Paciente do gênero masculino, 30 anos de idade, procurou o consultório particular após sinais clínicos de infecção de origem odontogênica com evolução de 8 dias. O mesmo apresentou-se com celulite facial em região esquerda e relatou que sofrera com odontalgia 5 dias antes dos sinais da infecção aparecerem e citou que no primeiro dia de edema em face foi à uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) , onde fora prescrito Amoxicilina e Nimesulida, e que mesmo após 3 dias da terapia medicamentosa prescrita, os sinais da infecção continuaram a evoluir, lhe causando trismo e dificuldade de deglutição. Ao exame intra-oral, pôde-se observar que se tratava de pericoronarite do elemento dentário 38. A conduta de escolha foi interná-lo o mais rápido possível para que pudesse ser realizado a antibioticoterapia venosa com Clavulin® 1g em ambiente hospitalar, hidratação, dieta hipercalórica, higiene oral, TC de face e cervical e acompanhamento dos sinais vitais, além dos cuidados gerais que o mesmo necessitára para a melhora do quadro. 

Após 1 semana de evolução em ambiente hospitalar, foi observado drenagem espontânea por via intra-oral, e consequente melhora do quadro, porém, ainda sem condições de alta. O paciente foi submetido por mais 5 dias de internação até que fosse obtido o resultado do quadro esperado para a remoção da causa, no caso em questão, a remoção cirúrgica do elemento dentário 38. 

Em relação ao caso, responda: 

1. Quais critérios são utilizados para escolha do antibiótico? Justifique a escolha da Amoxicilina e depois a alteração para o Clavulin®. Qual a diferença entre eles? 

1. Após o diagnóstico de pericoronarite do elemento dentário 38 porque o dentista não realizou imediatamente a extração do elemento? 

1. Descreva como é realizada a prescrição da antibioticoterapia pelo profissional da área de saúde (médicos e dentistas). 

1. Explique o mecanismo de ação dos antibióticos betalactâmicos. 

Todas as respostas devem apresentar referências bibliográficas.