparoscópica.
Após exame físico e anamnese, o anestesiologista conclui que a paciente é hipertensa, com valores pressóricos elevados,
diabética de difícil controle e asmática com última crise há 1 mês. Está em uso de Losartana e Budesonida/Formoterol.
Nega histórico anestésico prévio, nega alergias. Segundo a classi cação do estado físico preconizada pela Sociedade
Americana de Anestesiologia (ASA), como essa paciente seria classificada?
A ASA I.
B ASA II
C ASA III
D ASA IV
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059567
Questão 415 Pneumologia Teste de Caminhada 06 minutos
Em relação ao teste de caminhada dos seis minutos na DPOC é INCORRETO afirmar:
A O teste da caminhada de seis minutos é um teste simples capaz de avaliar o desempenho dos pacientes aos
esforços.
B A padronização da ATS recomenda que o teste deve ser aplicado duas vezes, tanto na avaliação inicial quanto na
final, sendo considerada a maior distância percorrida nos testes.
C O teste de caminhada é menos importante como fator preditor de mortalidade do que a idade, volume
expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) ou presença de comorbidades.
D A distância percorrida no teste de caminhada tem um papel muito importante na avaliação do paciente com
DPOC, por ser importante fator preditor de mortalidade.
E O teste deve ser aplicado em corredor plano ou quadra de esportes com comprimento de 30 metros.
4000056415
Questão 416 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Constitui indicação de antibioticoprofilaxia, EXCETO:
A Paciente com lesão de válvula cardíaca.
B Amputação de membros.
C Deficiência imunológica.
D Lesão penetrante de víscera intra-abdominal oca.
E Procedimentos com uso de próteses, como, por exemplo, colocação de tela nas herniorrafias.
4000056264
Questão 417 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
Durante o 6º dia de pós operatório de uma apendicectomia, o paciente inicia com quadro de febre baixa e dor na região da
ferida operatória. Apresenta trânsito intestinal normal, sem queixas urinárias ou respiratórias. Ao exame apresenta-se
normocárdico e normotenso, com abdome plano, ácido, sem sinais de irritação peritoneal, doloroso a palpação ao redor
da ferida operatória que se mostra sem sinais ogísticos e com saída de secreção serohemática em moderada quantidade
quando realizada a expressão. Em relação a esta complicação, analise as assertivas abaixo: 
I) A microbiologia desta complicação esta relacionada a flora bacteriana presente na região do procedimento; 
II) O tratamento desta complicação envolve a abertura da ferida operatória ao nível da pele e subcutâneo e limpeza da
ferida; 
III) A limpeza da ferida operatória com soluções assépticas, como iodo ou clorexidina, são essenciais no tratamento desta
complicação; 
IV) O uso de antibióticos só esta indicado como terapia adjuvante quando ocorre celulite adjacente ou quando se trata de
infecção profunda; 
V) A prevenção desta complicação envolve o uso de material estéril durante o procedimento, o uso adequado de
antibióticos profiláticos e a completa assepsia das mãos dos profissionais em campo. 
Estão corretas as assertivas:
A I e II apenas. 
B III e IV apenas.
C I, III e V apenas. 
D I, II e IV apenas. 
E II, IV e V apenas. 
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Questão 418 Ecocardiograma Fluxograma de Avaliação Préoperatória
Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Paciente de 52 anos de idade com história de hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana 50mg a cada 12
horas, metformina 850mg 3 vezes ao dia e insulina NPH 10 unidades ao dia, tem plano de realização de prótese total do
quadril. Foi realizado ecocardiograma com estresse farmacológico como avaliação pré operatória, que demonstrou
hipocinesia de parede anterior ao estresse. Considerando o caso clínico, analise as assertivas abaixo: 
I. O achado de exame apresenta alto valor preditivo positivo para infarto agudo do miocárdio no pós operatório; 
II. A terapia com betabloqueador iniciada no pré operatório é favorecida em relação ao uso da losartana; 
III. A revascularização do miocárdio é imperativa caso decida-se pela cirurgia. 
Estão corretas as assertivas:
A I apenas. 
B II apenas.
C I e II apenas. 
D I e III apenas.
E Todas estão corretas.
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Questão 419 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
Um homem de 39 anos foi submetido a uma apendicectomia convencional por apendicite gangrenosa. Após 21 dias, ele
chega ao pronto-socorro com queixa de febre, cefaleia e apresentando sinais de desidratação. Na ferida cirúrgica há
edema, rubor local e utuação. No centro cirúrgico, drenou-se abscesso que atingiu o músculo oblíquo externo e músculo
transverso. 
Analise as informações a seguir e assinale a única alternativa CORRETA. 
A A drenagem purulenta pela ferida e localização descrita referem-se a uma infecção de sítio cirúrgico profunda. 
B Houve uma contaminação externa nessa ferida, pois consideram-se infecção do sítio cirúrgico períodos
relacionados até 14 dias após a cirurgia. 
C É uma infecção de incisional superficial por não envolver a cavidade abdominal.
D A ferida cirúrgica inicial da apendicectomia descrita pode ser caracterizada como potencialmente contaminada. 
E A ferida cirúrgica inicial da apendicectomia descrita pode ser caracterizada como limpa.
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Questão 420 Avaliação Préoperatória Geral
Paciente 50 anos, sexo feminino, diabética tipo 2 e hipertensa, em uso de hipoglicemiante oral e anti-hipertensivo, iniciou
dor em hipocôndrio direito acompanhadode náuseas, procurou atendimento médico ambulatorial sendo diagnosticada
colelitíase por meio de USG de abdome total. Foi encaminhada ao cirurgião geral e iniciou o pré-operatório. Sobre os
cuidados pré-operatórios desta paciente, é incorreto afirmar:
A A glicemia capilar desta paciente até 2 horas antes do procedimento deve estar < 180mg/dl.
B Deve suspender o hipoglicemiante oral 48 horas antes da cirurgia e manter glicemia capilar 6/6 horas com insulina
regular suplementar.
C Deve fazer uso do anti-hipertensivo até o dia da cirurgia.
D De acordo com a classificação da American Society of Anesthesiology (ASA), esta paciente enquadra-se no
estágio II.
E Deve realizar exames complementares, tais como hemograma, glicemia jejum, ureia, creatinina, coagulograma, rx
de tórax e ECG.
4000045070
Questão 421 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Cirurgia
Quanto à antibioticoprofilaxia em cirurgia, é incorreto afirmar:
A O momento ideal para administrar a droga é entre 30 e 60 minutos antes da incisão cirúrgica.
B Perda volêmica acima de 1.500 mL para o paciente adulto indica a necessidade de repetição da droga no intra-
operatório.
C A manutenção da mesma droga no período pós-operatório dependerá do achado cirúrgico.
D Dependendo da meia-vida da droga, em geral cirurgias prolongadas necessitam de repetição da droga no
intraoperatório.
E Deve-se evitar droga de amplo espectro como antibiótico profilático.
4000045060
Questão 422 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Mulher, 72 anos, submetida à ressecção anterior de reto aberta por neoplaxia retal localizada 6cm da margem anal,
utilizando os cuidados descritos abaixo. No 5º DPO, apresentou hiperemia e saída de secreção purulenta pela ferida
operatória. Baseando-se nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para prevenção da infecção do
sitio cirúrgico, qual conduta NÂO diminui as chances de infecção de ferida?
A Oxigenioterapia peroperatória 
B Antibioticoprofilaxia por 48 hr
C Banho pré-operatório com sabão antimmicrobiano
D Preparo do sitio cirúrgico com clorexidina alcoólica
E Não remover pelos, apenas se necessário
4000043885
Questão 423 Índices de Risco Cardiovascular
Algoritmos de avaliação cardiológica pré-operatória foram propostos, como o índice de risco cardíaco descrito por
Goldman et al., em 1977, o primeiro modelo multifatorial especí co para complicações cardíacas perioperatórias largamente
usado(9). Esse índice contempla variáveis referentes à avaliação clínica, eletrocardiograma e o tipo de cirurgia (intra-
abdominal, intratorácica, aórtica ou de emergência e etc.). Em relação ao risco cardiológico pela classi cação de
Goodman, a classe que possui um risco de complicação de 11% e o risco de óbito de 17% é a seguinte:
A Classe I.
B Classe II.
C Classe III.
D Classe IV.
E Classe V.
4000041066
Questão 424 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
A infecção pós-operatória constitui um dos maiores desa os das modernas instituições hospitalares, pois tem impacto na
permanência hospitalar, no custo e, infelizmente, na mortalidade. A classi cação dos procedimentos cirúrgicos por grau de
contaminação, apesar de criticada por muitos, ainda é a principal ferramenta de ações preventivas que as comissões de
controle de infecção hospitalar adotam no seu dia a dia. Considerando esses parâmetros, como se classi ca uma cirurgia de
hernioplastia inguinal com colocação de tela de polipropileno em um paciente do sexo masculino, diabético e com
miocardiopatia isquêmica? 
A Potencialmente contaminada. 
B Limpa.
C Contaminada.
D Infectada.
4000038658
Questão 425 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Paciente, 84 anos, é submetida a retossigmoidectomia por adenocarcinoma de cólon sigmoide. A profilaxia para TVP/TEP:
A Não está indicada pelo risco de sangramento (cirurgia de grande porte). Aguardar 48 horas para iniciar profilaxia
farmacológica. 
B Indicada profilaxia não farmacológica e farmacológica por um período de até 4 semanas no pós-operatório.
C Indicada profilaxia apenas com métodos não farmacológicos.
D Indicada profilaxia não farmacológica, e farmacológica apenas até o paciente estar deambulando (1 semana).
4000035440
Questão 426 Estratégias de Controle Glicêmico
L.M.N, 68 anos, sexo feminino, doceira, diabética em uso de insulina NPH (30 UI pela manhã e 10 UI à tarde, via
subcutânea) e metformina (850 mg 2x/dia) com bom controle da glicemia. Vai ser submetida à histerectomia para
tratamento de miomatose. Sobre o preparo do paciente diabético para cirurgias, assinale a alternativa ERRADA: 
A A metformina deve ser suspensa 24 a 48 horas antes do ato operatório.
B A insulina NPH deve ser suspensa e substituída por insulina regular.
C A meia-vida prolongada da insulina regular permite sua infusão em bolus com segurança. 
D As infusões de glicose, insulina e potássio têm o inconveniente da adsorção da insulina às paredes de frascos e
cateteres, dificultando o controle glicêmico. 
4000033587
Questão 427 Terapia Medicamentosa Perioperatória
Pacientes candidatos a cirurgia fazem uso, com frequência, de medicamentos para o controle de doenças crônicas. Dos
fármacos abaixo, qual deles NÃO deve ser suspenso no pré-operatório por reduzir a morbimortalidade no perioperatório?
A Amiodarona.
B Betabloqueador.
C Digitálico.
D Diurético.
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Questão 428 Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Em relação à avaliação cardiológica de pacientes a serem submetidos a cirurgia de grande porte, assinale a alternativa
ERRADA: 
A A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é um importante parâmetro de avaliação funcional cardíaca.
B A presença de quarta bulha indica redução da complacência ventricular.
C As cirurgias eletivas benignas devem ser adiadas quando a pressão arterial diastólica for superior a 110 mmHg.
D O estudo pelo teste de esforço, com mapeamento do miocárdio com tálio 201, é determinante para se
estabelecer com precisão a época de infarto prévio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033494
Questão 429 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Constitui exemplo de cirurgia limpa, exceto:
A Herniorrafia umbilical com técnica de Mayo
B Ooforoplastia laparoscópica
C Lipoma gigante nas costas
D Redução de fratura exposta
4000033084
Questão 430 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Sobre antibioticoprofilaxia, marque a resposta errada:
A Deve ser administrado por via EV antes da anestesia geral ou bloqueio espinhal
B Ascefalosporinas de primeira geração é o mais utilizado devido seu amplo espectro e ação sobre o S.aureus
C Deve ter duração de 24 horas
D Reduz a incidência de infecção pulmonar pós-operatória.
4000033015
Questão 431 Avaliação PréOperatória Avaliação de Risco Princípios da Anestesiologia
Paciente com 32 anos de idade, masculino, com proposta de realização de gastroplastia videolaparoscópica, apresenta-se
em consultório para realização de avaliação pré-anestésica. Tem 167 cm de altura e pesa 118 kg. Relata fazer caminhadas
diárias de aproximadamente três quilômetros em esteira, sem dores no peito ou dispneia. Pressão arterial aferida em
consulta de 118 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto. Antecedente de doença do re uxo
gastroesofágico, tratado com omeprazol. Etilismo social. Sem outras comorbidades. Baseado nisso, o anestesiologista
classificou corretamente o estado físico, segundo a American Society of Anesthesiologists como:
A P1, devido ao bom controle pressórico. 
B P2, devido ao antecedente de refluxo gastroesofágico.
C P3, pelo índice de massa corporal > 40 kg/m².
D P4, pelo porte cirúrgico.
E P5, pela baixa capacidade funcional.
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Questão 432 Manejo Perioperatório do Paciente com Diabetes Mellitus
Os pacientes diabéticos necessitam de mais cirurgias que os pacientes sem diabetes e, se a doençanão for
cuidadosamente controlada, eles apresentam maior risco de:
A Insuficiência suprarrenal pré-operatória
B infecção de sítio cirúrgico
C Hipoglicemia pós-operatória
D Complicações respiratórias
E Cetoacidose diabética
4000027705
Questão 433 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
Com relação à proteção neurológica na Circulação Extracorpórea (CEC) durante a revascularização miocárdica, assinale a
alternativa INCORRETA:
A A incidência de Acidente Vascular Encefálico após a CEC é de aproximadamente 2,5%, mas os déficits
neurocognitivos são mais frequentes.
B O consumo de oxigênio de um paciente em CEC a temperatura normal é, em média, de 80 a 125mL/min/m².
C O consumo de oxigênio de um paciente em CEC em uso de hipotermia é significativamente maior em
comparação com o paciente em temperatura normal.
D Desvantagens significativas do emprego de uma hipotermia significativa para acomodar velocidades de fluxo mais
lentas incluem tempo extra para o reaquecimento dos pacientes e alterações associadas que ocorrem na
reatividade dos elementos sanguíneos, particularmente das plaquetas.
4000021498
Questão 434 Risco Intrínseco da Cirurgia
Apesar da di culdade em determinar um risco especí co para os procedimentos cirúrgicos, já que os mesmos ocorrem em
diferentes circunstâncias, foi proposta uma classi cação de risco de eventos cardiovasculares (morte ou IAM não fatal)
para as operações não cardíacas, sendo que alguns outros aspectos relacionados ao procedimento cirúrgico e ao paciente
devem ser levados em consideração na avaliação de risco de eventos perioperatórios. NÃO podemos, apenas, concordar
com o seguinte:
A em casos de operações eletivas, o primeiro passo é a verificação das condições clínicas basais do paciente.
B existem circunstâncias clínicas em que o risco espontâneo de complicações é muito alto, independentemente do
procedimento cirúrgico a ser adotado. A identificação deste cenário é fundamental, pois a estabilização de tais
condições deve ter prioridade em relação à operação eletiva, que deve, sempre que possível, ser adiada, sendo
reconsiderada somente após a compensação clínica.
C o risco intrínseco do procedimento cirúrgico corresponde à probabilidade de ocorrência de eventos
cardiovasculares perioperatórios, independente das variáveis clínicas dos pacientes.
D o risco intrínseco do procedimento cirúrgico não está relacionado à duração do procedimento, e sim ao estresse
hemodinâmico, e à perda de sangue e fluidos que ocorrem durante a intervenção.
4000019635
Questão 435 Índices de Risco Cardiovascular
Diversos trabalhos na literatura têm comparado a acurácia dos índices existentes para diversas populações de pacientes
cirúrgicos. NÃO podemos apenas concordar que,
A os índices de risco apresentam vantagens e limitações e, devido à grande diversidade de opções, infere-se que
nenhum deles constitui uma ferramenta isenta de erros.
B os diversos índices existentes, apesar de apresentarem elevada acurácia, são melhores na predição de eventos e
que devem ser utilizados na avaliação perioperatória.
C o índice de risco escolhido deve complementar e nunca substituir a opinião pessoal do avaliador.
D nem sempre existem dados ou evidências disponíveis na literatura para todas as situações, e a avaliação deve ser
individualizada.
4000019596
Questão 436 Radiograf ia de Tórax
Dentro das indicações da realização rotineira de raio-X de tórax em pacientes como parte da avaliação pré-operatória,
apenas NÃO podemos concordar com o seguinte:
A o emprego rotineiro de raio-X de tórax na avaliação pré-operatória mostraram que o resultado do exame
raramente interfere no manejo da técnica anestésica, e que é preditor de complicações perioperatórias. 
B as anormalidades encontradas no raio-X, geralmente são relacionadas a doenças crônicas, como Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e/ou cardiomegalias.
C a indicação da realização de raio-X de tórax pré-operatório deve ser baseada na avaliação criteriosa inicial, por
meio de história clínica e exame físico dos pacientes. 
D não há indicação da realização rotineira de raio-X de tórax em pacientes assintomáticos como parte da avaliação
pré-operatória. 
4000019582
Questão 437 Cardiologia Eletrocardiograma
A análise do ECG pode complementar a avaliação cardiológica e permitir a identi cação de pacientes com alto risco
cardíaco operatório. A indicação de ECG pré- operatório deve ser criteriosa conforme história clínica, tipo de cirurgia e
doenças apresentadas pelo paciente. Sendo INADEQUADO que
A o ECG proporciona a detecção de arritmias, distúrbios de condução, isquemia miocárdica ou Infarto Agudo do
Miocárdio (IAM) prévio, sobrecargas ventriculares e alterações decorrentes de distúrbios eletrolíticos ou de
efeitos de medicamentos.
B um traçado eletrocardiográfico basal é importante para a avaliação comparativa no perioperatório em pacientes
com alto risco de ocorrência de eventos cardiovasculares. 
C a aplicação de rotina de um teste com especificidade limitada pode levar à ocorrência de resultados falsos-
positivos em pacientes assintomáticos, uma vez que as alterações eletrocardiográficas costumam ser causa de
preocupação da equipe cirúrgica e anestésica e, muitas vezes, podem levar ao cancelamento desnecessário da
operação.
D as anormalidades encontradas no ECG tendem a aumentar com a idade e a existência de comorbidades; estas
alterações eletrocardiográficas habitualmente apresentam alto poder preditivo de complicações. 
4000019569
Questão 438 Exame Físico
Entre as informações obtidas da história para orientar a avaliação do risco cirúrgico, estão: informações sobre a doença de
base, que indicou o procedimento cirúrgico, incluindo informações do cirurgião sobre o risco e o local do procedimento,
NÃO podemos aceitar que
A o achado de edema de membros inferiores (bilateral) deve ser analisado em conjunto com a presença ou não de
distensão venosa jugular.
B o achado de edema por si só, mesmo sem o conhecimento da PVC do paciente é um sinal definitivo de doença
cardíaca.
C se houver aumento da PVC, visualizado pela altura da oscilação do pulso da veia jugular interna, então cardiopatia
e Hipertensão Pulmonar (HP) são, pelos menos, parcialmente responsáveis pelo edema do paciente.
D se a PVC não estiver aumentada, outras causas devem ser responsáveis pelo edema, como hepatopatia,
síndrome nefrótica, insuficiência venosa periférica crônica ou uso de alguma medicação.
4000019556
Questão 439 Avaliação Préoperatória Geral
Em um ambiente perioperatório, o médico precisa reunir, a um só tempo, conceitos de diversas especialidades, para
compreender facetas diferentes de um mesmo problema e otimizar a linguagem entre clínicos, cirurgiões, anestesiologistas
e intensivistas. Sendo INADEQUADO considerar que
A os pacientes com doença cardíaca cujo estado geral está comprometido por outras afecções, como doenças
neurológicas, insuficiência renal, infecções, anormalidades hepáticas, desnutrição ou disfunção pulmonar,
apresentam risco mais elevado de complicações cardíacas, porque tais condições exacerbam o estresse
cirúrgico.
B pacientes com doença vascular periférica têm elevada incidência de doença isquêmica do coração, que
representa um fator preditivo de complicação no perioperatório.
C no exame físico, informações como alterações de pulsos arteriais ou sopro carotídeo, não necessitam ser
pesquisadas, por não interferirem.
D jugulares túrgidas indicando Pressão Venosa Central (PVC) elevada na consulta pré-operatória sugerem que o
paciente pode desenvolver edema pulmonar no pós-operatório.
4000019527
Questão 440 Hipertensão Arterial Sistêmica Cardiologia
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica muito comum, não só na população geral, mas também em
pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, sendo que um dos mecanismos envolvidos é a ativação simpática,
observada durante a indução anestésica e no período pós-operatório.Somente podemos concordar que
A a crescente redução no conhecimento da fisiopatologia da hipertensão, na terapêutica anti-hipertensiva e no
desenvolvimento de novos anestésicos e relaxantes musculares, com efeitos hemodinâmicos mínimos, além de
protocolos de controle da dor no período pós-operatório, tem contribuído para minimizar as complicações
relacionadas com o perioperatório do paciente hipertenso.
B o crescente aumento no conhecimento da fisiopatologia da hipertensão, na terapêutica anti-hipertensiva e no
desenvolvimento de novos anestésicos e relaxantes musculares, com efeitos hemodinâmicos mínimos, além de
protocolos de controle da dor no período pós-operatório, tem contribuído para minimizar as complicações
relacionadas com o perioperatório do paciente hipertenso.
C o crescente aumento no conhecimento da fisiopatologia da hipertensão, na terapêutica anti-hipertensiva e no
desenvolvimento de novos anestésicos e relaxantes musculares, com efeitos hemodinâmicos aumentados, além
de protocolos de controle da dor no período pós-operatório, tem contribuído para minimizar as complicações
relacionadas com o perioperatório do paciente hipertenso.
D o crescente aumento no conhecimento da fisiopatologia da hipertensão, na terapêutica anti-hipertensiva e no
desenvolvimento de novos anestésicos e relaxantes musculares, com efeitos hemodinâmicos mínimos, além de
protocolos de controle da dor no período pós-operatório, tem contribuído para aumentar as complicações
relacionadas com o perioperatório do paciente hipertenso.
4000019480
Questão 441 Hipertensão Arterial Sistêmica
Está bem estabelecido que, durante um procedimento cirúrgico, importantes alterações hemodinâmicas podem ocorrer,
sendo mais pronunciadas nos pacientes com hipertensão arterial. Sendo que a hipertensão arterial sistêmica é uma condição
clínica muito comum, não só na população geral, mas também em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. NÃO
sendo adequado que
A esta condição clínica, especialmente se não estiver controlada, é uma das situações mais comuns para o
adiamento de uma operação.
B porque a hipertensão sistêmica está associada ao aumento da mortalidade perioperatória.
C um paciente hipertenso controlado pode não ter aumento da morbidade e da mortalidade perioperatória.
D existem evidências para escolha de hipertensivo no período perioperatório.
4000019464
Questão 442 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à
emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta
outras alterações. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio
cirúrgico, julgue o item a seguir. 
A preparação do sítio cirúrgico não modifica a incidência de infecção local. 
A Certo.
B Errado.
4000017416
Questão 443 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à
emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta
outras alterações. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio
cirúrgico, julgue o item a seguir. 
Feridas cirúrgicas em que o trato digestivo é violado de forma controlada são classificadas como limpas.
A Certo.
B Errado.
4000017408
Questão 444 Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à
emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta
outras alterações. Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio
cirúrgico, julgue o item a seguir. 
Desnutrição e altos níveis de albumina estão associados ao aumento da infecção no sítio cirúrgico.
A Certo.
B Errado.
4000017400
Questão 445 Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à
emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta
outras alterações. 
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue o
item a seguir. 
São alguns fatores de risco relacionados ao paciente: imunossupressão, transfusões sanguíneas transoperatórias, idade,
neoplasia e esteroides.
A Certo.
B Errado.
4000017389
Questão 446 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue o item que se segue. 
A deambulação precoce no período pós-operatório tem efeito signi cativo na redução da incidência de trombose venosa
profunda (TVP) dos grandes vasos da bacia, mas não na redução da embolia pulmonar dela decorrente.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013760
Questão 447 Risco Cirúrgico Avaliação Cardiovascular
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue o item que se segue. 
A doença arterial coronariana é a afecção cardíaca mais comum e a principal causa de morbidade e mortalidade de origem
cardiáca em pacientes cirúrgicos. 
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013752
Questão 448 Avaliação PréOperatória Avaliação Cardiovascular Hipertensão Arterial Sistêmica
No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico, julgue o item que se segue. 
No pré-operatório, devem ser suspensas as medicações anti-hipertensivas de pacientes portadores de hipotensão arterial
sistêmica (HAS), para evitar a ocorrência de hipertensão decorrente de eventuais perdas volêmicas durante procedimentos
cirúrgicos de grande porte
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013749
Questão 449 Capacidade Funcional Fluxograma de Avaliação Préoperatória
Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Mulher de 58 anos, hipertensa, com quadro de colecistite crônica calculosa, com crises recorrentes, comparece ao
ambulatório de avaliação pré-anestésica, pois foi indicada colecistectomia videolaparoscópica. Faz uso de losartana 100
mg/dia e atenolol 25 mg/dia. Interrogada acerca de sua capacidade funcional, relata que ao caminhar duas quadras precisa
parar algumas vezes pois se sente "cansada". É diabética insulino-dependente. Ao exame físico: uma pressão arterial de 130
x 80 mmHg; pulso regular de 65 ppm; ausculta cardiopulmonar normal. Nos exames, chama atenção uma creatinina de 2,5
mg/dl, no entanto, relata diurese satisfatória. Apresenta eletrocardiograma normal e radiogra a de tórax normal para a idade.
Qual a conduta mais apropriada para essa paciente?
A Manter medicações, liberar para realização da cirurgia planejada.
B Manter medicações, realizar cateterismo cardíaco antes da cirurgia.
C Encaminhar ao cardiologista para liberação desta paciente para cirurgia.
D Manter medicações, solicitar cintilografia miocárdica ou ecocardiografia de estresse.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013675
Questão 450 Pediatria Aspectos Relacionados à Anestesia
Para diminuir o risco de aspiração pulmonar, o jejum recomendado para fórmula infantil é de:
A 2 horas.
B 4 horas.
C 6 horas.
D 8 horas.
4000011216
Questão 451 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Em relação à infecção do sítio cirúrgico, assinale a alternativacorreta.
A Alguns fatores de risco relacionados ao paciente são: obesidade, imunossupressão, transfusões sanguíneas
transoperatórias, tabagismo, idade, neoplasia e esteróides.
B Feridas cirúrgicas em que o trato digestivo é violado de forma controlada são classificadas como contaminadas.
C Os cuidados e a preparação do sítio cirúrgico não modificam a incidência de infecção local.
D O uso de avental estéril é um modo de manter a equipe cirúrgica segura, não interferindo na taxa de infecção do
sítio cirúrgico.
E Pacientes desnutridos e com níveis elevados de albumina estão associados ao aumento da infecção no sítio
cirúrgico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011180
Questão 452 Avaliação PréOperatória
Em relação aos cuidados perioperatórios em cirurgia ginecológica pode-se afirmar que:
A A ingesta de 200 ml de líquidos claros sem resíduos é permitida até duas horas antes do procedimento cirúrgico
em pacientes sem contraindicação.
B O jejum pré-operatório, nas cirurgias ginecológicas, deve ser de 8 horas para sólidos e líquidos para evitar a
Síndrome de Mendelson.
C Durante o jejum pré-operatório deve-se realizar a reposição rotineira e liberal de fluidos para evitar a desidratação
e a hipoglicemia.
D A antibioticoprofilaxia deve ser realizada em todas as cirurgias ginecológicas uma hora antes do procedimento.
E A profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios não precisa ser realizada nas cirurgias ginecológicas pois o
acesso pélvico não é fator de risco.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007910
Questão 453 Avaliação Préoperatória Geral
Paciente em uso de clopidogrel, será submetido à colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Quanto tempo antes do
precedimento devemos suspender o uso da medicação?
A 24 horas.
B 48 horas.
C 5-7 dias.
D 10-14 dias.
4000007618
Questão 454 Diagnóstico Asma Espirometria
Mulher, 22 anos de idade, procurou avaliação do pneumologista porque quer fazer dermolipectomia e lipoaspiração
(cirurgia de aproximadamente 3 horas com intubação orotraqueal). Paciente asmática desde os 6 anos de idade, em uso
regular de budesonida 400 mcg/dia. No último ano fez uso de inalação a cada 2 meses quando apresentou crise leve de
dispneia e chiado no peito. Qual dos exames abaixo é o mais adequado?
A Não há indicação de exames pré-operatórios devido a faixa etária.
B Teste de broncoprovocação com metacolina.
C Ergoespirometria para avaliação de broncoespasmo induzido pelo exercício.
D Citologia de escarro induzido.
E Espirometria com teste de resposta ao broncodilatador inalatório.
4000005291
Questão 455 Tratamento Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Em relação à infecção do sítio cirúrgico, é CORRETO afirmar:
A O principal fator de risco é a antissepsia inadequada.
B Pode ocorrer em até 30 dias após o procedimento ou em até um ano se houver implante
C É a segunda maior causa de óbito nas unidades de terapia intensiva.
D Só pode ser confirmada quando houver cultura positiva da secreção.
E Só pode ser confirmada quando houver drenagem espontânea de secreção pela ferida operatória.
4000004750
Questão 456 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Você está preparando seu paciente para a reversão de uma colostomia. O procedimento está marcado para as 9h. O
residente do primeiro ano lhe pergunta o horário para a administração de antibióticos pro láticos ao paciente. Sua resposta
é:
A Seis horas antes da incisão. 
B Uma hora antes de se fazer a incisão.
C Uma hora depois de se fazer a incisão. 
D Por ocasião da incisão. 
E Doze horas antes da cirurgia. 
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Questão 457 Risco Cirúrgico Cirurgia
Homem de 62 anos será submetido à artroplastia no ombro direito em caráter eletivo, sob anestesia geral. AP: tabagista há
mais de 30 anos. Para o preparo pré- operatório adequado desse paciente, é aconselhável interromper o hábito de fumar
antes da cirurgia. O benefício máximo desta conduta pré-operatória ocorre quanto tempo após a interrupção do
tabagismo?
A 2 dias. 
B 2 semanas. 
C 4 semanas. 
D 8 semanas. 
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Questão 458 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
São fatores de risco conhecidos que aumentam o risco de infecção no pós-operatório, EXCETO:
A imunossupressão.
B cirurgia prolongada.
C extremos de idade.
D hipertermia.
4000118971
Questão 459 Antagonistas da Vitamina K
Qual o antídoto de escolha para intoxicação por warfarin?
A Vitamina K.
B Plama fresco.
C Crio precipitado.
D Complexo protrombinico. 
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Questão 460 Cirurgia Eletrocardiograma
Homem de 75 anos será submetido a uma colectomia videolaparoscópica eletiva por doença diverticular. Ele vive de modo
independente e caminha cerca de 3 km todos os dias. Hipertenso controlado. Com relação a seu risco cardiológico, é
CORRETO afirmar que ele deve ser submetido, no pré-operatório
A À angiotomografia de coronária. 
B Ao teste de esforço. 
C À ecocardiografia. 
D Ao eletrocardiograma. 
E À avaliação clínica, apenas
4000116405
Questão 461 Hipertensão Arterial Sistêmica
Qual a classificação do estado físico (ASA) de um paciente com hipertensão arterial controlada sem outras alterações? 
A ASA 1
B ASA 2
C ASA 3
D ASA 4
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Questão 462 Anticoagulantes Orais Diretos
Em relação aos anticoagulantes orais diretos, é verdadeiro: 
A Deve ser realizado controle de INR periodicamente. 
B São eles rivaroxabana, apixabana e warfarina. 
C Estão liberados para tratamento do tromboembolismo venoso, profilaxia de tromboembolismo em cirurgias
ortopédicas e fibrilação atrial valvar e não valvar. 
D Não devem ser utilizados em pacientes com clearance de creatinina <15 ml/min. 
E Os pacientes que fazem uso devem ser orientados a fazer uso de folhas verdes regularmente. 
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Questão 463 Risco Cirúrgico Cirurgia
Assinale a alternativa correta. Na avaliação de pacientes para procedimentos cirúrgicos, utiliza-se rotineiramente a
classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA).
Um paciente classificado como ASA III é:
A Paciente com doença sistêmica moderada
B Paciente com doença que o deixa incapacitado e que é uma ameaça constante à vida
C Paciente normal e saudável
D Paciente com doença sistêmica grave que limita atividades, mas não o deixa incapacitado
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Questão 464 Avaliação PréOperatória Cirurgia Avaliação Anestésica Préoperatória
Considere os seguintes pacientes a seguir: 
1- Paciente hipertenso, em uso de losartana, mantendo bom controle dos níveis pressóricos e diabetes mellitus, em uso de
hipoglicemiantes orais, apresentando hemoglobina glicosilada dentro dos limites normais; 
2- Paciente com morte cerebral declarada, cujos órgãos serão removidos para doação. Na avaliação de riscos
perioperatórios, de acordo com a classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA)
Os pacientes 1 e 2 são classificados, respectivamente, como:
A ASA I / ASA III.
B ASA II / ASA VI.
C ASA III / ASA V
D ASA I / ASA 0.
E ASA II / ASA V.
4000106091
Questão 465 Condutas Grau de Supressão x Porte do Procedimento Manejo do Paciente em uso de Corticoides
Mulher, 30a, faz uso crônico de prednisona 20 mg/dia e fará uma colecistectomia eletiva. Em relação à corticoterapia, a
conduta é:
A Manter a prednisona na mesma posologia. 
B Substituir por hidrocortisona nas primeiras 24 horas. 
C Dobrar a dose da prednisona no dia da cirurgia. 
D Suspender a prednisona por 24 horas. 
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Questão 466 Prof ilaxia TEVTEP Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso
Está indicada profilaxia para trombose venosa profunda (TVP) para os pacientes comcâncer que se encontram:
A hospitalizados
B com úlcera na perna
C com polineuropatia periférica
D com edema nos membros inferiores
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Questão 467 Avaliação Préoperatória Geral
Em relação aos cuidados perioperatórios que devem ser dispensados aos pacientes especiais, assinale a a rmativa
CORRETA:
A A interrupção pré-operatória do uso de betabloqueadores está associada a uma maior ocorrência de taquicardia
e infarto agudo do miocárdio.
B Em idosos, mesmo sem comorbidades, a conduta cirúrgica deve ser repensada em função do fator idade.
C No obeso, as técnicas laparoscópicas proporcionam maior incidência de atelectasias no período pós-operatório
do que na cirurgia aberta, devido ao pneumoperitônio.
D O segundo trimestre de gestação é o período mais crítico para a realização de operações em grávidas.
4000090293
Questão 468 Avaliação Cardiovascular
Das medicações abaixo, qual não deve ter seu uso suspenso antes de uma cirurgia eletiva?
A Varfarina
B Clopidogrel
C Marevan
D Atenolol
E Heparina
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Questão 469 Hérnias Inguinocrurais Cirurgia
Assinale a afirmativa incorreta:
A Na hénia encarcerada não é possível sua redução.
B O conteúdo herniário na hérnia inguinal indireta encontra-se no canal inguinal e pode ter origem congênita.
C A abordagem vídeolaparoscópica pode ser utilizada no tratamento de hérnias que recidivam.
D O uso de antibióticos profiláticos é mandatório nas cirurgias da hérnia inguinal, pois a infecção local aumenta a
recidiva.
E As hérnias estranguladas que apresentam dor e sinais flogísticos locais indicam complicação temível.
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Questão 470 Métodos de Prof ilaxia
A terapia com heparina é um dos mais conhecidos regimes de anticoagulação. Assinale a alternativa INCORRETA:
A Ambas as formas de heparina inibem a trombina e o fator Xa, entretanto a heparina não fracionada é mais
específica no efeito anti Xa.
B A heparina não fracionada é utilizada por via parenteral e seus efeitos são totalmente revertidos pela protamina.
C A heparina de baixo peso molecular é preferida na profilaxia do tromboembolismo por não haver necessidade de
monitorização laboratorial.
D O tratamento com a heparina de baixo peso molecular pode ser monitorado com os níveis do fator Xa no obeso
e na insuficiência renal. 
E Os efeitos clínicos da terapia com heparina podem ser monitorados com o tempo de tromboplastina parcial
ativado. 
4000086328
Questão 471 Avaliação PréOperatória Risco Cirúrgico Avaliação Préoperatória Geral
A condição que demanda tratamento pré-operatório em cirurgias não cardíacas eletivas é:
A Tabagismo.
B Diabetes mellitus tipo 2.
C Refluxo gastroesofagiano.
D Angina instável.
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Questão 472 Betabloqueadores
Sobre cuidados pré-operatórios podemos dizer que:
A Antiarrítimicos devem ser suspensos ao menos uma semana antes da data do procedimento.
B O uso de beta bloqueador aumenta a mortalidade peri-operatória, devendo, portanto, ser suspenso seu uso antes
do procedimento.
C Os pacientes hipertensos não devem suspender previamente o uso da medicação anti- hipertensiva.
D Os antiplaquetários devem ser suspensos sempre antes de qualquer procedimento. 
4000068553
Questão 473 Estatinas Cardiologia
Um homem de 60 anos está em pré-operatório de artroplastia de quadril por osteoartrite. Ele é hipertenso e diabético, em
uso de metformina, glibenclamida, losatana e hidroclorotiazida. Seu exame físico não revela alterações relevantes e a
pressão arterial é de 138 x 82 mmHg. Exames laboratoriais mostram hemograma e coagulograma normais; glicemia 105
mg/dl; hemoglobina glicada 6,3%; creatinina 2,1 mg/dl; colesterol total 200 mg/dl; triglicerídeos 200 mg/dl; HDL-colesterol
20 mg/dl. O eletrocardiograma em repouso é normal. Sobre o planejamento terapêutico de longo prazo, a a rmativa
verdadeira é:
A Deve-se manter seu LDL-colesterol pela fórmula de Friedewald abaixo de 100 mg/dl.
B Deve-se iniciar um fibrato.
C Há indicação para estratificação cardiovascular complementar com angiotomografia cardíaca.
D Deve-se associar um anti-hipertensivo com alvo de pressão arterial abaixo de 130 x 80 mmHg.
E Há indicação para prescrição de rosuvastatina.
4000065321
Questão 474 Cardiologia Índices de Risco Cardiovascular
Um homem de 60 anos está em pré-operatório de artroplastia de quadril por osteoartrite. Ele é hipertenso e diabético, em
uso de metformina, glibenclamida, losartana e hidroclorotiazida. Seu exame físico não revela alterações relevantes e a
pressão arterial é de 138 x 82 mmHg. Exames laboratoriais mostram hemograma e coagulograma normais; glicemia = 105
mg/dl; hemoglobina glicada = 6,3%; creatinina = 2,1 mg/dl; colesterol total = 200 mg/dl; triglicerídeos = 200 mg/dl; HDL-
colesterol = 20 mg/dl. O eletrocardiograma, em repouso, é normal. A sua pontuação, no índice de risco cardíaco
modificado (também chamado índice de risco cardíaco revisado ou índice de Lee), é:
A Zero
B Um
C Dois
D Três
E Quatro
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Questão 475 Monitorização de Complicações Cardiovasculares Perioperatórias
A utilização da Circulação Extracorpórea (CEC) é fundamental para um grande número das cirurgias cardiovasculares. Para
utilização da CEC, requer-se a supressão da cascata de coagulação, e para esse m, um protocolo deve ser assegurado
antes do início da CEC. Sobre esse protocolo, assinale a alternativa CORRETA.
A Consiste na utilização de anticoagulantes cumarínicos antes do início da cirurgia, tendo como alvo uma razão
normalizada internacional (RNI) entre 2, 5 e 3, garantindo assim a anticoagulação sistêmica desejada. 
B Os novos circuitos de CEC não necessitam de anticoagulação sistêmica, pois eles já vêm previamente
recobertos com medicação anticoagulante. 
C Trata-se de um protocolo rigoroso de anticoagulação, que consiste na pré-mistura de 4U/ml de heparina no
líquido utilizado na bomba e circuitos da CEC, além de 300 U/kg de heparina administradas ao paciente antes da
canulação. O tempo de coagulação ativada (TCA) é o método de controle dessa anticoagulação e deve ser
mantido acima de 450 segundos durante todo o período de CEC.
D Consiste na administração contínua de heparina endovenosa controlada por bomba de infusão. O controle ao
longo da cirurgia deve ser feito com a medida do RNI. Essa medicação deve ser mantida no pós-operatório, para
prevenção de Trombose Venosa Profunda (TVP).
E O protocolo de anticoagulação deve seguir regras rigorosas que garantam a supressão da cascata da
coagulação, no entanto não há como definir tal protocolo, em virtude da diversidade de procedimentos que
utilizam CEC.
4000057774
Questão 476 Risco Cirúrgico
Com relação à classificação de estado físico pela Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), numere a coluna de baixo
de acordo com sua correspondência com a coluna de cima; 
1. Paciente de 57 anos, feminino, com HAS controlada e colecistite aguda calculosa; 
2. Paciente de 62 anos, masculino, cirrótico por ETOH, Child C, com perfuração de cólon após paracentese abdominal; 
3. Paciente de 72 anos, masculino, com en sema pulmonar e hipertensão pulmonar moderada, com oclusão arterial aguda
em membro inferior esquerdo; 
4. Paciente de 16 anos, feminino, hígida, com diagnóstico de hérnia umbilical pequena redutível; 
( ) ASA V.; 
( ) ASA I.; 
( ) ASA III.; 
( ) ASA II. 
Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA na coluna de baixo, de cima para baixo.
A 2 – 1 – 4 – 3.
B 3 – 4 – 2 – 1.
C 1 – 2 – 3 – 4.
D 2 – 4 – 3 – 1.
E 3 – 1 – 2 – 4.
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Questão 477 Radiograf ia de Tórax Exames Laboratoriais Eletrocardiograma
Paciente adulto, com menos de 40 anos e sem comorbidades, será submetido a um procedimentocirúrgico sem risco de
sangramento. Com relação à avaliação pré- operatória, assinale a alternativa CORRETA.
A É necessário solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax, ureia e creatinina, glicemia e hemograma.
B É necessário solicitar eletrocardiograma e radiografia de tórax.
C É necessário solicitar ureia e creatinina, glicemia e hemograma.
D É necessário solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax, ureia e creatinina, glicemia e hemograma e
coagulograma.
E Não é necessário fazer exame algum pré-operatório.
4000048399
Questão 478 Avaliação Préoperatória Geral
Para a realização de cirurgia ambulatorial, os fatores de risco modi cáveis que interferirão no resultado direto da cirurgia,
durante a avaliação pré-operatória, são:
A Fumo, diabetes descompensada e uso de corticoide.
B Fumo, hipertensão arterial e rinite alérgica.
C Fumo, sedentarismo e sobrepeso.
D Estado nutricional alterado, hipertensão arterial e estresse no trabalho.
E Nenhuma das respostas anteriores.
4000045589
Questão 479 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Cirurgia
Um passo muito importante na evolução histórica dos tratamentos cirúrgicos foi o controle da infecção. Assinale a
alternativa que contém 2 expoentes médicos que ajudaram no desenvolvimento do controle da infecção cirúrgica.
A Roy Calne e Thomas Stalz.
B Guy Chauliac e Albucasis.
C Joseph Lister e Ignaz Semmelweis.
D Edward Jenner e John Snow.
E Pierre Louis e Alexander Monro.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000044354
Questão 480 Avaliação Cardiovascular
Uma paciente com 71 anos de idade e diagnóstico de catarata bilateral de nido em avaliação anterior há 6 meses, é
atendida no ambulatório para programação de cirurgia de catarata, categoria de procedimento de pequeno porte e de curta
permanência, sob anestesia local. Registradas no prontuário da paciente, constam as seguintes informações: sobrepeso
(índice de massa corporal = 26 kg/m²) e hipertensão arterial sistêmica e hipercolesterolemia em acompanhamento com
cardiologista periodicamente (última consulta há 2 meses) e uso de medicação de rotina (propanolol e sinvastatina). Ao
exame físico, conclui-se que, da consulta anterior para a atual, não há mudanças a situação clínica da paciente. Entre os
cuidados pré-operatórios à paciente, qual a conduta médica adequada?
A Solicitar os seguintes exames laboratoriais: hemograma, glicemia, eletrólitos, bem como a realização de
radiografia de tórax e eletrocardiograma, para identificar doenças não detectadas pelo exame clínico;
recomendar, ainda, paciente que interrompa as medicações de uso contínuo uma semana antes da cirurgia.
B Solicitar exames laboratoriais para verificar taxa de creatinina e ureia, bem como a realização de
eletrocardiograma e ecocardiograma transtorácido devido ao diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica;
recomendar à paciente que mantenha as medicações de uso contínuo.
C Solicitar os seguintes exames laboratoriais: hemograma, glicemia, eletrólitos, porque a paciente tem hipertensão
arterial sistêmica e mais de 50 anos de idade; recomendar à paciente que interrompa as medicações de uso
contínuo na véspera da cirurgia.
D Dispensar a solicitação de exames, pois a paciente é portadora de hipertensão arterial sistêmica compensada e
está sob acompanhamento médico; recomendar à paciente que mantenha as medicações de uso contínuo.
4000042619
Questão 481 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Assinale a alternativa que apresenta o procedimento em que a antibioticopro laxia é questionável (podendo NÃO ser
realizada).
A Operações para tratamento da obesidade mórbida em paciente com supressão ácida gástrica por inibidor de
bomba de prótons
B Colecistectomia laparoscópica eletiva em paciente de 50 anos, portador de múltiplos cálculos na vesícula biliar
C Cirurgia para correção de hérnia incisional eletiva, com uso de tela protética de marlex
D Colectomia segmentar e anastomose primária, em paciente portador de adenocarcinoma colônico
4000040364
Questão 482 Risco Cirúrgico
Em relação ao uso de medicações contínuas, quais devem ser suspendidas em caso de uma cirurgia ginecológica eletiva?
A Cilazapril, Amitriptilina, Amiodarona.
B Sotalol, Proptilina, Paroxetina.
C Dipiridamol, Clopidogrel e Metformina.
D Citalopram, Losartana, Sertralina.
E Captopril, Doxepina, Enalapril.
4000037767
Questão 483 Risco Cirúrgico Exames Complementares Básicos
Homem asiático saudável, de 18 anos, tem programada uma cirurgia no joelho. Quais tipos de exames pré-operatórios são
mandatórios para esse tipo de paciente e cirurgia?
A Somente hemograma.
B Hemograma e coagulograma.
C Hemograma, coagulograma e eletrocardiograma.
D Somente eletrocardiograma.
E Não há necessidade de exames laboratoriais.
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Questão 484 Risco Cirúrgico Avaliação Cardiovascular
Paciente de 30 anos, sexo feminino, irá se submeter a uma osteossíntese de rádio direito, faz uso de losartan e, no
momento, está com niveis pressóricos normais. Segundo a classi cação do estado físico da American Society of
Anesthesiologists (ASA), qual a classificação para essa paciente?
A ASA I.
B ASA II.
C ASA III.
D ASA IV.
E ASA V.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037543
Questão 485 Risco Cirúrgico Avaliação Préoperatória Geral
J.F.K., masculino, 28 anos, chega ao pronto socorro com trauma crânio-encefálico grave, sem qualquer comorbidade
prévia. Após abordagem de neurocirurgia foi encaminhado ao CTI e na evolução do caso o paciente mostrou-se sem
re exos de tosse ou córneo-palpebral. Foi iniciado e concluído nos prazos corretos o protocolo que constatou
diagnóstico de morte encefálica. Cerca de 20h após o paciente foi levado ao centro cirúrgico para procedimento de
retirada de órgãos para doação sendo que nestas 20h há relato de instabilidade hemodinâmina com necessidade de drogas
vasoativas associado à dificuldade de se manter estável o sódio do paciente. Qual o risco cirúrgico neste procedimento? 
A ASA IV.
B ASA V.
C ASA VI
D ASA VII.
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Questão 486 Epidemiologia
O diabetes apresenta grande incidência de complicações, afora situações em que são meras comorbidades apresentadas
pelo paciente. Assim, podemos CONSIDERAR, em termos de epidemiologia, que:
A Menos da metade das internações de diabéticos são emergenciais.
B Cerca de um terço dos diabéticos permanece internado por mais de 14 dias e 15% deles por mais de 28 dias.
C O DM agrava a evolução das doenças coexistentes que causam internação, mas não aumenta o risco de morte.
D Mesmo em cirurgias eletivas, o DM aumenta em 20% o tempo de internação e a mortalidade, principalmente nas
cirurgias cardíacas e nos pacientes hiperglicêmicos.
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Questão 487 Critérios diagnósticos Manejo Perioperatório do Paciente com Diabetes Mellitus
Sobre diabetes mellitus, assinale a opção CORRETA:
A A glicemia de 234, isoladamente, já fecha o diagnóstico de diabetes.
B Teste oral de tolerância à glicose deve ser realizado sempre que a glicemia de jejum estiver acima de 90.a.
C Na presença de sintomas compatíveis, um nível de glicemia de jejum acima de 126mg/dl já confirma o diagnóstico
de diabetes.
D Hiperglicemia em pacientes internados sem diagnóstico prévio de diabetes implica maior mortalidade do que
níveis semelhantes de glicemia em pacientes sabidamente diabéticos. 
E O tratamento intensivo da glicemia, mantendo seus níveis entre 80 e 110 mg/dl, é fundamental como medida para
redução de mortalidade em pacientes de terapia intensiva.
4000025765
Questão 488 Pacientes Usuários de Insulina
Paciente do sexo feminino, de 50 anos, com IMC = 30 kg/m², foi diagnosticada com DM2 há 20 anos. Está em uso de
insulinoterapia plena (três doses diárias de insulina NPH e regular e metformina 2 g/d). Tem bom controle glicêmico,sendo a
última HbA1C = 7%. Será submetida à histerectomia por mioma uterino. Qual a conduta adequada no perioperatório dessa
paciente?
A Suspender a metformina 48 horas antes da cirurgia; suspender as insulinas NPH e regular no dia da cirurgia durante
o período de jejum; prescrever esquema escalonado de insulina conforme as glicemias capilares.
B Suspender a metformina no dia da cirurgia; manter a mesma dose das insulinas NPH e regular no dia da cirurgia
durante o período de jejum; prescrever esquema escalonado de insulina conforme as glicemias capilares.
C Suspender a metformina 48 horas antes da cirurgia; manter a insulina NPH com diminuição em 50% da dose diária,
suspender a insulina regular durante o período de jejum e associar SG5%; prescrever esquema escalonado de
insulina conforme as glicemias capilares.
D Suspender a metformina 48 horas antes da cirurgia; suspender insulina NPH e manter a regular com diminuição em
50% da dose diária durante o período de jejum e associar SG5%; prescrever esquema escalonado de insulina
conforme as glicemias capilares.
4000019750
Questão 489 Avaliação Cardiovascular
Paciente do sexo masculino, de oitenta e três anos de idade, portador de mal de Alzheimer e que, havia seis anos, sofrera
infarto agudo do miocárdio, o que motivou a colocação de stent em sua artéria coronária direita, apresentou quadro súbito
de paralisia do dimidio esquerdo, bem como alteração da fala e do nível de consciência. Ao ter sido internado na UTI,
diagnosticou-se AVCI no paciente. Durante o período de internação na UTI, ele apresentou di culdade de se alimentar por
via oral, com episódios de broncoaspiração associados, motivo por que foi necessário de nir a SNE como via exclusiva de
alimentação. Realizada avaliação da deglutição mediante videodeglutograma, foi diagnosticada disfagia orofaríngea grave.
Foi solicitada ao paciente a realização de gastrostomia endoscópica. Nesse período, ele estava em uso de clopidogrel e
AAS. A partir desse caso clínico, julgue o próximo item. 
Para a realização da gastrostomia endoscópica, o paciente deve suspender o uso das referidas medicações pelo menos
cinco dias antes do procedimento e, durante o pré-operatório, deve substituí-las por heparina de baixo peso molecular,
suspendendo seu uso, entretanto, vinte e quatro horas antes do procedimento cirúrgico.
A Certo.
B Errado.
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Questão 490 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza
muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns
minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado,
TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de
infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm³ sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular,
evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. 
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 
As ISC são as mais comuns entre todas as infecções em áreas cirúrgicas, tendo melhor prognóstico em comparação às
infecções em áreas cirúrgicas relacionadas ao órgão/espaço.
A Certo.
B Errado.
4000015274
Questão 491 Terapia Medicamentosa Perioperatória Endocrinologia
Durante a primeira metade do século XX, a taxa de mortalidade perioperatória no tratamento do feocromocitoma variava de
26 a 50%. Atualmente, a taxa de mortalidade em centros especializados é de aproximadamente 1%. Em relação aos
cuidados operatórios nos pacientes portadores de feocromocitoma, assinale a alternativa INCORRETA:
A As alterações hemodinâmicas adversas mais comuns são hipertensão intraoperatória e hipotensão pós-
operatória.
B Entre os princípios dos cuidados perioperatórios está o bloqueio alfa-adrenérgico por pelo menos duas semanas.
C Os betabloqueadores podem ser utilizados como monoterapia para os pacientes com taquicardia persistente. 
D A expansão do volume pré-operatório com fluidos isotônicos é reduzida significativamente quando o bloqueio
alfa pré-operatório é atingido.
4000011247
Questão 492 Pacientes Usuários de Insulina
Mulher de 64 anos, diabética, em uso de metformina, 01 comprimido (850 mg) 2 vezes ao dia, às refeições. Internou-se
para realização de colecistectomia videolaparoscópica, agendada para 14 h. Não apresenta outras comorbidades. Os
exames pré-operatórios mostram glicemia em jejum 118 mg/dL, hemoglobina glicada 6,8%, demais exames normais. Diante
do exposto, em relação ao diabetes, qual a conduta recomendada para essa paciente, no dia da cirurgia?
A Suspender o uso da metformina. 
B Substituir a metformina por sulfonilureia. 
C Administrar insulina regular pela manhã e soro glicosado.
D Administrar insulina de longa duração no período da manhã.
4000008627
Questão 493 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria
Paciente de 72 anos de idade, tabagista 90 maços/ano, referiu que há 15 anos tem tosse diária e expectoração mucoide.
Há 8 anos iniciou falta de ar progressiva até aos mínimos esforços. Persiste fumando 10 cigarros ao dia. Ao exame físico
apresentava-se em regular estado geral, dispneico +, cianótico +, emagrecido. IMC = 19 kg/m²; PA = 11x7; FC = 90 bat/min;
FR = 20 rpm; SatO₂ em ar ambiente = 83%. Bulhas rítmicas e hipofonéticas. Presença de tiragem intercostal, supraclavicular
e de fúrcula. Tórax em tonel, com expansibilidade difusamente diminuída. Hipersonoridade a percussão de todo tórax e som
respiratório muito diminuído com roncos difusos. Abdome normal. Extremidades sem edemas. Pulsos periféricos palpáveis e
simétricos. O doente trazia a espirometria pré e pós-broncodilatador abaixo. (Conforme imagem do caderno de questões).
Qual é o distúrbio ventilatório encontrado nessa espirometria?
A Distúrbio ventilatório obstrutivo com redução da CVF por associação a distúrbio ventilatório restritivo.
B Distúrbio ventilatório misto com predomínio de obstrução.
C Distúrbio ventilatório restritivo com redução da CVF por provável aprisionamento aéreo.
D Distúrbio ventilatório restritivo com redução de CVF por associação a distúrbio ventilatório obstrutivo.
E Distúrbio ventilatório obstrutivo com redução da CVF por provável aprisionamento aéreo.
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Questão 494 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Foi solicitado que apresentasse sua opinião a respeito do seguinte quadro clínico. Analise-o. Paciente masculino, 50 anos de
idade, com quadro de hérnia inguinal não complicada. Foi agendada cirurgia eletiva a m de corrigir essa hérnia. Como o
paciente é diabético, você foi acionado para o parecer clínico, no qual foi solicitado posicionamento sobre a diferenciação
desse seu caso em relação aos de pacientes não diabéticos. Seu parecer foi muito elogiado, com EXCEÇÃO de um dos
pareceres a seguir, que se mostrava INADEQUADO. Assinale-o.
A O DM está associado a um aumento do risco de infecções em feridas operatórias. 
B Infecções perioperatórias no DM tem seu risco alterado, possivelmente por um efeito deletério da hiperglicemia
na quimiotaxia, fagocitose e aderência de granulócitos.
C Infecções aumentam o risco de hiperglicemia em pacientes com DM.
D A melhora do controle glicêmico no período perioperatório não consegue reduzir o risco de infecções em
pacientes submetidos à cirurgia.
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Questão 495 Prevenção Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Adolescente de 15 anos, portadora de cardiopatia cianótica, precisa de extração dentária de emergência. O antibiótico
profilático para este procedimento é:
A Oxacilina.
B Eritromicina.
C Vancomicina.
D Amoxicilina.
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Questão 496 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Inf ecção de Ferida Operatória Inf ecção de Sítio Cirúrgico ISC Cirurgia
Embora as infecções cirúrgicas tenham um grande impacto na morbidade e nos custos hospitalares, elas são passíveis de
prevenção até certo ponto, sendo crucial a avaliação detalhada e o rastreio de fatores, tanto intrínsecos ao paciente quanto
relacionados ao ato cirúrgico, que possam torná-lo mais propenso a uma infecção. 
Dentre as condições clínicas conhecidas que aumentam o risco de infecção no pós-operatório, indique a INCORRETA:
A Obesidade. 
B Diabetes melito.
C Hipertensão Arterial.
D Hipotermia.
E Corticoterapia.
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Questão 497 Manejo da Anticoagulação no Perioperatório Anticoagulantes Orais Diretos
Paciente do sexo feminino, 72 anos, vem ao ambulatório de cirurgia com diagnóstico ultrassonográ co de colelitíase.
Refere desconforto em HD (Hipocôndrio Direito) ocasional após ingesta de gordura, mas já apresentou 2 crises agudas,
sendo submetida a tratamento clínico no pronto socorro, com regressão da sintomatologia. Nega história de icterícia. É
diabética e hipertensa e faz uso de metformina, losartana e AAS regularmente com controle adequado dos níveis
pressóricos e glicêmicos. Nega história de precordialgia, infarto do miocárdio ou demais patologias cardíacas. Seu estado
geral é bom e não tem queixas no momento. Refere fazer suas atividades diárias sem limitações. Apresenta
eletrocardiograma pré-operatório que evidencia extra-sístoles supraventriculares, ecocardiograma com alterações típicas
para a idade com boa fração de ejeção e radiogra a de tórax normal. Hemograma e bioquímica sem alterações relevantes.
A paciente questiona o cirurgião sobre a possibilidade de ser operada pela via laparoscópica. Sobre o preparo pré-
operatório desta paciente, assinale a alternativa INCORRETA:
A A losartana não deve ser suspensa, inclusive no dia do procedimento cirúrgico.
B O AAS deve ser suspenso 7 a 10 dias antes do procedimento cirúrgico devido a sua ação anti-agregante
plaquetária que pode resultar em maior sangramento intra- operatório.
C A metformina deve ser suspensa na manhã da cirurgia e a Diabetes da paciente deve ser controlada com uso de
insulina regular de acordo com sua glicemia capilar a cada 6h.
D Esperamos classificar esta paciente com risco intermediário de complicações anestésicas e cardiológicas, com
scores ASA 2E e risco cardiológico grau II de Goldman, respectivamente.
4000002677
Questão 498 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Dadas as cirurgias, 
I. Tratamento de diverticulite perfurada com peritonite fecal.; 
II. Esplenectomia.; 
III. Hernioplastia incisional. 
IV. Hernioplastia inguinal.; 
V. Cirurgia cardíaca. 
constituem indicação de antibioticoprofilaxia apenas:
A I e II.
B II e IV.
C I, III e IV.
D I, III e V.
E II, III, IV e V.
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Questão 499 Antiagregantes Plaquetários Cardiologia
Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, foi atendido em uma Unidade de Emergência com quadro de bexigoma e
infecção urinária, quando foi feita a passagem de sonda vesical de demora e iniciada antibioticoterapia. Após remissão
completa do quadro infeccioso, o paciente foi internado no serviço de urologia de um hospital universitário para realização
de ressecção transuretral de próstata. Ao ser submetido à avaliação pré-anestésica, informa, na anamnese, ser portador de
marca-passo cardíaco, mas não sabe identi car o modelo e nem possui o cartão de usuário de marca-passo. O paciente
informa ainda fazer uso regular de ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Com base nessas informações, qual deve ser a conduta
subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a realização de uma cirurgia segura?
A Dar alta hospitalar e reprogramar a cirurgia depois da avaliação cardiológica ambulatorial.
B Marcar a cirurgia para o dia seguinte, desde que haja suporte do cardiologista no transoperatório.
C Manter o paciente internado e suspender a cirurgia até que haja avaliação e liberação pela equipe da cardiologia.
D Marcar a cirurgia para o dia seguinte; administrar vitamina K e, se necessário, transfundir plasma fresco congelado
no transoperatório.
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Questão 500 Avaliação PréOperatória Betabloqueadores Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono
J. A., masculino, 49 anos, pro ssional liberal, índice de massa corporal (IMC) 46, tem cirurgia bariátrica via laparoscópica
agendada para esta semana. Na visita pré-anestésica, o mesmo se encontra muito ansioso e preocupado com o
procedimento. Relata apneia obstrutiva do sono, tratada com CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nasal,
hipertensão arterial sistêmica controlada com betabloqueador e diurético. A partir dessas informações, assinale a a rmativa
CORRETA:
A Está contraindicada a prescrição de medicação sedativa pré-anestésica.
B Deve-se suspender apenas o betabloqueador.
C O hemograma do paciente deve estar com baixo índice de hematócrito e hemoglobina.
D Pode-se prescrever a medicação pré-anestésica, desde que o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nasal
tenha sido instalado.
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Questão 501 Exames Laboratoriais Eletrocardiograma Avaliação Préoperatória Geral
Homem de 63 anos quer o reparo eletivo de uma hérnia inguinal assintomática porque ela o impede de jogar tênis. Ele tem
antecedentes de hipertensão arterial controlada com um inibidor da enzima conversora da angiotensina e, desde então, tem
se mantido assintomático. Qual dos seguintes planejamentos pós-operatórios é o mais apropriado?
A Revisão da anamnese do exame físico, ECG e exames laboratoriais rotineiros antes da cirurgia.
B Revisão da anamnese, do exame físico, ECG, exames laboratoriais e um teste de esforço antes da cirurgia.
C Além dos itens mencionados nas opções B e C, fazer angiografia coronariana.
D Além dos itens mencionados na opção B, fazer cintilografia de perfusão.
E É contraindicada a cirurgia devido a seus antecedentes cardíacos.
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Questão 502 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
O pacote de recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para prevenção da infecção de
corrente sanguínea associada ao acesso venoso NÃO inclui:
A Higiene das mãos.
B Precauções máximas de barreira na passagem do cateter.
C Antissepsia da pele com clorexidina.
D Escolha do sítio de inserção adequado, com preferência para a veia subclávia nos casos de cateteres não
tunelizados.
E Reavaliação, a cada 48 horas, da necessidade de manutenção do cateter, com pronta remoção daqueles
desnecessários.
4000122380
Questão 503 Anamnese Exame Físico
Um senhor de 68 anos, com artrite acentuada em ambos os joelhos, será submetido à hepatectomia direita. Nega sintomas
que sugiram cardiopatia e o eletrocardiograma é normal. A angiotomogra a de coronárias também é normal. Para esta
operação de grande porte, a avaliação cardiológica deste paciente deve ser complementada com:
A Apenas anamnese e exame físico cuidadosos.
B Cateterismo cardíaco.
C Mapeamento cardíaco com radioisótopos.
D Ecocardiograma com teste de stress com vasodilatador coronariano.
E Ecocardiograma transesofágico bidimensional, com administração de dobutamina.
4000122075
Questão 504 Avaliação PréOperatória Segurança do Paciente Cirurgia
A causa mais comum de um evento-sentinela, como a cirurgia de local errado, é:
A Formação inadequada do pessoal envolvido.
B Comunicação deficiente.
C Avaliação inadequada do paciente antes do procedimento.
D Informações críticas disponíveis no momento do procedimento.
E Indisponibilidade de material.
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Questão 505 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
O tempo ideal para a administração de antibiótico profilático para um paciente submetido a uma ressecção do cólon, é de:
A 8 horas antes da cirugia com uma dose repetida no momento da incisão.
B 2 horas antes da cirurgia com uma dose repetida no momento da incisão.
C 1 hora antes da cirurgia.
D No momento da incisão.
E 1 hora após a incisão.
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Questão 506 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC Cirurgia
Qual dos seguintes NÃO é um fator de risco para o desenvolvimento de uma infecção de sítio cirúrgico?
A Exposição à radiação.
B Cirurgia recente.
C Hospitalização prolongada.
D Infância.
E Cirurgia contaminada. Cirurgia contaminada.
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Questão 507 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Qual a principal causa da infecção hospitalar pós-operatória?
A Infecção do sítio da cirurgia.
B Infecção pulmonar.
C Infecção do trato urinário.
D Infecção dos cateteres intravenosos.
4000110193
Questão 508 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação
Como poderia ser classificada a ferida cirúrgica de um paciente que interna para a realização de colecistectomia eletiva:
A Contaminada
B Limpa
C Infectada
D Potencialmente contaminada 
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Questão 509 Antagonistas da Vitamina K
Paciente do sexo feminino será submetida a cirurgia eletiva. Uso de anticoagulante oral cumarínico. Qual a melhor conduta?
A Manter a medicação. 
B Suspender 3-5 dias antes da cirurgia.
C Suspender na véspera da cirurgia.
D Suspender 30 dias antes da cirurgia.
4000097139
Questão 510 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em relação ao uso de antibiótico profilático em cirurgia, é INCORRETO afirmar que:
A Deve ser utilizado antibiótico de amplo espectro.
B Devem-se alcançar níveis tissulares adequados, por isso deve ser iniciada de 30-60 min antes da cirurgia.
C Via de regra, seu tempo máximo de uso deve ser 24horas.
D Não deve causar resistência bacteriana hospitalar.
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Questão 511 Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
De acordo com as recomendações da American Heart Association (2014) para avaliação de risco em cirurgia não cardíaca,
para qual dos pacientes abaixo estão melhor indicados testes de avaliação de isquemia miocárdica?
A Candidato a prótese de quadril - Paciente com cardiopatia isquêmica estável, com stent há 18 meses, apresentou,
nos exames laboratoriais, creatinina de 2,1 mg/dl. Vem andando de bicicleta regularmente e não refere sintomas
anginosos.
B Candidato a facectomia direita - Paciente em uso de cadeira de rodas por hemiplegia esquerda resultante de
acidente vascular cerebral há 2 anos, diabético insulinodependente, com cirurgia de revascularização miocárdica
há 5 anos, encontra-se assintomático no momento.
C Candidato a colecistectomia videolaparoscópica - Paciente diabético em uso de insulina, com insuficiência renal
crônica dialítica, não consegue realizar atividades físicas/caminhadas devido a artrose de joelho.
D Candidato a esofagectomia - Paciente de 60 anos, tabagista e etilista de longa data, refere dispneia leve ao subir
2 lances de escada.
E Candidato a cirurgia bariátrica - Paciente de 65 anos, hipertensa e diabética, em uso de enalapril e de metformina,
sobe diariamente 4 lances de escada para chegar a seu apartamento quando apresenta dispneia leve.
4000090333
Questão 512 Antagonistas da Vitamina K
Paciente de 61 anos apresentou, há 90 dias, quadro de tromboembolia pulmonar aguda, tendo sido anticoagulado com
enoxaparina e mantido com varfarina. À época, foi feito o diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito. Veio à consulta
para planejamento cirúrgico, sendo de nida colectomia direita. O paciente encontrava-se em uso de hidroclorotiazida,
enalapril e varfarina (5 mg nas segundas, quartas e sextas-feiras e 7,5 mg nos demais dias). O INR no dia anterior à consulta
foi de 2,52. Qual o manejo perioperatório da anticoagulação mais adequado?
A Hospitalizar o paciente 5 dias antes da cirurgia para ajuste da anticoagulação.
B Usar rivaroxabana (20 mg/dia) em substituição a varfarina, suspendê-la 12 horas antes do procedimento e reiniciá-
la assim que a hemostasia estiver recuperada (em geral 48 horas após o procedimento).
C Suspender a varfarina pelo menos 5 dias antes da cirurgia e inserir um filtro de veia cava temporário.
D Suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia, iniciar enoxaparina em dose plena quando o INR for < 2, suspendê-
la 24 horas antes do procedimento e reiniciá-la assim que a hemostasia estiver recuperada (em geral 48 horas
após o procedimento).
E Suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia e iniciar enoxaparina no pós-operatório assim que a hemostasia
estiver recuperada (em geral 48 horas após o procedimento).
4000090317
Questão 513 Avaliação PréOperatória Avaliação Préoperatória Asma
Em relação ao manejo das medicações de uso contínuo pelos pacientes no período pré-operatório, é correto afirmar que:
A Hipoglicemiantes orais devem ser administrados em dose reduzida (metade) no dia da cirurgia.
B Warfarin deve ser suspenso de 7 a 10 dias antes da cirurgia, em todos os casos.
C Medicações para a asma devem ser suspensas 2 dias antes da cirurgia.
D Aspirina deve ser sempre suspensa 7 dias antes da cirurgia.
E Estatinas devem ser continuadas mesmo no dia da cirurgia.
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Questão 514 Risco Cirúrgico Exames Laboratoriais Avaliação Préoperatória Geral
Paciente de 50 anos, feminina, sem comorbidades, vai ser submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica por
colelitíase. Que exame(s) deveria(m) ser solicitado(s), entre outros, com vistas à avaliação pré-operatória?
A Hemograma e glicose de jejum.
B Ecocardiograma. 
C Antígeno carcinoembriônico.
D Polissonografia.
E Colesterol e triglicerídeos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000088305
Questão 515 Prevenção de Inf ecção da Ferida Operatória Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Um paciente é submetido à colecistectomia com exploração de vias biliares e, no quinto dia de pós-operatório, ele
desenvolve uma infecção de ferida operatória. Uma ação que poderia reduzir o aparecimento dessa complicação é:
A Prolongar o antibiótico profilático por até 72 horas, após o procedimento.
B Manter normotermia no período intra e pós-operatório.
C Evitar o uso do bisturi elétrico durante toda a cirurgia.
D Realizar a tricotomia com lâmina de barbear, minutos antes do procedimento.
4000080020
Questão 516 Tratamento das Hérnias Inguinais Incidência e Prevalência Fisiopatologia
Com relação às hérnias inguinais, é correto dizer que:
A A hérnia inguinal indireta, também chamada de oblíqua externa, é formada por um saco peritoneal que se
exterioriza pelo ânulo inguinal profundo medialmente aos vasos epigástricos.
B A hérnia inguinal direta é mais comumente encontrada em pacientes jovens, sendo incomum em pacientes com
idade avançada.
C A hérnia crural – femoral é mais comum em mulheres. Durante a correção cirúrgica desse tipo de hérnia, é
imprescindível o uso de uma técnica que inclua o fechamento do espaço femoral.
D A cirurgia para hérnia inguinal é classificada como cirurgia contaminada e haverá indicação de antibióticoprofilaxia.
E A técnica de Lichtenstein para reparo cirúrgico de hérnias inguinais é pouco utilizada pelo alto índice de recidiva
herniário.
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Questão 517 Doença Arterial Coronariana Revascularização miocárdica
Intervenção coronariana percutânea primária
Em pacientes que submeteram à colocação de stent farmacológico, em uso de tienopiridina e AAS, qual é o tempo de
espera para realizar uma cirurgia não cardíaca eletivacom menor risco de trombose do stent?
A Duas a quatro semanas.
B Quatro a seis semanas.
C Seis a oito semanas.
D Doze meses.
E Dois anos.
4000073195
Questão 518 Capacidade Funcional Ecocardiograma Risco Cirúrgico
Após avaliação clínica de risco cardíaco pré-operatório, um paciente portador de neoplasia prostática, 70 anos, hipertenso,
com insu ciência cardíaca compensada, será submetido à prostatectomia. O paciente realiza suas atividades normalmente,
sem sintomatologia ao subir escadas ou caminhar durante uma hora diariamente. Apresenta PA = 110 x 70 mmHg,
eletrocardiograma sem anormalidades e ecocardiogra a, feita há um mês, com fração de ejeção de 54%. Qual deve ser sua
conduta?
A Liberar o paciente para a cirurgia.
B Solicitar cintilografia miocárdica.
C Solicitar ecocardiografia transtorácica.
D Solicitar cateterismo cardíaco.
E Solicitar ecocardiografia transesofágica.
4000073144
Questão 519 Doença Arterial Coronariana Manejo das Principais Cardiopatias no Préoperatório
Avaliação Cardiovascular
Considerando o risco de reinfarto agudo do miocárdio, o lapso de tempo necessário, após a ocorrência infarto, para
submeter o paciente a cirurgia eletiva, com baixo risco de novo evento coronariano, deve ser, em meses:
A 2
B 3
C 4
D 6
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Questão 520 Risco Cirúrgico
Durante a avaliação pré-operatória para cirurgia não cardíaca, o histórico de doença cardiovascular, a avaliação do estado
funcional e o tipo de cirurgia são de fundamental importância para a estrati cação do risco para eventos cardiovasculares e
mortalidade perioperatória. É considerado "CIRURGIA DE ALTO RISCO" o seguinte procedimento:
A Cirurgia vascular arterial periférica
B Endarterectomia de carótida
C Cirurgia ortopédica
D Cirurgia de próstata
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Questão 521 Índices de Risco Cardiovascular
O item que NÃO faz parte do índice de risco cardíaco modificado, também chamado "escore de Lee", é:
A História prévia de acidente vascular cerebral.
B Presença de B3 no exame físico. 
C Creatinina sérica acima de 1,5 mg/dl.
D Presença de onda Q no eletrocardiograma. 
E Diabete melito em uso de insulina. 
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Questão 522 Risco Cirúrgico
Sobre o risco da cirurgia de revascularização do miocárdio, assinale a afirmação CORRETA:
A A aspirina é um eficiente de prevenção primária da doença coronariana nas mulheres.
B Drogas hipolipemiantes são menos eficazes em mulheres que em homens como método de prevenção primária
e secundária da doença coronariana.
C Diagnóstico de diabetes melito e níveis de HDL plasmático são fatores de risco mais importantes para homens
que para mulheres, no que se refere à doença coronariana.
D Níveis séricos elevados de triglicerídeos constituem fator de risco independente para doença coronariana.
E Todas as alternativas anteriores.
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Questão 523 Exames Complementares Básicos
Um paciente com 20 anos de idade se submeterá a uma herniorra a inguinal, no entanto, a anamnese e exame físico indicam
apenas a presença da hérnia. São possíveis elementos para uma avaliação complementar pré-operatória:
A Hemograma, glicemia de jejum, creatinina.
B Hemograma, glicemia de jejum creatinina e coagulograma.
C Hematócrito, hemoglobina, glicemia de jejum e coagulograma.
D Hematócrito, hemoglobina, glicemia de jejum, creatinina e coagulograma.
E Hematócrito e hemoglobina.
4000053056
Questão 524 Doença Arterial Coronariana Terapia Medicamentosa Perioperatória
O.F.R., 72 anos, gênero masculino, comparece ao consultório do cirurgião para realização de colecistectomia
laparoscópica devido à colecistolitíase sintomática. É hipertenso (em uso de hidroclorotiazida e verapamil) e hipotireoideo
(uso de levotiroxina). Apresentou infarto agudo do miocárdio há 6 anos, quando lhe foram prescritos AAS e clopidogrel.
Assinale a alternativa ERRADA em relação à cirurgia nestes pacientes que se utilizam de medicações de uso contínuo:
A Não é necessário interromper o uso dos diuréticos no pré-operatório, mas é importante monitorar os níveis
séricos de sódio e potássio.
B É recomendável a manutenção dos bloqueadores dos canais de cálcio se o paciente apresenta função cardíaca
normal ou levemente diminuída.
C O paciente deve fazer uso do hormônio tireoidiano na dose usual até o dia da operação e reiniciá-lo com a
realimentação. 
D AAS e clopidogrel devem ser suspensos 48 horas antes do procedimento, por inibirem a agregação plaquetária
de forma irreversível.
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Questão 525 Risco Cirúrgico
No próximo item é apresentado um caso clínico seguido de uma assertiva a ser julgada. 
Uma paciente acamada, vítima de acidente vascular cerebral há seis meses, em uso de sonda nasoenteral para alimentação
em virtude de disfagia orofaríngea grave sem perspectiva de regressão, foi encaminhada ao serviço de endoscopia
digestiva para realização de gastrostomia endoscópica. Nessa situação, sabendo que a paciente faz uso de AAS e
clopidogrel, deve-se interromper o uso dessas medicações, respectivamente, sete e cinco dias antes do procedimento,
podendo substituí-las por heparina de baixo peso molecular. 
A Certo.
B Errado.
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Questão 526 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
São considerados princípios do uso de antimicrobianos profilático em cirurgias, EXCETO:
A A administração do antimicrobiano profilático em cesarianas, deve ser feita imediatamente após o clampeamento
do cordão
B Os antimicrobianos bactericidas devem ser utilizados preferencialmente para profilaxia cirúrgica
C As doses adicionais devem ser feitas em casos de sangramentos importantes ou de tempo prolongado da cirurgia
D As doses adicionais devem ser feitas de acordo com a meia-vida plasmática da droga
4000037815
Questão 527 Classif icação da Cirurgia Conf orme Grau de Contaminação Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Na apendicectomia por apendicite aguda, a antibioticoprofilaxia deverá ser realizada: 
A Em nenhuma situação. 
B Somente após o diagnóstico intraoperatório.
C Em todos os casos.
D Somente nos diabéticos e imunossuprimidos. 
E Somente nas crianças.
4000030049
Questão 528 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Qual é o momento mais adequado para iniciar a antibioticoprofilaxia nas cirurgias eletivas?
A Ao final do procedimento cirúrgico.
B Antes da indução anestésica. 
C Nunca, pois o procedimento cirúrgico é eletivo. 
D Pouco antes do final do procedimento cirúrgico.
E Somente ao identificar um foco infeccioso, durante o procedimento cirúrgico.
4000029908
Questão 529 Avaliação Préoperatória Geral
Assinale o fator de risco cardíaco moderado em operações não cardíacas em pacientes idosos:
A Angina instável, insuficiência cardíaca compensada e hipertensão arterial.
B Angina pectoris moderada (classe II), diabetes mellitus e insuficiência renal crônica.
C Aumento da faixa etária, diabetes mellitus e hipertensão arterial não controlada.
D Insuficiência cardíaca congestiva descompensada, diabetes mellitus e insuficiência renal.
4000027741
Questão 530 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Paciente de 23 anos, sexo masculino com quadro clínico de dor abdominal aguda em fossa ilíaca direita sem febre, de início
há mais ou menos 24 horas. Indicada a ultrassonogra a, esta de ne (parede apendicular edemacida + borramento da
gordura periapendicular, sem coleções), o diagnóstico de apendicite aguda, sendo assim será submetido a apendicectomia
videolaparoscópica. Com estas informações, como será a antibioticoterapia deste paciente? Assinale a opção correta.
A Antibiótico logo no pré-operatório e manter por mais 24 horas
B Anbioticoterapia por 7 dias
C Antibioticoterapia por 10 dias
D Antibioticoterapia por 14 dias
E Antibioticoterapia somente na induçãoanestésica
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Questão 531 Hipoglicemia Alvos Glicêmicos
Atualmente, é proposto controle glicêmico, independente da ocorrência ou não de diabetes previamente, pois o paciente
gravemente enfermo tem sua evolução piorada pelo descontrole metabólico relacionado à hiperglicemia. Entretanto, a
tentativa de manter a glicemia, durante o tratamento, pode levar a diversas complicações relacionadas notadamente a:
A Hipocalcemia.
B Hipercalemia.
C Hipoglicemia.
D Edema cerebral.
4000023294
Questão 532 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Qual é o esquema de profilaxia antimicrobiana para cirurgia de apendicectomia em pacientes adultos jovens?
A Cefalexina e metronidazol por 7 dias.
B Ampicilina + sulbactam por 72 horas.
C Cefoxitina por 24 horas.
D Gentamicina e metronidazol por 48 horas.
4000021568
Questão 533 Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Em qual das seguintes situações, o uso de antibioticoprofilaxia está melhor indicada?
A Mulher de 43 anos a ser submetida a retirada de nódulo mamário.
B Homem de 47 anos a ser submetido a comissurotomia valvar percutânea.
C Mulher de 50 anos a ser submetida a laparotomia por diverticulite perfurada.
D Homem de 25 anos a ser submetido a drenagem de hematoma intracraniano.
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Questão 534 Prof ilaxia do Tromboembolismo Venoso Cirurgia Métodos de Prof ilaxia
Os métodos que podem ser utilizados para reduzir o risco de tromboembolismo em pacientes que apresentam história
clínica de trombose ou embolia prévia são:
A Filtro na cava e elevação dos membros inferiores. 
B Meias de compressão pneumática e deambulação precoce. 
C Heparina em baixas doses e posição de Trendelenburg.
D Enfaixamento com crepe dos membros inferiores e aspirina oral.
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Questão 535 Avaliação Cardiovascular
Paciente de 60 anos, hipertenso, faz uso de hidroclorotiazida (diurético) e metoprolol (betabloqueador). Está agendado
para cirurgia de prostatectomia por adenocarcinoma. Qual é a conduta em relação àqueles medicamentos anti-
hipertensivos na avaliação pré- anestésica?
A Suspender tanto a hidroclorotiazida como o metoprolol.
B Manter ambos sem nenhuma modificação nas dosagens.
C Suspender apenas o metoprolol, mantendo o diurético.
D Manter ambos anti-hipertensivos, mas diminuir as doses.
E Manter ambos, mas diminuir a dose do metoprolol.
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Questão 536 Manejo Perioperatório do Paciente com Diabetes Mellitus
Estudos demonstram, nessa última década, que ocorreram diversas mudanças relativas ao controle metabólico dos
pacientes com graves patologias, tanto clínicas quanto cirúrgicas. O maior controle glicêmico, na internação hospitalar,
ocupando posição de destaque, nessa abordagem, tanto com benefícios, quanto com complicações, como foi
demonstrado posteriormente. As complicações são relacionadas, PRINCIPALMENTE, a:
A Hipocalemia
B Uso de insulina. 
C Sequelas neurológicas.
D Piora do controle infeccioso. 
4000003513
Questão 537 Estratif icação de Risco Préoperatório
E.M.C. chega à maternidade com 40 semanas de gestação, 4 cm de dilatação e bolsa rota. Sem antecedentes pessoais
dignos de nota. O obstetra a examina e encaminha ao pré-parto. Após 4 horas de permanência na sala de parto e sem
evolução, foi indicada cesariana. O anestesiologista de plantão vai conversar com a paciente para posteriormente
encaminhá-la ao centro cirúrgico obstétrico. Chegando ao centro cirúrgico, o profissional monitora a paciente e verifica que
ela encontra-se estável hemodinamicamente. Em relação ao caso, responda o item abaixo. Qual classi cação ASA
(American Society of Anesthesiologists) para essa paciente?
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Questão 538 Testes Funcionais para Pesquisa de Isquemia Miocárdica
Paciente feminina, de 76 anos, portadora de diabetes mellitus, insu ciência renal crônica dialítica e insu ciência cardíaca
congestiva de etiologia isquêmica, necessita de cirurgia para colocação de prótese de quadril. Não há queixas de dor
torácica ou dispneia. No momento, encontra-se assintomática, porém refere passar a maior parte do tempo em repouso
pela dor no quadril. Vem fazendo uso de aspirina, estatina, metoprolol, captopril e insulina NPH (10 UI pela manhã e 6 UI à
noite). 
Com relação à avaliação pré-operatória, assinale a assertiva CORRETA:
A A paciente pode ser liberada para cirurgia por estar assintomática.
B O uso de nitrato deve ser iniciado para diminuir o risco de infarto perioperatório.
C O uso de estatina deve ser suspenso 48 horas antes do procedimento para diminuir o risco de rabdomiólise
durante a cirurgia.
D A realização de um teste de estresse não invasivo deve ser recomendada.
E Considerando o índice de risco cardíaco revisado, a paciente apresenta risco intermediário de complicações
cardiovasculares perioperatórias.
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Questão 539 Risco Cirúrgico Cirurgia
Um paciente em tratamento crônico com warfarin apresenta apendicite aguda. A razão normatizada internacional é de 1,4.
Qual das seguintes é a conduta mais adequada?
A Parar o warfarin, administrar o plasma fresco congelado e prosseguir com a cirurgia
B Proceder imediatamente a cirurgia sem parar com o warfarin
C Parar o warfarin e prosseguir a cirurgia em 8 a 12h
D Parar o warfarin e prosseguir a cirurgia em 24 a 36h.
E Proceder a cirurgia parando com uso de warfarin
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Questão 540 Avaliação Préoperatória Medicações que aumentam a secreção de insulina Sulf onilureias
Em pacientes diabéticos bem controlados, a medicação que deve ser suspensa 48 horas antes de cirurgias eletivas de
grande porte é:
A Insulina regular.
B Clorpropamida. 
C Rosiglitazone.
D Insulina NPH.
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Questão 541 Avaliação Préoperatória Geral
Em relação ao risco cirúrgico cardiológico na apendicite aguda, pode-se afirmar que:
A Somente o ECG é suficiente para a realização do procedimento.
B O procedimento vai ter que ser feito com ou sem risco cirúrgico cardiológico.
C Sem risco cirúrgico cardiológico, não há procedimento cirúrgico.
D O anestesista deverá ser capaz de liberar o procedimento somente com um ECG.
E A ausência ou falta de cardiologista deverá atrasar o procedimento.
4000116752
Questão 542 Avaliação Préoperatória Geral
Das drogas herbáceas abaixo, qual oferece risco de sangramentos e deverá ser cancelada no pré-operatório de cirurgias
de risco como neurocirurgias eletivas, por exemplo?
A Ginko biloba.
B Erva de São João.
C Chaparral.
D Babosa.
E Extrato de Chá Verde.
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Questão 543 Risco Cirúrgico Índices de Risco Cardiovascular
Você está avaliando um paciente de 68 anos com vistas à realização de uma hepatectomia parcial em virtude de tumor
maligno de 5,0 cm. A capacidade funcional não é avaliável em virtude de o paciente ser acamado. Você lembra que, neste
contexto, o escore de Lee é importante para estrati cação de risco e eventualmente auxílio na indicação de teste de
estrati cação de risco cardiovascular antes da cirurgia. Das alternativas abaixo, NÃO faz parte do índice cardíaco revisado
de Lee a seguinte alternativa:
A Insuficiência cardíaca.
B História de acidente vascular cerebral.
C História de cardiopatia isquêmica.
D Creatinina plasmática acima de 2,0 mg/dL.
E Diabete Mellitus em uso de hipoglicemiante oral.
4000092491
Questão 544 Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Sabemos que o correto preparo da pele do local da cirurgia é um dos fatores mais importantes na prevenção de infecções
cirúrgicas. Qual dos antissépticos tópicos abaixo apresenta menores índices de infecção pós-operatória?
A Clorexidina.
B Polivinilpirrolidona-iodada.
C Álcool iodado.
D Timerosal.
E Rifampicina.
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Questão