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1 UNIVERSIDADE PAULISTA BACHARELADO EM ENFERMAGEM CAMPUS CASTANHAL DISCENTE Amanda Raires Freitas da Silva DOCENTE DANIELE OLIVEIRA DA SILVA ESTUDO DE CASO DIABETE MELLITUS CASTANHAL-2024 2 Amanda Raires Freitas da Silva Trabalho de estudo de caso para obtenção de nota para o estágio obrigatório de Graduação em Enfermagem apresentado à Universidade Paulista – UNIP. Docente: DANIELE OLIVEIRA DA SILVA NOTA___________ 3 SUMÁRIO 1. Introdução ……………………………………..……………………...4 2. Questão norteadora …………………………………………………..5 2. 1. Identificação da pessoa em estudo…………………………..…..5 2.2. Resumo dos problemas……………………………...………..…...5 3. Fundamentações teóricas……………………………….………...….6 4. Alternativas ou propostas (Diagnóstico de Enfermagem)………...6 5. Ações implantadas .…………………………………………………..7 6. Discussão………………………………………………….…….……..7 7. CONCLUSÃO………………………………………………………….7 8. REFERENCIAS………………………………………………………..9 4 1. INTRODUÇÃO O diabetes é uma condição causada por problemas na produção ou na absorção de insulina, um tipo de hormônio produzido pelo pâncreas que ajuda o corpo nos processos de quebra da glicose para permitir que tenhamos energia para manter o organismo funcionando. Essa condição é considerada uma síndrome metabólica porque a insulina também atua nos processos de geração de proteínas e lipídios que irão constituir o corpo humano. Os tipos de diabetes se dividem em: pré-diabetes, diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e diabetes gestacional. •Diabetes tipo 1: O pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina. A instalação da doença ocorre mais na infância e adolescência e é insulinodependente, isto é, exige a aplicação de injeções diárias de insulina. •Diabetes tipo 2 – As células são resistentes à ação da insulina. A incidência da doença que pode não ser insulinodependente, em geral, acomete as pessoas depois dos 40 anos de idade; •Diabetes gestacional – Ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, é provocado pelo aumento excessivo de peso da mãe; •Diabetes associados a outras patologias como as pancreatites alcoólicas, uso de certos medicamentos etc. O tratamento de diabetes é feito sempre com acompanhamento médico. Por meio de exames e avaliações adicionais, o médico saberá recomendar remédios para diabetes, no caso do tipo 2, e doses certas de insulina, no caso do tipo 1, para que o paciente possa ter uma melhor qualidade de vida. Uma dieta bem balanceada e adoção de um estilo de vida mais saudável, com direito a exercícios físicos, também são recomendados como uma forma de contenção ao diabetes. (D’RO2024) 5 ESTUDO DE CASO 2. Questão norteadora: DIABETES MELLITUS 2.1- Identificação da pessoa em estudo: Eduardo P.N., 29 anos, sexo masculino, pardo, solteiro, natural e procedente de Castanhal-PA0 Procurou o serviço da Unidade Básica de Saúde (UBS) por queixa- se de um quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso que teve início há cerca de 3 meses aproximadamente. . Nega alergias medicamentosas e outras doenças prévias. Nos hábitos de vida, nega etilismo, tabagismo e drogadição. Ademais, afirma ser sedentário e relata maus hábitos alimentares. Ao exame físico, o paciente encontrava-se em estado geral regular, lúcido e orientado em tempo e espaço, afebril, acianótico, anictérico, hidratado, eupneico, normocárdico (frequência cardíaca: 96 bpm), pressão arterial de 130x08mmHg. Aparelhos respiratório e digestório sem alterações. Na antropometria, encontrou-se peso de 79 kg, altura: 1,73m, IMC: 23,7 kg/m². 2.2- Resumo dos problemas: Paciente deu entrada na UBS no dia 27/04/2024 com diagnóstico de Diabetes, Cabeça e pescoço: Cefaleia holocraniana esporádica, sem adenopatias, língua de tamanho habitual, dentes em perfeito estado. Presença de úlceras orais; neurológico, Ausência de déficit neurológico focal, força muscular 5/5, sem alteração na sensibilidade periférica; pulmonar, Expansibilidade preservada, murmúrios vesiculares bem distribuídos bilateralmente, sem ruídos adventícios. Frêmito toracovocal presente, som claro pulmonar a percussão; cardiológico, Precórdio calmo, tórax sem abaulamentos ou retrações, sem cicatrizes, ictus visível e palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda. Bulhas rítmicas, normofonéticas em 02 tempos, sem sopros; abdome plano, flácido, cicatriz umbilical centralizada e normotrusa. Ruídos hidroaéreos presentes. Os exames laboratoriais, glicemia de Jejum, – 143 mg/dl,glicemia sérica após 2h do teste de tolerância oral à glicose – 1,75 g/kg de dextrosol de 250 mg/dle uma hemoglobina glicada (HbA1C) – 8,0%. Fechando o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. 6 3- Fundamentações teóricas: Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade e/ou falta de insulina exercer adequadamente seus efeitos, caracterizando altas taxa de açúcar no sangue ( hiperglicemia) de forma permanente. A insulina é produzida pelo pâncreas, sendo responsável pela manutenção do metabolismo (quebra da glicose) para permitir que tenhamos energia para manter o organismo em funcionamento. Em 5 a 10% dos casos de diabetes, correspondem ao tipo 1, no qual o sistema imunológico atacam as células que produzem a insulina. Assim, não há produção suficiente para fazer com que a glicose entre nas células, permanecendo na corrente sanguínea, ocasionando aumento nas taxas de glicemia. (Saude PR2018). 4- Alternativas ou propostas (Diagnóstico de Enfermagem): Situação Problema Diagnóstico de Enfermagem Intervenções Resultado poliúria Elimina quantidades excessivas de urina Reduzir a ingestão de líquidos, fazer o uso de desmopressina Diminuir a micção polidipsia excesso de sede Reduzir a ingestão de líquidos Reduzir a quantidade de líquidos ingeridos polifagia fome excessiva Dieta balanceada Reduzir a vontade fora do “normal” de comer perda de peso Emagrecimento involuntário Realizar uma alimentação equilibrada e praticar pequenos exercícios Evitar a desnutrição e um maior emagrecimento 7 Sedentarismo não se pratica qualquer tipo de exercício físico Incentivar e orientar sobre a importância da prática de atividades físicas Melhorar o estilo de vida Maus hábitos alimentares. Hábitos alimentares irregulares Incentivar e orientar sobre a importância sobre uma alimentação saudável Melhorar o estilo de vida e evitar a obesidade. 5- Ações implantadas: O tratamento deu-se pelo manejo das medidas gerais, e pelo inicio do tratamento com a insulina. As intervenções implementadas pela equipe de enfermagem foram a prescrição e orientação com cuidados pessoais, cuidados com a alimentação e a prática de exercícios. 6- Discussão: Este trabalho teve como foco o estudo sobre diagnóstico e manejo de um caso de Diabetes a que foi contornado por meio de tratamento clínico e cuidados pessoais. Os fatores genéticos não podem ser controlados, mas, adotar hábitos saudáveis é essencial para conseguir prevenir a Diabetes. Em 5 a 10% dos casos de diabetes, correspondem ao tipo 1, no qual o sistema imunológico atacam as células que produzem a insulina. Assim, não há produção suficiente para fazer com que a glicose entre nas células, permanecendo na corrente sanguínea, ocasionando aumento nas taxas de glicemia. 7. CONCLUSÃO: De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, existem atualmente,no Brasil, mais de 13 milhões de pessoas vivendo com a doença, o que representa 6,9% da população nacional. A melhor forma de prevenir é praticando atividades físicas regularmente, mantendo uma alimentação saudável e evitando consumo de álcool, 8 tabaco e outras drogas. Comportamentos saudáveis evitam não apenas o diabetes, mas outras doenças crônicas, como o câncer. A causa do tipo de diabetes ainda é desconhecida e a melhor forma de preveni-la é com práticas de vida saudáveis (alimentação, atividades físicas e evitando álcool, tabaco e outras drogas). O diabetes mellitus pode se apresentar de diversas formas e possui diversos tipos diferentes. Independente do tipo de diabetes, com aparecimento de qualquer sintoma é fundamental que o paciente procure com urgência o atendimento médico especializado para dar início ao tratamento. (MS2021) 9 8. REFERENCIAS: d’orsaoluiz.com.br/doencas/diabetes saude.pr.gov.br/Pagina/Diabetes-diabetes-mellitus 2018; https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/diabete.