SIMULADO-2023-1253-gabarito

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O uso de metformina em pacientes com pre-diabetes deve ser considerado nas seguintes
situacoes: I- Idade 35 kg/m2. III- Glicemia de jejum > 110 mg/dl. Quais estao corretas?
E causa medicamentosa de hiperpotassemia, EXCETO:
Sobre a insuficiencia cardiaca (IC), e INCORRETO afirmar que:
Sobre os calculos ureterais e seu manejo, assinale a alternativa CORRETA. 
Mulher de 62 anos, tabagista, diagnosticada com carcinoma de pulmao, evolui com edema
generalizado, hipoalbuminemia e proteinuria macica. Qual e o provavel diagnostico?
Sobre o atendimento de adultos em parada cardiorrespiratoria (PCR), analise as assertivas abaixo
e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A capnografia de onda continua e o metodo mais
confiavel para confirmar e monitorar a colocacao correta de um tubo endotraqueal. ( ) Em pacientes
intubados, a falha em atingir um ETCO2 < 10 mmHg apos 20 min de manobras de ressuscitacao
pode ser considerado preditor de mau prognostico. ( ) Volumes correntes de aproximadamente 250
a 300 mL sao razoaveis durante as manobras de ressucitacao cardiopulmonar. ( ) Os socorristas
devem realizar compressoes toracicas a uma profundidade de 5 a 6 cm, com frequencia de 100 a
120/minuto. A ordem correta de preenchimento dos parenteses, de cima para baixo, e:
Paciente de 44 anos, com historia de cirurgia bariatrica (by-pass gastrico em Y de Roux) ha 5 anos,
apresenta fadiga e parestesias em membros inferiores. Os exames complementares mostram
hemoglobina de 8,8 g/dl, VCM de 109 fL, leucocitos de 2.800/mm3 e plaquetas de 125.000/mm3. O
diagnostico mais provavel e:
Mulher de 35 anos, hipertensa e portadora de insuficiencia cardiaca, refere tosse seca ha tres
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meses. Nega febre, perda ponderal, ortopneia, dispneia paroxistica noturna ou dor toracica. Nega
tabagismo. Em uso regular de enalapril, metoprolol e espironolactona ha seis meses. Ao exame
fisico, apresenta PA = 100/70mmHg, FC = 55 bpm, FR = 17 irpm. Ausculta cardiaca e respiratoria
nao revela alteracoes, sem edema de membros inferiores, ausencia de turgencia jugular.
Radiografia de torax nao revela anormalidades. Qual alternativa apresenta a melhor conduta?
Homem de 18 anos, comparece a consulta de retorno com diagnostico de asma bronquica. Nas
ultimas quatro semanas, refere sintomas diurnos tres vezes por semana com necessidade e uso de
"bombinha" e despertares noturnos semanais. Nao ha limitacao de atividades cotidianas. Esta em
uso de budesonida + formoterol 200/6 mcg nas crises. Considerando que o paciente esta usando o
medicamento corretamente e que foram adotadas as medidas comportamentais, qual a conduta
correta?
Mulher de 38 anos, assintomatica, realizou exame ultrassonografico, solicitado pelo ginecologista,
que revelou a presenca de um nodulo solido, hipoecoico, de contornos regulares, com pontos
hiperecogenicos sugestivos de microcalcificacoes, medindo 1,3 x 0,9 x 1,1 cm, localizado no lobo
esquerdo da glandula. Exames laboratoriais: TSH = 1,0 UI/mL, T4 livre = 1,2 ng/dL. Qual e a melhor
conduta para elucidacao diagnostica?
Homem de 35 anos, sem comorbidades, e levado a Emergencia apos colisao moto x auto. Durante
o atendimento pre-hospitalar, foi constatado choque hemorragico, o que motivou a administracao
de solucao cristaloide. No segundo dia de internacao, os exames laboratoriais evidenciaram
aumento importante da creatinina. Assinale a alternativa que apresenta a alteracao que indica que
a etiologia da injuria renal aguda e a necrose tubular aguda.
Em relacao a dengue, analise as assertivas abaixo: I) Cursa com sindrome febril que pode durar ate
10 dias, associada a cefaleia, astenia, mialgia, artralgia e dor retro-orbitaria. II) Os sinais de choque
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incluem: pulso rapido e fraco, hipotensao, pressao arterial convergente, pele umida e pegajosa,
oliguria, agitacao, convulsoes e irritabilidade. III) Os anticorpos da classe IgM contra dengue sao
detectados a partir do quarto dia de doenca. Quais estao corretas?
Em relacao a pancreatite aguda, analise as assertivas abaixo: I) A dieta via oral pode ser
reintroduzida tao logo ha sinais de peristaltismo, melhora dos marcadores inflamatorios e da dor
abdominal. II) Quadro de dor abdominal com elevacao de amilase ou lipase menor que tres vezes
o valor laboratorial de referencia exige exame de imagem para confirmar o diagnostico. III) Na
presenca de hipercalcemia, a solucao de hidratacao preferencial e SF 0,9%, pois o ringer lactato
contem calcio. Quais estao corretas?
Homem de 67 anos, tabagista (carga tabagica de 30 macos.ano), relata dispneia progressiva aos
medios esforcos e tosse seca. Realizou espirometria que revelou relacao VEF/CVF de 0,58 sem
resposta a prova broncodilatadora. Sobre esse caso, analise as assertivas: I. O uso de
broncodilatadores e capaz de reduzir a mortalidade. II. Oxigenoterapia domiciliar e indicada para
pacientes com DPOC estavel com pO2 55 mmHg ou SpO2 < 88%. III. Pacientes do grupo E
devem receber terapia tripla (beta-2 agonista de longa acao + antimuscarinico de longa acao +
corticoide inalatorio) se contagem de eosinofilos 300/mm3 no sangue periferico. Quais estao
corretas? 
Mulher de 32 anos apresenta quadro de fadiga, perda ponderal, nauseas, vomitos e dor abdominal
ha 2 meses. Ao examina-la, a pressao arterial e 86/58 mmHg e ha hiperpigmentacao cutanea. Os
exames laboratoriais evidenciaram hiponatremia, hipercalemia e hipoglicemia. Os achados
descritos sao compativeis com:
Uma mulher de 45 anos, sem comorbidades, com quadro de artrite bilateral em maos, teve o
diagnostico de artrite reumatoide. A respeito do tema, analise as afirmativas a seguir: I) Existe uma
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forte associacao do HLA B27 com essa artropatia. II) A droga modificadora de doenca de primeira
escolha para o tratamento da artrite reumatoide e o metotrexato. III) Os principais efeitos adversos
do metotrexato incluem sintomas gastrointestinais como nauseas e diarreia; rash cutaneo; cefaleia;
macrocitose; e hepatotoxicidade. Quais estao corretas?
Analise as assertivas abaixo referentes ao uso de antidepressivos no tratamento das doencas
mentais: I. Os inibidores seletivos da recaptacao de serotonina podem causar hiponatremia, pois
sao capazes de provocar a sindrome cerebral perdedora de sal. II. A venlafaxina deve ser evitada
para o tratamento da depressao maior em pacientes com hipertensao arterial sistemica. III. Os
antidepressivos triciclicos estao relacionados a uma serie de efeitos colaterais, como boca seca,
constipacao, aumento do intervalo QT e ganho de peso. Quais estao corretas?
Homem de 58 anos, levado para emergencia com febre, tosse produtiva ha 3 dias. Evoluiu com
rebaixamento do nivel de consciencia e instabilidade hemodinamica, precisando de intubacao e
ventilacao mecanica invasiva. No segundo dia de internacao, apresenta piora da hipoxemia e
opacidades pulmonares bilaterais na radiografia de torax. Sobre esse caso, analise as afirmativas:
I. Devemos utilizar um volume corrente 6 ml/kg de peso predito. II. Deve-se objetivar uma pressao
de plato 30 cmH2O. III. O ecocardiograma e obrigatorio para descartar cardiopatia de base. Quais
estao corretas? 
Em relacao a artrite gotosa, analise as afirmativas a seguir: I) A gota faz parte do espectro da
sindrome metabolica e possui como fatores de risco modificaveis a obesidade, dieta, sedentarismo
e uso de diureticos. II) A articulacao mais afetada e a 1a metatarsofalangiana (podagra), porem
pode ocorrer artrite oligo ou poliarticular. III) A presenca de tofos costuma ser observada ja no
primeiro ano da doenca. Quais estao corretas?
Homem, 64 anos, hipertenso e diabetico, apresenta quadro subito de perda de forca ha 2 horas. Ao
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exame, tem deficit motor em membros superior e inferior esquerdos e desvioda comissura labial
para a esquerda. Foi realizada a TC de cranio a seguir. O diagnostico e o provavel local da lesao e:
Sao sinais clinicos relacionados a apendicite aguda:
Homem, 63 anos, diabetico em uso de metformina, procura o pronto-socorro devido a dor
abdominal em fossa iliaca esquerda ha 6 dias. Refere febre, nauseas, vomitos e hiporexia. Relata
ser constipado cronicamente, com habito intestinal de 2-3x por semana, com fezes endurecidas. Ao
exame fisico, encontra-se em regular estado geral, desidratado, corado, T: 38,5oC, doloroso a
palpacao de fossa iliaca esquerda, onde palpa-se regiao mais endurecida e dolorosa, mas sem
sinais de peritonite. Exames laboratoriais: leucograma 14.000 com 8% de bastoes, Cr 1,2, Ur 50,
Na 142, K 3,5, PCR 150. Foi solicitada tomografia computadorizada que evidenciou borramento de
gordura ao redor de sigmoide, que encontrava-se espessado e com colecao pelvica com gas e
liquido em seu interior, medindo 6,0 x 4,1 x 3,9 cm. Qual e a classificacao de Hinchey e a melhor
conduta para o caso?
Correlacione corretamente cada fase do processo de cicatrizacao de feridas com suas respectivas
celulas: I - Fase inflamatoria; II - Fase proliferativa; III - Fase de maturacao. A - Macrofagos; B -
fibroblastos; C - Miofibroblastos; D - Neutrofilos; E - Plaquetas.
Paciente masculino vitima de multiplos ferimentos por arma de fogo em abdome foi submetido a
laparotomia exploradora e cirurgia de controle de danos. No pos-operatorio, evoluiu com intensa
resposta metabolica e inflamatoria sistemica ao trauma. Sabendo disso, qual a citocina que NAO
esperariamos estar aumentada nessa fase?
Em relacao aos beneficios da cirurgia minimamente invasiva, assinale a unica que NAO e
considerada uma vantagem.
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De acordo com a classificacao de choque do Colegio Americano de Cirurgioes trazida pelo ATLS
10a edicao, a partir de qual classe deve ser considerado o uso de hemoderivados? E qual e o valor
de frequencia cardiaca esperado para esta classe?
O disturbio hidroeletrolitico mais associado a fistula enterica de alto debito e:
Assinale a alternativa que NAO faz parte de uma das tres bordas do triangulo de Hasselbach.
Sobre as fases da Resposta Metabolica e Imunologica ao Trauma, assinale a alternativa
INCORRETA:
A sindrome da realimentacao e uma condicao potencialmente letal, em que ha uma desordem
severa de eletrolitos, minerais, fluidos corporais e vitaminas, associada a anormalidades
metabolicas em pacientes predispostos, quando realimentados por via oral, enteral ou parenteral.
Assinale a alternativa que contem a alteracao eletrolitica NAO observada na sindrome da
realimentacao.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os aneurismas de aorta.
Um homem de 43 anos, hipertenso e diabetico vai ao pronto atendimento com dor abdominal,
nauseas, vomitos, e parada de eliminacao de fezes e flatos ha 24 horas. Refere ter sido submetido
a cirurgia previa por apendicite complicada aos 18 anos. O paciente esta afebril e o abdome esta
doloroso e distendido, mas sem sinais de peritonite. Foi solicitada tomografia computadorizada de
abdome que evidenciou distensao importante de delgado porem sem ponto de obstrucao mecanica
encontrado. Qual e a melhor terapeutica neste momento?
Paciente e submetido a endoscopia digestiva alta por quadro de hematemese. Observa-se ulcera
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gastrica antral, com pequeno vaso visivel em sua superficie, nao sangrante. Qual e a classificacao
de Forrest desse paciente? 
Em relacao ao diverticulo de Meckel, e correto afirmar:
O cancer gastrico e uma importante causa de mortalidade oncologica no mundo. A respeito desse
tema, e INCORRETO afirmar que:
Paciente de 41 anos foi submetida a procedimento em centro cirurgico com anestesia geral com
utilizacao de halotano e succinilcolina. Apos 2 horas, o paciente iniciou quadro de sudorese,
cianose, hipertermia (42oC), aumento do CO2 exalado, hipoperfusao tecidual e rigidez muscular. O
anestesista suspeitou de hipertermia maligna. Qual e o antidoto para esses casos?
Homem de 23 anos, 100 kg, altura 1,80 m, vitima de queimadura por chama de segundo e terceiro
graus em metade do dorso, todo o mesmo superior direito e metade do membro inferior direito. Foi
trazido pelo SAMU em transporte que levou uma hora. Neste periodo recebeu 1 litro de Ringer
Lactato. Como deve ser feita a reposicao volemica neste caso, segundo a 10a edicao do ATLS?
Paciente feminina, 28 anos, vitima de ferimento por arma branca em flanco esquerdo. Encontra-se
estavel hemodinamicamente, eucardica no momento, com dor abdominal em flanco e fossa iliaca
esquerda, mas sem sinais de peritonite. A conduta mais adequada neste caso e:
Qual e a causa mais comum de hemorragia digestiva baixa na populacao?
Sobre a anatomia do figado e vias biliares, e correto afirmar que:
De acordo com o Ministerio da Saude, o sarampo e uma doenca viral aguda similar a uma infeccao
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do trato respiratorio superior. E uma doenca grave, principalmente em criancas menores de cinco
anos, desnutridas e imunodeprimidas. A transmissao do virus ocorre a partir de goticulas de
pessoas doentes ao espirrar, tossir, falar ou respirar proximo de pessoas sem imunidade contra o
virus do sarampo. Sobre o sarampo, assinale a alternativa correta. 
Em relacao ao acompanhamento do crescimento infantil, assinale a afirmativa correta:
Mae de recem-nascido de 5 dias de vida refere sentir dor na mama a amamentacao. Ao exame,
nota-se a presenca de fissura na mama direita. Analise as seguintes orientacoes dadas a mae: I.
Deve-se evitar apoiar a mama com a mao em forma de C para colocar o seio na boca da crianca. II.
A mae deve evitar amamentar deitada o bebe, dando preferencia as posicoes sentadas (tradicional,
invertida, cavalinho ou de jogador de futebol americano). III. Nao existe comprovacao cientifica de
que passar cremes, pomadas, oleos, leite materno ou qualquer outra coisa ajude a cicatrizar o
peito. Quais estao corretas?
Menino, 2 anos de idade, internado no leito de retaguarda do pronto socorro infantil, com
diagnostico de uma possivel infeccao do trato urinario, de evolucao desfavoravel. O quadro teve
inicio ha dois dias, com historia de febre, vomitos e queda do estado geral. Chegou ao pronto
socorro desidratado, sonolento e ha mais de 8 horas sem apresentar diurese. Ja recebeu 40 mL/kg
de solucao cristaloide e iniciado antibioticoterapia de amplo espectro. Neste momento apresenta:
FC: 165 bpm; FR: 40 irpm; PA: 80x40 mmHg; Tax: 37,0C; oximetria de pulso: 94%; pulsos
perifericos finos; tempo de enchimento capilar: 6 segundos; extremidades frias; escala de coma de
Glasgow: 12; diurese concentrada: 0,5 mL/kg/h. Qual o diagnostico mais provavel?
Em relacao ao Transtorno do Deficit de Atencao com Hiperatividade (TDAH), e correto afirmar que: 
Sobre a crise febril, e INCORRETO afirmar que:
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Quanto a avaliacao do crescimento em relacao ao desenvolvimento puberal, assinale a alternativa
correta. 
Ao exame fisico de um lactente de nove meses de idade, nascido de 37 semanas, peso de
nascimento 2.780g, sem intercorrencias perinatais, percebe-se que ele observa rostos, sorri, reage
ao som, brinca de esconde-achou, transfere objetos de uma mao para a outra, senta sem apoio,
mas nao duplica silabas, nao fala jargao, nao faz movimento de pinca e nao anda com apoio.
Podemos afirmar, considerando essas informacoes, que o desenvolvimento desse lactente para a
sua idade e classificado como:
Lactente de 8 meses chega na emergencia, pois apresenta diarreia liquida ha 24h (6x ao dia). Hoje
vomitou por duas vezes. Ao exame, esta irritado, com olhos fundos, choro sem lagrimas, boca seca
e pulsos cheios. Bebe avidamente o soro de reidratacao oferecido, sem vomitar. Segundo o
tratamento preconizado pelo Ministerioda Saude, em relacao a esse caso, e correto afirmar que:
Um escolar de 9 anos de idade, previamente higido, e levado ao pronto atendimento com quadro
de crise convulsiva. A familia relata quadro de febre, cefaleia e vomitos ha 1 dia. Ao exame fisico,
encontra-se em regular estado geral, irritado, com sinais de desidratacao, pulsos filiformes e tempo
de enchimento capilar de 5 segundos. Ha petequias em face e tronco. Sinal de Brudzinsk positivo.
Diante do quadro clinico, assinale a alternativa CORRETA:
A consulta de puericultura e um componente importante no acompanhamento de toda crianca. Nela
sao realizadas medidas antropometricas a fim de avaliar o desenvolvimento do paciente pediatrico.
Em relacao ao crescimento e ganho de peso, assinale a alternativa correta.
Menina de 7 anos e trazida a consulta pelos pais para avaliacao pediatrica. Eles contam que, nos
ultimos 6 meses, a filha vem relutando em dormir sozinha, necessitando que um dos responsaveis
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fique ao seu lado ate adormecer. Tambem se recusou a ir a escola diversas vezes e, quando vai,
queixa-se de cefaleia e dor abdominal. O diagnostico mais provavel e:
Marcos Henrique, 6 anos, comparece a consulta de rotina acompanhado da mae. Apresenta bom
desenvolvimento neuropsicomotor e a vacinacao esta completa. A mae refere que o filho quase nao
come, mas adora alimentacao rica em carboidratos e industrializados, ai ele come bem,
principalmente quando fica assistindo televisao. Ao exame fisico, apresenta bom estado geral,
eupneico, hidratado, alerta. Ausculta cardiopulmonar sem alteracoes. Peso: 22 kg; Estatura: 100
cm. De acordo com dados antropometricos e calculo do indice de massa corporal (IMC),
classificamos essa crianca como apresentando:
A mae de Rafael, um bebe de dois meses, nascido com 3.200g, a termo, sem intercorrencias
durante o parto, chega a consulta de puericultura com questionamentos em relacao ao uso de ferro
para seu filho. Fazia acompanhamento com outro pediatria, mas preferiu buscar uma segunda
opiniao, pois o primeiro profissional indicou que Rafael ainda nao precisa receber ferro, mas ela nao
concordou, ja que seu primeiro filho, Gabriel, nascido com 2.400g, comecou a receber ferro com 30
dias. Rafael encontra-se em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho ponderal. De acordo
com a Sociedade Brasileira de Pediatria, considerando que nao ha fatores de risco para a
deficiencia de ferro, a suplementacao profilatica de ferro neste caso deve ser realizada a partir do: 
Analise as seguintes assertivas em relacao a dengue na infancia: I. Uma prova do laco negativa
descarta a possibilidade de dengue grave. II. A presenca de vomitos persistentes indica o
diagnostico de dengue com sinais de alarme, e o paciente deve permanecer em internacao
hospitalar por pelo menos 48 horas. III. A dengue na crianca pode se manifestar apenas com febre,
sem outros sinais ou sintomas. Indique as afirmativas corretas.
A infeccao do trato urinario (ITU) na infancia e uma infeccao bacteriana comum, atingindo mais o
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sexo feminino do que o masculino. E, provavelmente, a infeccao bacteriana mais prevalente no
lactente. Sobre a ITU na infancia, analise as assertivas a seguir: I. O tratamento parenteral deve ser
reservado principalmente aos lactentes muito jovens e aqueles com acometimento do estado geral
e com vomitos. Quando a opcao inicial e de tratamento parenteral, e obrigatorio manter esta via por
10 dias. II. O exame de urina nao substitui a urocultura no diagnostico de ITU, mas pode apresentar
alteracoes, permitindo iniciar precocemente o tratamento, ja que os resultados da cultura demoram,
em geral, 24 a 72 horas para serem obtidos. III. Os sinais e sintomas na crianca dependem
principalmente da idade do paciente. Criancas menores apresentam sinais e sintomas mais
inespecificos. Febre e o sintoma mais frequente no lactente. IV. O tratamento inicial com
antibioticos e empirico, observando-se a idade e o estado geral do paciente. Quais estao corretas?
Analise as afirmativas abaixo sobre semiologia pediatrica: I. A hernia inguinal e caracterizada no
exame fisico pelo aumento da bolsa escrotal, sem transiluminacao, sendo mais frequente nos
prematuros e com baixo risco de encarceramento no primeiro ano de vida. II. O reflexo palmar
desaparece em torno dos 4 meses e o reflexo de Moro nao deve perdurar apos os 6 meses de
vida. III. A presenca de mancha azul-acinzentada em regiao sacral da coluna do recem-nascido
indica provavel defeito de linha media. Quais estao corretas?
Paciente com quatro anos de idade, apresenta multiplas lesoes multiplas com pequenas elevacoes
(papulas) da cor da pele, algumas com umbilicacao central, lisas brilhantes acometendo
especialmente o tronco, axilas e regiao genital. O diagnostico mais provavel e de:
Paciente de 2 anos de idade comparece a consulta por apresentar anemia hipocromica e
microcitica, com RDW elevado. Sobre a anemia apresentada por este paciente, analise as
assertivas: I- Aumento de transferrina. II- Niveis aumentados de hepcidina. III- Aumento na
contagem de plaquetas. Quais sao achados esperados nesta condicao?
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Assinale a alternativa INCORRETA sobre a intussuscepcao intestinal.
Em relacao as modificacoes do organismo materno, analise as assertivas: I. Ha aumento do volume
corrente e da frequencia respiratoria. II. Ha aumento da taxa de filtracao glomerular, o que provoca
reducao da creatinina serica e glicosuria fisiologica da gravidez. III. Ha aumento do debito cardiaco
e da frequencia cardiaca materna. Quais estao corretas?
Sao fatores de risco para hemorragia puerperal, exceto:
Em relacao a doenca trofoblastica gestacional, analise as assertivas: I. A mola completa sempre e
diploide, ja a mola parcial pode ser triploide ou tetraploide. II. A doenca trofoblastica gestacional
esta frequentemente relacionada a presenca de cistos teca luteinicos, os quais devem ser
removidos cirurgicamente, pelo risco aumentado de torcao anexial. III. O tratamento consiste no
esvaziamento uterino e o seguimento pos-molar e realizado com dosagens seriadas de beta-hCG.
Quais estao corretas?
Ao analisarmos a cardiotocografia (CTG) apresentada abaixo, podemos afirmar que as alteracoes
indicadas pelas setas e o diagnostico do exame sao, respectivamente:
De acordo com a imagem ultrassonografica apresentada abaixo, o diagnostico correto e:
Na apresentacao fetal demonstrada abaixo, o ponto de referencia fetal e: 
Sobre o acompanhamento da gestante portadora de HIV, e incorreto afirmar que: 
Sao complicacoes relacionadas ao diabetes gestacional, exceto:
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Em relacao a pre-eclampsia grave, analise as assertivas: I. A droga de escolha para prevencao e
tratamento das crises convulsivas e o sulfato de magnesio. II. Sao criterios para o diagnostico de
sindrome HELLP: esfregaco periferico com esquizocitos; LDH > 600 U/L ou BT > 1,2 mg/dl; TGO >
70 U/L; plaquetas < 100.000/mm3. III. Diante de sinais de intoxicacao pelo sulfato de magnesio,
deve ser administrado gluconato de calcio. Estao corretas:
A droga indicada para neuroprotecao fetal diante do diagnostico de trabalho de parto prematuro
entre 24 e 32 semanas e: 
Primigesta, 39 semanas e 2 dias, da entrada em pronto socorro obstetrico com queixas de
contracoes regulares, como com 6 cm de dilatacao, bolsa rota ha 4 horas, liquido claro com
grumos. Refere tambem lesoes dolorosas em regiao vulvar ha 05 dias e nega episodios anteriores
similares. Nega comorbidades e complicacoes na gestacao. Durante inspecao vulvar, ha a imagem
abaixo. A conduta correta e:
Em relacao a endometriose, analise as assertivas abaixo: I. Define-se endometriose como tecido
endometrial de localizacao extrauterina, sendo o local mais frequente de implantacao as visceras
pelvicas e peritonio.II. Sao considerados fatores de risco para endometriose: historia familiar,
malformacoes mullerianas e estenoses iatrogenicas do colo uterino. III: O principal sintoma
associado a afeccao e a dispareunia. Quais estao corretas?
Sobre o rastreamento do cancer de colo do utero no Brasil, analise as assertivas: I. O inicio da
coleta deve ser 3 anos apos o inicio da atividade sexual. II. Os dois primeiros exames devem ser
realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os proximos devem ser
realizados a cada 3 anos. III. Nas pacientes com mais de 64 anos que nunca fizeram coleta do
exame citopatologico, esta indicada coleta de tres exames com intervalo anual entre eles. IV. Apos
os 65 anos, o rastreamento pode ser suspenso, inclusive nas pacientes com doenca neoplasica
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pre-invasiva previa, desde que o ultimo citopatologico seja negativo. Quais estao corretas?
Casal comparece para consulta com queixa de tentativa de engravidar ha 18 meses. Paciente
nuligesta, 32 anos, com ciclos regulares a cada 30 dias, fluxo com duracao de 3 dias. O marido
refere nao ter filhos e nega doencas anteriores. Espermograma dentro da normalidade;
histerossalpingografia conforme imagem abaixo. Baseado na anamnese e exames
complementares, podemos informar ao casal que apresentam infertilidade:
Sobre o cancer endometrial, analise as assertivas: I. A maior parte das pacientes e assintomatica.
II. Sao fatores de risco: obesidade, nuliparidade e menopausa tardia. III. O tipo patogenico II
caracteriza-se por presenca de exposicao ao estrogenio, menor invasao miometrial e melhor
prognostico inicial. Quais estao corretas?
Paciente de 56 anos, G2 PN2, ultima menstruacao ha 04 anos, queixa-se de ressecamento e
ardencia em vagina, com dificuldade nas relacoes sexuais, alem de urgencia miccional ha 03 anos.
Nega outras queixas. Nega comorbidades. Mamografia realizada ha 06 meses com resultado
BIRADS 1. O exame fisico ginecologico revela atrofia dos pequenos labios e vagina pouco
pregueada. Sobre o caso, assinale a alternativa correta. 
Em relacao as amenorreias, analise as assertivas a seguir: I. Amenorreia primaria consiste na
ausencia de menstruacao aos 16 anos associada a falha no desenvolvimento sexual. II. A sindrome
de Asherman e uma causa de amenorreia secundaria a isquemia hipofisaria. III. Sindrome da
Kallmann e amenorreia hipotalamica associada ao hipogonadismo hipogonadotrofico. IV. A
sindrome de Rokitansky caracteriza-se por cariotipo 46,XX, desenvolvimento sexual normal e
malformacoes relacionadas ao desenvolvimento e a fusao dos ductos paramesonefricos. Quais
estao corretas?
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Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Em paciente usuarias
de contraceptivo combinado oral com queixa de nausea, deve-se afastar doenca do trato
gastrointestinal e sugerir sua ingestao a noite ou durante as refeicoes. ( ) As orientacoes para
aplicacao dos metodos injetaveis mensais incluem: aplicacao intramuscular profunda
(preferencialmente nos gluteos); realizar massagem no local da injecao; recomenda-se uso de
metodo de apoio, como condom, no caso do atraso na aplicacao da injecao maior do que cinco
dias. ( ) O anel vaginal tem como tempo de permanencia na vagina de 21 dias, sendo indicada,
apos sua retirada, pausa de 7 dias e, apos a pausa, introducao do proximo anel vaginal. ( ) Em
relacao ao uso do adesivo transdermico, esta indicado uso de um adesivo a cada sete dias, com
rodizio semanalmente entre os locais de aplicacao. A ordem correta de preenchimento dos
parenteses, de cima para baixo, e:
Paciente de 60 anos comparece para avaliacao de mamografia de rotina com visualizacao de
microcalcificacoes pleomorficas seguindo trajeto ductal em quadrante superolateral de mama
direita. Qual a classificacao BI-RADS de tal achado e qual a melhor propedeutica?
Paciente de 38 anos, nuligesta, comparece em consulta ginecologica para avaliacao devido a
queixa de ultima menstruacao ha 10 meses, alem de ressecamento vaginal e caloroes no corpo.
Nega atividade sexual nos ultimos 5 meses e outras queixas ginecologicas. Antecedentes pessoais:
tireoidite de Hashimoto em uso de Levotiroxina e bom controle da funcao tireoidiana. Nega historia
familiar de menopausa antes dos 45 anos e deficiencia intelectual. Exames laboratoriais colhidos 5
dias antes da consulta: beta-hCG negativo; FSH: 45 mUI/ml. Sobre o caso, assinale a alternativa
correta.
Na atencao basica e comum utilizarmos instrumentos que facilitem a relacao com os pacientes e
aumentem a resolubilidade dos problemas de saude. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Na sua forma atual, o Metodo Clinico Centrado na Pessoa foi
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reformulado em quatro componentes. Incorporando Prevencao e Promocao da Saude foi incluido
em todos os atuais componentes, enfatizando o componente 1, que passou a se chamar
Explorando a Saude, a Doenca e a Experiencia da Doenca. ( ) A chave do metodo centrado na
pessoa e permitir que o fluxo maior venha do medico, inclusive a expressao de sentimentos. ( ) O
ecomapa consiste na representacao grafica dos contatos dos membros da familia com os outros
sistemas sociais, incluindo a rede de suporte socio-sanitario. ( ) No genograma a interpretacao em
forma vertical e o ciclo vital e, na horizontal, e por meio das geracoes. Pode ajudar na reflexao dos
membros da familia individualmente e do sistema como um todo.
Analise as seguintes assertivas em relacao aos conceitos da transicao demografica e
epidemiologica no Brasil: I. A piramide etaria no Brasil permaneceu constante ao longo das ultimas
decadas. II. Alguns dos pontos responsaveis pela transicao demografica no Brasil sao a queda da
taxa de fecundidade e o envelhecimento da populacao; III. Os indicadores de mortalidade do Brasil
demonstram diminuicao dos obitos infantis e aumento das doencas degenerativas. IV. O Brasil e
um pais com dupla carga de doencas. Quais estao corretas?
Sobre o Codigo de Etica Medica, analise as assertivas abaixo: I- A fim de garantir o acatamento e a
cabal execucao deste Codigo, o medico comunicara ao Conselho Regional de Medicina, com
discricao e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizem possivel infracao do
presente Codigo e das demais normas que regulam o exercicio da medicina. II- A fiscalizacao do
cumprimento das normas estabelecidas no Codigo e atribuicao exclusiva dos Conselhos de
Medicina. III- E vedado ao medico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercicio
de sua profissao, salvo por motivo justo, dever legal ou falecimento do paciente. IV- E vedado ao
medico revelar sigilo profissional relacionado a paciente crianca ou adolescente, desde que estes
tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou representantes legais, salvo quando
a nao revelacao possa acarretar dano ao paciente. Quais estao corretas?
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As Olimpiadas de Toquio foram um marco na discussao da saude mental dos atletas. Na ocasiao,
Simone Biles, ginasta favorita na competicao desistiu de competir na final e citou a saude mental
como grande fator para essa tomada de decisao. Um estudo publicado em 2022, motivado pelo
caso Simone Biles" examinou as relacoes entre atletas de alto nivel e transtornos do humor. O
estudo incluiu atletas de alto nivel com carreira superior a 10 anos, no periodo entre 2000 a 2020. O
estudo identificou data de nascimento e modalidade esportiva, e examinou os fatores de risco e
protecao para transtornos de humor na amostra estudada. Foram coletadas informacoes
disponiveis, por meio de publicacoes bibliograficas, noticias, coberturas da midia e registro de
prontuarios de clinicas psiquiatricas. O estudo concluiu que o comprometimento exigidopara o
rendimento suficiente para ser um atleta de alto nivel e a constante pressao da profissao, sao
fatores de risco principalmente para depressao, mas tambem para outros transtornos do humor.
Dado o exposto acima, qual e o delineamento desse estudo hipotetico?
Analise as seguintes assertivas em relacao ao transtorno bipolar: I. O transtorno bipolar do tipo I e
definido pela presenca de um ou mais episodios de mania, independentemente de episodios
depressivos. II. Aumento da autoestima, tendencia a gastos excessivos, promiscuidade e sintomas
psicoticos podem compor o quadro de mania. III. A alteracao inicial do humor mais comum e a
depressao maior. Quais estao corretas?
Analise as assertivas abaixo relacionadas a dependencia e a abstinencia alcoolica: I. Para
pacientes que se apresentam com hipoglicemia na emergencia, o uso isolado de glicose hipertonica
deve ser evitado. II. O delirium tremens e caracterizado pela presenca de alucinacoes, sudorese,
taquicardia, hipertensao e hipertermia. III. As convulsoes relacionadas a abstinencia alcoolica
costumam ser tonico-clonicas e surgir apos 72 horas da ultima dose ingerida. Quais estao corretas?
Sobre a recomendacao de solicitacao de exames complementares para o rastreamento de
neoplasias e a boa pratica medica na Atencao Primaria a Saude, analise as assertivas abaixo e
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assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) E consenso absoluto que a realizacao de dosagem
anual de PSA deve ser preconizada para todo homem acima dos 50 anos. ( ) A recomendacao do
Ministerio da Saude e da USPSTF orienta a realizacao de tomografia de torax de baixa dosagem
para rastreio de cancer de pulmao em tabagistas acima dos 60 anos. ( ) Tanto o Ministerio da
Saude como a FEBRASGO orientam o inicio do rastreio habitual de cancer de mama para mulheres
a partir dos 50 anos. A ordem correta de preenchimento dos parenteses, e:
Qual e o provavel diagnostico para paciente, universitario, que relata crises de taquicardia, falta de
ar, sudorese e parestesia perioral sempre que tem que apresentar algum trabalho para seus
colegas e professores? 
Analise as assertivas abaixo sobre o papel da atencao primaria a saude no sistema de saude: I-
Evidencias internacionais sugerem que os sistemas de saude com base em uma forte orientacao
na APS geram resultados de saude melhores e mais equitativos, sao mais eficientes, tem maiores
custos com cuidados de saude e podem alcancar maior satisfacao do usuario do que os sistemas
de saude que tem apenas uma orientacao fragil na APS. II- A estrategia saude da familia tem
melhores resultados de saude incluindo reducoes importantes na mortalidade infantil e mortalidade
adulta para algumas condicoes de saude sensiveis a atencao primaria. III- A estrategia saude da
familia trouxe um melhor acesso e utilizacao de servicos de saude para a populacao brasileira e
para quem mais precisa - pessoas com menor renda, idosos e portadores de doencas. IV- Na visita
domiciliar, recomenda-se, para as equipes de saude, estrategias para o encontro com a familia e a
realizacao da entrevista familiar como: guardem sigilo sobre a historia da doenca e do significado
dela na familia e mantenham uma presenca empatica com a familia. Quais estao CORRETAS? 
A pandemia por Covid-19 tornou conceitos pouco conhecidos em termos habituais, mesmo para a
populacao geral. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo: I. O isolamento social consiste em
ficar em domicilio afastado de qualquer contato com outras pessoas. E, mesmo em casa, fazer uso
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de EPI; II. O distanciamento social tem por objetivo resguardar a circulacao de pessoas em
ambientes publicos e privados, com intencao de evitar aglomeracao e o aparecimento de casos
novos; III. Quarentena e um conceito utilizado para pacientes que possam ter tido contato com
casos da doenca e que estejam na fase subclinica dela. Quais estao corretas?
Voce e um medico de familia em uma Unidade de Saude da Familia (USF) e atende um paciente de
45 anos com historico de hipertensao arterial e diabetes tipo 2. O paciente foi diagnosticado ha 10
anos e desde entao tem sido acompanhado regularmente na unidade, com consultas de rotina e
ajustes periodicos em sua medicacao. Recentemente, o paciente foi diagnosticado com depressao
e voce iniciou o tratamento com um antidepressivo. Diante desse cenario, qual dos atributos da
Atencao Primaria a Saude abaixo esta melhor exemplificado no atendimento desse paciente na
USF?
Analise as seguintes assertivas em relacao as doencas relacionadas ao trabalho: I- Apenas os
acidentes de trabalho graves sao de notificacao compulsoria ao SINAN. II- A perda auditiva
induzida por ruido tem maior risco quando a media da exposicao esta acima de 85 dB por 8 horas
diarias. Trata-se de uma perda do tipo neurossensorial, bilateral e irreversivel. III- A siderose, a
baritose e a estanose sao exemplos de pneumoconioses nao-fibrinogenicas. Ja a silicose e a
asbestose sao exemplos de pneumoconioses fibrinogenicas. Quais estao corretas?
Um pesquisador esta testando um novo medicamento que genuinamente nao funciona para um
determinado desfecho, porem, como resultado em seu estudo, encontra um efeito benefico dessa
medicacao com o desfecho estudado, sugerindo um beneficio no uso da medicacao, que
sabidamente nao existe. O que aconteceu?
Garantindo em normativos constitucionais e infraconstitucionais, o Sistema Unico de Saude (SUS)
brasileiro preve a universalidade da atencao as pessoas. Sobre esses quesitos, analise as
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assertivas abaixo, assinalando V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas: ( ) Sao objetivos do SUS a
assistencia as pessoas por intermedio de acoes de promocao, protecao e recuperacao da saude. ( 
) O conjunto de acoes e servicos de saude, prestados por orgaos e instituicoes publicas federais,
estaduais e municipais, da Administracao direta e indireta e das fundacoes mantidas pelo Poder
Publico, constitui o Sistema Unico de Saude (SUS). ( ) A integralidade e entendida como a garantia
do acesso aos servicos de saude em todos os niveis de assistencia. ( ) Mapa da Saude e a
descricao geografica da distribuicao de recursos humanos e de acoes e servicos de saude
ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os
investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saude do sistema.
Analise as seguintes assertivas em relacao ao delirium: I. Os benzodiazepinicos sao as medicacoes
de escolha para o tratamento de pacientes com agitacao psicomotora. II. Controle da dor, visita de
familiares e amigos, reducao de ruidos e uso de oculos (para aqueles que ja utilizavam antes da
internacao) sao medidas que podem reduzir o risco de delirium em individuos internados. III. O
delirium esta relacionado a hospitalizacoes prolongadas, declinio funcional e cognitivo e maior
mortalidade. Quais estao corretas?
Qual das opcoes abaixo inclui apenas doencas / agravos presentes na lista nacional de notificacao
compulsoria de doencas, agravos e eventos da saude publica: 
Qual das alternativas abaixo e tarefa ou papel do auxiliar ou tecnico de enfermagem no cuidado
domiciliar? 
Homem de 22 anos, com diagnostico de esquizofrenia ha 1 ano, procura atendimento em Unidade
Basica de Saude (UBS) de seu bairro queixando-se de aumento do peso no periodo. Relata que
ganhou cerca de 7 quilos desde que comecou a se tratar. Traz consigo exames complementares,
solicitados pela medica do Centro de Atencao Psicossocial (CAPS) onde faz acompanhamento, que
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revelam hiperglicemia e dislipidemia. Nos ultimos meses, mantem-se estavel do ponto de vista
psiquiatrico. Qual das medicacoes abaixo esta mais relacionada ao surgimento dessas
manifestacoes? 
Sobre a tuberculose, analise as assertivas:I. Em adultos, a sensibilidade do TRM-TB (Teste Rapido
Molecular) pode passar 90%. II. A sensibilidade do TRM-TB em criancas menores de dez anos de
idade e de cerca de 66%. III. O TRM-TB e util para o acompanhamento do tratamento, devendo
negativar apos 1 mes de tratamento. Quais estao corretos? 
Nas medidas de tendencia central, a _________ de um conjunto de dados e encontrada
somando-se todos os numeros do conjunto de dados e entao dividindo o resultado pelo numero de
valores do conjunto. A _________ e o valor do meio quando o conjunto de dados esta ordenado do
menor para o maior. A _________ e o numero que aparece mais vezes em um conjunto de dados.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
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