Pré-escolar do sexo masculino, de 4 anos de idade, compareceu a consulta rotina de puericultura. Pais não relatavam queixas clínicas neste atendimento. Descrevem boa alimentação e bom desenvolvimento global. Peso e estatura ambos nos percentis 50 (P50) para idade e gênero. Pediatra observou mucosas levemente descoradas (+/4+) ao exame clínico, e sem outros achados de importância no exame físico. O paciente retorna hoje (1 semana após) para avaliação de resultado de exame hematológico solicitado na consulta prévia. Traz o seguinte laudo de exame hematimétrico: eritrócitos 5,55 milhões/mm³ (VN: 3,6 a 5,2); hemoglobina 10,40 g/dL (VN: 11 a 13,1 g/dL); hematócrito 32,10% ( VN: 35,0 - 43,0%); VCM 57,83 fL (VN: 74,0 a 102,0 fL); HCM 18,73 pg (VN: 23,0 a 31,0 pg); CHCM 32,39 g/dL (VN: 26,0 a 34,0 g/dL) RDW 13,6 % (VN: 11,5 a 14,5%). Série vermelha: microcitose e hipocromia discretas; ausência de anisocitose. Com base nos dados clínicos e laboratoriais apresentados, qual a alternativa que corresponde a melhor conduta a ser adotada para o caso?
B Melhorar o aporte de ferro com alimentos ricos em ferro.

Question

Pré-escolar do sexo masculino, de 4 anos de idade, compareceu a consulta rotina de puericultura. Pais não relatavam queixas clínicas neste atendime...

Ed · Answer

Analisando o caso apresentado, temos um pré-escolar do sexo masculino com sinais de mucosas levemente descoradas, o que pode indicar anemia. Os resultados do hemograma mostram hemoglobina e hematócrito abaixo dos valores normais, além de microcitose e hipocromia, que são características típicas da anemia ferropriva.

A alternativa "B Melhorar o aporte de ferro com alimentos ricos em ferro" é uma conduta adequada, pois a anemia ferropriva é frequentemente tratada com a inclusão de alimentos ricos em ferro na dieta, como carnes, feijões, vegetais de folhas verdes escuras e cereais fortificados.

Portanto, a melhor conduta a ser adotada para o caso é: **B Melhorar o aporte de ferro com alimentos ricos em ferro.**

Hematologia

Anemias Microciticas

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Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:
A A causa mais importante de anemia ferropriva, em adultos, é a perda crônica de sangue, especialmente, a perda de sangue menstrual e gastrointestinal.

Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:
B As alterações na pele e nas mucosas, incluindo uma língua lisa, unhas quebradiças, coiloníquia e queilose são alterações típicas da fase inicial da anemia por deficiência de ferro.

Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:
D A anisocitose é um achado frequente na anemia ferropriva e antecede a microcitose e a hipocromia.

Um paciente que apresente Hb A2 aumentada na eletroferese, tem forte indicação diagnóstica para:
B traço falciforme.

Um paciente que apresente Hb A2 aumentada na eletroferese, tem forte indicação diagnóstica para:
D talassemia beta menor.

Quanto ao diagnóstico laboratorial das anemias, o encontro de hemoglobina de 9,0 g/dl, VCM diminuído (< 80 U) e RDW elevado (> 14,5%) sugere anemia:
A Megaloblástica.
B Falciforme.
C Ferropriva.
D Aplásica.
E Sideroblástica.

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Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:A A causa mais importante de anemia ferropriva, em adultos, é a perda crônica de sangue, especialmente, a perda de sangue menstrual e gastrointestinal.

Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:B As alterações na pele e nas mucosas, incluindo uma língua lisa, unhas quebradiças, coiloníquia e queilose são alterações típicas da fase inicial da anemia por deficiência de ferro.

Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:D A anisocitose é um achado frequente na anemia ferropriva e antecede a microcitose e a hipocromia.

Um paciente que apresente Hb A2 aumentada na eletroferese, tem forte indicação diagnóstica para:B traço falciforme.

Um paciente que apresente Hb A2 aumentada na eletroferese, tem forte indicação diagnóstica para:D talassemia beta menor.

Quanto ao diagnóstico laboratorial das anemias, o encontro de hemoglobina de 9,0 g/dl, VCM diminuído (< 80 U) e RDW elevado (> 14,5%) sugere anemia:A Megaloblástica.B Falciforme.C Ferropriva.D Aplásica.E Sideroblástica.

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Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:
A A causa mais importante de anemia ferropriva, em adultos, é a perda crônica de sangue, especialmente, a perda de sangue menstrual e gastrointestinal.

Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:
B As alterações na pele e nas mucosas, incluindo uma língua lisa, unhas quebradiças, coiloníquia e queilose são alterações típicas da fase inicial da anemia por deficiência de ferro.

Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:
D A anisocitose é um achado frequente na anemia ferropriva e antecede a microcitose e a hipocromia.

Um paciente que apresente Hb A2 aumentada na eletroferese, tem forte indicação diagnóstica para:
B traço falciforme.

Um paciente que apresente Hb A2 aumentada na eletroferese, tem forte indicação diagnóstica para:
D talassemia beta menor.

Quanto ao diagnóstico laboratorial das anemias, o encontro de hemoglobina de 9,0 g/dl, VCM diminuído (< 80 U) e RDW elevado (> 14,5%) sugere anemia:
A Megaloblástica.
B Falciforme.
C Ferropriva.
D Aplásica.
E Sideroblástica.