Aula 1 - nutrição materna criança e adolescentes _250303_212204

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NUTRIÇÃO MATERNA,
DA CRIANÇA E DO 
ADOLESCENTE 
AULA 1 
PROFª MARIANA PANTALEÃO DEL RE
2025
APRESENTAÇÃO 
DA DISCIPLINA
OBJETIVO GERAL
 Permitir ao aluno condições de desenvolver capacidades técnicas
para trabalhar com gestantes e nutrizes, crianças e adolescentes,
contribuindo para a melhoria das condições de alimentação,
educação e saúde.
TEMA DOS TRABALHOS
1) APLV em crianças
2) Diarréia aguda e persistente em crianças
3) Constipação intestinal em gestantes
4) Seletividade alimentar em crianças
5) Diabetes Gestacional
6) Diabetes tipo 1 e 2 em crianças
7) Erro inato do metabolismo: Fenilcetonúria
8) Pré eclampsia na gestação
AULA PRÁTICA
 AULA NO LABORATÓRIO DE TD COM PREPARO DE FÓRMULAS INFANTIS E REFEIÇÕES
COMPLETAS PARA CRIANÇAS – FOCO EM INTRODUÇÃO ALIMENTAR
OBS: As regras de laboratório devem ser cumpridas, sendo:
• Proibido o uso de unhas compridas, esmaltes e bases, adornos
• Proibido o uso de barbas
• Desaconselhável o uso de cílios postiços e maquiagens
• Obrigatório o uso de touca de cabelo, jaleco de manga comprida e comprimento abaixo do
joelho, sapato fechado e calça comprida
• Aconselhável o uso de máscara de proteção durante o preparo dos alimentos
AULA 1 - Aspectos 
fisiológicos e 
nutricionais na 
gestação.
Nessa aula iremos aprender sobre...
1. Principais hormônios e suas funções na gestação
2.Aspectos fisiológicos e metabólicos do período gestacional
3.Adaptações fisiológicas
Principais 
hormônios e 
suas funções 
fisiológicas
Primeiro, vamos olhar para o aparelho 
reprodutor...
Gonadotropina coriônica humana (hCG):
▪ Permite o diagnóstico da gestação
▪ Evita a involução do corpo lúteo ao final do ciclo sexual feminino 
▪ Estimula a excreção de progesterona e estrogênio pelo corpo lúteo
▪ Estimula a produção de relaxina pelo ovário
▪ Inibição da contratilidade do útero
▪ Impede a rejeição imunológica do embrião
Beta HCG
Hormônios hipofisários e ciclo menstrual...
LH e FSH:
 São eles: hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante
 Produzidos pela hipófise
 Regulam o ciclo menstrual -> LH: provoca ovulação e FSH: estimulando
crescimento dos folículos
Hormônios ovarianos e ciclo menstrual...
Estrogênio e Progesterona
 Secretados principalmente pelos ovários
 Estimulam o crescimento do endométrio -> se tornando mais espesso e 
vascularizado
 Implantação do embrião
Interação dos hormônios e ciclo 
menstrual...
 Liberação de FSH aumenta enquanto a menstruação acontece
 FSH estimula o crescimento dos folículos – amadurecimento dos óvulos
 A produção progressiva de estrógeno pelo folículo dominante prepara /forma o 
endométrio
 Aumento do estrogênio estimula liberação de LH, que rompe a membrana do 
folículo, liberando o óvulo
 LH aumentado induz a produção de mais progesterona (via corpo lúteo) para agir 
no endométrio: ação vascular e nutritiva
Resumindo....
Vamos olhar melhor para o 
corpo lúteo?
Corpo lúteo “real”
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Gravidez - não degenera, sendo
fundamental para a manutenção
do endométrio adequado à gestação,
através do estimulo da liberação
de estrogênio e progesterona***
CL assegura estas funções até cerca
de 8 a 9 semanas de gestação (fase
ovariana), momento a partir do qual a
placenta assume este papel (fase
placentária).
Aspectos 
fisiológicos e 
metabólicos da 
fecundação
PROCESSO DE FERTILIZAÇÃO 
E FECUNDAÇÃO
Funções da cérvix uterina:
Transporte rápido de espermatozóides:
• 5 – 15 minutos após o coito, o espermatozóide é
identificado nas trompas uterinas;
• O espermatozóide está fértil durante 3 dias, com fertilidade 
máxima entre 12 e 24 horas. 
PERÍODOS DE CRESCIMENTO 
FETAL
FASE DA BLASTOGÊNESE:
Da fecundação – 14º dia de gestação
Período de implantação do embrião
Período hiperplásico
Ovulo fecundado dará origem ao embrião
Nutrientes indispensáveis 
nesta fase – ac. Fólico, zinco e 
Vit B12
Essenciais para 
divisão e crescimento 
celular
PERÍODOS DE CRESCIMENTO 
FETAL
FASE EMBRIONÁRIA (organogênese):
14º dia de gestação até 8ª semana (~ 60 dias)
Hiperplasia + Hipertrofia
Origem aos órgãos
Ao final dessa fase, o bebe já adquiri aspecto humano
PERÍODOS DE CRESCIMENTO 
FETAL
FASE EMBRIONÁRIA (organogênese):
1) 2)
PERÍODOS DE CRESCIMENTO 
FETAL
FASE EMBRIONÁRIA (organogênese):
1) 2)
FASE EMBRIONÁRIA (organogênese):
Camadas germinativas:
ECTODERMA: cérebro, sistema nervoso, pele e pêlos
MESODERMA: músculos, ossos, sistema cardiovascular, sistema reprodutor e excretor
ENDODERMA: sistema digestivo, respiratório e glândulas
Nutrientes indispensáveis nesta 
fase – aas, Vit. B6, riboflavina, Mn, Vit
A, folato, niacina, Vit B12
PERÍODOS DE CRESCIMENTO 
FETAL
PERÍODOS DE CRESCIMENTO 
FETAL
FASE EMBRIONÁRIA (organogênese):
Deficiência de Riboflavina (B2): malformação esquelética
Deficiência de piridoxina (B6) e manganês: comprometimento do desenvolvimento neuromotor
Deficiência de B12, Vit A, niacina e folato: Defeitos do SNC, no geral
Deficiência de folato: malformação do tubo neural
Deficiência / excesso de vit A: malformações congênitas (cérebro, olho, coração.. Depende do 
momento de diferenciação celular no momento da exposição)
FASE FETAL: da 8ª semana até o nascimento da criança (6g - 3Kg ao nascer)
FASES DA GESTAÇÃO
FASES DA GESTAÇÃO
Anexos embrionários
 Vesícula Vitelínico:
Acumula o vitelo, substância nutritiva, para nutrir o embrião /
feto.
 Âmnion:
Delimita a cavidade amniótica, preenchida pelo líquido
amniótico, com finalidade de proteção contra choques
mecânicos e evitar desidratação.
Anexos embrionários
 Córion: Membrana que recobre todos os anexos embrionários e
o embrião, que auxilia nas trocas gasosas. Dá origem à
placenta.
 Cordão umbilical: conecta o bebê em desenvolvimento à
placenta, mantém uma conexão vascular onde há trocas
gasosas e de nutrientes
 Placenta: Transporte de substâncias entre o bebê e a mãe,
evita contato direto de substâncias maternas e do concepto,
produção hormonais
ADAPTAÇÕES 
FISIOLÓGICAS 
NA GESTAÇÃO...
Na gestação, o organismo materno...
 Mulher não grávida:
Estrutura quase maciça
Cerca de 70g
Lúmen com cerca de 10ml de volume
ÚTERO
• Mulher grávida:
• Cavidade de parede fina (1,5 cm 
espessura na 40ª sem);
• Comporta o feto, a placenta e líquido 
amniótico; 
• Ao final da gravidez: cerca de 1100g;
1. Aumento uterino:
a. distensão e
b. hipertrofia
1. acúmulo da camada muscular mais externa;
1. aumento do tecido elástico;
1. aumento do tamanho e número de vasos sanguíneos e linfáticos.
células musculares
A rede formada contribui para a resistência da parede uterina.
+
+
=
+
ÚTERO
1º ao 3º mês: mantém configuração piriforme (pêra)
4º mês: o corpo e o fundo assumem configuração 
globular (quase esféricos)
5º mês: configuração ovóide
AJUSTES FUNCIONAIS DA 
GESTAÇÃO
Útero
Evoluí de um pequeno aglomerado de células (primeiras semanas
de gestação) para um órgão vascularizado
Peso: 600g a 650g – gestação a termo
Placenta:
Placenta:
Placenta: Anexo fetal
Porção materna: Derivada do 
endométrio
Porção fetal: Derivada do 
saco coriônico
Funções: 
Metabólicas, endócrinas, de trocas e de proteção do bebe
Placenta
Meio de passagem de nutrientes, oxigênio e resíduos metabólicos para o
feto.
Fluxo sanguíneo materno e fetal não se misturam, são independentes
Membrana / barreira placentária: Membrana fina que separa os fluxos
sanguíneos
TRANSPORTE DE NUTRIENTES - PLACENTA
Mecanismo de transporte Substancia transportada
Difusão passiva ou simples
(do meio com maior [ ] (sg mãe) para o meio 
com menor [ ] (sg feto) 
Oxigênio
Gás carbônico
Água
Ácidos graxos livres
Eletrólitos
Vitaminas lipossolúveis
Difusão facilitada Carboidratos
Transporte ativo
(realizado por um transportador de 
membrana)
AminoácidosAlguns cátions (Ca, Fe, Na)
Vitaminas hidrossolúveis
Pinocitose ou endocitose Moléculas protéicas
Lipoproteínas
Fosfolipídios
Imunoglobulina (IgG)
Fonte adaptada: Silva & Mura, 2007 e Accioly, 2009
Hormônios placentários
Estrogênio:
▪ Aumento das mamas maternas;
▪ Crescimento dos ductos da mama;
▪ Inibição da prolactina (leite) durante a gestação;
▪ Aumento do sistema vascular;
▪ Aumento do útero materno;
Hormônios placentários
▪ Aumento da contratilidade;
▪ Estrutura de mucopolissacarídeos: + flexível
▪ Auxilia na dilatação (parto)
▪ Aumento da genitália externa da mãe.
▪ Relaxam os ligamentos pélvicos maternos;
▪ Maleabilizam as articulações sacroilíacas;
▪ Elastizam a sínfise pubiana.
Hormônios placentários
Estrogênio:
Progesterona:
▪ Favorece cumulo de tecido adiposo materno
▪ Nutrição do embrião
▪ Diminui a contratilidade do útero
▪ Evita abortos espontâneos
Hormônios placentários
▪ Permite maior tempo de absorção de nutrientes
▪ Aumenta as secreções das trompas de Falópio e útero:
▪ Prepara as mamas para a lactação
▪ Estimula o apetite materno na 1ª metade da gestação
Progesterona:
Hormônios placentários
Lactogênio Placentário Humano (Somatomamotropina coriônica humana):
▪ Mobiliza a reserva de glicogênio (glicogenólise)
▪ Aumento da glicemia materna + resistência insulínica
▪ Lipólise: aumento dos níveis de AG sanguíneos
▪ Aumento da glicose para o feto
Hormônios placentários