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DESCRIÇÕES DE FUNÇÕES DO ENFERMEIRO E ÁREAS DE ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO 1 DESCRIÇÕES DE FUNÇÕES DO ENFERMEIRO E ÁREAS DE ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO Ocupações de enfermagem Na década de 1970, duas enfermeiras, que residiam no estado de São Paulo, trabalharam diretamente na construção das descrições de ocupações da enfermagem e, mais tarde, auxiliaram nas descrições de ocupações relacionadas ao setor de saúde para o Ministério do Trabalho e Emprego. O objetivo disso era a criação de um amplo parâmetro do exercício profissional, a fim de proporcionar um maior reconhecimento das dimensões das áreas de atuação e um maior potencial da profissão. Contudo, antes mesmo que algumas das especialidades de enfermagem se concretizassem no cenário de serviços de saúde, em hospitais, ambulatórios, entre outros, a CBO se adiantou, trazendo uma descrição detalhada e avançada das tarefas e dos atributos dos profissionais especializados, colaborando com a inserção deles nos respectivos campos de trabalho; um exemplo é o enfermeiro do trabalho. DESCRIÇÕES DE FUNÇÕES DO ENFERMEIRO E ÁREAS DE ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO 2 A colaboração nesse empreendimento gerou uma grande oportunidade para que a função de enfermeiro fosse descrita corretamente dentro da metodologia própria e específica da Organização Internacional do Trabalho OIT e do Ministério do Trabalho e Emprego MTE, sendo que este último ficou encarregado de executar e publicar o documento sobre a CBO. Essas organizações indicaram as diretrizes gerais para a realização de entrevistas e discussões para coleta de dados e informações com todos os profissionais da área de saúde. Classificação internacional Uniforme de Ocupações (CIUO) Em 1968, foi elaborada, pela OIT, a Classificação Internacional Uniforme de Ocupações CIUO. O objetivo dessa classificação era agrupar as informações acerca da força de trabalho, seguindo os critérios técnicos uniformes e universais, com a finalidade de constituir um documento que fosse um guia para a classificação nacional, conforme as realidades de cada país, conservando uma estrutura considerada obrigatória para assegurar semelhanças internacionais. Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) DESCRIÇÕES DE FUNÇÕES DO ENFERMEIRO E ÁREAS DE ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO 3 Em 1977, o Ministério do Trabalho e Emprego publicou a Classificação Brasileira de Ocupações CBO, seguida de novas edições em 1982, 1994 e 2002. Ao preservar as descrições do enfermeiro e suas especialidades da versão CBO 94, por ela ser mais detalhada e completa do que a versão atual, houve a ideia de lembrar os profissionais a respeito desse rico conteúdo, que ajuda na administração de serviços de saúde, para relatar as funções e responsabilidades de cargos de enfermeiros e para registrar e documentar seu dever institucional. Tabela 3.1 Classificação Brasileira de Ocupações Enfermeiro CBO 223505 Enfermeiro: 2 Profissionais das ciências e das artes 22 Profissionais das ciências biológicas, da saúde e afins 223 Profissionais da medicina, saúde e afins 2235 Enfermeiros e afins 223505 Enfermeiro Tabela 3.2 Ocupações relacionadas à profissão de enfermeiro Ocupações relacionadas 223510 Enfermeiro auditor 223515 Enfermeiro de bordo 223520 Enfermeiro de centro cirúrgico 223525 Enfermeiro de terapia intensiva 223530 Enfermeiro do trabalho 223535 Enfermeiro nefrologista 223540 Enfermeiro neonatologista 223545 Enfermeiro obstétrico DESCRIÇÕES DE FUNÇÕES DO ENFERMEIRO E ÁREAS DE ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO 4 223550 Enfermeiro psiquiátrico 223555 Enfermeiro puericultor e pediátrico 223560 Enfermeiro sanitarista 223565 Enfermeiro da estratégia de saúde da família No Brasil, a CBO é usada na codificação do emprego no mercado de trabalho. Seu código ocupacional é a chave de identificação do emprego, junto à Classificação Nacional de Atividade Econômica CNAE e à natureza jurídica dos estabelecimentos. A última atualização da CBO foi realizada pelo Ministério do Trabalho, em 2018, quando ocorreu a inclusão de 19 novas atividades profissionais. Com isso, o número de ocupações reconhecidas no Brasil chegou a 2.685. As atualizações realizadas na CBO atendem às demandas da sociedade, de entidades governamentais, conselhos federais, associações, sindicatos, empresas, instituições de ensino e trabalhadores autônomos. A solicitação para a inclusão na CBO pode ser feita a partir de mobilização coletiva ou por e-mail. Nesses dois casos, é essencial que seja realizado o envio de documentos com todas as informações relacionados à ocupação. Funções do enfermeiro e outros especialistas em enfermagem As descrições das funções do enfermeiro e de outros especialistas de enfermagem agregados na CBO foram exibidas pela primeira vez para a classe no Congresso Brasileiro de Enfermagem, em Curitiba, em 1974, e publicadas na Revista de Enfermagem, em 1976. Existia a necessidade de divulgar seu conteúdo para alertar os profissionais quanto à importância de análises permanentes das atribuições exercidas, não apenas com base em títulos e diplomas mas também segundo critérios do Ministério do Trabalho, considerando a experiência e o trabalho realizado. Além disso, era necessário avaliar as funções do enfermeiro e da equipe de saúde, administradores, estatísticos, técnicos e outros profissionais. Isso também seria um indicador para a avaliação científica da profissão, bem como para a determinação de salário compatível com a natureza do trabalho e a responsabilidade profissional assumida pelo enfermeiro. DESCRIÇÕES DE FUNÇÕES DO ENFERMEIRO E ÁREAS DE ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO 5 Para a criação das descrições de base, utilizou-se um método da divisão do conteúdo global em blocos ou tarefas principais, entendidos como as obrigações que exigem do trabalhador uma maior dedicação em termos de tempo de trabalho ou de utilização de conhecimentos, destrezas e habilidades e a aplicação de esforço físico do indivíduo. Na elaboração das descrições, foram considerados os seguintes itens: Resumir o conteúdo global da ocupação, tendo em vista seus objetivos específicos. Dividir o conteúdo global da ocupação em blocos ou tarefas principais, ordenando-os segundo uma sequência lógica, determinada pelo próprio processo de execução. Relatar cada umas das principais tarefas de uma forma reflexiva, buscando explicar o que se faz, como se faz e para que se faz, apresentando equipamentos e materiais que são utilizados quando escapam ao senso comum. Rever a descrição de cada uma das tarefas, a fim de assegurar sua clareza, exatidão e objetividade. DESCRIÇÕES DE FUNÇÕES DO ENFERMEIRO E ÁREAS DE ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO 6 Certificar-se da correta ordenação das tarefas, segundo sequência inerente à realização do trabalho. Com a intenção de facilitar a identificação das tarefas principais, com características típicas, utilizaram-se alguns dos seguintes critérios ou indicadores: A tarefa principal tem importância fundamental, no sentido de que é indispensável para o cumprimento dos objetivos da ocupação. A tarefa principal tem como objetivo exigir do trabalhador a aplicação de conhecimentos, destrezas e habilidades significativas, ou de algum esforço físico relevante, bem como a utilização de um tempo útil de trabalho para sua execução. A tarefa principal é efetuada com a própria metodologia, observando as diretrizes ou normas técnicas previamente estabelecidas. A tarefa principal contempla uma série de aspectos quantitativos e qualitativos de interesse para sua execução, bem como qualidades, frequência, produtividade, velocidade, entre outros. Por fim, cabe ressaltar que a CBO2010 apresenta uma explicação breve da ocupação de enfermagem, definindo que o profissional enfermeiro é aquele que presta assistência ao paciente e/ou cliente em clínicas, hospitais, ambulatórios, transportes aéreos, navios, postos de saúde e em domicílio; além disso, realiza consultas e procedimentosde maior complexidade e prescreve ações, coordena e audita serviços de enfermagem, implementa ações para a promoção da saúde na comunidade e trabalha na realização de pesquisas.