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Homem de 54 anos com relato de sangramento crônico intermitente pelas fezes. Refere estar bem e traz o seguinte hemograma coletado há uma semana da consulta: Hb 6,7 g/dl, Ht 20%, VCM 78 U. HCM 23 pg. RDW 20%, Leucócitos totais 5.300/mm³, plaquetas 550.000/mm³. Relata ainda já ter recebido transfusão sanguínea várias vezes, última há 45 dias; nega uso de medicações. Seus sinais vitais eram: PA 130x80 mmHg. FC 62 bpm, SaO2 98% e peso de 75kg. Qual seria o manejo mais adequado dessa anemia?
C Indicar transfusão de 1 CH, solicitar ferrocinética e iniciar reposição de ferro após.
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há 3 meses

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há 3 meses

Para analisar o caso apresentado, temos um homem de 54 anos com anemia severa (Hb 6,7 g/dl) e sinais de sangramento crônico intermitente. A anemia é caracterizada por um VCM baixo (78 U), indicando uma anemia microcítica, que é frequentemente associada à deficiência de ferro. Diante desse quadro, o manejo mais adequado da anemia deve considerar a gravidade da anemia e a necessidade de correção rápida. A transfusão de concentrado de hemácias (CH) é indicada em casos de anemia severa, especialmente quando há sintomas ou risco de complicações. A opção "C" sugere indicar transfusão de 1 CH, solicitar ferrocinética e iniciar reposição de ferro após. Essa abordagem é adequada, pois: 1. A transfusão de CH irá rapidamente aumentar os níveis de hemoglobina e melhorar a oxigenação tecidual. 2. A solicitação de ferrocinética ajudará a entender a causa da anemia e a necessidade de reposição de ferro. 3. A reposição de ferro é importante para tratar a causa subjacente da anemia, especialmente se houver deficiência de ferro. Portanto, a resposta correta é: C Indicar transfusão de 1 CH, solicitar ferrocinética e iniciar reposição de ferro após.

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