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Um menino de dois anos de idade, antes saudável, foi levado pela mãe ao Pronto atendimento, com queixas de início de sibilância aguda. A mãe nega episódios anteriores de sibilância, além de história familiar de asma ou atopia. Informou também que deixara garoto brincando no quarto do irmão mais velho e que, cerca de 20 minutos depois, ela ouviu filho tossindo e chiando.
Diante dessa situação, avalie as asserções seguir e relação proposta entre elas. Trata-se de um caso de broncoaspiração de corpo estranho e deve-se determinar com o que a criança estava brincando e solicitar uma radiografia de tórax.
PORQUE No caso acima, possivelmente houve falha no reflexo de fechamento da faringe, que aliado ao controle inadequado e imaturo da deglutição e mastigação, bem como hábito de levar objetos à boca, podem ter levado à aspiração de corpo estranho.
(alternativa A) A asserção é uma proposição verdadeira, e a é uma proposição falsa.
(alternativa B) As asserções e são proposições falsas.
(alternativa C) As asserções e são proposições verdadeiras, e a é uma justificativa correta da I.
(alternativa D) A asserção I é uma proposição falsa, e a é uma proposição verdadeira.
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há 7 meses

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há 7 meses

Vamos analisar as asserções apresentadas: 1. A primeira asserção afirma que se trata de um caso de broncoaspiração de corpo estranho e que deve-se determinar com o que a criança estava brincando e solicitar uma radiografia de tórax. Essa afirmação é verdadeira, pois a descrição dos sintomas e a situação em que a criança foi encontrada indicam a possibilidade de broncoaspiração. 2. A segunda asserção diz que, possivelmente, houve falha no reflexo de fechamento da faringe, que, aliado ao controle inadequado e imaturo da deglutição e mastigação, bem como o hábito de levar objetos à boca, podem ter levado à aspiração de corpo estranho. Essa afirmação também é verdadeira, pois crianças pequenas têm maior risco de aspiração devido a esses fatores. Agora, analisando as alternativas: - (A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (FALSO) - (B) As asserções I e II são proposições falsas. (FALSO) - (C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (VERDADEIRO) - (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (FALSO) Portanto, a alternativa correta é: C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

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Paciente, masculino, 45 anos, foi admitido no departamento de emergência com queixas de fadiga, palidez, perda de peso, falta de apetite e febre de 38,5. Ele relatou que havia notado esses sintomas há cerca de 2 semanas e que estavam piorando. Além disso, ele também tinha notado algumas manchas roxas na pele, especialmente nos braços e pernas. Exame físico revelou palidez cutânea, aumento dos linfonodos cervicais, axilares e inguinais, além de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo. contagem de leucócitos no sangue periférico foi de 20.000/mm³, com predomínio de blastos imaturos (90%). contagem de plaquetas foi de 40.000/mm³, enquanto a hemoglobina estava em 7 g/dL. Os testes de coagulação foram normais. hematologista realizou aspirado de medula óssea e examinou esfregaço do material ao microscópico, identificando frequentes blastos com inclusões citoplasmáticas cristalinas formadas por grânulos azurófilos (lisossomos fundidos), denominadas bastões de Auer.
Baseado no caso acima, assinale a alternativa correta.
(alternativa A) Trata-se de um caso de Leucemia Mielóide Aguda, provavelmente subtipo LMA-M3 (promielocítica).
(alternativa B) A biópsia de medula óssea ou a biópsia de um linfonodo é exame "padrão-ouro" para a subtipagem das leucemias.
(alternativa C) A presença de Bastões ou Bastonetes de Auer é patogneumônica de diferenciação Linfóide dos blastos leucêmicos.
(alternativa D) exame de imunofenotipagem não está indicado para o diagnóstico do subtipo de Leucemia do caso deste paciente.

Paciente, 65 anos, relata que há dez dias apresentou disfonia, bem como piora da disfagia, astenia e dispneia. Alega emagrecimento de 15 kg nos últimos três meses. Aponta não haver fatores de melhora ou piora para a disfonia. Destaca alimentos sólidos, como fator de piora para a disfagia, sem fatores de melhora; repouso como fator de melhora para a astenia e atividades diárias. Nega uso de medicamentos e doenças prévias. Refere ainda que trabalhou por 30 anos em indústria metalúrgica, e ser tabagista há 40 anos, com carga tabágica de 80 maços/ano. Relata que irmão mais velho teve câncer, qual não sabe especificar.
De acordo caso apresentado, analise as afirmativas a seguir: A suspeita diagnóstica não interfere nas intervenções necessárias que precisam ser dirigidas e dar suporte e apoio as mudanças de estilo de vida e das "escolhas" determinadas socialmente.
II- A abordagem inicial para a avaliação desse paciente é a identificação de condições e/ou problemas auto-referidas, que poderia ter sido reconhecido por meio do preenchimento da Ficha de Cadastro Individual.
III- Os fatores de risco apresentados não se relacionam com a suspeita diagnóstica. É importante apenas orientar paciente quanto ao enfrentamento do tabagismo e do consumo alimentar inadequado.
IV- tabagismo foi principal fator de risco para a doença diagnosticada (neoplasia pulmonar), mas os fatores genéticos e a história familiar de câncer de pulmão (hereditariedade) também favorecem ao desenvolvimento desse tipo de câncer.
(alternativa A) I, e III.
(alternativa B) le III.
(alternativa C) I, II, III e IV.
(alternativa D) e IV.

Maria da Luz, 52 anos, diabética tipo 2, moradora do Engenho Velho, vem a USF para acompanhamento de rotina. Durante a consulta relata a médica que vem com sensação de formigamento nos pés; não está conseguindo mudar alimentação e come doce escondido. Sente tristeza por não poder comer tudo como antes e tem medo de ficar cega ou amputar o pé como sua vizinha. Está sem vontade de caminhar e sair de casa e que de vez em quando esquece de tomar seus medicamentos, pois acha que se tomar diariamente vai ficar dependente.
Diante do relato acima lembrando das ações para o acompanhamento e monitoramento do paciente diabético, assinale a alternativa que compreende esse conjunto de ações com base no caso de D. Maria da Luz.
(alternativa A) Motivar a usuária para modificar hábitos de vida não saudáveis (sedentarismo e estresse); ameaçar que se não fizer uso correto da medica ão necessitará de amputação; incentivar a participação de grupos operativos e atividades sociais e encaminhar para psicóloga.
(alternativa B) Motivar a usuária para modificar hábitos de vida não saudáveis (sedentarismo e estresse); uso correto da medicação prescrita (horários, doses); orientação para as complicações da doença; incentivar a participação de grupos operativos e atividades sociais; encaminhamento para psiquiatra.
(alternativa C) Motivar a usuária para modificar alimentação e estilo de vida; falar que se não fizer uso correto da medicação poderá ter complicações como a amputação; orientar quanto ao controle da glicemia com verificação 3 vezes ao dia do índice glicêmico e encaminhar ao psiquiatra e nutricionista.

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