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1. Estima-se que 65% das falhas que ocorrem em todo processo que envolve a elaboração de 
um laudo com resultados de uma amostra biológica sejam referentes à fase pré-analítica. 
Marque a opção que NÃO é classificada como uma falha nessa fase. 
A. 
Coleta da quantidade de amostra insuficiente. 
Falha – Pela dificuldade de coletar em alguns pacientes com acesso venoso mais debilitado ou 
pela falha do vácuo dos tubos de coleta, a quantidade de amostra colhida é insuficiente. Nesse 
caso, é preciso que se tente a coleta novamente, pois muitos exames necessitam de 
quantidades específicas para serem analisados. Além disso, a relação da concentração de 
sangue e aditivos se torna alterada, por isso interfere na análise da amostra. 
 
B. 
Problemas no armazenamento e no transporte da amostra. 
Falha – Amostras colhidas e não devidamente acondicionadas, tanto no momento pós-coleta 
quanto no transporte dessa amostra, poderão interferir na sua análise, bem como em seu 
resultado. 
 
C. 
As cadeiras para venopunção devem ser confortáveis e seguras para o paciente. 
Boa conduta – É preciso levar em consideração aspectos ergonômicos e de fácil acesso do 
flebotomista ao paciente. 
 
D. 
Identificação realizada de forma inadequada. 
Falha - A identificação é realizada com uma etiqueta que leva um código de barras que muitas 
vezes é colada ao tubo de forma irregular e sem padronização, inviabilizando a leitura do 
código de barras na hora da análise e acarretando emissão de novas etiquetas. Além disso, é 
importante ressaltar o vínculo seguro e indissociável entre o paciente e o material colhido para 
que, ao final, seja garantida a rastreabilidade de todo o processo. 
 
E. 
Coleta de amostra incorreta. 
Falha – Alguns exames necessitam ser colhidos em tubos com coagulantes ou sem, de acordo 
com as especificações dos testes analíticos. 
2. A venopunção é um procedimento de grande importância, exige treinamento e 
conhecimento e deve seguir alguns passos pelo profissional que a executa. Assinale a opção 
que descreve o primeiro passo que precede o procedimento de venopunção. 
A. 
Apresentar-se ao paciente com o objetivo de que ele obtenha mais confiança no 
procedimento. 
Essa atitude faz parte de um dos primeiros passos que antecede a venopunção, mas antes é 
necessário realizar outro procedimento. 
 
B. 
Preencher as etiquetas ou colá-las quando já fornecidas sempre com a atenção em relacionar 
o exame solicitado ao tubo de coleta apropriado. 
Esse passo é muito importante e tem o propósito de evitar a troca de amostras entre 
pacientes, embora seja necessária a realização de um passo antes desse. 
 
C. 
Realizar assepsia das mãos antes de calçar as luvas. 
Assepsia ocorre depois de concluídas todas as conferências entre requisição e documento do 
paciente. 
 
D. 
Separar o material para a coleta conforme estão descritos na solicitação. 
Essa separação ocorre logo após a conferência entre o documento de identificação e a 
requisição com a identificação e as amostras requeridas. 
 
E. 
Conferir o nome do usuário em seu documento de identificação com a requisição do exame. 
Essa conferência é o primeiro passo a ser realizado antes iniciar os subsequentes. 
3. Carolina, 25 anos, chegou ao laboratório com 8 horas de jejum para realização dos exames 
solicitados em sua última consulta médica. A atendente, ao ler a sua requisição, lhe 
informou que não poderia realizar a coleta de sangue naquele momento, pois os exames 
pedidos pelo médico demandam jejum de 12 horas. Assinale a opção que descreve 
corretamente os exames solicitados na consulta que requerem o tempo de jejum de 12 
horas. 
A. 
Prolactina e proteína C-reativa. 
Prolactina: jejum de 4 horas. A amostra deve ser colhida com o paciente em repouso por 30 
minutos. Valores elevados podem ser encontrados em função de estresse; Proteína C-reativa: 
jejum de 8 horas. 
 
B. 
Insulina e lipase. 
Insulina: jejum de 8 horas. Presença de anticorpos anti-insulina em diabéticos pode interferir 
no resultado; Lipase: jejum de 8 horas. 
 
C. 
Paratormônio H (PTH) e hormônio luteinizante (LH). 
Hormônio da tireoide: jejum de 8 horas. Um dos possíveis interferentes é a lipemia; LH: jejum 
de 4 horas. É importante anotar a data do ciclo menstrual. 
 
D. 
Colesterol HDL e colesterol total. 
Colesterol HDL e colesterol total: jejum de 12 horas para adultos, de 6 horas para crianças de 
até 5 anos e de 3 horas para crianças abaixo de 1 ano. 
 
E. 
Ferritina e cortisol. 
Ferritina: jejum de 4 horas; Cortisol: jejum de 4 horas. É necessário realizar a coleta 
preferencialmente entre 7 e 9 horas da manhã ou conforme solicitação médica. O possível 
interferente é a lipemia. 
4. Diante da variedade de testes analíticos, é necessário existir diferentes tipos de 
procedimentos de coleta de sangue com o objetivo de atender as peculiaridades de cada um 
desses testes. Marque a opção que descreve de maneira INCORRETA o tipo de procedimento 
de coleta de sangue. 
A. 
O volume de sangue aspirado varia de acordo com a temperatura ambiente, com a altitude, 
com a pressão barométrica, com a validade do tubo, com a punção venosa e com a técnica de 
enchimento do tubo. 
São muitas as variáveis que devem ser controladas para que todo o volume suportado pelo 
tubo seja alcançado. 
 
B. 
O tubos que serão utilizados, tanto na coleta de sangue a vácuo quanto na coleta com seringa, 
deverão ser armazenados em uma temperatura entre 4 e 25 º C, a menos que haja outro tipo 
de indicação na etiqueta da embalagem. 
Esses tubos podem mudar suas características de fabricação, por exemplo, a alteração da cor 
dos aditivos. Além disso, podem se tornar ineficientes quanto aos anticoagulantes presentes 
em alguns desses tubos. 
 
C. 
Tubo com volume insuficiente ou com excesso de sangue pode ser aceito na triagem 
laboratorial, pois não altera a análise das amostras contidas nele. 
Esse tipo de tubo não pode ser aceito na triagem laboratorial, pois estará com proporção 
incorreta de sangue/aditivo ou pode ter ocorrido um desempenho precário do produto, 
gerando resultados alterados. 
 
D. 
Em uma coleta de sangue a vácuo, deve-se descartar a agulha imediatamente após sua 
remoção do braço do paciente nos recipientes para materiais perfurocortantes. 
Esse procedimento está correto, pois é realizado o descarte do suporte e da agulha. Caso a 
agulha tenha um dispositivo de segurança, ele deve ser acionado imediatamente após a coleta. 
Não se deve reencapar a agulha caso ela venha desprovida do dispositivo de segurança, e sim 
descartá-la diretamente no recipiente de perfurocortantes. 
 
E. 
Em uma coleta de sangue com agulha e seringa, é contraindicado perfurar a rolha dos tubos 
para os quais o sangue será transferido. Esse procedimento poderá causar uma punção 
acidental do flebotomista, bem como favorecer a ocorrência de hemólise. 
Após uma coleta de seringa e agulha, deve-se usar um dispositivo de transferência de 
amostras com o objetivo de evitar acidentes com a agulha. Esse dispositivo precisa ser 
conectado à seringa e, em seguida, os tubos a vácuo devem ser transferidos, sendo necessário 
aguardar o sangue fluir em direção ao interior do tubo acoplado. 
5. As coletas de sangue são realizadas por flebotomistas especializados. Um dos seus 
treinamentos é a escolha do tubo adequado para amostra necessária requerida no teste 
laboratorial. Joana é flebotomista e terá que coletar em tubos apropriados para a obtenção 
de sangue total para que os exames descritos na requisição da paciente sejam realizados. 
Cada exame necessita que a análise seja em um tipo de amostra. Considerando que será 
colhido sangue total, qual das alternativas contém os exames da requisição do paciente? 
A. 
Ácido lático e anticoagulante lúpico. 
Para análise do ácido lático, é preciso que a amostra seja colhida em tubo com fluoreto de 
sódio, e essa será analisadano plasma. O garroteamento prolongado aumenta os níveis do 
analito. O ácido lático é analisado no plasma em um tubo com anticoagulante citrato de sódio. 
 
B. 
Ácido úrico e ácido fólico. 
O ácido úrico e o ácido fólico são analisados no soro em tubos sem anticoagulante. 
 
C. 
Dosagem de fibrinogênio e fosfatase alcalina. 
Para realizar a dosagem de fibrinogênio, é preciso que a amostra seja colhida em tubo de 
citrato de sódio, e essa será analisada no plasma. A fosfatase alcalina é analisada no soro e 
colhida em tubos sem anticoagulante. 
 
D. 
Hemoglobina glicosilada e hemograma completo. 
A hemoglobina glocosilada e o hemograma completo são analisados no sangue total colhidos 
em tubos com anticoagulante EDTA. 
 
E. 
Glicose e amostra para tipagem de grupo ABO. 
A glicose é analisada no plasma com anticoagulante fluoreto de sódio. Para a tipagem 
sanguínea do grupo ABO, é realizada a análise em sangue total, que é colhido em tubo com 
anticoagulante EDTA.