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Preenchimento do Atestado de Obito

Material sobre Atestado de Óbito (Prof. Rafael Pepineli): importância epidemiológica e jurídica, classificação de óbitos (assistência médica, SVO, IML), estrutura dos 8 blocos do formulário, condutas proibidas ao médico e questões de múltipla escolha sobre procedimentos e necropsia.

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Prévia do material em texto

“Atestado (Declaração) de Óbito” 
 
 
PROFº DRº RAFAEL PEPINELI 
Qual é a importância do Atestado de Óbito? 
 
Qual é a importância do Atestado de Óbito? 
1º Sistema de informações sobre mortalidade do Ministério da Saúde, e 
conhecimento de dados sobre saúde da população visando ações planejadas 
para melhorias 
 
2º Função jurídica 
 
Quando deve-se fornecer atestado de 
órbito? 
Quando deve-se fornecer atestado de 
órbito? 
Quando não há necessidade de atestado 
de órbito? 
Quem deve fornecer o Atestado de 
óbito? 
 
Morte Natural 
(por causas patológicas) 
COM ASSISTÊNCIA MÉDICA 
 
Hospital – 
 
 
Ambulatório – 
 
PSF - 
Médico Assistente 
Médico Substituto 
Médico da Instituição 
PSF (programa de saúde da família) 
Médico do PSF 
•Caso haja dúvida quanto a causa da morte o médico pode encaminhar para o SVO 
Morte Natural 
(por causas patológicas) 
COM ASSISTÊNCIA MÉDICA 
 
Hospital – 
 
 
Ambulatório – 
 
PSF - 
SEM ASSISTÊNCIA MÉDICA 
Localidade com SVO – 
 
Localidade sem SVO - 
Médico Assistente 
Médico Substituto 
Médico da Instituição 
PSF (programa de saúde da família) 
Médico do PSF 
•Caso haja dúvida quanto a causa da morte o médico pode encaminhar para o SVO 
Médico do SVO 
Médico do serviço público 
de saúde mais próximo, 
ou qualquer médico 
•Encaminhar para o IML 
Corpos em estado avançado de putrefação 
Corpos com identidade desconhecida 
Morte não natural 
(Violenta ou suspeita) 
 
Secretaria de Saúde Cartório Hospital 
1º bloco: identidade do falecido e dos pais (se menor de 1 ano), data e hora do óbito, escolaridade, pais 
2º bloco: local onde residia o falecido 
3º bloco: local (com endereço) onde ocorreu o óbito 
4º bloco: Óbito fetal ou menores de 1 ano 
Informações sobre a mãe: idade, escolaridade, ramo de atividade profissional, parto, número 
de filhos, tipo e duração da gravidez, nº da declaração de nascido vivo 
5º bloco: Causa da Morte 
Parte I: Causa básica 
Parte II: Causas contribuintes 
 
A causa básica é definida como "a doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que 
conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal" 
6º bloco: informações do médico que preencheu o atestado de óbito 
7º bloco: causas externas – morte violenta ou acidental – suicídio, homicídio e acidente 
8º bloco: destinado ao cartório 
9º bloco: quando não há médico presente 
 
 
 
Resumo: o que o médico NÃO DEVE FAZER 
Assinar DO em branco 
 Preencher a DO sem, pessoalmente, examinar o corpo e 
constatar a morte 
 Utilizar termos vagos para registrar as causas de morte, 
como PARADA CARDÍACA, PARADA CARDIO-RESPIRATÓRIA 
ou FALÊNCIA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS 
 Cobrar honorários pela emissão da DO 
Exercícios 
 
Classifique as assertivas a seguir: 
 1- O médico assistente tem o dever legal de atestar o óbito do paciente para o qual prestou 
assistência em todos os casos, mesmo se estiver fora do ambiente hospitalar, inclusive nos 
casos de morte suspeita ou violenta 
 2- O médico deve atestar o óbito em qualquer situação, seja presencialmente, seja à distância, 
em caso de impossibilidade de estar presente 
 3- É facultada ao médico a possibilidade de cobrar honorários para atestar o óbito 
 A) Somente a assertiva 1 é verdadeira 
 B) Somente as assertivas 2 e 3 são verdadeiras 
 C) Somente as assertivas 1 e 3 são verdadeiras 
 D) Nenhuma das assertivas é verdadeira 
Classifique as assertivas a seguir: 
 1- O médico assistente tem o dever legal de atestar o óbito do paciente para o qual prestou 
assistência em todos os casos, mesmo se estiver fora do ambiente hospitalar, inclusive nos 
casos de morte suspeita ou violenta 
 2- O médico deve atestar o óbito em qualquer situação, seja presencialmente, seja à distância, 
em caso de impossibilidade de estar presente 
 3- É facultada ao médico a possibilidade de cobrar honorários para atestar o óbito 
 A) Somente a assertiva 1 é verdadeira 
 B) Somente as assertivas 2 e 3 são verdadeiras 
 C) Somente as assertivas 1 e 3 são verdadeiras 
 D) Nenhuma das assertivas é verdadeira 
Quando o médico assistente não é capaz 
de determinar a causa mortis: 
 1- Ele deve atestar como ‘causa indeterminada’ para liberar rapidamente o corpo para a 
família, movido pelo sentimento de compaixão 
 2- Ele não deve atestar o óbito, mas pode sugerir o encaminhamento do cadáver para o SVO 
ou IML. Quem decide de fato o destino do cadáver é a autoridade policial. 
 3- A solicitação de necropsia ao perito oficial do Estado (médico legista) pode ser feita pela 
autoridade policial, pelo juiz ou pelo Ministério Público 
 A) Somente a assertiva 2 é verdadeira 
 B) Somente as assertivas 2 e 3 são verdadeiras 
 C) Somente as assertivas 1 e 3 são verdadeiras 
 D) Nenhuma das assertivas é verdadeira 
 
Quando o médico assistente não é capaz 
de determinar a causa mortis: 
 1- Ele deve atestar como ‘causa indeterminada’ para liberar rapidamente o corpo para a 
família, movido pelo sentimento de compaixão 
 2- Ele não deve atestar o óbito, mas pode sugerir o encaminhamento do cadáver para o SVO 
ou IML. Quem decide de fato o destino do cadáver é a autoridade policial. 
 3- A solicitação de necropsia ao perito oficial do Estado (médico legista) pode ser feita pela 
autoridade policial, pelo juiz ou pelo Ministério Público 
 A) Somente a assertiva 2 é verdadeira 
 B) Somente as assertivas 2 e 3 são verdadeiras 
 C) Somente as assertivas 1 e 3 são verdadeiras 
 D) Nenhuma das assertivas é verdadeira 
 
Classifique as situações a seguir quanto à conduta do médico assistente 
em relação a atestar o óbito: 
 1- Mulher de 80 anos de idade, sofre queda espontânea da própria altura e fratura do fêmur esquerdo. Foi realizada 
osteossíntese. Durante a internação hospitalar, ocorre trombose venosa no membro inferior e a paciente evolui para 
óbito em consequência de um tromboembolismo pulmonar. 
 2- Homem de 25 anos, chega ao pronto-socorro com falta de ar, dor torácica e sudorese fria. Levado à sala de 
emergência, constata-se uma PA= 70 x 40 mmHg. Ao eletrocardiograma, constata-se traçado sugestivo de infarto 
agudo do miocárdio. O amigo que trouxe o paciente ao PS referiu que o mesmo fez uso de cocaína há 1 hora. O 
paciente evolui para óbito sem responder às manobras de ressuscitação cardiopulmonar. 
 A) Deve atestar o óbito nas 3 situações 
 B) Deve atestar o óbito nas situações 1 e 2, mas solicitar encaminhamento ao IML na situação 3 
 C) Deve-se atestar o óbito na situação 2, mas solicitar encaminhamento ao IML nas situações 1 e 3 
 D) Deve-se solicitar encaminhamento ao IML nas 3 situações. 
Classifique as situações a seguir quanto à conduta do médico assistente 
em relação a atestar o óbito: 
 1- Mulher de 80 anos de idade, sofre queda da escada e fratura do fêmur esquerdo. Foi realizada osteossíntese. 
Durante a internação hospitalar, ocorre trombose venosa no membro inferior e a paciente evolui para óbito em 
consequência de um tromboembolismo pulmonar. 
 2- Homem de 25 anos, chega ao pronto-socorro com falta de ar, dor torácica e sudorese fria. Levado à sala de 
emergência, constata-se uma PA= 70 x 40 mmHg. Ao eletrocardiograma, constata-se traçado sugestivo de infarto 
agudo do miocárdio. O amigo que trouxe o paciente ao PS referiu que o mesmo fez uso de cocaína há 1 hora. O 
paciente evolui para óbito sem responder às manobras de ressuscitação cardiopulmonar. 
 A) Deve atestar o óbito nas 3 situações 
 B) Deve atestar o óbito nas situações 1 e 2, mas solicitarencaminhamento ao IML na situação 3 
 C) Deve-se atestar o óbito na situação 2, mas solicitar encaminhamento ao IML nas situações 1 e 3 
 D) Deve-se solicitar encaminhamento ao IML nas 3 situações.

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