Atendimento à Bradicardia

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1 Maria Eduarda Silva Dias 
Atendimento à bradicardia 
 
 
Bradicardia é a frequência cardíaca inferior a 60/min 
A bradicardia pode ter várias causas, inclusive fisiológicas, as quais não precisam de 
tratamento 
• Um atleta bem treinado pode ter frequência cardíaca na faixa de 40 a 50/min, 
ou até mesmo abaixo disso 
• Ou o paciente tomou algum medicamento que abaixa a pressão e 
eventualmente a pressão abaixou demais. Nesses casos, é preciso ter atenção 
 
A bradicardia sintomática existe clinicamente quando 3 critérios estão presentes 
• A frequência cardíaca está lenta 
• O paciente apresenta sintomas 
• Os sintomas se devem à frequência cardíaca lenta 
o Desconforto, dor torácica, falta de ar, nível de consciência 
reduzido, fraqueza, fadiga, sensação de desfalecimento, tontura, 
pré-síncope ou síncope 
 
É importante saber se a bradicardia está causando os sintomas do paciente ou 
se é consequência de alguma outra doença 
 
 
 
O principal ponto de decisão no algoritmo é a determinação da perfusão adequada 
• Se o paciente tiver perfusão adequada, observe e monitore 
• Se o paciente tiver perfusão deficiente, administre atropina 
 
Etapa 3: instável? 
• 5 Ds: Desmaio, Diminuição da consciência, Dor torácica, Dispneia, 
Diminuição da pressão arterial. E a redução da perfusão periférica 
 
 
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Se avisa o paciente sobre o procedimento, avisando que é a estimulação de um 
marcapasso e que pode haver certo desconforto 
 
Deve-se fazer um grau leve de sedação 
 
 
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Geralmente se coloca 60/70 batimentos por minuto 
 
Estimulação em modo fixo 
 
Iniciando a estimulação na amperagem mais baixa possível 
 
 
 
Se você nota espículas sem QRS efetivo logo após o estímulo, isso significa que não 
há uma captação, então vai aumentando a amperagem gradualmente até se observar 
a captação 
 
 
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As espículas geram QRS, então há captura elétrica 
 
Então, checa o pulso femoral do paciente, para ver se está na mesma frequência que 
a mostrada no monitor. Caso esteja menor, aumenta-se a amperagem