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Bioquímica Clínica

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Vimos que a densidade, a proteinúria, a glicosúria e o valor do pH são medidas que avaliam a função tubular, e alterações nesses parâmetros podem sugerir lesão nos túbulos renais.
A densidade urinária dá indicação sobre a capacidade renal de:
Filtrar a urina.
Concentrar a urina.
Reabsorver íons hidrogênio.
Reabsorver glicose.
Reabsorver creatinina.

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A densidade urinária é um parâmetro que indica a capacidade renal de concentrar a urina. Quando os rins estão funcionando adequadamente, eles conseguem concentrar a urina, resultando em uma densidade urinária mais alta. Alterações na densidade podem indicar problemas na função tubular renal.

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As etapas da realização de um exame são classificadas em pré-analítico, analítico e pós-analítico. A seguir estão listadas as correlações entre a atividade e as etapas do exame clínico.
Assinale a alternativa que não apresenta a correlação correta.
Coleta do material – fase pré-analítica.
Identificação dos tubos – fase pré-analítica.
Transporte do material coletado – fase pré-analítica.
Processamento dos dados do teste – fase pós-analítica.
Confirmação da identificação dos tubos e do paciente – fase pós-analítica.

Serviço Autônomo de Água e Esgoto de São Paulo (SAAE-SP) - Diversos Cargos (VUNESP - 2014).
O ensaio que avalia a turbidez da amostra e com a consequente dispersão da luz incidente é:
Eletroforese
Nefelometria
Turbidimetria
Espectrometria
Reação de aglutinação do látex

A pancreatite aguda, quadro clínico com peculiaridades laboratoriais relacionadas a índices disruptivos de algumas enzimas, é uma doença que pode ser uma complicação de outros estados de enfermidade, como obstrução colédoca e câncer de pâncreas.
Os melhores indicadores laboratoriais e seus estados de elevação quantitativa estão bem descritos na alternativa:
Amilase (hipoamilasemia) e lipase (hiperlipasemia).
Amilase (hiperamilasemia) e lipase (hiperlipasemia).
Amilase (hiperamilasemia) e lactato desidrogenase (hiperlipasemia).
Lipase (hipolipasemia) e creatinoquinase (hipercreatinoquinasemia).
Amilase (hipoamilasemia) e lipase (hipolipasemia).

Em todos os indivíduos suspeitos de IAM, são recomendadas dosagens de marcadores enzimáticos e a realização do ECG para confirmação do diagnóstico.
No setor de Bioquímica Clínica, quais marcadores se alteram nas primeiras horas após o infarto?
CK-MB, AST e mioglobinas.
CK-MB, LDH e mioglobinas.
CK-MB, mioglobina, troponinas e AST.
CK-MB, mioglobina e troponinas.
CK-MB, GGT, LDH e mioglobinas.

O metabolismo mineral e ósseo, em sua avaliação, permite melhor compreensão da fisiopatologia das doenças ósseas, com elevada sensibilidade e maior especificidade na detecção desses marcadores em Bioquímica Clínica.
Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir:
I. Um dos principais métodos de dosagem do cálcio sérico é por espectroscopia de absorção atômica.
II. A dosagem de cálcio urinário, ou calciúria, é determinada de forma idêntica aos métodos usados no soro e no plasma, coletando-se a urina de 24h para tal ensaio.
III. A dosagem de cálcio ionizado é feita por eletrodo íon seletivo em amostras coletadas com heparina. Essa metodologia também é usada para o cálcio sérico.
I.
II.
III.
I e II.
I e III.

A fenilcetonúria é um distúrbio metabólico hereditário caracterizado pela deficiência de uma enzima envolvida no metabolismo dos aminoácidos.
Qual das alternativas melhor descreve as consequências desse distúrbio no organismo?
Provoca um acúmulo de cistina nos rins, favorecendo a formação de cálculos.
Leva ao acúmulo de fenilalanina, que pode causar toxicidade ao sistema nervoso.
Afeta o transporte intestinal de aminoácidos, reduzindo sua absorção e levando à deficiência de vitamina B3.
Provoca o acúmulo de ácido homogentísico, levando à coloração escura da urina.
Gera acúmulo de tirosina no sangue, causando danos hepáticos graves.

O ferro é um elemento essencial para o metabolismo humano, sendo fundamental para diversas funções celulares.
Considerando sua homeostase, qual das alternativas melhor descreve o papel da hepcidina na regulação do ferro?
A hepcidina estimula a liberação de ferro das células para aumentar a eritropoiese.
A hepcidina inibe a absorção e liberação de ferro, reduzindo sua disponibilidade no plasma.
A hepcidina aumenta a expressão de transferrina para otimizar o transporte de ferro.
A hepcidina promove a conversão de ferro férrico em ferro ferroso para facilitar sua absorção.
A hepcidina é responsável exclusivamente pelo armazenamento de ferro nos macrófagos.

O fígado é um órgão essencial para a manutenção da homeostase do organismo, desempenhando diversas funções metabólicas, de síntese e excreção.
Com base em seu papel fisiológico, qual das alternativas melhor explica sua importância para a regulação metabólica?
Regula apenas a síntese de proteínas plasmáticas, sem influência no metabolismo de carboidratos e lipídeos.
Tem função limitada ao armazenamento de glicogênio e vitaminas, sem papel na excreção de toxinas.
Produz todas as proteínas plasmáticas e controla a absorção de ferro e glicose no intestino.
Atua na desintoxicação do organismo, no metabolismo de nutrientes e na excreção de substâncias.
Controla exclusivamente o metabolismo dos lipídeos, sem participação na regulação de proteínas e carboidratos.

Aprendemos que o indivíduo diabético pode apresentar variadas complicações clínicas de acordo com o seu quadro.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
A retinopatia é a complicação clínica mais recorrente.
A cetoacidose é uma complicação clínica muito comum em pacientes com diabetes tipo 2.
O estado hiperglicêmico hiperosmolar é característico de diabetes gestal.
A neuropatia pode estar associada a lesões dos nervos periféricos devido ao quadros de hiperglicemia.
O pé de charcot é uma complicação clínica característica de pacientes recém-nascidos.

Em 2016, houve a flexibilização do tempo de jejum para análise do lipidograma.
Em relação ao manejo da amostra para a realização do perfil lipídico, podemos afirmar que o ideal é:
O exame deve ser realizado, em amostra de sangue total, em até 6 horas após a coleta.
O exame deve ser realizado, em soro separado, em até 3 horas após a coleta.
O exame deve ser realizado, em urina, imediatamente após a coleta.
O exame deve ser realizado, em soro separado, após 48 horas da coleta.
O exame deve ser realizado, em amostra de sangue total, após sete dias da coleta.