diabetes amanda

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UNIVERSIDADE PAULISTA
 BACHARELADO EM ENFERMAGEM 
 POLO – CASTANHAL
 
 DISCENTE 
 Amanda Raires Freitas da Silva
 
 DOCENTE
 Vitoria Gomes Plácido Souza 
 ESTUDO DE CASO
 Diabetes Mellitus 
 
CASTANHAL-2024
 Amanda Raires Freitas da Silva 
 
 
 ESTUDO DE CASO:
 Diabetes Mellitus 
Trabalho de estudo de caso para 
obtenção de nota para o estágio 
obrigatório de Graduação em 
Enfermagem apresentado à 
Universidade Paulista – UNIP. 
Docente: Vitoria Gomes Plácido 
Souza
NOTA___________
CASTANHAL-2024
SUMÁRIO:
INTRODUÇÃO .......................................................................................................... 4 
ESTUDO DE CASO .................................................................................................. 5 
1. Questão norteadora .............................................................................................. 5 
2. Identificação da pessoa em estudo ........................................................................ 5 
3. Resumo dos problemas ........................................................................................ 5 
4. Fundamentação teórica ......................................................................................... 6 
5. Alternativas ou Proposta ....................................................................................... 6 
6. Ações implementadas ou Recomendadas ............................................................ 7 
7. Discussão ............................................................................................................. 7 
CONCLUSÃO........................................................................................................…...8 
REFERÊNCIAS ....................................................................................................……9
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INTRODUÇÃO: 
O diabetes é uma condição causada por problemas na produção ou na absorção 
de insulina, um tipo de hormônio produzido pelo pâncreas que ajuda o corpo nos 
processos de quebra da glicose para permitir que tenhamos energia para manter o 
organismo funcionando. Essa condição é considerada uma síndrome metabólica porque a 
insulina também atua nos processos de geração de proteínas e lipídios que constituirão o 
corpo humano.(D’RO2021) 
Os tipos de diabetes se dividem em: pré-diabetes, diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e 
diabetes gestacional. - Diabetes tipo 1: O pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina. A 
instalação da doença ocorre mais na infância e adolescência e é insulinodependente, isto 
é, exige a aplicação de injeções diárias de insulina. - Diabetes tipo 2 – As células são 
resistentes à ação da insulina. A incidência da doença que pode não ser 
insulinodependente, em geral, acomete as pessoas depois dos 40 anos de idade; - 
Diabetes gestacional – Ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, é 
provocado pelo aumento excessivo de peso da mãe; - Diabetes associados a outras 
patologias como as pancreatites alcoólicas, uso de certos medicamentos etc. 
O tratamento de diabetes é feito sempre com acompanhamento médico. Por meio 
de exames e avaliações adicionais, o médico saberá recomendar remédios para diabetes, 
no caso do tipo 2, e doses certas de insulina, no caso do tipo 1, para que o paciente 
possa ter uma melhor qualidade de vida. Uma dieta bem balanceada e adoção de um 
estilo de vida mais saudável, com direito a exercícios físicos, também são recomendados 
como uma forma de contenção ao diabetes. (D’RO2021) 
Diante do exposto pretende-se estudar a conduta de enfermagem ao paciente 
Diabético visando à obtenção de dados que contribuam para uma assistência de 
enfermagem de qualidade, sistematizada e individualizada como estratégia no tratamento 
e no auxílio a mudanças de hábitos e visando a diminuição de complicações referentes a 
doença. 
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ESTUDO DE CASO 
1. QUESTÃO NORTEADORA: 
Como o Enfermeiro, dentro de suas atribuições, pode contribuir para promover a 
melhor assistência de enfermagem ao paciente diabético? 
2. Identificação da pessoa em estudo: 
 Paciente, E.P.N. 49 anos, sexo masculino, pardo, casado, natural e procedente de 
Castanhal-PA. Procurou o serviço da Unidade Básica de Saúde (UBS) por queixar-se de 
um quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso que teve início há cerca de 3 
meses aproximadamente. Nega alergias medicamentosas e outras doenças prévias. Nos 
hábitos de vida, nega etilismo, tabagismo e drogadição. Ademais, afirma ser sedentário e 
relata maus hábitos alimentares. Ao exame físico paciente, normocárdico (frequência 
cardíaca: 96 bpm), pressão arterial de 130x08mmHg. Na antropometria, encontrou-se 
peso de 79 kg, altura: 1,73m, IMC: 23,7 kg/m² 
3. Resumo dos problemas:
 Paciente deu entrada na UBS no dia 20/11/2024, com diagnóstico de Diabetes. Ao 
exame físico: Bom estado geral, eupneico, anictério, acianótico, normocorado, hidratado, 
hemodinamicamente estável; Pneumo: múrmurio vesicular presente bilateralmente, sem 
ruídos adventícios, FR 18 irpm, SP02: 98%; 02: em ar ambiente, sem uso de musculatura 
acessória; ACV: bulhas cardíacas normofonéticas, ritmo cardioco regular em 2T, sem 
sopros; NEURO: GCS:15 (A04,RV5, RM6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem 
deficits focais. ABDOME: plano, flácido, RHA presente, indolor a palpação difusamente, 
sem massas ou visceromegalias palpáveis. MMSS+MMII: sem cianose, pulsos aimetricos, 
palpáveis e cheios, com boa perfusão capilar. DORSO: sem alterações. flácido, cicatriz 
umbilical centralizada e normotrusa. Ruídos hidroaéreos presentes. Os exames 
laboratoriais, glicemia de Jejum, – 143 mg/dl, glicemia sérica após 2h do teste de 
tolerância oral à glicose – 1,75 g/kg de dextrosol de 250 mg/dle uma hemoglobina glicada 
(HbA1C) – 8,0%. Fechando o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. 
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4. FUNDAMENTAÇÕES TEÓRICAS:
Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente 
da falta de insulina e/ou da incapacidade e/ou falta de insulina exercer adequadamente 
seus efeitos, caracterizando altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma 
permanente. A insulina é produzida pelo pâncreas, sendo responsável pela manutenção 
do metabolismo (quebra da glicose) para permitir que tenhamos energia para manter o 
organismo em funcionamento. Em 5 a 10% dos casos de diabetes, correspondem ao tipo 
1, no qual o sistema imunológico atacam as células que produzem a insulina. Assim, não 
há produção suficiente para fazer com que a glicose entre nas células, permanecendo na 
corrente sanguínea, ocasionando aumento nas taxas de glicemia. (Saúde PR,2018) 
5. ALTERNATIVAS OU PROPOSTAS (Diagnóstico de Enfermagem):
Situação Diagnóstico de 
Enfermagem
 Intervenções Resultado 
Poliúria Elimina quantidades 
excessivas de urina 
Reduzir a ingestão de líquidos, fazer 
o uso de desmopressina
Diminuir a 
micção 
Polidipsia Excesso de sede Educação para Reduzir a ingestão de 
líquidos 
Reduzir a 
quantidade de 
líquidos 
ingeridos 
Polifagia Fome excessiva Orientar sobre uma Dieta balanceada
 Reduzir a 
vontade fora 
do “normal” de 
come 
Dor no peito Aumento da pressão 
sanguínea 
Administrar medicamentos, conforme 
prescrição, Usar estratégias 
terapêuticas de comunicação para 
reconhecer a experiência de dor, 
Controlar os fatores ambientais 
capazes de influenciar a resposta do 
Alivio da dor
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paciente ao desconforto
Maus 
hábitos de 
vida
Prevalência para 
futuras complicações
Incentivar e orientarsobre a 
importância da adesão a atividades 
físicas e sobre a importância de uma 
alimentação saudável
Melhorar o 
estilo de vida
6. AÇÕES IMPLANTADAS:
 O tratamento deu-se pelo manejo das medidas gerais, e pelo início do tratamento 
com a insulina. As intervenções implementadas pela equipe de enfermagem foram a 
orientação, com o cuidado integral, mudanças no estilo de vida, eliminação de sinais e 
sintomas, prevenção de complicações agudas e cronicas. Além de orientação na 
educação em saúde, ou seja, na educação alimentar, educação para atividade física, 
educação para o autocuidado, autoaplicação de insulina, automonitoramento glicêmico, 
prevenção do pé diabético. 
7. DISCUSSÃO:
 Este trabalho teve como foco o estudo sobre diagnóstico e manejo de um caso de 
Diabetes Mellitus a que foi contornado por meio de tratamento clínico e cuidados 
pessoais. Os fatores genéticos não podem ser controlados, mas, adotar hábitos 
saudáveis é essencial para conseguir prevenir a Diabetes. Em 5 a 10% dos casos de 
diabetes, correspondem ao tipo 1, no qual o sistema imunológico atacam as células que 
produzem a insulina. Assim, não há produção suficiente para fazer com que a glicose 
entre nas células, permanecendo na corrente sanguínea, ocasionando aumento nas taxas 
de glicemia. (Hutchinson A, 2020) 
A diabetes tipo 1 é o resultado da destruição das células betas pancreáticas 
produtoras de insulina por mecanismos autoimunes, levando à deficiência absoluta de 
insulina, que necessita de reposição para evitar cetoacidose, coma e morte 
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CONCLUSÃO:
De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, existem atualmente, no Brasil, 
mais de 13 milhões de pessoas vivendo com a doença, o que representa 6,9% da 
população nacional. A melhor forma de prevenir é praticando atividades físicas 
regularmente, mantendo uma alimentação saudável e evitando consumo de álcool, tabaco 
e outras drogas. Comportamentos saudáveis evitam não apenas o diabetes, mas outras 
doenças crônicas, como o câncer. A causa do tipo de diabetes ainda é desconhecida e a 
melhor forma de preveni-la é com práticas de vida saudáveis (alimentação, atividades 
físicas e evitando álcool, tabaco e outras drogas). O diabetes mellitus pode se apresentar 
de diversas formas e possui diversos tipos diferentes. Independente do tipo de diabetes, 
com aparecimento de qualquer sintoma é fundamental que o paciente procure com 
urgência o atendimento médico especializado para dar início ao tratamento. (MS2021)
O tratamento e acompanhamento do portador de diabetes deve ser feito por equipe 
multiprofissional, de forma longitudinal por meio do vínculo e responsabilidade 
compartilhada pela equipe de saúde, por meio de planos terapêuticos individualizados, 
que promovam o autocuidado apoiado, na visão de cuidado integral centrado na pessoa, 
levando-se em conta aspectos culturais, familiares e vulnerabilidade dos indivíduos 
(DUNCAN BB, 2014)
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REFERENCIAS:
• Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020 
[recurso eletrônico] / [NANDA International]; tradução: Regina Machado Garcez; 
revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros... [et al.]. – 11. ed. – Porto 
Alegre: Artmed, Editado como livro impresso em 2018. 
• Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ. Medicina ambulatorial: condutas de 
atenção primárias baseadas em evidências. 3a. ed. Porto Alegre: Artmed, 
2014:1600p
• D’orsaoluiz.com.br/doencas/diabetes - saude.pr.gov.br/Pagina/Diabetes-diabetes-
mellitus 2021; https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/diabete 
• Hutchinson A, McIntosh A, Peters J, O’Keeffe C, Khunti K, Baker R, et al. 
Effectiveness of screening and monitoring tests for diabetic retinopathy: a 
systematic review. Diabet Med. 2020.
• Saude PR- Chefe Substituta da Seção de Gestão de Convênios: Elisabete Harumi 
Morikawa. Endereço: Rua Cândido Lopes, 208 – 3º andar, sala 304. Centro 
Curitiba – Paraná em 2018.