Simulado Revalida INEP 2025

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SIMULADO_REVALIDA INEP 2025 - OBJETIVA
Questão 001
Um paciente de 68 anos com hipertensão arterial 
resistente está em tratamento com losartana 
50 mg a cada 12 horas, hidroclorotiazida 25 mg/
dia e anlodipino 10 mg/dia. Apesar do esquema 
terapêutico, suas medidas de pressão arterial no 
consultório permanecem em torno de 170 x 100 
mmHg após múltiplas aferições. Assinale a alternativa 
que apresenta a melhor conduta clínica a ser adotada:
A) Aumentar a dose de losartana para 100 mg a 
cada 12 horas.
B) Adicionar espironolactona 25 mg/dia ao esquema 
terapêutico.
C) Encaminhar o paciente para emergência para 
controle imediato da pressão arterial.
D) Substituir a hidroclorotiazida por furosemida 40 
mg/dia.
Questão 002
Uma paciente do sexo feminino, 65 anos, é trazida ao 
hospital após cair de uma escada de aproximadamente 
3 metros de altura. Está consciente, mas confusa, com 
FC = 130 bpm, PA = 90 x 60 mmHg e saturação de 
O2 = 92% em ar ambiente. Apresenta grande equimose 
em hemitórax esquerdo e murmúrio vesicular diminuído 
nesse lado. Para a classificação inicial de gravidade na 
sala de trauma, de acordo com o Advanced Trauma Life 
Support (ATLS), qual a conduta mais adequada?
A) Realizar tomografia computadorizada de tórax 
imediatamente, pois tem melhor definição 
diagnóstica.
B) Colher gasometria arterial antes de qualquer 
procedimento para orientar a ventilação 
mecânica.
C) Obter radiografia de tórax e ultrassonografia 
Extended Focused Assessment with Sonography 
for Trauma (E-FAST), avaliando possíveis lesões 
pleurais e abdominais.
D) Iniciar antibióticos de amplo espectro e observar 
a evolução hemodinâmica.
Área Livre:
Questão 003
Menino de 5 anos de idade apresenta lesões violáceas 
elevadas com predomínio em membros inferiores 
e nádegas há 2 dias, associadas a dor e edema em 
tornozelos, mantendo bom estado geral, sem outras 
alterações. Atendido pelo pediatra que solicitou 
hemograma e coagulograma, ambos sem alterações. 
Neste contexto, assinale a alternativa que contém a 
principal hipótese diagnóstica.
A) Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI).
B) Sepsis.
C) Meningococcemia.
D) Púrpura de Henoch-Schönlein (vasculite por IgA).
Questão 004
Paciente 15 anos, primigesta e nulípara, veio para 
consulta ginecológica referindo atraso menstrual, 
náuseas e vômitos. Não sabe se está grávida. Ao 
exame, observa-se aumento do volume mamário 
e auréolas secundárias. À palpação abdominal, 
percebe-se útero logo acima da borda superior da 
sínfise púbica e batimentos cardiofetais de 156 bpm 
pelo sonar Doppler. Assinale a alternativa CORRETA 
que sugere a idade gestacional provável.
A) 8 semanas.
B) 10 semanas.
C) 12 semanas.
D) 16 semanas.
Questão 005
Analise as situações abaixo e as relacione com os 
princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde 
(SUS). Depois, assinale a alternativa que contém a 
relação correta:
1. Gabriel recentemente perdeu seu convênio médico 
e deseja realizar seu acompanhamento de hipertensão 
arterial no posto de saúde próximo a sua residência. 
Este direito está garantido devido ao princípio da 
.
2. O médico Lúcio acaba de atender a paciente 
Amanda, que trouxe o resultado de uma tomografia 
de abdome que evidenciou um tumor que necessita 
de maior investigação. O princípio da 
garante que seu atendimento seja priorizado em casos 
de maior complexidade.
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3. Recentemente, a UBS Castro Alves realizou 
assembleia para votação dos novos representantes 
do conselho gestor. permite que a 
sociedade civil se organize e tenha possibilidades 
concretas de influir sobre as políticas públicas de 
saúde.
4. Amélia teve diagnóstico recente de câncer de 
mama e necessita de encaminhamento para rede 
especializada que fica fora do seu município de 
moradia. A partir da é possível garantir 
seu acesso ao melhor tratamento possível.
A) Universalidade — Equidade — Controle Social — 
Regionalização.
B) Resolutividade — Hierarquização — Participação 
da Comunidade — Territorialização.
C) Universalidade — Longitudinalidade do Cuidado 
— Controle Social — Territorialização.
D) Universalidade — Hierarquização — Controle 
Social — Regionalização.
Questão 006
Um homem de 62 anos com cirrose hepática por 
consumo crônico de álcool é admitido no hospital 
apresentando dor abdominal, febre de 38,5°C e 
confusão mental. Ele faz uso regular de propranolol 
(40 mg/dia) e lactulose (30 mL, duas vezes ao dia). 
Ao exame f ísico, está desorientado, com pressão 
arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 
88 bpm, abdome distendido e doloroso à palpação, 
com presença de ascite volumosa e flapping. Exames 
laboratoriais revelam: sódio = 130 mEq/L; potássio 
= 3,4 mEq/L; ureia = 80 mg/dL; creatinina = 2,0 mg/
dL; hemoglobina = 10,8 g/dL; leucócitos = 11.500/
mm³ com 70% de neutrófilos; plaquetas = 60.000/
mm³; INR = 1,6; bilirrubina total = 3,2 mg/dL; 
bilirrubina direta = 2,0 mg/dL; albumina = 2,8 g/dL. A 
paracentese diagnóstica mostra líquido ascítico com 
400 células/mm³, sendo 85% polimorfonucleares; 
albumina no líquido ascítico = 1,0 g/dL; glicose = 70 
mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta 
inicial mais adequada:
A) Suspender betabloqueador; iniciar albumina 
intravenosa e administrar cefotaxima.
B) Manter medicações atuais; iniciar infusão de 
albumina e aguardar resultado da cultura do 
líquido ascítico para iniciar antibiótico.
C) Iniciar diuréticos para reduzir a ascite e ajustar a 
dose da lactulose.
D) Iniciar vasopressores devido à hipotensão e 
aguardar resultado da cultura para decidir sobre 
antibioticoterapia.
Questão 007
Homem, 64 anos de idade, tentou suicídio com ferimento 
por arma branca no tórax. No atendimento inicial, o 
paciente encontrava-se com a faca introduzida na 
parede anterior do tórax, bastante agitado e com PA de 
140 × 90 mmHg e FC de 110 bpm. Devido à agitação, 
optou-se pela intubação para transporte. Na admissão 
no Centro de Trauma, encontrava-se: A: Intubado. 
Saturação de oxigênio de 97%; B: MV presentes e sem 
alterações. Inspeção torácica demonstrada na figura 
a seguir; C: PA de 130 × 80 mmHg; FC de 110 bpm; 
e-FAST negativo; D: Sedado com pupilas mióticas. 
Escala de coma de Glasgow 3; E: Sem outros achados 
além da lesão torácica. Assinale a alternativa que 
indica o próximo passo a ser realizado na condução 
do caso.
A) Retirada da faca.
B) Tomografia de tórax.
C) Toracotomia esquerda.
D) Janela pericárdica.
Área Livre:
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Questão 008
Marcelo, de 3 anos de idade, apresenta história de febre, 
respiração rápida, tiragem intercostal e subcostal, 
submacicez à percussão, com estertores crepitantes 
e presença de sopro tubário à direita na ausculta 
pulmonar. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Resfriado comum.
B) Laringotraqueíte.
C) Bronquiolite.
D) Pneumonia bacteriana.
Questão 009
Uma paciente de 23 anos de idade relatou ter 
corrimento branco amarelado com odor desagradável, 
que piora quando mantém relações sexuais. Ao exame 
especular, o colo uterino estava aparentemente 
normal, e o conteúdo vaginal era branco-leitoso. Ao 
realizar exame a fresco com soro fisiológico, o médico 
encontrou diversas células, descritas como clue cells 
ou células-alvos. Com base nessa situação hipotética, 
esses achados sugerem:
A) Candidíase vaginal.
B) Infecção por Trichomonas vaginalis.
C) Infecção por Gardnerella vaginalis.
D) Infecção por HPV.
Questão 010
Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), 
alocados como cobertura das ações e serviços de 
saúde a serem implementados pelos Municípios, 
serão repassados de forma regular e automática 
para os Municípios, de acordo com os critérios 
legalmente previstos. Para receberem tais recursos, 
os Municípios deverão contar com alguns órgãos e 
requisitos previstos na lei. Consoante dispõe a Lei nº 
8.142/1990, assinale a opção que não contém um 
desses órgãos ou requisitos.
A) Plano de saúde.
B) Fundo de saúde.
C) Conselho de saúde,linfonodo sentinela.
Questão 088
Lactente de 3 meses de vida, nascido a termo, sem 
intercorrências, vem apresentando cólicas frequentes 
com choro intenso no final do dia e período noturno há 
1 mês. Está em seguimento na UBS, com vacinação 
em dia e bom ganho ponderal em aleitamento 
materno exclusivo. É levado ao pronto atendimento, 
pois, na última noite, apresentou choro mais intenso 
que o habitual, com irritabilidade, e, agora pela manhã, 
se encontra muito sonolento. Ao exame, observado 
abaulamento de fontanela, sem outras alterações. Os 
seguintes exames complementares foram solicitados: 
CT de crânio: áreas de hiper e hipodensidade em lobos 
frontais bilateralmente, com discreta hemorragia 
subaracnoide em região frontal e sinais de edema. 
Liquor: 3 células, proteína: 20 mg/dL, glicose: 60 mg/
dL. Fundo de olho: presença de focos de hemorragia 
retiniana bilateralmente. Qual é a principal hipótese 
diagnóstica? 
A) Meningite viral.
B) Acidente vascular cerebral.
C) Trombose de seio venoso.
D) Síndrome do bebê sacudido.
Questão 089
Uma mulher de 63 anos, portadora de diabetes 
mellitus e hipertensão arterial sistêmica controlada, 
encontra-se em menopausa há 10 anos. Comparece 
ao ginecologista com queixas de sangramento 
vaginal há 3 meses. O exame físico não apresenta 
alterações aparentes ou sinais de sangramento 
ativo no momento. É realizada uma ultrassonografia 
transvaginal, que evidencia endométrio com 3 mm de 
espessura, com imagem ecogênica focal que ocupa a 
interface entre os folhetos endometriais e mede 5 mm 
no maior eixo. A causa mais provável do sangramento 
nesse caso é:
A) Adenomiose.
B) Pólipo endometrial.
C) Miomatose uterina.
D) Hiperplasia endometrial.
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Questão 090
Avalie as afirmativas, assinale com "V" as verdadeiras, 
com "F" as falsas e escolha a alternativa com a 
sequência correta: 
( ) Morte materna é aquela ocorrida durante a 
gestação ou até 60 dias após o parto, incluindo-se as 
causas acidentais ou incidentais. 
( ) A mortalidade perinatal é a associação dos 
óbitos fetais após 22 semanas com a mortalidade 
neonatal precoce, e reflete condições dos serviços 
de pré-natal, parto e unidade de terapia intensiva 
neonatal. 
( ) A razão de mortalidade materna é a relação das 
mortes maternas com o número de nascidos vivos, 
expressa por 100 mil nascidos vivos.
A) F, V, F.
B) F, F, F.
C) F, V, V.
D) V, V, V.
Questão 091
Paciente com bócio foi submetida à tireoidectomia 
total. Durante medida de pressão arterial com 
esfigmomanômetro, evoluiu com flexão do punho 
com extensão de articulações interfalangianas e 
adução do polegar no mesmo membro. O diagnóstico 
provável é:
A) Hipocalcemia decorrente de hipoparatireoidismo.
B) Hipercalcemia decorrente de hipoparatireoidismo.
C) Hipocalcemia decorrente de hiperparatireoidismo.
D) Hipercalcemia decorrente de 
hiperparatireoidismo.
Área Livre
Questão 092
Dona Maria, 60 anos, diabética e hipertensa, IMC: 
33 kg/m², em uso regular de losartana, anlodipino e 
metformina, está com os tornozelos inchados há cerca 
de 2 meses. Nega trauma local, dispneia aos esforços, 
ortopneia ou tabagismo. Função renal e hepática 
normais. Exame clínico cardiovascular, pulmonar e 
abdominal normais. Em ambos os membros inferiores, 
apresenta varizes de médio calibre, área de pele 
escurecida e edema (3+/4+) frio, mole e com cacifo, 
em regiões perimaleolares. Pulsos pediosos presentes 
e simétricos. Neste caso, o diagnóstico e a melhor 
terapêutica são, respectivamente:
A) Trombose venosa profunda / prescrição de 
trombolíticos.
B) Linfedema, devido ao seu IMC / reeducação 
alimentar associada à perda de peso.
C) Edema ortostático / elevação intermitente dos 
membros inferiores associada a exercícios físicos 
aeróbicos.
D) Insuficiência venosa periférica / prescrição de 
meias elásticas compressivas e retirada do 
anlodipino.
Questão 093
Recém-nascido a termo com 40 semanas de idade 
gestacional, Apgar 9/10, apresenta icterícia até a 
raiz das coxas com 18 horas de vida. Grupo sanguíneo 
materno O, Rh negativo, com teste de Coombs indireto 
negativo com 20 e 32 semanas de gestação. Recém-
nascido com tipagem sanguínea A; Rh positivo e teste 
do Coombs direto 2+ no sangue do cordão. Coletados 
exames laboratoriais: bilirrubina total 12 mg/dl; 
reticulócitos: 7%; e presença de alguns esferócitos 
em sangue periférico. Qual a provável etiologia dessa 
icterícia?
A) Incompatibilidade ABO.
B) Incompatibilidade Rh.
C) Deficiência de G-6-PD.
D) Incompatibilidade ABO e Rh.
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Questão 094
Paciente, nuligesta, 32 anos, deseja engravidar. 
Sem comorbidades e exame físico normal, realiza 
o exame ultrassonográfico pélvico descrito. Exame 
realizado no 17° dia do ciclo: útero antevertido, 
com contornos regulares. Medidas uterinas: 8,2 x 
4,9 x 4,3 cm (L x T x AP). Volume: 86,4 cm³ (normal 
até 90 cm³). Presença de imagem compatível com 
leiomioma com 2,0 cm de diâmetro, intramural em 
parede uterina anterior (classificação FIGO = 5). 
Endométrio linear centrado com espessura de 1,3 
cm (normal até 1,4 cm). Ovário direito com textura 
característica e contornos normais. Presença de corpo 
lúteo medindo 1,9 x 1,7 x 1,4 cm. Medidas do ovário: 
3,2 x 2,8 x 2,6 cm. Volume: 11,6 cm³ (normal até 10 
cm³). Ovário esquerdo com textura característica e 
contornos normais. Medidas do ovário: 3,4 x 2,7 x 2,2 
cm. Volume: 10,1 cm³ (normal até 10 cm³). Ausência 
de líquido livre na cavidade peritoneal. Considerando 
o desejo reprodutivo e o diagnóstico de leiomioma 
uterino, assinale qual é a conduta mais adequada para 
essa paciente.
A) Miomectomia.
B) Seguimento clínico.
C) Embolização do mioma.
D) Análogo GnRH.
Questão 095
A fim de avaliar a associação entre câncer bucal e 
a presença e gravidade da periodontite, um estudo 
incluiu 200 participantes, 100 diagnosticados com 
câncer bucal e 100 sem câncer bucal. Um questionário 
foi utilizado para obter informações sobre fatores de 
risco socioeconômicos e de estilo de vida que podem 
influenciar o desenvolvimento do carcinoma de 
células escamosas oral e a gravidade da periodontite, 
determinada de acordo com a Classificação das 
Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares. 
O desenho de estudo utilizado nessa pesquisa foi:
A) Ensaio clínico randomizado.
B) Estudo de coorte prospectivo.
C) Estudo de caso-controle.
D) Estudo transversal.
Questão 096
PNA, 45 anos, feminino, internada devido à dor lombar 
alta à direita, febre alta, com dor à punho-percussão 
do ângulo costovertebral direito. Com base nesse 
quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica, o 
provável agente etiológico envolvido e o antibiótico 
pertinente ao tratamento são, respectivamente:
A) Cálculo renal, P. aeruginosa e ceftriaxona.
B) Cistite, K. pneumoniae e amicacina.
C) Pielonefrite aguda, E. coli e ceftriaxona.
D) Cistite, S. aureus e teicoplanina.
Questão 097
Homem, 57 anos de idade, residente em uma área 
rural de difícil acesso, é portador de diabetes mellitus 
tipo 2 há 12 anos. Em visita domiciliar, ele relata usar 
metformina 850mg, 3 vezes ao dia, e não faz com 
frequência o controle de glicemia. Não tem usado a 
medicação, em virtude da dificuldade de comparecer à 
Unidade de Saúde. Nos últimos três meses, começou a 
notar uma ferida no pé esquerdo, que inicialmente era 
pequena, mas que tem aumentado de tamanho, com 
bordas endurecidas e exsudato purulento esporádico. 
Também apresenta dor de intensidade moderada que 
piora ao andar, mas continua trabalhando na lavoura. 
Ao exame f ísico, observa-se uma úlcera plantar 
com secreção amarela serosa, presença de pulsos 
periféricos diminuídos e uma área ao redor da lesão 
com edema discreto e rubor. Foi feita uma glicemia 
capilar: 240mg/dl no momento da consulta. Com 
relação à necessidade de antibioticoterapia sistêmica 
neste paciente, é correto afirmar que:
A) A ulceração descrita é compatível com lesão 
isquêmica, sem indicação no momentopara o uso 
de antibióticos sistêmicos.
B) A presença de pulsos periféricos diminuídos e dor 
moderada justifica o início de antibioticoterapia.
C) A presença de exsudato, edema e rubor 
indica infecção, sendo necessário o início de 
antibioticoterapia sistêmica.
D) A glicemia elevada (240mg/dl) é o principal 
critério que indica o uso de antibióticos 
sistêmicos.
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Questão 098
Uma mãe está muito preocupada com a perda de 
peso de seu filho, que está no 2º dia de vida e perdeu 
10% do peso de nascimento. Relata que recém-
nascido chora muito, que ela não sente as mamas 
esvaziarem e está com dor. Ao exame físico, mãe com 
mamas túrgidas e recém-nascido com as bochechas 
encovadas, lábios abertos e sem barulho nas sucções 
ao seio materno. A orientação mais adequada para 
essa paciente será:
A) Orientar ordenha manual e corrigir pega.
B) Solicitar exames de triagem infecciosa pela perda 
de peso excessiva.
C) Acalmar a mãe, pois ainda acontecerá a 
apojadura e a perda de peso é esperada nesse 
momento.
D) Orientar mamada nas duas mamas por tempo 
máximo de 10 minutos em cada para estimular 
apojadura.
Questão 099
Paciente 19 anos, durante consulta ginecológica, 
queixa-se de percepção de nódulo em mama direita, 
que, ao exame físico, revela-se firme, bem delimitado 
e móvel, com aproximadamente 2 cm de tamanho. O 
diagnóstico mais provável da lesão acima é:
A) Carcinoma invasor.
B) Ectasia ductal.
C) Tumor filoide.
D) Fibroadenoma.
Questão 100
Um pesquisador aplicou um teste diagnóstico numa 
população de 1.000 indivíduos. A sensibilidade e a 
especificidade do teste utilizado eram de 90%. A 
população da qual foram retirados os indivíduos tinha 
uma prevalência da doença X igual a 20%. Outro 
pesquisador utilizou o mesmo teste, mas agora numa 
população de 1.000 indivíduos cuja prevalência da 
doença X era de 2%. Os valores preditivos positivos, 
respectivamente, nas duas populações são:
A) 6,92% e 9,72%.
B) 6,92% e 1,55%.
C) 69,2% e 15,5%.
D) 69,2% e 97,2%.
Área Livresem composição paritária.
D) Contrapartida de recursos para a saúde no 
respectivo orçamento.
Questão 011
Mulher, 35 anos de idade, comparece ao ambulatório 
para investigação de dores articulares persistentes, 
principalmente em mãos e punhos, há cerca de 6 
meses. Relata fadiga constante, emagrecimento não 
intencional de 3 kg, nesse período, e episódios de 
febre baixa intermitente. Refere aparecimento de 
manchas avermelhadas no rosto após exposição ao sol 
e queda de cabelo difusa. Ao exame físico, apresenta 
artrite em articulações metacarpofalângicas e 
interfalângicas proximais, além de leve edema nas 
mãos. Exames laboratoriais prévios mostraram 
hemoglobina: 11,2 g/dL, plaquetas: 120.000/mm³ e 
leucócitos: 3.800/mm³. Responda de acordo com a 
European League Against Rheumatism e a American 
College of Rheumatology. Diante desse caso, indique 
a medida não farmacológica mais importante nesse 
momento:
A) Aumento da ingestão de proteínas e vitamina E 
para prevenir piora da alopecia.
B) Evitar exposição solar para prevenir piora das 
manifestações cutâneas e sistêmicas.
C) Repouso de atividades físicas para prevenir piora 
das lesões articulares.
D) Dieta rica em cálcio e vitamina D para prevenir 
osteopenia e osteoporose.
Questão 012
Homem, 70 anos de idade, com doença diverticular 
do cólon, apresenta-se estável hemodinamicamente, 
com dor abdominal intensa, febre e leucocitose. A 
tomografia computadorizada mostra um abscesso 
pericólico de 5 cm associado à diverticulite aguda. 
Qual é a conduta inicial mais adequada?
A) Antibióticos intravenosos e observação.
B) Colectomia segmentar de urgência.
C) Cirurgia laparoscópica para drenagem e lavagem 
peritoneal.
D) Drenagem percutânea do abscesso guiada por 
imagem.
Área Livre:
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Questão 013
As Infecções do Trato Urinário (ITU) são comuns na 
infância e podem causar complicações graves, como 
cicatrizes renais, se não forem diagnosticadas e 
tratadas precocemente. O manejo adequado envolve 
a identificação dos agentes etiológicos, o diagnóstico 
preciso e a escolha apropriada do tratamento. 
Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de 
Pediatria (SBP) para o diagnóstico e tratamento de 
ITU na infância, marque o item correto.
A) A coleta de urina por saco coletor é o método 
preferido para o diagnóstico de ITU em lactentes 
com menos de 2 anos, devido à praticidade e à 
alta sensibilidade desse método para a detecção 
de bactérias.
B) A urocultura é considerada o padrão-ouro para 
o diagnóstico de ITU, e a coleta por punção 
suprapúbica ou cateterismo vesical é o método 
indicado em casos de dificuldade de obtenção de 
amostra estéril por outros meios em lactentes.
C) O tratamento de primeira linha para ITU 
febril em crianças menores de 2 anos envolve 
o uso de antibióticos orais por 3 a 5 dias, 
independentemente da presença de refluxo 
vesicoureteral ou outras anomalias estruturais.
D) O diagnóstico de ITU deve ser feito apenas com 
base em exame clínico e sintomas típicos, sendo 
dispensável a confirmação laboratorial em casos 
de crianças maiores de 2 anos sem fatores de 
risco associados.
Questão 014
Mulher, 26 anos de idade, 3G 3 partos normais, 
vem ao ambulatório solicitar método contraceptivo. 
Refere fluxo menstrual abundante com 10 dias de 
duração acompanhado de cólica menstrual forte 
nos 3 primeiros dias. Ultrassonografia pélvica: 
útero com volume 180 mL, presença de nódulo 
intramural medindo 35x30 mm com distorção do eco 
endometrial de 10 mm, ovário direito com volume de 8 
mL e ovário esquerdo com cisto simples de 20x25 mm 
e volume 15 mL. Qual dos métodos contraceptivos é 
o mais adequado?
A) Injetável com estradiol e medroxiprogesterona.
B) DIU liberador de levonorgestrel.
C) Pílula com etinilestradiol e ciproterona.
D) Pílula com noretisterona.
Questão 015
Maria José, 65 anos, hipertensa e diabética, é 
atendida há 15 anos na Unidade de Saúde da Família 
(USF) do seu bairro, onde realiza as consultas de 
acompanhamento, retirada de medicamentos, 
vacinação e coleta de exames. Mensalmente, ela 
recebe a visita da ACS Joana, que é a responsável 
pela microárea onde reside. No contexto da Estratégia 
Saúde da Família, os atributos que podem ser 
identificados na situação ilustrada são:
A) Adscrição da clientela e Universalidade.
B) Equidade e Territorialização.
C) Coordenação do cuidado e primeiro contato.
D) Longitudinalidade do cuidado e Integralidade.
Questão 016
Paciente, 75 anos de idade, sexo masculino, história 
prévia de infarto anterior extenso e quadro clínico 
atual compatível com insuficiência cardíaca de 
classe funcional III (NYHA). O eletrocardiograma 
de 12 derivações revela a presença de bloqueio do 
ramo esquerdo, com duração do QRS igual a 160 
ms, e o ecocardiograma transtorácico mostra uma 
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 28%. 
Em ensaios clínicos randomizados de alto nível de 
evidência científica, quais as classes de fármacos 
demonstraram significativa probabilidade de redução 
da mortalidade para o paciente em questão?
A) Inibidores da enzima conversora de angiotensina, 
betabloqueadores e bloqueadores dos canais de 
cálcio.
B) Bloqueadores dos receptores de angiotensina, 
bloqueadores dos canais de cálcio e digitálicos.
C) Inibidores da enzima conversora de angiotensina, 
betabloqueadores e antagonistas dos receptores 
da aldosterona.
D) Bloqueadores dos receptores de angiotensina, 
hidralazina, digitálicos.
Área Livre:
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Questão 017
Um paciente foi submetido à laparotomia para 
realização de transplante hepático, com duração de 
oito horas de procedimento cirúrgico. No primeiro dia 
de pós-operatório, ainda em ventilação mecânica, 
ele teve um pico febril de 38ºC. Considerando esse 
quadro clínico, assinale a alternativa com o exame 
complementar que deverá ser solicitado para 
investigação da etiologia mais prevalente de febre 
nessas condições.
A) Ultrassonografia de abdome.
B) Radiografia de tórax.
C) Hemocultura.
D) Urinocultura.
Questão 018
O câncer do colo do útero, causado pelo papilomavírus 
humano (HPV), é uma das principais causas de morte 
em mulheres no Brasil. Sobre a vacina contra o HPV, 
analise os itens a seguir: 
I. Meninas e meninos de 9 a 14 anos, com esquema 
de dose única. 
II. Mulheres e homens que vivem com HIV, transplantados 
de órgãos sólidos na faixa etária de 9 a 55 anos, com 
esquema de três doses, independentemente da idade. 
III. Vítimas de abuso sexual, imunocompetentes, de 
15 a 65 anos (homens e mulheres) que não tenham 
tomado a vacina HPV ou estejam com esquema 
incompleto, com esquema de 2 doses para as pessoas 
de 9 a 14 anos e 3 doses para as pessoas de 15 a 65 
anos. 
IV. Pacientes portadores de Papilomatose Respiratória 
Recorrente (PRR) a partir de 2 anos de idade. 
Sobre a vacina distribuída gratuitamente pelo SUS, 
está(ão) CORRETAMENTE indicado(s):
A) Todos os itens.
B) Apenas três itens.
C) Apenas dois itens.
D) Apenas um item.
Questão 019
Mulher, 41 anos de idade, nuligesta, refere que não 
menstrua há 8 meses e apresenta ondas de calor 
eventuais e sudorese noturna duas vezes por mês. 
Como método contraceptivo, utiliza pílula contendo 
4 mg de drospirenona. Realizou duas coletas 
sanguíneas com 14 dias de intervalo, respectivamente: 
1ª coleta FSH = 87 mlU/mL; estradiol = 2 pg/mL e 2ª 
coleta FSH 61 mlU/mL; estradiol = 4 pg/mL. Qual é a 
conduta mais adequada?
A) Suspender a drospirenona e observar.
B) Prescrever estradiol e progesterona.
C) Prescrever isoflavona.
D) Encaminhar para coleta de óvulos.
Questão 020
Gabriel é um médico recém-formado que inicia um 
trabalho como médico na Unidade Básica de Saúde 
(UBS), uma no interior do estado do Paraná. Na sua 
primeira semana de trabalho, Gabriel conversou 
com a autoridade sanitária local Marina para não 
atender a gestantes ou crianças e para não fazer 
visitas domiciliares, pois estava trabalhando em uma 
unidade que NÃO é Estratégia Saúde daFamília (ESF). 
Em relação às solicitações de Gabriel, assinale a 
alternativa correta em relação aos modelos de equipes 
de atenção básica no Sistema Único de Saúde (SUS), 
conforme a Política Nacional de Atenção Básica:
A) Marina deve pontuar com Gabriel que segundo a 
Política Nacional de Atenção Básica, considera-se 
uma diretriz do SUS a territorialização, 
independentemente do modelo de equipe da 
UBS.
B) Segundo a PNAB, Gabriel está correto em sua 
solicitação, já que visita domiciliar e atendimento 
a populações específicas não é atribuição das 
equipes básicas, mas, sim, das ESF.
C) Como médico desse modelo de UBS, espera-se 
que Gabriel atenda a todos os pacientes 
que vierem à UBS, cumprindo o princípio de 
universalidade do SUS. Porém, adscrição de 
clientela e territorialização são diretrizes 
específicas da ESF.
D) Marina deve ponderar quanto ao pedido do 
Gabriel, já que a fixação de médicos é escassa no 
interior do país, devendo redistribuir as funções 
entre os outros colegas médicos.
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Questão 021
Homem, 35 anos, queixa-se de cefaleia há três 
semanas, temporal à esquerda, de caráter contínuo, 
pulsátil, intensidade de 9 em 10, sem melhora com 
uso de analgésicos comuns ou opioides. Relata 
que acorda durante a noite devido à dor e que não 
há fatores de melhora ou piora. Nega febre, conta 
que tem sono regular e que faz uso regular de 
suplementos alimentares há 9 anos. Acrescenta que 
há 15 anos apresenta enxaqueca com alívio da dor 
com analgésicos simples; além de ser hipertenso há 
dois anos, obtendo boa resposta ao tratamento com 
losartana 50 mg/dia. Ao exame físico, registram-se: 
FC de 76 bpm, FR de 18 irpm, PA de 144 x 96 mmHg. 
O paciente apresenta fácies de dor, corado, hidratado, 
eupneico, acianótico e anictérico. Os exames clínicos 
cardiovascular, respiratório, abdominal, pares 
cranianos, fundo de olho apresentam-se normais; 
ausência de rigidez de nuca. Qual é a conduta mais 
adequada na gestão de saúde deste paciente?
A) Introduzir nova medicação anti-hipertensiva, com 
retorno ambulatorial em duas semanas.
B) Substituir a medicação anti-hipertensiva por 
outra com menor potencial de efeitos colaterais.
C) Descartar neoplasia intracraniana ou glaucoma, 
já que o exame de fundo de olho se encontra 
normal.
D) Realizar tomografia de crânio com contraste, pois 
o paciente apresenta sinais de alerta.
Questão 022
Homem de 19 anos dá entrada em Unidade de Pronto 
Atendimento com história de mergulho em lago. 
Exame físico: sonolento, confuso, fala empastada, 
hálito etílico, paresia dos membros inferiores e 
ferimento cortocontuso na cabeça, FC: 68 bpm, 
FR: 18 irpm, SatO2: 98% (ar ambiente); PA: 80 x 50 
mmHg. Pode-se afirmar, corretamente, que: 
A) Não há necessidade de suporte de oxigênio, uma 
vez que o paciente apresenta boa saturação em ar 
ambiente.
B) O déficit neurológico dos membros inferiores é 
secundário a uma lesão cranioencefálica.
C) Se trata de choque hipovolêmico e deve-se iniciar 
o tratamento com reposição volêmica com 2.000 
mL de cristaloide intravenoso em bolus.
D) A causa do choque e do déficit neurológico é 
uma provável lesão ou compressão de medula ou 
raízes nervosas ao nível da coluna cervical baixa/
torácica alta.
Questão 023
Um escolar de 8 anos de idade foi levado à emergência 
em razão de um quadro de indisposição, inapetência, 
cefaleia e edema periorbital. A médica, em sua 
anamnese, perguntou acerca de quedas, brigas na 
escola e sintomas associados, como queda de cabelo, 
febre, vômitos e síncope. A mãe negou quaisquer dos 
sintomas citados. Na história patológica pregressa, 
relatou infecção de garganta com frequência. Ao 
exame, a criança encontrava-se em bom estado geral, 
eupneica (FR = 20 irpm), eucárdica (FC = 100 bpm), 
com SatO2 — 98%, edema periorbital bilateralmente, 
de moderada intensidade, sem hiperemia, indolor, 
sem sinais de trauma. Verificaram-se pressão arterial 
acima do percentil 95 para a idade e exame simples de 
urina com hematúria presente. Em relação aos exames 
complementares, assinale a alternativa correta.
A) A proteinúria é alta > 50 mg/kg/dia.
B) Cilindros hemáticos são sugestivos de lipidúria.
C) A dosagem do complemento sérico é obrigatória 
para o diagnóstico.
D) A hematúria é rara e geralmente ocorre por causa 
de complicação tardia.
Questão 024
Mulher, 32 anos de idade, primigesta, na 12ª semana 
de gestação, está realizando pré-natal em Unidade 
Básica de Saúde. Exame físico: PA 120 x 80 mmHg, 
ausência de edemas. Exame obstétrico: útero 
aumentado para 12 semanas, batimentos cardíacos 
fetais = 144 bpm ao sonar. A glicemia de jejum 
apresenta resultado de 90 mg/dl. Qual é a conduta 
mais adequada? 
A) Perfil glicêmico, hemoglobina glicada e avaliação 
da vitalidade fetal.
B) Repetir a glicemia de jejum com 28 semanas e 34 
semanas.
C) Orientar exercícios físicos e dieta, com glicemia 
de jejum em 2 semanas.
D) Realizar curva glicêmica com 75 g de glicose no 
segundo trimestre.
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Questão 025
Nos anos 90, após a criação do SUS e a partir da luta do 
movimento indígena, foi regulamentada a Lei Arouca, 
que instituiu o Subsistema de Atenção à Saúde dos 
Povos Indígenas (SasiSUS), com o objetivo de garantir 
aos povos indígenas o acesso à atenção integral à 
saúde e contemplando a diversidade social, cultural, 
geográfica, histórica e política. Como é estruturado o 
atendimento aos povos indígenas dentro do SasiSUS? 
A) É um sistema de saúde à parte do SUS, gerido pelo 
Ministério dos Povos Indígenas (MPI) e se organiza 
em Distritos Sanitários Especiais Indígenas 
(DSEI), que executam ações de atenção à saúde, 
saneamento básico, gestão, apoio técnico e apoio 
ao controle social dos povos indígenas.
B) É gerido pela Fundação Nacional dos Povos 
Indígenas (FUNAI) e organiza o atendimento 
das populações indígenas por meio de 
missões periódicas realizadas por equipes 
multiprofissionais com o objetivo de trazer as 
pessoas doentes para atendimento nos serviços 
do SUS mais próximos de seus territórios.
C) É gerido pelo Ministério dos Povos Indígenas (MPI) 
e prevê o atendimento das pessoas indígenas 
nos serviços de atenção primária, secundária, 
terciária e quaternária destinados à toda 
população.
D) É gerido pela Secretaria de Saúde Indígena 
(SESAI) e se organiza em Distritos Sanitários 
Especiais Indígenas (DSEI) que executam ações 
de atenção à saúde, saneamento básico, gestão, 
apoio técnico e apoio ao controle social dos povos 
indígenas.
Questão 026
A pneumonia é uma infecção nos pulmões provocada 
por bactérias, vírus ou fungos. A Pneumonia Adquirida 
em Comunidade (PAC) é aquela contraída no 
convívio social, fora do ambiente hospitalar, ou que 
se manifesta em até 48 horas após a internação. 
Levando-se em conta o principal agente causador da 
PAC, pode-se afirmar que o tratamento ambulatorial 
de escolha a ser realizado, baseando-se em paciente 
sem comorbidades, nenhum uso recente de 
antibióticos, sem fatores de risco para resistência e 
sem contraindicação ou história de alergia, é:
A) Anfenicóis.
B) Monoterapia com ß-lactâmico ou macrolídeos.
C) Associação de macrolídeos e quinolonas.
D) Quinolonas.
Questão 027
Mulher de 44 anos está em preparativos para 
realização de colecistectomia eletiva (videocirurgia) 
por colelitíase. No ultrassom pré-operatório, a vesícula 
biliar apresenta-se com 3 cálculos de 1,0 cm, com suas 
dimensões normais, sem espessamento da parede, sem 
presença de líquido pericoledociano; ducto colédoco 
de 4 mm de diâmetro. De acordo com a classificação 
das cirurgias segundo o potencial de contaminação, a 
cirurgia proposta é classificada como:
A) Limpa.
B) Potencialmente contaminada.
C) Contaminada.
D) Infectada.
Questão 028
Uma criança de 4 anos de idade foi levada ao pronto-
socorro com febre alta há cinco dias, conjuntivite 
bilateral, adenomegalia cervical não supurativa 
e exantema maculopapular. Ao exame f ísico, 
apresentava lábioshiperemiados e rachados, além de 
edema de mãos e pés. Os sinais vitais são FC = 120 
bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 98%. Nesse caso, qual 
é o diagnóstico mais provável?
A) Sarampo.
B) Doença de Kawasaki.
C) Escarlatina.
D) Eritema infeccioso.
Questão 029
Mulher de 22 anos, em união estável com homem de 
24 anos, é atendida para primeira consulta pré-natal 
com idade gestacional de 16 semanas e, ao realizar 
teste rápido para sífilis, recebe resultado positivo. 
Nega tratamento anterior para essa doença e nega ter 
realizado teste anteriormente. Além de considerar a 
testagem e o tratamento do parceiro, as condutas em 
relação às doses de benzilpenicilina benzatina, divididas 
em um intervalo de sete dias, bem como ao seguimento 
dessa gestante, respectivamente, devem ser:
A) 4,8 milhões UI / teste treponêmico em 30 dias.
B) 7,2 milhões UI / teste treponêmico em 60 dias.
C) 7,2 milhões UI / teste não treponêmico em 30 dias.
D) 4,8 milhões UI / teste não treponêmico em 60 dias.
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Questão 030
O modelo dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), 
desenvolvido por DAHLGREN e WHITEHEAD (1991), 
articula diferentes aspectos da vida humana. Este 
modelo vem sendo apresentado como suficiente para 
representar, de modo ampliado, as concepções mais 
atuais de saúde, doença e cuidado. Considerando a 
compreensão da saúde numa perspectiva ampliada 
e articulada com a determinação sociocultural, 
econômica e biológica apresentada, assinale a 
alternativa que melhor caracterizaria o "processo 
saúde-doença-cuidado".
A) A abordagem biomédica contribui para o cuidado 
individual, determinando quem é e quem não 
é portador de uma dada patologia ou agravo, 
bem como na decisão sobre as intervenções 
individuais e coletivas em saúde.
B) A dimensão sociocultural é importante fator 
do processo de adoecimento e da qualidade 
de vida, determinando o modo como as 
decisões governamentais se dão em relação ao 
enfrentamento das disparidades econômicas 
territoriais.
C) O modelo dos DSS reconhece a saúde e o 
adoecimento como resultante de múltiplas e 
complexas relações entre fatores intrínsecos 
hereditários, ambientais e de conformação da 
pessoa, da sociedade e do trabalho.
D) Os determinantes sociais compreendem a saúde 
e a doença como processos que demandam 
uma escala de priorização e intervenção, 
com prioridade dos aspectos biológicos em 
detrimento da estrutura social, dos problemas e 
das necessidades de saúde.
Questão 031
Uma mulher de 58 anos com diagnóstico de diabetes 
tipo 2 há 8 anos procura atendimento para ajuste 
do tratamento. Ela tem histórico de hipertensão e 
Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida 
(IC-FER). Atualmente, usa metformina 1.000 mg 
duas vezes ao dia, mas seu controle glicêmico 
permanece inadequado, com HbA1c de 8,0%. Exames 
laboratoriais mostram função renal preservada 
(eTFG de 75 mL/min/1,73 m²). Diante do histórico 
de insuficiência cardíaca e do perfil glicêmico atual, 
qual seria a melhor opção terapêutica para adicionar 
ao esquema, de acordo com as diretrizes da Sociedade 
Brasileira de Diabetes (SBD)?
A) Aumentar a dose de metformina.
B) Adicionar sulfonilureia para reduzir rapidamente a 
HbA1c.
C) Introduzir insulina basal para melhorar o controle 
glicêmico.
D) Iniciar um inibidor de SGLT-2 para benefícios 
glicêmicos e cardiovasculares.
Questão 032
Homem de 42 anos recebe diagnóstico de neoplasia 
de pâncreas com múltiplos nódulos pulmonares e 
hepáticos. Retorna em consulta para resultado de 
anatomopatológico que confirma adenocarcinoma, 
queixando-se de muito prurido e clinicamente ictérico, 
com colúria e acolia fecal. Diante do quadro exposto, 
a melhor proposta terapêutica a ser oferecida é:
A) Anti-histamínico e opioide.
B) Radioterapia para a cabeça pancreática.
C) Duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple).
D) Passagem endoscópica de prótese biliar.
Área Livre:
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Questão 033
Menino de 2 anos dá entrada num serviço de pronto 
atendimento com quadro de diarreia aguda, com 5 dias 
de evolução, em que estão presentes fezes aquosas 
em grande volume, 5 a 6 episódios ao dia. Há, ainda, 
histórico de ter apresentado febre nos 2 primeiros 
dias do quadro diarreico. A mãe informa que houve 
quadro semelhante em toda a família. Ao exame, o 
menino encontra-se hipocorado (+/4+), anictérico, 
acianótico, afebril e com mucosas secas, estando 
sedento, taquicárdico (FC: 120 bpm) e com FR de 30 
irpm; exame abdominal não detecta visceromegalias, 
nem massas palpáveis, sendo indolor e com ruídos 
hidroaéreos presentes. Diante desse quadro clínico, 
a avaliação correta é que:
A) O paciente se encontra desidratado, com 
necessidade de terapia de reidratação oral no 
serviço de saúde sob vigilância clínica.
B) O paciente se encontra desidratado, com 
necessidade de internação hospitalar para 
hidratação venosa e antibioticoterapia 
intravenosa.
C) Independentemente do estado de hidratação, 
deve ser prescrito antibiótico por via oral, pois 
o quadro parece ser bacteriano, devendo-se 
também instituir dieta isenta de lactose.
D) O paciente se encontra desidratado, mas pode 
ser orientado tratamento domiciliar com o uso 
de 100 a 200 ml de soro de reidratação oral após 
cada evacuação e uso de zinco oral por 10 dias.
Questão 034
Mulher, 24 anos de idade, queixa-se de irregularidade 
menstrual (ciclos com intervalo de 40 dias e duração 
de 3 dias), aumento de pelos faciais e acne persistente 
na face e no tronco há cerca de três anos. Refere 
dificuldade para perder peso. Ao exame clínico, 
apresentou bom estado geral, corada, hidratada, 
anictérica, acianótica e afebril; peso de 78 kg, 
altura 1,65 m e IMC de 27,5 kg/m²; PA de 120x80 
mmHg; exame ginecológico com trofismo genital 
preservado, sem alterações. O exame da pele da face 
é apresentado na imagem a seguir: 
Exames laboratoriais: glicose: 88 mg/dL; hemoglobina 
glicada: 5,2%; insulina: 12 mU/L; cálculo do HOMA-IR: 
2,6; TSH: 1,2 mUI/L; testosterona livre: 34 pmol/L; 
estradiol na fase folicular: 8,3 ng/dL; LH na fase 
folicular: 16,9 U/L; FSH na fase folicular: 2,8 UI/L; 
prolactina: 33 µg/L.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é 
a imagem ultrassonográfica ovariana correspondente 
ao caso descrito?
A)
D)
C)
B)
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Questão 035
Indique qual é a melhor definição para sobrediagnóstico:
A) Diagnóstico de problemas cujo valor preditivo 
positivo é baixo em virtude da prevalência.
B) Diagnóstico de problemas que, de fato, não 
existem.
C) Diagnóstico de problemas que não causaram 
sintomas ou levaram à morte.
D) Diagnóstico de problemas que não têm risco de 
progredir.
Questão 036
Um paciente de 65 anos de idade com histórico de 
diabetes mellitus tipo 2 e tabagismo foi levado ao 
pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa, 
súbita, em região retroesternal, acompanhada de 
sudorese profusa e dispneia. Ao exame físico, apresenta 
PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 
irpm e SatO2 = 91%. Realizou Eletrocardiograma 
(ECG), que revelou supradesnível do segmento ST em 
derivações DII, DIII e aVF. A troponina está elevada. 
Nesse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese 
diagnóstica mais provável e o tratamento de escolha 
são, respectivamente:
A) Infarto agudo de parede inferior; administrar 
nitratos sublinguais como primeira linha.
B) Infarto agudo de parede inferior; realizar 
angioplastia primária emergencial.
C) Dissecção aguda de aorta; solicitar 
angiotomografia de tórax.
D) Tromboembolismo pulmonar; iniciar 
anticoagulação com heparina de baixo peso 
molecular.
Questão 037
Um funcionário da indústria petroquímica sofre 
acidente de trabalho com vazamento de alcali líquido 
em seu olho esquerdo. O funcionário é encaminhado 
para o médico plantonista da empresa referindo 
dor local intensa e borramento visual. Qual conduta 
determina melhor impacto no prognóstico dessa 
lesão?
A) Colírio a base de corticoide e antibiótico.B) Lavagem exaustiva com soro fisiológico.
C) Encaminhar a uma emergência oftalmológica.
D) Pomada anti-inflamatória e uso de lente isolante.
Questão 038
Uma lactente de 10 meses de vida foi levada ao 
pediatra pelos pais com queixa de dificuldade para 
dormir devido a prurido na pele. Ao exame físico, foi 
verificada a presença de lesões eritematosas com 
pápulas, vesículas e crostas na face, além de algumas 
lesões de mesmo aspecto na região extensora dos 
braços. Foi notada ausência de lesões na região do 
nariz e da boca. Com base nessa situação hipotética, 
assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e 
a conduta terapêutica adequada para esse caso.
A) Impetigo, prescrever antibiótico tópico e 
orientações para descolonização.
B) Dermatite seborreica, orientar uso de corticoide 
tópico.
C) Prurigo estrófulo, prescrever corticoide tópico e 
uso de repelentes.
D) Dermatite atópica, orientar hidratação da pele.
Questão 039
Primigesta, 17 anos, com 35 semanas de gestação, 
comparece à maternidade apresentando pressão 
arterial 140 x 90 mmHg há sete dias e cefaleia 
persistente desde o dia anterior. Nega outras 
intercorrências na gravidez. Ao exame f ísico, PA 
140 x 90 mmHg, Frequência Cardíaca (FC) de 
92 bpm, saturação de oxigênio de 99%, altura uterina 
de 31 cm, cardiotocografia reativa à movimentação 
fetal, com linha de base de 132 bpm, feto cefálico com 
dorso à direita. Não foram identificadas contrações 
uterinas e o colo uterino está fechado. Propedêutica 
de HELLP sem alterações. Com base no quadro clínico 
apresentado, dentre as alternativas abaixo, a conduta 
MAIS APROPRIADA nesse momento é:
A) Internar para controle pressórico e realizar 
dopplervelocimetria fetal.
B) Internar para indução do parto e iniciar sulfato de 
magnésio.
C) Prescrever metildopa e encaminhar para o pré-
natal de alto risco. 
D) Prescrever nifedipina e realizar curva pressórica 
ambulatorial.
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Questão 040
No modelo teórico proposto por Hugh Leavell e 
Edwin Clark, o foco da Medicina Preventiva é dividido 
em níveis de prevenção. O nível de prevenção que 
inclui a detecção precoce de doenças e a aplicação 
de medidas para limitar a progressão do agravo é 
denominado:
A) Prevenção secundária.
B) Prevenção primária.
C) Prevenção terciária.
D) Prevenção quaternária.
Questão 041
ACBC, masculino, 70 anos, é trazido ao pronto 
atendimento com queixa de palpitações, dispneia 
e fadiga iniciadas há 2 dias. O Eletrocardiograma 
(ECG) mostra fibrilação atrial aguda, com frequência 
ventricular de 150 bpm. O paciente tem história de 
hipertensão arterial sistêmica e não apresenta sinais 
de instabilidade hemodinâmica. Dentre as alternativas 
abaixo, assinale a que apresenta o melhor tratamento 
para esse paciente:
A) Cardioversão elétrica imediata.
B) Controle da frequência ventricular com 
betabloqueadores ou antiarrítmicos.
C) Anticoagulação com heparina não fracionada + 
ritmo controle com amiodarona.
D) Conversão farmacológica com flecainida ou 
propafenona.
Questão 042
Homem, 65 anos de idade, apresenta sangramento 
na urina há 6 meses. Exame físico: BEG, FC 80 bpm, 
PA 120 × 80 mmHg, T 36,5°C, e abdômen indolor 
à palpação. Exames: Hb 12,3 d/dL, leucócitos 9.000 
células/mm³, plaquetas 170.000/mm³, Na 144 
mEq/L, K 4,0 mEq/L, U 30 mg/dL, C 1,2 mg/dL, 
TGO 30 U/L, TGP 40 U/L, FA 30 U/L, GGT 50 U/L. 
Ultrassonografia do abdômen: lesão polipoide da 
bexiga de 3 cm na parede lateral direita, com presença 
de fluxo ao estudo Doppler. Submeteu-se à ressecção 
transuretral da lesão vesical. Qual é o diagnóstico 
mais provável?
A) Carcinoma espinocelular.
B) Carcinoma urotelial.
C) Adenocarcinoma.
D) Carcinoma de pequenas células.
Questão 043
Um recém-nascido de 36 semanas, com 30 horas de 
vida, assintomático, aferiu oximetria de pulso na mão 
direita e em um dos pés, detectando valor persistente 
de 89%. Qual a melhor conduta nesse caso?
A) Assinar alta hospitalar orientando a mãe a 
respeito da necessidade de manter extremidades 
do recém-nascido aquecidas com meias e luvas.
B) Proceder alta responsável com agendamento de 
consulta dentro da primeira semana de vida.
C) Aguardar teste do pezinho para descarte de 
fibrose cística.
D) Realizar avaliação neonatal e cardiológica 
completa (exame clínico e ecocardiograma). Não 
dar alta até esclarecimento diagnóstico.
Questão 044
Em um laudo de colposcopia de uma mulher de 27 
anos, aparece o termo "zona de transformação" e ela 
deseja saber o que isso significa. A explicação a ser 
dada é a de que corresponde a um achado:
A) Fisiológico, de transformação de epitélio colunar 
em epitélio escamoso.
B) Fisiológico, de transformação de epitélio 
escamoso em epitélio colunar.
C) Patológico, de transformação de epitélio colunar 
em epitélio escamoso.
D) Patológico, de transformação de epitélio 
escamoso em epitélio colunar.
Área Livre:
SIMULADO_REVALIDA INEP 2025 - OBJETIVA
Questão 045
Adolescente do sexo feminino, 16 anos de idade, há 
10 meses vem apresentando episódios recorrentes de 
grande ingestão de alimentos, vômitos provocados, 
hemorragia subconjuntival, diarreia e uso abusivo de 
laxantes. A situação descrita é sugestiva de:
A) Anorexia nervosa.
B) Transtorno de ansiedade.
C) Bulimia.
D) Transtorno de compulsão alimentar periódico.
Questão 046
Mulher, 45 anos de idade, hipertensa e diabética dá 
entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível 
de consciência há 4 horas. Familiares relatam que 
ela se queixou de forte cefaleia repentina há 6 horas. 
Exame oftalmológico: fundo de olho com hemorragia 
vítrea e sub-hialóidea. O diagnóstico mais provável é:
A) Status epiléptico.
B) Hemorragia subaracnoide.
C) Tumor em sistema nervoso central.
D) Coma hiperglicêmico.
Questão 047
Homem de 34 anos sofreu trauma pélvico após 
acidente de motocicleta. EF: sangue no meato uretral. 
A conduta inicial é:
A) Passagem de sonda vesical de alívio.
B) Cistoscopia de urgência.
C) Uretrostomia aberta de urgência.
D) Uretrografia retrógrada.
Área Livre
Questão 048
Gestante com 40 semanas de idade gestacional 
foi admitida em trabalho de parto. Dez consultas 
de pré-natal, segunda gestação. Com 11 semanas 
de idade gestacional, apresentou VDRL de 1:128, 
recebendo três doses de penicilina benzatina, 
2.400.000 UI, com intervalo de uma semana 
entre cada dose. Não apresenta comprovação 
do tratamento do parceiro. Com 28 semanas de 
idade gestacional, apresentou VDRL de 1:64. Na 
admissão, apresentava título de VDRL de 1:32. 
Recém-nascido nasce por meio de parto vaginal, 
vigoroso, assintomático ao exame físico. Em relação 
ao caso, assinale a alternativa correta.
A) Mãe adequadamente tratada para sífilis 
gestacional; deve-se realizar VDRL de sangue 
periférico do recém-nascido, coleta de liquor e 
radiografia de ossos longos.
B) Mãe inadequadamente tratada para sífilis 
gestacional; deve-se realizar apenas VDRL 
de sangue periférico do recém-nascido, sem 
necessidade de coleta de liquor ou realização de 
radiografia de ossos longos.
C) Mãe adequadamente tratada para sífilis 
gestacional; deve-se realizar VDRL de sangue 
periférico do recém-nascido e avaliar a 
necessidade de coleta dos demais exames após 
resultado do VDRL.
D) Mãe inadequadamente tratada para sífilis 
gestacional; deve-se realizar tratamento 
com penicilina cristalina imediatamente, sem 
necessidade de coleta de liquor e realização de 
radiografia de ossos longos.
Área Livre
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Questão 049
Paciente com 34 semanas de gestação, G=3, P=2, 
A=0, tabagista, em acompanhamento de pré-natal em 
Unidade Básica de Saúde (UBS). Foi feita a hipótese 
diagnóstica de Restrição de Crescimento Fetal (RCF), 
sendo então encaminhada ao pré-natal de alto risco 
para confirmação do diagnóstico e acompanhamento. 
De acordo com estes dados, assinale a alternativa 
correta:
A) A Circunferência Abdominal (CA) é menor na 
presença de RCF, em virtude da diminuição do 
tamanho do fígado,da diminuição do glicogênio 
acumulado e da depleção do tecido adiposo da 
região abdominal. Isoladamente, a CA não é a 
medida de maior sensibilidade para detecção da 
RCF.
B) A redistribuição do fluxo sanguíneo para 
territórios nobres (centralização), decorrente 
da hipoxemia, tem como consequência a 
vasoconstrição cerebral, o que pode ser 
verificado pela dopplervelocimetria da Artéria 
Uterina (AU).
C) A dopplervelocimetria da veia umbilical faz o 
diagnóstico do grau de insuficiência placentária 
e diferencia fetos pequenos constitucionalmente 
dos fetos com restrição de crescimento, além de 
avaliar a resposta fetal à hipoxemia.
D) O Doppler do ducto venoso alterado é 
considerado o parâmetro isolado com maior 
capacidade em predizer óbito fetal, em curto 
prazo, na presença de RCF. O achado de onda 
A zero ou reversa no Doppler do ducto venoso 
está associado a maiores taxas de mortalidade 
perinatal, independentemente da idade 
gestacional.
Questão 050
Uma paciente com 22 anos de idade, após o término 
de um relacionamento amoroso há 2 meses, iniciou 
sintomas de humor predominantemente triste ao 
longo do dia. Relata que não aprecia mais sair de 
casa para encontrar seus amigos. Apresenta insônia 
e sensação de cansaço diário, além de marcada 
dif iculdade para se concentrar em tarefas do 
cotidiano. Pode-se afirmar que o diagnóstico mais 
provável seja:
A) Distimia.
B) Transtorno de estresse agudo.
C) Episódio depressivo maior.
D) Transtorno de pânico.
Questão 051
Um paciente do sexo masculino, 50 anos, é internado 
na UTI com diagnóstico de sepse de origem pulmonar. 
Apesar da administração adequada de fluidos, 
mantém-se hipotenso (PA 85/50 mmHg) e com 
lactato elevado. Qual é a abordagem terapêutica 
recomendada para este paciente?
A) Administrar diuréticos para controlar a volemia.
B) Introduzir noradrenalina e ajustar para manter 
PAM > 65 mmHg.
C) Iniciar dobutamina para suporte inotrópico.
D) Realizar transfusão sanguínea emergencial.
Questão 052
Com relação aos quadros de lombalgia e seus exames 
complementares, assinale a alternativa correta.
A) Tomografia de coluna lombar é bastante sensível 
quando há quadro de radiculopatia.
B) Eletroneuromiografia é o exame de maior 
especificidade para quadro de herniação discal.
C) Patologias inflamatórias da coluna lombar 
são mais bem identificadas com realização de 
ultrassom abdominal.
D) RX de coluna é de fácil acesso, embora de baixa 
sensibilidade.
Questão 053
Lactente de 6 semanas apresenta-se com vômitos 
persistentes após todas as mamadas nas últimas 
48 horas, com leve desconforto abdominal e 
irritabilidade. Ao exame f ísico, nota-se massa 
palpável em epigástrio e sinais de desidratação leve. 
O diagnóstico mais provável é:
A) Gastroenterite.
B) Estenose hipertrófica do piloro.
C) Refluxo gastroesofágico.
D) Intussuscepção.
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Questão 054
Mulher, 35 anos de idade, G=2 P=2 (N) A=0, colhe sua 
colpocitologia oncótica de rotina, cujo resultado veio 
LSIL (Lesão Intraepitelial de Baixo grau). De acordo 
com as Diretrizes Brasileiras para Rastreamento 
de Câncer do Colo Uterino, 2016, qual a próxima 
conduta?
A) Fazer colposcopia.
B) Repetir a colpocitologia oncótica em 6 meses.
C) Repetir a colpocitologia oncótica em 1 ano.
D) Repetir a colpocitologia oncótica em 3 anos.
Questão 055
Homem, de 48 anos de idade, comparece a consulta 
na Unidade Básica de Saúde com desejo de cessar 
tabagismo. É sedentário e fuma 1 maço de cigarros por 
dia desde os 28 anos. O paciente percebe os prejuízos 
causados pelo cigarro na sua vida, sobretudo na saúde, 
e está decidido a parar, procurando tratamento por 
conta própria. Relata que desde jovem é muito nervoso 
e excessivamente preocupado, que tem dificuldade 
para dormir porque fica pensando nos problemas, 
sente-se tenso recorrentemente e não consegue 
relaxar. Quando está mais ansioso, fuma ainda mais, 
pois diz que o cigarro o acalma. Tem antecedente de 
epilepsia desde a adolescência, tratada com ácido 
valproico 1g/dia. Qual é o tratamento correto para 
este paciente?
A) Encaminhar para grupo de tabagismo, 
incentivar atividades de lazer, iniciar tratamento 
farmacológico para transtorno de pânico e para o 
tabagismo.
B) Encaminhar para grupo de tabagismo, incentivar 
atividade física, iniciar tratamento farmacológico 
para transtorno de estresse pós-traumático e 
para o tabagismo.
C) Encaminhar para grupo de tabagismo, incentivar 
atividade física, iniciar tratamento farmacológico 
para ansiedade generalizada e para o tabagismo.
D) Encaminhar para grupo de tabagismo, incentivar 
atividades de lazer, iniciar tratamento para 
episódio depressivo e para o tabagismo.
Questão 056
Mulher, 55 anos de idade, comparece ao ambulatório 
com queixa de astenia e intolerância ao exercício há 
6 meses. Não tem outras queixas. Tem história de 
obesidade grau 2, hipertensão arterial e diabetes 
mellitus, estando em uso de enalapril, hidroclorotiazida, 
metformina, dapagliflozina e insulina NPH 10 UI à 
noite. Adicionalmente, é tabagista ativa, com carga 
tabágica estimada de 22 maços/ano e consome 1 a 
2 taças de vinho nos finais de semana. Ao exame, foi 
visto descoramento ++/4+ e alteração que pode ser 
vista na imagem a seguir. O hemograma confirmou 
a presença de anemia com elevação de VCM e RDW 
normal, sem alterações de leucócitos ou plaquetas. 
O esfregaço de sangue periférico apresentou as 
seguintes alterações: 
O diagnóstico mais provável da anemia da paciente é:
A) Anemia associada ao álcool.
B) Deficiência de ácido fólico.
C) Anemia sideroblástica.
D) Deficiência de vitamina B12.
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Questão 057
Um adolescente de 16 anos é levado à emergência 
com dor súbita e intensa no testículo direito, iniciada 
há cerca de 4 horas. O paciente também apresenta 
náuseas e vômitos. No exame físico, o testículo direito 
está elevado e há ausência do reflexo cremastérico 
do lado afetado. Qual é o diagnóstico mais provável, 
e qual exame complementar pode ser realizado para 
confirmar a suspeita?
A) Orquite viral; prescrever analgesia e observar a 
evolução clínica sem necessidade de exames 
complementares imediatos.
B) Epididimite aguda; solicitar hemograma completo 
e realizar ultrassonografia com Doppler colorido 
para avaliar a inflamação.
C) Hérnia inguinal encarcerada; realizar radiografia 
abdominal em decúbito dorsal para avaliar a 
posição intestinal.
D) Torção testicular; ultrassonografia com Doppler 
colorido para avaliar o fluxo sanguíneo testicular.
Questão 058
Menina de 10 anos de idade chega à unidade de 
pronto atendimento acompanhada por sua mãe, 
apresentando dificuldade intensa para respirar, chiado 
no peito e sensação de aperto torácico, que piorou nas 
últimas 48 horas. Desde os 4 anos de idade, houve 
múltiplas internações por quadros semelhantes. Nos 
últimos meses, tem apresentado sintomas quase que 
diariamente, e despertares noturnos frequentes. Tem 
usado corticosteroide inalatório regularmente, além 
de medicamentos de resgate. Está ansiosa porque 
tem sido necessário se afastar de atividades físicas 
na escola, devido à falta de ar. Ao exame f ísico, 
observa-se desconforto respiratório, com FR: 40ipm, 
SatO2: 88% em ar ambiente, temp.: 36,6ºC; sibilos 
difusos à ausculta pulmonar e uso de musculatura 
acessória para respirar. Além de oxigenoterapia, 
o tratamento farmacológico de primeira linha, no 
momento, para o caso descrito:
A) Broncodilatador via endovenosa e 
corticosteroides inalatórios.
B) Broncodilatador e corticosteroides inalatórios.
C) Broncodilatador e corticosteroides inalatórios e 
antibioticoterapia empírica.
D) Broncodilatador inalatório, corticosteroide 
sistêmico.
Questão 059
Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, 
encontra-se na 4ª gestação (2 partos por via 
abdominal anteriores e 1 parto por via vaginal). 
Internada na 36ª semana de gestação em trabalho 
de parto. Durante a evolução do mesmo, observou-se 
o sinal de Bandl-Frommel.De acordo com estas 
informações, o diagnóstico e a conduta imediata são:
A) Rotura de vasa prévia e amniotomia.
B) Inserção velamentosa do cordão e amniotomia.
C) Iminência de rotura uterina e intervenção por via 
abdominal.
D) Descolamento prematuro de placenta e operação 
cesariana.
Questão 060
Pode-se afirmar que a perda auditiva induzida pelo 
ruído apresenta como característica a perda do tipo:
A) Sensório-neural com comprometimento da orelha 
interna.
B) Condutiva com comprometimento da orelha interna.
C) Sensório-neural com comprometimento da orelha 
média.
D) Condutiva com comprometimento da orelha média.
Questão 061
Um homem jovem procura o serviço de atenção 
primária à saúde com queixa de icterícia, colúria e 
acolia. Ele relata relações sexuais desprotegidas 
com outros homens e refere vacinação incompleta. 
A sorologia revelou os seguintes resultados: 
• HCV: não reagente; 
• HBsAg: não reagente; 
• Anti-HBc total: não reagente; 
• Anti-HBs: reagente; 
• Hepatite A lgG: reagente; 
• Hepatite A IgM: reagente; 
• Epstein-Barr IgG: reagente; 
• Epstein-Barr IgM: não reagente. 
Com base nessas informações, qual é o diagnóstico 
mais provável?
A) Hepatite B aguda.
B) Hepatite C crônica.
C) Hepatite A aguda.
D) Mononucleose infecciosa aguda.
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Questão 062
As doenças inflamatórias intestinais representam um 
desafio terapêutico para clínicos e cirurgiões, com 
diretrizes já bem estabelecidas na sua condução. Qual é 
a abordagem cirúrgica MAIS adequada para um paciente 
com colite ulcerativa refratária ao tratamento clínico?
A) Hemicolectomia direita.
B) Colectomia parcial com anastomose ileoanal.
C) Proctocolectomia total com ileostomia definitiva.
D) Tratamento clínico contínuo com corticoides.
Questão 063
Uma criança de 2 anos, portadora de síndrome de 
Down sem queixas, compareceu à consulta de rotina. 
De acordo com o protocolo de acompanhamento dos 
portadores de síndrome de Down, o médico deve:
A) Solicitar acompanhamento com neuropediatra.
B) Solicitar tomografia computadorizada do crânio.
C) Solicitar avaliação da acuidade auditiva e visual.
D) Dar orientações gerais, sem necessidade de 
exames complementares ou encaminhamento.
Questão 064
Mulher, 36 anos, com Dispositivo Intrauterino (DIU) de 
levonorgestrel há 3 anos, queixa-se de dor abdominal 
em baixo ventre e febre (38,2°C) há 1 dia. Refere 
ser sexualmente ativa e diz estar bem adaptada 
ao DIU. Exame f ísico: FC = 86bpm; temperatura 
axilar = 37,8°C; hidratada; corada; abdome flácido, 
peristáltico, doloroso à palpação do hipogástrio, sem 
sinais de descompressão dolorosa. Exame especular: 
conteúdo vaginal fisiológico; colo uterino sem lesões 
aparentes; fios do DIU visualizados; conteúdo cervical 
mucopurulento. Toque vaginal: colo doloroso à 
mobilização; anexos dolorosos, porém impalpáveis. 
Conforme o "Manual de Planejamento Familiar" de 
2022, da OMS, a conduta mais adequada é:
A) Antibioticoterapia para doença inflamatória 
pélvica; retirar o DIU; lavagem da cavidade uterina.
B) Antibioticoterapia para doença inflamatória 
pélvica e retirar o DIU independentemente do 
desejo da paciente.
C) Apenas remover o DIU imediatamente, pois não 
há necessidade de se iniciar antibioticoterapia.
D) Antibioticoterapia para doença inflamatória pélvica 
e manter o DIU, caso ela não deseje retirá-lo.
Questão 065
Em ação de vigilância da saúde, trabalhadores 
empregados durante muitos anos em uma fábrica 
de materiais de fricção e vedação passaram a 
ser acompanhados por centros de referência em 
saúde do trabalhador da região onde se localiza a 
empresa, por meio de avaliação clínica e de exames 
complementares, periodicamente, em decorrência 
da exposição a uma substância usada no processo 
produtivo. Assinale a alternativa correta sobre o caso.
A) Esses trabalhadores foram expostos à sílica e 
podem vir a ter silicose pulmonar.
B) Esses trabalhadores foram expostos a amianto e 
podem vir a ter pneumonias de repetição.
C) Esses trabalhadores foram expostos a amianto e 
podem vir a ter câncer, em especial de pulmão e 
mesotelioma.
D) Esses trabalhadores foram expostos à sílica e 
podem vir a ter câncer de pulmão e fígado.
Questão 066
Homem de 38 anos de idade, há três meses começou 
a apresentar tosse persistente, inicialmente seca, 
mas que evoluiu para tosse produtiva, com escarro 
amarelado. Refere perda de peso de cerca de 8kg e 
fadiga, febre baixa predominante à tarde. É morador 
de comunidade em periferia urbana. Vive em uma casa 
pequena, e divide o espaço com quatro familiares, 
incluindo duas crianças pequenas. Nenhum dos 
familiares apresenta sintomas no momento, mas 
todos convivem em contato próximo. Ao exame, 
apresenta-se emagrecido. Mucosas hipocrômicas. FR: 
24ipm, PR: 91bpm, temp.: 36,8°C. Sem linfonodos 
cervicais e axilares patológicos. Ap. resp. presença de 
crépitos e roncos que se intensificam pós-tosse em 
terço superior de pulmão direito. O paciente relata 
que trabalha como pedreiro, mas tem se sentido muito 
cansado e, muitas vezes, falta ao trabalho devido aos 
sintomas. O paciente foi confirmado como doente com 
tuberculose pulmonar. Indique o tipo de profilaxia a 
ser empregada para os familiares contactantes:
A) Isoniazida para os assintomáticos com PPD ou 
IGRA reatores após triagem para doença ativa.
B) Vacinação com BCG para contactantes, 
independente do histórico vacinal.
C) Uso de rifampicina durante 4 meses para todos 
os contactantes.
D) Terapia com isoniazida para os menores de 5 anos 
após PPD.
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Questão 067
Homem de 31 anos, com diagnóstico clínico de doença 
hemorroidária, está em tratamento com medidas 
tópicas há seis meses, sem melhoras significativas. 
Refere sangramento intermitente e protusão da 
hemorroida. No exame proctológico, apresenta mamilo 
hemorroidário interno aumentado de volume, com 
protusão abaixo da linha pectínea e redução espontânea. 
O tratamento mais adequado, nesse caso, é:
A) Infiltração local com lidocaína 2%.
B) Hemorroidectomia de Ferguson.
C) Hemorroidectomia com PPH.
D) Ligadura elástica ambulatorial.
Questão 068
Um médico observou à sua frente, no ponto de ônibus, 
durante o trajeto para seu plantão, que uma criança, de 
aproximadamente 5 anos, subitamente agachou-se, 
bastante pálida e sudorética, e desfaleceu. Em posse 
de sua máscara para ventilação boca-máscara, ele 
iniciou o primeiro atendimento à criança. Ela estava 
inconsciente, não apresentava movimentos torácicos 
e nem pulso carotídeo palpável. Solicitou, então, que 
alguém acionasse o Serviço de Atendimento Médico 
de Urgência (SAMU) para que trouxesse um DEA 
(Desfibrilador Externo Automático). Considerando a 
situação apresentada, qual das seguintes afirmativas 
é correta sobre a conduta a ser realizada?
A) Realizar compressões torácicas de forma 
contínua, realizando concomitantemente uma 
ventilação a cada 2 ou 3 segundos, caso apareça 
um segundo socorrista.
B) Realizar compressões torácicas e ventilação 
com a máscara, mantendo a relação de duas 
ventilações seguidas por 30 compressões.
C) Realizar compressões torácicas em uma 
frequência mínima de 120 movimentos por 
minuto e máxima de 150 movimentos por 
minuto.
D) Realizar compressões torácicas com pelo menos 
6 e, no máximo, 8 centímetros de profundidade.
Questão 069
Tercigesta (2 partos vaginais, com 34 e 35 
semanas), 31 anos, com 38 semanas de gestação, 
internou em fase ativa do trabalho de parto, sem 
intercorrências no pré-natal. A parturiente está 
bem ativa, deambulando e fazendo exercícios na 
bola Bobath. Quer muito o parto vaginal. A evolução 
de seu trabalho de parto está demonstrada no 
partograma abaixo. Os sinais vitais maternos e 
vitalidade fetal são normais. Escolha a alternativa 
com a melhor conduta para essa parturiente, 
segundo as Diretrizes Nacionais e da Organização 
Mundial da Saúde (2020).
A) Realizar parto cesárea.
B) Conduta expectante.
C) Analgesia farmacológica de parto.
D) Ocitocinaendovenosa contínua.
Área Livre
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Questão 070
Homem de 21 anos sofreu picada de cobra (espécie 
não identificada) no Membro Inferior Esquerdo (MIE) 
que causou lesão necrótica extensa e profunda. 
Após 24 horas, foi internado na UTI com alteração 
da coagulação, celulite extensa no MIE, sepse e 
necessidade de ventilação mecânica. No sétimo dia, 
passou a apresentar anúria, acidose, insuficiência 
renal aguda e hiperpotassemia, evoluindo com parada 
cardiorrespiratória refratária e indo a óbito. Assinale 
a assertiva correta sobre o fornecimento do atestado 
de óbito.
A) Por se tratar de causa renal, o mais adequado é 
que a equipe da Nefrologia forneça o atestado de 
óbito.
B) Como a etiologia da nefrite é obscura, é 
recomendável propor à família que seja realizada 
necropsia no Serviço de Patologia do hospital, o 
qual fornecerá o atestado de óbito.
C) Como a equipe assistencial conhece o caso, e 
seguindo o que recomenda o Código de Ética 
Médica, o plantonista da UTI deve fornecer o 
atestado de óbito, indicando insuficiência renal 
aguda como causa principal.
D) A equipe médica está impedida de fornecer o 
atestado de óbito e deve indicar a realização de 
exame anatomopatológico no Instituto Médico 
Legal.
Questão 071
Paciente masculino, de 25 anos, previamente hígido, 
veio à emergência por mal-estar, mialgias, febre 
de 39°C e tosse, quadro progressivo iniciado há 5 
dias. Ao exame físico, apresentava-se ictérico e com 
sufusão conjuntival. Referiu que seu bairro e sua casa 
em Porto Alegre foram inundados há cerca de 14 
dias devido às chuvas e que teve contato com água 
e lama. Considerando o caso e a principal hipótese 
diagnóstica, assinale a assertiva correta.
A) Transaminases > 1.000 U/I indicariam provável 
diagnóstico de leptospirose.
B) Insuficiência renal oligúrica é típica da doença.
C) Hepatite A faz parte das hipóteses diagnósticas.
D) Presença de tosse afasta a possibilidade de 
leptospirose.
Questão 072
Paciente de 68 anos, sexo feminino, apresenta quadro 
de icterícia progressiva, colúria e acolia, nos últimos 2 
meses. Refere perda de peso de, aproximadamente, 5 
kg no período. Ao exame físico, apresenta-se ictérica 
e, à palpação abdominal, revela abdome flácido, plano, 
sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais 
mostram bilirrubina direta de 12 g/dL, fosfatase 
alcalina de 1.200 e gamaglutamiltransferase de 
2.100. Realizou ultrassom de abdome, que revelou: 
acentuada dilatação de vias biliares intra-hepáticas; 
vesícula biliar murcha, sem cálculos e colédoco com 
diâmetro normal. Com base nos achados clínicos e 
radiológicos, qual é o diagnóstico mais provável?
A) Coledocolítiase.
B) Adenocarcinoma de papila duodenal.
C) Tumor de Klatskin.
D) Síndrome de Mirizzi.
Questão 073
Uma criança de 7 anos, previamente hígida, chega ao 
pronto-socorro com queixa de epistaxe e manchas 
arroxeadas na pele. Mãe nega febre, prostração ou 
outras queixas. Ao examiná-la, o médico observa 
petéquias dispersas pelo corpo. O hemograma revela: 
Hb: 12; Ht: 38; GB: 9.000 (neutrófilos 55%, linfócitos 
40%, monócitos 3%, eosinófilos 2%); plaquetas: 
25.000. Diante da situação hipotética, assinale a 
alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável 
para essa criança.
A) Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI).
B) Leucemia linfoblástica aguda.
C) Anemia aplásica.
D) Dengue.
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Questão 074
Mulher, 65 anos de idade, comparece à UBS para 
consulta de rotina. Refere dor lombar ocasional, sem 
outras queixas. Ao exame físico, apresenta leve cifose 
dorsal e sua estatura parece estar diminuída em 4cm 
em relação à altura da juventude. Os achados mais 
provavelmente encontrados numa radiografia de 
tórax desta paciente:
A) Presença de osteófitos e estreitamento do canal 
vertebral.
B) Cifose torácica aumentada e presença de cistos 
ósseos.
C) Calcificação da aorta abdominal e aumento do 
espaço intervertebral.
D) Redução da densidade óssea e fraturas por 
compressão vertebral.
Questão 075
O paciente adolescente apresenta desafios especiais 
em toda a sua abordagem. Não obstante, seus direitos 
são resguardados tanto por Estatuto da Criança e do 
Adolescente (Lei n° 8.096/90) e pelo vigente Código 
de Ética Médica com especial atenção. Levado em 
conta os dispositivos citados, assinale a alternativa 
CORRETA:
A) O sigilo médico do adolescente deve ser mantido 
mesmo em situações de doenças graves e 
ameaçadoras à vida, uma vez que o paciente já 
possui discernimento para a autodeterminação 
acerca dos cuidados aos quais aceita se 
submeter.
B) Tendo em vista o impacto que o desenvolvimento 
da sexualidade tem em relação à saúde mental 
no decorrer da vida, o médico deve quebrar 
o sigilo do paciente e abordar os pais do 
paciente diretamente, quando houver questões 
relacionadas à anticoncepção, iniciação sexual e 
conflitos com identidade de gênero.
C) A ausência dos pais numa primeira consulta deve 
impedir o atendimento médico do adolescente 
em ambiente de saúde básica, uma vez que os 
vínculos com o profissional ainda não foram 
estabelecidos.
D) A quebra de sigilo pode ser justificada em 
situações que se relacionem à autoagressão, 
ideação suicida ou tendência homicida por parte 
do adolescente.
Questão 076
A Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), divulgada 
em 2021 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e 
Estatística (IBGE), atesta que 205 mil indivíduos 
são portadores de depressão, no estado do Mato 
Grosso. O estudo evidencia que 10% da população 
entre 65 e 74 anos convive com a doença. A Linha 
de Cuidado em Depressão, elaborada pelo Ministério 
da Saúde, recomenda a utilização da escala de 
depressão geriátrica (GDS), em sua versão reduzida, 
no rastreamento desta população. Nesta manhã, 
em uma unidade de atenção básica, cinco indivíduos 
foram submetidos ao GDS. Todos pontuaram entre 
6–10. Estes resultados são compatíveis com:
A) Padrão de normalidade.
B) Depressão leve.
C) Depressão moderada.
D) Depressão severa.
Questão 077
Paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em 
hipocôndrio direito associada à febre nas últimas 
12 horas. Durante o exame físico, encontra-se febril 
(38,7°C), ictérico (2+/4+) e com pressão arterial de 
110/70 mmHg. A palpação do abdome revela dor 
à compressão em hipocôndrio direito, sem sinais 
de peritonite. Os exames laboratoriais mostram 
leucocitose com desvio à esquerda e elevação 
de bilirrubina direta e fosfatase alcalina. Uma 
ultrassonografia abdominal evidencia dilatação das 
vias biliares intra e extra-hepáticas, com presença 
de cálculo em via biliar principal. Dentre os itens 
abaixo, qual a melhor conduta terapêutica para este 
paciente?
A) Antibioticoterapia e seguimento ambulatorial 
para programação cirúrgica de derivação 
biliodigestiva.
B) Antibioticoterapia e colangiopancreatografia 
retrógrada endoscópica para desobstrução da via 
biliar.
C) Cirurgia aberta de urgência para remoção do 
cálculo e drenagem biliar externa com dreno de 
Kher.
D) Hidratação venosa e antibioticoterapia para 
esfriar o processo e abordagem cirúrgica após 10 
dias.
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Questão 078
A mãe de uma lactente do sexo feminino de 18 meses 
de idade refere que, há 15 dias, sua filha apresentou 
um episódio de crise convulsiva tônico-clônica 
generalizada, com duração de 8 minutos; o quadro 
foi acompanhado de febre de 38,5°C. Procurou 
pronto atendimento na ocasião e, após 6 horas em 
observação, foi dada alta hospitalar com medicação 
apropriada para o tratamento de otite média aguda. A 
criança nunca havia apresentado episódio convulsivo 
até então e não voltou a apresentar novas crises. 
Nasceu a termo, sem intercorrências no período 
perinatal e a mãe nega doenças relevantes prévias. 
Na consulta atual, apresenta exame clínico normal. 
Qual a conduta neste momento?
A) Realização de tomografia computadorizada do 
crânio.
B) Prescrição de medicação antiepiléptica 
profilática.
C) Solicitaçãode exame eletroencefalográfico.
D) Observação clínica em consultas pediátricas de 
rotina.
Questão 079
Uma paciente de 18 anos de idade comparece 
ao serviço médico com queixa de dor abdominal 
baixa e aumento de volume abdominal. Durante a 
avaliação, foi realizada uma ultrassonografia pélvica, 
que revelou a presença de uma massa ovariana de, 
aproximadamente, 8cm. O médico suspeita de um 
teratoma imaturo. Em relação ao prognóstico do 
teratoma imaturo, é correto afirmar:
A) O teratoma imaturo é benigno, 
independentemente do grau de diferenciação.
B) A recorrência é rara após o tratamento inicial.
C) O tratamento cirúrgico não é necessário, pois a 
observação é suficiente.
D) O prognóstico é geralmente bom, mas depende 
das características histológicas.
Área Livre
Questão 080
Adolescente de 16 anos, eutrófico, procura orientações 
a respeito das formas de proteção própria e de seus 
parceiros contra doenças sexualmente transmissíveis, 
em especial o HIV. O paciente refere ser homoafetivo 
e sexualmente ativo e relata não utilizar preservativos 
em todas as relações sexuais, com diferentes 
parceiros. De acordo com os protocolos atuais do 
Ministério da Saúde, qual seria a recomendação para 
o manejo da infecção por HIV nesse paciente?
A) Prescrever profilaxia pré-exposição ao HIV, 
indicada para adolescentes acima de 15 anos 
com mais de 35 quilos e sexualmente ativos. 
B) Orientar que a profilaxia pós-exposição, se 
necessária, deve ser iniciada até uma semana 
após uma possível exposição ao HIV.
C) Informar que a profilaxia pré-exposição só pode 
ser prescrita com consentimento por escrito do 
adolescente e dos pais responsáveis.
D) Informar que a profilaxia pós-exposição com 
antirretrovirais deve ser administrada pelos 6 
meses subsequentes à exposição sexual de risco.
Questão 081
Paciente do sexo feminino, 22 anos, procura 
atendimento na emergência com quadro de cefaleia, 
febre, vômitos; ao exame físico, apresenta rigidez 
de nuca. Evoluiu com piora do quadro, precisando 
ser transferida para unidade de terapia intensiva 
e submetida à intubação orotraqueal. Resultado 
do exame do liquor evidenciou a presença de 
diplococos Gram-negativos na amostra. O antibiótico 
recomendado para o tratamento é:
A) Ciprofloxacina.
B) Rifampicina.
C) Cefalexina.
D) Ceftriaxone.
Área Livre
SIMULADO_REVALIDA INEP 2025 - OBJETIVA
Questão 082
Menino de 11 meses apresenta dor abdominal 
intermitente há 1 dia. Mãe relata que o filho apresenta 
momentos com muita dor, que duram alguns minutos 
e, em seguida, fica quieto e pálido. Hoje apresentou 
episódios de vômitos, inicialmente com conteúdo 
alimentar e, posteriormente, esverdeado. Não 
evacua há 2 dias. Exame físico: REG, descorado +/4, 
desidratado ++/4, FC: 140 bpm. Abdome distendido, 
com ruídos hidroaéreos diminuídos, doloroso à 
palpação profunda, com massa móvel palpável em 
hipocôndrio direito e fossa ilíaca direita "vazia", sem 
sinais de irritação peritoneal. A principal hipótese 
diagnóstica para esse caso é:
A) Apendicite aguda.
B) Invaginação intestinal.
C) Enterocolite necrosante.
D) Obstrução intestinal por Ascaris lumbricoides.
Questão 083
Leonardo, 7 anos, vai à unidade de saúde do seu bairro 
levado por sua avó, Bernardina, pois, há cerca de 6 
meses, apresenta dificuldade para evacuar. Leonardo 
é acompanhado nessa unidade desde o nascimento e, 
até o momento, em seu prontuário, não havia relato 
de nenhum problema digestivo ou problemas graves 
de outra ordem. Dona Bernardina refere que a criança 
evacua, em média, uma vez por semana, fezes muito 
volumosas que por vezes entopem o vaso sanitário. A 
avó acha que a criança retém as fezes, pois as cuecas 
estão quase sempre meladas de cocô. Devido a esse 
fato, Leonardo está com vergonha de frequentar a 
escola e relata que sente medo e dor ao evacuar. Ao 
exame físico, você identifica fezes endurecidas no reto 
e, na palpação abdominal, percebe grande quantidade 
de fezes em abdome. Sobre a abordagem mais 
adequada para Leonardo, assinale a alternativa correta:
A) A desimpactação fecal deve ser realizada após 
a realização de exames de imagem, para evitar 
perfuração intestinal. Concomitante, Leonardo e 
sua família devem receber orientações acerca da 
importância da alimentação, ingesta de água e 
prática de atividade física. Laxantes orais podem 
ser utilizados no tratamento de manutenção.
B) Leonardo e sua família devem receber 
orientações acerca da importância da 
alimentação, ingesta de água e prática de 
atividade física. Após feitos esses ajustes, 
caso a constipação persista, estão indicados o 
enema opaco, radiografia simples de abdome e a 
prescrição de laxantes.
C) Inicialmente deve ser realizada a desimpactação 
fecal, que pode ser feita com enema via retal. 
Em seguida, realizar a radiografia simples e 
ultrassonografia de abdome para excluir causas 
associadas. Concomitante, Leonardo e sua 
família devem receber orientações acerca da 
importância da alimentação, ingesta de água e 
prática de atividade física. Laxantes orais podem 
ser utilizados no tratamento de manutenção.
D) Inicialmente deve ser realizada a desimpactação 
fecal, que pode ser feita com enema via 
retal ou com polietilenoglicol por via oral. 
Concomitante, Leonardo e sua família devem 
receber orientações acerca da importância 
da alimentação, ingesta de água e prática de 
atividade física. Laxantes orais podem ser 
utilizados no tratamento de manutenção.
Questão 084
Mulher de 28 anos, com atraso menstrual de 7 
semanas, refere sangramento vaginal associado 
a dor em baixo ventre. Assinale a alternativa que 
indica a associação correta entre achados adicionais 
e hipótese diagnóstica.
A) Dosagem de beta-hCG sérico de 1200 mUI/ml 
e ultrassonografia transvaginal, demonstrando 
saco gestacional de 10 mm no interior da 
cavidade uterina; ameaça de aborto.
B) Exame clínico demonstrando colo pérvio no 
toque digital, sem visualização de saída de restos 
ovulares no exame especular; ameaça de aborto.
C) Ultrassonografia transvaginal demonstrando 
embrião de 5 mm, sem batimentos cardíacos; 
gestação não evolutiva.
D) Dosagem de beta-HCG sérico de 4000 mUI/ml, 
colo impérvio ao toque vaginal e ultrassonografia 
transvaginal com cavidade uterina vazia; aborto 
incompleto.
Área Livre
SIMULADO_REVALIDA INEP 2025 - OBJETIVA
Questão 085
Na atenção primária em saúde, o método diagnóstico 
de escolha para confirmar a tuberculose pulmonar em 
pacientes com suspeita clínica é:
A) Baciloscopia do escarro, evidenciando a presença 
de bacilos ácido-alcoólico resistentes (BAAR).
B) Radiografia de tórax, mostrando alterações 
cavitárias típicas em lobos superiores.
C) Teste tuberculínico (PPD), indicando infecção 
latente ou ativa pelo Mycobacterium tuberculosis.
D) Cultura do escarro para Mycobacterium 
tuberculosis, com crescimento em meio 
específico.
Questão 086
Paciente idoso de 84 anos, sexo masculino, 
apresenta-se em atendimento médico com queixa de 
dor torácica anginosa aos esforços, com progressiva 
no último mês, associada à síncope após esforço há 
24 horas. Ao exame clínico, apresenta ritmo cardíaco 
regular e sopro sistólico ejetivo na área aórtica com 
irradiação para a fúrcula esternal. Qual a valvopatia 
mais provável? 
A) Estenose da válvula pulmonar.
B) Estenose aórtica senil.
C) Estenose da válvula mitral reumática.
D) Insuficiência da válvula mitral secundária à 
dilatação do anel.
Questão 087
Mulher de 26 anos apresenta placa hipercrômica na 
perna direita, com 3 x 3 cm de diâmetro, assimétrica, 
de bordas irregulares, contendo as cores marrom, 
preta, cinza e azul, que surgiu como mancha marrom-
clara há seis meses. A superf ície da lesão é lisa 
e não apresenta telangiectasias. Para confirmar 
o diagnóstico da lesão e avaliar o prognóstico da 
paciente, deve-se realizar: 
A) Biópsia incisional da parte mais pigmentada da 
placa.
B) Biópsia excisional com margem de até 2 mm.
C) Excisão total com margem de 4 mm.
D) Biópsia incisional e biópsia de