Interpretação do Partograma

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ADRIANE SOUZA T39
PARTOGRAMA
- Representa, graficamente, a fase ativa trabalho de parto
(2 contrações efetivas em 10 min e dilatação >3-4cm)
- Ele identifica a evolução e anormalidades, o que auxilia
em conseguir fazer possíveis intervenções Abrir
partograma durante a fase ativa de trabalho parto.
INTERPRETAÇÃO
Hora real: horário do relógio Hora do registro: 1ªh, 2ªh...
⃝ : ALTURA apresentação ▲: DILATAÇÃO cervical
(No toque faz Plano De Lee) (Toque a cada 1-2h)
As linhas só servem para dilatação!
Linha alerta: Colocada em seguida do início trabalho
parto (45º), espera-se que a evolução seja normal ao
seguir ela, e não, ultrapassá-la!
Linha ação: representa quando fugiu muito da
anormalidade da evolução, precisa agir, não
necessariamente cesárea.
(Coloca ela à 4 quadradinhos da ALERTA – 45º)
APRESENTAÇÃO: na apresentação cefálica, olha-se a
região occipital (fontanela posterior na sutura lambdoide)
em relação à pelve materna.
Materno
** Ver como se a mãe estivesse deitada, sacro em vermelho
>> OEP: Região occipital do feto está para região
posterior, sentido sacro da mãe; Com dorso à
esquerda.
>> OEA: Região occipital do feto está para região
anterior, sentido pubis da mãe; Com dorso à esquerda.
>> ODP: Região occipital do feto está para região
posterior, sentido sacro da mãe; Com dorso à direita.
>> ODA: Região occipital do feto está para região
anterior, sentido pubis da mãe; Com dorso à direita.
ADRIANE SOUZA T39
- ALTURA APRESENTAÇÃO ⃝: Plano De Lee
>> Ao realizar o toque, é possível sentir na parede
vaginal (3-4cm) as espinhas isquiáticas, esse é o Plano
“O”, o local mais estreito. A partir dali, observa o quanto
tem que introduzir o dedo para sentir o feto.
>> No partograma coloca junto com APRESENTAÇÃO
- BATIMENTOS FETAIS: pelo BCF
>> (N): 110-160 bpm
>> Usa-se (•)
- CONTRAÇÕES:
>> ( ): Contração Efetiva >= 40s ( ): Contração Parcial ~20s
>> Cada quadrado preenchido = 01 contração
- BOLSA / LÍQUIDO / OCITOCINA / MEDICAÇÕES
>> (BI): Bolsa Íntegra | (BR): Bolsa Rota | (AT): Amniotomia
>> (LC): Líquido Claro | (LM): Líquido Meconial
>> Sempre registrar dose de Ocitocina utilizada.
ADRIANE SOUZA T39
DISTOCIAS
1) PARTO TAQUITÓCICO
>> Ocorreu parto em < 4h – muito rápido
>> Complicações: laceração materna; atonia uterina;
hemorragia ventricular no RN
>> Conduta: evitar amniotomia; analgesia de parto
precoce (desacelera contrações); revisão canal parto e
monitorar RN
2) FASE ATIVA PROLONGADA
>> Parto ocorrendo mais devagar devido a dilatação
lenta falta contrações efetivas
>> Conduta: Prescrição de Ocitocina; Deambulação; Bola;
Banheira/Chuveiro morno; Amniotomia
3) PARADA SECUNDÁRIA DA DILATAÇÃO
>> Há descida adequada, mas o problema é durante
período de dilatação cervical ausência de alteração na
dilatação >= 2h
** não é de descida, pois não chegou na dilatação total!
4) PARADA SECUNDÁRIA DA DESCIDA
>> Há dilatação adequada (chega na dilatação total), mas o
problema é o período expulsivo parou de descer no Plano
De Lee >= 2h
>> Causa: Desproporção céfalo-pélvica (comum no Plano
“0” De Lee, área mais estreita) Cesárea!
>> Riscos: Distocia de ombro RN
5) PERÍODO PÉLVICO/EXPULSIVO PROLONGADO
>> Há dilatação completa, mas o feto ainda está descendo.
Ele não parou, só está descendo lento.
>> Causas: contrações não efetivas; Tamanho feto;
Apresentação; Variedade fetal; Assinclitismo persistente
>> Conduta: Parto c/ Fórcipes (dilatação total; conhecer
variedade posição; BR; Feto com vitalidade; De Lee -2)
** após dilatação completa há um tempo para que
ocorra o parto:
- Primíparas: 2h (sem analgesia) ou 3h (com
analgesia)
- Multíparas: 1h (sem analgesia) ou 2h (com
analgesia