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Um paciente do sexo masculino, 28 anos, apresenta rash cutâneo generalizado, inclusive em palmas das mãos, e relato de uma úlcera genital indolor que cicatrizou sozinha há semanas. O resultado laboratorial indica VDRL reagente (título 1:32) e FTA-Abs positivo. Qual é a interpretação correta do quadro clínico e laboratorial deste paciente? Questão 8Resposta a. Falso-positivo para sífilis, pois o VDRL pode reagir em casos de lúpus ou doenças hepáticas. b. Sífilis primária, devendo-se aguardar a soroconversão do VDRL para iniciar o tratamento. c. Sífilis secundária confirmada, sendo o VDRL um teste não treponêmico utilizado para triagem e seguimento. d. Sífilis terciária, caracterizada pela presença de gomas sifilíticas e títulos baixos de VDRL. e. Janela imunológica, pois o FTA-Abs (teste treponêmico) deveria ser negativo na fase de rash.
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Ana Paula Ribeiro

há 3 meses

Respostas

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há 3 meses

Vamos analisar o caso: - Paciente com rash cutâneo generalizado, inclusive em palmas das mãos. - Úlcera genital indolor que cicatrizou sozinha (característica da sífilis primária). - VDRL reagente com título alto (1:32). - FTA-Abs positivo (teste treponêmico específico). Esses achados são típicos da sífilis secundária, que ocorre após a fase primária (úlcera genital) e se manifesta com rash cutâneo e outros sintomas sistêmicos. O VDRL é um teste não treponêmico usado para triagem e acompanhamento, e o FTA-Abs é um teste treponêmico confirmatório. Analisando as alternativas: a) Falso-positivo para sífilis — incorreto, pois o FTA-Abs está positivo, confirmando a infecção. b) Sífilis primária — incorreto, pois já há rash característico da fase secundária e VDRL reagente. c) Sífilis secundária confirmada — correto. d) Sífilis terciária — incorreto, pois não há sinais de gomas e o título do VDRL está alto, não baixo. e) Janela imunológica — incorreto, pois o FTA-Abs está positivo e há manifestações clínicas. Resposta correta: c) Sífilis secundária confirmada, sendo o VDRL um teste não treponêmico utilizado para triagem e seguimento.

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