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A avaliação dos reflexos do recém-nascido serve para determinar a função e o desenvolvimento neurológicos. A ausência de reflexos ou a existência de reflexos anormais em um recém-nascido, a persistência de um reflexo além da idade em que ele normalmente é integrado ou o retorno de um reflexo primitivo em uma criança mais velha ou em um adulto pode indicar uma doença neurológica. Os reflexos comumente avaliados em recém-nascidos incluem os reflexos de sucção, Moro, marcha automática, tônico cervical, de busca, Babinski, preensão palmar e preensão plantar.

Considerando os tipos de reflexos que envolvem a avaliação no recém-nascido, assinale a alternativa correta.

Alternativas:

• a)
• O reflexo de Babinski deve existir por ocasião do nascimento e desaparece até aproximadamente 2 anos de idade.
• b)
• O recém-nascido apresenta dois reflexos de preensão: a preensão palmar e a preensão polegar.
• c)
• Os reflexos servem para avaliar se o bebê está evoluindo na amamentação.
• d)
• O reflexo de busca, serve para que o bebê apresente reflexos em membros superiores.
• e)
• O reflexo de Moro, também chamado de reflexo do abraço, ocorre quando o recém-nascido se assusta.

2)

O coto umbilical começa a secar algumas horas após o nascimento e está murcho e enegrecido no segundo ou terceiro dias de vida. Sete a 10 dias depois do nascimento, o coto do cordão umbilical se desprende e ocorre cicatrização. Durante esse período de transição, são necessárias avaliações frequentes da área para detectar quaisquer sangramentos ou sinais de infecção. O sangramento do coto umbilical é anormal e pode ocorrer se a pinça tiver afrouxado. Qualquer secreção no coto umbilical também é anormal e geralmente é causada por infecção, o que demanda tratamento imediato.

Com base na evolução do coto umbilical, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

I. A higiene adequada do coto umbilical de um recém-nascido é importante para prevenir infecções.

PORQUE

II. É aconselhável limpar o coto umbilical apenas com álcool puro para garantir a esterilização adequada.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Alternativas:

• a)
• As asserções I e II são proposições falsas.
• b)
• A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
• c)
• A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
• d)
• As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
• e)
• As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.

3)

As lesões ao recém-nascido decorrentes das forças de trabalho de parto e parto são denominadas tocotraumatismo. No passado, várias lesões eram associadas a partos difíceis que exigiam versão externa ou interna ou uso de fórceps alto ou médio. Hoje, no entanto, as cesarianas têm contribuído para o declínio dos tocotraumatismos. Os danos aos tecidos e órgãos do recém-nascido causados por forças mecânicas durante o parto muitas vezes são acompanhados de comprometimento da circulação do sangue e funcionamento do órgão. O reconhecimento de traumatismos e lesões por ocasião do parto é imprescindível para que o tratamento precoce possa ser iniciado. Existem algumas lesões mais frequentes e significativas sendo necessário uma maior atenção.

Com base no que foi apresentado, é correto afirmar que as lesões mais frequentes e significativas:

Alternativas:

• a)
• são nos membros inferiores, coração e cordão umbilical.
• b)
• são nos membros inferiores, encéfalo e bexiga.
• c)
• são no encéfalo, crânio e cordão umbilical.
• d)
• são no crânio, membros inferiores e cordão umbilical.
• e)
• são nos membros superiores, cordão umbilical e crânio.

4)

"Acredita-se que a atuação eficiente e qualificada da equipe de enfermagem, constitui-se em estratégia de prevenção e controle das IRAS e contribui de forma pró-ativa para melhorar a qualidade de vida do recém-nascido. Cabe salientar que a prevenção e controle das IRAS devem ser realizados por todos os membros da equipe multidisciplinar, atuando em conjunto para o bem estar do recém-nascido (LORENZINI, COSTA, SILVA, 2013, p.112)”. Neste contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. As IRAS são comuns a qualquer faixa etária, enquanto a sepse ocorre apenas em pacientes adultos.

II. São exemplos de IRAS no RN: infecções de corrente sanguínea, pneumonias e enterocolites necrosantes.

III. O sistema imune de recém-nascido pré-termo é mais eficiente, em vista de barreiras bem estabelecidas.

IV. Mãos, objetos e ambientes contaminados são importantes fontes de infecções relacionas à assistência à saúde.

Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:

Alternativas:

• a)
• I e III, apenas.
• b)
• II e IV, apenas.
• c)
• I, II e III, apenas.
• d)
• I, II e IV, apenas.
• e)
• I, II, III e IV.

5)

“O maior desejo de uma mãe que entra em uma maternidade para dar à luz é sair com seu bebê saudável nos braços algumas horas depois. Mas, algumas vezes, por motivos diversos, isso não é possível. Um deles é a prematuridade, definida como o nascimento antes do tempo previsto e, que em algumas situações, exige que a criança permaneça internada em uma UTI neonatal durante dias ou até meses. A campanha Novembro Roxo, realizada de forma internacional, busca sensibilizar a população sobre a importância do pré-natal feito de forma correta e da capacitação de profissionais, visando qualificar o modelo assistencial e diminuir as taxas de parto prematuro e mortalidade materno-infantil no país [...] Mas afinal, por que o bebê prematuro muitas vezes precisa desse longo tempo internado na UTI? O bebê imaturo deve receber condições de manter sua homeostase, que é a capacidade do corpo em manter suas funções de forma equilibrada. Sendo assim, é necessária ajuda para que ele mantenha a temperatura corporal, níveis glicêmicos e de micronutrientes adequados, mantenha trocas gasosas pulmonares condizentes, condições hemodinâmicas satisfatórias, além da monitorização dos dados vitais que identifiquem rapidamente alterações em sua condição clínica (SIEGLITZ, FERREIRA, 2023)”. Neste contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A hipoglicemia neonatal se configura com valores abaixo de 45mg/dl, é indicada a punção de calcâneo no procedimento.

II. A dieta deve ser introduzida precocemente. Prematuros podem necessitar dieta via sonda enteral ou nutrição parenteral.

III. No cuidado à Nutrição Enteral (NP), estabelecem-se a monitorização de níveis séricos de nutrientes e prevenção de infecções.

IV. A hipercalemia pode levar à complicações cardíacas. O organismo do recém-nascido é majoritariamente composto por água.

Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:

Alternativas:

• a)
• I e III, apenas.
• b)
• II e IV, apenas.
• c)
• I, II e III, apenas.
• d)
• I, II e IV, apenas.
• e)
• I, II, III e IV.